Нефролог. чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?

Нефролог – это врач, прошедший специализацию в области нефрологии. Нефрология (от греческого нефрос – почки) – это область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочевыделительной системы, в частности почек. Интересно, что в переводе с греческого нефро означает также скрытые чувства, побуждение к принятию решения.

Толчком для выделение нефрологии в отдельную специальность, что произошло совсем недавно, стало появление такого метода исследования как биопсия почек. Метод биопсии позволяет взять кусочек ткани почек и под микроскопом увидеть, что же действительно происходит в почках и поставить достоверный диагноз.

Надо отметить важную особенность почек: это невероятно молчаливый и терпеливый орган, почечные заболевания часто развиваются медленно, скрыто, без явных признаков. Нередки случаи, когда люди попадают на прием к нефрологу уже на поздней стадии почечной недостаточности.

Своевременное обращение к врачу-нефрологу может сохранить ваше здоровье или здоровье вашего ребенка!

С какими жалобами стоит обращаться к нефрологу

Помимо образования мочи и выведения токсинов и продуктов метаболизма, жидкости почки регулируют уровень артериального давления, участвуют в активации витамина D, вырабатывают гормон, стимулирующий образование эритроцитов. Соответственно, поводом для обращения могут быть жалобы, не очевидно связанные с почками, например, повышение артериального давления или анемия. Давайте рассмотрим это подробнее.

Вы имеете все основания подумать о консультации нефролога, если у вас появились следующие жалобы:

1. Боль, дискомфорт, зябкость в пояснице, односторонняя или двухсторонняя, иногда может отдавать в паховую область. Распространение (иррадиация) в ягодицы или бедро не характерно.
2. Учащение мочеиспускания по ночам – тихий, ранний и классический признак нарушение работы почек. Иногда это может быть связано аденомой или гиперплазии предстательной железы.
3. Жажда и увеличение количества мочи.
4. Уменьшение количества мочи на фоне отеков и повышения артериального давления.
5. Изменение цвета мочи, появление крови в моче. Иногда это может быть связано с пищей или лекарствами.
6. Повышение артериального давления.
7. Стойкая анемия, слабость, бледность, землистый запах и запах ацетона изо рта.
8. Изменения анализов мочи в виде появления эритроцитов, белка.

Иногда консультация нефролога нужна, даже если нет никаких жалоб: хронические заболевания почек, как например вирусный гепатит С или даже ВИЧ-инфекция, могут многие годы не давать знать о себе, и выявить их можно только пройдя медицинское обследование, сдав анализы мочи и крови. Без должного лечения это может привести к почечной недостаточности, когда почки более не способны выполнять жизненно важные функции. Единственный метод лечения на поздней стадии почечной недостаточности – заместительная терапия, то есть гемодиализ (искусственная очистка крови). Возможно трансплантация или пересадка почки, однако, во-первых, почка не всегда приживается, во-вторых, после пересадки необходимо пожизненно принимать иммунодепрессанты. Число людей в мире, нуждающихся в гемодиализе, увеличивается в два раза каждые 10 лет.

Вам также нужна консультация нефролога, если у вас диагностировали артериальную гипертензию, сахарный диабет, потому что эти заболевания, приводят со временем к поражению почек.

Как проходит прием нефролога

Когда вы придете на консультацию, нефролог задаст вам вопросы касательно здоровья в целом, наличия других заболеваний, ваших жалоб, здоровья ваших близких родственников. Вредные привычки, частое употребление обезболивающих, повышение давления – вас будут спрашивать и об этом. После беседы врач проведет общий осмотр, измерит артериальное давление. После этого специалист назначит дополнительное обследование и пригласит на повторный прием.

Как подготовиться к приему врача

Несколько нехитрых правил помогут вам извлечь максимум пользы из визита к врачу, а специалисту – быстрее поставить диагноз.

1. Запишите понятным почерком свои вопросы заранее на листе бумаги. Отдайте листок врачу на приеме. Это поможет вам не забыть задать важные для вас вопросы и получить ответы от профессионала.
2. Приготовьте и возьмите с собой все анализы и обследования, сделайте закладки в медицинской карте цветными стикерами, чтобы их было легче найти во время консультации.
3. Перед визитом в течение нескольких дней лучше вести дневник артериального давления и пульса, возьмите дневник с собой на консультацию.
4. Напишите отдельным списком все лекарства, которые вы принимаете с указанием дозировок и возьмите с собой на прием.

Какие болезни лечит нефролог

Важно различать первичные болезни почек, то есть развивающиеся как самостоятельные заболевания, и вторичные нефропатии, когда поражение почек лишь следствие других болезней.

Самостоятельные болезни почек встречаются редко и большая часть болезней почек – это осложнения таких заболеваний как сахарный диабет и артериальной гипертензии.

Распространенность этих болезней среди населения высока и продолжает расти.

