Что лучше: КТ или колоноскопия кишечника, как проводятся диагностические мероприятия?

Колоноскопия – инвазивный метод обследования, который проводится посредством введения в полость кишечника специального прибора – эндоскопа. Метод считается самым информативным, позволяет не только провести точную диагностику (в том числе опухолей малых размеров, состояния стенки кишечника и определение цвета слизистой), но и взять материал на биопсию, удалить полипы, остановить кишечное кровотечение.  При КТ такая возможность отсутствует. Недостатки метода:

• риск перфорации кишечных стенок;
• ощущение дискомфорта, боль, позывы на дефекацию при введении прибора и наполнении воздухом кишечника. Больные нередко прибегают к помощи анальгетиков и седатиков. Эти явления легко устраняются, если процедуру проводить под наркозом;
• индивидуальная непереносимость наркотических препаратов (в случае общей анестезии);
• субфебрилитет, небольшое вздутие живота, непродолжительное кровотечение после  удаления полипов.

Суть, плюсы и минусы КТ

Компьютерная томография является неинвазивным методом получения послойных изображений кишечника и всего желудочно-кишечного тракта.

Преимущества перед колоноскопией:

• не вызывает эмоционального или физического дискомфорта;
• обеспечивает четкое изображение послойных изображений на ранних стадиях развития опухоли;
• может использоваться для стенозов кишечника или больших новообразований, когда введение затруднено;
• может диагностировать не только кишечную патологию, но и всю брюшную полость;
• может использоваться у пациентов с тяжелой кардиопульмонарной патологией, при которой противопоказана колоноскопия;
• не требует анестезии, успокоительных и болеутоляющих средств. Быстрое возобновление нормальной деятельности (почти сразу после процедуры).

Минус очки:

• невозможно провести хирургические манипуляции (удаление материала для биопсии, удаление полипов);
• не дает полной информации о цвете подслизистой кишки, мелких опухолей;
• получает низкую дозу облучения от пациента.

Показания

Общие показания для обеих процедур — подозрение на объемный процесс в кишечнике — частое вздутие живота, боль, кровь в стуле, кровавые выделения из прямой кишки, рвота, быстрая утомляемость, слабость, сильная потеря веса. Для профилактики оба исследования показаны у людей после 40 лет с историей рака толстой кишки.

КТ также прописываются:

• возможные новообразования и метастазы в других органах брюшной полости;
• выявление спаек, больших опухолей, сужения просвета кишечника при невозможности проведения колоноскопии

Помимо общих показаний, при кишечном полипозе и эрозивном язвенном колите выполняется эндоскопия.

Разница в подготовке к процедурам

Препарат для обеих процедур практически идентичен и включает в себя пищевые характеристики и меры по очистке.

• За 3 дня до процедуры пациент должен соблюдать специальную диету, которая исключает продукты, вызывающие метеоризм, и способствует интенсивному образованию фекалий (с грубыми волокнами). Вечером перед обследованием пациент ест только легко усваиваемую пищу (желательно жидкую), без ужина. В день экзамена нет завтрака, только напитки.
• Очищение производится клизмой (вечером перед процедурой и непосредственно перед ней) или слабительными (за 2 дня до манипуляции). Принимайте лекарства, снижающие накопление газов.

Перед КТ необходимо исключить аллергию на йод (контрастную среду) и проверить работу почек. Пациент получает рентген-контрастную среду, разбавленную кипяченой водой за 3 часа до процедуры. Еще поллитра воды выпивается в течение часа.

