Болит челюсть. боли под челюстью, боль отдает в ухо, воспаленные челюстные лимфоузлы, боли при открывании рта, щелкает челюсть. что делать при этих симптомах?

Нередко проблема возникает при запущенном кариесе, пульпите, гингивите, воспалительном поражении миндалин. Также ее обуславливают болезни горла. Рассмотрим более подробно, почему увеличиваются подчелюстные лимфоузлы и что следует предпринять, чтобы ситуация нормализовалась.

Причины патологии

Если лимфатический узел меняет свои размеры, можно предположить распространение инфекции вирусного или бактериологического характера. С учетом локализации очага поражения врач понимает, где именно находится источник заболевания, какие органы нуждаются в срочной медицинской помощи.

Среди стоматологических провокаторов увеличения подчелюстных лимфоузлов:

• воспаление слюнных желез;
• гингивит;
• пульпит;
• флюс;
• стоматит;
• альвеолит;
• пародонтит;
• глубокий кариес;
• воспаление, протекающее под коронками.

• Болезни респираторного характера: фарингит, ларингит, ринит.
• Патологии, имеющие отношение с костным структурам черепа: поражение костных структур нижней челюсти, повреждение височно-нижнечелюстного сустава, суставной сумки.
• Инфекции: ангина, корь, тонзиллит, отит среднего уха, ветряная оспа, паротит. Во всех этих случаях лимфатические ткани отекают спустя несколько дней после появления первых симптомов заболевания.
• Специфические патологии, обусловленные патогенными болезнетворными агентами: токсоплазмоз, туберкулез, сифилис, гонорея.
• Онкологические новообразования. Лимфатические ткани всегда очень остро реагируют на рост опухоли. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы иногда свидетельствуют о наличии новообразования в области языка, шеи, слюнных желез.
• Аутоиммунные нарушения. Всегда связаны со сбоями в функционировании иммунитета. Тогда по ошибке лимфоциты начинают относиться к здоровым клеткам, как к опасным болезнетворным. Они разрушают их, обуславливая воспаление лимфатических узлов.
• Гипертиреоз. При обострении этого заболевания область шеи и щек отекает, лимфоузлы становятся более объемными.

У маленьких детей родители могут обнаружить под челюстью круглые большие «шарики» в период активного прорезывания зубов. Нередко при этом увеличивается температура тела. Пугаться такой симптоматики не стоит.

Она связана именно с воспалительным процессом, спровоцированным прорезыванием молочных единиц.

Но, если ситуация не нормализуется в течение трех-пяти дней, все же стоит показать малыша детскому стоматологу, хирургу или педиатру.

Признаки воспаления подчелюстных лимфатических узлов

Первая стадия

Размер лимфоузлов изменяется совсем незначительно, но человек уже чувствует, что они болят при надавливании. Дискомфорт возникает при поворотах головы.

Часто повышается температура тела, появляется боль в горле. Донимает першение или сухой непродуктивный кашель. Боль бывает только с одной стороны шеи или сразу с обеих.

Первый случай более вероятен, если речь идет о вирусном заболевании.

Вторая стадия

Имеет название «острый лимфаденит». Теперь лимфоузел можно различить визуально — он становится выпуклым и выступает вперед. Внешне напоминает подкожный шарик. Диаметр его доходит до трех сантиметров, но бывает и более внушительным.

На ощупь узел болезненный. Из-за этого пациенту сложно совершать повороты и наклоны головой, широко открывать рот. Подвижность верхней и нижней челюсти значительно ограничивается.

Боль может иррадиировать в щеку, ухо. Температура тела увеличивается. Общая работоспособность понижается.

Третья стадия

Называется гнойным лимфаденитом. Здесь воспалительный процесс затрагивает даже соседние с лимфатическим узлом структуры. Больной жалуется на боль в горле, ключице, подмышечной впадине, голове. Могут воспаляться нервные окончания зубов. Тогда присоединяется острая зубная боль.

Гной, образующийся в лимфоидных тканях, состоит в основном из некротизированных клеток. При его попадании в кровь (а такая вероятность всегда существует) исход может быть крайне неблагоприятным, поэтому не следует запускать воспалительный процесс.

• «шарик» увеличивается и становится красным или синеватым;
• с каждым днем он становится все более плотным, твердым;
• кожа, располагающаяся над лимфоузлом, приобретает красный оттенок, она горячая на ощупь;
• зона нижней челюсти отекает.

Как вылечить увеличенный лимфоузел в подчелюстной зоне

Терапия обязательно должна проходить под врачебным контролем. Ее основная цель — устранение инфекции, спровоцировавшей нарушение. Если не установить первопричину состояния, не удастся окончательно вылечиться.

