Колоноскопия кишечника – эндоскопическое исследование, основное назначение которого – исследование слизистой толстого кишечника. Это позволяет лечащему врачу, назначившему исследование, наиболее точно поставить окончательный диагноз и скорректировать терапию.
Показание к колоноскопии
При подозрении на заболевание толстой кишки необходимо эндоскопическое обследование для оценки состояния слизистой оболочки и постановки дифференциального диагноза. Показаниями для проведения процедуры являются следующие состояния пациента:
- Хронические боли в животе, особенно в области тазового дна;
- Периодические запоры, требующие выяснения причины;
- Частое метеоризм (ощущение полноты);
- Железодефицитная анемия (уменьшение эритроцитов) вследствие хронической кровопотери неизвестной локализации или анемии неизвестной этиологии, требующей выяснения причины недостатка;
- Наличие кровотечения в нижних отделах кишечной трубки, проявляющегося в виде кровяных вен стула;
- Возникновение в семейном анамнезе рака толстой кишки, полипоза, аутоиммунных заболеваний толстой кишки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), онкологической патологии толстой кишки;
- Выяснение синдрома раздраженного кишечника (для исключения опасной для жизни патологии) 1-37,5 ˚C) без видимой причины;
- Предполагаемый рак толстой кишки;
- Предполагаемые полипы толстой кишки.
Перед обследованием рекомендуется провести предварительное рентгеновское исследование. Предпочтение отдается исследованию с контрастной средой — ирригографией или ирригоскопией. Если на снимке происходят изменения, то возрастает необходимость уточнения диагноза с помощью методов визуализации — необходима колоноскопия.
В некоторых странах, например, в Германии, Японии, Англии, исследование включено в список необходимых ежегодных медицинских осмотров для лиц старше 45-50 лет.
Противопоказания к колоноскопии
Абсолютные противопоказанияОдинственно отрицательные противопоказания
|
|
Относительные противопоказания не запрещают исследования, а лишь указывают на повышенный риск или ненадежность результатов исследований. При необходимости обследование может быть проведено по усмотрению лечащего врача.
Подготовка к процедуре
Необходимо провести предварительное обследование в виде диеты и очищения кишечника, чтобы ничто не мешало хорошему обзору слизистой оболочки.
Правильная подготовка пациента к обследованию гарантирует достоверность результатов.
Диета
Перед обследованием пациента необходимо перевести в специальное меню.
Запрещенное питание Ограничительное питание
8 Газированные напитки;
|
|
За день до занятия в кабинете следует отказаться от ужина (последний ужин до 18-00), утром завтрак не принимать. Перед проведением исследования пациенту должны быть назначены специальные препараты на фоне сниженной перистальтики.
Фирменное наименованиеCookApply
| Лаваколь | саше (14 граммов — 1 порция) растворить в 200 мл холодной кипяченой воды. | Всего необходимо выпить 3 литра раствора (15 пакетов), порцию 200 мл в течение трех часов за 18-20 часов до постановки диагноза. |
| Фортранс | Растворять 1 саше на 1 литр теплой воды. | 1 мешок рассчитан на 20 кг веса человека. За ночь необходимо выпивать стакан (250 мл) каждые 15 минут. |
| Фосфатно-содовая флейта | Растворите бутылку (45 мл — 1 порция) 120 мл холодной кипяченой воды. | За день до обследования следует выпить первую порцию после завтрака (за 24 часа до постановки диагноза), а вторую — после ужина (за 12 часов до постановки диагноза). Порции необходимо выпить двумя стаканами кипяченой холодной воды по 250 мл каждый. |
| Endofalk | Развести 2 саше в поллитра кипяченой теплой воды, затем добавить еще поллитра холодной воды | за 18-20 часов до обследования взять 3 литра продукта (6 саше) за 5 часов. |
Очищение кишечника
Если человек отказывается принимать лекарства, очищающие кишечник, или если в анамнезе у пациента сильный запор, он должен быть проклят. Клизма проводится следующим образом:
- В чашке Esmarch (клизма) выбрать 1,5 литра воды комнатной температуры (25-28˚С).
- Дайте воде стечь по трубке (чтобы вытеснить воздух) так, чтобы она стала стеклом от наконечника и направьте трубку к зажиму.
