Колоноскопия во сне — что это такое?

Колоноскопия – это малоболезненная, но весьма неприятная процедура, для выявления кишечных патологий. Поэтому во многих медучреждениях все чаще предлагается седация при колоноскопии, позволяющая пациентам легче перенести малоприятное исследование.

Суть метода

Метод седации используется во многих медицинских манипуляциях, включая колоноскопию. Этот метод позволяет пациенту быть полностью в сознании и расслабленным даже во время самых неприятных обследований.

Что хорошего в этом методе? Седация помогает не только пациенту, но и медицинскому персоналу. Это происходит потому, что врачи часто сталкиваются с ситуациями, когда пациент настолько боится пройти процедуру, что его необходимо убедить и успокоить надолго. Да, и пациент может испытывать сильный страх перед любым медицинским вмешательством после неприятных ощущений.

Что такое успокоение во время колоноскопии? Пациенту назначается минимальная доза специального препарата, после чего он находится в состоянии полного покоя и релаксации в течение определенного периода времени. В некоторых случаях, например, при внутривенной седации, процедура колоноскопии не застревает в памяти пациента, т.е. достигается эффект кратковременной амнезии.

Седация и наркоз – есть ли различия?

• Основное отличие метода седации от анестезии заключается в том, что пациент всегда находится в сознании, тогда как во время анестезии сознание полностью отключается.
• 
• Другие отличия:

• Момент, когда человек приходит в сознание после процедуры, является безболезненным и не вызывает никаких негативных реакций или последствий;
• Седативный эффект требует меньшей дозы медикаментов.

Примечание! По мнению врачей, седативный метод безопаснее, щадяще и менее рискованен, чем общая анестезия или колоноскопия без анестезии.

Пациенты, как правило, предпочитают колоноскопию с анестезией, так как техника седативного лечения до сих пор многим не ясна и стоит во много раз дороже, чем обычная колоноскопия с местной анестезией.

Где проводится и сколько стоит

Процедура проводится в специально оборудованных клиниках, которые должны быть оборудованы отделениями интенсивной терапии и палатами для временного пребывания пациента после манипуляции.

Решение о необходимости обследования принимает врач-проктолог, который может также проконсультироваться с другими специалистами (кардиолог, гепатолог, гастроэнтеролог и т.д.). Это необходимо для того, чтобы выбрать правильный препарат для седативного лечения.

Внимание! Колоноскопия с успокоительным будет стоить около 6000-8000 рублей в Москве.

Стоимость процедуры напрямую зависит от славы клиники, оборудования медицинского учреждения, уровня профессионализма и опыта врача. В цену могут быть включены и другие услуги, связанные с проведением исследования — удаление ткани для биопсии, удаление полипов и т.д.

Показания и противопоказания

Колоноскопия во сне» является самым безопасным методом анестезии, но все же выполняется по определенным показаниям.

Когда выполняется успокоительное:

• У детей до 12 лет;
• При низком болевом пороге пациента;
• При спаях в просвет кишечника;
• При психоэмоциональной нестабильности пациента;
• При кишечном стенозе;
• До операции (относительно кишечника);
• При необходимости взять материал для гистологии.

1. 
2. Перед выбором и введением препарата специалист тщательно изучает возможные аллергические реакции, принимая во внимание тяжесть предполагаемых кишечных расстройств.
3. Седация запрещена:

• Для высокой температуры тела;
• Для гнойных поражений кожи;
• Для сердечных заболеваний;
• Для индуцированного рахита;
• Для эпилепсии;
• При острой легочной и бронхиальной патологии;
• При нервных расстройствах, тяжелых психических расстройствах;
• При острых инфекционных заболеваниях.

Перечисленные противопоказания подразделяются на абсолютные и относительные: В первом случае — врач выбирает альтернативные варианты обезболивания, во втором — процедура проводится после снятия условных противопоказаний.

Процедура не проводится, если пациент накануне употреблял наркотики или алкоголь, при сильном заложении носа и склонности к аллергическим реакциям.

Как проходит процедура

Колоноскопия под седацией должна выполняться в присутствии анестезиолога, так как этот специалист подбирает нужный препарат, вводит его и обеспечивает возврат пациента к нормальному состоянию после процедуры.

Пожалуйста, обратите внимание! Если медицинское учреждение не предлагает услуги анестезиолога, лучше отдать предпочтение другой клинике.

• Фаза подготовки к колоноскопии «во сне» включает предварительные обследования и анализы: анализ крови и мочи, флюорографию, ЭКГ (пациенты старше 40 лет).
• 
• Ступени:

1. Пациент сидит на диване.
2. Специалист осматривает пациента и измеряет артериальное давление.
3. Пациент находится в боковом положении от подбородка к колену, ноги прижимаются к животу.
4. Вводится успокоительное.

Как только препарат начинает действовать, начинается процесс колоноскопии.

Примечание! Седативные препараты можно вводить внутривенно или вдыхать.

Независимо от способа введения пациент полностью расслаблен во время колоноскопии, что положительно влияет на прохождение всей манипуляции.

В конце манипуляции пациента доставляют в реабилитационную палату, где он будет находиться до того, как проснется после наркотического сна. Обычно пациент приходит в сознание в течение короткого времени, а на следующий день нет следов анестезии.

Детям лучше находиться в стационаре в течение 24 часов, чтобы обеспечить полную стабилизацию ребенка. Взрослые могут вернуться домой, как только придут в сознание, но дома лучше оставаться в постели некоторое время.

