Биопсия шейки матки – это процедура удаления образца ткани из исследуемой области для тестирования наличия предракового состояния или рака шейки матки.
Шейка – нижняя узкая часть матки, является нижним сегментом матки, ее стенка это продолжение стенки матки. Место, где матка переходит в шейку матки называется перешейком. Она образует канал, который открывается во влагалище.
Биопсию шейки матки можно сделать несколькими способами. Биопсия может удалить образец ткани для тестирования, ее также можно использовать для полного извлечения аномальной ткани, а также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.
Цервикальная биопсия – это процедура, которая иногда проводится у женщин во время исследования под названием кольпоскопия для удаления образца ткани шейки матки для обследования. Это обычно выполняется, когда результат мазка Папаниколау является либо неубедительным, либо ненормальным, и врач хочет продолжить просмотр для обнаружения патологии.
Цервикальная биопсия включает несколько видов процедур.
Пункционная биопсия. Эта процедура использует круговое лезвие, как перфоратор для отверстий для бумаги, для удаления образца ткани. Один или несколько биопсийных захватов ткани могут выполняться в разных исследуемых областях.
Клиновидная биопсия. Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного кусочка ткани из шейки матки.
Эндоцервикальный кюретаж. Эта процедура использует узкий инструмент, называемый кюреткой, чтобы очистить ткань эндоцервикального канала. Это область, которая не видна снаружи шейки матки.
Нужно запланировать биопсию шейки матки на неделю после менструального периода. Это облегчит для врача получение чистого образца. Также нужно обязательно обсудить любые лекарства, которые женщина принимает, с врачом. Врач может попросить прекратить принимать лекарства, которые могут увеличить риск появления кровотечения, например: Варфарин, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.
Важно избегать использования тампонов, вагинальных свечей или лечебных вагинальных кремов в течение как минимум 24 часов до биопсии. Также женщина должна избегать полового акта в это время.
В день процедуры врач может предложить принимать Ацетаминофен, или другой обезболивающий препарат, прежде чем приступить к процедуре. После процедуры может возникнуть небольшое кровотечение, поэтому нужно взять с собой гигиенические прокладки. Также неплохо взять с собой члена семьи или друга, чтобы они могли отвезти женщину домой после процедуры, особенно если была проведена общая анестезия. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры, поэтому нельзя водить машину до тех пор, пока эффекты не пройдут.
Врач будет объяснять процедуру, и можно задавать вопросы.
Обычно не нужно прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если биопсия нуждается в анестезии, возможно, потребуется поститься в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это происходит после полуночи. Врач может назначить болеутоляющее средство за 30 минут до процедуры. Или может быть дано лекарство, чтобы помочь расслабиться до начала анестезии.
Показания к проведению
Цервикальная биопсия может быть выполнена, когда аномалии обнаруживаются во время гинекологического обследования. Это также может быть сделано, если аномальные клетки обнаружены во время ПАП теста. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) может также потребовать проведения в дальнейшем цервикальной биопсии.
ВПЧ – это тип инфекций, которые могут передаваться половым путем. Некоторые типы вируса могут вызывать как образование рака шейки матки, так и других менее распространенных видов рака половых органов. Цервикальная биопсия часто проводится как часть кольпоскопии. Кольпоскопия использует инструмент со специальной линзой для осмотра тканей шейки матки.
Цервикальная биопсия может быть проведена, чтобы найти предраковые клетки шейки матки. Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не злокачественными, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиваться годами позже.
Биопсия шейки матки также может использоваться для диагностики и лечения этих состояний:
- неопухолевые образования (полипы) на шейке матки;
- генитальные бородавки, что может означать, что у женщины есть инфекция с ВПЧ, который является значительным фактором, способствующим развитию рака шейки матки;
- рак;
- дисплазия.
Следующие шаги
Прежде чем пациентка соглашается с тестом или процедурой, важно убедититься в знании ответов на такие вопросы:
- Название теста или процедуры?
- Причина, по которой проводится тест или процедура?
- Риски и преимущества теста или процедуры?
- Когда и где нужно пройти тест или процедуру, и кто это сделает?
- Когда и как можно получить результаты?
- Сколько придется заплатить за тест или процедуру?
Чего ожидать во время процедуры
Биопсия шейки матки может быть проведена в кабинете врача в медицинском учреждении, в амбулаторных условиях или во время пребывания в больнице. Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другие нуждаются в региональной или общей анестезии. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от состояния и практики врача.