Если проблема связана с болезнью полости рта, проводится ее обязательное лечение. При сильных воспалительных патологиях внутренних органов осуществляется антибиотикотерапия. При патологиях вирусной природы больным назначают противовирусные препараты.

Если в ходе обследования выявлено, что внутри тканей скопился гной, его отводят с помощью дренажной трубки. Дополнительно берут пункцию, чтобы распознать возбудителя и понять, имеет болезнь доброкачественное или злокачественное течение.

Как только инфекционный очаг исчезает, лимфатические узлы начинают уменьшаться, перестают болеть и постепенно достигают своего нормального состояния.

Профилактика воспалительного процесса

• Ежегодно проходить профилактические осмотры в стоматологической клинике. Своевременно лечить все возникающие заболевания полости рта. Не запускать кариес, следить за здоровьем десен.
• Не игнорировать наличие инфекций и заниматься их лечением. В ходе терапии строго следовать всем врачебным назначениям.
• При любых повреждениях кожных покровов проводить обработку ран антисептиками. Это минимизирует риск заражения инфекционным заболеванием.
• При появлении недомоганий обратиться к врачу и сдать лабораторные анализы. Эта несложная мера позволяет выявлять нарушения на самых ранних стадиях.

Необходимо понимать, что использовать «бабушкины» способы при воспаленных лимфоузлах опасно. Так, ни в коем случае нельзя греть воспаленный участок или накладывать на него холодные компрессы. Недопустимо его массировать, давить на него. Все эти действия могут усугубить ситуацию. Тогда повернуть болезнь вспять будет куда сложнее.

Почему болит челюсть возле уха

Содержание

• Основные причины боли
• Способы решения проблемы

Пациенты, которые обращаются на прием к терапевтам зачастую предъявляют жалобы, что у них болит челюсть возле уха. Проблема может служить сигналом о развитии различных патологий, связанных не только с ЛОР-органами и зубами, но также с поражением нервных окончаний.

При первичном осмотре терапевт выставит предварительный диагноз и, при необходимости, направит пациента к узким специалистам – ортопеду, ЛОРу, травматологу или неврологу. О том, почему может возникнуть боль в челюсти возле уха, будет рассказано дальше.

Основные причины боли

Челюсть человека считается одним из самых сложных суставов, имеющихся в организме человека. Она представляет собой лицевую часть черепной коробки, состоит из костей и нервных окончаний, участвует в процессе пережевывания пищи, глотания, разговорной речи. Поэтому, когда болит сустав челюсти около уха – это может быть признаком самых разных патологий.

По обеим сторонам челюсти расположен лимфоузел, точнее, они представляют собой парную симметрическую сеть, но именно в этой области располагаются узлы, отвечающие за голову и шею. Если они увеличиваются в размерах и начинают болеть, можно заподозрить развитие воспалительного процесса в организме.

Ближе к месту смыкания верхней и нижней челюстей располагается еще один орган – это ухо. Этот орган является парным, также пронизан нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Именно поэтому, когда болит ухо и челюсть с одной стороны, в этом нет ничего удивительного.

Пораженный сустав иррадиирует болевые ощущения в слуховую трубу, а оттуда они передаются непосредственно к тканям челюсти.

Помимо этого, причиной дискомфорта могут служить патологии зубов, трахеи, внутренних органов, носоглотки и гортани.

Будучи одним из самых мощных и сложных суставов организма, челюстное сочленение может заболеть по причине дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани (такие изменения наблюдаются при остеопорозе).

Подобными симптомами могут сопровождаться и воспалительные процессы в тканях мышечных волокон, которые вызывают спазмы мускулатуры и болезненность при движении головы и челюсти. Причин, почему болит челюсть возле уха, немало, каждая из них требует собственной тактики лечения.

Невралгии и заболевания сосудов

Боль в челюстном суставе, которая провоцируется поражением нервных сплетений, возникает по следующим причинам:

Смещение челюсти

• воспаление тройничного нерва – сопровождается жгучими болевыми ощущениями в основном справа и отдает в ухо;
• поражение верхнего гортанного нерва – протекает с сильной болью в нижней челюсти;
• воспаление языкоглоточного нерва – сопровождается резкой пульсацией по всей нижней части лица, начиная от корня языка и заканчивая челюстью;
• патология затылочного нерва – это заболевание характеризуется тем, что боль обманная, отдает в челюсть при жевании и в затылок, ближе к уху.