Врач-нефролог занимается лечением следующих заболеваний:

1. Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек.
2. Гломерулонефрит – иммунное и аутоиммунное воспаление почек, самостоятельное и в рамках других заболеваний, например гломерулонефрит при системной красной волчанке.
3. Гипертоническая нефропатия – поражение почек в результате артериальной гипертензии.
4. Диабетическая нефропатия – поражение почек на фоне сахарного диабета.
5. Острая почечная недостаточность – состояние нарушения функции почек на фоне отравления, сильного воспаления, травмы.
6. Хроническая почечная недостаточность – стойкое нарушение функции почек.
7. Аномалии развития почек, в том числе поликистоз.
8. Наследственные и врожденные нефропатии.
9. Состояние после трансплантации почек.

Детские нефрологи меньше занимаются последствиями диабета и гипертонии, но гораздо больше – аномалиями развития мочевыделительной системы и наследственными тубулопатиями. Тубулопатии – это группа заболеваний, в основе которых лежит повреждение канальцев нефрона. К наследственным тубулопатиям относятся:

• болезнь де-Тони-Дебре-Фанкони;
• почечный несахарный диабет;
• фосфат-диабет;
• почечная глюкозурия;
• синдром Лиддла;
• синдром Дента;
• метаболический ацидоз первого типа;
• алкаптонурия.

Аномалия де-Тони-Дебре-Фанкони – это генетическая патология повреждения канальцев, вследствие этого нарушается всасывание (реабсорбция) воды и важных макро- и микроэлементов. Это приводит к поражению скелета и нервной системы.

Фосфат-диабет – генетический дефект приводит к нарушению обратного всасывания фосфатов, что также ведет к их потере и развитию рахита. При синдроме Лиддла вследствие усиленной реабсорбции (обратного всасывания) натрия развивается стойкая артериальная гипертензия, задержка умственного и психического развития.

В основе почечного несахарного диабета лежит мутация, в результате которой в канальцах почек не происходит обратного всасывания воды, что приводит к обезвоживанию и судорогам.

Наследственный нефрит с глухотой или синдром Альпорта проявляется такими симптомами как кровь и белок в моче, снижение слуха, низкое давление.

Первые признаки развиваются еще в детстве и проявляются они повышенной бледностью кожи, гипотонией (низким артериальным давлением), периодической гематурией (кровью в моче).

Постепенно развивается снижение слуха, отмечается снижение памяти и интеллекта. Окончательный диагноз ставится только после биопсии почек.

Лекарственное поражение почек

Лекарства, способные вызывать токсическое поражение почек, называются нефротоксичными. Лекарственный нефрит – это большая проблема, набирающая обороты, связана в первую очередь со злоупотреблением обезболивающих препаратов, объединенных в группу НПВС или нестероидные противовоспалительные средства.

К другим нефротоксичным лекарствам относятся: антибиотики – аминогликозиды, сульфаниламиды, цефалоспорины первого поколения, амфотерицин В, препараты лития, нестероидные противовоспалительные средства – найз, кетонал, ибупрофен; противовирусные препараты – ацикловир, противоопухолевые средства – метотрексат, циклоспорин.

Как проводится обследование

Врач-нефролог всегда использует лабораторные анализы для диагностики и отслеживания эффективности лечения.

• общий анализ мочи – реакция, плотность, белок, глюкоза и форменные элементы – по этим показателям врач оценивает качество мочи, а значит работу почек;
• анализ мочи по Нечипоренко отражает число эритроцитов, лейкоцитов в моче;
• общий анализ крови для выявления воспаления и анемии;
• биохимический анализ крови для определения креатинина (главный показатель функции почек), мочевины, мочевая кислота;
• функциональные почечные пробы (Зимницкого и Реберга).

Результаты функциональных проб позволяют сделать выводы о том, насколько качественно почки выполняют основную функцию – очищают кровь и выводят продукты метаболизма.

Уролог или нефролог?

Оба эти специалиста занимаются болезнями почек: нефролог и уролог.

Так к кому же из них обращаться? Урология – хирургическая специальность, поэтому урологи занимаются, в первую очередь, заболеваниями, которые могут потребовать хирургического лечения, – опухоли, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочевой системы, туберкулез почек и др.

Нефрология – отрасль терапии, поэтому сфера интересов нефрологов – болезни почек, требующие терапевтического подхода и консервативного лечения.

Деление на нефрологические и урологические заболевания не совсем уместны, поскольку мочекаменную болезнь на ранних стадиях может лечить и уролог, и нефролог, и участковый терапевт: специальной диетой и камнерастворяющими препаратами. Но при больших размерах камней и неэффективности консервативного лечения, частых пиелонефритах необходим уролог для дробления или удаления камней.

В тоже время сохранение функции почек при урологических заболеваниях и нефропротективная терапия – одно из важнейших направлений работы нефролога. Нефролог определяет необходимость в заместительной почечной терапии (диализу или трансплантации). В некоторых случаях часть задач нефролога может взять на себя терапевт.

