Болит предплечье. причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность

1. Описание
2. Причины
3. Диагностика
4. Лечение

 Название: Боль в предплечье.

Боль в предплечье

 Боль в предплечье. Это специфические ощущения, вызванные повреждением костей, мягких тканей или нервных структур предплечья. Он может быть резким, тупым, местным, обычным, прерывистым, непрерывным, тянущим, давящим, жгучим, стреляющим, болезненным.

Иногда бывает иррадиационного характера, вызванного травмами, перегрузками конечностей и другими обстоятельствами. Причину боли устанавливают с помощью обследования, обследования, данных методов визуализации (рентген, КТ, МРТ), электрофизиологических методов. До выяснения диагноза рука отдыхает.

Иногда допустимы обезболивающие.

 Боль в предплечье возникает при неврите и невропатиях нервных стволов, включая ишемическую компрессию-компрессию нервов в их анатомических каналах. Для неврологической патологии характерны жгучие или колющие боли, связанные с парестезиями, местными трофическими нарушениями, снижением чувствительности и силы мышц в иннервируемой области. Болевой синдром вызывается следующими заболеваниями:  • Невропатия срединного нерва. Для него характерны сильные боли по медиальной поверхности предплечья, распространяющиеся на кисть и 1-3 пальца.  • Синдром запястного канала. Это происходит, когда срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе. Боль чаще всего появляется на ладонной поверхности кисти, но может отдавать и в предплечье.  • Невропатия лучевого нерва. Максимальная болезненность наблюдается на тыльной стороне кисти или на 1 пальце, у ряда пациентов облучение происходит по тыльной стороне предплечья.  • Невропатия локтевого нерва. Больные жалуются на боли в локтевом суставе, отдающие по локтевой поверхности предплечья. Болевой синдром часто усиливается утром, что объясняется сдавлением нерва во время сна.  Синяк возникает в результате падения или прямого удара по руке, проявляется сильной болью. Интенсивность болевого синдрома быстро уменьшается, боль становится тупой, ноющей, усиливается при движениях, когда прощупывается предплечье. Рука слегка или умеренно опухла, возможны синяки. Движение несколько ограничено из-за боли, функция конечностей обычно сохраняется.  Гематомы на предплечье образуются редко, как правило, в результате очень сильного удара или принудительного местного сдавливания конечности. Проявляется постоянной хрустящей болью, местным плотным отеком. Впоследствии боль стихает, на месте отека образуется полость, заполненная кровью. Самопроизвольное рассасывание больших полостей встречается редко.  Переломы костей предплечья характеризуются нестерпимой взрывной болью в момент травмы. Так что болевой синдром немного уменьшается, но остается очень сильным, он усиливается с ощущениями, движениями, осевой нагрузкой. Конечность быстро отекает. Часто выявляются потрескивание, деформация и патологическая подвижность. Симптомы незначительно различаются в зависимости от типа травмы:

 • Перелом обеих костей предплечья. Боль диффузная с вовлечением всего предплечья и максимум в месте травмы. Предплечье деформировано, выявлена ​​выраженная патологическая подвижность, легко смещается дистальная часть сегмента по отношению к проксимальной.

