Хондропротекторы. поколения, сравнение, как применять при болезнях суставов

В интернете можно найти массу информации о хондропротекторах. Давайте разберемся, что это за препараты, как они действуют, что лечат и эффективны ли в принципе.

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторы – это препараты для лечения и профилактики заболеваний суставов, сухожилий и околосуставных тканей.

Простыми словами, хондропротектор – это биологически активная добавка, «строительный материал» для суставов, хрящевой и соединительной тканей.

Хондропротекторы улучшают питание хрящевой ткани и применяются в комплексном лечении патологий, связанных с суставами. Принимать хондропротекторы нужно длительно, действуют они не сразу, но имеют накопительный эффект.

Топ-6 мазей от боли в суставахСамые эффективные мази от боли в суставах.

Как правильно выбрать хондропротектор

Главное при выборе хондропротектора – внимательно читать состав. Хондропротекторы содержат такие компоненты, как хондроитина сульфат, гидролизат коллагена и глюкозамин. Причем каждых из этих компонентов очень важен.

По способу применения существуют такие хондропротекторы:

• Наружные – гели и мази, которые наносятся на кожу в месте проблемного сустава (в составе наружных хондропротекторов часто есть обезболивающие компоненты). Но многие врачи к такой группе препаратов относятся скептически и считают, что они малоэффективны.
• Инъекционные – такие противовоспалительные средства назначаются при серьезных заболеваниях суставов, а подбирает их исключительно врач.
• Таблетки и капсулы – хондропротекторы, которые применяют для лечения и восстановления после травм и любых повреждений суставов.
• Порошковые – такие хондропротекторы встречаются редко, но, например, порошковый коллаген усваивается намного лучше, чем таблетированный.

Какой состав у хондропротектора

Главные действующие вещества хондропротекторов – это глюкозамин, хондроитин и коллаген. Конкретный хондропротектор может содержать как один из этих компонентов, так и быть многокомпонентным. В любом случае при выборе хондропротектора необходимо проконсультироваться с врачом, который в курсе конкретно вашей проблемы с суставами.

1. Глюкозамин. Это вещество вырабатывается хрящевой тканью суставов. Глюкозамин содержится в синовиальной жидкости (это своеобразная смазка в суставной сумке, которая не дает суставам тереться друг о друга). Глюкозамин уменьшает воспаление, замедляет разрушение тканей и помогает выработке хондроитина.
2. Хондроитин. Важная составляющая связок и хрящей. Хондроитин делает суставы более эластичными, гибкими, обеспечивает амортизацию, когда вы нагружаете суставы. Подвижность сустава обычно улучшается после 1-3 месяцев приема хондроитина. Проходит отечность, снижается боль, хрящ начинает восстанавливаться.
3. Коллаген. Из коллагена в основном состоит соединительная ткань (хрящи и связки), а также ногти и волосы. Коллаген необходим тем, у кого повреждены суставы, а также для их профилактического укрепления.

Обычно при лечении суставов и связок врачи назначают хондропротекторы нового поколения – многокомпонентные, в которых содержится комплекс из всех этих веществ.

Чем лечить варикоз: топ-9 лучших мазейВарикоз проще лечить на начальной стадии, так что контролируйте развитие этого заболевания. Для лечения варикоза существуют эффективные мази и гели, которые укрепляют капилляры, снимают боль, отечность и воспаление.

Какие существуют хондропротекторы

С составом хондропротекторов мы разобрались, но в интернете и аптеках так много подобных препаратов, что самостоятельно человеку выбрать нужный очень сложно. На что же ориентироваться? Все хондропротекторы условно делятся на три поколения:

Первое поколение хондропротекторов. Это средства для лечения суставов, в основе которых – натуральные вещества (хрящи животных или растительные экстракты).

Второе поколение хондропротекторов. Это однокомпонентные препараты, в составе которых одно из этих веществ: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота или коллаген.

Третье поколение хондропротекторов. Это многокомпонентные препараты для суставов и связок, в составе которых несколько действующих веществ: хондроитин, коллаген и глюкозамин. Иногда их дополняют витаминами, минералами и полиненасыщенными жирными кислотами. По сравнению с препаратами первого и второго поколения такие хондропротекторы намного эффективнее.

Разрушение суставаФото из открытых источников

Что еще нужно знать о хондропротекторах

Врачи-ревматологи говорят, что важно выбрать правильную форму препарата для суставов, а также состав. Средства на основе животной ткани и вытяжек растений («Алфлутоп», «Румалон», «Пиаскледин») не имеют выраженного защитного действия на хондроциты.