Как правило, биопсия шейки матки следует этому процессу:
- Пациентке нужно раздеться полностью и надеть больничное платье.
- Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.
- Женщина лежит на кресле, поддерживая ноги, как во время гинекологического обследования.
- Врач поставит инструмент, называемый зеркалом, во влагалище. Это будет расширять стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.
- Часто медицинский работник будет использовать кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой, такой как микроскоп, чтобы помочь увидеть ткани шейки матки. Врач поставит кольпоскоп на открытие влагалища. Он не войдет во влагалище.
- Врач просмотрит с помощью кольпоскопа шейку матки, чтобы найти какие-либо проблемные области на шейке матки или во влагалище.
- Врач может очищать и замочить шейку матки раствором уксуса (раствор уксусной кислоты). Это решение помогает сделать аномальные ткани белыми, чтобы их было легче видеть. В это время женщина может ощущать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.
- Тип биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от того, где они находятся. Врач может обезболить область, используя небольшую иглу для инъекций. Врач может использовать щипцы для удерживания шейки матки для биопсии.
- Количество удаляемой ткани и ее удаление зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани будут удалены с использованием специального типа щипцов. Когда это будет сделано, пациентка может почувствовать легкий прижим или судорогу. Клетки изнутри шейного канала могут быть удалены специальным инструментом, называемым эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной кистью. Это может также вызвать некоторые спазмы. Врач может также использовать зонд (электрокаутеризация) или швы, чтобы остановить кровотечение.
- После всего этого врач отправит ткань в лабораторию для тестирования.
Большинство женщин практически не испытывают дискомфорта во время биопсии шейки матки. Однако в последующие дни женщина может испытывать некоторый мягкий дискомфорт.
Восстановление после процедуры
Биопсии шейки матки – это амбулаторные процедуры, что означает, что пациентка может вернуться домой сразу после операции. Другие процедуры могут потребовать оставаться в больнице на ночь.
После процедуры можно ожидать появления некоторых мягких спазмов и пятен. Также женщина может ощутить спазмы и кровотечения в течение недели, в зависимости от типа биопсии. Подъем тяжестей, половое сношение и использование тампонов не допускаются. Нужно сообщить врачу, при наличии:
- боли;
- развитии лихорадки;
- сильного кровотечения;
- неприятного запаха из влагалища;
Эти симптомы могут быть признаками инфекции.
Выздоровление будет зависеть от типа выполняемой биопсии и была ли проведена анестезия. Если была проведена региональная или общая анестезия, пациентку отвезут в палату, чтобы ее можно было наблюдать. Как только кровяное давление, пульс и дыхание стабильны, женщине можно идти домой.
Если процедура была выполнена в амбулаторном режиме, нужно планировать, чтобы кто-то отвез домой после процедуры. После простой биопсии нужно отдохнуть в течение нескольких минут после процедуры, прежде чем отправиться домой. Можно принять обезболивающее средство для судорог.
Аспирин или некоторые другие лекарства могут увеличить вероятность кровотечения.
Можно принимать только рекомендованные врачом лекарства.
Врачом может быть предложено не принимать душ, использовать тампоны или не заниматься сексом на протяжении 1 недели после биопсии или на определенный период времени, рекомендованный врачом.
После клиновидной биопсии нельзя вставлять что-либо во влагалище, пока шейка матки не заживет. Это может занять несколько недель. Также могут быть другие ограничения на повседневную деятельность, в том числе без тяжелой атлетики.
После процедур врач сообщит, когда нужно вернуться для дальнейшего лечения или ухода. Как правило, женщинам, у которых была произведена биопсия шейки матки, потребуется более частые ПАП тесты.
Каковы риски
Возможные осложнения могут включать инфекционное заболевание и кровотечение.
Кроме того, клиновидные биопсии могут увеличить риск бесплодия и выкидыша. Это связано с изменениями и рубцами на шейке матки, которые иногда возникают в результате процедуры.
Перед процедурой нужно сообщить врачу, если пациентка аллергически чувствительна к лекарствам, йоду или латексу, если пациентка беременна, или думает, что может быть беременна. Некоторые типы цервикальных биопсий могут быть сделаны во время периода беременности, а некоторые нет. Если возможно, цервикальная биопсия будет назначена на 1 неделю после менструального периода.
Могут быть некоторые риски в зависимости от конкретного состояния здоровья. Обязательно нужно поговорить со своим врачом о любых проблемах, которые есть перед процедурой.