Какие препараты используют

1. Седативная колоноскопическая анестезия означает прием препаратов для кратковременного снятия дискомфорта, боли и дискомфорта.
2. 
3. Следующие препараты могут быть использованы для подавления разума пациента:

• Для ингаляционной седации: морфин, норадоеналин, пропофол, тиопентал, фентанил);
• Для внутримышечной и внутривенной седации: фенобарбитал, аурат, мидазолам, альпразолам, бутизол).

Примечание! Вдыхательные успокоительные чаще всего применяются у детей.

• Мидазолам и Пропофол были показаны как наиболее подходящие для седиментации.
• У каждого из них есть свои преимущества и недостатки: Мидазолам не оказывает выраженного обезболивающего эффекта, но способствует амнезии пациента во время процедуры, в то время как Пропофол действует быстрее и пробуждает пациента расслабленным, но более длительным и сильным образом.
• Врач и анестезиолог должны постоянно следить за состоянием пациента после приема препарата и иметь возможность справляться с возможными осложнениями, которые могут возникнуть во время манипуляции.

Преимущества и недостатки

Колоноскопия, выполненная методом седации, позволяет в короткие сроки обследовать все участки кишечника с наименьшей болью и травмой для пациента.

Преимущества метода:

• Отсутствие дискомфорта;
• Возможность применения у пациентов всех возрастов (в том числе у пациентов пожилого возраста и маленьких детей);
• Устраняет стресс, связанный с тревожностью перед процедурой;
• Максимальная релаксация и минимизация травм слизистой оболочки.

1. 
2. Большим преимуществом метода является также то, что во время седации время манипуляции значительно сокращается за счет беспрепятственного обследования.
3. Недостатком седативного обезболивания является наличие некоторых противопоказаний к процедуре, когда необходимо использовать альтернативные методы анестезии.
4. Недостатки метода:

• Возможные побочные эффекты инъекционных наркотиков;
• Краткосрочный эффект амнезии;
• Токсический эффект инъекционных наркотиков на печень и почки.

Примечание! В день манипуляций необходимо не контролировать механизмы и транспортные средства.

Современные транквилизаторы имеют минимальный список побочных эффектов, поэтому нет необходимости опасаться осложнений.

Есть ли осложнения после процедуры

Сама процедура колоноскопии может спровоцировать некоторые осложнения у пациента во время манипуляции. Во время процедуры устройство, используемое при колоноскопии, может привести к повреждению тонкого кишечника, разрыву селезенки и т.д.

Такие осложнения встречаются очень редко и зависят от квалификации врача, выполняющего манипуляции.

Применение транквилизаторов также может оказать незначительное влияние на организм: аллергические реакции, тошнота, повышение давления.

Отзывы пациентов

По отзывам пациентов, которым пришлось делать колоноскопию с седацией, применение метода обезболивания при этом обследовании является необходимой мерой. А если в анамнезе имеются серьезные патологии, то без анестезии обойтись невозможно, так как наличие опухолей делает колоноскопию еще более болезненной.

Все пациенты говорят, что применение седативных средств делало манипуляцию комфортной и почти незаметной, а пациенты ничего не чувствовали и даже ощущали состояние покоя и релаксации.

Смерть во время колоноскопии под седацией. Колоноскопия во сне: плюсы и минусы седации, особенности исследования и цена

Колоноскопия представляет собой процедуру исследования толстой кишки, а также последней части тонкой кишки с помощью небольшого гибкого фиброоптического устройства, состоящего из источника света и камеры, создающей изображение на экране телевизора.

Наркоз при колоноскопии

В разных больницах нашей страны используются разные процедуры колоноскопии.

Нет ничего необычного в том, что колоноскопия не проводится вообще, хотя эта медицинская процедура довольно неприятна и болезненна.

Иногда проводят колоноскопию снизу, когда наконечник колоноскопа смазывают местным анестетиком. Однако местная анестезия во время колоноскопии не обеспечивает достаточного комфортабельности процедуры.

Оптимальный и наиболее часто используемый тип анестезии для колоноскопии в европейских странах . Седативный эффект вызывает состояние, похожее на сон, которое устраняет беспокойство и страх и максимально гасит все ощущения. Седацию для колоноскопии чаще всего проводят с помощью Мидазолама или Пропофола.

У обоих есть свои преимущества и недостатки. Преимущество мидазолама в том, что при его использовании у пациента нет воспоминаний о предыдущей процедуре. Недостатком Мидазолама является более длительное время восстановления после применения.

Пропофол, с другой стороны, обеспечивает быстрое время пробуждения после седации, за счет определенного риска сохранения воспоминаний о последней колоноскопии.

Другим типом обезболивания, используемым в колоноскопии, является (анестезия), позволяющая полностью отключить сознание пациента. Если седация обеспечивает комфорт в 95-99% случаев, то колоноскопическая анестезия гарантирует 100% комфорт.

Однако не стоит забывать, что колоноскопическая анестезия несет в себе больше рисков, чем применение седативного метода. Колоноскопическая анестезия может быть выполнена с использованием различных препаратов из группы анестезии.

Колоноскопическую анестезию следует проводить только в операционной, оснащенной всем необходимым оборудованием для обеспечения полной безопасности процедуры.

Таким образом, применение анестезии в колоноскопии не является рациональным, так как риск ее проведения превышает риски, связанные с самой процедурой, поэтому лучшим вариантом является проведение колоноскопии под седацией.

Показания для колоноскопии

Колоноскопия выполняется чаще всего при желудочно-кишечном кровотечении и при подозрении на воспалительные или злокачественные новообразования толстой кишки. Еще одним показанием для колоноскопии является немотивированное снижение гемоглобина у пожилых пациентов.