А вот синтетические или полусинтетические хондропротекторы («Инъектран», «Терафлекс», «Диафлекс», «Хонда», «Артра») показывают весьма выраженный положительный эффект, если их правильно принимать. Что касается гелей и мазей для суставов, то помогают они мало.

Врачи объясняют это тем, что мазь-хондропротектор проникает в кожу на 1-2 мм, а сустав находится намного глубже. Вывод: эффективны при лечении суставов и связок лишь хондропротекторы в форме таблеток либо уколов.

Ну и, конечно, нужно прислушиваться к ощущениям самого пациента. Если тот или иной препарат ему подходит (проходит воспаление, уменьшается боль, уходит хруст, появляется подвижность в суставе), значит, конкретный хондропротектор для него эффективен.

Откуда недоверие к хондропротекторам

Всегда в отношении хондропротекторов существовало два противоположных мнения (причем как среди пациентов, так и среди врачей и представителей фармрынка): одни уверены, что подобные препараты незаменимы для симптоматического лечения артроза, другие говорят, что положительный эффект от хондропротекторов – это миф. Причем во многих странах хондропротекторов нет в протоколах лечения остеоартроза. Почему так? Потому что все мы надеемся, что «волшебная пилюля» сразу избавит от проблем со здоровьем, при этом не хотим прилагать особых усилий, чтобы решать вопрос комплексно. Лечение суставов – это не только препараты, а и смена образа жизни, снижение веса, дозированная физнагрузка и т. д. Часто мы надеемся начать пить хондропротекторы и быстренько вылечить суставы. Если улучшения не наступает, бросаем эту затею.

Положительного результата от приема хондропротекторов ждать не стоит, если у вас третья стадия артроза – тут консервативное лечение бесполезно, только хирургическое.

Но большинство ревматологов все-таки уверены: прием хондропротекторов намного улучшит ситуацию при артрозе первой-второй степени, когда хрящ еще не разрушен и живы хондроциты.

Кроме облегчения скольжения, синовиальная жидкость питает хрящиФото из открытых источников

Лучшие хондропротекторы для суставов

Мы собрали самые эффективные препараты для суставов и хрящей, которые выпускаются в таблетках. Купить хондропротекторы можно в аптеке или в интернете, но перед этим проконсультируйтесь с врачом. Цена у хондропротекторов немаленькая, а первые положительные результаты вы увидите через два-три месяца приема. Курс лечения хондропротекторами – не менее полугода.

Терафлекс

Наверное, один из самых популярных хондропротекторов производства США, в составе которого – хондроитин и глюкозамин. Это оригинальный препарат с довольно высокой стоимостью. «Терафлекс» эффективно восстанавливает хрящевую ткань и при этом не имеет побочных эффектов.

Многие пациенты отмечают явную положительную динамику во время приема этого хондропротектора. Но будьте готовы принимать «Терафлекс» длительно – 4-6 месяцев, а иногда и год. Препарат продается в упаковках от 60 до 200 таблеток.

«Терафлекс» активно рекламировался, поэтому у большинства на слуху, хотя далеко не все врачи считают его самым эффективным.

Терафлекс – комбинированный препарат, в его состав входят два активных вещества: глюкозамина гидрохлорид и натрия хондроитина сульфат, которые потенцируют действие друг друга.

Терафлекс применяется в комплексной терапии патологий опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставной ткани, таких как: остеоартрозы (первичный и вторичный); остеохондроз позвоночника; дегенеративно-дистрофические патологии суставов и позвоночника; травматическое повреждение костей.

Дона

Этот немецкий хондропротектор можно назвать одним из первых на рынке России, препарат содержит 750 мг глюкозамина. «Дона» показал свою эффективность в лечении суставов: хондропротектор отлично снимает боль, возвращает суставу подвижность и не дает ему разрушаться.

«Дона» назначается и как единственные таблетки для лечения суставов, и в комплексной терапии. Кстати, купить «Дону» можно не только в таблетках, но и в уколах и порошке для раствора.

В целом пациенты очень хорошо отзываются об этом средстве, но по такой же цене сейчас уже можно купить хондропротектор третьего поколения, в составе которого не один, а несколько активных компонентов.

Первичный и вторичный остеоартроз, плечелопаточный периартрит, остеохондроз, спондилез, хондромаляция надколенника.

Пиаскледин 300

У этого хондропротектора производства Франции натуральный растительный состав. Действующие вещества «Пиаскледина 300» – неомыляемые соединения масла соевых бобов и масла авокадо.

Хондропротектор помогает улучшить обменные процессы в хрящах, уменьшает боль и воспаление, приостанавливает разрушение клеток, улучшает подвижность суставов. Принимать «Пиаскледин 300» нужно не менее шести месяцев. Стоит средство дороговато, но эффективность его высокая.