Некоторые вещи могут сделать цервикальную биопсию менее точной. К ним относятся:
- менструация;
- острое воспаление органов малого таза;
- острые воспалительные заболевания шейки матки.
Кольпоскопия обычно рекомендуется после мазка Папаниколау (или ПАП-теста), или другого вида обследования шейки матки, которые показывают неубедительные или аномальные результаты. Кольпоскопия – это тип гинекологической процедуры, которая осуществляется врачом-гинекологом, специализирующемся на репродуктивном здоровье женщин, для более глубокого изучения шейки матки.
Во время этого 10-15-минутного экзамена, женщина лежит на спине на экзаменационном столе, обнаженная от пояса, и ставит ноги в стремена. Врач вставляет медицинский инструмент, называемый зеркалом во влагалище, а затем помещает раствор на шейку матки, чтобы сделать какие-либо ненормальные области легче видимыми.
Затем врач разместит большой электрический микроскоп с ярким светом (кольпоскоп) примерно в 30 сантиметрах от влагалища, чтобы получить лучший обзор шейки матки.
Как только врач выявит какие-либо аномальные области шейки матки (эти области обычно выглядят белыми по цвету), он или она будет делать биопсию шейки матки, которая является забором образца ткани, из белой области (областей) и отправляет ее в лабораторию для анализа.
Может быть проведен другой тип биопсии, называемый эндоцервикальным кюретажом. Врач удаляет ткань из эндоцервикального канала, который является узким проходом, что соединяет шейку матки с маткой.
Понимание результатов
Результаты цервикальной биопсии обычно возвращаются в течение двух недель.
Аномальные результаты, полученные после биопсии шейки матки свидетельствуют о низкой степени дисплазии (легкой), или высокой степени дисплазии (от умеренной до тяжелой).
Много раз врач будет следить за состоянием, наблюдать сохраняется ли дисплазия, потому что может потребоваться много лет для того, чтобы развился рак шейки матки.
Если состояние ухудшается, некоторые амбулаторные процедуры могут быть сделаны для лечения или удаления клеток до того, как они превратятся в рак.
Дисплазия шейки матки не вызывает каких-либо симптомов обычно, поэтому важно регулярно проводить скрининг у врача.
Аномальные результаты, которые были получены в результате могут указывать, в том числе, и на рак. При раке шейки матки на ранней стадии выживаемость составляет 93%.
Врач свяжется с пациенткой по поводу результатов биопсии. Отрицательный тест означает, что все нормально, и дальнейшие действия обычно не требуются. Положительный тест означает, что обнаружена патология, и пациентка будет нуждаться в дальнейшем обследовании и лечении.
Биопсия шейки матки – цена, сколько делается процедура биопсии шейки матки, информация на сайте «Евроонко» | Клиники «Евроонко»
Биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, позволяющая прицельно взять кусочек патологически изменённой ткани влагалищной порции (части) шейки матки для морфологического исследования. Иногда берут не только больную ткань слизистой шейки, но и часть прилежащей к патологическому очагу здоровой для детального рассмотрения зоны перехода. При небольшом поражённом участке стараются весь его включить в биоптат, как бы удалить патологию в пределах здоровых тканей.
Показания к биопсии шейки матки
Биопсия шейки матки производится при подозрении на опухолевое поражение или предраковый процесс. Делается это отнюдь не при первом посещении гинеколога, а по результату цитологического исследования соскоба и кольпоскопии – осмотра шейки матки с помощью оптики, которые выполняются при первичном гинекологическом осмотре.
В первую очередь, морфологическое исследование биоптата шейки под микроскопом позволяет дифференцировать доброкачественную, но угрожающую малигнизацией, дисплазию и преинвазивный рак, пока не вышедший за пределы клеток – cancer in situ. Эти процессы очень похожи, никаким иным способом, кроме исследования ткани под микроскопом, их не диагностировать и не отличить.
Биопсию проводят и при наличии вируса папилломы человека (ВПЧ). Сам вирус выявляется исключительно молекулярно-биологическими методами – полимеразными цепными реакциями (ПЦР).
Но при наличии на шейке вирусных разрастаний, папиллом и прочих ненормальностей, берут биопсию, поскольку под маской вирусных изменений может быть рак.
Раковые опухоли очень разнообразны по своему внешнему виду, зачастую вначале развития мало отличаются от других вполне доброкачественных процессов.