Боль в области уха, сопровождающаяся иррадиацией в шею и нижнюю челюсть, возникает также по причине сосудистых нарушений. При этом поражается сонная артерия, шея и половина лица с правой или левой стороны.

Поражение лицевой артерии протекает на фоне резкой боли в обеих челюстных костях сразу, она локализуется в областях крыльев носа, губ, ушей

Артерии несут ответственность за полноценное кровоснабжение тканей головного мозга, за поступление туда необходимых микроэлементов и питательных веществ, поэтому любое заболевание сосудов может спровоцировать дисфункцию кровотока. Боль в области челюсти, отдающая в ткани лица и ушей, но в некоторых случаях становится предвестником грядущего кровоизлияния в мозг – инсульта.

Заболевания и травмы зубов

Если человеку больно жевать, опухла ткань десен, а неприятные ощущения отдают в уши, причиной могут стать заболевания пародонта и коренных зубов:

• кариозный процесс;
• воспаление тканей пульпы;
• периодонтальный абсцесс;
• рост зуба мудрости;
• атрофические и некротические изменения десен, которые привели к развитию гнойного процесса;
• период адаптации после установки съемных протезов, брекетов и других конструкций;
• некачественное лечение, удаление или протезирование зубов.

Иногда одновременная боль под ухом и при открытии рта появляются после механического травмирования сустава челюсти, например, после удара, ушиба, вывиха или перелома. Вывих человек может спровоцировать при слишком широком открывании рта во время зевания, смеха, кашля или рвоты.

Если вывихнута нижняя челюсть с левой стороны, то болевые ощущения будут передаваться на всю левую половину лица, и, наоборот, при поражении сустава справа, резкий дискомфорт будет чувствоваться с противоположной стороны.

Самая распространенная причина вывиха – это слабость мышц связочного аппарата челюсти

Мышечная слабость возникает при недостатке кальция в организме и по причине возрастных изменений хрящевой ткани. При вывихе челюстного сустава нередко возникает остеомиелит. После механических повреждений челюсти, при гнойных процессах и формировании флегмон в мягкой ткани, когда ткани лица сильно продуло на морозе, часто возникает боль, отдающая в ухо.

Заболевания ЛОР-органов

Что делать, если болит челюсть возле уха, а дискомфорт сопровождается повышением температуры? В первую очередь, нужно посетить отоларинголога, поскольку такая симптоматика характерна для гайморита и синусита. При этом возникает боль в глазницах, висках и лбу, светобоязнь, выделение из носовых ходов слизисто-гнойного содержимого.

Также, помимо болезней зубов и гайморита, спровоцировать интенсивный болевой синдром в области челюсти могут патологии ушей. Однако симптоматика здесь бывает обманчивой, так, при болезни под названием эритрооталгия, или синдром красного уха, покраснение парных органов вызывается не воспалительным процессом, а смещением 3–4 шейных позвонков.

Болевой синдром в левом углу челюсти может быть спровоцирован стенокардией или надвигающимся инфарктом, а в правом углу – инфекционным процессом в горле или полости околоносовых пазух. Помимо очага инфекции, такие симптомы характерны для опухоли (остеогенной саркомы), расположенной внутри костной ткани.

Помимо прочих ЛОР-заболеваний, причиной боли в ухе и челюсти могут стать глоссит (воспаление слизистой оболочки языка), сиалолитиаз (поражение слюнных желез), гиперчувствительность языка и новообразования в гортани

Патологии суставов

Болезненность в височно-челюстной части может быть спровоцирована и патологиями, который лечит ортопед – это артрит, артроз и остеопороз. Во время проведения комплексного диагностического обследования организма, патологические изменения костной ткани будут зафиксированы не только в челюстном, но также локтевом и коленном суставах.

Этот факт позволит дифференцировать боль в челюсти возле уха, спровоцированную артрозом и артритом от той, что возникла по причине стоматологических или неврологических проблем.

Артрит – это патология, развивающаяся при нарушениях в функционировании иммунной системы. Заболевание ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), обычно имеет воспалительную природу. А вот артроз протекает на фоне дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани.

Не всегда эти изменения возникают в силу возраста, иногда виновником становится серьезный патологический процесс поражения межпозвонковых дисков и прочих суставов. При этом болезненность появляется по утрам или во время двигательной активности.

Способы решения проблемы

Лечение подбирается тем врачом, который выявил первопричину болевых ощущений в челюсти и ухе, зависит оно от того, насколько далеко зашел процесс, например, при следующих патологиях:

• киста челюсти, воспаление зубного нерва или пародонтит;
• болезненность во время ношения брекетов, протезов или прочих металлических конструкций;
• неправильное положение прорезывающегося зуба мудрости;
• заболевания суставов.

