Онколог. чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Источник фото senivpetro/freepik

Онкология по смертоносности и разнообразию форм опережает все прочие заболевания. По статистике Всемирной организации здравоохранения от той или иной формы рака ежегодно умирает порядка 8 – 9 млн. человек.

При этом лечить рак чрезвычайно сложно, а некоторые формы и вовсе считаются неизлечимыми. Именно вопросами возникновения данного заболевания, разработкой методик его раннего диагностирования занимается онкология.

Суть работы врача-онколога

Врачи-онкологи – широкая группа медиков, которые занимаются не только лечением и реабилитацией онкобольных пациентов, но и научными разработками в этой области.

Специфика рака в том, что «бракованными» могут оказаться клетки практически любого органа в теле человека. Поэтому врачи-онкологи всегда работают в тесной связке с иными специалистами. Некоторые из них:

• маммолог;
• дерматолог;
• проктолог;
• отоларинголог;
• хирург.

Это связано с тем, что диагностика, которую проводят эти врачи, помогает выявить заболевание и направить пациента к профильному специалисту – онкологу. Кроме того, достаточно часто врачи с основной специальностью получают дополнительное образование по онкологическому направлению.

Еще одной особенность деятельности онколога является разнообразие методик лечения заболевания:

• операции;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• иммунотерапия;
• гормонотерапия.

При этом онколог чаще всего является специалистом по какому-то одному направлению, но при этом как лечащий врач он продолжает вести пациента, даже если приходится сменить метод.

Многие виды рака поддаются лечению. Но успех во многом определяется временем обнаружения заболевания. Поэтому онкологии в своей работе онкологи уделяют большое внимание диагностике. В частности, анализам крови на онкомаркеры.

Источник фото freepik

К обязанностям онколога можно отнести:

• диагностику здоровья, составление индивидуального плана лечения;
• курирование процесса лечение, пересмотр назначений при необходимости, отслеживание результатов и общего состояния;
• назначение исследований, расшифровка полученных результатов;
• взаимодействие с врачами смежных направлений;
• работу с документами.

Выполнять обязанности онколога может специалист с определенным набором знаний:

• природа происхождения онкозаболеваний;
• наличие смежной специализации (например, онколог, специализирующийся на раке молочной железы, должен знать маммологию);
• основы психологии и принципы психологической помощи и поддержки онкобольных;
• назначение и особенности специального оборудования;
• используемые лекарственные препараты и их воздействие на организм.

Онкология – крайне сложная, комплексная отрасль медицины. И дело даже не в том, как много должен знать и уметь врач. Дело в пациентах.

Врачу-онкологу требуется немалое мужество и стойкость в работе, поскольку вопреки всем достижениям в области онкологии, процент смертности от рака крайне высок. Примерно половина всех случаев смертельны. Профессиональное выгорание среди онкологов – весьма частое явление.

К другим требованиям, которые работодатель предъявляет к онкологам, можно отнести:

• профильное образование;
• хорошая память;
• аналитический склад ума;
• умение работать с большими потоками информации.

Место работы онколога

У онкологов есть возможность как заниматься исключительно научной деятельностью, так и активно совмещать её с врачебной практикой. В связи с этим данный специалист может работать в следующих организациях:

• онкологические отделения при государственных и частных больницах;
• профильные онкологические центры;
• научно-исследовательские институты.

Источник фото pressfoto/freepik

Где выучиться на онколога?

Работать онкологом может только человек, получивший профильное образование по направлению «Онкология». Для этого специалисту для начала необходимо поступить в медицинский университет, где после шести лет обучения поступить в ординатуру. Там обучение на онколога занимает два года.

Стоит также отметить, что достаточно часто в онкологию приходят врачи, которые уже получились образование по смежным профилям. Например, дерматолог или маммолог проходят дополнительное образование для получения квалификации онколога.

Кроме того, врачи регулярно проходят специальные курсы повышения квалификации, пишут научные работы и участвуют в профильных мероприятиях.

Личностные качества в профессии онколога

Деятельность онколога сложна не только в отношении большого объема знаний и навыков. Многие специалисты уходят из области, потому что не могут справиться с тем психологическим давлением, которое ежедневно испытывают онкологи. В связи с этим у врачей данного направления должны присутствовать следующие черты характера:

• эмоциональная стойкость;
• стрессоустойчивость;
• умение принимать решения;
• внимательность к деталям;
• эмпатия;
• умение работать с людьми в сложном психологическом состоянии;
• дотошность.