Отличительные тонкости проведения процедур

Во время колоноскопии и компьютерной томографии пациент должен раздеться до талии, согнув ноги сбоку. Все металлические предметы должны быть удалены. Затем:

• При колоноскопии в прямую кишку вводится эндоскопический зонд, который предварительно анестетизируется местным анестетиком;
• При компьютерной томографии через анус вводится тонкая трубка для продувки воздуха в кишечник, чтобы сгладить складки стенок и получить четкую картину. Во время эндоскопии воздух поступает через колоноскоп;
• при КТ, накачанный» пациент попадает на сканер, в камеру КТ. Изображения делаются в положении сбоку и сзади. Рентгеновская трубка перемещается внутри камеры. Лучи поглощаются, и информация передается на компьютер в виде серии изображений. В эндоскопии пациент не помещается в камеру, нет рентгеновского излучения; в колоноскопии
• врач контролирует глубину прибора пальпацией. При компьютерной томографии все делается дистанционно, пациент находится в палате один, специалист общается с ним через микрофон; для лучшей визуализации при компьютерной томографии используется контраст
• (барий или йод). Он вводится через клизму через прямую кишку или внутривенно. Он полностью устраняется через 48 часов и не оставляет никаких последствий. Эндоскопии контрастного вещества нет;
• Процедура КТ занимает 15 минут, затем удаляется газовая трубка, пациент может сразу встать и заняться обычными делами. Продолжительность колоноскопии та же, для дополнительных хирургических процедур время увеличено до получаса. После процедуры пациент должен некоторое время лежать на животе. В случае применения общего наркоза пациента переводят в палату до тех пор, пока препарат не перестанет действовать.

Сравнение противопоказаний

Оба метода имеют противопоказания, перечисленные в таблице:

Колоноскопия	КТ
— острое воспаление брюшины;	— беременность, дети до 14 лет;
— обострение язвенного колита;	— вес свыше 150 кг;
— перфорация кишечника;	— лишенная свободы грыжа толстой кишки;
— грыжа брюшной полости;	— острая почечная и печёночная недостаточность;
— кровотечение в желудочной области;	— эндокринные патологии (сахарный диабет);
— сердечно-легочная недостаточность в стадии декомпенсации;	— миелома;
— острый инфаркт миокарда;	— непереносимость йода;
— острые инфекции;	— общее тяжелое состояние пациента.

Как видно из таблицы, количество противопоказаний одинаково для обеих процедур. Если для одного метода имеются противопоказания, то один метод может быть назначен другому. Например, компьютерную томографию можно использовать у пациентов с сердечной и легочной недостаточностью, кровотечениями, грыжами. А колоноскопия — люди с большим весом, непереносимость йода, дети.

Заключение: какая процедура лучше?

Что лучше? Окончательного ответа на этот вопрос нет. Выбор метода зависит от лечащего врача, исходя из истории болезни пациента, возраста, состояния, сопутствующих заболеваний.

Несомненно, при полипах, кровотечениях, необходимости проведения биопсии, у людей с большим весом применяется индивидуальная непереносимость контрастной среды колоноскопии, что позволяет принимать терапевтические меры одновременно с постановкой диагноза.

При обследовании больших опухолей, других органов брюшной полости, кишечных сужений, пациента — ядра, ослабленных пациентов показана компьютерная томография.

Другие случаи имеют выбор. У некоторых пациентов колоноскопия не вызывает большого дискомфорта. Это также дешевле, чем КТ.

Инвазивный метод также поддерживается тем, что при дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей помимо биопсии необходимо проводить дополнительную эндоскопию после КТ.

То же самое относится и к удалению полипов для остановки кровотечения. Но выбор всегда остается между пациентом и лечащим врачом. Показания в каждом случае индивидуальны.

, отделение педиатрии. Кандидат медицинских наук. Практикующий врач и психиатр.

Автор 30 научных публикаций.

Что лучше колоноскопия или КТ кишечника: преимущества и недостатки

Необходимость диагностического обследования желудочно-кишечного тракта предоставляет пациенту выбор: что лучше колоноскопии, выполняемой под анестезией или КТ толстой кишки.

Обратите внимание, что эти два метода имеют свои преимущества и недостатки, поэтому в каждом отдельном случае следует выбирать вид обследования, который наилучшим образом проясняет состояние желудочно-кишечного тракта у пациента.

Для этого давайте подробнее узнаем о том, как выполняются оба метода.