- Смазать кончик вазелином.
- Поместите пациента на диван, предварительно сваренный клеем, на который следует положить полотенце.
- Поместите пациента на левую сторону с прижатой к животу левой ногой.
- Повесьте чашку на 1,5-2 метра выше уровня пациента.
- Раздвинь ягодицы пациента рукой.
- Вставить кончик сначала 2-3 см в сторону пупка, а затем 5-6 см перпендикулярно ему (всего нужно вставить кончик 7-8 см).
- Откройте клапан на трубке, выходящей из чашки.
- Медленно вливайте содержимое чашки Эмара в кишечник пациента, закрывая пробирку.
- Вытащите кончик, сдавливая ягодицы пациента.
- Попросите пациента быть терпеливым 15-20 минут (он может встать, ходить).
После того, как пациент испражнился, при необходимости процедуру можно повторить через час. Рекомендуется проводить процедуру за две ночи подряд до обследования и утром до постановки диагноза.
Проведение колоноскопии
После тщательной подготовки пациента к диагностическому событию основная часть процедуры направляется в палату эндоскопии:
- Пациентка раздевается ниже пояса.
- Он размещается с левой стороны на диване, правая нога сгибается в коленном и тазобедренном суставах и вытягивается до брюшной полости.
- Анестетик смазывается анестетиком, основным действующим веществом которого является лидокаин: гель Луан, ксилокаин, цетцель.
- Через 10-15 минут после введения анестетика медленно вводят в ректальную фиброскопическую трубку диаметром 9-11 мм.
- Просвет регулярно снабжается воздухом в умеренном объеме для лучшей визуализации. Окуляр подсвечивается фонариком.
- Трубка медленно проходит через всю толстую кишку пациента, под контролем пальпации передней брюшной стенки, максимальная длина составляет 135-145 см.
- При необходимости зонд можно повернуть назад или на другую сторону по усмотрению эндоскопа пациента для облегчения продвижения прибора.
- Во время обследования врач тщательно осматривает стенки толстой кишки, которые отображаются на мониторе устройства. При необходимости они могут быть взяты в качестве материала для биопсии для уточнения клеточного состава пораженной ткани. Устройство также позволяет удалять полипы на глубину. Также возможно прижигание кишечных язв. Одновременно производится запись, которая передается лечащему врачу на дискетном носителе.
- В конце исследования газ удаляется из кишечной полости.
- Трубка медленно удаляется из толстой кишки.
- Пациент идет домой, где ему нужен отдых.
Средняя продолжительность диагностической процедуры — около получаса. При проведении биопсии или удалении полипов длительность может быть увеличена до одного часа.
После обследования разрешается переместить пациента на общий стол, но существует возможность избыточного газообразования кишечной полости, в этом случае необходимо принять сорбенты (активированный уголь, атоксил) и сделать легкий массаж передней брюшной стенки. Продуктов, которые могут вызвать метеоризм, следует избегать.
О болезненности процедуры и показаниях к наркозу
Процедура часто бывает болезненной и вызывает значительный дискомфорт. Пациенты часто отказываются учиться вечером перед диагнозом, у некоторых бывают приступы паники, повышенное артериальное давление, тахикардия и т.д. Это указывает на повышенную эмоциональность.
- детей до 12 лет;
- пациентов с некоторыми психиатрическими диагнозами, которые могут нанести вред себе или персоналу во время обследования;
- высокий болевой порог пациента;
- клейкие заболевания кишечника и наличие стриктур (сужений) кишечника (в зависимости от результата орошения) — общая анестезия позволяет максимально расслабить стенку кишечника и мышцы живота, что способствует дальнейшему развитию фиброскопа.
В некоторых случаях достаточно провести премедикацию за 30-40 минут до обследования. В качестве основного лекарства используются такие седативные средства, как пропафол, мидазолам и др. Сознание сохраняется, но человек погружается в подобие сна, в то время как болевые ощущения уменьшаются, а эмоциональная неустойчивость устраняется.