Как сберечь почки – основы нефропротективной терапии

Лечение заболеваний почек складывается из двух направлений: универсального или нефропротективного и специфического лечения, которое направлено на устранение или облегчение основного заболевания. При тяжелой форме почечной недостаточности применяется диализ.

Нормальный и стабильный вес тела, уровень артериального давления, сахара и холестерина крови – это простые и эффективные способы предотвратить болезни почек. Этому помогут рациональное питание, богатое овощами и фруктами, и физическая активность.

Переохлаждение, злоупотребление обезболивающими препаратами и мочегонными, некоторыми антибиотиками (гентамицин) и даже сильный стресс могут спровоцировать развитие или обострение заболевания почек.

Курение очень неблагоприятно сказывается на здоровье почек.

Важно соблюдать достаточный питьевой режим – пить больше жидкости, 2-3 литра, особенно в жаркое время года: пресную воду, зеленый чай, почечные фиточаи, натуральные морсы, компоты.

Что касается питания, то строгое ограничение соли (менее 5 г хлорида натрия в сутки) – универсальный принцип диетотерапии пациентов с хронической болезнью почек. При непереносимости строгой бессолевой диеты допускается немного подсолить готовые блюда на тарелке (на кончике ножа). В идеале это означает – готовить без соли и не досаливать на столе.

Вне обострения можно применять почечные фитосборы. Например: толокнянка, или брусничный лист – 2 части, зверобой – 1 часть, ромашка аптечная – 1 часть. Смешать и заваривать в чайнике 2 чайные ложки смеси одним стаканом кипятка. Пить по 1 стакану 2-3 раза в день.

Гемодиализ – метод, не имеющий противопоказаний (кроме нежелания больного, тяжелых психиатрических заболеваний, невозможности сформировать сосудистый доступ для подключения аппарата «искусственная почка»). Для эффективной очистки крови обычно требуется проведение 3 сеансов гемодиализа в неделю амбулаторно продолжительностью 4 часа каждый.

Ни в коем случае нельзя без медицинского обследования и рекомендаций врача лечиться мочегонными (фуросемид, гипотиазид), чтобы сбросить вес и убрать отеки. Это приводит к нарушению водно-электролитного баланса, тромбозам, нарушению ритма сердца, судорогам. Кроме того, развивается почечная зависимость – почки “подсаживаются” на мочегонные и развивается лекарственный нефрит.

Сегодня доказаны нефропротективные свойства некоторых лекарств, которые могут замедлить развитие почечной недостаточности. Это ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензиновых рецепторов и другие). Назначать их должен нефролог.

С одной стороны, эти препараты показаны большинству больных с хронической болезнью почек с точки зрения снижения протеинурии и сохранения функции.

С другой стороны, существует важное исключение – ишемическая болезнь почек с двусторонним сужением почечных артерий, при которой данные лекарства противопоказаны.

Кроме того, чем дальше зашла болезнь почек, тем выше риск побочных действий этих препаратов (резкого повышения креатинина и калия в крови). Поэтому назначать лекарственные препараты при заболеваниях почек может только врач-специалист после обследования и наблюдения.

Автор статьи:

Огнева Алла Сергеевна

• Специальность: терапевт, нефролог, врач ЛФК.
• Общий стаж: 10 лет.
• Место работы: фитнес-блог «LifeStyle Medicine».

Образование: 2006, медицинская академия. Терапия, спортивная медицина и лечебная физкультура, нефрология.

Когда обращаться к нефрологу?

Не все знают разницу между урологом и нефрологом, поэтому, при посещении клиники зачастую возникает путаница: пациент тратит время и средства не зная, к какому именно врачу обратиться.

Какие болезни лечит нефролог и когда необходимо идти к этому специалисту на прием? Нефрология — область медицины, изучающая функции и болезни почек. Если уролог занимается диагностикой, изучением, лечением и предотвращением болезней всей мочеполовой системы и отдельных ее органов, то нефролог – врач узкой специализации, который специализируется именно на проблемах почек.

Нефролог лечит большое количество острых или хронических почечных заболеваний, но в основном он занимается терапией следующих болезней:

• почечные камни;
• пиелонефрит;
• повреждение органа медикаментами;
• почечная недостаточность;
• амилоидоз почек;
• поликистоз почек;
• нефрит;
• гломерулонефрит;
• различные нефропатии;
• посттрансплантационный синдром;
• системные патологии, поражающие почки.

При первых же признаках нарушений в работе мочевыделительной системы требуется срочно посетить нефролога.

• Нарушения мочеиспускания (сокращение или полное прекращение мочеиспускания, увеличение объема суточной мочи).
• Неестественный цвет мочи. Примеси крови, гноя, слизи или белых хлопьев в моче.
• Беспричинные боли разного характера в поясничном отделе и выше.
• Сильная отечность лица и ног.
• Повышенная температура тела на протяжении длительного времени (субфебрильная температура.
• Быстрая утомляемость и сниженная работоспособность.
• Проблемы со стулом, головокружение, тошнота и рвота.
• Регулярное повышение артериального давления.