Компьютерная томография

Компьютерная томография — это новый метод исследования кишечника, при котором не требуется вставлять инструменты в кишечные петли. Исследование основано на способности тканей передавать рентгеновские снимки различными способами. Доза облучения незначительна, а эффект от процедуры огромен. Обратная связь наиболее положительная у пациентов, которым была сделана виртуальная колоноскопия. На самом деле, исследование проводится быстро, пациентам нужно только некоторое время, чтобы лежать неподвижно на специальном столе, вокруг которого вращаются приемные сканеры. Полученная информация передается на специальный компьютер, после чего обрабатывается и пациент получает полное представление о том, что происходит в кишечнике. Результаты компьютерной томографии могут быть записаны на диск.

Преимущества и недостатки КТ

Пациенты с хроническими тяжелыми заболеваниями кишечника теперь имеют уникальную возможность обследоваться с помощью КТ. Второе название этого исследования — виртуальная колоноскопия (колоноскопия). Цель заключается в том, чтобы провести исследование без прямого попадания в кишечные петли с помощью диагностического прибора, что позволит пациенту чувствовать себя лучше. Это особенно важно при болезненных воспалительных процессах в толстой кишке, когда требуется обезболивание. Для некоторых пациентов такие исследования становятся болезненными, откладывая визит к врачу и появляясь на поздней стадии, когда терапевтическое лечение становится невозможным.

Заслуживают внимания и другие преимущества виртуальной колоноскопии:

1. во много раз снижает риск перфорации кишечника;
2. исследование позволяет увидеть патологические новообразования в стенках кишечника на ранней стадии;
3. не требует введения анального зонда;
4. врач обладает высокой эффективностью при наличии уже развившейся опухоли, что затрудняет проведение колоноскопии;
5. кт кишечника показывает четкую картину, в то время как врач может учитывать даже минимальные разрезы;
6. обследование отлично подходит для пожилых пациентов, людей с заболеваниями сердца и легких, но во время колоноскопии могут возникнуть осложнения при обследовании;
7. с помощью компьютерной томографии можно определить не только патологию стенки кишечника, но и кровеносных сосудов (например, сосудов).
8. Простота процедуры (после чего пациент может вернуться к нормальной жизни, нет необходимости в седативных препаратах).

Несмотря на большое преимущество, у КТ есть и недостатки:

1. с помощью компьютерной томографии врач не может увидеть состояние слизистой оболочки кишечника изнутри, оценить ее цвет, однородность;
2. диагноз кишечника с кт не позволяет взять материал для биопсии;
3. с кт небольшие хирургические вмешательства (например удаление полипов) не может быть проведено;
4. КТ не делает видимыми небольшие опухоли и повреждения слизистой оболочки кишечника (например, эрозии ранней стадии видны только при колоноскопии);
5. обследование не проводится у беременных;
6. результаты КТ могут быть недостаточно значимыми у женщин с избыточным весом.

Колоноскопия как метод исследования кишечника

Колоноскопия в последнее время получила широкое распространение. Так как в некоторых случаях этот метод является бесценным диагностическим инструментом и позволяет увидеть те патологии, которые нельзя сделать видимыми другими способами. Первые примитивные аппараты для выполнения колоноскопии появились в 1960-х годах. Сегодня медицинская промышленность обеспечивает клиники современными образцами — холодным световодом, использование которого не способно вызвать травму слизистой оболочки кишечника.

Рабочая часть колоноскопа достигает почти полутора метров, а диаметр зонда — до одного сантиметра. Также возможно вставлять другие инструменты по специальным каналам, например, для проведения биопсии или удаления полипов.

Колоноскопия проводится при подозрении на кишечное кровотечение, наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, как метод постоянного наблюдения за пациентами из группы риска для профилактических медицинских осмотров.

Процедура выполняется эндоскопистом, который перед колоноскопией вводит обезболивающее. Затем врач вводит зонд в анальное отверстие и достигает правой части пищеварительного тракта. С помощью оптических приборов, отображающих изображение на экране компьютера, врач осматривает кишечник и делает необходимые снимки. Информация об обследовании записывается на дискету.

