Боли во время полового акта

Последнее обновление: 07.06.2020

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

Как ни парадоксально это звучит, но современная статистика наглядно показывает, что практически каждая вторая женщина хотя бы иногда испытывает неприятные ощущения и даже боль во время интимной близости.

Самое худшее решение проблемы – молча терпеть, считая это нормальным. На самом деле, боль во время полового акта (диспареуния) – это один из основных признаков проблем с женским здоровьем и организмом в целом.

С этим необходимо бороться, и начать лучше всего с правильной регулярной гигиены интимных мест.

Болезненные ощущения во время секса Причины зуда после секса. Рекомендации 

Наверняка Вы знаете о том, что принимать душ, омывая интимные места, необходимо два раза в день: утром и вечером. Но не все знают, что не стоит использовать для этого обычное мыло, поскольку оно содержит щелочь и нарушает естественную кислую среду интимной зоны. Лучший вариант – это воспользоваться специально разработанными моющими гелями для женской интимной гигиены.

Такие средства созданы с учетом особенностей женского организма для того, чтобы нормализовать и поддерживать вагинальную микрофлору, избавив Вас от лишних проблем и дискомфорта.

Причины болей во время интимной близости?

Существуют многочисленные причины болезненного полового сношения, как медицинские, физиологические, так и психогенные, эмоциональные. Они включают инфекции мочеполовых органов (кандидоз, хламидии, трихомонады, инфекции мочевыводящих путей), эндометриоз, опухоли, ксероз (сухость, особенно после менопаузы).

Особенно частая причина появления боли в половых органах среди послеменопаузных женщин — это недостаток эстрогенов. Между тем, сухость во влагалище также часто встречается среди лактирующих женщин. 

При проблеме вагинальной сухости наиболее действенное и безопасное средство для ее устранения – это применение увлажняющих интимных гелей, которые быстро вернут ощущение комфорта. 

Лучше использовать гели на основе лекарственных растений, безопасные для применения даже в периоды беременности и кормления грудью и не имеющие побочных эффектов. Кроме того, важно восполнить недостаток естественного вагинального секрета непосредственно во время половой близости. Для этого рекомендуется использовать специальные средства – например, Интимный гель-смазку Гинокомфорт. Созданный специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеющий сбалансированный состав, этот лубрикант обеспечивает комфортное скольжение во время фрикций. Средство имеет все необходимые документы и сертификаты.

Если на половых органах присутствует раздражение, и Вам неприятно любое прикосновение – это может являться первым признаком молочницы.

 Молочница, или вагинальный кандидоз, – заболевание слизистой влагалища, обусловленное патологическим увеличением количества грибков рода Candida, в норме входящих в состав вагинальной микрофлоры.

  Молочница нередко распространяется на слизистую наружных половых органов. Почему развивается кандидоз и каковы факторы риска его появления?

1. Изменение гормонального фона женщины. При беременности вульвовагинальный кандидоз встречается в 2–3 раза чаще, чем у небеременных женщин.
2. Прием оральных контрацептивов (эстрогены и прогестагены).
3. Состояния, приводящие к угнетению иммунной системы макроорганизма: гиповитаминозы, хронические заболевания, травмы, операции, прием кортикостероидов.
4. Сахарный диабет.
5. Антибиотикотерапия: дисбаланс вагинальной флоры – подавление роста не только патогенной, но и сапрофитной микрофлоры (лактобацилл) снижает защитную роль вагинальной экосистемы.
6. Ношение нейлоновой и тесной одежды способствует повышению температуры в интимной зоне, что создает благоприятные условия для роста и размножения грибов.
7. Неправильно подобранное мыло, гель для душа.

Мнение эксперта

Среди многих женщин распространено ошибочное восприятие кандидоза как заболевания, передающегося половым путем. На самом деле это не так. Микроорганизмы Candida Albicans являются условно-патогенными и в незначительном количестве присутствуют в составе здорового вагинального биоценоза, поэтому они не могут передаваться половым путем.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Как избежать болезненных ощущений во время полового акта

Для того, чтобы избежать подобной проблемы, особое внимание стоит уделить соблюдению правил личной гигиены. Врачи-гинекологи рекомендуют использовать специализированные средства,

Как бороться с болезненными ощущениями во время секса? Жжение влагалища. Самые эффективные методики борьбы 

предназначенные для интимной гигиены деликатных мест – моющие гели, которые поддерживают естественную кислую среду влагалища, способны не только обеспечить чистоту и комфорт, но и служат профилактическим средством таких заболеваний, как бактериальный вагиноз, молочница и другие. Если при глубоком проникновении Вашего партнера чувствуется острая боль с одной стороны таза, то это является первым признаком кисты. В большинстве случаев киста проходит самостоятельно, но при повторении болевого ощущения все-таки лучше обратиться к врачу.