 • Перелом диафиза локтевой кости. Боль располагается преимущественно на локтевой стороне (на стороне пятого пальца). С этой же стороны при осмотре и пальпации нередко обнаруживается угловой выпячивание в области перелома.  • Перелом лучевой оси. Болевой синдром более выражен на лучевой стороне (стороне 1 пальца). Предплечье деформировано, обычно наблюдается ненормальная подвижность. Вращение кисти невозможно.  • Перелом Монтеги. Больной жалуется на боли по локтевому краю предплечья и в локтевой ямке. Предплечье укорачивается, деформируется, в проекции перелома локтевой кости определяется депрессия, при попытке согнуть локтевой сустав возникает сопротивление пятки.  • Перелом Галеацци. Максимальная боль ощущается в нижних частях предплечья и в лучезапястном суставе. Предплечье деформировано, на ладонной поверхности сегмента обнаружена выпуклость, на тыльной стороне впадина.  • Излом балки в типичном месте. Больного беспокоят боли в нижней части предплечья, чуть выше лучезапястного сустава. Возможен наклон назад или в ладонную сторону. Боль в предплечье  Пациенты с болью в предплечье проходят обследование у ортопедов-травматологов. При гнойных поражениях больных направляют к хирургам, при болевом синдроме неврологической этиологии — к неврологам. Программа диагностики включает в себя обследование и физикальное обследование, в ходе которого оценивается состояние и функции конечности, выявляются деформации, патологическая подвижность, отеки и другие симптомы. Могут быть назначены следующие процедуры:  • Рентген предплечья. Его проводят при тяжелых травмах, подозрении на остеомиелит, периостит, доброкачественные и злокачественные опухоли. В других условиях это часто делается для исключения изменений костной ткани. Выявляет нарушения целостности костей, участки уплотнения, разрежения и.  • КТ кости. Эффективен при исследовании твердых конструкций. Выполняется с неоднозначными рентгенологическими результатами. Позволяет уточнить размер и расположение патологического очага, обнаружить даже небольшие изменения, построить трехмерную модель пораженного участка.  • МРТ. Как и компьютерная томография, он используется на заключительных этапах экзамена. На МРТ костей отчетливо видны изменения надкостницы. МРТ мягких тканей показывает признаки воспаления или дегенерации мышц и сухожилий.

 • Электрофизиологические исследования. ЭМГ, ЭНГ и ЭНМГ показаны при подозрении на неврологическую боль. Они позволяют определить степень поражения нервов, оценить нервную проводимость, состояние иннервируемых мышц.

 • Лабораторные тесты. При гнойных поражениях можно оценить степень тяжести воспаления. При ревматоидном артрите идентифицируются специфические маркеры. При онкологических процессах их назначают для оценки общего состояния организма, степени дисфункции различных органов.  Лечение переломов лучевой кости на типичном участке обычно консервативное. При других типах переломов предплечья лечебные мероприятия, в зависимости от характеристик и тяжести травмы, могут быть как консервативными, так и хирургическими. Место перелома анестезируют, при необходимости проводят репозицию и накладывают гипсовую повязку.  Консервативное лечение заболеваний предплечья обычно включает изменение режима физических нагрузок, медикаментозной и немедикаментозной терапии. Используются следующие методы:

 • Безопасный режим. Пациенту рекомендуется ограничить нагрузку на конечность. Иногда накладывают гипсовую повязку или носовой платок. Некоторым пациентам показаны ортопедические приспособления, которыми можно пользоваться постоянно, на работе или в ночное время.

 • Фармакологическое лечение. В большинстве случаев НПВП используются в таблетках, гелях и мазях. При стойком болевом синдроме проводят кортикостероидные блокады. При гнойных процессах назначают антибактериальную терапию.  • Немедикаментозные методы воздействия. Широко используются массаж, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и.  При незначительных травмах руку фиксируют повязкой на платке, прикладывают холод. В случае перелома накладывается шина от пальцев до верхней трети плеча и вводится анальгетик. Все манипуляции с травмированной конечностью производятся осторожно и осторожно, чтобы не усугубить травму. При воспалительных заболеваниях применяются местные средства с обезболивающим и противовоспалительным действием. При появлении признаков гнойного воспаления, острой боли, усиления отека следует немедленно обратиться к врачу.  Учитывая характер патологии при травмах и заболеваниях предплечья, выполняются следующие операции:

 • Травматическая травма. Вскрытие гематомы, остеосинтез обоих сегментов костей, локтевой или лучевой кости.

