Пиодермия. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Пиодермия — это целый комплекс заболеваний кожи, которые сопровождаются ярко выраженным воспалительным процессом с образованием гнойных очагов.

Развиваются патологии в результате микротравм кожных покровов, заражения патогенными микроорганизмами, В результате образуется множество гнойников разных размеров. Они могут быть на лице или разных участках тела.

Пиодермия опасна неэстетичными рубцами, деформацией кожных покровов, интоксикацией. Современная дерматология предлагает разные способы диагностики и лечения данной патологии.

Причины пиодермии

Чаще всего воспалительный процесс в тканях кожи провоцируют стафилококки и стрептококки.

Наиболее опасными микроорганизмами являются золотистый стафилококк, который чаще всего обнаруживается в области подмышек и в коже головы, а также β-гемолитический стрептококк, который часто обнаруживается как на гладкой дерме, так и в складках.

Размножение патогенных микроорганизмов сопровождается активным выделением экзотоксинов и ферментов, провоцирующих образование гноя. Патологические процессы развиваются в благотворной среде, когда нарушен защитный барьер дермы.

Среди основных причин развития пиодермии можно выделить:

• несоблюдение личной гигиены;
• снижение иммунитета;
• заболевания эндокринной системы;
• нарушение нормального пищеварения;
• избыток или недостаток витаминов;
• неправильное лечение некоторых инфекций;
• травмы кожи (царапины, расчесы, шрамы от самостоятельного выдавливания гнойников);
• воздействие химикатов на кожу;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• проблемы с сосудами, которые ведут к неправильному кровообращению.

Как видно, на состояние кожи влияют внешние раздражители, а также процессы, происходящие внутри организма. Заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами, является заразным, поэтому необходимо начать лечение как можно скорее.

Виды пиодермии и симптомы

В зависимости от разновидности патологии, внешние симптомы будут отличаться:

• Стрептодермия. Вызвана стрептококками и характеризуется появлением на лице и теле большого количества гнойников. У некоторых людей появляется буллезная сыпь — пузыри на коже. Данный признак появляется редко, в основном, когда вредоносные бактерии проникают в глубокие слои тканей.
• Вульгарная эктима. Возбудитель заболевания проникает очень глубоко в клетки, в результате чего появляются язвы и пузыри, наполненные гноем.
• Фолликулит. Развивается на коже головы и выражается воспалением волосяных луковиц. В результате образуются гнойнички. Когда они лопаются и освобождаются от содержимого, на их месте появляются язвы. Если поражаются сразу несколько луковиц, диагностируется фурункулез.
• Интертриго. Эта форма патологии характерна для тех участков тела, где есть кожные складки. При визуальном осмотре хорошо заметны отек, покраснение и изменение структуры тканей. Также видны пузыри с гноем.
• Карбункул. Это крупные гнойно-некротические язвы, которые проникают в слои подкожного жира.
• Гангренозная пиодермия. Очень тяжелая патология с наличием больших некротических язв, заполненных гноем. Возле них часто появляются кровоизлияния.

Появление на коже даже небольших прыщей и гнойников свидетельствует о неблагоприятных процессах, которые протекают в клетках кожи или внутри организма. Не рекомендуется пытаться самостоятельно выдавить содержимое мешочков. Такое действие только ухудшит ситуацию. Необходимо срочно обращаться за помощью к дерматологу.

Насторожить должны не только изменения в состоянии кожного покрова, но и общее недомогание:

• повышение температуры;
• головные боли;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• бессонница и слабость.

Эти симптомы свидетельствуют о том, что организм подвергается интоксикации. Патогенные микроорганизмы выделяют опасные вещества, которые действуют как яд. В сложных случаях инфекция проникает в кровь и поступает к тканям внутренних органов. Если срочно не начать лечение, высок риск развития сепсиса.

Методы лечения

Вначале дерматолог проводит визуальный осмотр с использованием специального оборудования (дерматоскопия), а затем назначает специальные исследования.

Они включают в себя анализ содержимого патологических структур, образовавшихся на коже (пузырей, фурункулов и т. п.). Обязательно делается бакпосев и общий анализ крови.

Это позволяет точно определить, какие микроорганизмы являются возбудителями патологии и определить сопутствующие заболевания в организме.