У хондропротектора практически нет «побочек», поэтому у него отличные рейтинги как среди врачей, так и среди пациентов.

Содержимое капсул Пиаскледин – компоненты из растительного сырья. Вытяжки масел (неомыляемые компоненты) из авокадо и соевых бобов оказывают регулирующее действие на метаболизм в тканях хрящей. У препарата имеется противовоспалительное действие. Вещества препарата оказывают обезболивающий эффект.

Артра

Американский хондропротектор с лучшим сочетанием качества и стоимости. Весьма популярны это средство среди россиян. Таблетки «Артра» стимулируют регенерацию в суставных хрящах. Активные вещества хондропротектора – хондроитин и глюкозамин (в равных пропорциях), также в составе есть кальций. «Артра» очень эффективна при остеоартрозе позвоночника и коленей.

«Артра» – хондропротектор третьего поколения. Выраженный положительный эффект при приеме средства заметен через три месяца: уходят боль и воспаление в суставах, спадает отек, хрящевая ткань восстанавливается. Огромный плюс в том, что при начальной стадии заболевания суставов можно добиться полного излечения. Среди минусов препарата «Артра» – несколько побочных эффектов.

Некоторые пациенты говорят, например, о болях в животе.

Артра — комбинированный хондропротекторный препарат для базисной терапии остеоартроза периферических суставов и позвоночника с усиленным лечебным эффектом за счет взаимодействия двух компонентов – хондроитина и глюкозамина.

Диафлекс

Этот хондропротектор румынского производства назначается при лечении остеоартроза. Активное вещество «Диафлекса» – диацереин. Хондропротектор замедляет разрушение хряща, снимает воспаление и боль в суставе. Первый положительный эффект после приема препарата заметен уже через 2-4 недели. «Диафлекс» можно купить в аптеке по рецепту, выпускается он в форме капсул.

Препарат Диафлекс — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
Диацереин – производное антрахинолина, диацетилированное производное реина.

Метаболизируясь до активного метаболита – реина, ингибирует активность интерлейкина-1, который играет важную роль в развитии воспаления и деградации хряща при остеоартрозе.
Ингибирует действие других цитокинов (в т.ч. интерлейкина-6, фактор некроза опухоли-альфа).

Действие развивается через 2-4 нед.
Диацереин обладает анальгезирующей противовоспалительной активностью при пероральном приеме.

Хонда Форте

Это российский хондропротектор компании «Эвалар», в составе которого – четыре важных компонента: гиалуроновая кислота, глюкозамин, хндроитин и метилсульфонилметан. «Хонда» снимает воспаление в суставах, уменьшает боль и отечность, улучшает подвижность сустава, делает связки и сухожилия более эластичными. Хонропротектор «Хонда» помогает хрящам восстановиться естественным путем.

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — источника хондроитинсульфата, глюкозамина.

Хондропротекторы для суставов: какой выбрать

Проблемы с суставами могут начаться в любом возрасте. Это тот случай, когда лучше предотвратить проблему, чем потом лечить. Если:

• Испытываете постоянную боль в суставах;
• Тяжело утром встать с кровати;
• Чувствуете скованность в движениях;
• Врач поставил диагноз: Артроз (АРТРИТ, Остеоартроз, Остеоартрит)

В лечении артритов и артрозов используются фармакологические препараты.
НПВС, глюкокортикоидные средства помогают только лишь облегчить симптомы патологии – боль, отек, ограничение подвижности, воспалительную реакцию.

• При выраженных проблемах требуется комплексная терапия.
• Хондропротекторы помогают справиться с проблемой, способствуют восстановлению суставов и хрящей, укрепляют связочный аппарат, улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, замедляют разрушение.
• Это «строительный материал», который помогает организму обновлять хрящевые структуры.

Кроме приема лекарств, важно уделить внимание рациональному физическому режиму. Ежедневно рекомендуется выполнять комплекс ЛФК.

Анатомия и физиология сустава

Сустав состоит из несколько частей: суставные поверхности, капсула, полость. Внутри сустава жидкость, представляет собой смазку. Происходит мягкое скольжение поверхностей.

Типы суставных структур разделяются по принципу:

• Когда соединяются 2 кости – это «простой» сустав.
• Сложное сочленение двух, трех поверхностей, например, коленный сустав.

Суставы различаются по форме, функциям.

Поверхности кости, входящие в сустав, покрыты гиалиновым хрящом. Здоровый хрящ ровный, достаточно эластичный, крепкий. Способен поглощать жидкость (синовию) и выделять ее обратно. Синовия предотвращает изнашивание поверхностей.

Капсула представлена соединительной тканью и выполняет функцию защиты, выделения синовиальной жидкости, внутренняя сторона образована мембраной.