Возможные осложнения
Как и любая медицинская манипуляция, колоноскопия имеет свои осложнения:
- перфорация стенки кишечника с помощью фиброскопа (до 1%);
- инфекция (1-2% случаев, более частые кишечные инфекции, возможны гепатиты);
- апноэ — остановка дыхания (до 0,5%, 90% из которых связано с осложнениями общей анестезии);
- контактное кровотечение (около 0. 1% случаев);
- боли в животе после обследования (0,1% случаев, чаще после удаления полипов в больших количествах);
- субфемилитуд (стойкое повышение температуры в пределах 37,1-38 ˚С) (около 0,1%, даже после хирургического вмешательства — удаление полипов, взятие биопсийного материала).
Какие патологии можно выявить?
При обследовании в слизистой оболочке диагноз может быть поставлен с точностью до 90%, что затем гистологически подтверждается биопсией во время колоноскопии. 
- кишечные полипы — росли на слизистой оболочке, часто на стебле.
- Неспецифический язвенный колит — воспалительное, часто аутоиммунное заболевание, при котором при обследовании выявляется язва слизистой и гистологически подтверждается.
- Болезнь Крона — неспецифическая воспалительная патология, а также язвы в виде булыжников.
- рак толстой кишки — на экране прибора может выглядеть иначе, основной диагноз ставится на основании клеточного состава биопсии.
- Дивертикула в толстой кишке — вид кишечных аневризмов, карманов, образовавшихся вследствие слабости мышечного слоя в некоторых местах.
- Туберкулезные гранулемы толстой кишки — подтверждено биопсией и микроскопией материала, полученного колоноскопией
Альтернативные методы обследования
- Ректоманоскопия является менее болезненным и менее информативным методом, так как фиброскоп исследует только прямую кишку.
- Ирригоскопия или ирригография — рентгенологический метод, рекомендуемый до операции, не информативен.
- Магнитно-резонансная томография с контрастом и без — позволяет выявить патологические процессы, определить точное местоположение, но не дает информации о клеточном составе фокуса.
- Капсульное обследование — проглатывание специальной капсулы, оснащенной видеоаппаратурой. Недостатки метода — большой размер капсулы (трудно глотать, есть риск застрять при подозрении на стриктуры или дивертикулы), естественный процесс пищеварения удлиняет диагностическую процедуру на 18-20 часов, нет возможности провести биопсию, удалить полипы и др.
Несмотря на все риски, колоноскопия является наиболее значимым методом кишечного обследования. Обследование может быть не только диагностическим, но и терапевтическим — благодаря возможности проведения хирургических процедур во время процедуры.
Подготовка к колоноскопии кишечника, правильный алгоритм, что делать перед процедурой под наркозом, можно ли курить
Подготовка колоноскопии является важной частью перед процедурой, которая дает более ясную и точную картину состояния внутреннего органа. Подготовительное мероприятие состоит в очистке кишечника от фекалий, для чего можно использовать различные слабительные и клизмы.
Общие правила
Для того чтобы результаты колоноскопии были как можно более достоверными, необходимо их правильно подготовить. Поскольку перистальтические нарушения, накопление кала и повышенное выделение газов могут затруднить диагностику, очистка кишечника является обязательной мерой перед манипуляциями.
Рекомендуется начать подготовку к процедуре примерно за 7-14 дней до планируемой даты проведения обследования. Пациенты должны избегать интенсивных физических нагрузок и потреблять как можно больше воды.
За четыре дня до обследования пациент получит направление на общий анализ мочи и крови. Это необходимо для подтверждения отсутствия опасности для организма во время процедуры. Кроме того, обязательной является коагулограмма, которая помогает предотвратить возможное кровотечение.
При посещении специалиста необходимо проинформировать его обо всех принимаемых в настоящее время лекарствах. Если есть необходимость принимать спазмолитики, такие как No-Spas, вы также должны сообщить об этом вашему врачу.
На следующем этапе, обычно за день до колоноскопии, следует начать использовать очистители. Алгоритм мероприятий зависит от времени, указанного для проведения экспертизы.
Если процедура проводится утром, слабительные принимаются с 16.00 до 18.00 за день до процедуры.
Если процедура проводится днем, лекарства принимаются вечером, а клизму можно поставить утром.
Также важно через несколько часов бросить курить, так как никотин может отрицательно сказаться на результатах.