Наличие одного или нескольких из перечисленных симптомов — повод незамедлительно обратиться к врачу.

У врача-нефролога также рекомендуется наблюдаться при наличии следующих заболеваний:

• почечная недостаточность;
• синдром острого воспаления почек;
• почечная колика;
• мочевые инфекции.

В некоторых случаях заболевания почек могут протекать бессимптомно или пациент может посчитать недомогание незначительным. Если пациент вовремя не обратится к врачу-нефрологу, возникает риск развития осложнений сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Поэтому рекомендуется как минимум раз в год сдавать общие анализы крови и мочи, проводить ультразвуковое исследование почек.

Иногда заболевания почек встречаются у детей младшего возраста. К врачу следует обратиться, когда у ребенка наблюдаются:

• отеки;
• нарушения мочеиспускания (снижение и увеличение объема суточного количества мочи);
• изменение цвета или консистенции мочи, насыщенный цвет мочи (ярко-желтый или красноватый, мутность);
• примесь слизи или крови в моче;
• постоянное покраснение наружных половых органов;
• необычный запах мочи;
• плач ребенка в момент мочеиспускания;
• ночное мочеиспускание после 4 лет.

Во время консультации врач назначает сдачу анализов, которые помогут выявить источник заболевания и его характер. Чтобы результаты клинических исследований были максимально точными, необходимо подготовиться к приему врача:

• прекратить принимать пищу за 12 часов перед приемом врача;
• не курить, не принимать алкоголь;
• по возможности исключить прием лекарств (если по состоянию здоровья больной вынужден принять какой-то препарат, он должен сообщить об этом врачу);
• не пить много жидкости накануне обследования.

Перед посещением нефролога необходимо:

• за 12 часов до назначенного времени приема прекратить прием еды, не курить и не употреблять спиртные напитки;
• с вечера употреблять небольшое количество жидкости;
• за день прекратить прием лекарств, если имеется возможность.

Перед приемом у нефролога необходимо вспомнить о перенесенных ранее заболеваниях, о лекарствах, что принимались за последнее время, провести измерения артериального и зафиксировать показания. Женщинам необходимо вспомнить о том, как проходила беременность и роды, были ли какие-нибудь осложнения и проблемы.

На приеме специалист опрашивает пациента о наличии жалоб, собирает анамнез больного, рассматривает вероятность наличия генетической предрасположенности к заболеваниям почек.

Затем проводится осмотр, после которого нефролог назначает сдачу анализов, в частности различных анализов мочи.

Для получения более точной клинической картины назначают ультразвуковое исследование, другие диагногстические мероприятия.

Лечение зависит от диагноза и степени тяжести заболевания: например, врач пациенту могут назначить курс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, обезболивающих, противомикробных и т.д.

Как правило, рекомендуется специальная диета: ограничивается прием соли, быстрых углеводов, острой или жареной пищи. При проблемах с лишним весом рекомендовано правильное питание с пониженной калорийностью. Следует соблюдать здоровый образ жизни и отказаться от спиртного.

Уточнить информацию, записаться на прием к специалистам можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или на нашем сайте.

Нефролог в Москве, консультация нефролога в клинике Поликлиника.ру

Почки – это парный орган, выполняющий функцию фильтрации. Заболевания почек очень коварны: зачастую их удается распознать только с помощью инструментальной и лабораторной диагностики.

Многие даже не догадываются, что такие симптомы, как периодические боли в спине или субфебрильная температура тела (37оС – 37,2оС) могут сигнализировать именно о патологическом процессе в почках. Со всеми тревожащими признаками нужно обращаться к врачу-нефрологу.

Этот узкий специалист занимается лечением, профилактикой и диагностированием заболеваний почек.

С какими симптомами необходимо обращаться к врачу

Почки являются своеобразным фильтром в организме. Они пропускают через себя и перерабатывают вредные вещества, которые затем покидают организм естественным образом. В здоровом организме эти функции выполняются, но если здоровье нарушено – все токсичные вещества остаются в организме и отравляют его. Это может быть очень опасным – в серьезных случаях возможен даже летальный исход.

Поэтому при первых же признаках нарушений в работе мочевыделительной системы требуется срочно посетить нефролога, пройти полноценную диагностику и при необходимости незамедлительно приступить к лечению. Помните, что любую патологию намного проще вылечить на начальной стадии. Тогда как в запущенных случаях для лечения может понадобиться хирургическое вмешательство.

Какие симптомы требуют оперативной диагностики?

