
Шея с разной периодичностью болит у 70% взрослых людей. При
этом болевые ощущения могут не только носить разный характер, но и вызываться
самыми разными заболеваниями. Поэтому в основном они наблюдаются не
изолировано, а сопровождаются другими симптомами, которые помогают правильно
поставить диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.
Виды болей в шее
Боли в шее могут быть как кратковременными и ограничиваться
незначительным дискомфортом, так и быть очень острыми, существенно мешающими в
повседневной жизни. Чаще люди жалуются, что внезапно ощущают прострел, после
которого возникает упорная боль. Она может быть ноющей, покалывающей,
пульсирующей, сжимающей и носить другой характер.
Боль в шее еще называют цервикалгией.
Дискомфорт обычно усиливается во время движений, например,
при поворотах или наклонах головы, при длительном сохранении статичного,
особенно неудобного положения, в частности при долгой работе за компьютером. В
связи с этим человек вынужден, часто даже неосознанно, поворачиваться всем
корпусом, чтобы максимально пощадить шею.
Таким образом, очевидно, что боли в шее могут быть очень
разными. Поэтому их делят не только на острые (сохраняющиеся менее 10 дней) и
хронические, но и на:
- вертеброгенные – возникающие на фоне
патологических изменений в шейном отделе позвоночника, в том числе при
поражении межпозвоночных дисков, компрессии спинномозговых корешков и спинного
мозга; - невертеброгенные – являющиеся следствием всех
остальных причин, включая инфекционные заболевания, воспалительные процессы в
мышцах, заболевания щитовидной железы, лимфатических узлов и пр.
Для вертеброгенных болей характерна иррадиация в затылочную
область, плечи, руки, вплоть до кистей и пальцев. Нередко при этом наблюдаются
онемение, нарушение чувствительности и подвижности, что говорит о развитии
неврологических нарушений, т. е.
ущемлении той или ной анатомической структурой
нервных корешков или спинного мозга.
Также в подобных ситуациях могут
наблюдаться головокружения, приступы потери сознания и головные боли, что
указывает на сжатие позвоночных артерий, например, межпозвоночной грыжей.
Срочно записаться на прием к врачу необходимо, если боль в шее носит острый характер или сопровождается головокружением, ощущением онемения в затылке, шумом в ушах.
Причины болей в шее
Иногда больным сложно самостоятельно дифференцировать боль в
горле от боли в шее, так как она может быть настолько разлитой, что ощущения
смазываются и кажется, что болит вся шея.
Если подобное сопровождается
ощущением першения или царапания в горле, повышением температуры тела, то это
может указывать на ларингиты, ОРВИ, ангину, фарингит и другие простудные
заболевания.
Также такая симптоматика типична для:
- гастроэзофагеального рефлюкса;
- синдрома Иценко-Кушинга;
- попадания инородных тел в глотку, к примеру,
костей рыб; - гиповитаминоза;
- образования доброкачественных и злокачественных
опухолей в горле.
Но все же в большинстве случаев люди могут дифференцировать проблемы с горлом от истинной боли в шее, которая может наблюдаться как по переднебоковым поверхностям, так и сзади и спереди.
Локализация болевых ощущений является важным диагностическим признаком, который позволяет определить источник боли еще на этапе осмотра, а в дальнейшем досконально изучить произошедшие изменения с помощью инструментальных методов диагностики.
Боли в шее спереди: причины
Возникновение неприятных или даже болезненных ощущений
непосредственно в области под подбородком или разлитой боли по всей передней
части шеи может указывать на:
- заболевания щитовидной железы;
- воспалительные процессы в мышцах, затрагивающих
связки и нервы; - образование кист и абсцессов;
- поражение лимфатических узлов;
- стенокардию.
То есть список возможных причин довольно обширен и самостоятельно определить, что именно вызвало боль в шее невозможно. В таких ситуациях стоит обратиться к терапевту для проведения обследования. При необходимости врач направит пациента к узкому специалисту нужного профиля.
Также болью в шее спереди могут сопровождаться синдром позвоночной артерии и корешковый синдром.
В обоих случаях причиной служит ущемление кровеносных сосудов или нервов деформированным межпозвоночным диском, отечными тканями, смещенным телом позвонка шейного отдела или другой структурой.