Если во время интимной близости у Вас возникает ощущение, что партнер «натыкается на невидимое препятствие», то это может быть первым признаком фибромы. 

Фиброма – это небольшая доброкачественная опухоль, которая может обнаружиться у каждой четвертой женщины. 

Начинать лечить такую опухоль стоит немедленно.

Если Вы постоянно испытываете болезненные ощущения в области половых органов, а во время сидения и даже стояния Вы чувствуете неприятное жжение, то это может быть признаком такого заболевания, как вульводиния. Вульводиния – хроническое воспаление нервных окончаний вульвы.

Вульводиния не связана с инфекцией, аллергией, травмой и другими определяемыми факторами, проблема может возникать из-за неправильно подобранных средств для интимной гигиены.

Для того, чтобы избавиться от боли и жжения, стоит обратить внимание на более мягкие и нежные гели для гигиены.

Мнение эксперта

Важно учитывать, что наряду с физическими причинами болезненного секса существуют также психологические аспекты, вызывающие неприятные ощущения во время интимной близости. Для их решения могут потребоваться консультации психолога, психотерапевта, сексолога.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

При болезненных ощущениях, возникающих во время полового акта, рекомендуется обратиться к врачу

В любом случае, как только Вы впервые ощутили дискомфорт во время интимной близости, стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Не спешите обвинять Вашего полового партнера, так как в 90% ситуаций он вовсе не виноват в той боли, которую вы испытываете.

Также, стоит помнить, что любое гинекологическое заболевание намного легче предотвратить, чем вылечить. А для того, чтобы как можно меньше подвергать себя риску, уделите особое внимание регулярной интимной гигиене. Будьте здоровы и счастливы!

Совет гинеколога по поводу боли во время секса, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Жить Здорово!

Источники:

1. ОРГАНИЧЕСКАЯ И ПСИХОСОМАТИЧЕСКАЯ ДИСПАРЕУНИЯ (СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ). Федорова А. И. // Российский семейный врач. – 2006. Серия «Оригинальные научные исследования». – С. 21-25.
2. МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ ДИСПАРЕУНИИ. Федорова А. И. // Журнал акушерства и женских болезней 2006. – № 4. – С. 101-104.

3. Функциональная женская сексопатология. Здравомыслов В.И., Анисимова З.И., Либих С.С. // Алма-Ата: Казахстан.— 1985.— С. 272.

4. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. // Л.: Медицина.— 1981.— С. 214.

5. Дифференцированный патогенетический подход к терапии диспареунии. Федорова А.И. // Российский семейный врач.— 2005.— № 2.— С. 22–27. 

6. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0…

Здравствуйте! После полового акта, был дискомфорт потом увидела, что идет кровь, оказалось на слизистой влагалища язвочка и она кровит. Несколько дней обрабатывала и все прошло.

Спустя две недели из ранки открылось сильное кровотечение, что это может быть?   Здравствуйте! Порекомендую обратиться на прием к специалисту и провести обследование на инфекции с поверхности ранки — анализ ПЦР к генитальному герпесу, кровь на сифилис.

При исключении ИППП для профилактики травм слизистых половых путей можно использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это окажет не только эффект дополнительного увлажнения, но и предотвратит травмы слизистых.

Добрый день, часто испытываю дискомфорт при половом акте и в принципе…Не выделяется смазка или просто сохнет снаружи до болевых ощущений.

Купила гель с мальвой, использовала два раза пока, но оба раза после введения через какое-то время сворачивается внутри, выходят белые хлопья и немного воды…

Это нормальный эффект или надо прекратить? Спасибо Здравствуйте! Появление таких проявлений при использовании геля Гинокомфорт с мальвой  являются вариантом нормы. Если применение геля устраняет дефицит увлажнения, то Вы можете использовать его в дальнейшем.

Здравствуйте. У меня небольшая проблема во время секса. У моего молодого человека большой половой орган для меня и во время секса бывает жжение, начинаю ощущать сухость к середине или к концу процесса. Это мой первый парень.

Скажите, в чем проблема и стоит ли идти к врачу? Здравствуйте! Попробуйте устранить эту проблему использованием дополнительно увлажняющих средств — лубрикантов. В этом качестве подойдет гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе не только увлажняющие компоненты, но и регенерирующие и противовоспалительные вещества.