• Проблемы с выделением мочи. В данном случае речь может идти о скудных порциях естественной жидкости, о болевых ощущениях при попытке опорожнения мочевого пузыря или же о частых позывах к мочеиспусканию. Сюда же можно отнести недержание мочи.
• Неестественный цвет мочи. Если наблюдаются примеси крови, гноя, слизи или белых хлопьев – это серьезный симптом, который может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях органов мочевыделительной системы.
• Беспричинные боли выше поясницы. Болевые ощущения могут носить разный характер: острый, ноющий, стреляющий и т.д.
• Боль в почке является иррадиирующей, то есть может отдать в бок, в живот и т.д.
• Сильная отечность лица и ног. Это первый признак того, что мочевыделительная система не справляется со своими функциями, и в организме задерживается жидкость.
• Стабильная субфебрильная температура тела.
• Общее недомогание, быстрая утомляемость и сниженная работоспособность.
• Симптомы интоксикации организма: проблемы со стулом, головокружение, тошнота и рвота.
• Регулярное повышение артериального давления.

Некоторые заболевания почек протекают латентно, то есть без видимых симптомов.

Человек хорошо себя чувствует и даже не подозревает о том, что в организме развивается серьезный патологический процесс, способный привести к опасным осложнениям. Именно по этой причине специалисты рекомендуют как минимум раз в год сдавать общие анализы крови и мочи, а также не пренебрегать ультразвуковым исследованием почек.

Какие заболевания лечит нефролог

Врач-нефролог лечит такие заболевания, как:

• Пиелонефрит. Характеризуется воспалением почки. Как правило, эта болезнь носит бактериальный характер. Согласно статистике, эта патология встречается чаще, чем остальные.
• Наличие камней в почках. Выявить их наличие можно с помощью ультразвукового исследования или рентгенографии.
• Амилоидоз. Редкая патология, которая характеризуется нарушением белкового обмена, что приводит к нарушению работы почек.

Также врач занимается лечением протеинурии, цистита, поликистоза, нефрита, нефропатии и гематурии. Многие задаются вопросом, чем нефролог отличается от уролога? Нефролог занимается лечением заболеваний почек, а уролог – лечением патологий мочевого пузыря и его заболеваний.

Как проходит прием нефролога

Перед приемом необходимо подготовиться. Если проблема серьезная — лучше за пару дней перед приемом сдать анализ крови и мочи, чтобы дать специалисту больше информации для постановки точного диагноза. Все дополнительные исследования назначаются уже после приема.

Если ранее уже наблюдались проблемы с почками – нужно взять с собой результаты прошлых исследований и личную амбулаторную карту.

На прием необходимо явиться на голодный желудок, так как есть вероятность, что в этот же день будут произведены инструментальные виды диагностики.

Для начала специалист производит устный опрос, в ходе которого выясняет, что именно беспокоит пациента, как давно наблюдаются симптомы, были ли похожие заболевания у близких родственников. Далее следует пальпация. Пациент встает, снимает верхнюю одежду.

Врач осторожно постукивает или надавливает на области почек и выявляет, наблюдаются ли у пациента болевые ощущения. Иногда требуется пальпация области мочевого пузыря. Если это необходимо, назначаются дополнительные виды диагностики.

Как только результаты будут готовы – пациент приходит на повторный прием для постановки уточненного диагноза и назначения лечения/

Методы диагностики

Для того чтобы поставить точный диагноз и определить степень тяжести недуга, врач назначает ряд диагностических процедур. При подозрении на патологические процессы доктор может порекомендовать сдачу суточной порции мочи.

Для получения более точной клинической картины назначают ультразвуковое исследование или томографию почек. При обнаружении новообразований в обязательном порядке производится их биопсия.

Если требуется детальное рассмотрение структуры тканей, приходится обращаться к магнитно-резонансной томографии и урографии с контрастным веществом.

Способы лечения

Как именно врач будет лечить пациента – это зависит от диагноза и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев удается справиться с заболевания с помощью антибактериальной терапии.

Помните о том, что добиться положительной динамики можно только при комплексном подходе.

К примеру, врач может назначить курс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных, обезболивающих, противомикробных и т.д.

Чаще всего врач также рекомендует соблюдать специальную диету. Как правило, нефролог рекомендует ограничить прием соли, быстрых углеводов, острой или жареной пищи. При проблемах с лишним весом рекомендовано правильное питание с пониженной калорийностью.

Хирургическое вмешательство проводят только в случаях, когда консервативная терапия не приводит к положительному результату. Чаще всего к операции приходится прибегать в случае обнаружения новообразований в почке.

Для ускорения выздоровления рекомендовано прибегать к мерам по усилению кровообращения в области малого таза: например, много ходить пешком, заниматься бегом или плаванием (нагрузки нужно обсудить с лечащим врачом).

Также следует соблюдать здоровый образ жизни и отказаться от спиртного.

При мочекаменной болезни может назначаться физиотерапевтическое лечение для измельчения и вывода камней. Эти процедуры являются отличной альтернативной операциям. Если камни больших размеров, их могут извлечь лапараскопически – с помощью проколов.