Внутри суставов расположены:

• Хрящи;
• Диски или мениски;
• Связки.

Хрящи: основа подвижности. Благодаря им, выполнимы плавные движения. Основа хрящевой ткани — хондроциты. Располагаются в соединительнотканных волокнах. Состоят из гликозаминогликанов, коллагена и гиалуроновой кислоты. Хондроциты способны синтезировать эти вещества.

При травмах, патологии соединительной ткани, ревматоидных процессах, травмах активируется воспаление. В кровь выделяются медиаторы – вещества, которые действуют разрушающе на элементы хряща, кстати, также разрушающе могут действовать НПВС.

В результате сочленение перестает выполнять функции, нарушается двигательная амплитуда. Внутри происходит воспалительная реакция, визуально появляется отек, гиперемия. Человек ощущает боль.

Для сохранения хряща и восстановления, рекомендуют принимать специальные средства, Хондропротекторы (в переводе – «защитники суставов»).

Что такое хондропротекторы

Уникальные средства этой группы защищают суставные хрящи.
Регулярный, курсовой прием – хорошая профилактика патологии. Применение хондропротекторов может предотвратить повреждение хряща и восстановить при заболевании.

Действие средств группы хондропротекторов происходит за счет глюкозамина и хондроитинсульфата. Каждый компонент имеет свойства, которые благоприятно влияют на сустав.

Глюкозамин естественный компонент здорового хряща, под воздействием которого синтезируются вещества хрящевой ткани. Он защитит от перекисного окисления, свободных радикалов и других разрушающих воздействий на хрящ. При патологии — противоотечное действие, снижает воспалительный процесс суставов.

Хондроитинсульфат — стимулятор образования веществ хряща: гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагена, гилауроновой кислоты. Оберегает хрящ от разрушения. Под воздействием хондроитинсульфата, стимулируется выработка синовиальной жидкости внутри суставов. При артрите снижает воспалительный процесс.

Хороший хондропротектор защищает сложный или простой сустав от разрушения, при патологии, помогает восстановиться структурам.

Хондропротекторы бывают разные: монокомпонентные или комбинированные. При одновременном воздействии хондроитинсульфата и гликозаминогликана происходит полное восстановление хрящевой ткани.

Получение лечения этими препаратами часто необходимо.

Как действуют хондропротекторы

Преимущество препаратов: останавливают дегенеративные процессы суставов. Лучшие хондропротекторы для суставов действуют на причину. А, не только на клинические проявления.

Восстанавливаются хрящи суставных поверхностей, стимулируется выделение синовиальной жидкости. Хондропротективные средства необходимы для профилактики и лечения заболеваний суставов. На начальных стадиях дегенеративных поражений, хондропротектор способен остановить прогрессирование патологического процесса.

Терапия должна занимать длительное время, минимум 2-3 курса подряд, на усмотрение врача.

Лекарственные средства стимулируют выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ здорового хряща. Хрящ под воздействием препарата становится ровным, эластичным крепким.

Если хрящ разрушен полностью, восстановить его с помощью хондропротекторов не удастся. Это показание к проведению оперативного вмешательства. Не доводите до такого состояния! Как правило, хондроитины все равно назначаются. Их нужно принимать в составе комплексного лечения. Ведь суставов у человека огромное количество (более трех сотен) и все они нуждаются в поддержке.

Механизм действия хондропротекторов

При заболеваниях суставов происходит разрушение хрящевой ткани, снижается количество синовиальной жидкости. В хрящах уменьшается содержание гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гликозаминогликана.

Средства восстановят хрящевую ткань, вернут ее состав в норму. Процесс лечения длительный. При этом снижается проявление воспалительной реакции, соответственно уменьшается боль, отек и нарушение движений. Действуют не так быстро, как нестероидные противовоспалительные средства, но важнее действовать на причину недуга, а не маскировать симптомы, просто временно снимая боль.

Хондропротектор нормализует состав синовиальной жидкости.

Лекарственные средства назначаются 2 — 6 курсов подряд. Для лечения используются таблетированные формы.

Какие бывают хондропротекторы

Хондропротекторы делятся по составу и поколениям.

Состав каждого препарата отличается. Лекарственные средства производят на основе хондроитисульфата, мукополисахаридов, глюкозамина, их комбинаций.

Если действующее вещество представлено хондроитинсульфатом, предотвращаются деструктивные процессы в хряще. Активирует выделение внутрисуставной жидкости, уменьшает воспалительную реакцию и болезненные ощущения.

Иногда средства состоят из костного мозга, хрящей животных.