 • Инфекционные процессы. Вскрытие, дренирование фурункула, карбункулы, абсцессы и флегмоны, секвестрэктомия.  • Опухоли. Удаление новообразования, резекция кости, ампутация или дисартикуляция плеча.  • Неврологические заболевания. Декомпрессия нерва.  В послеоперационном периоде назначают антибиотики и проводят реабилитационные мероприятия. При злокачественных опухолях хирургическое лечение дополняется химиотерапией и лучевой терапией. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Модератор контента: Васин А.С.

Боль в предплечье: причины и лечение

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Часть руки от локтя до запястья называется предплечьем. Она состоит из двух костей: лучевой и локтевой. На этой части верхней конечности расположено множество мышц, рецепторов, связок и сухожилий.

Сильная боль в предплечье может быть вызвана патологиями любых из этих структур. Если неприятные ощущения имеют неврологическую природу, то дискомфорт может отдавать в кисть.

При травмах боль резкая и длительная.

Задать вопрос

Боль в предплечье при поднятии руки

Неприятные ощущения при движениях руками могут свидетельствовать о различных патологиях других органов и систем, а также поражениях нервов. Чтобы определить, что вызвало такое состояние, врач обычно просит сделать определенные движения:

• Если больной не может отвести руку на 90 градусов второй и третий раз подряд (первый ему это удается), можно заподозрить психогенную боль.
• Если при активном отведении руки на 60-120 градусов возникает сильный дискомфорт, можно говорить о поражении сухожилий и костей.
• Если пациент не может после прижатия локтя к туловищу отвести его в сторону, то говорят о поражении дельтовидной и надостной мышц.

Обычно резкая боль в предплечье при поднятии руки связана с серьезными поражениями суставов. Бурсит и тендинит наиболее часто встречаются у пациентов. Кроме того, опасны вывихи и другие травмы, так как после них восстановительный период для тканей именно в области предплечья длится довольно долго.

Боли в предплечье: причины

Все факторы риска при таком состоянии можно разделить на несколько категорий, в зависимости от того, какой тип неприятных ощущений они вызывают. Острая боль обычно появляется из-за:

• Остеохондроза;
• Артрита;
• Артроза;
• Переломов и вывихов;
• Неврита.

• При движении кистями, локтями и плечами боль беспокоит из-за:
• Хроническая боль появляется при: тендините; бурсите; разрыве сухожилий.
• Причинами ноющей боли являются: периартроз; миалгия; патологии сердца.

Различные боли в предплечьях рук часто сигнализируют о патологиях органов и систем. Чтобы правильно установить причину этого состояния, больному обычно назначаются:

Основные методы диагностики боли в предплечьи

Методика диагностики Время

Анализ крови	10 минут
Анализ мочи	5 минут
Рентген локтевого сустава	10 минут
УЗИ суставов	30 минут
МРТ локтевого сустава	20 минут

Все способы избавления от дискомфорта должны быть одобрены врачом. Только после консультации со специалистом можно принимать отвары, делать компрессы и растирания. К наиболее распространенным методам народной медицины относятся:

• Отвар из корня петрушки, черники и бузины. Компоненты нужно смешать в равных пропорциях. Затем растения заливают 250 мл кипятка. Через 5-10 минут отвар процеживают. Употреблять нужно 2 раза в день по стакану.
• Пихтовое масло. Его втирают в суставы, если их поражения вызывают боль в предплечье. Дополнить процедуру можно компрессом из подогретой заранее морской соли.
• Компресс из уксуса. В 2 стакана воды добавляют одну столовую ложку уксуса. Затем в полученном растворе смачивают лоскут натуральной ткани, лучше всего изо льна. После нужно приложить полученный компресс к месту, где ощущается боль.

Самолечение опасно! Пройдите самодиагностику прежде, чем начать эксперименты над собой.

Важно!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Запишитесь на прием

Лечение боли в предплечье

• Высокие результаты, отсутствие побочных эффектов
• Лечение без таблеток и операций
• Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО

Боль в предплечье бывает вызвана заболеванием позвоночника, суставов, сухожилий, мышц, нервов или сосудов.