Особенности колоноскопии

В колоноскопии зонд вводится через анус в толстую кишку для визуального осмотра внутренней поверхности толстой кишки. Колоноскопия может включать некоторые хирургические процедуры, такие как удаление полипов или удаление небольшого участка толстой кишки для исследования ( ). Однако большинство колоноскопов выполняется в диагностических целях.

Время колоноскопии

Продолжительность процедуры от 10 до 25 минут.

Осложнения колоноскопии

В целом риск осложнений при колоноскопии очень низок — всего около 0,35%. Возможными осложнениями колоноскопии являются перфорация, кровотечение, синдром постполипэктомии, реакция на анестезию и инфекцию. Аллергические реакции на анестетики, а также затруднение дыхания возникают чаще, чем при колоноскопии.

Исследование толстой кишки эндоскопической техникой все чаще становится диагностической манипуляцией.

Колоноскопия выполняется как взрослым, так и детям после предварительной подготовки.

Сама процедура практически безболезненна (за исключением некоторых случаев, когда пациенту действительно больно), но очень неудобна — каждый пациент испытывает определенный дискомфорт во время процедуры.

В России колоноскопия выполняется без обезболивания из опасения осложнений, хотя, по мнению компетентных врачей — даже из-за рубежа — каждая потенциально болезненная процедура должна выполняться под анестезией, чтобы пациент вообще не чувствовал боли. Каковы преимущества, недостатки и риски анестезии при колоноскопии?

• Процедура колоноскопии
• Желание пациента избавиться от дискомфорта является показанием для колоноскопии под общей анестезией. К сожалению, из-за отсутствия предпосылок она не может быть выполнена во всех клиниках.
• Медицинские показания для анестезии во время колоноскопии —

• Возраст пациента до 12 лет — дети должны быть совершенно бесстрашными и не болезненными;
• Адгезионная болезнь кишечника — наличие спаек затрудняет проведение колоноскопии, а анестезия позволяет
• снизить напряжение в брюшной полости, в результате чего улучшается качество эндоскопа;
• наличие ректальных и анальных открывающихся стриктур;
• психическое заболевание пациента;
• психическая нестабильность — у лиц с низким болевым порогом и повышенной возбудимостью колоноскопия выполняется под анестезией легче.

Подготовка

Специальная подготовка к анестезии не нужна, но должна быть обсуждена с анестезиологом, который во время разговора

• должен выяснить все нюансы, которые могут повлиять на ход анестезии: вес и рост пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• аллергическая история — домашняя или лекарственная аллергия;
• сколько анестезиологов проходили анестезию раньше.

Пациент разговаривает с анестезиологом

За день до и непосредственно перед процедурой измеряется артериальное давление, пульс и частота дыхания. Запрещено есть пищу за 6 часов до операции, чистую, неподвижную воду можно пить не менее чем за 2 часа до операции.

Препарат также должен включать премедикацию: пациенту делают укол через 30-40 минут — детям можно давать перорально — седативные препараты (седуксен, релаксиум, мидазолам). Задача препарата — снизить тревогу пациента, уменьшить вероятность осложнений, это зависит от того, сколько лекарств необходимо для анестезии.

Какой наркоз возможен при колоноскопии

Тип анестезии выбирается анестезиологом с учетом технической возможности клиники и данных обследования пациента. Возможны следующие варианты:

• Седация или поверхностная анестезия. При внутривенном введении успокоительных средств пациент может не заснуть полностью, хотя достигается достаточная психологическая релаксация, позволяющая практически безболезненно проводить колоноскопию. При необходимости седацию можно заменить на общую анестезию, в зависимости от того, сколько лекарств вводится в вену.
• Внутривенная анестезия. В этом случае в вену вводится больше лекарств (пропофол или диприван) до тех пор, пока пациент не заснет. При необходимости можно также вводить наркотические анальгетики (при низком болевом пороге).

Препарат для внутривенной анестезии

• Ингаляционная анестезия является лучшим выбором для колоноскопии у детей. Ребенок дышит через маску с летучей анестезией и засыпает после 5-6 вдохов.

Качество анестезии во многом зависит от препарата.

Каждая анестезия выполняется в практике, где есть ресурсы для экстренной помощи пациенту: Вентилятор, реанимационный набор. Все оборудование должно быть подготовлено заранее.

Достоинства анестезии при колоноскопии

Препарат позволяет устранить все негативные явления — пациент не страдает вообще, он не чувствует себя некомфортно. Даже в конце анестезии пациент не страдает.

Время самой процедуры сокращается — исследования показали, что колоноскопия под наркозом занимает в среднем на 20-30% меньше времени. У диагноста больше времени на само обследование, чем на то, чтобы убедить пациента «терпеть» его.

у детей не возникает синдрома «белого халата», т.е. страха, что врачи «обидят» их, что позволяет повторить подобную колоноскопию.

Риск осложнений при самой колоноскопии снижается — расслабленный кишечник практически исключает перфорацию стенки кишечника и другие повреждения.

Колоноскопия под поверхностной анестезией

Осложнения анестезии

Многие пациенты интересуются вопросом, опасна ли общая анестезия и имеет ли она последствия. Как и любая медицинская манипуляция, общая анестезия несет в себе определенные риски для пациента, но они могут быть значительно минимизированы современными лекарствами и опытным врачом. Особенно, если ты готовишься ко всем манипуляциям по совету врача.

В долгосрочной перспективе опасных последствий анестезии нет. Слухи о том, что «анестезия оказывает большое влияние на память и психику», связаны с историей анестезиологии, когда применялись опасные анестетики. Современные препараты не имеют таких побочных эффектов, а их безопасность подтверждена научными исследованиями и многолетней практикой.