Если у пациента обнаружена киста, диагностированы воспалительные заболевания пародонта или травмы челюсти, проводится хирургическое вмешательство в необходимых пределах. По мере заживления раны, оставшейся после операции, пациент постепенно избавится от регулярных болевых ощущений.

Если неприятные ощущения спровоцированы ношением брекетов, необходимо дождаться того момента, как пройдет период адаптации

В такой ситуации небольшой дискомфорт считается нормой и не требует специфического лечения. В единичных случаях ортодонт может слегка ослабить замки на кронштейнах или прописать прием обезболивающих препаратов (для пациентов с повышенным порогом болевой чувствительности).

Если сильная боль в челюсти, отдающая в ухо вызвана прорезыванием зуба мудрости в неправильном положении, необходимо предварительно провести рентгенографическое обследование. Восьмой моляр может расти по направлению к щеке, языку либо горизонтально, разрушая корни соседних зубов. Поэтому иногда необходимо его экстренное удаление под местной анестезией.

Осложнения после такого минимального хирургического вмешательства возникают редко, и только если пациент не выполняет данные стоматологом рекомендации.

Как видно, болезненность челюсти и уха одновременно может быть спровоцирована многими патологиями, которые, на первый взгляд, даже не связаны с челюстным аппаратом. Поэтому при развитии подобных симптомов больному не рекомендуется тянуть с визитом к доктору или заниматься самолечением. Это может спровоцировать осложнения и переход патологий в хроническую форму.

Болит под челюстью справа (слева): что это может быть

Если болит под челюстью, не стоит игнорировать неприятные симптомы. Они могут говорить о ряде заболеваний, некоторые из которых несут серьезную опасность для организма. Боль может быть также спровоцирована механическим воздействием.

Когда случился удар, следует удостовериться в целостности челюсти. В любом случае нужно посетить доктора. Может понадобиться консультация стоматолога, хирурга, невролога, отоларинголога или др.

Чтобы понять, какой доктор нужен, стоит проанализировать характер и локализацию боли.

В чем может быть причина неприятных ощущений

Боль под челюстью может возникать слева и справа, при нажатии либо в состоянии покоя. Провоцировать ее могут множество причин – стоматологические заболевания, ушибы, повреждения нервных окончаний и т. д. Среди наиболее часто встречающихся причинных факторов выделяют:

1. Бруксизм (скрежет зубами). У некоторых людей аномалия проявляется при нервном напряжении. Но чаще такое нарушение случается во сне, поэтому человек даже не подозревает, что страдает бруксизмом. Кроме стирания зубной эмали, он может вызывать боль в челюсти.
2. Стоматологические болезни: глубокий кариес, пульпит, периодонтит, сиалолитиаз (слюннокаменная патология). Чаще болезненные ощущения появляются, когда инфекция поражает пульпу. Микроорганизмы распространяются по каналу корня и инфицируют близлежащие ткани. Это и объясняет, почему болит челюсть.
3. Остеомиелит. При заболевании инфекция разносится по организму током крови, поражая костные и мягкие ткани. Если развивается остеомиелит челюсти, нередко в болезненный процесс вовлекается височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). В этом случае, кроме болезненных ощущений, повышается температура, отекает лицо.
4. Неврологические и сосудистые патологии – например, невралгия, нарушение функции сосудов сердца. При артериите, когда поражается лицевая артерия, боль начинается с обеих челюстей. Конечная точка болезненной дуги – это угол глаза. При невралгии языкоглоточного нерва сильно болит под подбородком при нажатии или в состоянии покоя. Основная причина развития патологии – переохлаждение организма и вирусные инфекции.
5. Перелом. Возможен при сильном воздействии на челюсть. В этом случае чувствуется острая боль, отекает лицо, наблюдается кровоизлияние. При переломе сложно или вовсе невозможно жевать.

У ребенка подбородок может болеть в период смены зубов. Это объясняется тем, что при их росте защемляется нерв, что и провоцирует неприятные ощущения. Приступы могут длиться от нескольких минут до часа. Чтобы исключить разные заболевания, ребенка стоит показать другим специалистам.

Затрудненное прорезывание «восьмерки» у взрослых также может стать причиной боли в горле, отдающей в челюсть. Боль считается нормой и после удаления зуба, особенно третьего моляра, если она не нарастает и неприятные симптомы не сохраняются дольше 7 дней.

В противном случае нужно обратиться к врачу.