Далее назначается терапия, которая включает в себя:

• Прием медикаментов. Обязательно назначают антибиотики, которые принимают в виде таблеток или вводят инъекционно. Лечение начинают еще до получения анализов. Сперва врач назначает антимикробные препараты широкого действия, а затем уже антибиотик той группы, к которой наиболее восприимчив возбудитель заболевания. Также используются местные препараты в виде мазей, которые способствуют рассасыванию образований на коже, стимулируют заживление и регенерацию тканей. Чтобы дезинфицировать кожу, используют средства на основе салицилового спирта, которые подбирает врач. Дополнительно могут назначаться кортикостероиды, если развитие патологии связано с аутоиммунными процессами в организме, а также иммуностимуляторы и витамины.
• Физиотерапия. Включает в себя сухое прогревание, облучение ультрафиолетом, лазерную обработку. Эти процедуры оказывают обеззараживающее действие, стимулируют кровообращение, улучшают общее состояние кожи, усиливают действие лекарств.
• Диета. На время лечения из рациона исключаются сладости, уменьшается потребление продуктов с высоким содержанием углеводов, пищевых красителей, консервантов. Также не рекомендуется есть копчености, соления, полуфабрикаты. Вместо этого упор делается на овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты. Еще один важный момент – соблюдение правильного питьевого режима – не менее 1,5 л воды в сутки.

При комплексном подходе к лечению и правильном питании можно полностью избавиться от проблемы и нормализовать состояние кожи.

Чтобы предотвратить рецидив, необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, беречь кожу от повреждений, своевременно устранять очаги инфекции в организме, не выдавливать прыщи и угри самостоятельно, следить за чистотой бритвенных принадлежностей. Не менее важно общее укрепление организма: закалка, занятия спортом, отказ от вредных привычек.

Пиодермия относится к опасным кожным заболеваниям, которые сопряжены с довольно серьезными осложнениями. Наличие гнойных полостей на коже не только ухудшает ее внешний вид, но и наносит вред общему здоровью. Любые проблемы с кожей не решатся сами по себе.

Не стоит заниматься самолечением или пускать ситуацию на самотек. Тем более, что дерматологические проблемы часто свидетельствуют о развитии серьезных патологий внутри организма.

Необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и комплексное лечение, чтобы держать состояние кожи под контролем.

Пиодермия у взрослых: лечение, рекомендации, симптомы

В роли этиологического фактора выступают бактерии — стафилококки и стрептококки. Встречаются пиодермии, вызываемые и другими возбудителями: вульгарный протей, пневмококк, синегнойная палочка и др.

Особенности возбудителей

Важное место в патологии человека в целом и кожи в частности занимают золотистый стафилококк и β-гемолитический стрептококк. Первый широко колонизирует кожу, особенно в устьях волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Второй, уже в меньшем количестве, населяет гладкую кожу, область естественных отверстий и крупные складки.

Соответственно местам колонизации и развивается болезнь. При этом происходит нагноение кожи вследствие выделения продуктов жизнедеятельности бактерий (ферменты, экзотоксины). Здоровая, неповрежденная кожа — практически непроницаемый барьер для этих микроорганизмов.

Открыть путь для инфекции могут как внешние факторы, так и заболевания внутренних органов.

Рисунок 1. Пиодермия у детей. Изображение: Artemida-psy / Depositphotos

Внешние факторы

Существует множество экзогенных факторов, которые помогают бактериям преодолевать защитный слой кожи. Среди них:

• Механическое повреждение кожи: ссадины, потертости, трещины, опрелости.
• Несоблюдение гигиены кожи — загрязнение, неправильный уход.
• Нарушение химического состава пота, кожного сала, изменение кислотно-основного состояния водно-липидной пленки.
• Термическое воздействие на кожу: перегревание, переохлаждение.
• Воздействие химических веществ, радиации.
• Мацерация кожных покровов — пропитывание кожи жидкостью и набухание.
• Длительное применение антибактериальных, цитостатических и, в особенности, кортикостероидных препаратов.

Внутренние факторы

Хронические заболевания внутренних органов и другие эндогенные причины также нередко являются причиной возникновения пиодермии. К таковым относят:

• Снижение как общего иммунитета, так и местного иммунного статуса кожи.
• Заболевания сосудов, при которых нарушается микроциркуляция крови.
• Патологии эндокринной системы: сахарный диабет, гиперандрогения, синдром Иценко-Кушинга и др.
• Болезни пищеварительного тракта и печени.
• Очаги хронических гнойных инфекций.
• Состояния гипо- и авитаминозов.
• Длительные вялотекущие тяжелые заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция. 

Также пиодермия осложняет многие дерматологические заболевания из категории зудящих дерматозов (экзема, чесотка, атопический дерматит и ряд других). Это объясняется повреждением кожи в результате расчесов при зуде.

• Охладить воздух в помещении.
• В жаркое время года можно спать в слегка влажной одежде.
• Зуд уменьшится, если отвлечься на рисование, вышивку, вязание — задействовать мелкую моторику рук.
• К зудящим участкам можно прикладывать лед или замороженные продукты, обернутые в ткань.
• Рекомендуется использовать эмоленты, увлажняющие кожу.

Несмотря на большое количество причин, пиодермии могут быть и первичными и возникать на абсолютно здоровых участках кожи.