Под наркозом диагностическая колоноскопия может быть выполнена безболезненно с помощью терапевтической манипуляции — удаления полипа, прижигания язвы и т.д. — и всё такое

Колоноскопия — это процедура, позволяющая врачу исследовать толстую кишку пациента изнутри. Для этого используется гибкая и тонкая трубка, называемая колоноскопом, в конце которой находится небольшая видеокамера, передающая изображение на монитор.

Колоноскопия помогает обнаружить язвы, полипы, опухоли и центры воспаления или кровотечения в толстой кишке. Во время колоноскопии могут быть взяты образцы тканей (биопсия) для дальнейших лабораторных исследований.

Колоноскопия является одним из тестов для выявления и раннего выявления рака толстой кишки.

Этот метод диагностики также используется для выявления причины:

• кровотечение из толстой кишки;
• хроническая диарея;
• железодефицитная анемия;
• необъяснимая потеря веса;
• воспалительная болезнь кишечника;
• постоянные необъясненные боли в животе.

Несмотря на высокую диагностическую ценность данного исследования, его использование ограничивается болезненными ощущениями во время выполнения. Анестезия все чаще используется для уменьшения или устранения боли во время колоноскопии.

Виды наркоза при колоноскопии

Большинство пациентов боятся этого обследования и задаются вопросом, не повредит ли колоноскопия без анестезии.

Следует отметить, что степень боли зависит от индивидуальных особенностей восприятия боли каждым человеком.

Некоторые пациенты переносят колоноскопию достаточно спокойно, в то время как другие испытывают сильную боль, которая не позволяет провести полное обследование.

1. Однако все лица, не прошедшие на момент колоноскопии анестезию, имеют отрицательные ассоциации с этим обследованием, поэтому большинство из них отказываются повторять процедуру.
2. Многие из обследуемых интересуются , , какая анестезия используется в колоноскопии.
3. В этой процедуре используются два основных метода :

• общая анестезия (собственно анестезия) — человек находится в бессознательном состоянии во время обследования, он ничего не чувствует и не помнит процедуру.
• Лекарственный сон (седативное лечение) — пациенту во время колоноскопии дают лекарства, оказывающие успокаивающее и обезболивающее действие. Однако он остается в полусознательном состоянии и может запомнить некоторые моменты процедуры.

Каждая из этих методик имеет свои преимущества и недостатки. Одним из преимуществ колоноскопии под наркозом является то, что пациент во время процедуры абсолютно ничего не чувствует и ничего не помнит. Недостатком этого метода является опасность подавления гортанных рефлексов, более длительное время восстановления после процедуры.

Среди преимуществ колоноскопии во время сна — частичное сохранение сознания во время процедуры и более быстрое восстановление после процедуры, к недостаткам можно отнести возможность возникновения боли или дискомфорта во время обследования.

Следует отметить, что под наркозом иногда одновременно выполняются и колоноскопия, и ФГДС (гастроскопия). Однако такую тактику обследования следует применять только в исключительных ситуациях, поскольку она повышает риск осложнений.

Если кто-то сомневается в том, что лучше проводить колоноскопию под анестезией или без анестезии, он всегда может обсудить с врачами все возможные риски и потенциальные выгоды.

Кому показан наркоз при колоноскопии?

Желание пациента является достаточным доказательством анестезии во время колоноскопии.

Эта процедура особенно желательна для людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, где боль во время обследования может привести к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни.

В таких случаях не стоит бояться анестезии, так как боль, возникающая при колоноскопии, гораздо опаснее для организма пациента.

Противопоказания

В настоящее время врачи располагают широким спектром препаратов, которые могут быть использованы для анестезии или наркотического сна во время колоноскопии. Если есть противопоказания, то одно из них используется другим.

колоноскопию под анестезией следует выполнить с осторожностью в пациентах, которые приняли пищу или жидкости перед исследованием. В любом случае, анестезия выполняется анестезиологом, который может оценить все факторы риска перед процедурой.

Сама колоноскопия также имеет противопоказания, в том числе :

• отказ пациента;
• наличие или подозрение на перфорацию толстой кишки;
• токсичный мегаколон и злокачественный колит;
• клинически нестабильный пациент;
• недавний инфаркт миокарда;
• плохая подготовка кишечника;
• симптомы раздражения брюшинного отдела кишечника.

Подготовка к процедуре

Для успешной колоноскопии толстая кишка должна быть пустой, чтобы врач мог четко видеть ее внутреннюю структуру. Если кишечник полон фекалий, обследование неэффективно и может потребовать повторного обследования.

Для опорожнения кишечника обычно рекомендуется колоноскопия:

• за 5 дней до колоноскопии — никаких лекарств от диареи, БАДов с пищевыми волокнами, продуктов, содержащих железо (например, поливитамины), витамин Е.
• за 3 дня до колоноскопии — не принимайте богатую клетчаткой пищу.
• за 1 день до колоноскопии — в течение дня следует принимать только чистые жидкости и никакой твердой пищи. Слабительное также будет принято в этот день в соответствии с его указаниями.

Многие люди интересуются, как подготовиться к колоноскопии под наркозом.

Следует отметить, что специфика такой подготовки не столько :

1. Обязательное обследование анестезиологом перед обследованием.
2. Отказ от приема пищи или жидкости за 8 часов до процедуры.

Техника проведения

Это обследование может проводиться как амбулаторно, так и стационарно. Если колоноскопия проводится под наркозом, перед процедурой помещают внутривенный катетер. Затем вводятся лекарства для успокоения или общей анестезии.

Затем проводится фактическое обследование, во время которого врач исследует внутреннее строение толстой кишки с помощью колоноскопа. После процедуры пациент должен находиться в стационаре некоторое время, пока введенные препараты не вступят в силу.