В нашей клинике разработан комплексный подход к решению данной проблемы – опытные мануальные терапевты, неврологи, реабилитологи, эндокринологи проведут обследование и назначат необходимое лечение.
Боль в шее сзади: причины
В связи с особенностями современного образа жизни людей очень часто беспокоят боли в задней части шеи.
Работа за компьютером, постоянная эксплуатация гаджетов, низкий уровень физической активности и вредные привычки, все это вызывает патологические изменения в строении позвоночника, которые заявляют о себе болью в шее.
Поэтому при возникновении ноющих, тянущих, острых болей, прострелов в задней части шеи в первую очередь требуется консультация мануального терапевта или вертебролога, так как подобное в подавляющем большинстве случаев указывает на заболевания шейного отдела позвоночника, а именно:
- остеохондроз – широко распространенное заболевание, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, уменьшением их высоты и снижением прочности;
- протрузии – осложнение остеохондроза, при котором межпозвоночный диск выпячивается (чаще в позвоночный канал, где проходит спинной мозг и нервные корешки), что обуславливает возникновение риска ущемления им нервов и позвоночных артерий;
- межпозвоночные грыжи – последствие отсутствия лечения протрузии, при котором внутреннее содержимое межпозвоночного диска проникает в позвоночный канал, постепенно увеличивается и может серьезно сдавливать нервы и спинной мозг, а на последней стадии развития отделяться и «путешествовать» по позвоночному каналу, вызывая серьезнейшие, а иногда и необратимые осложнения вплоть до паралича;
- спондилез – осложнение остеохондроза, при котором по краям тел позвонков вырастают костные выступы, называемые остеофитами, а межпозвоночные диски критически сплющиваются, что со временем приводит к срастанию соседних позвонков между собой и ограничению подвижности шеи;
- миофасциальный синдром – заболевание, при котором спазмируются отдельные мышцы, что приводит к появлению приступов острых болей во время физической активности или при надавливании на определенные точки в районе шеи;
- компрессионные переломы позвонков – чаще всего возникают у пожилых людей на фоне остеопороза или становятся результатом хлыстовой травмы, например при аварии, и несут серьезную угрозу для жизни и здоровья человека;
- болезнь Бехтерева – системное заболевание, поражающее практически все суставы тела и вызывающее тяжелые ограничения подвижности из-за срастания между собой отдельных позвонков, формируя прочные и неподвижные конгломераты.
Значительно реже боль в шее сзади вызывается туберкулезом позвоночника, остеомиелитом или синдромом Рейтера.
Боль в шее сбоку: причины
Чаще всего боли в боковых поверхностях шеи жгучие или
пульсирующие, также они могут носить покалывающий характер. Они склонны
отдавать в плечо и ухо, иногда сопровождаются формированием вторичной кривошеи,
в результате чего голова склоняется в пораженную сторону. Подобное типично для:
- патологий кровеносных сосудов, включая
атеросклероз; - мышечных спазмов, которые могут провоцироваться
сильной нагрузкой на шею, резким движением или переохлаждением; - образования злокачественных образований в
щитовидной железе, глотке и гортани.
Диагностика причин возникновения боли в шее
Поскольку в подавляющем большинстве случаев боли в шее обусловлены развитием патологий шейного отдела позвоночника, при их появлении стоит обращаться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу.
Врач на основании предъявляемых жалоб, данных осмотра и неврологических тестов сможет определить, действительно ли дискомфорт в шее обусловлен нарушениями в позвоночнике или он вызван другими заболеваниями.
Тем не менее именно отклонения от нормы в состоянии
позвоночника, по сути, и являются одной из причин для развития сопутствующих
заболеваний внутренних органов.
Ведь изменение положения позвонков, уменьшение
высоты межпозвоночных дисков и другие, даже незначительные изменения, приводят
к нарушению передачи нервных импульсов от спинного мозга через нервные корешки
по нервам к внутренним органам.
Почему болит шея спереди: основные причины
Каждый человек независимо от пола и возраста может ощутить неприятные болевые ощущения спереди шеи.
- Нельзя однозначно сказать, что их провоцирует.