Лекарственные средства, действующее вещество представлено глюкозамином используются часто. Он улучшает эластичность, прочность хряща, замедляет разрушительные процессы в хрящевой ткани;

Достаточно эффективен препарат, содержащий несколько активных компонентов.
Средства, имеющие в составе, помимо хондропротектора, противовоспалительный компонент, оказывают комплексное действие.

По времени появления препаратов хондропротекторов в медицине есть разделение:

• Первое;
• Второе;
• Третье поколение.

Условно последнее поколение является самым совершенным и современным. К нему можно отнести, например, Артра® – это комбинированный препарат, содержит в своем составе высокие концентрации хондроитина и глюкозамина.

Когда говорят о хондропротекторах, их делят по способу приема. Выпускаются в форме таблеток, инъекций. Существуют лекарственные формы, которые заменяют синовиальную жидкость при ее недостатке. Врач определяет, как применять средство.

Для острой формы заболевания подходят инъекции, возможно в пораженный сустав, так как быстрее осуществляется доставка действующего вещества, но здесь есть риски из-за высокой коморбидности пациентов и излишняя травматизация ни к чему.

При стихании воспалительного процесса и в период ремиссии, используются таблетки и капсулы для приема внутрь. В любое время можно местно, на пораженную область, использовать мази и гели, которые можно отнести к отвлекающим процедурам, т.к.

нет системного эффекта (местные средства – это по сути воздействие на рецепторы кожных покровов, а проблема ведь гораздо глубже)

Причины заболеваний

Факторы, вызывающие суставную патологию, многообразны. К ним относятся:

• травматизация, включая спорт
• возрастные изменения (проблема молодеет)
• генетическая предрасположенность;
• расстройства метаболизма;
• экология;
• стрессовые ситуации;
• гиподинамичный образ жизни или чрезмерные нагрузки на суставы;
• неполноценное питание – нехватка важных витаминов и микроэлементов;
• ожирение;
• инфекция;

При активных занятиях спортом, когда на мениски, хрящи приходится повышенная нагрузка, рекомендуется использовать средства, укрепляющие хрящевую ткань. Лишний вес является сигналом к применению хондропротекторов.

Чтобы не развивалась болезнь, необходимо заниматься профилактикой и лечением на ранних стадиях. Хондпротекторы полезны в качестве предупреждения развития патологии.

При каких заболеваниях применяют хондропротекторы

Препараты назначаются при всех заболеваниях сочленений. При артрите (артрозе) любой этиологии и ревматоидном поражении полезен препарат профилактический, например, хондропротектор. Воспаление при этих болезнях впоследствии ведет к разрушению хряща. Средства для лечения назначаются курсом один раз в полгода, это предотвращает деструкцию хрящевой ткани или восстанавливает повреждение.

Если артрит (артроз) вызван инфекционным агентом, необходимы не только антибактериальные средства, но и препарат для защиты гиалина, так как часто бактерии, вирусы и грибки вызывают разрушение хряща.

Лечение происходит разными формами лекарственных средств: таблетками, уколами, мазями. Врач назначает средство и способ доставки.

Межпозвонковая грыжа лечится хондропротекторами. Но усложняет терапию то, что кровоток в области хрящей межпозвоночных сочленений недостаточный.

Помогают при остеохондрозе, особенно на начальных стадиях, когда отсутствуют дегенеративные изменения. Лекарственные средства назначаются местно, в виде мазей или в таблетках.

При подагрическом артрите стоит пропить курс до разрушения хряща. Так как постепенно происходит деструкция хрящевой ткани.

В комплексном лечении гонартроза (артроз коленного сустава) применяются средства данной группы.

Порядок приема препарата

Целесообразно раннее начало приема лекарственных средств. Пропить курс препаратов необходимо при первых признаках патологии. На этой стадии помогают максимально, не допускают развития деструкции хряща, а на начальных этапах дегенеративного процесса способны восстановить хрящевую ткань.

При полном разрушении гиалиновой ткани, использование хондроитинов, как основного лечения, малоэффективно. Восстановить хрящ таким способом не получится.

Лекарственные средства не дают моментального действия, имеют накопительный эффект и курсы приема нужно периодически повторять в качестве профилактики. Лечение патологии не должно ограничиваться хондропротекторами, важен комплексный подход.

Изменение образа жизни, употребление продуктов богатых природными глюкозаминами и хондроитином.

Существуют разные формы лечебного препарата хондропротектора: таблетки, растворы, мази, капсулы, гели. Чтобы определить, какая именно подходит для пациента, учитывается состояние организма, степень и вид патологии, противопоказания. Правильно назначить лечение может только врач.

Хондпротекторы назначаются для курсового приема. Препарату свойственно накопительное действие.

В качестве профилактики полезны для людей с ожирением, чрезмерной физической нагрузкой, пожилым людям.