Ношение ортодонтических конструкций также вызывает некий дискомфорт. Так, при использовании брекет-системы дуга, воздействуя на зубы, способствует их перемещению. Корни давят на костную ткань, что и провоцирует тупую ноющую боль в челюстях на первых порах. Бывает, что болезненные ощущения вызывает чрезмерное натяжение дуги. Чтобы неприятные симптомы исчезли, необходимо только ослабить ее.

Лимфатические изменения как одна из причин боли под челюстью

При появлении дискомфортных ощущений в первую очередь необходимо оценить здоровье подчелюстных лимфоузлов. Стоит исключить или подтвердить (при наличии патологии) лимфаденит – воспаление, которое развивается при попадании в лимфатические узлы инфекции.

Заболевание в острой форме сопровождается резкой болью, повышается температура тела, появляется слабость. Дискомфорт особо остро чувствуется при нажатии на больное место. Если не провести своевременное лечение, болезнь переходит в хроническую стадию.

При разных формах лимфаденита может развиться абсцесс или флегмона – гнойное образование.

Воспаляться лимфоузлы могут, например, при остром и хроническом тонзиллите. Болеть в этом случае может с разных сторон под челюстью. Но на передний план выходят другие симптомы: острая боль в горле (особенно при глотании), гнойный налет на миндалинах, повышение температуры – даже до 40 ˚C.

Если болит лимфоузел на шее, это может также свидетельствовать о появлении новообразования. Чаще это метастазы, которые проникают из других органов. Характер болезненных ощущений бывает разным. У больного подолгу наблюдается повышенная температура тела, появляется слабость, он резко теряет вес.

Характер болевых ощущений в зависимости от вида заболевания

Поскольку спровоцировать дискомфорт могут разные болезни, то и его характер будет отличаться:

1. Артроз. Чувствуется постоянная ноющая боль. Сопровождается она также хрустом. Если сильно открывать рот (или при жевании), болезненные ощущения нарастают. Приступы в большинстве случаев случаются по утрам.
2. Мигрень. При этой неврологической болезни обычно чувствуется боль в шее под челюстью с одной стороны. Усиливается она при воздействии раздражителей – яркого света, резкой смены освещения, громких звуков, сильных запахов. Среди других характерных симптомов – жажда, тошнота, «мушки» в глазах, нарушения речи. Длительность приступов – от 3 часов до 4 суток.
3. Ангина. Болезнь сопровождается болью под челюстью и в горле. Усиливается она при глотании. Часто больной даже отказывается от пищи. Болезненные ощущения могут чувствоваться также в ухе.
4. Дисфункция ВНЧС. При патологии боль появляется в нижней челюсти, перед ухом, в области лба и щеки. Могут возникать характерные «щелкающие» звуки. Иногда может даже наблюдаться «заклинивание» челюсти. Боль характеризуется как продолжительная, тупая, приглушенная, становится более острой при широком открывании рта или жевании.
5. Невралгия ушного узла. Боль проявляется приступами, которые могут длиться до часа. Отдает она в нижнюю челюсть и в висок. Усиливается при нажатии. Человек может чувствовать «щелкание» в ухе.
6. Доброкачественные опухоли. На начальных стадиях заболевания больной не отмечает никаких симптомов. Резкая боль при остеоидной остеоме чувствуется уже при запущенной болезни. Остеобластокластома сопровождается ноющими болями в челюсти. Может также повышаться температура, на деснах появляется бледно-розовое новообразование. Поздние формы адамантиомы характеризуются резкой болью в челюсти, интенсивность которой нарастает при жевании.
7. Злокачественные опухоли. Сначала боль практически не ощущается, но через некоторое время невозможно будет нормально жить без анальгетиков. Так, при остеогенной саркоме, которая развивается в костной ткани, болезненные ощущения очень сильные. Приступы длительные.

Резкая и сильная боль в подбородке в некоторых случаях является первым признаком инфаркта миокарда и стенокардии. Локализация неприятных симптомов в этом случае чаще находится слева.

Диагностика заболеваний

Даже если сначала болезненные ощущения слабо выражены, со временем они могут перерасти в изнеможение. Поэтому не стоит медлить с визитом к врачу. Он проведет осмотр, соберет анамнез, назначит рентген и сдачу анализов.

При проблемах с сердцем дополнительно делают ЭКГ.

Если возникнут подозрения на опухоли, обследование будет более серьезным, поскольку необходимо определить, какое новообразование (доброкачественное или злокачественное), стадию поражения, наличие метастазов.

Прием обезболивающих может «смазать» клиническую картину, поэтому употреблять их без назначения доктора не стоит, особенно перед диагностикой. Только при правильной постановке диагноза врач сможет определить, что делать для устранения патологии.

