Мастопатия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Магомедова Джамиля 08-06-21

Мастопатия — распространенное заболевание молочных желез, которое обнаруживают у более чем 50% женщин. При патологии происходит развитие и рост доброкачественных новообразований. Почему необходимо диагностировать и лечить мастопатию, какие у нее симптомы — рассказывают специалисты маммологического центра L7 в Махачкале.

Причины возникновения мастопатии

Основная причина мастопатии — гормональный сбой в организме женщины. Выработка нестандартного количество прогестерона, эстрогена и мужского полового гормона приводит к тому, что фиброзная ткань молочной железы разрастается. В дальнейшем это ведет к новообразованиям в виде кист.

К причинам, по которым происходит развитие мастопатии, также относят:

• заболевания эндокринной системы;
• наследственную предрасположенность;
• травмы молочных желез;
• прием гормональных препаратов без назначения врача, например, оральных контрацептивов;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• два и более аборта;
• сбой менструального цикла;
• нерегулярную половую жизнь или ее отсутствие;
• ранний климакс — до 45 лет;
• психологические перегрузки — стресс, депрессию.

Основная возрастная группа, у которой происходит развитие патологии — женщины в возрасте от 25 до 50 лет.

Виды мастопатии молочной железы

По структуре новообразования патологию разделяют на:

• фиброзную — доминирует фиброзная ткань, множественные уплотнения;
• кистозную — заболевание вызывает кисту или несколько подобных новообразований. Киста — полость, заполненная жидкостью;
• фиброзно-кистозную — смешанный тип.

Существует два вида мастопатии молочной железы со схожими симптомами — диффузная и узловая. Диффузная форма — первая стадия мастопатии молочных желез. Ее характеризуют нечеткие новообразования, а также следующие симптомы:

• усиленная боль в груди — за 3-5 дней до начала менструального цикла. Ощущения дискомфорта уходят по окончании месячных;
• различный характер и интенсивность боли в груди;
• с течением времени боль переходит в подмышечную и лопаточную область, плечо. Возникает болезненность при пальпации молочных желез.

Для диффузной мастопатии характерны боли во время предменструального синдрома.

Заболевание можно не заметить, так как при ПМС у многих женщин происходит набухание груди и присутствует дискомфорт даже при отсутствии заболевания. Патология поражает всю молочную железу — происходит рост фиброзной ткани. Диффузную форму чаще обнаруживают у пациенток до 35 лет.

Женщины, особенно в молодом возрасте, которые страдают от такой формы патологии, часто опасаются рака груди из-за схожей симптоматики. Это вызывает стресс, неврозы, ухудшает общее состояние. Шанс того, что диффузная форма перейдет в злокачественную опухоль, крайне мал. Необходимо посетить врача-маммолога, чтобы установить точный диагноз и назначить терапию.

Для узловой формы мастопатии характерны четкие уплотнения в молочных железах. Новообразования могут быть одиночными и множественными. Особенности диагностики:

1. В положении стоя. Узловые уплотнения легко заметить. При большом диаметре их определяют на ощупь, самостоятельно.
2. В положении лежа.

   Уплотнения теряют границы и их сложнее обнаружить

Характерны следующие симптомы: болезненность в груди и тяжесть вне ПМС, выделения из сосков. Узловая форма более распространена у женщин в возрасте 35-50 лет и может быть следствием отсутствия лечения диффузной формы.

Симптомы мастопатии молочной железы

К симптомам мастопатии молочной железы, которые женщина обнаруживает самостоятельно, относят:

• боли в груди перед началом менструального цикла — при более поздней стадии боли могут быть постоянными и не зависеть от ПМС;
• чувство тяжести в молочных железах;
• болезненные уплотнения — вызывают дискомфорт, если на них надавить;

• увеличенный объем груди;
• выделения из сосков различных оттенков: молочного, бесцветного, зеленого, коричневого. При выделениях красного цвета следует срочно посетить консультацию маммолога — это может быть симптомом злокачественного новообразования.

Для диагностики заболевания применяют технические средства и лабораторные исследования биоматериала, взятого из молочной железы. В маммологическом центре L7 используют маммографию, УЗИ, аспирационную биопсию, исследования крови.

Маммограф — это аппарат, в пластинах которого зажимают молочную железу и пропускают через нее рентгеновское излучение. Полученный снимок выводят в цифровом или аналоговом (на пленке) формате. Маммография имеет следующие ограничения:

1. Возраст пациентки. Старше 35 лет. В более молодом возрасте грудь имеет плотную структуру, что не позволяет получить точный результат — в этом случае применяют УЗИ.
2. Частота диагностики. Не чаще 1 раза в 6 месяцев. Женщинам старше 40 рекомендовано ежегодно проходить процедуру.
3. Беременность. Маммографию не делают при любом сроке беременности и в период грудного вскармливания.