Гель вводится по 1 дозе перед контактом в половые пути, а так же может наноситься местно на слизистые преддверия влагалища. Длительность и кратность применения не ограничена.

Добрый день, во время секса иногда с презервативом иногда без, ощущаю жжение во влагалище, что посоветуете сделать? Здравствуйте! Чаще всего такие ощущения появляются из-за недостаточного увлажнения в половых путях, поэтому воспользуйтесь перед контактом дополнительно лубрикантом.

С этой целью подойдет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Отличительной особенностью от других аналогичных средств является то, что в состав входят компоненты . обладающие противовоспалительным, регенерирующим действием в случае появления микротравм слизистых.

Гель вводится в половые пути с помощью аппликатора непосредственно перед контактом. 

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Боль при половом акте

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при половом акте: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Боль и дискомфорт при половом акте (диспареуния) подразумевают крайне неприятные и болезненные ощущения, возникающие в половых органах в период коитуса.

Реакция на эту боль бывает настолько выраженной, что заставляет человека отказаться от половых контактов.

Страх боли вызывает мышечный спазм, который не дает получить удовольствие от близости, сопровождается нарушением кровообращения в органах малого таза и дистрофическими изменениями в тканях.

Порочный круг психогенных и органических изменений во многом обусловливает неэффективность лечения при использовании только лекарственной терапии. Разновидности боли при половом акте Боль во время полового акта может отличаться по интенсивности и характеру. В зависимости от природы заболевания могут преобладать умеренные диффузные (рассеянные) боли или чувство тяжести внизу живота, ощущение спазма, жжения, зуда. Редко может наблюдаться распространенная выраженная боль в области матки или внизу живота.

Боль дифференцируют по локализации (на входе во влагалище или глубокую боль в области матки), времени возникновения (в начале коитуса, во время активной фазы или после полового акта), ситуационности (только с определенным партнером или только в определенном положении).

Независимо от локализации и характера боли она всегда сопровождается негативными эмоциями, заставляющими со страхом и неприязнью относиться к половому акту. Возможные причины боли при половом акте Международная классификация болезней выделяет две причины болевого синдрома – органическую (связанную с заболеваниями мочеполовых путей) и психосоматическую (первичное звено связано с психологическим расстройством).

Органическая диспареуния у женщин

У женщин боль может быть вызвана вагинизмом, или спазматическим сокращением мышц влагалища при проникновении туда полового члена. Причина вагинизма чаще всего кроется в отрицательном отношении к сексу, вызванном предшествующим стрессом, болью или изнасилованием. Реже диспареуния отмечается после травм половых органов, родов или операций в области таза. По статистике боль испытывают более четверти женщин после кесарева сечения, а также многие кормящие матери.

Боль с последующим сокращением мышц влагалища может быть вызвана недостаточным количеством лубриканта (смазки) при отсутствии возбуждения в начале полового акта, а также из-за атрофии слизистой оболочки влагалища в результате снижения уровня эстрогена (женского полового гормона) у женщин во время менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов и сухость слизистой влагалища могут стать следствием химиотерапевтической и радиологической терапии. Воспаление слизистой оболочки вульвы связано с атрофическими изменениями тканей из-за нарушения углеводного обмена и дефицита эстрогенов. Диабетический вульвит характеризуется стандартными признаками воспаления — покраснением, отеком и болью во время половых контактов. Вульводиния (вульварный вестибулит) также относится к распространенным причинам диспареунии, когда боль возникает при входе полового члена во влагалище. Это состояние объясняется многократным усилением передачи импульса с рецепторов влагалища в головной мозг. При такой чувствительности даже незначительное раздражение воспринимается женщиной как сильная и нестерпимая боль. Иногда такая боль может провоцироваться вульвовагинальным кандидозом и папилломатозом. Болезненность половых актов наблюдается, когда присутствуют патологические процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Так, интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) почти в половине случаев сопровождается диспареунией, которая и заставляет женщин обратиться к врачу. Боль в этом случае возникает не только во время полового акта, но и при наполнении мочевого пузыря, а ее пик приходится на момент позыва к мочеиспусканию. Тазовые боли, одним из проявлений которых служит диспареуния, характеризуются постоянными или циклическими болезненными, тянущими ощущениями в области крестца, поясницы или в нижних отделах живота. Это состояние может быть обусловлено как гинекологическим заболеванием, так и не иметь явной органической основы. Чаще всего диспареуния в составе тазовых болей возникает у пациенток с эндометриозом, при этом они также жалуются на тазовую боль, дисменорею (выраженные циклические боли внизу живота) и обильные менструации. Застойные и воспалительные изменения в органах малого таза приводят к спаечным процессам, что усугубляет болевой синдром. Органическая диспареуния у мужчин У мужчин наиболее распространенными причинами боли во время полового акта служат воспалительные заболевания предстательной железы и мочеиспускательного канала. Диспареуния часто служит симптомом инфекционных заболеваний мочеполового тракта, например, урогенитального хламидиоза. Одновременно могут наблюдаться выделения из уретры, болезненное мочеиспускание и симптомы эпидидимита (воспалительного заболевания придатка семенника) или простатита (воспалительного заболевания предстательной железы). Фиброзные бляшки в белочной оболочке и кавернозной ткани полового члена при болезни Пейрони становятся причиной деформации полового члена во время эрекции, что сопровождается болезненными ощущениями при половом акте.