Биопсия возможна при эрозии, опять-таки, когда предполагается, что под неё маскируется злокачественная опухоль. Воспалительные изменения ведут к утрате многослойного плоского эпителия, так возникает эрозия шейки матки.
Это не язва, а участок шейки без поверхностного эпителия с налётом фибрина. Истинная эрозия недолговечна, если не заживёт, может перейти в следующую стадию – эндоцервикоз (псевдоэрозию), когда на дефекте вырастает эпителий, но не утраченный многослойный плоский, а цилиндрический.
И в этом случае, поскольку рак многолик, берут кусочек ткани.
Запись на биопсию шейки матки
Противопоказания
Как при любом инвазивном исследовании биопсию не делают:
- при наличии острых воспалительных заболеваний половых органов;
- при острых инфекциях и обострении хронических, в том числе и инфекциях передающихся половым путём;
- при опасности кровотечения, что возможно при некоторых нарушениях свёртываемости и болезнях крови;
- во время менструации.
Для биопсии во время беременности должны быть очень серьёзные основания, но если при цитологическом исследовании мазка с шейки обнаружены клетки рака, биопсии не избежать. У каждой 50 больной рак шейки матки возник во время беременности.
Методика биопсии
В настоящее время существует, по меньшей мере, десяток способов биопсии, выбираемых по индивидуальным показаниям. Врачи нашей клиники владеют ими в полном объёме и для каждой пациентки выберут оптимальный.
Как готовиться
- Все необходимые анализы назначит лечащий врач, в обязательном порядке сдаются анализы крови на гепатиты и ВИЧ, анализы и мазки на выявление половых инфекций.
- В течение 2 дней до манипуляции исключаются половых контакты, спринцевания, влагалищные тампоны и свечи, то есть запрещено внедрение чего-либо во влагалище.
- Если предполагается наркоз, то последнее принятие пищи и курение – за 12 часов до манипуляции.
- Биопсию выполняют на 5-7 от начала менструации.
Как выполняется биопсия?
Существуют разные способы биопсии, врач должен выбрать оптимальный именно для вас, возможно, потребуется анестезия или наркоз.
Считается, что шейка матки мало чувствительна, поэтому манипуляции с ней безболезненны, но это не совсем так. Ощущения во время манипуляции нельзя назвать приятными, всё определяется индивидуально: для кого-то это как «укус комара», кто-то ощущает много больше. Главное – непосредственно сама биопсия выполняется за секунды.
После биопсии день-два могут быть совсем не боли, но необычные ощущения. Возможны очень незначительные – мажущие кровянистые выделения. При появлении температуры, выделений с неприятным запахом необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу.
Во избежание осложнений необходимо, хотя бы на 2 недели:
- отказаться от секса;
- не спринцеваться;
- не пользоваться влагалищными тампонами;
- отказаться от бани и сауны, заменить принятие ванны душем;
- не принимать лекарства, изменяющие реологические свойства крови.
Биопсия выполняется для исключения злокачественного процесса и постановки правильного диагноза. В некоторых случаях она одновременно и радикальное лечение, к примеру, при небольшом полипе шейки матки.
Прицельная биопсия шейки матки | Университетская клиника
Прицельная биопсия шейки матки – забор материала с измененных участков шейки на клеточное обследование. Эта методика считается самой точной, поскольку проводится под контролем оптического прибора кольпоскопа.
Прицельная биопсия
В «Университетской клинике» для проведения прицельной биопсии шейки применяется видеокольпоскоп – современная модификация прибора, снабженная видеокамерой, передающей изображение на экран. Процедура позволяет максимально детально рассмотреть шеечную слизистую и взять образцы с подозрительных участков.
Показания к проведению прицельной биопсии шейки матки
- Подозрение на злокачественные процессы. Процедуру назначают при обнаружении на шеечной поверхности кровоточащих образований, узлов и наростов. Также берутся образцы с пестрых участков слизистой или имеющих другую необычную окраску.
- Обнаружение в мазке, взятом со слизистой шейки, неправильно сформированных клеток – уродливых, слишком крупных, мелких, двухъядерных, а также злокачественных изменений.
- Дисплазия – предраковое состояние, вызванное заражением папилломавирусом. При этом заболевании на шеечной поверхности образуются светловатые очаги, в которых находятся клетки с признаками предрака.
- Раковые опухоли. Прицельная биопсия шейки матки необходима для подтверждения диагноза, выявления типа и глубины проникновения в ткани злокачественного новообразования.