Отличие маммографии от УЗИ — способность обнаружить отложения солей калия (микрокальцинаты). Они свидетельствуют о возможном развитии онкологии. Маммография 1 раз в 2 года после 40 лет позволяет выявить рак молочной железы на ранней стадии и эффективно противодействовать его развитию. Ультразвуковое исследование — универсальный метод, который не имеет противопоказаний по возрасту и частоте диагностики. Помимо мастопатии, на УЗИ изучают:

• поверхностные и внутренние ткани молочной железы;
• состояние лимфатических узлов;
• диагностируют новообразования и диффузные изменения.

Процедура безболезненна, в клинике L7 занимает менее 1 часа. Чтобы диагностировать мастопатию — необходимо провести морфологические исследования ткани, взятой из молочной железы. Для этого применяют биопсию — в железу под местным наркозом вводят специальную полую иглу. Она забирает столбик биоматериала, который отправляют на анализы.Гистологический и иммуногистохимический анализы позволяют определить отсутствие злокачественного новообразования и исключить риск развития рака. Во время оценки биоматериала в лаборатории делают:

• Проводку. Создают из биоматериала парафиновый блок для исследования.
• Микротомирование. Биоматериал разрезают на пластины. Толщина — 1 микрон.
• Окраску и микроскопию. Производят окраску биоматериала, которая позволяет выявить злокачественные клетки. Исследуют его под электронным микроскопом.

Чтобы назначить консервативное лечение, врачу необходимы анализы на следующие гормоны:

• пролактин;
• фолликулостимуляторы;
• лютеинизирующий гормон гипофиза;
• эстроген;
• прогестерон;
• тироксин;
• свободный трийодтиронин;
• антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе;
• оксикортикостероиды;
• кетостероиды.

Для назначения гормональной терапии необходима консультация эндокринолога.

Лечение мастопатии молочной железы

Существует два способа лечения мастопатии. Консервативный включает в себя прием медикаментов и диету, хирургический — удаление новообразований на поздних стадиях.

Медикаментозное лечение мастопатии молочной железы назначают после УЗИ / маммографического обследования. Препараты прописывает врач-эндокринолог. Среди них:

1. Гестагены. Влияют на диффузные процессы. Снижают плотность железистой и фиброзной ткани.
2. Антиэстрогены. Снижают количество эстрогена в организме.
3. Андрогены. Прописывают женщинам старше 45 лет.
4. Ингибиторы пролактина. Уменьшают боль, сокращают размер узлов в молочной железе.
5. Оральные контрацептивы. Позволяют блокировать овуляцию. Это стабилизирует гормональный фон и производит обратный рост заболевания.

Негормональные препараты улучшают циркуляцию в тканях, снижают болевые ощущения. Это такие средства, как:

• нейролептики, седативные препараты — снимают нервное напряжение, успокаивают, т.к. стресс — одна из причин развития патологии;
• йодосодержащие — балансируют половые и тиреоидные гормоны.

К хирургическим методам прибегают при крупных размерах новообразований, которые вызваны мастопатией молочной железы. Разделяют следующие вмешательства, которые проводят под контролем УЗИ:

1. Малоинвазивные. Специальную иглу вводят в полость кисты и вытягивают жидкость. Для того чтобы новообразование рассосалось, вводят склерозирующие вещества. Операция занимает менее трех часов и проходит под общим наркозом.
2. Вылущивание. Врач делает небольшой надрез в области ареол и через него удаляет капсулу новообразования. Метод эффективен, если у пациентки обнаружено несколько кист.
3. Секторальная резекция. Удаление патологии вместе с частью здоровых тканей. Необходимо на поздних стадиях заболевания и подозрениях на злокачественность.

При мастопатии следует соблюдать диету. Необходимо ограничить потребление:

• кофеина и алкоголя;
• черного чая, продуктов на основе какао;
• копченых и жирных продукты;
• углеводов.

Для профилактики болезни врачи рекомендуют употреблять рыбу, яйца, бобовые, овощи и фрукты.

Профилактика мастопатии: что делать и чего избегать

Для профилактики заболевания:

• проводят самообследование — 1 раз в месяц;
• правильно подбирают белье, которое поддерживает грудь;
• необходим отказ от вредных привычек;
• следует сбалансировать питание.

Самый эффективный способ — ежегодный профилактический осмотр у маммолога.

Он позволяет выявить мастопатию молочных желез на ранней стадии, определить причину заболевания и устранить ее без хирургического вмешательства.

Ведущие специалисты в области маммологии и эндокринологии ведут прием в двух медицинских центрах L7 в городе Махачкале.

Чтобы записаться на консультацию к специалисту, используйте онлайн-форму или позвоните по телефону +7 (928) 599-22-14.