- Существует большое количество заболеваний и состояний, которые могут сопровождаться данным симптомом.
- Независимо от этого любые патологии шеи являются опасными и требуют немедленной терапии.
- Поэтому важно учитывать характер боли и сопутствующие симптомы.
- Точную же причину может установить только врач, проведя обследование.
Причины боли в мышцах шеи спереди
Основные причины, приводящие к болям в мышцах шеи, сводятся к следующему:
- Заболевания позвоночника;
- Заболевания находящихся в районе шеи органов;
- Воспалительные болезни шеи;
- Нарушение кровоснабжения в мышцах шеи;
- Наследственные болезни мышечного аппарата.
Из заболеваний позвоночника наиболее распространенной причиной болей в мышцах шеи является остеохондроз. Любые заболевания позвоночника, так или иначе, провоцируют воспаление выходящих из спинного мозга нервных корешков, поэтому для устранения боли его нужно заблокировать.
Чаще всего постоянная боль в шее возникает по причине остеохондроза и протрузий дисков
Возможными причинами являются заболевания щитовидной железы, трахеи, пищевода, поскольку часто воспалительный процесс в каком-то органе провоцирует распространение боли на другие места.
Болевые ощущения в мышцах шеи сбоку нередко проявляются при атеросклерозе сосудов, варикозном расширении вен в области шеи и пищевода. Причиной в данном случае является нарушение кровоснабжения, приводящее к накоплению в мышечных волокнах токсинов и недостаточному их питанию. Болевые ощущения такого характера чаще всего проявляются к вечеру или после физических нагрузок.
Еще одной причиной болевого синдрома в шее спереди является атеросклероз шейных сосудов
Наследственные заболевания мышц довольно редки, и дают о себе знать уже в детском возрасте. Признаком их является то, что мышцы увеличиваются в объемах, а их слабость при этом сохраняется.
Существуют также причины, которые не связаны с патологиями. К ним относится длительное напряжение мышц или нахождение их в неподвижной позе в течение долгого времени, например, в процессе сна. Особенно мышцы напрягаются, если человек спит в неудобной позе. Поэтому боли мышц шеи после сна либо длительной работы на компьютере — не такое уж и редкое явление.
Болевые ощущения в области шеи могут быть следствием воспаления лимфоузлов — лимфаденита. Болезненное воспаление в основном появляется по причине какого-то инфекционного агента, реже — ввиду опухолевидного поражения.
Лимфаденит — воспаление лимфоузлов, сопровождающееся болевыми ощущениями
Сильные и постоянные боли в шее могут быть следствием злокачественного образования в позвоночнике, гортани, пищеводе, щитовидной железы. Также боли о передней поверхности могут говорить о стенокардии, воспалительных заболеваниях щитовидной железы, тендините сухожилия. В последнем случае болевые ощущения в передней поверхности шеи могут усиливаться при движении головой.
Тупые и ноющие боли могут быть следствием даже депрессии. Причин достаточно много, и определить их самостоятельно довольно сложно, а то и небезопасно, поскольку неправильное лечение может лишь усугубить ситуацию.
Видео: «Причины болей в шее»
Сопутствующие симптомы
Сопутствующие симптомы как раз и являются важным фактором, благодаря которому можно отделить одно состояние от другого. Но самодиагностика и самолечение в любом случае не рекомендуются.
- Симптомы остеохондроза и грыжи достаточно похожи. Боль интенсивная, подвижность шеи резко ограничивается. Также проявляется онемение конечностей гипертонус мышц. В тяжелых ситуациях возможны нарушения дыхания и сердечного ритма.
- При миозите боли в мышцах шеи резкие и монотонные. Как и при остеохондрозе, подвижность шейного отдела ограничивается. Любые движения могут привести к усилению боли.
- Нарушения кровообращения провоцируют шейную мигрень и симптомы, которые характерны для вертебробазилярной недостаточности: головокружения, вспышки в глазах, резкие боли в шее и затылке пульсирующего характера, потерю сознания и так далее.
Видео: «Три заболевания, симптомы которых проявляются на шее»
Устранение боли в мышцах шеи спереди
Не стоит самостоятельно проводить диагностику и назначать меры лечения. Важно обратиться к врачу, а именно к хирургу. Он поможет определить дальнейшую тактику диагностики и лечения, возможно, направит к другому специалисту.