Уровень заработной платы онкологов

В связи со сложными условиями работы онкологи имеют достаточно высокий уровень заработной платы. При этом на величину оклада не оказывает влияние государственное это или частное медицинское учреждение.

Так, онколог в государственной клинике при полном рабочем дне может зарабатывать около 70 000 рублей в месяц. Если же специалист работает в организации здравоохранения с частичной занятостью, он зарабатывает примерно 30 000 рублей.

Однако при этом клиник, где могли бы полноценно работать онкологи, в России не так много. Как правило, это областные онкологические центры, либо многопрофильные организации федерального подчинения. Но их не более одного на весь город.

Плюсы и минусы профессии онколог

Положительными аспектами профессии можно считать следующее:

• востребованность и актуальность;
• высокий уровень заработной платы;
• социальные льготы и гарантии.

К минусам можно отнести:

• стрессовая работа;
• профессиональное «выгорание».

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах повышения квалификации по направлению «Онкология». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии. Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Онкология». Мы предлагаем пройти профессиональную переподготовку и повышение квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения. Обучение по программе «Онкология» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования). Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Онкология». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме. Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти профессиональное обучение по специальности«Врач онколог». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах профессиональной переподготовки — дистанционный.

Автор статьи Юркин Алексей

Консультация онколога: первичный прием, какие вопросы задать онкологу, как проходит консультация | Клиники «Евроонко»

Консультация онколога нужна для того, чтобы оценить состояние пациента, собрать необходимую информацию, установить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение (или скорректировать назначения, сделанные ранее). Чаще всего пациент попадает на прием к онкологу одним из трех путей:

• По направлению терапевта или другого врача, который заподозрил онкологическое заболевание.
• По результатам скрининга, если обнаружены патологические изменения, которые могут свидетельствовать о раке.
• Если диагноз уже установлен и больной получает лечение, но возникла необходимость получить второе мнение, или нужно оценить динамику заболевания, эффективность терапии.

Во время первичного приема врач беседует с пациентом, собирает анамнез, изучает медицинскую карту, выписки и другие документы, затем проводит осмотр. Вопросы, которые может задать онколог:

• Беспокоят ли вас на данный момент какие-либо симптомы?
• Чем вы болели в течение жизни? Какие у вас есть хронические заболевания?
• Был ли диагностирован рак у кого-то из ваших близких родственников?
• Кем вы работаете? Какие у вас профессиональные вредности?
• Курите ли вы? Как часто употребляете алкоголь?

В конце приема доктор установит предварительный диагноз и назначит обследование.

После того как будут пройдены исследования и анализы, нужно явиться к врачу повторно с их результатами. После этого уже будет установлен окончательный диагноз.

Если рак подтвердится, доктор составит программу лечения, при необходимости назначит дополнительные исследования, например, чтобы установить стадию заболевания, оценить молекулярно-генетические характеристики опухолевых клеток.

На этом этапе с пациентом начинают работать разные специалисты: химиотерапевт, хирург-онколог, врач лучевой терапии и др.

Внутри онкологии выделяют разные специализации. Одни врачи занимаются диагностикой и лечением рака легких, другие — рака молочной железы и т. д. В зависимости от того, какого специалиста посещает пациент, осмотр может происходить по-разному.

Консультация онкомаммолога

Онкомаммолог специализируется на злокачественных опухолях молочных желез. Во время приема врач осматривает и пальпирует (ощупывает) грудь, пытаясь определить в ней уплотнения, спрашивает женщину о том, в каком возрасте у нее были первые месячные, насколько они регулярны сейчас, были ли беременности, аборты, рожала ли она.

Обычно к этому доктору заставляют обращаться «плохие» результаты скрининговых исследований. Для ранней диагностики рака молочных желез женщинам младше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ, в более старшем возрасте — маммографию (рентгенографию молочных желез).

Если вы не проходили ни одно из этих исследований, врач обязательно вас на них направит.

Для того чтобы разобраться, является ли обнаруженное в груди патологическое образование раком, онкомаммолог направляет на биопсию. Во время этой процедуры в молочную железу под местной анестезией вводят иглу, получают некоторое количество ткани из узла и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Консультация онкодерматолога

Онкодерматолог — врач, специализирующийся на злокачественных опухолях кожи.

Его в первую очередь интересуют такие симптомы, как непонятные образования на коже (которые многие пациенты обнаруживают самостоятельно — это и приводит их на прием к врачу), зуд, боль, жжение.

Проводят дерматоскопию: кожу осматривают под увеличением с помощью специального инструмента — дерматоскопа. Затем, как правило, патологическое образование удаляют и отправляют на исследование.