• Психосоматическая диспареуния
• К каким врачам обращаться при боли во время полового акта
• Как правило, женщина, испытывающая боль во время полового акта, обращается к врачу-гинекологу, однако лечение без учета психосоматических расстройств может быть неэффективным, поэтому рекомендуется подключить к терапии сексопатолога.
• Мужчине, испытывающему боль во время полового акта, следует обратиться к урологу.
• Диагностика и обследования при боли во время полового акта

Помимо органической природы у диспареунии есть и психогенные причины: неправильное сексуальное воспитание, психоэмоциональные травмы, задержка психосексуального развития, неблагоприятное начало половой жизни. Часто у пациентов в анамнезе выявляются гинекологические и урологические заболевания, которые отличаются длительным течением. Психосоматическая диспареуния может сопровождаться и патологией половых органов, однако их выраженность невелика и чаще всего представлена лишь незначительными изменениями. Диспареуния объединяет в себе комплекс проблем, решение которых может быть обеспечено совместной работой врачей. Диагностика заболевания, вызвавшего диспареунию, затруднена и включает, как правило, несколько этапов. В первую очередь необходим тщательный сбор анамнеза, который позволяет выявить не только характер и локализацию боли, но и время ее появления (с самого начала половой жизни, после родов или операций, с наступлением менопаузы и т.д.). Очень важно оценить психосоциальные факторы – стресс при первом половом акте, случаи нежелательного секса, насилие, неудовлетворенность семейной жизнью, отсутствие либидо. После сбора анамнеза у женщин проводится осмотр наружных половых органов, который позволяет визуализировать участки покраснения, признаки кандидоза или вагиноза. Врач также проводит пальцевое или бимануальное (двуручное) обследование, в частности, это необходимо для выявления вагинизма и вульводинии. При наличии выделений необходимы исследование мазка по Папаниколау, микроскопия на влажном стекле и выполнение посева. При подозрении на эндометриоз врач может назначить кольпоскопию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Кольпоскопия

Исследование, позволяющее оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки и диагностировать патологические изменения, включая новообразования на ранних стадиях.

Диагноз «интерстициальный цистит» ставят последовательно после исключения патологии со стороны мочевого пузыря. Необходимы клинический и биохимический анализы крови, а также исследование крови на антитела к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу.  Креатинин (в крови) (Creatinine)

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Авидность IgG-антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов

Определение авидности антител класса IgG к ВПГ 1-го и 2-го типов применяют в комплексе серологических тестов для диагностики герпесвирусной инфекции, а также при обследовании беременных при положительных и сомнительных результатах определения IgG/IgM-антител в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования.

Кроме того, проводят микроскопическое и бактериологическое исследование мочи, мазков из мочеиспускательного и цервикального канала, ультразвуковое исследование почеки мочевого пузыря, а также экскреторную урографию, КТ мочевыводящих путей и цистоскопию стенок мочевого пузыря. Мужчинам при наличии жалоб на боль во время полового акта врач назначает исследование для определение ДНК Chlamydia trachomatis в секрете простаты, эякуляте методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени» с целью исключения урогенитального хламидиоза. Диагностику простатита проводят с помощью исследования средней порции мочи — с целью выявления повышенного содержания лейкоцитов и патогенных микроорганизмов. Кроме того, у пациента с простатитом повышается уровень простат-специфического антигена сыворотки крови.

Лечение состояний, характеризующихся болью при половом акте

При органической диспареунии требуется терапия основного гинекологического или урологического заболевания. Если она проведена правильно и своевременно, то боль при половом акте проходит по мере излечения.