Основные методы лечения патологий

Анальгетики только скроют на некоторое время симптомы, но не решат проблему. Поэтому необходимо лечить заболевание, которое вызывает боль. Приведем некоторые примеры.

Травмы челюсти

При ушибе на больное место необходимо сразу наложить холодный компресс и повязку. Обязательно стоит показаться врачу, чтобы он исключил другие серьезные патологии, например вывих или перелом. Во время лечения важно обеспечить полный покой для челюсти.

Если причиной болезненных ощущений является вывих, челюсть вправляется в правильное положение и фиксируется повязкой, что позволяет обеспечить ее неподвижность. При переломе травматолог делает шинирование или межчелюстную фиксацию. Если он открытый, применяют методику остеосинтеза титановыми пластинами.

Лечение остеомиелита

Вовлеченный в болезненный процесс зуб придется удалить. Врач при проведении манипуляций в большинстве случаев вскрывает гнойный очаг в кости и прилегающих тканях.

Разрезы могут делать как внутриротовые, так и внеротовые. Все действия проводят под местной анестезией. После оперативного вмешательства важно тщательно обрабатывать раны.

Доктор назначает антибиотики, витамины, обезболивающие и другие необходимые препараты.

При некрозе кости врач определяет, как лечить остеомиелит, основываясь на стадии воспалительного процесса.

Лечение дисфункции ВНЧС

Терапия патологии предусматривает комплексный подход:

• применение ортодонтических методик, предполагающих исправление прикуса;
• операция;
• «переделывание» зубов или протезирование;
• физио- и иглорефлексотерапия.

Лечение ангины

Методику лечения врач определяет в зависимости от степени заболевания. Чаще больной лечится в домашних условиях под контролем специалиста. Доктор назначает жаропонижающие и противовирусные препараты, а также средства от боли в горле.

Применять любые народные средства без традиционного лечения – это большой риск для здоровья. Их можно использовать только в некоторых случаях как вспомогательную терапию, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Каждый случай индивидуален, и методика лечения для одного пациента может не помочь другому. Поэтому в любом случае стоит обратиться к специалисту – стоматологу или терапевту, например, а он при необходимости направит к другому врачу.

На что могут жаловаться пациенты при болезнях височно-нижнечелюстного сустава или ВНЧС

Щелчки, хруст возле уха, а именно в проекции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боль в челюсти, заклинивание челюсти при открывании рта – все это симптомы мышечно-суставной дисфункции.

Чтобы выяснить причину данной дисфункции, для начала необходимо узнать, как устроен сустав.

1. Суставная капсула
2. Суставная головка или мыщелок
3. Суставной диск
4. Суставной бугорок

Откуда что берется?

Щелчки характерны для вывихов суставного диска, который бывает передний, задний и боковой. На рисунке ниже изображено слева на право: нормальное положение диска, задний вывих, передний вывих. Вывих бывает с редукцией и без редукции, т.е. с вправлением и без вправления. Так, при вывихе с редукцией можно услышать два щелчка: первый в момент открывания рта, второй в момент закрывания.

Чем опасны щелчки в суставе? Опасность состоит в преждевременном износе элементов сустава, что повлечет развитие артрита, артроза и финальной стадии – анкилоза (полная неподвижность сустава).

Что касается хруста в суставе при движениях челюсти, то этот звук характерен больше для артроза ВНЧС. Возникает он в результате трения деформированных поверхностей. Исход артроза – анкилоз или полная неподвижность сустава.

Болевой синдром может сопровождать чаще артрит ВНЧС, при этом в проекции сустава, т.е. впереди от козелка уха возникает отек, гиперемия кожи, общее недомогание, повышение температуры тела и т.д. Боль при артрите носит острый характер. Гнойное воспаление в суставе может закончиться полной деструкцией всех его элементов.

Также острые боли могут сопутствовать невралгии, переднему вывиху суставного диска, при котором происходит разрыв заднемыщелкового сращения и компрессия суставного диска. Тупые, ноющие боли могут возникать при артрозе, хроническом артрите и синдроме болевой дисфункции ВНЧС (БСД).

При развитии БСД кроме болей в области сустава возможны и головные боли, боль и шум в ушах, напряжение мышц затылочной области.

На затруднения при открывании рта (контрактуру челюсти) больные жалуются в основном при артрозе и иногда при БСД. Процесс заклинивания челюсти – это другая проблема, и путать ее с контрактурой челюсти не стоит. Механизм заклинивания относится к вывихам суставного диска, о котором рассказывалось выше.