Возможные осложнения

Колоноскопия связана с некоторыми рисками.

Среди осложнений, которые редко случаются с этой процедурой, :

• побочные реакции на седативные средства, применяемые во время обследования.
• кровотечение с места биопсии или удаления полипа.
• Разрыв стенки кишечника.

Колоноскопия является диагностическим методом, с помощью которого можно очень эффективно выявлять различные заболевания толстой кишки. Многие люди отказываются от этого обследования, потому что оно связано с сильным дискомфортом и болью. Однако колоноскопия, как и гастроскопия, может выполняться под анестезией, что устраняет эти жалобы.

Гастроскопия и колоноскопия во сне с седацией – что это такое и как делают

Гастроскопия и колоноскопия являются современными и информативными методами исследования желудка и кишечника. Их можно проводить, пока пациент спит, что гораздо удобнее как для врача, так и для пациента.

Что это такое

При гастроскопии в желудочно-кишечный тракт вводится специальное устройство для визуального осмотра стенок, а при колоноскопии в прямую кишку для тех же целей вводится колоноскоп. Перед началом процедуры пациента помещают в лечебный сон, чтобы обеспечить полную неподвижность.

Показания

Махинации рекомендуется проводить пациентам, имеющим неудачный опыт проведения подобного исследования без применения успокоительных средств. Например, если у пациента выраженный рефлекс рвоты.

Гастроскопия сна и колоноскопия показаны для следующих симптомов и состояний:

• присутствие инородных тел в пищеварительном тракте;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• несварение желудка, проблемы со стулом;
• кровь или слизь в стуле;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• подозрение на новообразование (доброкачественное или злокачественное).

Некоторые эксперты полагают, что исследование будет показано всем лицам старше 45 лет.

Если вас беспокоят проблемы со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильного диагноза.

Противопоказания

Обследование является серьезным вмешательством в организм, поэтому врач должен оценить целесообразность проведения процедуры в зависимости от состояния пациента. Есть ряд заболеваний, при которых манипуляции не проводятся. Вот список важнейших противопоказаний:

• инфаркт миокарда и инсульт в анамнезе;
• психические расстройства;
• эпилепсия;
• серьёзные деформации позвоночника (сколиоз) и грудной клетки
• аллергическая реакция на успокоительные препараты;
• нарушение свертываемости крови;
• аневризма крупных сосудов;
• перитонит;
• инфекционные заболевания. К относительным противопоказаниям относятся заболевания верхних дыхательных путей и детства;

.

Как подготовиться

Гастроскопия и колоноскопия должны быть подготовлены правильно. Рекомендации:

1. За три дня до запланированного исследования метеопродукты исключаются из рациона. Из рациона необходимо удалять картофель, сухофрукты, бананы, яблоки и многое другое.
2. При необходимости, очищающая клизма проводится накануне или пациент принимает слабительное.
3. Курильщики должны бросить курить в течение трех часов.
4. Исследование всегда проводится на пустой желудок.
5. Если пациент регулярно принимает лекарства, необходимо сообщить об этом врачу. Может возникнуть необходимость прекратить прием лекарств в день лечения.

Как проводится

Исследование проводится в присутствии анестезиолога. Он проводит предварительную консультацию с пациентом и подбирает агентов в соответствии с его индивидуальными особенностями.

Гастроскопия и колоноскопия с седацией выполняются одновременно. Алгоритм процедуры:

• пациент помещается с левой стороны с крепко прижатыми ногами к животу;
• вводится медленно через прямую кишку;
• гастроскопируется путем введения зонда через пищевод;
• образцы материала отбираются для гистологического исследования (при необходимости).

Вся процедура занимает от 40 до 60 минут. Потом пациент просыпается. Результаты обследования немедленно передаются в руки пациента. Гистологические исследования обычно проводятся в течение нескольких дней.

Преимущества

Конечно, процедура может выполняться без седативных препаратов. Но если человек в сознании, он будет нервничать из-за неприятных ощущений. Подчеркните несколько преимуществ исследований с помощью наркотического сна. Среди них:

1. Максимальная релаксация и устранение травмы слизистой оболочки.
2. Возможность проведения высококачественной биопсии.
3. Подробное обследование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это позволяет диагностировать любую патологию, даже малейшую.
4. Способность удалить найденное новообразование и остановить кровотечение.
5. Процедура проводится амбулаторно. Обычных побочных эффектов (дезориентация в помещении, сонливость) после анестезии обычно не наблюдается. В течение часа пациент находится под наблюдением врачей, после чего может покинуть клинику.
6. Результаты записываются на электронном носителе. При необходимости их можно проверить еще раз, если во время обследования не хватит времени.

Недостатки

Гастроскопия и колоноскопия со сном — это вредно? Седативный эффект не является анестезией, лекарства действуют только в течение короткого времени.

Основные недостатки:

• токсическое воздействие на печень и почки;
• побочные эффекты инъекционных наркотиков.

После процедуры

Единственное ограничение заключается в том, что не рекомендуется ездить в день проведения исследования. Других запретов на вождение нет. В течение следующих трех дней человек может испытывать легкий дискомфорт в горле, животе и прямой кишке. Эти симптомы не опасны и исчезают сами по себе.

Уже доказано, что выполнение гастроскопии и колоноскопии во время сна намного эффективнее стандартных исследований. Врачи ни на что не отвлекаются, и пациент не испытывает боли или дискомфорта.

Данная статья опубликована только в когнитивных целях, не заменяет прием у врача и не может быть использована для самодиагностики.