Однако органические патологии нередко существуют параллельно с психологическими расстройствами – в этих случаях, как и при психосоматической диспареунии, нужна психотерапевтическая помощь сексопатолога.

Показанием для сексологической коррекции является страх перед половым актом даже после устранения основной органической причины боли, снижение либидо, отсутствие оргазма.

Что делать при боли во время полового акта Пациентам с диспареунией врачи советуют не накапливать «болевой» опыт, который, в конечном итоге, приводит к необратимым органическим и психологическим изменениям.

Источники:

1. Яроцкая Е.Л. Тазовые боли в гинекологии: современные подходы к обследованию, лечению и реабилитации больных // Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации. – № 2, 2016. – 2. – С. 82–94.
2. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация: Клинические рекомендации. – Письмо Минздрава России от 22.11.2013.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Диспареуния у женщин — почему во время и после секса боль

Неприятные ощущения и боль внизу живота и во влагалище при половом акте — проблема, с которой сталкиваются как начинающие интимную жизнь девушки, так и опытные женщины.

Не всегда они догадываются обратиться с этой жалобой к гинекологу: первые полагают, что сильные боли при сексе после дефлорации в начале проникновения — это норма (но сколько может длиться начало?), вторые анализируют, что с прошлым партнером такого не было, значит дело в мужчине или в “несовместимости».

Девушка начинает бояться лишь одного вида напряженного мужского члена и кричат от боли при его проникновении и движении во влагалище. В итоге, не зная что делать, они переживают эти «острые ощущения» диспареунии в буквальном смысле внутри себя, не получая помощи.

А ведь она так близка — стоит лишь найти специализированную клинику и записаться к хорошему гинекологу на прием!

Через некоторое время организм привыкает к боли при половом акте как к данности и начинает ждать ее заранее. Закрепляется условный рефлекс — женщина начинает бояться и избегать близости или испытывать боль при сексе даже тогда, когда причина устранена.

Врачи ей говорят: “ничего болеть не должно», но она-то помнит, что в этой ситуации болело и организм выдает ожидаемое ощущение из архивов памяти. Поэтому затягивать, терпеть, геройствовать с болью внизу живота после секса не надо — этот “сторожевой пес здоровья», как называл ее академик И.П.Павлов, должен заставить сразу обратиться к гинекологу и выяснить её причину.  

(в хронологическом порядке в течение жизни девушки — женщины).

message 1. Боль при первом половом акте

Первая причина здесь — это страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно мышцы влагалища. Преодолеть его можете попробовать самостоятельно, если будете знать, примерно какие ощущения ожидаются при лишении девственности. Но для этого надо заранее посетить врача и пройти осмотр на тип девственной плевы.

Ведь очень часто бывают случаи, когда плева у девушки толстая и богато снабжается нервными окончаниями. При первой близости она практически не рвется, доставляет достаточно сильные боли при попытке первого секса, либо повторные половые акты сопровождаются тянущей или острой болью внизу влагалища.

В таком случае наиболее разумным решением для устранении диспареунии будет проведение небольшой манипуляции — хирургической дефлорации.

Предохраняться в первый раз нужно презервативом — чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), могут вызвать воспаление влагалища (кольпит) и цистит — самое частые осложнения дефлорации. Они также могут вызывать боли при половом акте.

message 2. Вагинизм

Если близость прошла неудачно (первая в жизни, или впервые с конкретным партнером, или было изнасилование), страх перед ней может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт.

Боль при сексе возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра — страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала).

При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Причина диспареунии — боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц — т.е.

и лечить в этом случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит Вам расслабиться. Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует коррекции.

message 3. Особенности девственной плевы

Близость уже давно не первая, а влагалище болит при сексе как в первый раз. Правда, в процессе интимная боль проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, такое бывает, когда девственная плева после дефлорации не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается.

Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до того дискомфорт “во входе» в начале полового акта остается.

Если при достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера симптомы диспареунии не проходят, правильным решением будет сделать удаление девственной плевы в клинике.

message 4. Воспаление

Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище при половом акте или сразу после секса, причиной скорее всего является воспаление слизистой влагалища.

Надо идти к врачу и сдать анализы на инфекции.

Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно, предохраняясь во время лечения презервативом, независимо от результатов анализов у мужчины.

message 5. Спайки

И все-таки почему после секса боли — внизу живота, влагалище и в яичниках? У девушек очень часто это результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника.