Не вдаваясь в подробности, это можно объяснить так: суставная головка при определенных обстоятельствах не возвращается в свое начальное положение, т.к. не может преодолеть, к примеру, задний полюс диска, если тот находился в состоянии вывиха.

Либо речь идет о вывихе нижней челюсти, когда суставная головка при очень широком открывании рта  смещается вперед от суставного бугорка.

Отличительные особенности

Жалобы при болезнях ВНЧС следует отличать от многих других патологических процессов в данной области.

Так рядом с ВНЧС находятся: слуховой проход, околоушная слюнная железа, жевательная мышца, лимфоузлы, а соответствующие патологические процессы: отит, сиаладенит, миозит, лимфаденит.

Помимо этого, боли могут быть по причине невралгии и воспалительных заболеваний в коже и подкожной клетчатке (например, при фурункуле). Отдельно необходимо рассматривать опухоли околоушно-жевательной области, доброкачественные и злокачественные.

Что касается патологии со стороны полости рта, в виде затрудненного прорезывания зуба мудрости или осложненного кариеса зубов, то основная проблема, которую они создают, — это ограниченное открывание рта (контрактура), возникающее в результате перехода воспаления на жевательную мускулатуру. Боли в данном случае также могут быть похожи, т.к. распространение импульсов от зубов идет по ветвям тройничного нерва, и боль может отдавать в ухо, висок.

Какой врач может помочь?

Данной проблемой занимается стоматолог. Направление деятельности может быть следующим: ортопедия, ортодонтия или хирургия; главное, чтобы врач специализировался на диагностике и лечении патологии ВНЧС. В настоящее время таких специалистов принято называть гнатологами.

Если мой стоматолог затрудняется в постановке диагноза?

И такое может случиться. Необходимо проконсультироваться со смежными специалистами: ЛОР-врач, невролог, челюстно-лицевой хирург. Если свою патологию данные специалисты исключают, значит, вариант остается только один. Что дальше? См. предыдущий абзац.

Какое обследование необходимо для диагностики патологии ВНЧС?

На основании одних только жалоб, к сожалению, диагноз не поставить, а соответственно, и лечение не назначить. Обязательно необходим осмотр и иногда дополнительные исследования: рентгенологическое исследование, компьютерная томография, электромиография, запись движений нижней челюсти и др.

Установлению причин болезни может помочь сбор анамнеза: предшествующая травма, какое-либо лечение (особенно стоматологическое), наличие заболеваний внутренних органов и систем организма и т.д.

Что можно сделать самостоятельно?

Если под подозрение попадает все-таки ВНЧС, то единственное, чем можно себе помочь, — это создать покой для сустава. То есть, исключить твердую пищу, исключить жвачки, не открывать широко рот и не зевать. При наличии сильных  болей, когда нет возможности посетить врача и нет противопоказаний, использовать анальгетики.

О полноценной терапии заболеваний ВНЧС см. в специальной литературе.

Почему болит челюсть? 9 возможных причин

Чаще всего челюсти болят из-за проблем с зубами или височно-нижнечелюстными суставами. Но иногда дело кроется в чем-то другом. Рассказываем, что может стать причиной болей и как с ними справиться до визита к врачу.

1. Перелом челюсти

Переломы — типичная проблема спортсменов, которые занимаются боксом или хоккеем. Но иногда челюсть может сломаться во время стоматологических манипуляций: к примеру, при удалении зуба. Такое случается, если в кости развилось воспаление, образовалась киста или злокачественная опухоль. Челюсть слабеет и не выдерживает силы, с которой врач воздействует на зуб.

Переломы челюсти чаще носят закрытый характер: то есть мягкие ткани не разрываются, а обломки костей не обнажаются. В области травмы просто образуются синяк и припухлость. Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при жевании и разговоре.

Диагноз подтверждается хирургом — по результатам осмотра и рентгенографии.

2. Вывих

В сравнении с переломом, вывих — более удачный сценарий. Он происходит, когда концы костей, которые образуют сустав, смещаются относительно друг друга.

Чтобы вывихнуть челюстные суставы, достаточно широко зевнуть или попытаться целиком укусить большой гамбургер. Иногда вывихи случаются при проведении разного рода медицинских манипуляций — например, при лечении зубов, гастроскопии, зондировании желудка и прочих.

Для распознавания проблемы обычно достаточно осмотра. Пациент с вывихнутой челюстью не может закрыть рот, с трудом говорит и жалуется на сильные боли в околоушной области (там, где располагаются височно-нижнечелюстные суставы).

3. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)

Если просто: это неполадки в работе суставов, которые обеспечивают движение нижней челюсти относительно верхней. Дисфункция может быть обусловлена нехорошими изменениями в самих суставах либо перенапряжением мышц и связок, которые их окружают.

Самые частые причины этого:

• перенесенные в прошлом травмы,
• нарушения прикуса,
• сильное стискивание зубов,
• неправильно установленные пломбы, коронки,
• отсутствие зубов,
• привычка жевать на одной стороне челюсти,
• дегенеративно-воспалительные заболевания суставов (в частности хронический артрит).

На ранних этапах проблема проявляется щелчками и хрустом в околоушной области. Постепенно появляются боли. В самых сложных случаях у пациентов возникают трудности с открыванием рта.

Диагностикой и лечением дисфункции ВНЧС занимается врач-гнатолог.

4. Бруксизм

Так называют непроизвольное сжатие зубов, которое может происходить днем или ночью. Из-за перенапряжения жевательных мышц болят не только челюсти. Также пациентов беспокоят головные боли, боли в шее и ушах. Плюс ко всему, сильное стискивание зубов со временем может приводить к дисфункции ВНЧС.

Проблему решают два специалиста: стоматолог и невролог. Первый должен изготовить капы, которые защищают зубы от разрушения. Второй подбирает медикаментозное лечение, чтобы избавить пациента от других неприятных симптомов.

5. Периодонтит

Это воспаление тканей, окружающих зубной корень.

Периодонтит обычно становится следствием запущенного кариеса. Если зуб долго не лечить, инфекция со временем пробирается в его корневые каналы, а затем распространяется дальше — в окружающую костную ткань. Пациент начинает ощущать боль при накусывании на зуб. От верхушки корня боль может отражаться в соседние участки челюсти.

Другими причинами периодонтита могут быть травмы или некачественно пролеченные корневые каналы зуба.

6. Прорезывание зубов мудрости

У большинства людей зубы мудрости начинают прорезываться в 15-17 лет. Но могут и позже — до 25 лет.

Поскольку на задворках челюсти довольно тесно, на своем пути восьмерки часто сдавливают окружающие сосуды и нервы. Это приводит к появлению болезненных ощущений. Боль также может отдавать в уши, виски и горло.

7. Головные боли

Несколько исследований показали, что люди, страдающие от головных болей напряжения, часто жалуются на боли в челюсти. С чем это связано, ученые точно не знают. Но полагают, что причиной и тех, и других становятся стрессы.

8. Гайморит

Гайморовы пазухи расположены вплотную к верхней челюсти. Поэтому при их воспалении (гайморите) нередко ощущается боль — с одной или обеих сторон челюсти.

Причинами гайморита могут быть аллергия, ОРВИ или другие инфекции. Распознать заболевание можно по затянувшемуся насморку и чувству распирания в средней трети лица.

9. Сердечный приступ

Основной симптом сердечного приступа — боль в груди, отдающая в плечо, руку, шею или спину. Но иногда у пациентов также болит левая половина челюсти.

Помимо этого, на проблемы с сердцем указывают:

• одышка,
• сердцебиение,
• холодный пот,
• тошнота или рвота.

Если перечисленные симптомы сохраняются дольше 5 минут, необходимо вызвать скорую.

Другими причинами болей в челюсти могут быть:

• опухоли,
• заболевания слюнных желез,
• ушные инфекции,
• фибромиалгии,
• аутоиммунные заболевания.

Как можно уменьшить боль до визита к врачу?

• Примите любой безрецептурный анальгетик.
• Если боль сильная, приложите к челюсти холод (подойдет упаковка любых продуктов из морозилки, обернутая в хлопчатобумажное полотенце). Держите компресс с перерывами: 10 минут прикладываете, на 10 минут делаете перерыв.

Если боль ощущается в области ВНЧС, попробуйте помассировать сустав. Нащупайте область сустава (ближе к уху), затем приложите к нему сложенные указательный и средний пальцы — сделайте 5-10 мягких круговых движений при закрытом рте. Повторите массаж с открытым ртом.

Возможно, вам также будет интересно:

9 упражнений, которые помогут справиться с болью в суставах челюсти

Зубные пасты, нити и ирригаторы. В каких средствах гигиены действительно нуждаются ваши зубы, а без каких можно обойтись?

Зачем лор отправляет на лечение к стоматологу, или Как связаны больные зубы и гайморит?

Наш сайт: www.dentalroott.ru

Контакты:???? +7 (800) 100-14-82???? Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9

???? Москва, Волгоградский проспект дом 4А