В клиниках «Евроонко» применяется современный немецкий аппарат ФотоФайндер: он помогает составить «карту родинок», которую врач может сохранить в компьютере.

Мы рекомендуем это исследование как скрининговое абсолютно всем людям, особенно любителям соляриев, пляжей и теплых стран.

Если проходить его ежегодно, можно вовремя обнаружить любые мельчайшие патологические изменения, незаметные для невооруженного глаза. Это помогает вовремя диагностировать рак и иногда спасти жизнь.

Консультация колопроктолога

Колопроктолог — специалист по заболеваниям толстой и прямой кишки. Такие врачи чаще всего имеют специализацию в области онкологии.

Во время приема доктор спросит, как часто у вас бывает стул, какой он консистенции, нет ли в нем примесей крови, не беспокоят ли вас боли в животе и другие симптомы, связанные с кишечником. Не очень приятная, но очень важная составляющая осмотра — пальцевое исследование прямой кишки.

По итогам вам могут назначить колоноскопию (эндоскопическое исследование кишечника), другие исследования. Людям старше 50 лет колоноскопию рекомендуется проходить в качестве скринингового теста.

Консультация онкоуролога

Онкоуролог — специалист в области злокачественных опухолей почек, мочеточников, мочевого пузыря, мужских половых органов. Во время консультации доктор, скорее всего, задаст такие вопросы:

• Как часто у вас бывают мочеиспускания?
• Нормальный ли у вас цвет мочи? Нет ли в нем примеси крови?
• Насколько свободны ваши мочеиспускания? Струя мочи нормальная или вялая?
• Не беспокоят ли вас боли в области поясницы, таза? Безболезненны ли мочеиспускания?

У мужчин онкоурологи проводят пальцевое исследование прямой кишки, чтобы оценить состояние простаты. Врач может назначить УЗИ, цистоскопию, биопсию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Консультация онкогинеколога

Онкогинекологи занимаются диагностикой и лечением женских репродуктивных органов: тела и шейки матки, яичников, влагалища, вульвы. Во время приема врач спросит вас:

• В каком возрасте у вас начались месячные?
• Регулярны ли они в настоящее время? Насколько они обильны, не сопровождаются ли болями и другими симптомами?
• Были ли у вас беременности, аборты, рожали ли вы детей?
• С какого возраста и насколько регулярно занимаетесь сексом?
• Не беспокоят ли вас боли в области таза, нет ли болезненности во время половых контактов?
• Не возникают ли у вас необычные выделения из влагалища? Нет ли кровотечений в промежутках между месячными?

Врач обязательно проведет осмотр на кресле, оценит состояние шейки матки, возьмет мазки на цитологию. Вообще, всем женщинам нужно проходить осмотры у гинеколога хотя бы раз в год.

Консультация химиотерапевта

Химиотерапевт — врач, который определяет показания к назначению химиотерапии, таргетной, гормональной терапии, иммунотерапии, подбирает оптимальные комбинации препаратов, сопроводительную терапию, которая помогает комфортно перенести лечение и предотвратить побочные эффекты.

Существуют международные протоколы, в которых прописаны стандарты лечения для разных стадий и типов рака, тем не менее, врач всегда должен работать с пациентом индивидуально, учитывать особенности рака в конкретном случае, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, другие моменты. Для химиотерапевта важно изучить результаты общего, биохимического анализа крови.

Во время консультации у химиотерапевта стоит спросить, какую цель будет преследовать лечение. Иногда химиопрепараты назначают, чтобы уменьшить размеры опухоли перед операцией, предотвратить рецидивы после хирургического лечения.

Химиотерапия может носить паллиативный характер: с помощью препаратов врач стремится затормозить прогрессирование рака и продлить жизнь больного, но не добиться ремиссии. Для пациента важно понимать, какого результата стоит ожидать от лечения, какие могут быть побочные эффекты, как с ними бороться, в каких случаях нужно обратиться к врачу.

Если вы планируете применять какие-либо БАДы, фитопрепараты, витамины — обязательно расскажите об этом доктору, все это может повлиять на эффективность химиотерапии.

Консультация онколога-хирурга

Хирург-онколог решает, стоит ли проводить операцию, какую именно, в каком объеме. Для этого он изучает данные исследований, учитывает стадию рака, размеры опухоли, наличие, количество и размеры метастазов, общее состояние пациента, риски, связанные с хирургическим вмешательством и анестезией.

Цели операций бывают разными. Во время радикального вмешательства опухоль удаляют полностью, во время циторедуктивного стараются убрать как можно больший ее объем. Паллиативные вмешательства помогают облегчить симптомы. Попросите врача рассказать о том, на какой результат можно рассчитывать в вашем случае, насколько высока вероятность того, что вам удастся полностью избавиться от опухоли.