Фиброзно-кистозная мастопатия — симптомы, лечение мастопатии молочных желез

Фиброзно-кистозную мастопатию иногда называют болезнью цивилизации, поскольку ее изначальными причинами являются изменения образа жизни современной женщины и ее отношения к вопросам деторождения и грудного вскармливания.

Фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественное разрастание тканей молочных желез, развивающееся на гормональном уровне. Заболевание наблюдается у женщин детородного возраста, от 18 до 55 лет.

Причины заболевания

Мастопатия возникает вследствие гормонального сбоя в организме. В первую очередь, речь идет об эстрагоне, а также пролактине и тиреотропном гормоне.

Изменение гормонального фона возникает вследствие следующих провоцирующих факторов:

• раннее начало менструального цикла (до 10–11 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет);
• позднее начало половой жизни или ее отсутствие;
• аборты;
• отсутствие беременностей;
• непродолжительное кормление грудью или полное отсутствие лактации;
• поздние беременности — после 40 лет;
• эндокринные расстройства — сахарный диабет, поликистоз яичников, дисфункция коры надпочечников;
• заболевания мочеполовой системы, вторичное бесплодие, вызванное воспалительными заболеваниями;
• длительный прием гормональных медикаментозных средств, в том числе противозачаточных препаратов;
• наследственная предрасположенность.

Сегодня количество родов у среднестатистической женщины значительно снизилось в сравнении с прошедшими столетиями. В среднем, женщина имеет 1–2 детей при более раннем начале менструального цикла и поздней менопаузе.

При этом увеличивается количество менструальных циклов (до 400). Такая «гинекологическая» характеристика типична для женщин развитых стран.

В то же время такое явление является одной из главных причин распространения болезни.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Обычно женщины жалуются на:

• болезненные ощущения, усиливающиеся при прикосновении;
• уплотненную структуру железы;
• набухание и отечность груди, увеличение в размере;
• выделения жидкости — может быть различного цвета от прозрачного до желтого или коричневого;
• увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

У некоторых женщин боль в груди исчезает в период менструации, но у других болезненность ощущается на протяжении всего менструального цикла. Боль отдает в подмышку, плечо и лопатку.

Отсутствие лечения приводит к воспалению кистозных полостей, деформации контура груди. Существует риск злокачественного перерождения, развития рака молочной железы. Гормональные нарушения, на фоне которых развивается мастопатия, могут пагубно сказаться на состоянии репродуктивной системы пациентки.

Диагностика

На приеме врач выслушивает жалобы пациентки на боль, наличие уплотнений и выделений из сосков. Затем у женщины выясняют количество беременностей, абортов и родов, длительность лактации, особенности протекания менструального цикла. Важным фактом для диагностики являются наличие мастопатии у ближайших родственниц пациентки.

На первом приеме врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез. При этом обращают внимание на плотность железы, наличие уплотнений и тяжей. Дополнительно проводят пальпацию подмышечных впадин для оценки состояния лимфатических узлов.

На дальнейшем этапе диагностики пациентке назначают:

• маммографию и УЗИ молочных желез;
• биопсию и цитологическое исследование выделений из сосков;
• анализ крови на гормоны;
• КТ и МРТ;
• осмотр у гинеколога.

Проведение маммографии и УЗИ позволяют обнаружить одиночные или множественные кисты, узловые образования, повышенную плотность тканей.

Лечение

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии осуществляет маммолог. Если заболевание возникает на фоне эндокринных расстройств, требуется консультация эндокринолога. При наличии воспалительных или гормональных заболеваний половых органов лечение проводится совместно с гинекологом.

Главные цели лечения — устранить боль, отечность и выделения, уменьшить кисты в тканях желез, привести в норму гормональный баланс женщины. Лечение мастопатии также направлено на профилактику развития злокачественных опухолей.

Главный метод лечения — это проведение консервативной терапии. Все медикаментозные средства, назначаемые при мастопатии, можно разделить на две группы: гормональные и негормональные.

Негормональные препараты в комплексном лечении это:

• обезболивающие средства противовоспалительного действия;
• препараты йода — нормализуют деятельность щитовидной железы, регулируют менструальный цикл;
• мочегонные средства — способствуют устранению отечности;
• витаминные комплексы;
• антидепрессанты — нормализуют психоэмоциональное состояние пациентки, улучшают сон;
• фитотерапия.

Параллельно с основным лечением проводят дополнительную терапию заболеваний органов половой сферы, щитовидной железы, а также назначают лечебные мероприятия по устранению венозного застоя в малом тазу, для нормализации обменных процессов, лечения печени и мочевого пузыря.

Гормональная терапия показана в более сложных случаях заболевания. Ее главная цель — нормализовать гормональный баланс женщины. Средства назначают в форме таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Гормонотерапия должна проводиться строго под контролем врача и по определенной схеме.