Диета
При подготовке к исследованию соблюдение особой диеты играет одну из важнейших ролей. Как правило, пациенты не меняют свой рацион, а питаются не менее пяти раз в день.
Для подготовки кишечника к последующей очистке специалисты рекомендуют перейти на более мягкий режим за несколько дней до диагностической манипуляции. В этом случае вся пища должна быть питательной и полноценной.
Мясо без жира (это может быть телятина или говядина), обезжиренные кисломолочные продукты, крупы, особенно рис или овес, морковь, кабачки, картофель, слегка заваренный чай, можно также использовать травы, кисель и фрукты компота, белый хлеб.
За три дня до диагностического обследования желательно исключить из рациона томатный сок и пюре, помидоры, различные красные ягоды, орехи.
Также не рекомендуются продукты, содержащие большое количество пищевых волокон. К ним относятся капуста, фрукты, сырые овощи, бобовые, просо и перловка, салат-латук, шоколад, конфеты, печенье и другие сладости.
Спирт, сода, полуфабрикаты и фастфуд удалены.
Препараты
Одной диеты недостаточно для очищения кишечника. Эксперты рекомендуют использовать для этой цели различные слабительные средства.
Среди самых популярных — следующие.
Мовипреп
Является одним из наиболее эффективных для подготовки к исследованию. Для полного очищения необходимо выпить не менее четырех пакетов порошка, растворенного в двух литрах воды. Однако для достижения полного эффекта необходимо использовать 3 литра жидкости. Препарат может быть дополнен чаем или напитками.
В зависимости от того, когда выполняется процедура, Moviprep должен быть взят в соответствии с одним и предложенным режимом.
Если колоноскопия назначена на утро, часть раствора должна быть выпита вечером между 20.00 и 21.00. Остальной раствор следует выпить рано утром. При необходимости время может быть скорректировано врачом. Каждый литр лекарства должен быть дополнен 500 миллилитрами жидкости, которую можно употреблять.
Если исследование проводится во второй половине дня, лекарство пьют рано утром, а затем в 10-11 часов.
Перестань принимать наркотик за четыре часа до исследования. Приготовленную формулу храните в холодильнике.
Фортранс
— тоже обычная подготовка. Он доступен в виде порошка, который не восприимчив к абсорбции через кишечник и легко выделяется человеческим телом.
Для приготовления раствора содержимое мешка следует растворить в кипяченой воде. Полученный состав пьют в несколько приемов в течение трех часов до 200 миллилитров. Всего требуется четыре литра слабительного (один литр порошка на литр).
Лавакол
Содержит такие элементы, как марголь, соли натрия и калия. Благодаря использованию этого продукта ускоряется выделение фекалий, отсутствует всасывание жидкости из желудочно-кишечного тракта, предотвращается нарушение водно-электролитного баланса.
Подготовку следует проводить только на приеме у специалиста за 20 часов до диагностической манипуляции. Для приготовления раствора растворить порошковый саше в стакане воды. Как правило, каждые 20 минут необходимо выпивать до трех литров жидкости в одном стакане.
Поскольку препарат имеет неприятный вкус, можно добавить в раствор сахарный сироп для предотвращения рвоты и принимать Мотилий в виде таблетки за 60 минут до употребления.
Что можно пить перед процедурой
Неограниченное количество жидкости допускается в течение трех дней до процедуры. Желательно, чтобы это была еще минеральная вода или вода в бутылках.
За день до даты обследования количество воды увеличено до 2,5 литров.
Эта мера необходима, потому что стул должен быть жидким перед колоноскопией, чтобы он мог свободно и полностью течь.
Важно помнить, что последнее использование жидкости должно быть под анестезией за 6 часов до процедуры или за 3 часа, если используется местный анестетик.
Следуя этим правилам, можно избежать осложнений при диагностических манипуляциях.
Какие препараты нельзя принимать перед процедурой
Препарат для обследования состоит в отказе от препаратов, относящихся к группе черных и противодиарейных средств. Эта мера необходима для предотвращения кровотечения во время диагностической процедуры и во избежание фальсификации результатов.
Особенности подготовки перед колоноскопией
В зависимости от условий, при которых проводится экспертиза, необходимо соблюдать ряд дополнительных правил.