- Эрозия (эктопия) шейки матки.
- Кондиломы и полипы – процедура проводится для исключения начальных стадий ракового перерождения.
- Лейкоплакия – предраковое состояние, сопровождающееся появлением на слизистой белых пятен, содержащих измененные клетки, близкие по своим свойствам к злокачественным. Биопсия позволяет исключить начавшееся перерождение в рак.
Методы проведения прицельной биопсии шейки матки
- Хирургический (холодно-ножевой), при котором образец берется с помощью специального острого хирургического инструмента.
- Радиоволновой. Прицельная биопсия шейки матки прибором «Сургитрон», воздействующим на ткани с помощью радиоволн, позволяет точно взять образцы тканей с нужных участков. Для этого аппарат оснащён специальными тонкими электродами. Радиоволновое излучение запаивает сосуды, поэтому на месте взятия материала не возникает кровотечения.
Где сделать биопсию в Санкт-Петрбурге
Вы можете получить назначение и пройти биопсию в СПБ в Университетской клинике. Здесь же вам проведут экспертную расшифровку результатов обследования. Если потребуется лечение патологий шейки матки, в Университетской клинике принимает опытный гинеколог-онколог.
Виды биопсии, которые можно сделать в Университетской клинике
Подготовка к биопсии шейки матки
Перед процедурой женщине проводится кольпоскопия – осмотр поверхности шейки с помощью кольпоскопа. Наиболее часто применяется расширенная кольпоскопия, во время которой слизистую смазывают специальными растворами, делающими патологические очаги более видимыми.
Женщина сдает анализы:
При необходимости врач может назначить дополнительные методы диагностики.
Как проходит процедура
Биопсия проводится сразу после окончания критических дней. Это позволяет исключить беременность и дать возможность тканям зажить до следующей менструации.
В зависимости от техники прицельной биопсии шейки матки, размера изымаемого участка и болевого порога женщины процедура может проводиться без анестезии или с обезболиванием. Если пациентка почувствует какой-то дискомфорт, ей введут анестетик.
Биопсия проводится на гинекологическом кресле. В половые пути вставляется гинекологическое зеркало, а шейка матки фиксируется специальным инструментом. Шеечную поверхность осматривают с помощью видеокольпоскопа. Чтобы сделать подозрительные участки более выраженными, слизистую обрабатывают специальным раствором.
В дальнейшем также под контролем кольпоскопа патологических участков на шеечной поверхности специальными щипцами или радионожом берутся один или несколько небольших кусочков ткани. Для предотвращения кровотечения в половые пути вводится гемостатическая губка. После этого женщина может идти домой.
Полученные образцы сдаются на обследование в лабораторию. С помощью клеточного анализа выявляются различные патологии, в том числе рак и предрак.
Сколько стоит прицельная биопсия шейки матки в Санкт-Петербурге
Цена биопсии в СПБ зависит от метода проведения и количества услуг, включенных в стоимость процедуры. В Университетской клинике прицельная биопсия обходится пациентам недорого.
Стоимость биопсии в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. | Что входит | Время, мин. | Врачи | Условия |
| Биопсия вульвы щипцовая | 4500 | Анестезия; получение материала; гистологическое исследование; коагуляция лазером | 20 | Жосан О.В.; Аносова Е.И.; | Амбулаторно |
| Биопсия молочной железы пункционная | 3500 | Анестезия; получение материала; гистологическое исследование | 20 | Малахова Е.В. | Амбулаторно |
| Прицельная биопсия молочной железы пункционная | 4500 | Анестезия; контроль УЗИ; получение материала; гистологическое исследование | 30 | Малахова Е.В. | Амбулаторно |
| Биопсия эндометрия аспирационная | 3500 | Анестезия; получение материала; гистологическое исследование | 20 | Все гинекологи | Амбулаторно |
| Внутриматочная биопсия аспирационная | 3500 | Анестезия; получение материала; гистологическое исследование | 20 | Все гинекологи | Амбулаторно |
| Биопсия шейки матки щипцовая | 3100 | Анестезия; проба Шиллера; получение материала; гистологическое исследование; коагуляция лазером | 20 | Все гинекологи | Амбулаторно |
| Прицельная биопсия шейки матки щипцовая | 4500 | Анестезия; проба Шиллера; видеокольпоскопия; получение материала; гистологическое исследование; коагуляция лазером | 30 | Все гинекологи | Амбулаторно |
| Радиоволновая биопсия шейки матки | 3100 | Анестезия; проба Шиллера; получение материала радиоволновой петлей; гистологическое исследование | 30 | Все гинекологи | Амбулаторно |
| Расширенная радиоволновая петлевая биопсия шейки матки | 10000 | Осмотр врача специалиста по патологии шейки матки; анестезия; проба Шиллера; видеокольпоскопия; получение материала радиоволновой петлей; гистологическое исследование конус-биоптата | 40 | Жосан О.В.; Аносова Е.И.; Свирелкина Н.В. | Амбулаторно |
Поскольку во время процедуры травмируется слизистая, у женщины какое-то время наблюдаются кровянистые выделения. Их интенсивность зависит от участка слизистой, с которого был взят образец, расположения сосудов, индивидуальных особенностей женщины. В большинстве случаев наблюдаются незначительные кровянистые выделения, но иногда возникает кровотечение, сравнимое с менструальным.