Преимущества и недостатки колоноскопии

По сравнению с КТ-колоноскопией колоноскопия имеет ряд преимуществ, которые являются решающими для врача. Именно врач принимает окончательное решение о том, лучше ли делать колоноскопию или компьютерную томографию, потому что визуальный контроль позволяет ему это сделать:

1. для выявления мест воспаления кишечника;
2. при обнаружении подозрительной области немедленно забирают материал для исследования;
3. при наличии полипов врач может их удалить;
4. колоноскопия имеет ряд противопоказаний, поэтому ее можно проводить у большинства пациентов с патологией кишечника.

Однако, как и любая другая процедура, колоноскопия имеет свои недостатки. Это те, на которых концентрируются пациенты, подлежащие обследованию. Среди негативных особенностей следует выделить следующие:

1. риск повреждения, пусть и незначительного, целостности стенки кишечника;
2. необходимость анестезии перед процедурой;
3. более сложная подготовка к колоноскопии, чем к КТ;
4. неприятное ощущение разрыва живота после процедуры;
5. у некоторых пациентов процедура может вызвать кровотечение и даже жар.

Новые методы диагностики, используемые в настоящее время врачами, позволяют проводить различные обследования в одной и той же области. Однако вопрос о том, что выбрать, всегда остается на усмотрение врача.

Именно врач может судить о том, что лучше для пациента: колоноскопия или компьютерная томография кишечника, если уже поставлен предварительный диагноз. Если, например, есть подозрение на рак, то единственный материал, который можно взять — это материал для биопсии с помощью колоноскопии.

Это позволяет не только поставить диагноз на этапе обращения в клинику, но и провести радикальное лечение в кратчайшие сроки, спасая жизнь пациента.

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия

При обследовании пищеварительной системы важно понять, что лучше всего подходит для постановки диагноза: КТ кишечника или колоноскопия. При выборе метода врач тщательно изучает ожидаемый диагноз и осложнения, оценивает состояние пациента и возможные ограничения. Несмотря на схожесть задач, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Особенности виртуальных способов исследования

В последние годы врачами был установлен резкий рост заболеваний кишечника, связанных с развитием опухолей и полипов. До определенного момента патология не проявляется, нет боли и признаков воспаления.

Многие пациенты обращаются за помощью только на поздней стадии, поэтому роль раннего выявления заболеваний с высокой степенью значимости возрастает. Виртуальные методы использовались в кишечных исследованиях только относительно короткое время. Наиболее популярными и эффективными методами для врачей являются компьютерная томография, колоноскопия. Они позволяют исследовать кишечную полость под разными углами, быстро и точно поставить диагноз и прояснить спорные моменты. Многие пациенты не до конца понимают разницу между методами, их особенности.

При выборе того, что лучше КТ или колоноскопии, врач рассматривает технику под разными углами зрения в каждой ситуации:

• Наличие опухолей в полости, их размер и форма;
• Необходимость удаления биоматериала;
• Возраст и вес пациента;
• Ректальное состояние;
• Сопутствующие заболевания и патологии

Несмотря на популярность компьютерной томографии, виртуальная колоноскопия занимает одно из первых мест по востребованности во многих отношениях. Иногда обследование дает данные для постановки правильного диагноза, которые не могут быть получены в других, более поздних исследованиях.

Что такое МСКТ колоноскопия

Мультиспектральный компьютер или ICCT колоноскопия — один из новейших способов исследования толстой кишки человека без эндоскопа. Но этот метод только начинает активно применяться в диагностике, и такие приборы представлены только в крупных медицинских центрах, где лечат и диагностируют заболевания желудочно-кишечного тракта.

Колонография основана на способности рентгеновских лучей проникать на различные глубины и предоставлять информацию в виде сигнала различной длины. Они как бы отталкиваются от слизистой оболочки или твердой ткани, при этом очертания воспроизводятся в виде трехмерного изображения. По мере прохождения через исследуемый участок информация фиксируется слоями, чтобы результаты были точными и реалистичными.

Используя специальное оборудование, врачи могут выполнять следующие манипуляции:

• — для исследования коронарных и крупных сосудов, снабжающих органы брюшины;
• — для подтверждения аневризмы аорты;
• — для диагностики печеночной или почечной недостаточности;
• — для обнаружения метастазов или доброкачественных полипов.