Поскольку при мастопатии всегда есть риск злокачественного перерождения, дополнительно назначаются натуральные антиоксиданты: витамины С и Е, бета-каротин, селен, цинк.

Хирургическое лечение мастопатии показано при быстром росте новообразования или злокачественном перерождении. При кистах больших размеров может проводиться лазерная коагуляция.

Нормализация деятельности пищеварительной системы также способствует выздоровлению. Диета предусматривает отказ от быстрых углеводов. Из рациона исключают мучные изделия, сладости, мед.

При мастопатии важно обеспечить организм кальцием, для этого в меню включают творог, кисломолочные продукты.

В рационе должны быть продукты с высоким содержанием йода — рыба, креветки, кальмары, морская капуста.

В период лечения и сразу после него женщине нежелательно подвергать себя тепловым процедурам, таким как посещение солярия, бани или сауны.

Прогноз и профилактика

Своевременно начатое лечение и выполнение предписаний врача позволяют надеяться на благоприятный исход лечения и выздоровление. Профилактические меры мастопатии заключаются, прежде всего в регулярном домашнем осмотре молочных желез. Оценку состояния груди проводят при осмотре в зеркале и пальпацией для выявления уплотнений.

Предупредить мастопатию сложно, поскольку заболевание связано с гормональными нарушениями.

Общие меры профилактики предусматривают здоровый образ жизни, ношение удобного бюстгальтера, не сковывающего грудь, отказ от вредных привычек. Женщине важно помнить о половой гигиене и недопущении абортов.

Соблюдение принципов грудного вскармливания также способствует профилактике заболевания. После 40 лет нормой должно стать наблюдение у маммолога.

Нужно ли лечение мастопатии?

Формирование молочной железы начинается с 25 дня внутриутробного развития. С момента рождения и до полового созревания происходит удлинение протоков в железах, увеличение сосков.

В пубертатном периоде быстро удлиняются и разветвляются протоки, образовываются железистые дольки, изменяется морфологическая структура молочных желез.

Соединительной тканью происходит образование двух зон – межклеточной и междолевой (поддерживающей), которая подвергается гормональному воздействию.

Когда полностью закончилось половое созревание и до четвертой недели первой беременности молочные железы не развиваются. В результате этого незрелость эпителия способствует отсутствию ответа на циркуляцию собственного прогестерона. Так повышается вероятность того, что появится рак груди.

Молочные железы отличаются сильной зависимостью от любого циклического физиологического процесса в организме. В основном они не бывают в спокойном состоянии вне зависимости от возраста женщины. Наличие различных факторов приводит к развитию в груди диспластического процесса. Такую патологию называют мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью.

Почему появляется заболевание

Мастопатия развивается по следующим причинам:

1. Нарушается репродуктивная функция. Заболевание может развиться от бесплодия, поздних родов, аборта, выкидышей. Возникновение болезни груди бывает связано с недлительной лактацией, поздним наступлением менопаузы.
2. Отсутствие регулярной половой жизни. В группе риска сексуально неудовлетворенные женщины и те, у которых интимная жизнь нерегулярна.
3. Нарушенный гормональный фон, обмен веществ. Причиной служит сахарный диабет, ожирение, гинекологическая болезнь хронического характера. Также негативно влияет нарушение работы щитовидной железы (она увеличена, появились узлы, диагностирован гипотериоз).
4. Наличие генетической предрасположенности. Если у женщины мама или бабушка имеют в анамнезе рак груди, она находится в группе риска. Ей рекомендуются регулярные приемы у маммолога (не реже одного раза в шесть месяцев) даже при отсутствии тревожных симптомов.
5. Несоблюдение здорового образа жизни. Имеется в виду злоупотребление спиртными напитками, курение, неправильный рацион.
6. Воспалительные процессы в молочной железе.
7. Травма груди.
8. Неудобное нижнее белье.
9. Использование гормональной контрацепции, которая подобрана неверно.
10. Недостаток йода в организме.

Заболевание диагностируют, если присутствуют следующие симптомы:

1. Болезненные ощущения в левой или правой груди. Дискомфорт может ощущаться в плече, лопатке, подмышечной области.
2. Молочные железы становятся грубее, ощущение предменструального синдрома.
3. Уплотнения, которые обнаруживают во время пальпации.
4. Отечность молочных желез.
5. Есть одиночные или множественные кисты (диагностируется с помощью УЗИ).
6. Очаговые уплотнения (обнаруживаются на рентгеновском снимке).
7. Нарушение гормонального баланса.

Кроме вышеперечисленных признаков, мастопатия может проявляться головными болями, отечностью рук и ног, тошнотой, метеоризмом, нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Болезненные ощущения могут быть причиной не только патологии молочных желез, но и следствием шейно-грудного остеохондроза, радикулоневрита, межреберной невралгии. Точную причину определяет только врач.