Факторы риска

К факторам риска можно отнести все перечисленные выше предрасполагающие состояния, но особенно следует заострить внимание на следующих:

• Наличие иммунодефицита. При подавленном иммунном ответе малейшее повреждение кожи может стать причиной гнойничковой инфекции. В этих условиях они к тому же хуже поддаются лечению и чреваты осложнениями.
• Эндокринопатии. Нарушения гормонального баланса могут повлиять на состав кожного сала, что может повлечь за собой чрезмерное размножение стафилококков в волосяных фолликулах и спровоцировать пиодермию.
• Нарушение кровоснабжения, особенно в конечностях. Этот фактор значительно повышает вероятность тяжелых острых и хронических стрептостафилодермий вкупе с хронической алкогольной интоксикацией и/или переохлаждением.
• Нарушение санитарно-гигиенического режима. Важный фактор, профилактика которого доступна каждому, тем не менее до сих пор не теряет актуальности.

Классификация

Группа пиодермий включает большое количество заболеваний, которые классифицируют по нескольким признакам. Для удобства классификация представлена в виде таблицы ниже.

Таблица 1. Классификация пиодермии

По происхождению	Первичная — возникает на изначально здоровой коже Вторичная — осложняет текущее дерматологическое или иное заболевание
По глубине поражения (форма инфекции)	Поверхностная — поражение кожи происходит на уровне эпидермиса и верхнего слоя дермы (верхняя часть кожи). Например, как при импетиго Глубокая — инфекции подвержены все слои кожи вплоть до подкожной клетчатки, как, например, при фурункулезе
По возбудителю	Стафилодермии — в подавляющем большинстве вызваны золотистым стафилококком. Наиболее часто встречаются: фолликулит, сикоз вульгарный, фурункул, карбункул, гидраденит, эпидемическая пузырчатка новорожденных Стрептодермии — вызваны  β-гемолитическим стрептококком. Среди них наиболее распространены: стрептококковое импетиго, эктима, целлюлит, рожистое воспаление Стрептостафилодермии — смешанные инфекции, часто проявляющиеся как вторичные. Самые распространенными являются: вульгарное импетиго, хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, шанкриформная пиодермия
По течению	Острая инфекция Хроническая инфекция

Симптомы

Из-за многообразия форм пиодермии симптомы могут значительно отличаться. Клиническую картину главным образом определяет тип возбудителя и глубина поражения. Отдельно остановимся на самых распространенных формах заболевания, рассматривая их в пределах группы по возбудителю.

Стафилодермии

При стафилодермиях поражаются волосяной фолликул и потовые железы. Процесс носит ограниченный характер и не имеет тенденции к распространению и слиянию очагов.

Фолликулит

Фолликулит представляет собой гнойное острое воспаление волосяного фолликула. Локализуется на лице, конечностях, туловище, у мужчин нередко возникает после бритья.

Обычно начинается с поражения устья фолликула (остиофолликулит) и далее переходит на остальную его часть. Вначале возникает покраснение и легкая болезненность вокруг волоска, затем созревает небольшой гнойничок (пустула).

Поверхность пустулы быстро ссыхается в желтоватую корочку.

Процесс может быть изолированным и множественным. В зависимости от глубины поражения субъективные ощущения могут варьировать: от легкой до сильной болезненности, от слабого покраснения до выраженного перифолликулярного отека. Также при множественном поражении могут появляться температура и признаки воспаления в анализе крови.

Фолликулит полностью регрессирует в течение 3-6 дней (зависит от глубины поражения). Как правило, после инфекции наблюдают легкую депигментацию (изменение цвета кожи), которая быстро исчезает. Однако в случае глубокого фолликулита могут оставаться небольшие рубчики.

Пиодермия, ее причины, симптомы, диагностика

Пиодермия является дерматологическим недугом гнойно-воспалительной этиологии. Причиной заболевания может выступать заражение стрептококками, пиококками и стафилококками. Пиодермия может быть первичной. Возникает она при поражении здоровых кожных покровов.

Вторичной при присоединении к пораженному эпидермису вторичной инфекции, которую сопровождает сильный зуд и отечность. Зачастую пиодермию осложняет наличие чесотки, сахарного диабета и хронической почечной недостаточности.

Если недуг затронул глубинные слои эпидермиса, то после выздоровления формируется рубцовая ткань и пигментные пятна.

Чем может быть вызван пиодермит

На кожных покровах присутствует множество различных микроорганизмов, многие из них представлены, необходимы для создания нормальной микрофлоры, остальные же на фоне сниженного иммунитета могут привести к развитию пиодермии. В процессе размножения и жизнедеятельности они выделяют различные ферменты и экзотоксины, взывающие воспалительный процесс кожных покровов.