Добавление контрастного вещества в некоторых ситуациях только улучшает изображение, помогает найти сгустки и закупоренные сосуды, причину ректального кровотечения.

Что такое КТ колоноскопия

Виртуальная колоноскопия используется для выявления различных кишечных нарушений, связанных с изменением эпителия слизистой, образованием новообразований и полипов. Специальное поле электромагнитного излучения, генерируемое на явлении ядерного магнитного резонанса, образует многие из самых тонких срезов изображения, каждый из которых имеет толщину не более 1 мм.

Основой является сочетание работы рентгеновских лучей и скорости ускорения мельчайших частиц.

В отличие от МККТ, виртуальная колоноскопия работает только с полыми органами, заполненными воздухом, что делает ее похожей на стандартную работу с эндоскопом.

В руках опытного диагностического специалиста компьютерный томограф может предоставить большой объем информации о состоянии толстой кишки, т.е. внутренних органов в брюшной полости.

Важнейшие преимущества технологии КТ для пациента:

• отсутствие боли и дискомфорта;
• отсутствие необходимости в анестезии для сна;
• минимальное время приготовления;
• возможность применения для пациентов практически любого возраста;
• возможность оценки операции, выполненной на прямой кишке.

КТ колоноскопия не используется в качестве диагностической процедуры из-за риска облучения тканей пациента.

Особенности методов

У многих пациентов кишечный диагноз ассоциируется с болезненной колоноскопией с помощью эндоскопа. Но появление новых методик открыло уникальные возможности для раннего выявления негативных явлений. Показания к такому обследованию:

• ректальное кровотечение;
• подозрение на опухоли и полипы;
• сильные кишечные боли непонятной этиологии;
• подготовка к операции.

MSKT отличается от КТ колоноскопии своим функциональным принципом. Новейшие мультиспектральные томографы вращаются вокруг стола, на который помещен пациент.

Его датчики работают с высокой точностью, чтобы спазмы или возможные мышечные сокращения не влияли на качество изображения и не приводили к искажениям и дефектам.

Больше подходит для работы на твердых и мягких тканях для выявления вторичных признаков рака.

КТ помогает врачу исследовать структуру слизистой оболочки, чтобы выявить неровности и плотность, характерные для полипов. При правильном выполнении можно получить данные о динамике, понять причину сокращения стенок кишечника, кровотечения и других осложнений. Действительно, оба метода важны для качественной диагностики и в некоторых областях пересекаются.

Различия между МКТ и стандартной КТ колоноскопией:

• уменьшенное количество искажений;
• более мелкие срезы;
• улучшенный контраст изображения, позволяющий видеть мельчайшие детали от 0,5 мм;
• огромное количество исследуемого материала;
• уменьшенное радиационное облучение тела пациента (до 25-30%);
• минимальное время исследования.

Стоимость методов также существенно различается: стоимость ГНКТ с новейшим оборудованием превышает стоимость исследования эндоскопом в 4-6 раз.

Что лучше КТ или колоноскопия

Несмотря на современность и относительную безопасность компьютерной томографии, обследование слизистой оболочки кишечника со стандартной колоноскопией остается важной необходимостью. Традиционный метод обследования кишечника эндоскопом неудобен, но дает максимум информации о любой патологии, позволяет врачу оценить состояние эпителия. Часто требуется анестезия, которая облегчает процедуру.

Определите, что лучше для человека, сравнив КТ и колоноскопию:

1. Эндоскопия позволяет выявить заболевание по изменению цвета слизистой оболочки, характерному потемнению и пятнам. Эта техника обнаруживает даже мельчайшие полипы, спайки или эрозии. При использовании компьютерных технологий часто упускают из виду неоплазию размером до 0,5-1 мм.
2. Одним из противопоказаний для проведения компьютерной томографии является то, что пациент весит более 150 кг. В колоноскопии такого ограничения нет.
3. При проведении КТ исключаются случайные разрывы и другие болезненные моменты. Во время работы эндоскопа в редких случаях тяжелые спазмы или неправильное поведение человека могут вызвать перфорацию, требующую срочного хирургического вмешательства.
4. При колоноскопии исключается любое облучение, что значительно снижает количество противопоказаний.
5. С помощью современного эндоскопа врач имеет возможность собирать биологический материал во время процедуры. Он часто удаляет доброкачественные полипы с помощью специальной стропы.
6. При компьютерной томографии можно исследовать органы вблизи опухоли, чтобы исключить метастазы и рост средостения. Эндоскопическое оборудование ограничивает обзор только кишечной полости.