Медикаментозное лечение
В качестве первой помощи допускается однократный прием противовоспалительных препаратов, таких как Найз, Ибупрофен, Кеторолак и другие анальгетики и спазмолитики.
Они помогают устранить болевой синдром, но их нельзя принимать долго, так как боль пройдет, но дегенеративные процессы продолжат вялотекущее развитие.
Это осложнит работу медицинского специалиста в дальнейшем.
Терапия должна быть направлена именно на устранение первопричины. Чаще всего она связана с остеохондрозом или миозитом.
Для их лечения могут назначаться такие препараты:
- Противовоспалительные медикаменты, о которых уже говорилось;
- Анальгетики;
- Спазмолитики;
- Хондропротекторы — средства, которые помогают приостановить процессы разрушения костно-мышечных структур позвоночника.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство может быть показано в исключительных случаях, когда консервативная терапия невозможна. К примеру, показанием к операции является «запущенная» грыжа позвоночника.
Массаж и лечебная физкультура
Когда острый период закончится, могут быть показаны физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Они должны назначаться только врачом и только после перехода в ремиссию.
Физиопроцедуры и массаж в значительной мере помогают устранить боли в области шеиОдин из профилактических методов лечения — лечебная физкультура. Она направлена на укрепление мышц позвоночника и стимулирование их питания. Основой комплексов является разминка мышц шеи за счет легких наклонов и поворотов головы.
Выполняются плавные повороты головы, наклоны ее вперед, назад, в стороны. Также выполняются статические упражнения, например, упираясь головой, вы должны давить на свою руку, чтобы при этом мышцы шеи напрягались. Упражнение может выполняться вместе с давлением рукой на напряженный участок — это поможет рефлекторно снизить боль и спазм.
В лечебной физкультуре основным фактором успеха является регулярность. Упражнения рекомендуется выполнять каждый день по 10-15 минут.
Также отличным способом снять боль в мышцах является массаж, который можно выполнять и самостоятельно.
Он включает в себя четыре основных приема: поглаживания, растирания, разминания ив вибрацию. Это помогает улучшить кровоток, устранить накопившиеся токсины, снять спазм, что в свою очередь даст возможность уменьшить боль.
Массаж также обеспечивает прекрасную профилактику большого количества болезней позвоночника. В некоторых случаях нужно пройти курс у профессионального массажиста, в некоторых достаточно легкого самомассажа. Могут также использоваться специальные массажеры для мышц шеи.
Все предыдущие методики могут усилить физиотерапевтические методы. Это может быть введение обезболивающего (лидокаин, новокаин) посредством электрических взаимодействий, покалывания электрическим током, направленные на рефлекторное снятие спазма, воздействие магнитного поля.
Народная медицина
Кое-какие средства может предложить и народная медицина. Несмотря на их безвредность, предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Основными являются следующие:
- Температурное воздействие. В зависимости от причины и характера боли можно прогреть шею или охладить ее. В первом случае применяют теплую грелку, во втором — пакет, наполненный льдом. При перегреве и растяжении полезно охлаждение. Также лед замечательно снимает боль. Но учтите, что если в шее происходят воспалительные процессы, этот способ может усугубить ситуацию.
Ознакомьтесь с рецептами народной медицины для лечения шеиНастои и травы. Существует множество подобных рецептов, которые помогут облегчить боль. Так, можно пить специальные настои, к примеру, ромашка. Могут помочь также согревающие мази и бальзамы.
- Мягкий душ. Нужно включить воду и настроить душевую лейку на несильный массирующий поток. При отсутствии такой функции просто открывайте кран не на полную мощность. Температура воды должна быть приятной теплой. Струю направьте на шею и водите сверху вниз, будто совершая легкие поглаживания. Это даст мышцам возможность расслабиться и снимет спазм. Не поворачивайте шею — она должна оставаться в одном положении. Процедура должна длиться 5-20 минут.