Причинами возникновения заболевания выступают профессиональные факторы, особенности эпидермиса, состояние иммунитета, несоблюдение гигиены, попадания в ранки ими порезы сапрофитных микроорганизмов.

Защитные функции кожных покровов могут быть снижены на фоне микротравм, постоянных стрессов и переохлаждений. Пиодермия может возникнуть у диабетиков, людей с болезнями ЖКТ, проблемами с кроветворной системой, ожирением (ожирение), низким иммунитетом и недостатком витаминов.

Для пиоккоковых микроорганизмов уязвимее всего считаются люди с жирной кожей и нервными нарушениями, по причине того, что при этих проблемах изменяются химический состав кожного сала, приводящий к утрате защитных функций эпидермиса.

Также причиной недуга часто становятся гормональные сбои и длительный прием препаратов кортикостероидного типа.

Симптомы заболевания

Выраженность симптоматики недуга будет зависеть от локализации поражений, их глубины и размеров. Недуг начинается с зуда и гиперемии. Затем появляются гнойники, и наблюдается болезненность в месте высыпания. Если не начать лечение вовремя недуг может перетечь в хроническую стадию и после выздоровления оставить на месте высыпаний рубцы и пигментные пятна.

К симптомам пиодермии следует отнести:

• Гиперемию.
• Зуд.
• Отечность.
• Высыпания.
• Гнойники.
• Появление фурункулов и карбункулов.
• Болезненность пораженных участков.
• Слабость.
• Интоксикацию.
• Головную боль.
• Повышенную температуру.
• Угнетенность.

Пиодермия чаще всего поражает область спины, груди, живота и волосистой части головы.

Классификация пиодермии

Пиодермия может быть поверхностной и проявляться в виде остиофолликулитов, сикозов, стафилодермии, вульгарного импетиго.

Глубокая пиодермия зачастую проявляется в виде фолликулита, фурункулеза, карбункулеза и гидраденита. Такую разновидность недуга вызывает стрептококковая инфекция, проникшая в глубинные слои эпидермиса.

Для нее характерны гнойные изъязвления, после заживления которых, формируется рубцовая ткань.

Диагностика пиодермии

Диагностика недуга заключается в первичном осмотре пациента, сборе анамнеза и учета клинической картины. Для определения причины вызвавшей недуг больного направляют к иммунологу, терапевту и невропатологу. Также ему назначают следующие диагностические мероприятия, представленные:

• Гистологией.
• Общими анализами крови и мочи.
• Серологическими анализами.
• Анализами отделяемого их пораженных областей на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
• Алллергопробами.

После сбора всей необходимой информации ставится диагноз и назначается лечение.

Осложнения при пиодермии

К осложнениям пиодермии относят:

• Абсцессы.
• Воспалительный процесс костных тканей.
• Менингит.
• Лимфаденит.
• Заражение крови.
• Пневмонию.

Прогнозы и профилактические мероприятия

• При своевременном обращении к врачу любая разновидность пиодермии полностью излечима.
• К профилактическим мероприятиям данного недуга относят:

• Прием иммуномодуляторов.
• Правильное питание.
• Соблюдение личной гигиены.
• Своевременная обработка микротравм антисептиками.
• Профилактические осмотры с целью выявления недуга на ранней стадии.

Соблюдая профилактику и обращаясь к врачу на ранней стадии недуга, можно облегчить течение пиодермии или избежать ее вовсе.

Пиодермия

Кожа представляет собой плотный наружный покров человека. Это самостоятельный орган, выполняющий специфические функции. В первую очередь кожный покров необходим для защиты внутренних органов от физического, химического и микробиологического воздействия.

Кроме того, в коже содержится большое количество рецепторов, обеспечивающих тактильную, температурную и болевую чувствительность. Повреждение покровных тканей всегда увеличивает риск развития инфекции или воспалительного процесса.

Заболевания внутренних органов также могут стать причиной поражения кожи.

Отделы покрова:

1. Эпидермис – самый наружный участок кожи, образованный пятью слоями клеток. Верхний слой эпидермиса представлен мертвыми (ороговевшими) клетками, необходимыми для образования биологического барьера. Нижние слои обеспечивают обновление клеточного состава эпидермиса.
2. Дерма – срединный слой кожи. Это область расположения гладкомышечных волокон, кровеносных сосудов, нервов, желез, волосяных луковиц и других структур.
3. Жировая клетчатка – наиболее глубокий слой кожи, преимущественно состоящий из жировой ткани. Этот отдел органа обеспечивает защиту нижележащих тканей от перепада температуры и внешних физических воздействий.

К дополнительным функциям кожи ученые относят внешнее дыхание, водно-солевую регуляцию, образование витамина D и депонирование крови. В разных частях тела строение кожи отличается.