Помните о том, что заболевания мочевыделительной системы намного легче предотвратить, чем вылечить. Как минимум один раз в год сдавайте анализ мочи, а в случаях, если у вас уже наблюдались болезни почек, проходите ультразвуковое исследование. Это поможет вам надолго сохранить здоровье и отличное самочувствие.

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	2100 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный	1650 руб.

Все цены Хочу поблагодарить доктора за грамотное,терпеливое  лечение.Наблюдаюсь у Ольги Григорьевны с 2018 года.Пришла на прием к Доктору случайно и уже два года нахожусь под ее наблюдением.Доктор  подобрала корректное ,грамотное лечение  и моя кровь стала снова помогать мне жить, мои почки начали выполнять свои функции,а  у меня самой появились силы  просто жить..Сейчас я прихожу несколько раз в год , для наблюдения и назначениями .Спасибо дирекции поликлиники , за возможность лечения у такого специалиста. С моим рецидивным заболеванием почек требуется систематическое наблюдение у нефролога. Долгое время считала, что у меня больше нет проблем с почками, но из-за повышенного анализа сои, пришлось побороть себя и заняться лечением. Записалась на приём к Павловой Ольге Григорьевне и была поражена её чуткостью, человечностью, профессионализмом, Ольга Григорьевна очень грамотный специалист. По окончании лечения, еще раз сдала анализы, всё уже хорошо было, да я и сама это ощущала.

С таким врачом моё здоровье под надежным контролем. Хочу сказать спасибо доктору за медицинскую помощь и на редкость доброжелательное отношение с её стороны.

Мы работаем над качеством услуг и работы нашей компании! Расскажите о своих впечатлениях во время сотрудничества с Поликлиника.ру Оставить отзыв

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…

Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе… Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны… На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на испльзование ваших Метаданных и cookie-файлов. Подробнее о правилах использования cookie

Нефрология

Нефрология — направление медицины, изучающее нарушение функций почек. Данные заболевания проявляются почти у каждого четвертого человека планеты, что требует квалифицированной помощи. Центр нефрологии дает возможность пройти комплекс диагностических и терапевтических действий, направленных на выявление и лечение заболевания почек. Отделение нефрологии тесно сотрудничает с отделением.

Нефрология рассматривает поражение почек, как патологию во внутриутробный период, младенческий возраст, а также развитие изменений функций почек во взаимосвязи с другими болезнями.

Нефрология — отрасль медицины, основной задачей, которой является определение причин возникновения патологии почек.

Вовлечение почек в патологический процесс происходит на фоне хронических воспалительных заболеваний, болезнях желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы. Так почечная недостаточность развивается, как осложнение сахарного диабета или красной волчанки.

Данная особенность возникновения заболевания обязывает проводить различные исследования не только изменений в почках, но и других органах.

Необходимость сложных методов исследования привела к созданию специализированных стационаров, где расположилось отделение  гемодиализа.

Отделение оказывает помощь пациентам, нуждающимся в терапевтическом  лечении  при патологических изменениях в почках (острая и хроническая почечная недостаточность).

Почкам отводится одна из ключевых функций жизнедеятельности, поэтому расстройство работы данного органа приводит к нарушениям деятельности всего организма.  Поэтому важно при возникновении любого симптома нарушения работы почек — обратиться к специалисту в клинико-диагностическом центре и пройти консультацию нефролога.

Нефрология — симптомы и признаки

Нефрология — узкое терапевтическое направление, которое специализируется на заболеваниях почек. Поэтому проявление ряда симптомов требует необходимой консультации специалиста в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина.

К признакам нефрологических заболеваний относится:

• боль в области поясницы;
• повышенное артериальное давление;
• изменения суточного диуреза;
• появление отеков;
• примеси крови в моче;
• повышенный белок в моче;
• воспаление в мочеполовой системе.

При любых проявлениях нарушений работы почек обращение к нефрологу обязательно. В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина проводятся консультации нефролога и  диагностика заболеваний в гемодиализном центре.

Нефрология — причины

Современная нефрология ставит перед собой вопрос, касающийся этиологии заболеваний почек. Нефрология выделяет несколько причин возникновения заболевания почек.

• Нефрология выделяет основные факторы риска нефрологических заболеваний — сахарный диабет, сердечнососудистые заболевания, аутоиммунные и инфекционные болезни, онкологии, курение и прямая наследственность.
• Также важным фактором, способствующим развитию заболеваний почек, является бесконтрольное употребление анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Поэтому нефрология развивает важную задачу ранней диагностики заболеваний почек и достижение эффективного лечения.

Нефрология — лечение

Нефрология разрабатывает различные методики лечения в зависимости от вида заболевания.

При инфекционных заболеваниях пациентам назначаются курсы антибиотиков для подавления процесса воспаления в организме, а также противовирусные препараты. При возникновении гнойного процесса в почках назначается хирургическое лечение, которое проводится в условиях отделение нефрологии.