Если у Вас когда-либо бывали периодические ноющие боли в придатках и внизу живота во время переохлаждения, эпизоды задержки или послабления стула, заболевания кишечника в детстве — значит имеет право быть спаечный процесс в малом тазу.

Если никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление придатков могло пройти бессимптомно.

Обычно спайки болезненны при натяжении во время осмотра у гинеколога на кресле, при физических нагрузках, при интимной близости — при этом боль во время секса локализуется в глубине живота, зависит от позы проникновения и “агрессивности» акта. В наблюдениях и отзывах девушки чаще отмечают боли «когда занимаешься сексом в колено-локтевой позе или с сильно подтянутыми к животу ногами».

message 6. Травмы, разрывы, швы после родов и операций

Лечение диспареунии в этих случаях может быть хирургическим или нет: использование филеров гиалуроновой кислоты, любрикантов, разработка мышц тазового дна (тренинги Кегеля), подбор поз и темпа.

message 7. Эндометриоз

Этот диагноз часто ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный его симптом — это болезненность, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненны — это не эндометриоз.

Если они очень болезненны + имеется боль при половой жизни и при дефекации накануне месячных — это могут быть признаки эндометриоза. Боль во время секса при этом тоже ощущается внутри влагалища и она достаточно сильна, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.

message 8. Венозный застой

Нерегулярная половая жизнь, отсутствие или недостаточность оргазмов, воздержание, недовольство отношениями — в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала — это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки.

Со временем единственное лекарство — регулярная половая жизнь с удовлетворением становится не избавлением, но наоборот — обостряющим фактором: отечные стенки влагалища натираются и болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости.

Это состояние не просто неприятно, оно еще и опасно: это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др.

Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений: научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера. Основное лечение у врача — физиотерапия и гинекологический массаж. К такой причине боли при сексе, в частности, предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.

message 9. Невралгия тазовых нервов

Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу.

Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная, бывает тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса.

Лечится так же, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.

message 10. Мало смазки

Диспареуния может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера — иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом; боязнь забеременеть), воспаления бартолиновой железы, выделяющей смазку или гормональных нарушений. При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях для устранения боли в интимном месте нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами).

message 11. Вагинальный спазм

Болезненность полового акта и затрудненность вагинального проникновения у женщин могут быть связаны с непроизвольным напряжением мышц тазового дна, в частности лобково-копчиковых — они представляют собой большую группу сильных мышц.

Расположены вокруг мочеиспускательного отверстия, влагалища и заднего прохода в виде «восьмерки», одно из колец которой окружает область влагалище, а второе — область заднего прохода.

По обоим концам «восьмерки» эти мышцы крепятся к костям скелета, удерживая на месте все органы брюшной полости и тазовой области наподобие «сетки», образуя тазовое дно (см. рис.1).  

Поскольку рефлекторное сжатие мышц происходит неосознанно — без участия или намеренных действий женщины — ситуация может вызывать недоумение и казаться необъяснимой.

Неконтролируемые сознанием мышечные сокращения, частично перекрывающие вход во влагалище, вызывают боль при вхождении полового члена и при последующих его движениях в вагинальном канале.

В данном варианте диспареунии наши специалисты проводят сеансы специального лечения гинекологических заболеваний — физиотерапии, гинекологического массажа, грязевые процедуры и др.

message 12. Слишком узкое влагалище

Диспареуния у женщин может быть связана и с узостью входа.

Причиной является определенные анатомические особенности строения наружных гениталий, в частности повышенная плотность в области вагинального кольца, повышенный тонус мышц и связок, окружающих наружное отверстие входа во влагалище.

Боль в начале и во время полового акта, порой резкая, отдающая в промежность и задний проход, беспокоит девушку практически постоянно, начиная с момента лишения девственности. По следующей ссылке можно прочитать, как расширить узкое влагалище, сделать его вход шире.  

Отчего болеть не может

Что не доставляет женщине болевые ощущения при сексе:

1. Шейка матки. Если есть эрозия шейки матки, болит не она. Больнопри проникновении не от нее, следует посетить врача, сделать УЗИ, исключить прочую гинекологическую патологию.
2. Анатомическая несовместимость, несоответствие размеров. Влагалище чрезвычайно растяжимо, и если у мужчины не клинический случай гигантизма, а у женщины — полового инфантилизма, то боли, когда занимаешься сексом, быть не должно. Что-то мешает безболезненному растяжению мышц вагины — подумайте сами и обратитесь к гинекологу!