Под анестезией
Подготовка к колоноскопии под наркозом занимает три месяца. Пациент осматривается на наличие гепатита В, ВИЧ и группы крови.
За 7 дней до процедуры следует начать с безшелковой диеты. Все продукты, которые трудно усваиваются, исключаются из рациона.
Через 5 дней также следует прекратить прием противодиарейных препаратов. За восемь часов до обследования не следует ни есть, ни пить.
При стоме
Колостомия представляет собой искусственную дыру, имитирующую анальную дыру и расположенную в неестественном месте.
Если необходимо провести колоноскопию в стоматологическом кабинете, при подготовке следует придерживаться следующей рекомендации:
- предпочтительно использовать жидкость посуду;
- мытье толстой кишки с помощью шприца ;
- слабительное слабительное применяйте щадящее действие.
В этом случае подготовительные мероприятия не зависят от времени постановки диагноза.
Если вы используете илеостомию, то для очищения кишечника можно использовать только ирригационные вводы. В воду для опрыскивания можно добавлять отвар ромашки, антисептические растворы, такие как мирамистин или фурацилин.
Колоноскопия — процедура, используемая для исследования кишечника. Что касается продолжительности, то манипуляция занимает около часа, но за это время можно обнаружить большое количество заболеваний. Для успешной сдачи экзамена важно быть надлежащим образом подготовленным. Для этого важно следовать всем рекомендациям специалиста.
Как подготовиться к колоноскопии при стоме
Для того чтобы колопроктолог или эндоскопист могли провести наиболее эффективное обследование, кишечник должен быть свободен от фекалий. Есть несколько основных способов достичь этого.
Как подготовиться к колоноскопии?
Пациент не нуждается в медицинской помощи перед процедурой. Достаточно перейти на безшелковую диету всего за несколько дней до обследования. Диета предусматривает ограниченный перечень продуктов питания, остальное — под строгим запретом.
За день до колоноскопии пациент начинает дополнительную эвакуацию кишечника. К сожалению, одной диеты недостаточно для полного опорожнения кишечника, поэтому необходимы лекарства или клизмы.
И диета, и очистка толстой кишки являются обязательными процедурами перед колоноскопией. Без них просто не проводится колоноскопия.
Бесшлаковая диета перед колоноскопией
Лучше ограничить потребление предпочитаемых, но запрещенных препаратов перед колоноскопией за два-три дня до визита врача, но для особых случаев существуют специальные условия. Например, в случае хронического запора или диареи, диету следует соблюдать за пять дней до колоноскопии. Пациенты с колостомами должны соблюдать щадящую диету от семи до десяти дней подряд.
- Диета без шлаков включена:
- Молочные продукты (обезжиренное молоко, обезжиренная пахта, натуральный йогурт без добавок), но не творог
- Сливки и растительное масло (в умеренных количествах)
- Мясо (обезжиренная говядина, телятина и курица), куриные эскалопы на пару
- Супы, приготовленные на мясном бульоне, но без овощей
- Рыба нежирная (щука, треска, судак, окунь)
- Чай, кофе (не крепкий), компоты, поцелуи, натуральные соки без мякоти (прозрачные), негазированная минеральная вода
- Какие продукты не следует употреблять перед колоноскопией
- Свежие или сушеные овощи, фрукты (морковь, свекла, редис, капуста, лук, чеснок, редис, виноград, цитрусовые, груши, яблоки)
- Травы всех видов (салат, укроп, петрушка, щавель, кориандр, базилик и т.д.) )
- Фасоль (фасоль, бобы, чечевица, горох)
- Продукты из ржаной муки
- Маринованные, солёные грибы
- Все виды орехов
- квас, газированные напитки, алкоголь, сливки, молоко, пудинг, творог
- Колбасы, Колбасы, консервы, копчёности, маринованные огурцы
- Специи и соусы пунги
- Жирное мясо (утка, гусь)
- Сладости, не входящие в список разрешённых
- Диета при подготовке к колоноскопии не является исключением.