Могут наблюдаться боль и дискомфорт внизу живота. Если эти ощущения сильно беспокоят, можно принять таблетку обезболивающего или спазмолитика. Как правило, все неприятные ощущения проходят на третий-четвёртый день, а иногда даже раньше.
До полной регенерации тканей нельзя поднимать тяжести, заниматься тяжелым физическим трудом, перегреваться, принимать ванну, купаться в водоемах. На этот период запрещаются гигиенические тампоны – пользоваться можно только прокладками. До разрешения гинеколога необходим половой покой.
Биопсия шейки матки
Биопсию шейки матки врач назначает в том случае, если во время гинекологического осмотра он заметил подозрительные изменения в тканях шейки. Эта небольшая процедура позволяет определить, каковы эти изменения — доброкачественные или злокачественные.
В ее процессе с поверхности шейки матки отщипывают кусочек ткани, который отправляют на лабораторное исследование.
Биопсия шейки матки нужна для выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях или других патологий, которые впоследствии могут перерасти в рак.
Показания к биопсии шейки матки
Забор тканей на биопсию гинеколог назначает при любых отклонениях на шейке матки, обнаруженных им во время осмотра или кольпоскопии. К таким изменениям относятся:
- эрозии шейки матки;
- папилломы, полипы;
- наличие участков на слизистой с измененной окраской, которые проявляются под воздействием специальных растворов, используемых при кольпоскопии;
- плохой результат мазка на цитологию.
Если нужно подтвердить некоторые диагнозы, такие как эндоцервицит, дисплазия шейки матки, лейкоплакия, также обязательно делают биопсию. При наличии в мазке папилломавируса и других заболеваний, предающихся половым путем, тоже берется биопсия шейки матки, так как эти вирусы могут вызвать рак шейки.
Противопоказания
Противопоказаний для биопсии шейки матки существует не так уже и много. В основном это плохая свертываемость крови, воспалительный процесс на шейке или во влагалище, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Биопсия, хотя и небольшое, но все же хирургическое вмешательство, которое в редких случаях может привести к маточному кровотечению, поэтому пациенткам с плохой свертываемостью крови она не показана.
Такое осложнение может наступить из-за того, что в шейке находится много кровеносных сосудов, и при плохой свертываемости они начинают сильно кровоточить.
Женщинам, у которых этой патологии нет, во время биопсии шейки матки ничего не грозит.
Но заболевания, при которых кровь плохо сворачивается, встречаются достаточно редко, а вот инфекции, передающиеся половым путем, это весьма частая причина для отмены биопсии. Поэтому перед проведением процедуры врач обязательно назначает анализы на наличие ИППП. В них входят мазок и анализ крови.
При выявлении таких венерических заболеваний, как гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз и др. биопсия откладывается до тех пор, пока пациентка не пройдет необходимый курс лечения и не поправится. Это же относится и к воспалительным процессам во влагалище и на шейке.
Такие меры предосторожности обусловлены тем, что во время процедуры повреждается слизистая шейки, и есть риск занесения инфекции в рану, а это уже может стать причиной серьезной патологии.
Способы биопсии шейки матки
Способов проведения биопсии шейки матки есть несколько. Обычно во время процедуры применяют местный наркоз, но некоторые женщины вполне прекрасно ее переносят и без анестезии. В редких случаях может быть проведена общая анестезия.