- Теплая ароматическая ванна. Довольно приятный способ снять как боль в шее, так и общую усталость организма. Можно добавить туда морскую соль. Лягте и расслабьтесь. Эффективность такого способа в том, что тело в воде рефлекторно расслабляется, и мышцы ощущают комфорт.
Заключение
Болевые ощущения в мышцах шеи спереди могут быть следствием огромного количества причин от вполне безобидных до серьезных. Поэтому эту проблему не стоит игнорировать — обратитесь к врачу как можно раньше.
Подводя итоги, выделим такие ключевые моменты:
- Боли в мышцах шеи часто бывают следствием болезней позвоночного столба. Также они могут быть связаны с заболеваниями совсем других органов, а иногда бывают последствием сна в неудобной позе или длительного нахождения в одном положении.
- Стоит обращать внимание на характер боли и сопутствующие симптомы.
- Тактика лечения может быть разной, и определяется, прежде всего, причиной проблемы. Могут быть показаны медикаменты, упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры.
- Не пытайтесь поставить диагноз и начать лечение самостоятельно, иначе вы можете только усугубить проблему. Обратитесь к врачу и придерживайтесь полученных от него рекомендаций.
Почему возникает боль в шее спереди, жжение и дискомфорт
Боль в шее спереди – признак серьезного поражения мягких тканей. Причин подобного процесса множество, и ни одна из них не проходит самостоятельно без лечения. Если боль возникла и не уменьшилась в течение дня, следует обратиться к врачу.
Что расположено в передней части шеи
Шея – самая уязвимая часть человеческого тела. В этой области находятся сразу несколько жизненно важных органов. На передней поверхности находятся:
- гортань – орган голосообразования и дыхания;
- щитовидная железа – важнейший орган эндокринной системы;
- поднижнечелюстные слюнные железы;
- спинномозговые и черепные нервы;
- лимфоузлы.
Все эти образования расположены близко друг к другу, поэтому воспаление может распространиться с одного органа на другой в течение нескольких дней. Причиной патологического процесса может стать фурункул на коже или воспалительный процесс в глотке. Реже патология возникает по причинам, не связанным с воспалением.
Причины, диагностика и лечение
Воспаление лимфоузлов
Шейные лимфатические узлы собирают лимфу с области лица и головы. Расположены вдоль края грудино-ключично-сосцевидной и подбородочно-подъязычной мышцы. Причина их воспаления — инфекция, которая проникает из лор-органов или из очагов воспаления на коже. Исходный воспалительный процесс хорошо заметен, но к моменту переноса инфекции может стихнуть. Появление воспаления проявляется резким повышением температуры, ухудшением самочувствия. В течение 1-2 дней появляется боль в передней поверхности шеи, покраснение кожи и увеличение лимфоузлов. При пальпации они болезненные, крупные, мешают движениям головы.
Диагностика – пальпация и УЗИ шеи. Первое обследование обнаруживает увеличенные лимфоузлы, выявляет их характеристики – размер, количество, расположение, подвижность, спаянность или неспаянность с кожей.
УЗИ дает более точные представления о процессах, происходящих в лимфатических железах, служит для контроля эффективности лечения.
Если терапия не дает быстрых результатов, потребуется биопсия для исключения опухоли.
Лечение лимфаденита – антибиотики и противовоспалительные средства. Обязательно нужно найти и вылечить первичный очаг инфекции. Если начался гнойный процесс, лимфоузлы стали источником инфекции для соседних областей, их удаляют хирургическим путем.
Воспаление слюнных желез (сиаладенит)
У человека три пары крупных слюнных желез, одна из них может вызвать боли в шее. Поднижнечелюстные железы расположены среди мышц передней поверхности шеи над подъязычной костью. При их воспалении болит шея под челюстью, появляется сухость во рту, может притупиться восприятие вкуса. На 2-3 день болезни постепенно возникает припухлость верхней части шеи, возможно нарушение глотания (не обязательно). Повышение температуры незначительно. Боль усиливается при повороте головы.
Первичные диагностические данные дает пальпация и осмотр, наиболее точные – УЗИ шеи. Лечение – антибиотики (при гнойном процессе), противовоспалительные средства (обязательно). Пациенту рекомендуют пить воду, фруктовые соки, молоко, принимать жидкую пищу. До выздоровления желательно отказаться от крепкого чая, кофе, газированных напитков, алкоголя – они усиливают сухость во рту.