Рацион в день подготовки к исследованию
За день до колоноскопии пищевые ограничения становятся ещё более жёсткими. Пациенты могут употреблять в пищу только прозрачные бульоны (жидкий мясной или рыбный бульон) и пить только прозрачные жидкости (например, воду без газа, чай, кисель, прозрачные соки).
Последнее использование жидкости допускается не менее чем за два часа до очищения кишечника. Если вы выбрали лекарство для этой цели, вы должны принять его по крайней мере за два часа до его приема.
Питание в день исследования
В день колоноскопии пациент может выпить 200-300 мл сладкого чая, прозрачного бульона или просто воды утром. Все другие продукты запрещены.
Препараты для очистки кишечника перед колоноскопией
Существует несколько распространенных медицинских методов очистки кишечника перед обследованием. Среди них:
Каждая из них имеет свою дозировку и схему.
Подготовка к колоноскопии Фортрансом
Этот препарат считается самым популярным для очистки кишечника, так как был разработан специально для этой цели (для очистки перед колоноскопией, хирургии кишечника и т.д.). Фортранс не всасывается в желудочно-кишечный тракт и действует в кишечнике, он выделяется в постоянной форме.
Схема приема Фортранса перед колоноскопией
Индивидуальная доза препарата рассчитывается следующим образом: 1 литр разведенного Фортранс на 15-20 кг массы тела. Для взрослого человека это дает в среднем 3-4 литра жидкости.
Вы можете принять лекарство одним из двух способов:
При назначении колоноскопии
- Немедленно: выпейте всю дозу сразу (по одному литру в час)
- Постепенно: за полдня до обследования и вторую половину утра в день обследования.
- Постепенный прием препарата легче переносится в кишечнике, одноступенчатый прием более подходит в тех случаях, когда колоноскопия назначена на первую половину следующего дня (до 12:00).
Последнее введение Фортранс должно быть завершено не менее чем за 3-4 часа до колоноскопии. При последней дозе препарата 30 мл суспензии эспанизана следует принимать, а в день колоноскопии — еще 10 мл эспанизана (утром).
Пациента может вырвать после первой дозы Фортрана, но из-за этого прекратить прием препарата все равно невозможно, его можно приостановить только на полчаса. Во время ходьбы при движении кишечника рекомендуется брюшной самомассаж и так далее.
Через несколько часов после приема последней дозы Фортранс стул должен менять чистую или слегка окрашенную жидкость во время дефекации.
Подготовка к колоноскопии клизмами
Клизму следует ставить как перед обследованием, так и утром в день колоноскопии. За день до госпитализации пациент дважды очищает толстую кишку: в 19:00 и 20:00 (а позже — в 20:00 и 21:00).
Для этого нужна клизма объемом 1,5 литра. С ним нужно мыть кишечник до тех пор, пока вода не станет чистой.
Применение клизмы вечером может сочетаться с приемом натуральных слабительных (например, касторовое масло или магнезия серной кислоты), но только в том случае, если вы начнете принимать ее до 16:00.
В день обследования также дважды ставится клизма: в 7:00 и 8:00. Общее количество очищающих клизм за два дня должно быть не менее 8. Если пациент страдает от хронического запора — 14-й
Следует отметить, что клизма не всегда эффективна как средство орошения толстой кишки. Например, сложно выполнить процедуру самостоятельно, обычно требуется помощник. Более того, если пациент страдает от анальных трещин или геморроя, клизма может вызвать новую травму.
После колоноскопии: что можно и что нельзя
После обследования нет никаких запретов или ограничений на прием пищи и питья. Если после процедуры пациент не чувствует себя затопленным газами, он может принять 10 таблеток измельченного активированного угля, разбавленных в половине стакана воды (кипяченой и теплой). Лучше всего лежать на животе в течение нескольких часов сразу после колоноскопии.
Колоноскопия считается одним из наиболее эффективных методов диагностики ряда заболеваний на ранней стадии. В частности, он помогает обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли толстой кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др. По этой причине лучше завершить обучение с полной ответственностью и следовать рекомендациям врача.
Колоноскопическое обследование после операции необходимо для оценки состояния стенок, отделений, слизистых структур органа и их функциональности.
Пациенты с желудком требуют более тщательной процедуры, но природа манипуляций остается неизменной.