Активное участие пациента

Много лет в медицине господствовал принцип, который гласил: «врач всегда прав». В настоящее время подход изменился. Онколог принимает решения вместе с пациентом.

Больной должен знать, с какой целью проводится та или иная процедура, каким будет результат, какова вероятность того, что это поможет, какие есть альтернативы. Во время консультации нужно не только рассказывать о своих жалобах, но и задавать вопросы, внимательно слушать.

Это поможет понимать, что с вами происходит и каковы перспективы, принимать осознанные решения. Можно взять на прием близких.

Такое «сотрудничество» отнюдь не роняет авторитет врача. Напротив, от него выигрывают все. Повышается эффективность лечения и удовлетворенность больного результатами.

В некоторых случаях стоит получить второе мнение: если вы сомневаетесь, что вам правильно установлен диагноз и назначено оптимальное лечение, если врач подолгу ничего не предпринимает, если говорит, что больше ничем не может помочь.

В любом сомнительном случае не лишней будет консультация другого специалиста. Пациенты регулярно обращаются за вторым мнением к врачам «Евроонко».

В сложных случаях мы сами консультируемся с зарубежными коллегами, рекомендуем пациенту клиники за границей.

Собираясь на прием к онкологу, нужно подготовиться:

• Соберите все документы, которые у вас на руках: справки, выписки, медицинские карты, результаты анализов и исследований, снимки.
• Запишите в блокнот всю информацию, которую вы хотите сообщить врачу, все свои симптомы.
• Подготовьте список вопросов, которые хотите задать доктору.
• Если вы боитесь, что не запомните сами то, что скажет врач, возьмите с собой на прием кого-нибудь из близких.

После ремиссии всегда есть риск рецидива. Рак может вернуться, и если это произойдет, важно об этом вовремя узнать и не терять времени.

Поэтому после выписки пациенту назначают регулярные повторные осмотры врача, обследования — их объем зависит от вида и стадии рака. Поначалу посещать доктора придется довольно часто, затем визиты станут более редкими.

Иногда очень долго сохраняются побочные эффекты лечения: онколог расскажет, как с ними бороться, даст рекомендации по поводу образа жизни.

То же касается и людей, которые проходили обследование, и диагноз не подтвердился. Если опухоль оказалась доброкачественной — это хорошо, но риск рака по-прежнему сохраняется. Скрининг никто не отменяет.

Будьте внимательны к своему здоровью и вовремя обращайтесь к врачу. От рака нельзя защититься на сто процентов, но можно его вовремя выявить и начать лечение — это сильно повышает шансы на успешную борьбу с болезнью. В клиниках «Евроонко» вы можете не только получить консультацию врача, но и пройти необходимое обследование.

Специальность "Онколог" — кто такой и особенности профессии Онколог, плюсы и минусы профессии, востребованность и заработная плата

Онколог – это специалист по опухолевым заболеваниям, основным направлением профессиональной деятельности которого является диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных новообразований, а также некоторых видов заболеваний, которые относятся к категории предраковых состояний.

В связи с тем, что развитие новообразований может локализоваться в любом органе или системе органов, врачи-онкологи нередко специализируются на лечении опухолей той или иной локализации, в этих случаях к специальности «онколог» присоединяется частичка, характеризующая сферу медицинской практики врача.

Что лечит

Врач-онколог занимается диагностикой, лечением и профилактикой следующих заболеваний:

• «видимые» новообразования – меланома, рак кожи, слизистых, рак молочной железы и другое;
• опухоли головного мозга;
• рак глотки, рак гортани;
• новообразования в области глаз;
• рак полости рта;
• полостные новообразования;
• рак легких, рак плевры;
• опухоли брюшной полости;
• новообразования органов мочевыделительной системы;
• раковые заболевания женских половых органов;
• опухоли костно-мышечной системы;
• новообразования эндокринной системы;
• лейкозы;
• раковые заболевания лимфоидной ткани.

Особенности профессии

К врачу-онкологу, как правило, направляют специалисты других специальностей, для подтверждения потенциальных онкологических заболеваний, выявленных в ходе диагностики.

Кроме непосредственного выявления и лечения заболеваний, специалисты также занимаются просветительской работой, объясняя пациентам необходимость регулярных осмотров и скринингов, позволяющих предупредить развитие заболевания и диагностировать его на ранних стадиях.