Самым распространенным способом считается биопсия, сделанная при помощи скальпеля. Этот способ дает также и самые достоверные результаты. В начале специальными инструментами обнажают шейку матки, потом вводят раствор, который ее окрашивает и выделяет патологические участки. Затем один из этих очагов аккуратно вырезают — это и есть материал для исследования на гистологию.
В настоящее время все большую популярность приобретает биопсия шейки матки, проведенная при помощи лазера или переменного тока.
Этот способ считается менее инвазивным, но имеет один недостаток: при нем могут пострадать ткани, взятые на гистологию, что существенно повлияет на результаты анализа.
А главное преимущество — нет кровотечения и после биопсии на шейке не образуются швы и спайки. Этот момент очень важен для тех женщин, которым еще предстоит рожать.
Каким именно способом будет сделана биопсия шейки матки, решает лечащий гинеколог.
Для этого он учитывает все факторы: возраст женщины, хронические заболевания особенности физиологического состояния, размеры поражения слизистой и пр.
В большинстве случаев процедуру проводят прямо в гинекологическом кабинете, но при некоторых видах биопсии может потребоваться пребывание пару дней в стационаре.
Результаты биопсии шейки матки
Результаты биопсии шейки матки обычно готовы через две недели. В зависимости от того, что выявила гистология, врач назначает дальнейшее лечение.
Если анализ выявил атипичные клетки в слизистой, то это подтверждает дисплазию шейки матки и показывает насколько сильно она развилась.
Также результаты биопсии позволяют выявить раковые клетки, тем самым подтверждая или опровергая наличие онкологии.
Достаточно часто целью биопсии является не только диагностика, но лечение некоторых заболеваний. Так при дисплазии во время процедуры пораженный участок удаляют, и весь материал отправляют в лабораторию на гистологию, дабы исключить злокачественную патологию.
Выделения после биопсии шейки матки
Какие последствия для женщины несет в себе биопсия шейки матки? Самое неприятное — это кровянистые выделения, которые появляются из-за нарушения целостности слизистой. Выделения могут сопровождаться ноющей болью внизу живота. Но это вполне допустимые последствия, и они считаются нормальными для подобной процедуры.
Беспокоиться женщине стоит только в том случае, если выделения не прекратились через несколько дней, а, наоборот, усилились, и если у них появился неприятный запах, который говорит о наличии инфекции. Чтобы избежать подобных осложнений, а также маточного кровотечения, женщина должна соблюдать несколько правил после проведения биопсии шейки матки.
Нельзя принимать горячую ванну, посещать баню или сауну, загорать на солнце, нужно воздержаться от половой близости до заживления слизистой, не поднимать тяжести, избегать сильных физических нагрузок.
Если в период реабилитации не возникает никаких осложнений, то восстановление происходит за неделю, и женщина спокойно может вернуться к своему привычному образу жизни и прежнем делам.
Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.
Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта
Биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки — процедура взятия небольшого объема ткани шейки матки для микроскопического исследования. В гинекологии используют прицельную биопсию (под визуальным контролем расширенной кольпоскопии или гистероскопа) и пункционную биопсию.
Чаще всего биопсию выполняют при подозрении на злокачественную опухоль шейки матки, наружных половых органов, влагалища и др. Биопсия назначается после проведения цитологического исследования (мазок из цервикального канала) или кольпоскопии, исходя из результатов анализов.
Процедура дает возможность детально рассмотреть взятый материал под микроскопом, исключить или подтвердить рак или наличие дисплазии шейки матки. Своевременная консультация профильного специалиста позволит на ранних стадиях выявить патологии репродуктивной системы и немедленно приступить к лечению.
Врачи ФНКЦ ФМБА рекомендуют посещать гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев даже при отсутствии жалоб.
Показания
Биопсия назначается при следующих заболеваниях:
- Эрозия матки. Патологический процесс, при котором появляется изъязвление (появление язв и нарывов) на слизистой оболочке матки.
- Лейкоплакия. Заболевание, характеризующееся уплотнением клеток шейки матки.
- Полипы. Доброкачественное разрастание тканей цервикального канала.
- ондиломы. Инфекционное заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека.
- Подозрение на злокачественную опухоль шейки матки.
Противопоказания
Биопсия является хирургическим методом получения тканей, поэтому к проведению этой процедуры имеется ряд противопоказаний:
- Воспалительные заболевания органов малого таза;
- Инфекции передаваемые половым путем;
- Беременность в 1 и 3 триместре;
- Гемофилия. Заболевание, при котором происходит нарушение в свертываемости крови;
- Начало менструации;
- Эпилепсия.