28 февраля 2019

• ВДНХ730 м
• Алексеевская790 м

Москва, ул. Проспект Мира, 105, стр. 1, 2. 1

К-Медичина — многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет комплексно подходить к диагностике и лечению пациентов в 40 областях современной медицины.

открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и др.

Для точной диагностики и назначения эффективного лечения в клинике используются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, акупунктура, мануальная терапия. В клинике также имеется отделение регенеративной медицины и стационарная клиника.

В клинике работают более 130 докторов различных специальностей, в том числе доктора высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и ученые.

Во время посещения клиники можно увидеть нескольких специалистов и провести более 3000 видов лабораторных исследований, которые исследуются, в том числе широкий спектр функциональной диагностики: ультразвук, ЭКГ, гастроскопия, колоноскопия и т.д. При необходимости хирургические процедуры проводятся как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Вы также можете получать медицинскую помощь на дому, выдавать справки и составлять списки пациентов.

Гастроскопия	3250 с. 2925 Рубель
Специальная цена на docdoc. ru

• Студентка290 м
• Кутузовская950 м

6 Москва, улица Киевская, сеть клиник 22

. Основным направлением деятельности клиники является оказание медицинских услуг как в клинике, так и на дому, а именно: анализы, гастроэнтерология, гинекология, гомеопатия, дерматология, кардиология, ЛОР, маммология, неврология, офтальмология, стоматология, травматология, урология, флебология, хирургия, эндокринология и др. Основным направлением деятельности клиники является оказание медицинских услуг в клинике.

В клинике Киевской выполняется ряд диагностических процедур: УЗИ, 3D ультразвук, 4D ультразвук, биопсия, гастроскопия, DC (дуплексное сканирование), кардиотокография (КТГ), ежедневное наблюдение ЭКГ (по Холтеру), ежедневное наблюдение АД, ЭКГ-тест с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или беговая дорожка), кольпоскопия, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.

Колоноскопия во сне, гастроскопия без глотания зонда: плюсы и минусы

Трансназальная гастроскопия: Преимущества и недостатки 7 — Проглатывание эндоскопического зонда — некоторые пациенты не могут выполнить это свойство. Насколько успешной является трансназальная эндоскопия в замене неприятной процедуры?

— Основным преимуществом прибора является то, что он имеет значительно меньший диаметр, и большинство пациентов могут свободно проходить через носовые проходы, а затем вдоль задней стенки горла, не касаясь корня языка. Эта особенность высоко ценится пациентами, у которых в традиционных исследованиях наблюдается рвота в позах.

Но, к сожалению, есть люди, у которых очень сильный рефлекс рвоты, поэтому трансназальная эндоскопия не является спасением. В таких ситуациях следует прислушиваться к инструкциям врача. Во время эндоскопии он расскажет вам, как вести себя, как не концентрироваться на проблеме.

В традиционной и трансназальной гастроскопии, например, лучше всего дышать ровно, глубоко, медленно и ритмично, не думая ни о чем другом.

Такое дыхание само по себе позволяет немного сбалансировать вызовы тошноты, кто-то обычно уменьшает их почти до нуля. Анестезия проводится с 10% раствором лидокаина.

Во время этой процедуры не только рот и горло, но и носовые проходы промываются, чтобы свести к минимуму неприятные ощущения.

Этот метод имеет еще одно преимущество. Пациенту не выдается каппа, требуемая по традиционному методу исследования ротовой полости (затем она корректируется таким образом, чтобы человек не кусался за аппарат). Поэтому пациент может поговорить с эндоскопом. А во время обычной гастроскопии слюну даже не следует глотать, так как это может вызвать рвоту.

Во время трансназальной эндоскопии врач при необходимости может провести биопсию. Однако прибор очень тонкий, а приборный канал намного меньше, чем у обычных гастроскопов, так что зажимать можно только очень маленькие кусочки ткани.

К сожалению, у этого метода есть недостатки — он не подходит для людей с изогнутой носовой перегородкой. По крайней мере, есть исключения.

Кроме того, изображение, которое врач видит «сквозь нос» во время эндоскопии, недостаточно ясно. Это связано с размерами устройства и самой оптикой, встроенной в устройство.

Обычные устройства имеют камеру, а сенсор может достигать качества Full HD, есть возможность аппроксимации, двойного фокуса.

Но когда речь идет о скрининге пациентов, которым необходимо видеть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и которые страдают от тяжелых рефлексов рвоты, это очень хороший метод для них. Еще одним преимуществом является то, что и трансназальная и традиционная гастроскопия охватываются политикой OMS.

Колоноскопия и гастроскопия сна — Многие клиники теперь предлагают медицинский сон для эндоскопии. Чем она отличается от колоноскопической анестезии, используемой тревожными пациентами?

— Это очень эффективный способ избежать неприятных ощущений — выполнить гастроскопию «во сне». Она обеспечивает так называемую внутривенную анестезию, сохраняя при этом самостоятельное спонтанное дыхание. Я объясняю пациенту, что это не комбинированная эндотрахеальная анестезия, применяемая во время операции, а только инъекция специального препарата в вену.

Лекарственный сон так называемое успокоение: человек успокаивается, засыпает, дуэль болевых ощущений.

Во время процедуры он ничего не чувствует, а когда просыпается, не помнит, что произошло. «Ты вообще что-нибудь сделал? Я, кажется, даже не спал, — говорит пациент после исследования.

Этот вид анестезии достаточен для многих эндоскопических процедур.

— Так легко встать с дивана после наркотического сна и пойти домой одному?

— На самом деле все индивидуально: один пациент просыпается через 5 минут, второе сознание возвращается в течение первого получаса, третьему на восстановление нужен целый час. Итак, у нас есть специальная комната восстановления.