Ответственность

От качества работы врача-онколога во многом зависит здоровье и жизнь человека, что делает профессию социально значимой, так как имеет прямую взаимосвязь с уровнем смертности от подобных заболеваний, который на настоящий момент, к сожалению, остается стабильно высоким. К основным профессиональным обязанностям специалиста можно отнести следующие:

• осмотр и опрос пациента;
• направление на проведение анализов и инструментальных методов исследования;
• определение типа и локализации новообразования;
• выбор схемы и методики лечения злокачественных опухолей;
• решение о целесообразности хирургического вмешательства;
• проведение операций;
•  выявление начальных стадий злокачественных процессов;
• купирование перерождений предраковых состояний и доброкачественных новообразований в злокачественные;
• реабилитационные мероприятия пациентов после лечения;
• создание новых методик лечения и диагностики злокачественных образований.

Загруженность

Традиционно рекомендуется посещать онколога не реже двух раз в год.

К сожалению, не все выполняют данную рекомендацию, но, несмотря на это, загруженность квалифицированного специалиста остается достаточно высокой.

Особенно справедливо это для опытных специалистов, умеющих найти подход к пациенту — нередко такого врача советуют знакомым при подозрении на онкологию, что увеличивает пациентопоток.

Востребованность

Онкологи — перспективные медицинские специалисты, у которых есть возможность регулярно расширять область своих знаний и навыков. Как правило, специалист может работать и в государственной, и в коммерческой клинике. Также онколог всегда может трудоустроиться в специализированных узкопрофильных медицинских организациях.

Каждый год медицинские университеты и институты выпускают большое количество врачей-онкологов. Основными местами их последующего трудоустройства являются онкоцентры, онкодиспансеры, коммерческие и частные клиники, поликлиники. Также выпускник может сделать выбор в пользу научной или преподавательской деятельности и продолжить свое профессиональное развитие в данном направлении.

Плюсы и минусы профессии

К очевидным преимуществам профессии врача-онколога можно отнести следующие:

• Это достаточно популярная профессия.
• Онкологам с опытом работы легко трудоустроиться по специальности.
• Быстрый профессиональный рост.
• Хорошие врачи-онкологи остаются востребованными и могут вести практику даже в пенсионном возрасте.

Однако, помимо перечисленных преимуществ, профессия врача-онколога имеет ряд недостатков, среди которых:

• Довольно конкурентная профессия.
• Длительное и сложное обучение, требующее внимательности.
• Ежедневная работа с замкнутыми и необщительными пациентами, что затрудняет как диагностические мероприятия, так и назначение адекватных лечебных мер.
• Ненормированный рабочий день.
• Стрессовая работа, требующая психологической устойчивости.

Личные качества

От хорошего врача-онколога требуются такие личные качества и свойства характера, как высокая степень ответственности, активность, умение расположить к себе пациентов, создать для них психологически комфортную обстановку, учитывая тяжесть заболевания. Кроме того, важными качествами являются умение абстрагироваться, высокий уровень стрессоустойчивости, аккуратность, аналитический склад ума, коммуникабельность.

Заработная плата и карьерный рост

Заработные платы в этом сегменте сравнительно высокие, а условия труда не всегда подразумевают наличие существенных физических нагрузок, что делает работу довольно привлекательной. Заработная плата онколога напрямую зависит от региона работы, опыта, места трудоустройства (сотрудники коммерческих медучреждений традиционно зарабатывают больше).

В пределах своей специализации врач-онколог может рассчитывать на карьерный рост до заведующего отделением, при получении дополнительного профессионального образования (управленческого) специалист может занять должность руководителя клиники или главного врача.

Где учиться

Некоторые онкологи начинают подрабатывать в больницах во время обучения, что позволяет им получить опыт до окончания высшего учебного заведения и трудоустраиваться на более выгодных для себя условиях. Лучшими вузами для получения профильного образования традиционно считаются следующие:

• РНИМУ им. Н.И. Пирогова
• МГМУ им. И.М. Сеченова
• МГУ им. М.В. Ломоносова
• СПбГУ
• СПбГПМУ Минздрава РФ
• КФУ
• РУДН

Итог

Профессия онколога остается неизменно востребованной и социально значимой, в связи с чем ежегодно привлекает сотни новых абитуриентов. В сумме, аргументов в пользу такого выбора несколько больше, чем минусов.

При выборе специализации в онкологии решающими факторами принято считать привлекательные условия оплаты труда, социальную значимость профессии и общественное одобрение, которое она приносит.

Профессия подойдет людям, имеющим склонность к естественным наукам, обладающим харизмой и умением располагать к себе.