Патологии щитовидной железы
Эта группа заболеваний требует наиболее длительного лечения. Болезни щитовидной железы разнообразны, и их проявления часто похожи: постоянное недомогание, постепенное увеличение шеи (зоб), слабовыраженные боли. В большинстве случаев нарушения развиваются постепенно, но бывают исключения.
Самая распространенная патология – гипотиреоз. Развивается при недостатке йода в пище. Выработка гормонов щитовидной железы снижается, а сама она увеличивается в размерах. Симптомы крайне разнообразны и неочевидны:
- постоянно сниженное настроение;
- быстрая утомляемость;
- апатия;
- заторможенность;
- сонливость.
Чуть позже пациент жалуется на необъяснимый набор веса при прежних пищевых привычках, сниженный аппетит, отеки, низкое артериальное давление.
Зоб – увеличение на шее – возникает через несколько месяцев или лет с начала заболевания. Это безболезненное образование, размер постепенно увеличивается. Крупный зоб может мешать движениям головы.
Диагностика – анализ крови на гормоны щитовидной железы и регулирующие гормоны гипофиза. Выявляют низкую активность этих органов. УЗИ находит или исключает опухоли. Лечение – препараты йода, симптоматические средства для улучшения состояния. При крупном зобе необходима операция для его уменьшения.
Противоположное состояние – тиреотоксикоз. Он развивается при избытке гормонов щитовидной железы. Симптомы противоположны гипотиреозу:
- повышенная активность;
- возбуждение;
- бессонница;
- быстрая утомляемость;
- снижение веса;
- дрожание рук;
- сердцебиение;
- артериальная гипертензия.
Характерный внешний симптом поздних стадий – глаза навыкате, иногда пациенту трудно их закрыть. Зоб появляется довольно рано, имеет небольшие размеры, безболезненный. Иногда пациент ощущает легкое жжение в области шеи спереди.
Диагностика – анализ крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза, УЗИ щитовидки, биопсия (опухоли – частая причина тиреотоксикоза). Лечение – оперативное удаление части железы, прием лекарств, снижающих ее активность, симптоматические средства для улучшения самочувствия пациента.
Тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Симптомы – резкое появление зоба, он болезненный при пальпации и движениях головой, сильное ухудшение самочувствия. Развивается на фоне недавней простуды. Интенсивность болей крайне высокая.
Диагностика – УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны (нормальный гормональный фон или незначительные отклонения). Лечение – противовоспалительные средства, антибиотики при необходимости, гормональные препараты, если возникают в эндокринной системе.
Травма гортани
Гортань – наиболее уязвимая область шеи. Серьезные повреждения угрожают жизни, они могут закончиться летальным исходом. Менее серьезные травмы проявляют себя болью в шее, осиплостью голоса, затруднением дыхания, чувством саднения в горле, кашлем, хрипами при дыхании. Опасные симптомы – болезненность при повороте головы и прикосновении, непривычная твердость или, наоборот, мягкость тканей шеи.
Боль в шее спереди :: Симптомы, причины, лечение
- Описание
- Причины
- Дополнительные факты
- Диагностика
- Лечение
Название: Боль в шее спереди.
Боль в шее спереди
Боли в шее спереди. Это болезненность различной интенсивности, ощущаемая по передней поверхности шеи. Локальные или разлитые боли возникают при травмах и воспалительных процессах в органах шеи, патологиях щитовидной железы, лимфаденитах и сиалоаденитах.
Для выяснения причины неприятных ощущений используются ультразвуковая визуализация, рентгенологическое обследование, радиосцинтиграфия, электрофизиологические методы, лабораторные анализы, инвазивные подходы исследования.
Для купирования острого болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.
• Поражения позвоночника. Остеохондроз ШОП, болезнь Бехтерева, стенозы позвоночного канала и межпозвоночные грыжи. • Метастазы опухолей. • Длительное нахождение в неудобной позе. • Врожденные патологии. Синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля), гипоплазия зуба аксиса, синдром добавочных шейных ребер. • Шейный компрессионный синдром.
Почему болит шея спереди.