Так, более толстая кожа подошвы ступней не содержит волосяных фолликул. На кончиках пальцев формируются ногти, являющиеся производными кожного покрова.

Также разные участки кожи отличаются количеством потовых и сальных желез.

Классификация

Пиодермия не является отдельным заболеванием. В медицине этот термин используется для обозначения любых патологий, проявляющихся гнойным поражением кожи. Разные виды пиодермии отличаются глубиной повреждения кожного покрова и возбудителем инфекции. Наиболее распространенным вариантом пиодермии является фурункул, представляющий собой гнойное воспаление волосяной луковицы.

Другие виды патологии:

1. Стрептодермия – поверхностная пиодермия, при которой на поверхности лица, туловища и конечностей пациента появляются множественные гнойники. Буллезная сыпь возникает из-за инвазии стрептококков в кожный покров.
2. Вульгарная эктима – стрептококковое поражение глубоких слоев кожи. На поверхности кожи формируются пузыри с гноем и глубокие язвы.
3. Фолликулит – гнойничковое воспаление волосяных луковиц, обусловленное грибковой или бактериальной инвазией. В области роста волос появляются беловато-желтые гнойники. Выход экссудата при разрыве оболочки гнойника приводит к появлению язвы.
4. Интертриго – поражение кожных складок, характеризующееся отечностью, покраснением и деформацией тканей. Также на поверхности кожи появляются пузыри, заполненные гноем.
5. Карбункул – инфекционное поражение кожного покрова. Карбункул представляет собой гнойно-некротическую язву, быстро распространяющуюся в периферическом направлении. Воспалительный процесс достигает подкожной жировой клетчатки.
6. Фурункулез – гнойное поражение сразу нескольких волосяных луковиц. Такая форма пиодермии может возникать на фоне хронической инфекции.
7. Сикоз – стафилококковое поражение волосистой части кожи при инвазии бактерий в волосяные луковицы. Зачастую при этом множественные гнойники появляются в области роста бороды у взрослых мужчин.
8. Гангренозная пиодермия – появление глубокой гнойно-некротической язвы, достигающей подкожной клетчатки. Крупные язвы могут достигать 20 см в диаметре. В области повреждения кожи могут образовываться кровоизлияния. Эта патология обычно не связана с инфекцией.

Только опытный дерматолог может определить вид заболевания по внешним признакам. Некоторые патологии проявляются одновременно несколькими формами поражения кожи.

Причины возникновения

На коже человека постоянно находятся нейтральные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Это грибки и бактерии, не проникающие в глубокие ткани и не провоцирующие развитие инфекции.

Постоянство микрофлоры кожного покрова и сдерживание жизнедеятельности микроорганизмов позволяет сохранять целостность тканей.

Ослабление защитных систем организма может спровоцировать размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов с повреждением различных слоев кожи. В некоторых случаях гнойники не связаны с инфекцией.

Главный механизм формирования пиодермии обусловлен инфекционным процессом. Болезнетворные бактерии начинают активно размножаться и продуцировать токсины, повреждающие кожный покров.

Иммунная система сразу же начинает бороться с инфекцией путем активации воспалительных процессов и защитных клеток. Высвобождение медиаторов воспаления приводит к еще большему повреждению кожного покрова.

Разрушенные клетки и мертвые микроорганизмы образуют гнойный экссудат, скапливающийся в различных полостях.

Возможные причины болезни:

1. Повреждение покровных тканей при порезах, расчесывании, а также при химическом и термическом воздействии. Нарушение целостности эпидермиса обуславливает проникновение патогенных микроорганизмов в менее защищенные участки кожи. Кроме того, порезы и ожоги сами по себе вызывают воспалительную реакцию.
2. Нарушение работы защитных систем организма. В некоторых случаях клетки иммунитета начинают атаковать здоровые ткани. Наиболее тяжелой формой аутоиммунного поражения покровных тканей является гангренозная пиодермия. Кроме того, аллергические и аутоиммунные процессы увеличивают риск инфицирования тканей.
3. Проникновение паразитов в кожный покров. Это редкий вариант этиологии болезни. Паразитарная инвазия также может приводить к гнойно-воспалительному процессу.

Уточнение причины заболевания необходимо для подбора метода лечения и предотвращения рецидивов.

Факторы риска

Этиология пиодермии не ограничивается механизмами образования гнойно-воспалительного процесса. Дерматологам известны формы предрасположенности к этому заболеванию, связанные с образом жизни, наследственностью и индивидуальным анамнезом пациента.