В случае тяжелых заболеваний врач может порекомендовать сочетание двух методик одновременно, чтобы подготовить пациента к сложной операции.

Особенности КТ исследования

С помощью компьютерной томографии можно исследовать и исследовать опухоли толстой кишки в сочетании с состоянием окружающих лимфатических узлов, кровеносных сосудов и костной ткани.

Но он не может показать оттенок слизистой оболочки, что важно при определении места воспаления при колитах, язвах и других заболеваниях.

Поэтому после постановки диагноза часто рекомендуется обычная колоноскопия для уточнения результатов и во избежание опасных условий.

Особенности традиционной колоноскопии

Во время процедуры в задний проток вводится специальный трубчатый зонд, который движется по кишечным петлям. Это вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. При больших опухолях практически невозможно провести колоноскопию без риска получения травм и повреждений. Тем не менее, полученная информация очень надежна. Кроме того, хирург может остановить кровотечение во время работы и удалить полип для биопсии.

Техника проведения

Если вам нужен КТ толстой кишки, подготовка производится в течение нескольких дней. Для этого рекомендуется провести один день на минеральной воде, кефире или фруктах.

Чтобы очистить кишечник дома от скопившихся фекалий, можно поставить стандартную клизму или микроклизм, принять мягкое слабительное.

Пациентам не требуется анестезия, поэтому можно принимать стандартные нормализующие давление лекарства, седативные или спазмолитические средства.

Алгоритм манипулятивной диагностики

Колоноскопия не требует предварительной госпитализации. Пациент принимает слабительное заранее и пытается начать активное очищение кишечника в течение 24 часов. Манипуляция выполняется по следующей схеме:

• пациент помещается на выдвижной стол;
• после втирания анестетика в анестетик вставляется пневматический зонд;
• стол помещается в середину сканирующего устройства;
• пациент следует рекомендациям специалиста (держать воздух, поворачиваться).

Подготовка и выполнение занимает в среднем не более одного часа. В редких случаях при ректальном болевом синдроме инъекция воздуха сопровождается инъекцией анестетика.

Осложнения

При правильном выполнении колоноскопии побочные эффекты и осложнения очень редки. Побочные эффекты и осложнения могут возникнуть в течение 24 часов после манипуляции:

• гравитация в нижней части живота;
• мышечная слабость;
• аллергия на контрастную среду.

Специальное лечение от этих заболеваний не требуется. Антигистамины можно принимать в случае аллергических реакций.

Основные рекомендации

После колоноскопии с помощью компьютерной томографии врачи рекомендуют мягкую диету на основе каши и супа. Пейте чистую воду без метеоризма, теплый чай с ромашкой, шалфеем или зверобоем. Они помогают освободить кишечник от контрастной среды, успокаивают раздражение и жжение слизистых оболочек.

Противопоказания

Не забывайте, что при компьютерной томографии организм человека подвергается радиологическому облучению. Поэтому процедура противопоказана беременным женщинам до 12-14 недель. Список запрещенных условий включен:

• открытые раны;
• энтероколит;
• острая стадия кишечной инфекции;
• почечная или печеночная недостаточность;
• тяжелое заболевание сердца.

Виртуальная колоноскопия идеально подходит для колоноскопии без боли и дискомфорта. Однако выбор метода должен производиться врачом, который понимает, как этот метод будет полезен для здоровья пациента.

Колоноскопия или томография, что выбрать?

Колоноскопия и колонотомография важны в современном арсенале диагностических процедур. Оба вида обследования очень информативны, но для каждого из них есть свои специфические показания. В чем разница между этими методами и что лучше в каждом конкретном случае: КТ-обследование или колоноскопия (колоноскопия)?