Лучше, если пациента сопровождают родственники или такси на операцию.

Конечно, мы настоятельно рекомендуем всем пациентам не садиться за руль автомобиля в первый день после процедуры (это связано с возможным расстройством реакции).

Способ проведения гастроскопии и колоноскопии сегодня — Раньше пациенты считали, что для получения тщательно стерилизованного инструмента им сначала нужно сходить в гастроскопию. Тогда, говорят, минимальный риск заражения бактерией пилори геликобактера, которая вызывает язвы желудочно-кишечного тракта. Что ты думаешь об этих слухах о пациенте?

— Времена, когда существовал определенный риск заражения, давно прошли. Сегодняшнее лечение эндоскопами и инструментами полностью исключает передачу патогена от одного человека к другому.

В прежние времена, когда не существовало соответствующих стандартов, существовали дезинфицирующие растворы, специальные машины для обработки, дезинфекции и стерилизации, эндоскопы для ручной мойки лаборантами. И в то же время, давайте будем честными, все еще существовал определенный риск заражения. Теперь эндоскоп всегда тщательно перерабатывается.

Эти правила строго соблюдаются в соответствии с российскими гигиеническими стандартами, их выполнение строго контролируется. Поэтому любая инфекция исключается.

— Есть ли вероятность того, что эндоскоп повредит кишечник? В конце концов, не будет ли пациент во время сна чувствовать, не повредит ли прибор слизистую оболочку?

— полагаю, это вопрос колоноскопии. Это происходит очень редко, если эндоскопист недостаточно опытен и не чувствует прибора и естественной резистентности организма.

Вероятность травмы увеличивается при спайках брюшной полости, большой множественной дивертикуле в толстой кишке.

Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или тяжелый язвенный колит, могут иметь аналогичные проблемы. Эндоскопист должен быть осторожен, если пациент пожилой и у него тяжелая атрофия слизистой оболочки.

Затем стенки кишечника становятся тонкими и хрупкими, как пергаментная бумага. Но, повторяю, травмы случаются очень редко, можно сказать, на одну сотую процента. Опытный эндоскопист с опытом их не имеет.

— Разве наука не нашла что-то совершенно безопасное и безболезненное?

— Одним из устройств следующего поколения является видеокапсула для исследования кишечника. Вы можете использовать его в нашей больнице. Я проглотил аппарат чуть больше, чем таблетка, и он движется через кишечник. И видеокапсула для обследования тонкого кишечника, и капсула для толстой кишки. В этом случае последний также позволяет исследовать тонкий кишечник.

Главное различие между ними: рабочее время и, следовательно, само исследование несколько отличается. Больше времени запланировано на эндоскопию толстой кишки. Более того, тонкий кишечник имеет только одну оптику с одной стороны, а толстый кишечник — две камеры, одна с одной стороны, и одна с другой, что означает, что одновременно можно делать две серии снимков — с одной камеры и с другой.

Плюс видеокапсулы — минимально инвазивный скрининг. Минус — цена вопроса и упущенная возможность для эндоскопа остановиться, посмотреть на что-то и сделать биопсию.

Таким образом, если видеокапсула обнаружит проблему, вам все равно придется провести классическое эндоскопическое исследование (по крайней мере, удалить фрагменты для биопсии или удалить полипы).

Но тогда вы будете абсолютно уверены, что эту неприятную процедуру следует терпеть — она действительно необходима.

Седация при колоноскопии: 5 советов и отзывов от пациентов

Колоноскопия — метод исследования анатомии и двигательной функции тонкой кишки с помощью фиброоптического зонда. Помогает обнаружить опасные заболевания. Вы также найдете название Фиброколоскопия (FCC).

Это исследование может быть выполнено с использованием компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Этот метод называется «виртуальной колоноскопией» — абсолютно безболезненный. Он используется теми людьми, для которых противопоказаны инвазивные методы.

Но виртуальная фиброколоскопия не дает такой информации, как полное эндоскопическое обследование. Еще одним преимуществом является возможность выполнения дополнительных манипуляций.

Некоторые терапевтические методы могут быть использованы во время процедуры. Само обследование занимает до 20 минут.

Эндоскоп — устройство, состоящее из кнопки управления, гибкого тонкого зонда (трубки) и видеокамеры на конце. С помощью видеокамеры на экране генерируется изображение.

Воздух вводится в кишечную полость через зонд, что расширяет вид и позволяет проводить некоторые манипуляции.

Воздух в полости разрешен:

• улучшает проходимость эндоскопа;
• удаляет мелкие новообразования (размером не более 1 мм);
• выполняет биопсию.

Прошел через анальное отверстие в кишечную полость, вставив зонд.

Другие методы исследования

Кто проводит исследование Исследование состояния толстой кишки проводится другими методами. Например, МРТ. Диагностика с двойным контрастом. Жидкость для окрашивания вводится через вену или через ротовую полость. Эта техника недостаточно убедительна, но часто назначается в качестве сопровождающей процедуры. Магнитно-резонансная томография не излучает, не причиняет боли.

специалисты фотографируют слой за слоем для получения трехмерного изображения на мониторе. Для того, чтобы таким образом обследовать слизистую капсулу, пациенту рекомендуется придерживаться соответствующей диеты и очищающих процедур. Сеанс длится до 45 минут. Снимки делаются с задержкой дыхания.

Еще одно обследование в толстой кишке — аноскопия. В ходе этой процедуры последние части органа исследуются с помощью аноскопа. Перед сеансом проктолог пальпирует пальцем кишечник, чтобы оценить состояние проходимости.

Показания

Колоноскопия назначается проктологом при подозрении на рак кишечника у лиц, достигших 45 лет.