Известные факторы риска:

1. Несоблюдение правил личной гигиены. Постоянное загрязнение кожи увеличивает риск инфекции.
2. Перегревание или переохлаждение покровных тканей. Перепады температуры нарушают функции местного иммунитета. Зачастую после переохлаждения кожный покров становится воротами инфекции.
3. Возраст. У новорожденных и пожилых людей чаще всего возникает пиодермия из-за недостаточной эффективности местного иммунитета.
4. Наличие большого количества аллергических реакций и аутоиммунных заболеваний (особенно у ребенка.)
5. Патологии эндокринной системы. Состояние кожи в значительной степени зависит от гормональных влияний.
6. Заболевания обмена веществ: сахарный диабет и ожирение.
7. Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
8. Неправильное питание, приводящее к дефициту определенных витаминов и микроэлементов в организме.
9. Неблагоприятная семейная наследственность. Кожные заболевания могут быть связаны с передачей генетических мутаций.

Возбудители пиодермического дерматита находятся в окружающей среде и на поверхности покровных тканей. Это стафилококки, стрептококки и некоторые патогенные грибки. Часто люди заражаются гноеродными бактериями в больничных условиях.

Симптомы

Внешние проявления пиодермии зависят от глубины поражения кожного покрова, возбудителя инфекции и других факторов. Многие дерматиты проявляются сразу несколькими видами кожных образований. Дополнительные симптомы могут быть обусловлены первопричиной патологии и влиянием бактериальных токсинов на организм.

Симптомы интоксикации организма:

• головокружение и слабость;
• тошнота и рвота;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела;
• снижение аппетита;
• головные боли;
• озноб.

При появлении перечисленных выше симптомов следует сразу же обратиться к врачу. Инфекция, вызвавшая пиодермию, может распространяться через кровь и повреждать внутренние органы. Самостоятельное удаление кожных образований увеличивает риск возникновения сепсиса.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к дерматологу. Врач расспросит пациента о жалобах и изучит анамнестические данные для выявления факторов риска болезни.

Следующим этапом диагностики является первичный осмотр поврежденной кожи. Дерматолог оценивает форму и размер гнойников, а также определяет глубину повреждения тканей.

Для уточнения причины возникновения пиодермии и тяжести состояния пациента назначаются инструментальные и лабораторные обследования.

Дополнительные методы диагностики:

1. Дерматоскопия – метод визуального обследования очагов повреждения тканей. Для определения типа болезни врач использует оптический или цифровой аппарат, позволяющий многократно увеличивать изображение (фото). Дерматоскопия используется для поиска специфических признаков разных видов пиодермии и дифференциальной диагностики.
2. Микробиологическое исследование содержимого пузырей, фурункулов и других патологических структур. Врач осторожно прокалывает оболочку пузыря и собирает экссудат в стерильную емкость. В лаборатории специалисты проводят посев материала на различные питательные среды для идентификации возбудителя болезни. После уточнения типа возбудителя дерматита специалисты проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Бактериальный посев является наиболее надежным способом диагностики инфекционной формы недуга.
3. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и отправляет материал в лабораторию. В первую очередь специалисты оценивают соотношение и количество форменных элементов крови. Иммунологический тест позволяет обнаружить признаки аутоиммунного заболевания. Также при необходимости проводится серологическая диагностика: специалисты ищут в крови специфические антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию. Часто требуется исключение венерической инфекции.

При неспецифических симптомах врачу необходимо исключить наличие других заболеваний с похожей симптоматикой. Для этого проводится дифференциальная диагностика токсидермии, буллёзного эпидермолиза, вегетирующей пузырчатки и грибкового поражения кожи. Исключается наличие ВИЧ-инфекции. При необходимости назначается консультация иммунолога, аллерголога, ревматолога и врача-инфекциониста.

Лечение

Метод лечения зависит от глубины поражения покровных тканей, выявленной причины пиодермии, распространенности процесса и возникших осложнений. Чаще всего достаточно местного лечения.

Врач вскрывает гнойники, удаляет экссудат и обрабатывает пораженную кожу антисептическими растворами. При необходимости применяются топические средства на основе антибиотиков.

Тяжелое состояние, сопровождающееся интоксикацией организма и повреждением внутренних органов, требует госпитализации.

Дополнительные методы лечения:

1. Назначение антибиотиков в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Как правило, такое лечение необходимо при системной инфекции. До получения результатов теста на чувствительность к препаратам врач назначает противомикробные средства широкого спектра действия.
2. Использование кортикостероидов в виде топических средств или таблеток. Эти лекарственные средства необходимы для подавления аутоиммунного процесса и облегчения воспаления. При необходимости назначаются иммуномодуляторы и цитостатические медикаменты.
3. Физиотерапия. Воздействие электрического тока ультравысокой частоты на кожу улучшает состояние тканей.
4. Назначение дополнительных медикаментов, вроде противогистаминных средств и обезболивающих препаратов.

Во время лечения врач может назначить специальную диету и витаминные добавки. При назначении курса антибиотиков специалист постоянно контролирует состояние пациента.