Разновидности болезни

Патология бывает нескольких форм, каждая из которых имеет свои клинические признаки:

1. Фиброзно-кистозная. В большинстве случаев возникает в пубертатном периоде. Фиброзно-кистозная мастопатия бывает единичная и множественная (насчитывается от 7 до 10 кист). Образования могут иметь разную структуру – от мягких до каменисто плотных.
2. Очаговая. В молочных железах присутствуют эластичные или плотно эластичные новообразования с упрощением в горизонтальной плоскости. С наступлением месячных они становятся плотными, рельефными, болезненными.
3. Диффузная. В основном у женщин с такой формой мастопатии отсутствуют жалобы, обнаружение болезни происходит при профилактическом осмотре. Основной симптом – болезненные ощущения, которые имеют разную локализацию и степень интенсивности. Дискомфорт может ощущаться в руке, соске, подмышке. Из сосков выделяется серозный или гнойный экссудат.

Даже при самостоятельном обнаружении новообразования в груди постановкой правильного диагноза занимается только квалифицированный врач. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза он проводит первичный осмотр, пальпируют молочные железы. Далее женщине назначается маммография, УЗИ.

Первую часть диагностики проводят при первом посещении. Женщина стоит, поднимает руки вверх, после этого ложится на кушетку.

При таком осмотре врач определит, присутствует ли асимметрия груди, насколько увеличены железы, где располагаются и в каком состоянии находятся соски, имеются ли выделения.

В большинстве случаев такой осмотр предоставляет врачу исчерпывающую информацию. Но иногда, чтобы подтвердить диагноз, назначается инструментальная диагностика.

С помощью ультразвукового исследования можно рассмотреть даже мельчайшие новообразования, диаметр которых не превышает 2 мм. Кроме того, УЗИ безопасно и разрешено для проведения неограниченное количество раз.

Если при первичном осмотре, а также по результатам УЗИ и маммографии было обнаружено патологическое изменение, женщине назначается пункция с цитологией биологического материала. На основании лабораторных анализов проводится постановка точного и окончательного диагноза, а также описывается степень болезни, назначается лечение.

Как лечат мастопатию

Лечебные мероприятия подбираются врачом в индивидуальном порядке для каждой пациентки. Какое будет выбрано лечение, зависит от того, что показала лабораторная и инструментальная диагностика, что стало причиной развития патологии.

Значительная роль при лечении болезни отведена корректировке гормонального фона. Поэтому женщину направляют к другим узкопрофильным специалистам (невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт). Они принимают совместное решение по выбору метода устранения патологии.

Для нормализации менструального цикла назначается прием оральных контрацептивов. Чтобы избавиться от функционального расстройства щитовидной железы, женщине необходимы препараты для регулировки выработки тиреогормонов.

Витаминный комплекс улучшит состояние печени и желчного пузыря, нормализует обменные процессы.

Если врач подозревает злокачественный характер опухоли, назначают оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют узел и отправляют его на гистологическое исследование.

Пациентки, у которых диагностирована мастопатия, должны исключить из рациона кофе, крепкий чай, спиртные напитки, никотин. Рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей и продуктов, которые богаты клетчаткой.

Лечение мастопатии должно начаться сразу после постановки диагноза. При отказе от лечебных мероприятий или промедлении новообразование может переродиться в злокачественную опухоль. Кроме онкологической болезни, мастопатия опасна развитием фонового воспалительного процесса, из-за которого в кисту проникает инфекция, начинается гноение.

Мастопатия является распространенным неинфекционным заболеванием. Им страдают женщины разных возрастов. Возникает патология из-за гормонального дисбаланса, нейроэндокринного нарушения, длительного стресса, травмы груди.

Новообразования в молочных железах могут формироваться на протяжении длительного времени и не проявляться никакими симптомами, поэтому каждая женщина должна каждые полгода посещать маммолога или проводить ультразвуковое исследование молочных желез.

Мастопатия молочной железы – симптомы и лечение: как лечить мастопатию

Женская грудь – это необычайно сложная часть организма, состоящая из большого количества различных компонентов: железистых клеток, протоков, жировой и соединительной ткани.

В нормальном состоянии у женщины в зависимости от менструального цикла компоненты, из которых состоит грудь, разрастаются и снова уменьшаются в размерах. Во время беременности и лактации грудь увеличивается, чтобы выполнять свое основное «назначение».

Сильнее всего ткани груди разрастаются на третьем триместре беременности. При этом на подготовку груди к кормлению влияют несколько гормонов: прогестерон, эстроген и пролактин.