Онколог

ПрофГид

Обновлено
26 августа 2021

Онколог (от греч. ónkos – масса, нарост, опухоль.) — специалист по диагностике и лечению онкологических заболеваний.

Онкология — раздел медицины, посвященный лечению злокачественных опухолей, т.е. рака. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию.

Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Особенности профессии

Злокачественная опухоль может коснуться практически любого органа, а для её лечения применяется множество методик. Поэтому лечением онкологических заболеваний занимаются врачи разных направлений: отоларингологи, проктологи, сосудистые хирурги, дерматологи и пр., связавшие свою карьеру с онкологией.

Рак лечат хирургическим путём, с помощью химиотерапии, лучевой, иммуно- и гормонотерапия. Онколог специализируется в одном из этих направлений, но при этом следит за развитием смежных областей. Без этого невозможен целостный взгляд на диагноз и лечение.

Разумеется, когда разрабатывается стратегия борьбы с болезнью, проводится консилиум (врачебное совещание).

К счастью, сейчас многие виды рака успешно лечатся. И чем раньше обнаружено заболевание, тем успешнее лечение. Поэтому онкология уделяет большое внимание ранней диагностике, которая проводится и с помощью анализов крови на онкомаркеры. Также применяют УЗИ, лучевую диагностику.

Специальность врач-онколог – одна из самых сложных в медицине.

Во-первых, она требует обширных знаний и умений, потому что рак многолик, подкрадывается незаметно, сопротивляется лечению и стремится распространиться по организму.

Во-вторых, рак – заболевание трагическое. Несмотря на успехи медицины, люди продолжают умирать от злокачественных опухолей. Каждый врач-онколог знает, что кого-то из своих пациентов он вылечить не сумеет: кому-то диагноз поставлен слишком поздно, а кому-то просто не повезло, и его вид рака особенно трудно лечится, а кто-то сдался и отказывается от лечения сам.

Но чем опытнее врач, тем больше он знает. Он делится своими знаниями, развивая науку, передавая знания и опыт ученикам. Когда-нибудь медицина научится побеждать любой рак. И тогда профессия онколога избавится от своего мрачного ореола.

Но и сегодня онкологи считают, что за пациента можно и нужно биться до конца. Например, российские врачи  выступают категорически против эвтаназии. Как сказал в одном своём интервью онколог Михаил Личиницер (специалист по химиотерапии, член-корр.

Академии наук), медицина движется вперёд, и может случиться так, что сегодня пациента лишат жизни по его просьбе, а завтра появится необходимое лекарство. Нужно бороться с болью и продолжать лечение.

«Сегодня эвтаназия – совершенно немедицинское понятие», – считает доктор. «Альтернативы жизни нет», – напоминает он.

Профессия онколог позволяет работать в онкологических отделениях больниц, специализированных онкологических центрах, онкологических   научно-исследовательских институтах.

Важные качества

Профессия онколог предполагает высокую степень ответственности, решительность и стремление помогать людям. А также хорошую память, научный склад ума, стрессоустойчивость, чуткие пальцы, хорошую мелкую моторику. Нарушения зрения или слуха (если их нельзя скорректировать очками или аппаратом) являются помехой в такой работе.

• Врач-онколог должен знать причины и течение онкологических заболеваний, их симптомы, знать методы обследования и методики лечения.
• Глубина познаний тех или иных методик зависит от специализации.
• Также врач-онколог должен понимать психологию онкологических больных, уметь найти общий язык с каждым из них, чтобы внушить уверенность и волю к борьбе с болезнью.

Примеры компаний с вакансиями онколога

Поговорили о том, почему возникает рак и как его лечат

Екатерина Кушнир

поговорила о том, чего все боятся

Профиль автора

Поговорили с Софией Меньшиковой — онкологом и химиотерапевтом.

Врач рассказала о факторах риска, нужных и бесполезных обследованиях, современных методах лечения и том, можно ли навсегда излечиться от рака.

Что вы узнаете

Причина

Смертей на 100 тысяч человек

Ишемическая болезнь сердца

385,8

Рак легкого, бронхов и трахеи

37,3

Кардиомиопатия, эндокардит, миокардит

37,1

Болезнь Альцгеймера и другие деменции

33,3

Хроническая обструктивная болезнь легких

25,1

Респираторные инфекции

22,2

Еще одна причина, по которой кажется, что рака вокруг много, — это то, что сейчас большинство онкологических пациентов либо успешно излечиваются, либо достаточно долго живут со своим заболеванием. В итоге мы чаще встречаемся с теми, кто перенес или сейчас переносит болезнь.