В колоноскопии важную роль играют тип стомы, ее расположение и орган происхождения (прямая кишка, толстая или тонкая кишка). Как выполняется колоноскопия через стому? Читайте нашу статью.
Показания к колоноскопии при колостоме
Стома может быть временной или постоянной.
Показаниями для колоноскопии становится ряд факторов, в том числе профилактическое обследование полостей кишечника после удаления органа на фоне рака:
- Кровотечение из отверстия в месте расположения стомы;
- Болезненные движения кишечника;
- Воспалительный процесс;
- Подозреваемые рецидивы в онкологии;
- Кровотечение из табуретки непонятного происхождения;
- Развитие анемии;
- Пятна язвы.
Показанием может быть и вынужденное неестественное формирование пути к желудку, если полученные участки кишечника следует поместить за брюшную полость.
Кишечник-Мрт или колоноскопия, что лучше, чем отзывы
Сам желудок представляет собой искусственное сквозное отверстие с левой стороны чуть ниже пупка, а путь к желудку лежит в это отверстие, чтобы поместить в него оставшиеся органы.
Противопоказанием является ранняя послеоперационная фаза (за исключением острых хирургических ситуаций), а также подвижность или выраженное смещение колостомы на жировой складки.
Особенности подготовки к колоноскопии
Основная цель подготовки к колоноскопическому исследованию — очистить кишечник от кала и улучшить визуализацию с помощью оптических приборов. Пациенты с колостомами должны соблюдать полужидкую диету, чтобы исключить риск образования твердых фекалий и запора.
Агрессивные слабительные не используются при подготовке к эндоскопическим манипуляциям. Обычно прописывают распыление или стирку в ближайших отделениях с помощью медицинской груши, препарата Микролакс. Дуфалак можно использовать до колоноскопии.
Колостом — искусственно созданная дыра, имитирующая позвоночный канал в неестественном месте. Обычно отверстие делается в левой части брюшины ближе к боку и ниже пупка. В отверстие вставляется часть толстой кишки или сигмоида.
За несколько дней до манипуляции выполняются следующие подготовительные манипуляции:
- переход от полужидкой пищи к жидкой;
- промывание кишечника с помощью шприца;
- применение мягких разрыхлителей.
Во время подготовки не имеет значения, когда проводится манипуляция. Слишком агрессивное слабительное может повредить отверстие.
Илеостома — это искусственное отверстие, через которое часть тонкого кишечника попадает на брюшинную поверхность. Подготовка к колоноскопии при илеостомии проводится только с клизмами. Вместо обычных сифонных устройств используются специальные медицинские лампочки.
За три дня до манипуляции ежедневно очищайте тонкий кишечник разбрызгиванием. В чистую промывочную воду часто добавляют отвар ромашки и антисептические растворы на водной основе: фурацилин, хлоргексидин, мирамистин.
Алгоритм проведения
При правильном антисептическом лечении области желудка заживление раневой поверхности продолжается без осложнений, риск повреждения эндоскопа минимален.
Алгоритм следующий:
- Введение анестезии;
- Антисептическое лечение;
- Введение колоноскопа;
- Кишечное обследование;
- Удаление колоноскопа и антисептическое лечение.
Эндоскоп сначала вставляется под визуальное управление. Обычно илеоанальный резервуар или анастомоз находится непосредственно над анальным каналом, но есть и случаи с более глубоким или более высоким анастомозом.
Возможные осложнения
Осложнения обычно зависят от следующих основных факторов:
- продолжительность операции;
- подвижность отверстия;
- степень заживления;
- уход за раной.
Все эти факторы оказывают большее влияние и влияют на развитие осложнений.
Если рана формировалась в течение длительного времени, нет различных рисков инфицирования, возможно развитие других осложнений:
- кишечное кровотечение;
- Повреждение стенок кишечника, вплоть до перфорации в более тонких отделах слизистой оболочки;
- Инфекция;
- Разделение при анастомозе.
Другие осложнения — это реакции на анестезию, аллергические реакции на другие препараты, назначенные при подготовке к диагностическим манипуляциям.
Процесс колоноскопического обследования у стоматологов требует специальной квалификации врача-диагностика. Компетентный и профессиональный подход значительно снижает потенциальные риски осложнений.