Данная процедура является диагностическим методом определения причин:

• хронический понос или запор;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• быстрая потеря веса;
• анемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина в единице объема крови;
• необъяснимые сильные боли в животе, метеоризм.

В зависимости от показаний, исследование используется в гинекологической практике перед оперативным вмешательством.

Противопоказания

Как и при любой процедуре, есть некоторые противопоказания к колоноскопии:

• выраженная сердечная или лёгочная недостаточность;
• гипертония III стадии — самая тяжёлая стадия гипертонической болезни с постоянным повышенным артериальным давлением (более 180/110);
• тяжёлый язвенный колит — патология слизистой оболочки толстой кишки;
• перитонит — бактериальный или асептический воспалительный процесс в брюшной полости;
• острое заболевание кишечной спайки — патологическое состояние, вызванное ростом спаек в брюшной полости;
• инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, прерывающее или полностью прекращающее приток крови к определенному участку головного мозга;
• беременность.

Существуют условия, при которых врач оценивает соотношение пользы и пользы, такие как: различные заболевания анального отдела, ранний период после операции на толстой кишке, внутренняя грыжа.

Инструментальное обследование кишки

Как мне контролировать кишечник пациента? Инструментальную технику и ее подбор осуществляет лечащий врач-проктолог. Врач рекомендует приобрести специальные шорты для колоноскопии, препарат Лаваколь перед диагностической колоноскопией.

Среди инструментальных методов, используемых для исследования состояния слизистой ободочной ткани, особое внимание уделяется

Ирригоскопия толстой кишки

• Ирригоскопия;
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия;
• Рентгеноскопия; колоноскопия;
• ;
• радионуклидный тест;
• ректорная романоскопия;
• КТ, МРТ;
• аноскопия;
• капсульная диагностика.

Каждое диагностическое вмешательство требует подготовки пациента, диетического питания и очистки органов.

Необходимость использования наркоза

• Процедура неприятна, несмотря на тонкий зонд и миниатюрную видеокамеру.
• Для устранения дискомфорта и боли, а также для успокоения пациента колоноскопия проводится под наркозом.
• Прямые измерения для колоноскопии под наркозом:

• детей до 12 лет — даже малейшая боль и страх врачей могут повлиять на психику;
• пациента с спайками в кишечнике;
• низкий болевой порог — низкие болевые ощущения могут спровоцировать болевой шок и обморок;
• люди с деструктивными (разрушительными) процессами в кишечнике;
• болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание, поражающее весь желудочно-кишечный тракт (от ротовой полости до анального отверстия).

Фиброколоскопия под анестезией выполняется с учетом чувствительности пациента к обезболивающим. Некоторые из них могут быть противопоказаны.

Специалисты рекомендуют применение анестезии. Это связано с тем, что неприятные и болезненные ощущения могут возникать не только во время процедуры, но и после нее. Кроме того, неизвестно, какие отклонения существуют в организме и проводится ли безболезненная колоноскопия.

Человек может выбрать безболезненную и комфортную процедуру. Ему остается только сказать врачу, что он хочет провести колоноскопию под наркозом. Врачи информируют пациента о возможных осложнениях, и пациент подписывает добровольное согласие на проведение анестезии.

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Обследование отделов толстой кишки проводится ректорным романоскопом. При ректороманоскопии исследуется нижняя часть органа. Прибор (металлическая трубка) оснащен осветительным устройством. Ректоманоскоп используется для исследования слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки на глубине до 30 см от заднего входа.

1. Этот метод рекомендуется ежегодно (в качестве профилактической меры) проктологами пожилых людей.
2. Исследование награждается:
3. обследование с помощью ректора романоскопа

• анальная боль и во время дефекации;
• частые запоры;
• отказ стула;
• кровопотеря и гнойные выделения;
• отторжение слизистой оболочки во время дефекации;
• ощущение отчужденности.

Обследование органа назначается при хронической и острой патологии толстой кишки.

Ректоманоскопия не проводится при острых анальных повреждениях в виде разрывов, сужения кишечника, массовой кровопотере, острого парапроктита, перитонита, сердечной недостаточности, тяжелых респираторных заболеваний. Перед обследованием органа пациенту рекомендуется, как и перед колоноскопией, подготовиться.

Сеанс начинается с увлажнения канала вазелином, затем вводится трубка. Ректроманоскопу способствует натурализация. Воздух впрыскивается в орган для распространения его кривизны.

При обнаружении гнойного или кровавого содержимого проктолог выкачивает его электрическим всасыванием. При необходимости проктолог может удалить фрагмент ткани для биопсии во время визуализации слизистой оболочки.

Процент психологического облегчения, специалисты рекомендуют покупать специальное белье (с отверстием в спине), например, белье для колоноскопии.

Виды обезболивания

• Применение специального метода анестезии в колоноскопии связано с историей человека, предполагаемой патологией.
• Какая анестезия выбрана, зависит от врача.
• В колоноскопии используются три основных типа анестезии:

• местная анестезия;
• седация;
• общая анестезия.

Местная анестезия

Для снижения чувствительности нервных окончаний к прибору применяется местный анестетик. Но такой вид анестезии не может полностью избавить от боли, кроме того, возникает чувство страха и тревоги. Для того чтобы сделать процедуру более приятной, спазмолитическое и седативное средство назначается на подготовительном этапе.

Седация

Седативный эффект при колоноскопии достигается при использовании препаратов, вызывающих наркотический сон (пропофол, метазолам).

Сон неглубокий, человек ничего не чувствует, но слышит и реагирует на желания врача (например, изменить осанку). Под успокоительным человек дышит самостоятельно.

»