Так как все больше людей доживают до преклонного возраста, можно ожидать, что число тех, кто заболевает и умирает от рака, будет расти дальше. Источник: Национальный институт онкологии США

Так как все больше людей доживают до преклонного возраста, можно ожидать, что число тех, кто заболевает и умирает от рака, будет расти дальше. Источник: Национальный институт онкологии США

В целом люди, которые стремятся к здоровому образу жизни, то есть правильно питаются, организуют себе умеренную физическую нагрузку, поддерживают нормальный вес, не пьют и не курят, менее подвержены развитию рака, как и других хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. Образ жизни не может дать гарантии, что человек не заболеет, но снижает вероятность болезни. Однако есть и другие факторы риска, не всегда зависящие от действий человека.

Перечислим, по каким еще причинам может возникать рак.

Существуют генетические тесты на наследственный рак. Они выявляют мутации, которые могут привести к заболеванию. Например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 связаны с наследственным синдромом рака груди и яичников.

С ними же связаны несколько других видов рака, включая рак поджелудочной железы и простаты, а также рак груди у мужчин. Правда, лучше не сдавать тест самостоятельно: частные лаборатории в основном предлагают дешевые варианты теста, и есть риск, что тестирование окажется бесполезным.

Будет лучше, если тестирование назначит врач-онколог или генетик.

Вирусы гепатита В и С могут привести к раку печени, если инфекция протекает в хронической форме. А вирус Эпштейна-Барр связан сразу с несколькими видами рака: карциномой носоглотки, лимфомой Беркитта и некоторыми формами лимфомы Ходжкина.

Упрощенно говоря, всю профилактику рака можно свести к таким рекомендациям: стараться вести здоровый образ жизни, не курить, вакцинироваться от хронических инфекций, защищать кожу кремом с высоким уровнем SPF.

Если есть наследственная предрасположенность или подошел определенный возраст, стоит пройти скрининг на некоторые типы рака.

В большинстве случаев скрининговые обследования показаны после 45—50 лет, но при генетическом риске их начинают раньше.

При этом перед скринингом стоит посоветоваться с онкологом, обсудить с ним необходимые обследования: к сожалению, бесконтрольный скрининг может только навредить.

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами Начать учиться

Онкологические заболевания разные и развиваются совершенно по-разному. Некоторые из них практически никогда нельзя обнаружить на ранней стадии, потому что они прячутся глубоко во внутренних органах.

Обычно таких пациентов отправляют к онкологу другие врачи, когда люди приходят к ним с различными жалобами.

Иногда злокачественные опухоли внутренних органов находят случайно при обследованиях по другому поводу.

Основные признаки меланомы: асимметричность родинки, неровные границы, неравномерная пигментация, диаметр более 6 мм, а также любые замеченные изменения. Источник: Клиника Майо

Точно не стоит в любых симптомах пытаться найти онкологию, вероятнее всего, это будет какой-то другой диагноз. Злокачественные опухоли встречаются реже, чем многие заболевания, просто о них много говорят. Из-за этого в обществе развивается канцерофобия — боязнь рака, и появляется чрезмерная онконастороженность, когда пытаются найти серьезное заболевание там, где его нет.

То есть не надо постоянно обследоваться без причины и проходить разрекламированные чекапы — мало того, что не существует скринингов, позволяющих выявить все типы рака на ранней стадии, но и сами раки бывают разными, некоторые даже не нужно лечить.

Совершенно точно не следует искать рак просто так — у молодых людей или без факторов риска. Прохождение онкоскринингов и всевозможных детальных обследований организма по поводу и без может быть чревато тем, что называют гипердиагностикой.

То есть находят какие-то отклонения, часто безобидные, но человек беспокоится, и врач не может оставить это без внимания. В итоге человек проходит дополнительное обследование, делает болезненную биопсию, когда у него забирают кусочек ткани на анализ, ждет ее результат — а это процесс небыстрый.

При назначении скрининга всегда надо учитывать баланс потенциального риска и пользы, которое принесет обследование.

Приведем в пример специальный белок — простат-специфический антиген, ПСА. Анализ на его уровень может использоваться как метод скрининга: повышенный уровень ПСА в крови иногда свидетельствует о раке простаты.

Однако ПСА часто повышается при доброкачественных заболеваниях простаты, в том числе банальном простатите. Тем не менее мужчине с высоким ПСА необходимо тщательное обследование простаты и, вероятно, биопсия.

Возможно, там найдут рак, возможно — нет, но опыт неприятный.

Кроме того, во многих случаях рак простаты растет очень медленно, не вызывая никаких симптомов. То есть пожилой мужчина мог бы прожить с ним всю жизнь без проблем и умереть совсем по другой причине.