Но если ткани груди разрастаются неправильно, или с разной скоростью, растут постоянно или не уменьшаются в соответствующий период цикла, то речь идет о мастопатии. Мастопатия может возникать в любом состоянии и возрасте, а не только у кормящей мамы, как нередко считается.

Что такое мастопатия молочных желез и чем она опасна?

Мастопатия молочных желез – это патологическое разрастание тканей молочной железы. Различают виды заболевания, в зависимости от типа разрастающейся ткани молочной железы.

• Фиброзная мастопатия – избыточное разрастание соединительной ткани.
• Кистозная мастопатия – избыточное разрастание и обструкция (закупорка) протоков, образование кист.
• Аденоматоз – избыточное разрастание железистых протоков.

Бывают и мастопатии смешанного типа, например, фиброзно-кистозные.

Важно и то, как именно начинают разрастаться ткани. Различают диффузную и узловую мастопатию. Когда не получается определить четкие границы изменения ткани, то такая мастопатия называется диффузной. А когда неоднородность четко локализована, говорят об узловой мастопатии.

Важно понимать, что мастопатия может быть доброкачественной (когда уплотнение не угрожает организму) или злокачественной. Чтобы определить тип новообразования, обычно делают биопсию или пункцию.

Чем раньше будет установлен тип уплотнения, тем легче будет справиться с проблемой, особенно в случае злокачественного новообразования.

Поэтому так важно обращаться к врачу при первых симптомах мастопатии.

Симптомы и признаки у женщин

Диагностировать мастопатию довольно легко.

Во-первых, ее можно обнаружить самостоятельно при пальпации груди. Желательно проводить пальпацию не реже раза в месяц. Если в груди можно нащупать неоднородность, скорее всего, уплотнение будет признаком мастопатии молочных желез. У некоторых женщин эта неоднородность сопровождается болью в груди в период месячных, иногда происходит нагрубание молочных желез при менструации.

Для подтверждения диагноза следует обратиться к врачу. Профессионально пропальпировать грудь и обнаружить мастопатию может маммолог и большинство гинекологов.

Но для точного диагноза используется аппаратура: узи для обнаружения относительно крупных объектов, а также маммография.

Кстати, женщинам, у которых есть родственницы с раком молочных желез, желательно делать маммографию ежегодно для ранней диагностики.

Причины возникновения

Причины возникновения мастопатии молочных желез до конца не изучены, часто считается, что приводит к ней излишнее или недостаточное количество гормонов, которые вырабатывает организм. Самое распространенное гормональное расстройство при мастопатии – это избыток эстрогенов при дефиците прогестерона.

Дело не только в изменении гормонального баланса, но и в избыточном росте гормональных рецепторов в тканях груди. Однако причины этих процессов на настоящий момент неизвестны.

Иногда причину мастопатии обнаружить не удается, но довольно часто причиной заболевания становятся воспалительные заболевания эндокринной и нейроэндокринной сферы.

Риск заболевания увеличивается с возрастом. К факторам, повышающим вероятность заболевания, также относятся:

• наследственность;
• избыточный вес;
• заместительная гормональная терапия;
• поздние роды или отсутствие родов;
• поздняя менопауза;
• раннее начало менструаций.

Связь между кормлением грудью и мастопатией не выявлена.

Как лечить мастопатию молочных желез

• Поскольку пока врачи не знают четких и однозначных причин заболевания, лечение в данном случае сводится к нормализации гормонального фона, снижению болевых ощущений, а также подавлению негативных последствий разрастания тканей: местного воспаления и окислительного стресса.
• Как лечат мастопатию молочных желез?
• Единой схемы лечения для всех случаев мастопатии нет, так как у нее много видов, а также причин «старта» болезни. Специалисты могут  рекомендовать следующее:

• Нормализация гормонального фона. Гормональный фон нормализуют, устраняя причину его изменения. Часто причиной гормонального нарушения становятся заболевания яичников, щитовидной железы, печени или нервной системы. Гормональные препараты при лечении мастопатии назначают достаточно редко, иногда прописывают йодат калия для нормализации баланса тиреоидных гормонов.
• Остановка разрастания тканей. С этой целью применяют индол-3-карбинол – вещество природного происхождения, которое помогает взять под контроль процессы нежелательного разрастания тканей и участвует в уничтожении клеток, которые делятся «неправильно». Кроме того, индол-3-карбинол уменьшает негативное влияние избытка эстрогенов на ткани груди, то есть борется с одной из причин развития мастопатии.
• Здоровый образ жизни. В первую очередь женщине следует отказаться от курения. При курении резко возрастает вероятность злокачественных новообразований в груди, ученые связывают такую зависимость с резким ростом свободных радикалов в организме курильщика. Также нужно пересмотреть и изменить, если требуется, образ жизни. Особенного внимания требует сфера половой жизни.
• Нормализация работы яичников, если их функции нарушены.
• Антиоксиданты. Развитие мастопатии (и особенно болевой синдром) в первую очередь связаны с воспалительным процессом вокруг разрастающихся тканей. А любой воспалительный процесс сопровождается окислительным стрессом (избытком свободных радикалов). В свою очередь окислительный стресс провоцирует дальнейшее нарастание проблемы. Именно поэтому отечественные и зарубежные специалисты говорят о важности применения антиоксидантов при мастопатии.
• Доказано, что совместное потребление бета-каротина, ликопина и витаминов С и Е уменьшает болевой синдром и сокращает риск возникновения рака груди.  Удобно применять, например, Синергин – в его состав входят указанные антиоксиданты в эффективных дозировках.
• Хирургическое вмешательство. Многие женщины не обращаются к врачу, обнаружив уплотнения в груди, так как опасаются операции. Это ошибка. Важно помнить, что сегодня только особо крупные узлы могут потребовать хирургического удаления. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньше вероятность того, что потребуется операция для лечения мастопатии.