Причины по типам болей

Вертеброгенные боли

Одной из частых причин болевых ощущений в левом или в правом предплечье является остеохондроз шейного отдела позвоночника. В этом случае она сопровождается болью в затылке, плече и под лопаткой, онемением пальцев руки, головокружениями, головной болью. При движениях головой, физических нагрузках болевые симптомы в предплечье усиливается.

Боль в предплечье может сигнализировать о наличии протрузии или межпозвоночной грыжи в шейном отделе. Ее причиной может быть также спондилез. При этом заболевании по краям позвонков образуются костные разрастания – остеофиты, которые защемляют нерв, иннервирующий руку. В результате возникает боль по ходу нерва в предплечье.

Мышечные боли

Мышечные причины боли – миозит (воспаление мышечной ткани), гипертонус, перенапряжение или растяжение мышц. При миозите боль жгучая, интенсивная. Если миозит возник как профессиональная болезнь (вследствие длительных однообразных нагрузок на мышцы), то, как правило, у правшей поражается предплечье левой руки, а у левшей – правой руки.

При воспалении соединительной оболочки мышц предплечья возникает диффузный фасциит – еще одна возможная причина боли. При этом заболевании она тянущая, сопровождается слабостью при сгибании и разгибании пальцев, кожными проявлениями, похожими на целлюлит.

Артрогенные боли

Болезни суставов – артрит, остеоартроз могут быть причиной болевого синдрома.

В этом случае он сопровождается признаками воспаления (покраснение, припухлость, местное повышение температуры) или дегенеративно-дистрофических изменений (хруст, ограниченная подвижность) в суставе.

Плечелопаточный периартрит вызывает боль в плече, которая иррадиирует по внутренней поверхности предплечья. Она возникает или усиливается при движениях руки, попытке поднять руку или завести ее за спину.

Сухожильные причины

Воспаление и дегенеративные изменения сухожилий тендинит, тендовагинит, тендиноз – еще одна распространенная причина болевых ощущений в предплечье. Болевые симптомы при тендините усиливаются при движениях рукой, физической работе, а также прикосновении к воспаленному месту. Они сопровождаются покраснением, отеком мышечной ткани, местным повышением температуры.

Сосудистые и неврогенные боли

Образование тромбов в венах (тромбоз) вызывает застой крови, симптомом которого является боль в предплечье.

Неврогенная боль бывает связана с туннельным синдромом или с защемлением нерва на фоне остеохондроза, протрузии или грыжи диска, при котором болевое ощущение распространяется по ходу нерва в предплечье.

Ноющая боль в предплечье

Ноющая боль бывает вызвана защемлением нерва, в частности при шейном остеохондрозе. Это заболевание с успехом лечится методами восточной медицины в клинике «Тибет».

Другая возможная причина – венозный тромбоз. Это заболевание вызывает закупорку вен и нарушает кровоток. В результате может возникнуть воспаление сосудов и окружающих тканей. Хорошие результаты в этом случае дает применение гирудотерапии.

Отложение солей кальция (кальциноз предплечья) вызывает ноющую боль. Капсулит, или воспаление оболочки сустава также может быть причиной болевых ощущений в предплечье, которая сопровождается ограниченной подвижностью руки.

Отложение солей кальция (кальциноз предплечья) вызывает ноющую боль. Капсулит, или воспаление оболочки сустава также может быть причиной ноющей или сильной боли в предплечье, которая сопровождается ограниченной подвижностью руки.

Сильная боль в предплечье

Сильная боль предплечья бывает вызвана протрузией или грыжей межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника. Она имеет отраженный характер, то есть иррадиирует из места защемления нервного корешка.

Другая возможная причина – плексит. Это воспаление плечевого нервного сплетения, которое вызывает паралич или невралгию – интенсивные болевые приступы в предплечье. Это заболевание лечится с помощью иглоукалывания, точечного массажа, а также фитотерапии клиники «Тибет».