Выявление такого беспроблемного рака всегда приводит к его лечению — иногда агрессивному и снижающему качество жизни человека.

Это не значит, что анализ на ПСА бесполезен, но назначать его должен врач с учетом возраста, настораживающих симптомов, факторов риска.

Не стоит покупать и делать такие домашние тесты — лучше сначала обратиться к врачу и решить с ним вопрос о необходимой диагностике. Источник: «Озон»

При ПЭТ-КТ совмещают изображения, полученные с помощью обычной компьютерной томографии (1) и позитронно-эмиссионной томографии (2), которая показывает уровень обмена в клетках: у раковых клеток он повышен, они видны в виде ярких очагов. На совмещенном снимке (3) хорошо видны внутренние органы, а яркий очаг в груди — это рак легкого. Источник: Клиника Майо

Поиск новых лекарств и способов лечения в основном ведется для метастатических раков: когда заболевание уже распространилось по разным областям тела, справиться с ним привычными методами сложно.

Тип рака

Процент от всех случаев заболевания

Колоректальный рак

10,60%

Тут снова надо вспомнить, что рак — группа различных заболеваний. Даже если взять только рак молочной железы — это снова не одна болезнь, а несколько. Есть, например, гормонозависимые опухоли молочной железы.

После операции они могут не возвращаться десятки лет или вообще никогда, но придется пить гормональные препараты 5—10 лет.

А вот опухоли, не чувствительные к гормонам, чаще рецидивируют в первые пять лет, и вероятность их излечения напрямую зависит от того, насколько качественно проведена химиотерапия.

С такими же целями используют лучевую терапию. Также бывает, что ее назначают как альтернативу операции: например, при раке простаты или шейки матки опухоль иногда можно уничтожить облучением вместо хирургического удаления. Лечение злокачественных опухолей собирается как конструктор, и оно зависит от типа злокачественной опухоли.

Так выглядит сеанс лучевой терапии. Источник: Mark_Kostich / Shutterstock

От рака нельзя найти одно универсальное лекарство, способное вылечить все типы заболевания. Однако в целом онкология — одна из самых интенсивно развивающихся отраслей медицины.

Есть значимые достижения во всех трех основных методах, которые используют онкологи — хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия.

В хирургии появляются щадящие способы удаления опухолей, робот-ассистированные операции, нередко удаление опухоли сочетают с пластикой, восстановлением удаленных тканей, например, при раке молочной железы.

Для лучевой терапии разработано оборудование, позволяющее минимально задевать здоровые ткани и воздействовать только на опухоль.

В химиотерапии тоже появляются новые области: есть препараты, воздействующие на иммунную систему — иммунотерапия, или на определенные мишени в раковой клетке — таргетная терапия.

Это хорошие препараты, но они опять же не универсальные, а предназначены для конкретных заболеваний.

Даже самая современная иммунотерапия или таргетная терапия не сработает на любой опухоли — она должна отвечать на такое лечение.

С помощью роботизированной хирургии можно повысить точность вмешательства. Источник: Roman Zaiets / Shutterstock

1. Рак — общее название группы различных заболеваний, в основе которых лежит неконтролируемое деление клеток. То есть рак — не одна болезнь, а много разных, с разными особенностями, причинами и прогнозом для пациента.
2. Люди, которые стремятся к здоровому образу жизни, то есть правильно питаются, организуют себе умеренную физическую нагрузку, не пьют и не курят, менее подвержены развитию рака, как и других хронических заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых.
3. Точно не стоит в любых симптомах пытаться найти онкологию, чаще всего это будет какой-то другой диагноз. Рак встречается реже, чем многие заболевания, просто о нем много говорят.
4. Сейчас для людей без генетического риска достоверно подтверждена польза обследований на рак груди, шейки матки и толстой кишки, а также на рак легкого для людей в группе высокого риска. Прохождение онкоскринингов и всевозможных детальных обследований организма по поводу и без может быть чревато тем, что называют гипердиагностикой.
5. В прогнозе многое зависит от типа рака, однако выздороветь от него можно, и сейчас достаточно высокий процент таких пациентов.
6. В большинстве случаев злокачественную опухоль лучше удалить, поэтому до четвертой стадии рак обычно оперируют.
7. От рака нельзя найти одно универсальное лекарство, которое поможет вылечить все типы заболевания. Однако в целом онкология — одна из самых интенсивно развивающихся отраслей медицины. В России доступна иммунотерапия, таргетная терапия, современная лучевая терапия и хирургия.