Противопоказания к применению

Существуют ограничения к назначению препаратов для восстановления. Не рекомендуется принимать хондропротекторы:

• при беременности и лактации;
• при аллергической реакции на какие-либо компоненты лекарственного средства;
• при нарушении работы почек;
• при генетической патологии – нарушении обмена фенилаланина.

Вынашивание ребенка и кормление грудью являются временными причинами к прекращению применения лекарственных средств. Если женщина до зачатия испытывала проблемы, принимала хондропротекторы, врач исключает их на период беременности и родов. К препарату нужно относиться с осторожностью.

Если патология проявляется во время ожидания малыша – обратитесь к своему лечащему доктору

С осторожностью можно принимать таблетированные формы при нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Длительный прием таблеток или капсул может вызвать метеоризм, вздутие и боли в животе.

Внимательно к приему терапии должны отнестись люди с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Возможно ли сочетание с алкоголем?

Так как лекарства принимают длительное время, пациенты задаются вопросом, сочетается ли средство со спиртными напитками. В зависимости от формы доставки лекарства, определяется совместимость с алкоголем.

Если употреблять алкоголь и пить при этом таблетки, возможно развитие побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Это тошнота, рвота, повышение печеночных ферментов, жидкий стул.

Но в целом нет противопоказаний в данном контексте. Для уверенности – внимательно прочитайте инструкцию по применению. Обычно, если есть ограничения – про них пишут.

Хондропротекторы: отзывы

Елена:

…У моей мамы болят колени. Врач поставил диагноз артрит и назначил препарат «Артра» курсами , 2 раза в год. Могу однозначно констатировать факт, что средство помогает справиться с проблемой. Мама обратилась к доктору сразу при появлении боли, поэтому препарат помог справиться с симптомами и восстановился полный объем движений в ногах. Сейчас она раз в полгода принимает Артру курсом.

Сергей:

…Год назад начал испытывать проблемы с коленями. Обратился к терапевту, врач посоветовал принимать препарат «Артра». Цена, конечно не три копейки, но здоровье важнее. Очень хотелось избавиться от боли.

Курс мне был назначен длительный 6 месяцев приема. Дополнительно прописали витамины, кальций. Могу сказать через месяц регулярного применения Артры, мне стало значительно легче, боль отечность в коленях прошла.

Сейчас чувствую себя отлично, буду повторять курс препаратом в качестве профилактики.

Большинство отзывов на хондропротекторы оказываются положительными, так как эти средства действительно помогают облегчить симптоматику и восстанавливать ткани хряща. Отрицательный отзыв чаще всего пишут, если хрящ полностью разрушен и от препарата ждут невозможного чуда.

Иногда не нравится, что применять лекарство нужно курсами и эффект наступает не сразу, в отличие от НПВС. Человеку легче выпить одну таблетку и боль сразу проходит. Но противовоспалительные оказывают только симптоматический эффект, кратковременный, маскируют симптомы по сути. Постоянное использование данных средств вредит слизистой оболочке желудка и не решает проблему.

Хондропротекторы действуют на само заболевание, помогают восстановиться хрящевой ткани и имеют «накопительный» эффект. Вещества, как строительный материал для хряща. Постоянное или курсовое применение улучшит подвижность, боль отступает.

Какой хондропротектор лучший

Лучший хондропротектор для вашего конкретного случая сможет подобрать только ваш лечащий врач.
На нашем сайте представлена информация о препарате Артра®, который производится в США при строгом контроле качества.

В составе препарата присутствует высокие концентрации глюкозамина и хондроитина, что обеспечивает комплексное действие. Выпускается средство в таблетированной форме для приема внутрь.

Прием удобный, всего 1 раз в день, а это так важно.

1. Ильин, Д. П. Болезни суставов и спины в пожилом возрасте / Д.П. Ильин. — М.: Вектор, 2011. – с. 100-105
2. Мазнев, Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – с. 488-500
3. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М.: Лада, АСС-Центр, 2011. – с. 645-648
4. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О.Н. Родионова. — М.: Вектор, 2012. – с. 245-252
5. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М.: АСТ, Астрель, 2015. – с. 124-128
6. Бадокин В.В., Эффективная фармакотерапия, 38/2013. –с.68–75
7. Каратеев Е.А. и соавт., Применение НПВП. Клинические рекомендации, ИМА-Пресс, М., 2009. – с. 58-59
8. Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова. — 2008. — с 300-305.

Три поколения хондропротекторов, их отличия: что такое хондропротекторы для суставов нового поколения

Три поколения хондропротекторов, их отличия

Заболевания опорно-двигательного аппарата получают все более широкое распространение. Особое место среди них занимает остеоартроз — дегенеративное изменение суставного хряща. К 50 годам он наблюдается у каждого четвертого, а к 60 — у девяти из десяти человек.
 