Особенные рекомендации
Существенных рекомендаций по наблюдению за беззубыми пациентами после колоноскопии нет. По-прежнему важно соблюдать рекомендуемую диету, т.е. антисептическое лечение раневой поверхности в области сформировавшейся стомы.
Колоноскопия пациентов-стоматологов выполняется по разным причинам:
- Исследование проницаемости сосудов толстой кишки в различных послеоперационных периодах;
- Исследование воспалительных изменений в постстоматологическом сегменте кишечника с последующим взятием биопсии для гистологии;
- обследование структур слизистой оболочки таза в тонкой или толстой кишке, включая диагностику всего резервуара;
- снятие компрессии или адгезии в преанастомальных сегментах кишечника.
При подозрении на слабость линии шва в области соуса обычно назначается срочная ирригоскопия с контрастным веществом или в сочетании с фистулографией.
Смотрите в этом видео, как правильно приклеить колостому и как ухаживать за ней:
Ирригоскопия, как и
рентгеноконтрастные методы, являются основным фокусом колоноскопии со стомой. Колоноскопия, с другой стороны, в основном назначается при подозрении на воспалительную патологию. В других случаях рекомендуется проводить ирригоскопию или постстомную энтерографию без бария, но с водорастворимой контрастной средой — гастрограффином.
Если вам поставлен диагноз кишечного полипа с базой шириной 3 мм — опасен или нет, читайте эту статью.
Вы можете записаться на прием к врачу непосредственно на нашем сайте.
Вход в систему
Главное меню
Я должен выполнить колоноскопию через илеостомию в четверг. Доктор сказал, что они доберутся до поврежденного кишечника. Честно говоря, я не знаю, каково это, и это просто пугающая маленькая толстая кишка, колоноскоп туда не поместится. И прошло чуть больше месяца после операции, разве это не опасно?
Дорогой Юриголов! Вы не первый и не последний, где колоноскопия проводится через стому, а также через задний проход (осмотрите культ). Процедура такая же, как и для колостомов (у вас илеостома). Ничего страшного. Процесс подготовки и сама колоноскопия описаны цветом в прочитанной мною теме реставрации
. На пне мне ничего не сказали, я прямо спросила у врача, нужна ли мне чистка прямой кишки, она сказала нет, чтобы они не вошли. Судя по описанию процедуры через стому, я боюсь, что буду там рожать, у меня пониженный болевой порог, я не знаю, что делать. Обезболивающие для колоноскопии не жалят, не так ли?
Нет боли при колоноскопии NO. Просто глупая небольшая чувствительность к чему-то странно двигающемуся где-то в животе, потому что в кишечнике нет нервных окончаний, чтобы чувствовать боль. Так что бояться абсолютно нечего, а страх перед рождением» необоснован. Ваша задача — хорошо очистить кишечник. Вы уже прочитали по ссылке о Фортране.
Что касается закупоренной прямой кишки, ее всегда нужно чистить самостоятельно, так как в ней накапливается слизь, которая выделяется из остальной части прямой кишки.
Это делается элементарной клизмой (количество воды зависит от размера пня, но не более 150-200 граммов воды), а затем банальным разговором с «белым братом», небольшим толчком.
Тогда кишечник привыкает к себе и напоминает своим призывом освободить его, тогда можно обойтись и без клизм.
эпос продолжается, завтра я должен толкнуть саблю, и она у меня в заднице.
поэтому два вопроса — выдержат ли они и прорвутся, если даже увидят, что кишечник недостаточно подготовлен, а второй вопрос — оторвут ли они мою сотню, если прорвутся до конца (у меня петлеобразная илеостома, а в колоноскопе, насколько я знаю, выглядит так, будто воздух вдавливается в кишечник).
я в основном беспокоюсь, что они разорвут мой кишечник, хотя через два месяца вероятно все мои анастомозы будут исцелены. И я боюсь, что я не смогу полностью пролить мой кишечник, я уже пытался чувствовать боль, я остановился на
да, я сделаю это там, где операция находится в голову колопроктологии, снова специалисты, но все равно страшно, хотя они говорят, что кишечник не чувствует боли
«.
Оставить комментарий