Компьютерная томография (КТ) основана на рентгеновских лучах. В результате обследования этим методом врач получает документированные изображения срезов определенных участков тела.

При кишечной томографии исследуется брюшная полость. Подготовленный пациент помещается на специальную подушку, которая затем направляется через своеобразный мини-туннель. Это устройство называется компьютерный томограф.

В капсуле, через которую проталкивается обследуемый пациент, рентгеновская трубка движется по кругу. Лучи поглощаются приемником, установленным напротив источника излучения. Вся собранная информация передается на компьютер и оцифровывается в виде серии изображений.

Таким образом, диагност получает много высококачественных изображений с разницей в толщине слоя около 1 мм за относительно короткое время.

При колоноскопии врач осматривает слизистые дистальные части желудочно-кишечного тракта с помощью специальной оптической системы, которая вводится через прямую кишку. Эндоскопы нового поколения выводят изображение на монитор, что упрощает работу специалиста, позволяет более точно оценивать слизистую кишечника и снижает риск диагностических ошибок.

Хорошая подготовка необходима для получения высококачественных результатов как при колоноскопии, так и при колонотомографии. В обоих случаях пациенту назначается безшелковая диета и слабительные средства за несколько дней до обследования по определенному графику.

Используются комбинированные солевые препараты или препараты на основе макроголовки. Вечером перед вечерним заседанием и непосредственно перед обследованием все блюда, включая небольшие закуски, прекращаются.

Кроме того, пациент приходит на диагностическую процедуру строго на голодный желудок (утром даже пить нельзя).

Метод компьютерной томографии

В следующих ситуациях выполняется КТ кишечника:

• Подозрение на опухоль, а также метастазы в брюшной полости и кишечнике. Можно определить локализацию и тип образования более 1 мм, но не удастся удалить материал для биопсии или уничтожить распространение полипопатии.
• Исследование кишечника при наличии спаек, больших опухолей, выраженном сужении просвета кишечной трубки, препятствующем введению колоноскопа.
• Необходимо обследовать толстую кишку в случае общего истощения пациента, в том числе у пожилых людей.

• Эндоскопическое исследование, как показано в примере:

• подозрение на рак толстой кишки;
• воспаление толстой кишки;
• полипоз толстой кишки;
• наличие эрозивного язвенного колита.

Одним из решающих моментов при назначении инвазивного метода диагностики с помощью эндоскопа является возможность проведения биопсии и одномоментного переноса колоноскопии в рамках лечебной процедуры по удалению полипов.

Вопрос о том, требуется ли пациенту КТ толстой кишки или колоноскопия, решается только лечащим врачом.

Отношение пациентов

Пациенты, проходящие колоноскопию, обеспокоены болезненностью предстоящей процедуры.

Часто эти опасения оправданы, так как наличие патологии кишечника (стриктуры, язвы, спайки брюшной полости) усиливает боль при прохождении эндоскопа по петлям кишечника.

С этой позиции компьютерная томография выполняется с небольшим дискомфортом, когда в кишечник закачивается воздух для улучшения визуализации, но в целом она воспринимается как безболезненная.

Это означает, что КТ исключает необходимость в анестезии, в отличие от седативных препаратов, которые обычно используются в колоноскопии.

Известно, что пациенты по-разному реагируют на действие седативных средств, от спокойного выхода из состояния наркотического сна до непереносимости анестезии.

Поэтому важно всесторонне информировать анестезиолога о состоянии здоровья и наличии аллергии.

Объективные различия методов:

• КТ основана на физическом воздействии рентгеновских лучей и имеет низкое радиационное облучение. Колоноскопия основана на простом обследовании слизистой оболочки кишечника с помощью увеличивающего устройства.
• Применяемая в настоящее время компьютерная томография может переносить до 150 кг веса пациента, в то время как эндоскопическое исследование не имеет ограничений по весу.
• С помощью колтюбинга существует высокая вероятность появления объемных образований размером до 1 мм. Колоноскопия позволяет выявить изменения в слизистой оболочке кишечника и опухоли в подслизистом слое.
• Томография дает представление обо всех органах брюшной полости, с помощью эндоскопа врач оценивает только состояние стенки кишечника.
• КТ исследование не вызывает осложнений, таких как повреждение кишечника вплоть до перфорации.
• Только при колоноскопии можно провести биопсию для гистологического исследования с целью удаления полипов и остановки кровотечения.