Ноющая боль при плечелопаточном периартрите усиливается при движениях рукой (поднятии, заведении за спину), а также при перемене погоды.

Острая боль в предплечье

Острая боль в предплечье бывает вызвана воспалительным заболеванием сустава – артритом, в том числе ревматоидным артритом, — воспалением сухожилия (тендинитом) или воспалением (невритом) плечевого нерва.

Тянущая боль в предплечье

Тянущая боль по внутренней поверхности предплечья связана с туннельным синдромом локтевого нерва. Она зачастую сопровождается онемением внутренней стороны предплечья, запястья, безымянного пальца и мизинца, усиливается при длительном сгибании руки в локте.

Жжение в предплечье

Жгучая боль, как правило, свидетельствует об асептическом тендовагините. Это воспалительное заболевание соединительных тканей связано не с инфекцией, а с длительными монотонными физическими нагрузками (обычно профессиональное заболевание). Болевой синдром при асептическом тендовагините, как правило, сопровождается болью в пальцах руки.

Другой причиной болевого синдрома может быть подагра. При этом заболевании в суставах (локтевом, лучезапястном) происходит отложение солей мочевой кислоты (уратов). В результате возникает жгучая боль в суставах, которая распространяется на предплечье. Болевой синдром может сопровождаться образованием подкожных уплотнений (тофусов) на внутренней стороне предплечья.

Что делать, если болит предплечье, или вы обнаружили признаки хотя бы одного синдрома, указанного выше? Все эти заболевания с успехом лечатся комплексным применением методов восточной медицины в клинике «Тибет» в Москве и в Санкт-Петербурге. Клиника работает уже более 10 лет. В результате болевой синдром исчезает, восстанавливается объем движений руки и физическая работоспособность, предупреждаются осложнения заболеваний.

Как воспользоваться услугой

или позвонить

• Бесплатная консультация Опрос, осмотр, пульсовая диагностика от 30 минут
• Диагностика УЗИ, МРТ, Лабораторные исследования (по назначению)
• Лечение Индивидуальныйплан

Кто занимается лечениемданного заболевания

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

• Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
• Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
• Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
• Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Остеохондроз шейного отдела	Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы
Артрит	Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность
Артроз	Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении
Тендинит	Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав
Капсулит	На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей
Неврит плечевого нерва	Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки
Бурсит	Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению
Опухоли	Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики
Наследственные патологии	Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли
Инфекционные заболевания	Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

• терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
• онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
• кардиолога — в случае болезней сердца;
• гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

• ЭКГ,
• гастроскопию,
• флюорографию,
• анализы крови на половые инфекции.

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм.

У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Боль в предплечье

Боль в левом или правом предплечье весьма распространённое явление. Термин «предплечье» используют для обозначения части руки между локтевым суставом и запястьем. Если у вас болят плечи и предплечья и вы не знаете, что делать, — обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают опытные специалисты, которые быстро установят причину данного явления и подберут эффективное лечение.

Причины боли в предплечье

Причины боли в левом или правом предплечье могут быть самыми разными. Они могут быть вызваны травмами и поражениями мышц, костей, связок, сухожилий, суставов, сосудов и нервов предплечья.

Боль в мышце предплечья при их поражениях может быть следствием:

• Воспалений — при таком заболевании, как миозит, боль в правом/левом предплечье носит локальный характер. Более ярко она проявляется при сдавливании мышцы или двигательных нагрузках. Её «спутниками» являются «местное» покраснение кожи, боли в предплечье из-за климатических изменений и мышечная слабость.
• Краш-синдрома или синдрома сдавливания мышц — возникает из-за длительного давления на предплечье и поначалу практически не имеет болевых симптомов, но после внутреннего кровоизлияния в повреждённые мышцы появляется гематома и возникает нестерпимая боль.
• Растяжений — последствий резких сильных движений руками и, в частности, кистьми во время занятий спортом. Они сопровождаются болевыми ощущениями, в том числе и при ощупывании, и напряжением мышц. Такие клинические проявления могут ощущаться вплоть до 2-х – 3-х недель.
• Надрывов — характеризуются резкой болью с ощущением нанесения сильного прямого удара по предплечью; болевой симптом нарастает по мере усиления спазмов и роста гематомы.
• Длительные, повторяющиеся нагрузки на мышцы предплечья — могут стать причиной боли, локализующейся со внешней стороны. Она проявляется более ярко при двигательной активности и охватывает внутреннюю сторону.
• Спазмы/судороги — выражаются в непроизвольных резких повторяющихся сокращениях одной мышцы или их группы, которые сопровождаются резкой нестерпимой болью.