Заболевания щитовидной железы.
Поражение органа может встречаться у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Болезненность в шее спереди может стать следствием как воспалительных процессов, так и эндокринной патологии. Боли усиливаются при движениях головы, особенно при наклонах головы вперед. Симптому сопутствуют повышенная температура, усиленная потливость, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение.
Зачастую болевые ощущения вызывают следующие причины: • Острый тиреоидит. Болезненность развивается внезапно, чаще после перенесенного ОРВИ или других инфекций. Характерны жалобы на сильнейшие острые боли в переднебоковой части шеи, которые отдают в сосцевидный отросток, ключицу. • Токсический зоб.
Болевые ощущения давящего или распирающего характера локализованы по шейной срединной линии, в случае единичного узла щитовидной железы боли сильнее выражены на одной стороне. Пациенты самостоятельно замечают увеличение шеи. • Тиреоидит Хашимото. В фазе тиреотоксикоза больные отмечают выраженный дискомфорт в шее спереди, который не связан с изменениями положения головы.
Боли в шее сопровождаются раздражительностью, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями сна. Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта, который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту.
Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются: • Ультразвуковой метод.
УЗИ шеи позволяет детально изучить состояние мягких тканей и органов с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, новообразований и аномалий строения. Обязательно выполняется прицельное сканирование щитовидной железы для исключения эндокринной причины появления боли в шее спереди. • Рентгенологическое исследование.
Рентгенография шеи проводится для выявления поражения хрящей гортани и позвонков. Для более детальной визуализации используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При исследовании обращают внимание на наличие объемных образований, гнойников и срединных кист шеи. • Радиоизотопная сцинтиграфия.
Высокоинформативный метод исследования с применением контрастного вещества назначается для оценки функциональной способности щитовидной железы и степени дегенеративных изменений. При дефекте накопления контраста визуализируют узловые образования, диффузные изменения характерны для тиреоидита. • Электромиография.
Для изучения функционального состояния мышц шеи регистрируется биоэлектрическая активность отдельных мышечных волокон. В зависимости от способа выполнения исследования выделяют поверхностную, стимуляционную и игольчатую электромиографию. Методика позволяет выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата. • Электронейрография.
Специальное исследование рекомендовано при плекситах и травмах шейной области для оценки скорости проведения импульсов по периферическим нервам. Этот безболезненный и неинвазивный диагностический метод необходим для точного определения места повреждения нервного волокна и уточнения состояния миелиновой оболочки. • Лабораторные исследования.
Для подтверждения причины появления болей спереди в шее делают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Обязательно исследуют уровень тиреоидных гормонов, инсулина. При подозрении на инфекционный процесс показан бактериологический посев крови, смывов из зева, серологические реакции. • ЭКГ.
Чтобы исключить ишемию миокарда, при резком начале болей в шее, которые сопровождаются побледнением кожи, головокружением, холодным потом, требуется регистрация электрокардиограммы. При выявлении на ЭКГ патологических признаков дополнительно назначается УЗИ сердца, доплерография кровеносных сосудов.
При обнаружении на рентгенограммах подозрительных объемных образований щитовидной железы необходимо сделать биопсию узла для исключения злокачественного перерождения клеток. Также может осуществляться диагностическая пункция лимфатического узла. Для верификации ревматической причины возникновения болей в шее исследуют кровь на ревматоидный фактор, специфические антитела. Пациенту может потребоваться консультация остеопата, эндокринолога.
Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии — электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ. В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы: • Анальгетики. Широко применяются противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они снижают количество патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные признаки воспаления. • Антибиотики. При гнойных поражениях нужна массивная этиотропная терапия для эрадикации возбудителя. При распространенных процессах в шейной клетчатке показана комбинация их двух препаратов. При туберкулезе подбираются специфические схемы лечения. • Кортикостероиды. Если причины болевых ощущений в шее — ревматические болезни, необходим длительный прием гормонов. Для быстрого купирования обострений рекомендована пульс-терапия преднизолоном. При неэффективности могут добавляться цитостатики. • Антитиреоидные препараты. При тиреотоксикозе различной этиологии показан прием лекарств, которые избирательно угнетают функцию щитовидной железы. Если определяется снижение эндокринной функции органа, используется заместительная терапия тиреоидными гормонами. • Антиангинальные средства. Для профилактики приступов стенокардии эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда, антиагреганты. Наилучший терапевтический эффект оказывают блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики. • Общеукрепляющая терапия. При поражениях периферических нервов назначаются витамины группы В (особенно тиамин), которые улучшают питание нервных волокон и скорость проведения импульса. Дополнительно рекомендованы средства с анаболическим эффектом. При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.