Таким образом, боль при половом акте — это всегда сигнал нездоровья, может быть не опасного заболевания, требующего немедленного лечения, а непорядка в вашем психологическом состоянии, но все равно непорядка. С помощью интимной боли организм взывает к Вам — обрати на меня внимание и помоги! Постарайтесь его услышать и с помощью специалиста понять и помочь!

Выше приведены самые распространённые причины, вызывающие у женщин боли во время секса. Статья ни в коем случае не может быть использована для постановки диагноза без обращения к врачу. Помните: самолечение, когда боль и секс неразлучны, в большинстве случаев приводит к осложнениям! Приглашаем к специалистам нашей клиники в Москве — мы предложим оптимальный способ решения проблемы!

Боль при половом акте | Семейная клиника А-Медия

Половой акт – несомненно, приятная вещь, иначе люди бы не занимались ею без преследования прямой, «детородной» цели. Но интимную жизнь могут омрачить неприятные и болезненные ощущения у женщин в процессе коитуса. К сожалению, женщина часто стесняется обратиться с этим вопросом к гинекологу. Ни при каких обстоятельствах диспареуния не является нормой.

Если вы испытываете боли при половом акте – ни в коем случае не откладывайте визит к врачу гинекологу.

Дискомфорт во время полового акта – явление относительно нормальное при дефлорации (лишении девственности). Если вы – опытная женщина, и испытываете такие затруднения в интимной сфере, обязательно обратитесь на прием гинеколога в нашей клинике в Санкт-Петербурге.

Обычно данный симптом сигнализирует о скрытых патологических процессах в органах малого таза, которые успешно поддаются лечению.

Наши специалисты быстро и точно распознают локализацию и тип вашего заболевания, чтобы подобрать адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Локализация болевого синдрома

Мы с вами говорим о болях, которые проявляются непосредственно в момент сексуального контакта и никак не дают о себе знать в повседневной жизни. Локализация данных ощущений может быть следующей:

• Яичники (односторонняя или двусторонняя боль);
• Низ живота;
• Паховая область;
• Стенки влагалища.

Сам болевой синдром может проявляться следующим образом:

• Рези у входа во влагалище;
• Неприятные острые боли во время фрикций, распространяющиеся по половым путям;
• Ноющая, тянущая или схваткообразная боль в паху;
• Стреляющие боли в яичниках (левом, правом или обоих).

При этом может быть затруднено вхождение пениса во влагалище. Боли нередко сопровождаются сильным зудом и жжением половых путей. В процессе полового акта может чувствоваться интенсивное трение. Обычно такие боли прекращаются после полового акта, но могут сохраняться в течение 1-2 часов. Процесс болезненного полового акта может дополняться кровянистыми выделениями.

В чем причина?

В подавляющем большинстве случаев боли во время полового акта возникают при нарушении естественной любрикации (снижении выработки смазки). Причиной тому может стать перенесенное эмоциональное потрясение, нервный стресс или депрессивное расстройство.

Случается, что женщина просто не готова к половому акту и недостаточно возбуждена. В этом случае партнеру лучше прибегнуть к дополнительным манипуляциям, чтобы активировать выработку смазки.

Коитус в «сухом» режиме может спровоцировать появление дальнейших проблем. Нарушенная любрикация часто наблюдается у женщин в климактерическом периоде и после менопаузы. Такое расстройство связано с возрастным снижением продукции женских половых гормонов – эстрогенов.

Заболевания как причины болей

ИППП и ЗППП – практически все женщины, страдающие инфекциями половых путей, испытывают болезненные ощущения во время полового акта. Патогенные микроорганизмы раздражают слизистую влагалища, а фрикции только усугубляют данное состояние.

Такая боль характеризуется как режущая и почти нестерпимая, сопровождается зудом и жжением после коитуса.

При этом из половых путей может отделяться кровянистая «мазня» или слизь с зеленым, серым и коричневым оттенком, обладающая крайне неприятным запахом.

Эндометриоз – патологическое разрастание эндометрия в теле матки часто провоцирует достаточно глубокую, острую и режущую боль в паховой области. Болезнь также провоцирует аноргазмию и фригидность.

Миома матки – доброкачественное новообразование органа способно провоцировать глубокую ноющую боль во время фрикций.

Чаще всего она локализуется в нижней части живота и сопровождается небольшим кровотечением. Миому матки можно идентифицировать при аналогичной боли, возникающей в середине цикла и при предменструальном синдроме.

При этом количество отделяемой крови во время менструации значительно превышает норму.