Профилактика

Самостоятельное предотвращение инфекционных и воспалительных заболеваний кожи не является сложной задачей.

Основные методы профилактики:

• гигиенический уход за кожей;
• своевременная обработка порезов и ожогов;
• лечение хронических инфекций;
• регулярные обследования у дерматолога при хронических кожных заболеваниях;
• контроль уровня сахара в крови при диабете.

Консультация дерматолога и иммунолога поможет пациенту узнать больше о методах профилактики и лечения пиодермии.

Пиодермия: причины, симптомы, лечение — Цитомед: фармацевтическая компания производитель в Санкт-Петербурге

Вопросы:

Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей

Что такое пиодермия?

Пиодермия это заболевание гнойного поражения кожи, вызванное чаще всего гноеродные (пиогенные) кокки — стрептококки и стафилококки, которые постоянно находятся на коже и слизистых оболочках.

Кроме данных возбудителей, на коже человека есть и другие микроорганизмы, как псевдодифтерийная палочка, дрожжеподобные грибы и др., которые также при определённых условиях могут вызвать заболевание.

Наименование заболевание получило от от греческого py’on – гной и de’rma – кожа). Это одно из наиболее распространённых кожных заболеваний.

в начало

Причины пиодермии

• Частыми причины возникновения пиодермии являются переохлаждение и перегрев организма в условиях производства.
• При охлаждении организма нарушается кровообращение, возникает отёчность кожи, уменьшается салоотделение и потоотделение, в результате кожа становится сухой и шелушащейся, отчего легко подвергается травме и инфицированию.
• Перегрев организма, приводит к потере воды и хлоридов(минеральных солей), последнее сказывается на сосудистой системе и функциях почек и кожи.
• Возможность пиогенной инфекции может быть усилена дополнительными раздражающими факторами как масла и другие загрязнители.

Кожа способна уничтожить микроорганизмы, попадающие на её поверхность, благодаря кислотности кожи (pH), так называемый «кислый защитный плащ кожи».
Бактериальное заражение происходит быстрее на тех участках кожи, где pH больше – это подмышечные ямки, межпальцевые складки стоп, паховые складки. Поэтому в этих местах чаще возникают патологические изменения.

в начало

Симптомы пиодермии

Виды

Поверхностные стафилодермии

Наиболее распространены фолликулит, вульгарный сикоз, остиофолликулит, эпидемическая пузырчатка новорожденных. Остиофолликулит – гнойничок, окруженный зоной легкой гиперемии, пронизанный волосом. При фолликулите гнойничок расположен на фоне болезненного узелка синюшно-розового цвета.

Вульгарным сикозом называют множественные, рецидивирующие остиофолликулиты и фолликулиты на фоне уплотненной синюшно-розовой кожи, чаще в области усов и бороды. Эпидемическая пузырчатка новорожденных – тяжелое, контагиозное заболевание первых дней жизни.

Кроме ладоней и подошв кожа ребенка покрывается крупными пузырями, которые в дальнейшем образуют корки и обширные эрозии.

Глубокие стафилодермии

1. Наиболее известны фурункул, карбункул, гидраденит.
2. Фурункул развивается из остиофолликулита или фолликулита.

Вначале появляется болезненный узел в толще кожи, который увеличивается, в его центре формируется крупная пустула, вскрывающаяся с последующим отделением гнойно-некротического стержня. После чего, образовавшаяся язва постепенно рубцуется.

Карбункул это несколько расположенных в одном месте тесно прилегающих друг к другу фурункулов на фоне общего плотноватого, отечного инфильтрата синюшно-багрового цвета. Образовавшаяся после вскрытия карбункула глубокая язва заживает грубым рубцом.

• Гидраденит – гнойное воспаление апокриновых потовых желез, часто рецидивирующее.
• Узлы вскрываются с выделением жидкого гноя.

В подмышечных впадинах, аногенитальной области, вокруг сосков молочных желез появляются глубокие, болезненные узлы, над которыми кожа окрашена в синюшно-розовый цвет.

Поверхностные стрептодермии

Наиболее распространенным является стрептококковое импетиго. Это заболевание возникает чаще на лице у детей и женщин молодого возраста. На фоне слегка гиперемированной кожи появляются фликтены (пузыри с опалесцирующим содержимым), ссыхающиеся в желтоватые корки или эрозирующие.

При присоединении стафилококков корки становятся зеленовато-желтыми или иногда геморрагическими (вульгарное импетиго).

Без лечения заболевание может охватить обширные участки кожи.Простой лишай, чаще у детей, это абортивная форма стрептококкового импетиго. Выражен появлением беловатых или светло-розовых, слегка шелушащихся пятен.