В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства.
При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла, при диффузной патологии – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы.
При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.
Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.
Болит шея спереди. Причины болей в передней части шеи, в области гортани, щитовидной железы, мышц шеи, лимфоузлов. Что делать при этих болях? Почему болит горло?
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Боли в передней области шеи часто причиняют неудобства пациентам с различными патологиями. В связи с тем, что данная часть тела содержит большое количество структур, каждая из которых может приводить к вышеуказанным болям, порой бывает сложно определить их истинную причину.
В данном случае особое внимание должно уделяться своевременной и полноценной диагностике, поскольку под маской относительно безобидного заболевания может скрываться гораздо более серьезный недуг, способный привести к инвалидизации пациента или даже его гибели.
Лечение должно назначаться в соответствии с финальным диагнозом. Режим лечения (стационарный или амбулаторный) определяется видом заболевания и его тяжестью.
Самостоятельное лечение средствами народной медицины приветствуется лишь в том случае, если оно не влияет отрицательно на основное традиционное лечение.
Это подразумевает, что о любом народном рецепте, который больной собирается использовать, должно быть известно лечащему врачу.
Шея является одним из наиболее сложных в анатомическом отношении частей тела. В ее состав входят многочисленные нервы, кровеносные сосуды, мышцы, фасции, связки, а также органы дыхательной и пищеварительной систем. Сверху шея граничит с головой, а снизу — с грудной клеткой. Границей между шеей и головой является линия, проведенная через нижние края нижней челюсти, верхушки сосцевидных отростков (расположенных позади ушных раковин) и наружный затылочный бугор. Границей между шеей и грудной клеткой является линия, проведенная через яремную вырезку грудины, ключицы, акромиальные отростки лопаток и остистый отросток VII шейного позвонка.
Анатомически поверхность шеи разделяется на следующие области:
- переднюю;
- заднюю;
- боковую (латеральную);
- область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Приведенное выше анатомическое разделение поверхности шеи на области применяется в основном в узких кругах (медицинские конференции, симпозиумы, доклады и т. п.) и имеет значение в медицинских манипуляциях. На практике же, если больной говорит, что испытывает боли в передней части шеи, это может означать, что на самом деле боли локализованы в передней, грудино-ключично-сосцевидной или боковой области шеи. В связи с этим фактом в данной статье будут описаны все виды болей в шее, которые пациенты определяют как боль в передней ее части.
В передней части шеи располагаются следующие структуры:
- глотка;
- гортань;
- трахея;
- пищевод;
- щитовидная железа;
- мышцы (лестничные, грудино-ключично-сосцевидные, лопаточно-подъязычные, грудино-подъязычные, грудино-щитовидные и др.);
- фасции (поверхностная фасция шеи, поверхностная и глубокая пластина собственной фасции шеи, эндоцервикальная фасция и предпозвоночная фасция);
- нервы (блуждающие, подъязычные, возвратные гортанные, добавочные, надключичные, диафрагмальные и др.);
- кровеносные сосуды (общие сонные артерии и их ветви, яремные вены с их притоками и др.);
- лимфатическая система шеи (глубокие и поверхностные лимфатические узлы, грудной лимфатический проток и др.).
Глотка Глотка является непарным органом и представляет собой полый канал длиной 10 — 11 см, соединяющий ротовую и носовую полость с пищеводом и гортанью. Внутреннее пространство глотки подразделяется на три отдела – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Сверху глотка протягивается от основания черепа и переходит в пищевод на уровне тела VI — VII шейного позвонка. Функцией глотки является проведение пищевого комка из ротовой полости в пищевод и воздуха из носовой полости в гортань.
- Гортань
- Трахея
- Пищевод
Оставить комментарий