Имастон – негормональный растительный комплекс при мастопатии

Имастон содержит упоминавшийся выше индол-3-карбинол и растительный антиоксидант ресвератрол.

Действуя в комплексе, они помогают нормализовать состояние тканей груди, уменьшают воспаление и отеки, способствуют распознаванию и уничтожению клеток, которые делятся слишком быстро и активно, замедляя или даже останавливая развитие заболевания.

Ресвератрол ценен еще и тем, что предупреждает перерождение разросшихся тканей в злокачественные новообразования.

Комплекс индол-3-карбинола и ресвератрола также будет полезен в качестве профилактики мастопатии женщинам, чьи родственницы уже столкнулись с мастопатией или онкологическими заболеваниями молочной железы, у которых предменструальный синдром связан с отеками и нагрубанием груди, а также курящим, проживающим в неблагоприятных экологических условиях или принимающих гормональные препараты с эстрогенами.

Таким образом, прием Имастона будет способствовать:

• Замедлению или остановке процессов разрастания тканей.
• Уменьшению дискомфорта.
• Снижению риска развития рака молочной железы.
• Предупреждению мастопатии у женщин из группы риска.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Мастопатия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Мастопатия – одно из самых распространенных заболеваний женской груди. Им страдают около половины женщин детородного возраста во всем мире. Состояние представляет собой разрастание соединительной ткани в молочной железе и чаще всего связано с особенностями гормонального фона в организме. Предпочтительные методы лечения зависят от формы патологии и степени риска перерождения в злокачественное новообразование.

Особенности мастопатии

Фиброзно-кистозные изменения внутри молочной железы при мастопатии носят доброкачественный характер. Из-за неравномерного разрастания соединительной ткани в органе образуются очаговые уплотнения, полости с жидкостью, структура становится неоднородной. Эти изменения могут сопровождаться болезненными ощущениями разной степени выраженности или никак не беспокоить женщину.

Причины возникновения мастопатии

По предположениям ученых, мастопатия связана с дисбалансом гормонов в организме, таких как эстроген, прогестерон и пролактин.

В норме они определяют биологические изменения в молочной железе, а также репродуктивных органах женщины в разные фазы менструального цикла, при беременности, в послеродовом и климактерическом периодах.

Выработка гормона в неправильном количестве или в не то время способствует неравномерному разрастанию железистой либо соединительной ткани.

Это основная, но не единственная теория появления заболевания. Причины мастопатии продолжают изучаться. Уже установлены факторы, повышающие риск ее возникновения:

• хронический стресс;
• избыточный вес;
• неблагоприятные экологические условия;
• вредные привычки;
• нерегулярный секс;
• мастопатия у родственников по женской линии;
• отсутствие деторождения до 30 лет;
• прекращение грудного вскармливания ранее трех месяцев или отказ от него в принципе;
• неоднократное прерывание беременности;
• неконтролируемый прием гормональных контрацептивов;
• заболевания половых органов и нарушения менструального цикла;
• ранний климакс;
• травма молочной железы;
• эндокринные расстройства (гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет);
• патологии печени, желчного пузыря.

Виды и симптомы мастопатии

Симптомы патологии зависят от формы заболевания, для каждой из которых характерны свои изменения в молочной железе. Врачи выделяют диффузную и узловую мастопатию. Первая характеризуется изменениями во всем органе и бывает следующих видов:

1. Аденоз. Разрастание железистого компонента – долек. Более характерно для молодых женщин и беременных на раннем сроке.

2. Фиброаденоматоз. Фиброзная мастопатия, которая характеризуется преобладанием соединительной ткани.
3. Кистозная мастопатия. В толще молочной железы образуются полости, заполненные жидкостью.