Глубокие стрептодермии

Вульгарная эктима. При данном заболевании возникают глубокие пустулы, ссыхающиеся в корки гнойно-кровянистого характера, под которыми обнаруживают язвы. Через 2-3 нед язвы рубцуются.

в начало

Как передается?

Передается пиодермия при непосредственном контакте с больным человеком, а также через зараженные предметы – через игрушки, одежду, посуду, полотенца.

в начало

Хроническая пиодермия

Хроническая пиодермия развивается у людей со сниженным иммунитетом. Страдают люди, получающие мощную гормонотерапию, онкобольные, алкоголики, старики, больные сахарным диабетом, СПИДом, дети с врожденными иммунодефицитами, при хроническом недостатке питания. У таких пациентов малейшее повреждение кожи вызывает пиодермию.

в начало

Пиодермия у детей

Пиодермия у детей чаще всего развивается из-за несоблюдения родителями гигиенического режима. То есть, родители не моют свои руки перед тем, как дотронуться до ребенка, плохо или редко моют ребенка, одежда ребенка плохо постирана и не проглажена, редко меняют его одежду.

В редких случаях, также при несоблюдении правил гигиены, возможно заражение ребенка от родственников, у которых имеются очаги хронической инфекции – носители стафилококков, стрептококков, лица со сниженным иммунитетом (больные сахарным диабетом, алкоголизмом, старики, онкобольные).

в начало

Пиодермия у новорожденных

Пиодермия у новорожденных чаще всего возникает из-за внутрибольничного инфицирования, при нарушении правил ухода за ребенком и у ослабленных, недоношенных детей. Распространенная пиодермия у новорожденных называется буллезным импетиго, угрожает жизни и очень быстро прогрессирует, лечение проводится только в стационаре.

На коже появляется красные высыпания, которые быстро переходят в гиперемию всей кожи, происходит отслойка эпидермиса с формированием больших пузырей и корок. При попадании инфекции в пупочную ранку развивается ее воспаление – омфалит, который может быстро перейти в пупочный сепсис.

Симптомы омфалита: гной из пупочной ранки и неприятный запах, отек и покраснение краев ранки и кожи вокруг, повышение температуры тела, отказ от еды, беспокойство.

в начало

Лечение

• Лечение у детей
  Лечение омфалита проводит только врач. В начальной стадии возможно местное применение медикаментов: промывание ранки раствором перекиси водорода, обработка бриллиантовой зеленью, раствором йода, раствор метиленового синего и различные местные антимикробные препараты.
  Лечение пиодермии у детей заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия, инфузионной терапии, иммуномодуляторов. На начальных стадиях пиодермии возможно лечение пиодермии местными средствами – растворы борной и салициловой кислот, сангвиритин, эвкалимин, томицид, циминаль и другие в виде растворов, примочек, под повязку.
  Смотрите также ответ нашего специалиста на вопрос пользователя: Пиодермия у детей , как как вылечить?.

• Лечение у взрослых
  У взрослых лечение пиодермии также проводит врач. При легкой пиодермии применяются местные препараты (см. выше), при средней степени тяжести к местному лечению добавляются антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды.
  Для повышения сопротивляемости организма в лечении пиодермии используют иммуномодулирующий препарат Тимоген. Это Тимоген крем, который наносится на участки поражений, и Тимоген раствор для инъекций.

в начало

Можно ли лечить в домашних условиях?

• Прежде всего необходимо установить природу пиодермии.
  Иными словами выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам.
  После курса антибактериальной терапии (местное применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев оказывается неэффективным) на фоне нормальной поливитаминно-минеральной поддержки (прием витаминов) подобные заболевания обычно проходят.
  Но пиодермии, как правило, развиваются на фоне сниженной иммунологической резистентности или провоцируются заболеваниями внутренних органов: желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы.
  Поэтому необходимо провести углубленное обследование.

в начало

С какого возраста можно применять “тимоген крем” у детей?

Тимоген крем соответствует требованиям, предъявляемым к наружной терапии при лечении хронических дерматозов (атопический дерматит, строфулюс, микробная экзема и пиодермия) у детей. Его можно применять детям любого возраста

в начало

Лечение народными средствами

Для лечения легких форм пиодермии используют средства народной медицины, которые обладают антисептическим и антимикробными свойствами. Это настои и отвар для примочек различных трав: ромашки, крапивы, семена укропа, корневище аира, почки тополя, корень лопуха, кашица из чеснока, березовых почек, еловая смола, свежеотжатый сок дымянки лекарственной.

Профилактика

1. Профилактика пиодермии сводится к тщательному соблюдению гигиенических мероприятий, а также устранению очагов хронической инфекции.
2. Вам может быть интересно, врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей:
   Иммуномодуляторы: виды, особенности применения и противопоказания
3. в начало