1. Томография нежелательна в следующих группах пациентов:

• беременных из-за тератогенного воздействия рентгеновских лучей на плод;
• больных с почечной и печеночной недостаточностью;
• диабетиков;
• при непереносимости йода внутривенное контрастное вещество не используется.

• Колоноскопия не выполняется: диабетики:

• • перитонит;
  • брюшная грыжа;
  • перфорация кишечника;

8 массивное желудочно-кишечное кровотечение;

• сердечно-лёгочная недостаточность.

 

Ограничения в использовании этих методов исследования варьируются и в некоторых случаях допускают их альтернативную замену.

Стандарты здравоохранения указывают на ситуации, когда требуется только один из методов исследования.

Каждый человек старше 40-50 лет должен регулярно проходить колоноскопию (колоноскопию), в зависимости от показаний и истории болезни родственников.

Такой подход позволяет выявить раковые процессы в кишечнике на ранних стадиях и провести эффективное лечение.

В других случаях врач определяет дальнейшую тактику в диагностическом поиске и лечении пациента, индивидуально назначая подходящую колоноскопию или КТ исследование на основании определенных объективных и клинических данных.

Кт кишечника или колоноскопия: что лучше

Для просмотра исследования на мобильном устройстве PROSKANITE QR-код используется специальный. программа или камера вашего мобильного устройства

эта функция случайным образом подбирает информацию для вашего исследования, начинает выбор с нажатия клавиши ниже

Эта статья поможет вам понять основные нюансы, которые лучше всего пройти исследование: КТ или колоноскопию, сообщая о сильных и слабых сторонах каждой процедуры.

Сегодня для обследования кишечника используется несколько эффективных методов диагностики, каждый из которых имеет свои особенности, показания, противопоказания и информацию.

Это позволяет врачу получить максимум информации, которая помогает ему поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Поэтому перед врачами стоит важный вопрос выбора наилучшего метода диагностики.

В чем разница?

Несмотря на высокую эффективность и информативность этих методов диагностики кишечных заболеваний, они демонстрируют множество отличий и поэтому назначаются при различных патологических состояниях. Однако их часто используют вместе, чтобы можно было получить максимум важных данных о состоянии органа. Их основные отличительные черты:

1. Боль . Многие люди уклоняются от эндоскопического обследования (колоноскопии), так как оно связано с дискомфортом и легкой болью. Продвижение колоноскопа вызывает неприятные ощущения, что часто приводит к обезболиванию и даже обезболиванию. Компьютерная томография, с другой стороны, совершенно безболезненна для человека.
2. Безопасность . Отвечая на вопрос, лучше ли проводить КТ толстой кишки или колоноскопию, следует отметить, что первый диагностический метод связан с определенным радиационным воздействием на организм. Поэтому рекомендуется не проводить КТ более двух раз в год. В отличие от своего «конкурента», эндоскопический осмотр абсолютно безвреден для человека, так что его можно проводить в неограниченном количестве.
3. Информативность . В этом вопросе колоноскопию можно считать окончательным победителем. Это позволяет оценить состояние слизистой оболочки и просвета кишечника в режиме реального времени, чем не могут похвастаться другие диагностические манипуляции. Он также активно используется не только для диагностики, но и для профилактики и лечения заболеваний. Все лица старше 45 лет должны проходить эндоскопическое обследование не реже одного раза в год. Это эффективная профилактика онкологии, которой подвергаются люди этой возрастной группы.

Выпущена полная версия статьи

https://diagnostica.docdoc.ru/articles/komputernaya-tomografiya/kt-kishechnika/chto-luchshe-kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya/?pid=18326#/ http://policlfns.ru/kt-kolonoskopiya

>».