Для лечения и профилактики остеоартроза используются хондропротекторы. Препараты этой группы постоянно совершенствуются, сегодня известны три поколения. В этом материале мы разберем, чем они отличаются.

Что такое хондропротекторы?

Для понимания истории развития этих препаратов познакомимся с ними в целом. Это группа лекарств, действующие вещества которых входят в состав синовиальной жидкости суставов.

К ним относятся:

•    Хондроитин сульфат — природный компонент межклеточного вещества эластичного (гиалинового) хряща. Он активизирует регенерацию хондроцитов (клеток хрящевой ткани) и подавляет активность ферментов, способствующих их деструкции.

•    Глюкозамин сульфат — моносахарид, предшественник хондроитина. Он стимулирует синтез сложных белков протеогликанов, которые образуют промежуточное вещество соединительной ткани.
•    Глюкозамин гидрохлорид.

Обладает аналогичным действием, что и сульфат, однако более устойчив и биодоступен.

•    Гиалуронан — препарат гиалуроновой кислоты, которая входит в состав протеогликанов. Он повышает вязкость синовиальной жидкости и эластичность хряща.

Иногда к хондропротекторам относят также пиаскледин (препарат растительного происхождения, стимулирующий регенерацию хрящевой ткани) и алфлутоп (экстракт морских рыб, активизирующий синтез гиалуроновой кислоты).

Когда применяют?

• Хондропротекторы для суставов выступают в качестве витаминов или лекарств. В целом их назначают не только при остеоартрозе, но и при других патологиях опорно-двигательного аппарата:
• •    остеохондрозе (дегенеративных изменениях в хрящах межпозвоночных дисков);
  •    артрите (воспалении суставов);
• •    бурсите (воспалении синовиальной сумки).

Основная задача хондропротекторов — обеспечить хрящевую ткань достаточным питанием. Кровеносных сосудов в ней нет, поэтому необходимые вещества она получает опосредованно, то есть через диффузию.

В норме при сжатии хряща выделяется синовиальная жидкость, которая его питает и увлажняет. При повышенных нагрузках, травмах, дегенеративных процессах меняется ее консистенция, что препятствует ее впитыванию. Применение хондропротекторных препаратов требуется для восстановления состава и структуры синовиальной жидкости.

Значение синовиальной жидкости для хрящевой ткани

По происхождению — это транссудат крови — выпот невоспалительного характера, отличающийся от плазмы более низкой концентрацией белков. С функциональной точки зрения — это внутрисуставная смазка, заполняющая их полость и обеспечивающая скольжение хряща.

1. Достаточное количество синовиальной жидкости обеспечивает:
   •    метаболизм между хрящом и сосудистым руслом;
   •    активизацию гуморального иммунитета при воспалении;
2. •    биомеханическую подвижность суставов.

Переменная нагрузка на суставные поверхности, подвергающиеся трению, — это основное условие жизнеспособности хрящевой ткани. Во время сжатия из нее выделяется интерстициальная жидкость, которая смешивается с синовиальной и очищается. С расслаблением происходит обратная диффузия. Если ее не будет, хрящу нечем будет питаться, тогда начнется его дегенерация.

Факторы риска для хрящевой ткани

Главную угрозу представляет малоподвижный образ жизни. Нет движений — нет ни сокращений мышц, ни сжатия суставов. Как итог — нарушение кровоснабжения и обменных процессов.

• Ограничивают питание хрящей также:
• •    лишний вес (сложнее всего приходится диабетикам и беременным);
  •    запредельные физические нагрузки (бывают у спортсменов, подростков, стремящихся испытать себя на прочность);
  •    длительное пребывание на ногах (в стоячем положении или при ходьбе);
• •    врастание капилляров с последующим окостенением (случается при непролеченном повреждении).

В результате хондроциты перестают получать вещества для поддержания жизнедеятельности, что ведет к их истощению и последующей гибели. Не получают они и строительный материал для восстановления. Поэтому возникает потребность в помощи извне — хондроитине, глюкозамине, гиалуроновой кислоте.

Эффективность хондропротекторов

Эти лекарства относят к медленнодействующим. Курс приема состоит из нескольких месяцев (точную продолжительность определяет врач). Первые результаты появляются через две-три недели, однако подпитка суставов должна периодически повторяться.

При лечении артроза решаются две основные задачи — подавление воспалительной реакции и нормализация метаболизма в хрящевой ткани.

Соответственно, препараты делятся на две группы: симптоматические и структурно-модифицирующие.

К первым относят нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и глюкокортикоиды, ко вторым — хондропротекторы. Эффективность гарантируется только в комплексе.