Боль при поражении суставов и костей рук

Боли в суставе предплечья могут быть вызваны:

• Вывихами — смещается одна из костей, формирующих сустав; появляется резкая боль, сопровождающаяся снижением подвижности и деформацией сустава;
• Переломами — помимо сильной боли сопровождаются неприродным положением руки, аномальной подвижностью в местах, где её быть не должно, хрустом костных отломков;
• Остеомиелитом — возникает вследствие попадания в организм инфекции, приводящей к развитию в кости и мягких тканях гнойно-некротических процессов. Сопровождается ярко выраженной болью, невозможностью двигать поражённой конечностью, локальным покраснением кожи, повышением общей температуры тела;
• Артритом — воспалительные процессы, для которых характерна болевая симптоматика наряду с деформацией сустава, хрусте в нём, снижением подвижности.

Боли вследствие поражений связок и сухожилий:

• Воспалительные процессы (тендиниты, тендинозы) — сопровождаются болевыми симптомами, возникающими при активных движениях; боль стихает, когда руки пребывают в покое. Помимо этого наблюдается похрустывание, локальное покраснение кожного покрова и повышение температуры;
• Диффузный фасциит — поражает оболочку, соединяющую мышцы предплечья, и характеризуется снижением двигательной активности, «местным» огрубением кожи и утратой ею эластичности; уменьшается сила сокращений в кисти и пальцах больной руки.

Боль вследствие поражений нервов и сосудов

Лечение боли в предплечье может понадобиться и вследствие поражения сосудов и нервов при следующих заболеваниях:

• венозный тромбоз
• посттромбофлебитический синдром;
• повреждение нервных волокон;
• остеохондроз позвоночника и грыжа межпозвонковых дисков;
• плексит.

Диагностика болей в предплечье

Специалисты ЦЭЛТ рекомендуют не терпеть боль, а сразу же обращаться за профессиональной помощью. Стать нашим пациентом может каждый!

В соответствии с характером заболевания они проведут диагностические исследования, которые могут включать в себя следующее:

• сбор анамнеза;
• проведение визуального осмотра с пальпацией болевой области;
• рентгенография;
• ультразвуковое обследование;
• магнитно-резонансная томография;
• анализ крови на наличие инфекции, недостаток витаминов в организме.

Лечение болей в предплечье

Лечение боли в предплечье назначается в соответствии с результатами диагностики. Специалисты ЦЭЛТ практикуют индивидуальный подход, при котором учитывается целый ряд факторов.

Профессиональное лечение боли в предплечье позволяет ликвидировать воспалительные процессы, улучшить кровообращение в поражённой верхней конечности, нормализовать обменные процессы в организме и увеличить количество внутрисуставной жидкости. Благодаря целому ряду консервативных методик лечения, применяемых специалистами ЦЭЛТ, можно обеспечить нормализацию питания суставов и значительно укрепить их.

Жизнь без боли — это возможно, если вы обращаетесь в ЦЭЛТ! ЦЭЛТ

Клиника доктора Бронштейна

Четыре вида боли: причины возникновения и методы лечения

Наш эксперт – врач-невролог, доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Наталья Вахнина.

Боль – это важный защитный механизм. Недаром люди, с рождения лишенные болевых ощущений, как правило, не доживают и до 3 лет.