Биопсия шейки матки назначается только профильным специалистом после выявления патологии, изучение которой должно проводится на тканевом уровне. В гинекологическом отделении ФНКЦ ФМБА вы можете получить консультацию врача-гинеколога и пройти необходимую подготовку для проведения биопсии.
Подготовка к биопсии шейки матки
Биопсия шейки матки является малоинвазивной гинекологической манипуляцией. Прежде чем приступить к процедуре необходимо провести ряд исследований и сдать лабораторные анализы, назначенные лечащим врачом. Диагностика необходима для исключения риска возможных инфекционных осложнений.
В ФНКЦ ФМБА можно пройти всю необходимую подготовку к проведению биопсии за несколько дней в одном месте. Врачи гинекологического отделения ФНКЦ ФМБА индивидуально сопровождают каждую пациентку от диагностики до составления плана лечения.
Обследование и лечение происходит в кратчайшие сроки с использованием современных методик.
Обследование, как правило, включает в себя:
- Сбор анамнеза пациента (наличие сопутствующих заболеваний, жалобы);
- Полный осмотр в гинекологическом кресле;
- Кольпоскопия (осмотр поверхности шейки матки и влагалища);
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на инфекционную группу;
- Мазок на флору и ЗППП (хламидиоз, вирус папилломы человека, уреаплазмоз и др);
- Цитологическое исследование шейки матки.
За несколько дней до процедуры необходимо отказаться от половой близости. Стоит отметить, что перечень подготовки может быть изменен по рекомендации лечащего врача, в зависимости от состояния организма и индивидуальных особенностей пациентки. Биопсия проводится на 5-9 день менструального цикла.
Проведение биопсии шейки матки
Процедура выполняется под местной или общей анестезией. Взятие необходимого материала проводится в гинекологическом кресле. Существует несколько способов проведения биопсии шейки матки:
- Петлевая биопсия (петлевая электроэксцизия). Суть процедуры заключается в иссечении патологического участка при помощи специальной тонкой вольфрамовой петли, по которой проходит электрический ток.
- Прицельная биопсия — имеет наиболее широкое применение. Проводится во время кольпоскопии при помощи специальной пункционной иглы.
- Радиоволновая биопсия — проводится с применением радиоволнового ножа «Сургитрон». Данный метод не вызывает сильных повреждений ткани. Рубцы после процедуры не образуются, другие осложнения возникают крайне редко.
После взятия материала могут появляться выделения коричневого цвета, что является нормой. Со временем они станут нормального прозрачного цвета. Возможны тянущие боли внизу живота (чтобы снять болевой синдром можно принять обезболивающие средство).
Описанные выше методы имеют ряд преимуществ перед другими тактиками взятия материала. Эти методы проводятся под контролем оптических приборов, что позволяет не затронуть здоровые ткани и избежать возможной травматизации. Процесс реабилитации проходит в короткие сроки, не остаются послеоперационные рубцы, не возникают осложнения.
В ФНКЦ ФМБА применяются различные методы взятия материала. Лечащий врач назначит наиболее оптимальный способ проведения биопсии в зависимости от показаний каждой пациентки.
Специалисты медицинского центра имеют огромный практический опыт в проведении данной процедуры и помогут вам при любой выявленной патологии.
Обращаясь к врачам ФНКЦ ФМБА России вы доверяете свое здоровье квалифицированным и опытным профессионалам.
Восстановление после процедуры биопсии
Период реабилитации занимает около 4-6 недель. Восстановление проходит в домашних условиях. Для исключения возможных осложнений необходимо придерживаться следующих правил:
- Во время менструаций не использовать тампоны, а перейти на прокладки;
- Исключить физические нагрузки;
- Не принимать горячую ванну и душ;
- Воздержаться от половой близости;
- Отменить прием препарата аспирина.
Полное восстановление проходит в течении 4‐х недель. Врача-гинеколога необходимо посетить через 2 недели.
Если вдруг у вас появились осложнения (повышение температуры, выделения состоящие из сгустков алой крови, сильные боли внизу живота), которые не проходят даже после принятия обезболивающего — необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Такие симптомы могут указывать на присоединение инфекции.
Стоимость биопсии шейки матки
Биопсия шейки матки радиоволновая
5 000 ₽
Биопсия шейки матки радиоволновая конусовидная
12 150 ₽
Оставить комментарий