Виды

Кроме классификации по основным действующим веществам хондропротекторы делят по поколениям:

•    Препараты первого поколения имеют натуральное происхождение. Это выдержки из растительных тканей и хрящей животных.

•    Препараты второго поколения содержат отдельные очищенные вещества — хондроитин сульфат, глюкозамин или гиалуроновую кислоту.

•    Препараты третьего поколения являются комбинированными. Здесь могут содержаться вещества, необходимых для питания суставов. Иногда в состав включаются другие элементы — витамины, минералы, жирные кислоты.

В аптеках они представлены в разных формах. Для перорального приема есть таблетки, капсулы, растворимые порошки. Для местного применения предусмотрены мази. Также существуют составы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Действие хондропротекторов разных поколений

По мере эволюции этих лекарств менялась направленность их действия и увеличивалась эффективность при лечении артроза. Представители первого поколения были ориентированы на субхондроидальную кость, подтвержденные результаты оказались довольно низкими.

С хондропротекторами второго поколения ситуация была неоднозначной:

•    Относительно мукополисахаридов (лекарственных форм гиалуроновой кислоты), которые модифицируют структуру суставов, нет достаточной доказательной базы эффективности.
•    Лекарственные формы хондроитин сульфата, чье действие направлено непосредственно на хрящ, подтвердили успешность выполнения своей задачи. Однако проблему с недостатком протеогликанов они не решали.

•    Препараты глюкозамина, являющиеся стимуляторами синтеза протеогликанов, тоже доказали свою эффективность. Однако для регенерации хондроцитов их недостаточно.

Поэтому и возникла потребность в создании хорошего средства, действующего на суставы комплексно. Цель была достигнута с появлением хондропротекторов нового поколения.

Сочетание хондроитина с глюкозамином обеспечивает достижение заданного терапевтического эффекта.

А комбинация их с НПВП позволяет проводить комплексное лечение (снимать боль, подавлять воспаление), не увеличивая объем употребляемых медикаментов.

Преимущества хондропротекторов нового поколения

Сейчас ведутся обширные исследования фармакологических средств. Результаты показывают, что комбинация хондроитин сульфата и глюкозамин сульфата/гидрохлорида демонстрирует синергизм. Это означает, что результаты гораздо выше, чем при приеме обоих веществ по отдельности.

1. Одно из доказательств — показатель выработки гликозаминогликанов хондроцитами:
2. •    при монотерапии препаратами второго поколения она повышалась на 32%;
3. •    комплексное лечение хондропротекторами третьего поколения давало прирост 96%.

Боль после полугодового курса их приема ослабевает на 79%. Однако сегодня в ревматологии нет однозначного мнения, что позволяет этого достичь. Это может быть присутствие НПВП в составе, следствие восстановления хрящевой структуры или эффект плацебо.

Особенности применения

Боль в суставах на фоне артроза может настигнуть каждого, независимо от возраста. Не стоит думать, что это проблема только пожилых. Однако важно учитывать особенности применениях хондропротекторов разными группами пациентов:

•    Спортсменам, чьи суставы испытывают повышенные нагрузки, эти препараты назначаются в качестве профилактики. Продолжительность курса и необходимые действующие вещества подбираются спортивным врачом.

•    Раньше при лечении подростков они практически не использовались. Однако с учетом распространения остеохондроза у школьников включение этих препаратов в курс терапии становится все более оправданным.

•    Беременным такие лекарства противопоказаны. Однако хрящевая ткань во время вынашивания плода страдает. При наличии сильных болей и разрешения акушера-гинеколога допускается прием биологически активных добавок аналогичного действия.

Дополнительная защита суставов нужна людям с лишним весом, женщинам в период менопаузы, представителям профессий, которым свойственна стоячая работа. Их применение оправдано как при появлении боли, так и в профилактических целях.

Чем заменить?

Мы выяснили, что беременным препараты хондропротекторного действия принимать нежелательно. Родители подростков могут отнестись к их назначению скептически. Но проблему нужно решать во избежание усугубления дегенеративного процесса.

• Хондроитин и глюкозамин можно получить из:
• •    ингредиентов для холодца (копыт, ушей, хвостов);
  •    куриного или говяжьего бульона, сваренного на медленном огне (быстрая варка разрушает вещества);
  •    рыбы (особенно речной);
  •    мидий;
  •    креветок;
  •    авокадо;
• •    сои.

Часто можно услышать, будто желатин заменяет хондропротекторы. Это не совсем так. Он действительно богат коллагеном — белком, укрепляющим соединительные ткани. Вещество, используемое для его загущения, добывается из животных хрящей. Однако ни хондроитина, ни глюкозамина желатин не содержит.