Но если боль долго игнорировать или лечиться неправильно, она станет хронической. В этом случае она перестает быть полезной, и от нее уже будет очень нелегко избавиться.

К тому же у каждого 2-3-го пациента с хронической болью развиваются депрессия или тревожные расстройства.

Многоликая и загадочная

По времени боль бывает транзиторной (длится совсем недолго), острой (может беспокоить, пока больное место не заживет, но не свыше 1,5 месяца) и хронической (продолжается свыше 3 месяцев). Ее силу неврологи измеряют по особой шкале (от 0 до 10). Этот показатель субъективный и зависит только от ощущений пациента.

А вот найти место, где болит, не всегда легко, ведь боль бывает как местной, так и иррадиирующей (например, при стенокардии она может отдавать под лопатку или в руку, а при болезнях тазовых органов — в спину).

А еще она бывает отраженной — в этом случае болит тот участок кожи, который иннервируется из того же участка спинного мозга, что и внутренний орган — истинный источник патологии. Кроме того, боль может различаться и по виду.

Она бывает ноцицептивной, нейропатической и психогенной.

Что вас беспокоит?

Ноцицептивная боль – самая частая (до 80% случаев)

Причины. Самые частые – это воспаление, механическая травма или ожог (термический и химический). Боль в спине, головные боли при похмелье или спазмы в животе при месячных также относятся к этой категории. Такую боль вызывает раздражение периферических болевых рецепторов, расположенных практически во всех органах и тканях.

Жалобы. Пациенты описывают эту боль словами «сжимающая», «ноющая», «пульсирующая», «режущая».

Чем лечить? Главное – исключить опасную боль, связанную с повреждением внутренних органов.

Если же какой-то серьезной причины не предполагается, необходимо принять нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. Но и чрезмерный прием лекарств опасен.

Если пить обезболивающие при головной боли чаще 3 раз в неделю, это может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль. С такой справиться гораздо сложнее.

Нейропатическая боль (до 8% случаев)

Причины. Травма нерва или хронические заболевания (сахарный диабет, алкоголизм, невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и другие). Фантомную боль после ампутации конечности тоже можно отнести к нейропатической. Такая боль вызвана повреждением нервной системы, из-за которого повышается активация путей проведения боли.

Жалобы. На «жгучую», «режущую», «колющую», «стреляющую» боль. При этом повышается чувствительность к болевым стимулам, что медики называют гиперестезией.

В таком случае человек может остро реагировать даже на соприкосновение тела с простыней или мягкой одеждой.

Симптомы могут усиливаться во время отдыха (не дают спать), но уменьшаться при физической активности. Но может все происходить и наоборот.

Чем лечить? Противосудорожные препараты (габапентин, тебантин, прегабалин), антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), витамины группы В.

Психогенная боль

Причины. Сильный стресс и психические расстройства. Депрессия, тревога, неврастения, шизофрения и другие. В этом случае никакой неврологической или соматической причины нет, а боль, тем не менее, есть.

Жалобы. Отличаются огромным разнообразием. Боли по описанию могут быть вычурными, ни на что не похожими. Больные используют необычные метафоры для описания своей боли («как будто черви ползают под кожей», «словно кто-то пальцами перебирает мозги» и т. п.)

Чем лечить? Антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), транквилизаторы, нейролептики. Из немедикаментозных способов — психотерапия.

С каждым бывает

Неспецифические – скелетно-мышечные боли (СМБ) составляют примерно треть от всех острых и хронических болевых синдромов.

Причина. Остеохондроз. А среди триггеров — стрессы, переохлаждение, высокие нагрузки или, наоборот, гиподинамия.

Жалобы. На боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, ягодице, шее и области над плечами. У половины пациентов болит сразу в нескольких областях одновременно.