Признаки болезни проявляются следующими симптомами:

• присутствует болезненность груди;
• молочные железы грубеют и набухают, иногда наблюдаются отеки;
• при прощупывании под пальцами определяются уплотнения и провалы;
• из сосков спонтанно выделяется прозрачная жидкость или молозиво грязно-белого, а при присоединении инфекции зеленого или темно-коричневого цвета.

Для узловой формы характерно образование уплотнений и кист с четкими границами. Соединительная ткань замещается железистой, протоки органа сдавливаются и закупориваются. При прощупывании молочной железы определяются эластичные узлы круглой или овальной формы. Боли могут быть иррадиирущими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки. При данном виде мастопатии они становятся постоянными, практически не зависят от дня цикла. Характерны также прозрачные, зеленовато-коричневые, белые, реже кровянистые выделения из соска, образующиеся во время надавливания или произвольно.

Около 15% женщин, имеющих мастопатию, не испытывают болезненных ощущений, хотя при осмотре в молочной железе определяются значительные патологические изменения. Это связано с разным порогом болевой чувствительности и особенностями иннервации органа у отдельных людей.

Диагностика мастопатии

Один из наиболее значимых способов своевременного выявления заболеваний молочных желез – самообследование. Делать его рекомендуется ежемесячно, в определенный день менструального цикла, лучше на 5–6-е сутки, когда грудь расслабленная и мягкая. Процедура предполагает также регулярный осмотр белья, формы и кожных покровов органа перед зеркалом.

Пальпацию молочных желез стоя комфортнее выполнять во время водных процедур намыленными руками или в комнате с применением крема, лосьона. Она проводится подушечками 3-4 сомкнутых вместе пальцев, круговыми проникающими движениями.

Важная часть самообследования – ощупывание органа в положении лежа на спине, поочередно в каждом квадрате или в направлении по спирали снаружи к соску. Руку одноименной стороны при этом нужно вытянуть вдоль туловища или завести под голову.

В заключение проводится осмотр соска, после чего необходимо его осторожно сдавить между большим и указательным пальцами, чтобы убедиться в отсутствии выделений. Диагностикой и лечением мастопатии занимаются три специалиста: гинеколог, гинеколог-эндокринолог и маммолог.

Для обнаружения диффузных патологических изменений в ткани органа, определения формы, размера, количества образований применяются методы инструментального обследования:

1. Рентгенологическое исследование молочных желез – маммография. Метод является одним из наиболее информативных и специфичных, предполагает снимок груди в двух проекциях.

   Выполняется преимущественно в первой фазе менструального цикла.

2. УЗИ. Показано всем женщинам до 40 лет, с 40 лет обязательна маммография, а УЗИ желательно раз в год.
3. Дуктография. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. Так изучается система млечных протоков.
4. Цифровой томосинтез.

   Рекомендован при неоднозначных результатах маммографии. Послойные изображения грудных желез реконструируются компьютерной программой в объемное изображение, что позволяет более детально рассмотреть все структуры органа.

5. МРТ.

Отметим, что все находки на УЗИ, при маммографии и/или МРТ оценивают по BI-RADS критериям – бальной системе оценки риска рака молочной железы. При подозрении на онкологическое заболевание врач назначает тонкоигольную аспирационную биопсию молочной железы, цитологическое исследование выделений из соска. Для определения гормонального фона в организме при мастопатии проводят лабораторные анализы половых гормонов и инструментальное обследование органов эндокринной системы:

Лечение мастопатии

В первую очередь пациенткам с патологией молочных желез рекомендовано изменение образа жизни: физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание, при необходимости – прием поливитаминов. Лечение диффузной формы заболевания включает применение медикаментов, регулярное наблюдение.

При узловой мастопатии определяют природу узла, и проводится операция по его удалению. Объем вмешательства зависит от ряда причин, в первую очередь – от клеток, образующих узел. Хирургическое лечение показано и при подозрении на злокачественное перерождение по данным биопсии.

Неотъемлемым компонентом лечения дисгормональной мастопатии считается применение в разных сочетаниях гестагенов, антиэстрогенов, ингибиторов секреции пролактина, андрогенов. При дисфункции щитовидной железы используются синтетические аналоги тироксина и препараты йода.

Для облегчения симптомов мастопатии назначаются обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные и другие средства.

Профилактика мастопатии

Регулярное обследование молочных желез – единственный правильный способ выявления рака на ранней стадии, когда заболевание эффективно лечится. Регулярное самообследование и ежегодное инструментальное обследование – УЗИ молочных желез до 40 лет, или маммография и УЗИ молочных желез после 40 лет – правильный и необходимый минимум обследования современной женщины. Нельзя также игнорировать признаки присоединения инфекционного процесса. Лихорадка, озноб, слабость, гнойные выделения из сосков должны служить поводом для скорейшего обращения к врачу.