В отягощенных случаях заболевания современная нефрология позволила достигнуть эффективного лечения с помощью гемодиализа или трансплантации почки.

Консультация нефролога в НИИ урологии А.Н. Лопаткина

На базе НИИ урологии и интервенционной радиологии имени А.Н.

Лопаткина функционирует гемодиализный центр с современным диагностическим оснащением, специализированной аппаратурой и квалифицированными специалистами в области «нефрология».

На базе центра в отделении гемодиализа пациенты страдающие почечной недостаточностью смогут получить высокотехнологическую помощь.  Здесь работают врачи-нефрологи, имеющие большой опыт работы и умение правильно принимать решения.

Деятельность центра основывается на специализированной стационарной и амбулаторной нефрологической помощи. Также в центре нефрологии оказывается заместительная терапия в виде гемодиализа и, в крайних случаях, трансплантация почек.

Специалисты нефрологи, урологи, онкологи ведут наблюдение пациентов с почечными патологиями и заболеваниями, оказывают помощь онкологическим пациентам с почечной недостаточностью, проводят полную диагностику, подготовку к терапии или хирургическому лечению.

Ранняя диагностика пациентов с жалобами на изменения работы почек, позволяет избежать возникновения осложнений заболевания и ухудшения общего состояния.

 Лечение необходимо начать с консультации врача-нефролога в центре, который назначит ряд анализов и сможет установить картину заболевания. Для лечения недугов данной области, пациентов направляют в отделение центра гемодиализа, где проводят полное обследование, ставят диагноз и назначают программу лечения.

На базе центра выполняется полный спектр обследований крови и мочи, консультации узких специалистов, ультразвуковые и компьютерные исследования.

Заболевания почек на ранних стадиях развития не имеют выраженных симптомов, и пациенты наблюдаются у терапевта, гинеколога, эндокринолога, кардиолога, и только в последнюю очередь обращаются к врачам отделение нефрологии.

Поэтому нефрология требует постоянного наблюдения состояния больного, особенно если присутствуют факторы риска развития данных заболеваний.

Консультация нефролога помогает  определить точное заболевание, что подтверждается лабораторными исследованиями.

Специалист нефролог назначает комплексное обследование пациентов, что помогает избежать ухудшения состояния, подбирает правильное и эффективное лечение.

1. Хроническая почечная недостаточность
2. Поликистоз почек
3. Пересадка почек
4. Почечная недостаточность
5. Острая почечная недостаточность

Что лечит детский нефролог?

Нефрология – медицинский раздел, специализирующийся на изучении нормального и патологического функционирования почек, а также мочевого пузыря, мочеточников и уретры, и связанных с ними заболеваниях, а также разрабатывающий и внедряющий методы диагностики и устранения (лечения) таких заболеваний. К сожалению, патологии и заболевания почек встречаются как у взрослых представителей общества, так и у детишек. Что лечит нефролог у детей?

Кто такой детский нефролог

Нефролог – специалист, который занимается диагностикой, профилактикой и терапией заболеваний почек. Нефрология является дополнительной специализацией, следовательно, для получения дополнительного профиля специалист должен иметь оконченное высшее образование в области педиатрии или же по специальности «лечебное дело».

Источник: nefrologs

Детский нефролог – это врач, окончивший высшее медицинское учреждение по специальности «педиатр» и в последующем прошедший дополнительную специализацию в области нефрологии.

Следует понимать, что детский нефролог – терапевтическая специальность, то есть – данный специалист проводит лечение только тех болезней и патологий у детей, которые не требуют хирургического вмешательства. Нефролог отличается от уролога более узкой специализацией.

Ко всему прочему, уролог имеет навыки и знания в области хирургии, и именно уролог проводит хирургические операции при заболеваниях мочеполовой системы.

Когда следует обратиться к детскому нефрологу

Существует несколько ситуаций (симптомов), при которых необходима консультация детского нефролога:

• Ребенок испытывает болевые ощущения при мочеиспускании, плачет при процессе мочеиспускания;
• Имеются почечные колики у малыша;
• Частое, устойчивое повышение температуры тела, без каких-либо на то причин;
• При мочеиспускании выделяется значительно большее количество мочи, нехарактерное для возраста ребенка (полиурия). Данный процесс достаточно сложно отследить, однако, при использовании подгузников (если ребенок совсем еще кроха), мама может отметить резкое увеличение расхода подгузников;
• Частое мочеиспускание;
• Имеются проблемы с мочеиспусканием, прекращение выделения мочи (анурия). Если малыш маленький, он кряхтит, напрягается при этом;
• Устойчивое покраснение половых органов (наружных);
• Изменение цвета мочи (мутность). Как правило, мутность мочи в детском возрасте провоцируется деятельностью вредоносных микроорганизмов (например, бактерий) и указывает на развитие воспалительных процессов;
• Вы обнаружили в моче у малыша кровяные сгустки, кровь или слизь;
• Малыш часто жалуется на болевые ощущения в области поясницы, не имеющие каких-либо явных причин. Боли могут отдаваться в область тазобедренного сустава;
• Появление отечности ног, рук или лица, а также кожных тканей в области глаз;
• Струя мочи слабая и/или прерывистая;
• Вы обнаружили изменение запаха мочи (неприятный запах мочи);

Естественно, ребенок до года жизни вам ничего не расскажет, а будет постоянно испытывать дискомфорт и плакать.