Но боль в нижней части спины (БНЧС) стоит на 1-м месте (имеется у 80% людей), а в шейном отделе позвоночника (цервикалгия) — на 4-м (ее хотя бы однажды испытывали 2 из 3 людей, а 30-50% взрослых людей сталкиваются с ней ежегодно).

Чем лечить? Приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в местных формах или в таблетках и миорелаксантов (лекарств, снимающих мышечный спазм, который усиливает боль). Нередко можно обойтись только НПВП.

Среди 200 препаратов этой группы выделяются лекарства, содержащие диклофенак и другие активные вещества.

Диклофенак при длительном или частом применении, особенно у людей с проблемами ЖКТ, может давать осложнения (язвы и прободение желудка, внутренние кровотечения), а также повышать артериальное давление, усиливать отеки. Более предпочтительны препараты на основе ацеклофенака (аэртал, ацеклагин, аленталь).

При недостаточной эффективности НПВП требуются миорелаксанты (мидокалм, калмирекс, сирдалуд). Они применяются курсом (1-2 недели). При выраженной боли лечение начинают с инъекций, затем переходят на таблетки.

Спешить нельзя помедлить

У пациентов с болью есть два крайних подхода: сразу же бежать к доктору или длительно игнорировать ее. Вторая реакция, конечно, опаснее.

По мнению врачей, действовать надо так: если где-то заболело не очень сильно и причина очевидна и неопасна, достаточно принять анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат и, если через 1-2 дня не полегчало, идти к врачу (терапевту или неврологу).  

Исключение – острая боль в животе или грудной клетке.

При таких симптомах надо немедленно вызывать скорую помощь, так как это может быть симптомом очень опасного заболевания (аппендицит, инфаркт, разрыв аневризмы и прочее).

Особенно опасно принимать анальгетики при боли в животе. Ведь так можно «смазать» картину заболевания и дотянуть до развития смертельных осложнений, таких как перитонит или прободение язвы.

К неврологу не нужно сразу нести никаких результатов исследования. Ведь для каждого из них есть свои показания, и врач сам назначит, что нужно: рентген, МРТ, КТ или другие исследования.

Однако в 90% случаев ничего этого и не понадобится.

Опытному врачу часто достаточно осмотреть и опросить пациента, выяснив локализацию, иррадиацию, давность, интенсивность и характер боли, чтобы определиться с причиной боли и назначить лечение.

Опасный момент

Иногда неврологу приходится направлять больного на дообследование или консультацию к другим специалистам (психиатру, хирургу, ревматологу, гинекологу, онкологу и др.). Это происходит нечасто — опасные причины боли встречаются не чаще чем в 5% случаев. Тем не менее это бывает, и хороший невролог знает, на что обратить внимание.

Например, нетипично, когда на сильную боль в спине, возникшую без явной причины, жалуется пожилой человек или пациент, с наличием онкологического заболевания в анамнезе – в этом случае лучше перестраховаться и отправить его на КТ или МРТ, чтобы исключить рак или его рецидив. Необходимо также исключить остеопороз, лечением которого занимаются эндокринологи. Кстати, врач обязательно задаст вопрос и о постоянно принимаемых лекарствах: ведь, например, кортикостероиды ведут к развитию остеопороза.

У молодых людей до 20 лет сильные скелетно-мышечные боли, возникшие без травм, тоже редкость – в этом случае не помешает консультация ревматолога. Наличие резкого похудения, повышенной температуры и других тревожных симптомов также нельзя обойти вниманием. А еще подозрительно, когда боль в спине не утихает в покое (что нехарактерно для обычного «прострела»).

ВАЖНО

Ощущение боли очень субъективно. Есть факторы, которые усиливают это переживание или, наоборот, снижают. Чем сильнее ощущается боль, тем выше риск ее перехода в хроническую форму. Боль усиливают:

• — гиподинамия;
• — бессонница;
• — страх, тревога;
• — пессимизм;
• — недоверие врачу;
• — социальная изоляция;
• — пассивная позиция.
• Ссылка на публикацию: Аргументы и факты