Кисты яичника (фолликулярные, эндометриальные, паровариальные, дермоидные) – характеризуются острой односторонней или двусторонней болью во время активных фрикций. Она также может свидетельствовать о разрыве кистоподобного новообразования.

Кандидоз (молочница) – при этом неприятном, но весьма распространенном женском заболевании боль усиливается еще при возбуждении и предварительных ласках. В процессе сексуального контакта она обретает еще большую интенсивность, сопровождается практически нестерпимым зудом и жжением половых путей. Может отдавать в яичники и шейку матки.

Бартолинит (воспаление бартолиновых желез) – при этом расстройстве возникает сильная боль на входе во влагалище, затрудняется введение в него полового члена; кровь приливает к половым губам, они значительно набухают и краснеют. Неприятные ощущения сохраняются в течение 5-6 часов после завершения коитуса.

Воспалительные процессы придатков (сальпингиты, сальпингоофориты, аднекситы) – при данных патологических процессах боль, возникающая во время полового акта, может сопровождаться повышением температуры тела и локализоваться только в одной стороне паховой области.

Спаечный процесс органов малого таза – вызывает боли различного характера и интенсивности, которые могут стихать или усиливаться при смене позы.

Вагинизм – заболевание редкое, но имеющее место среди женщин детородного возраста. Спровоцировано коитофобией на фоне перенесенного потрясения (насилие, грубость партнера, нежелание иметь с ним интимные отношения). Вагинизмоподобное расстройство не только обеспечивает боли во время секса, но и препятствует введению и движению полового члена во влагалище.

Венозный застой крови в половых органах – провоцирует глубокую, тянущую, схваткообразную боль во время секса. Сам синдром может быть вызван аномально длительным воздержанием или сексуальной неудовлетворенностью женщины.

Цервициты и уретриты – вызывают давление в паху, сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию.

Другие патологические провокаторы диспареунии

Существует ряд физиологических процессов, влекущих за собой этот неприятный симптом. И хотя они не являются следствием болезни, все же требуют обращения к специалисту.

Вы должны понимать, что боли во время полового акта способны спровоцировать начало и развитие болезни.

Если причина вашего дискомфорта кроется в физиологии, наш гинеколог обязательно поможет вам решить проблему при помощи подбора искусственных любрикантов, консервативного или хирургического лечения.

• Посттравматические синдромы – вызваны тяжелым родоразрешением, хирургическими вмешательствами в органы малого таза, механической травматизацией тканей;
• Анатомическая несовместимость габаритов половых органов – встречается исключительно редко, в 1% всех случаев. При этом ложные подозрения часто падают именно на нее;
• Дефлорация – при первом половом контакте действительно уместна боль, особенно если девственная плева слишком плотная и не способна разорваться при первом введении пениса;
• Врожденные аномалии строения матки (загиб, двурогость, смещение назад) – при них боли полностью исчезают в определенных позициях;
• Аллергические реакции (на синтетические любриканты, спермициты, суппозитории, очень редко – семенную жидкость партнера) – проявляются в отторжении раздражителя;
• Проблемы с поясничными позвонками, сухожилиями мышц малого таза, травмы крестца – боли при половом акте в этом случае объясняются сильным напряжением пораженных фасций. Адекватно подобранная терапия дает ощутимый эффект спустя 4-8 недель.

Чем мы можем вам помочь?

В первую очередь хотелось бы подчеркнуть: никакую боль нельзя терпеть, не предпринимая никаких действий. Обратитесь в нашу клинику, где вам окажут помощь квалифицированные специалисты в области гинекологии и урологии. Вы должны понимать, что боли во время сексуальных контактов не только разрушают ваши личные отношения с партнером, но и провоцируют усугубление заболеваний.

При первом посещении нашей клиники, гинеколог детально изучит ваш анамнез и спросит вас о характере текущих жалоб. Дополнительно вам будут назначены диагностические исследования: зеркальное и бимануальное гинекологическое обследование, анализы крови на гормональную панель, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, мазки.

Не откладывайте визит к нашим врачам, если чувствуете:

• Перманентные боли во время полового акта;
• Жжение, зуд, рези при фрикциях и после их завершения;
• Кровотечения разной интенсивности на фоне интимного контакта.

Наши специалисты подходят к диагностике и терапии заболеваний на высочайшем профессиональном уровне. А их богатый опыт в медицинской практике обеспечит вам своевременное обнаружение заболеваний и их скорое излечение.

Узнайте больше о приеме гинеколога в Семейной клинике А-Медия.