Какие заболевания лечит детский нефролог

Следует понимать, что детский организм функционирует иначе, нежели взрослый. В связи с этим, существуют детские заболевания почек, которые, практически, не встречаются у людей в более зрелом возрасте.

Что лечит детский нефролог? Ниже мы приведем небольшой список проблем, которые лечит детский нефролог.

• Детский пиелонефрит — воспаление почек, имеющее бактериальную этиологию, характеризуется поражением чашечек, лоханки и паренхимы;
• Детский гломерулонефрит – заболевание, при котором воспаляются гломерулы;
• Туболопатии – группа болезней, характеризующихся нарушением функционирования почечных канальцев;
• Семейные нефропатии;
• Недержание мочи, неудержание мочи, энурез (ночное недержание мочи);
• Дисплазия почек – патологическое развитие мочеполовой системы у новорожденных детей, характеризующееся в уменьшенном размере одной или сразу двух почек и вытекающими из этой патологии явлениями;
• Аномалии мочевой системы;
• Гидронефроз – повреждение почек, возникающее на фоне аномального сужения мочеточников, что затрудняет проход мочи к мочевому пузырю;
• Гемолитико-уремический синдром – сочетание почечной недостаточности (острой) с тромбоцитопенией и гемолитической анемией;
• Нефрит на фоне геморрагического васкулита;
• Дисметаболическая нефропатия – группа заболеваний, спровоцированных нарушением обмена веществ;
• Патология лоханок почек. Данное заболевание появляется у детей раннего возраста в связи с нарушением возрастного сужения почечных лоханок. Как правило, в возрасте до полугода почечные лоханки расширены и это норма, но после достижения ребенком полугода они сужаются;

Следует понимать, что лечит у новорожденных нефролог те же болезни, которые входят в вышеприведенный список, однако, у крошек встречаются чаще врожденные патологии мочеточников и почек (гипоплазия, аплазия, дистопия, сужение или расширение мочеточников и т.д.). При некоторых патологиях (например, при синдроме Поттера), ребенок не выживает, так как у него отсутствуют почки вовсе.

Выяснив, что лечит у детей врач нефролог, давайте рассмотрим, как проходит прием у данного специалиста.

Прием у детского нефролога

На прием к детскому нефрологу приходят родители с детьми. Врач непременно осмотрит маленького пациента, но предварительно задаст ряд вопросов родителям.

Осмотр ребенка включает внешний осмотр и пальпацию брюшной полости, а также простукивание.

При необходимости детский нефролог отправит родителей с пациентом на сдачу анализов и прохождение аппаратных диагностик. Какие методы лабораторных исследований могут быть назначены:

• Суточный диурез;
• Исследование по Нечипоренко (моча);
• ОАМ и ОАК;
• БАК на содержание креатинина, мочевой кислоты и мочевины, фосфаты;
• Анализ на холестерин и триглицериды;
• Анализ по Ребергу и Земницкому (моча);
• Исследование мочи на флору;
• Биопсия почки;

Какие методы диагностики могут быть назначены:

• Ретроградная пиелография;
• Сканирование почек;
• Антиография;
• Рентгенография почек;
• Ультразвуковое исследование почек, а также органов брюшной полости;
• Пневмоперитонеум (введение газа в брюшную полость);
• ЭКГ;
• Компьютерная томография;
• Рентгенография радиоизотопная;

Только после проведения полноценного исследования состояния маленького пациента, врачом может быть установлен диагноз и назначен терапевтический курс, который может включать прием специфических лекарственных средств, корректировку рациона питания (диета), физиотерапию.

Подготовка к приему детского нефролога

Так как вопросы, зачастую, задаются родителям, следует предварительно вспомнить или выяснить ответы на следующие вопросы:

• Какие жалобы?
• Наличие/отсутствие у вас или у ваших родственников наследственных заболеваний?
• Как протекала беременность, имелся ли прием каких-либо препаратов при беременности?
• Как давно ребенка беспокоят симптомы?
• Рацион питания ребенка и т.д.

• Если вы предварительно сдадите общий анализ крови и мочи, а результаты возьмете с собой, это несколько облегчит работу детского нефролога.
• Помните, что к заболеваниям мочевыводящей системы следует подходить серьезно, так как при отсутствии своевременной медицинской помощи, высока вероятность развития тяжелых последствий для здоровья ребенка.
• Источник: