Почему после прививки бывает плохое самочувствие?

Вакцинация против COVID-19 идет уже не первый месяц. Сейчас уже можно с уверенностью говорить, что вакцинация эффективно защищает от заболевания COVID-19 или, как минимум, предупреждает развитие тяжелых форм этого заболевания.

На сегодняшний день появилось достаточно много информации о том, как люди переносят прививку от коронавирусной инфекции.

В подавляющем большинстве случаев если побочные эффекты и проявляются, то в виде недомогания, которое проходит за 1-3 дня.

Но случаются и удивительные уникальные реакции организма, о которых тоже желательно знать, чтобы не впадать в панику – или, напротив, знать о необходимости обращения к врачу.

MedAboutMe разбирался в многообразии побочных эффектов вакцин против COVID-19.

Слабость, головокружение, тошнота, головная боль и другие симптомы, которые возникают у некоторых людей после получения дозы любой из вакцин, могут иметь общую причину — интоксикацию организма. Для предотвращения или облегчения степени поствакцинальной интоксикации может быть показан прием энтеросорбента.

Если выбор сорбирующего средства будет правильным, то вероятность быстро восстановить хорошее самочувствие после прививки увеличится. Для пред- и поствакцинальной детоксикации может применяться российский Энтеросгель — энтеросорбент, обладающий высокими сорбирующими качествами и избирательностью адсорбции.

Энтеросгель не вызывает аллергии, не содержит вредных примесей, не впитывается в кровь. Гелевая текстура Энтеросгеля обволакивает слизистые ЖКТ, способствуя заживлению микротравм, росту полезной флоры.

Важно, что Энтеросгель минимизирует риск развития запоров, поэтому рекомендован к курсовому приему до и после вакцинации.

• Все вакцины против COVID-19 способствуют формированию иммунитета к коронавирусной инфекции путем активации Т- и B-лимфоцитов. Эти клетки после прививки распознают вирус и вырабатывают антитела для борьбы с ним.
• Ни одна из применяемых на данный момент вакцин не содержит живой вирус, способный вызвать COVID-19.
• Уже создано несколько вакцин на основе инактивированного коронавируса SARS-CoV-2 (в том числе и российская вакцина «КовиВак» от Центра им. Чумакова). Но во всех этих вакцинах вирус убит и не способен размножаться, а значит он также не способен стать причиной заболевания COVID-19.
• Наконец, все вакцины могут вызывать побочные эффекты, которые развиваются и полностью проходят в первые дни после вакцинации.

Следует разделять побочные реакции и осложнения на введение вакцины.

• Под побочной понимают нормальную реакцию организма на введение в него чужеродного белка или патогенного микроорганизма. Побочные реакции бывают местные (покраснение в месте укола, уплотнение) и общие (повышение температуры тела, общее недомогание). Добавим, что даже повышение температуры до 40 °С все еще является побочной реакцией, хоть и тяжелой.

Отсутствие побочных реакций вовсе не означает, что у человека не формируется иммунитет или что полученная им защита будет слабее, чем у того, кто 3 дня лежал с высокой температурой после прививки. Все люди разные. Никаких других выводов из наличия или отсутствия побочных реакций на прививку делать не стоит.

• Осложнениями называются достаточно тяжелые состояния, возникающие вследствие прививки. К осложнениям относят, например, анафилактический шок – состояние, при котором у человека резко падает артериальное давление, и к тканям и органам перестают поступать питание и кислород. К этой же категории относятся такие реакции, как судороги, энцефалит, и др.

Сегодня эксперты выделяют следующие общие побочные реакции на вакцинацию от COVID-19:

• повышение температуры, которое может держаться от 1 до 3 дней, и озноб;
• состояние усталости и общего недомогания;
• головные боли;
• мышечные боли;
• тошнота, вплоть до рвоты.

Вокруг места инъекции часто возникают отек, покраснение, сыпь (иногда зудящая). Место укола может болеть сутки-двое, боль может расползаться по всей руке – от предплечья до плеча. Разработчики вакцин Pfizer и Moderna сообщают также о временном увеличении лимфоузлов, расположенных рядом с местом укола — обычно это подмышечные узлы.

В феврале 2021 году появились сообщения о «ковидной руке»: при вакцинации препаратом Modernа у некоторых людей вокруг места укола может образовываться большое (до 12-15 см в диаметре) красное пятно, иногда болезненное.

Оно появляется не сразу, а на 5-9-й день после вакцинации и исчезает через 1-7 дней. Интересно, что при использовании другой мРНК-овой вакцины (от компании Pfizer) подобного эффекта не наблюдалось.

По данным ученых, «ковидная рука» более свойственна женщинам и чаще образуется при введении первой дозы. Никакой особой угрозы пятно не представляет.

Быстро набирающаяся статистика по вакцинации от COVID-19 гласит, что о побочных эффектах чаще сообщают женщины (78,7%), чем мужчины. Кстати, анафилактический шок в 15 случаях из 16 тоже развивается именно у женщин.

Эти данные согласуются с результатами исследования, опубликованными в 2013 году по поводу вакцинации от штамма гриппа H1N1, вызвавшего пандемию 2009 года. Частота побочных реакций, скорость их развития также была выше у женщин.

Ученые связывают это с гиперчувствительностью женского организма, вызванной половыми гормонами.

А эксперименты на мышах показывают также, что благодаря эстрогену у самок вырабатывается больше антител, то есть иммунный ответ при этом интенсивнее.

На побочные эффекты при вакцинации жалуются:

• 14,2% людей, получивших прививку от гриппа;
• 5-15% привитых вакциной MMR (корь, паротит, краснуха) сообщают о температуре и 2-5% – о сыпи;
• 60% вакцинированных от пневмококка рассказывают о болезненности в месте укола, 20% – об отеке, еще от 12 до 17% сообщают о болях в мышцах, слабости и головной боли.

А что нам известно про самые распространенные антиковидные вакцины?

Для оценки степени тяжести побочных реакций на вакцину разработчики «Спутника V» и вакцин Moderna и Pfizer использовали общую шкалу оценки токсичности, поэтому их удобно сравнивать. Выделяют 4 степени тяжести побочных реакций. Так, повышение температуры можно оценивать следующим образом:

• 1 степень (легкая) – температура поднялась до 38-38,4 °С;
• 2 степень (средняя) – 38,5-38,9 °С;
• 3 степень (тяжелая) – 39-40 °С;
• 4 степень (угрожающая жизнь) – выше 40 °С.

Таким образом, если в течение 1-3 дней после прививки у человека держалась температура 38,4 °С, то говорят, что у него была легкая побочная реакция.

Для «Спутника V» есть следующая статистика. Из 12296 человек, участвовавших в III фазе клинических испытаний, побочные реакции были зарегистрированы у 7966 человек. У подавляющего большинства отмечались легкие проявления – 94%; средней тяжести – у 5,7%; тяжелые побочные реакции – только у 0,4% (30 испытуемых).

В отношении «Спутника V» и других векторных вакцин, использующих вектор на основе аденовируса Ad5 есть основания предполагать, что вакцины могут увеличивать восприимчивость человека к ВИЧ-инфекции. Эти предположения основаны на исследованиях 2008 года и не подкреплены пока свежими данными, касающимися непосредственно антиковидных вакцин.

Для вакцин Pfizer и Moderna известно, что хотя бы одна местная побочная реакция наблюдалась у 80-89% вакцинированных людей, а хотя бы один системный побочный эффект – у 55-83%.

Известно о ряде случаев тромбоцитопении (снижения количества тромбоцитов) после вакцинации препаратами Pfizer и Moderna, но доказать, что это именно вакцины вызвали такой эффект, пока не удалось.

А вот по поводу вакцины от компании AstraZeneca шумиха не утихает: из 5 млн привитых ею человек у 30 произошло образование тромбов, в том числе был зарегистрирован 1 летальный исход.

Позже эксперты пришли к выводу, что частота образования тромбов при вакцинации препаратом AstraZeneca не превышает аналогичного показателя для невакцинированного населения в целом.

Причинно-следственную связь и в этом случае установить не удалось.

Что касается остальных вакцин – никаких особых побочных эффектов не выявлено. По крайней мере, если верить данным, предоставленным разработчиками. Но все они могут вызывать перечисленные выше общие и местные побочные реакции.

Итак, повышение температуры даже до 39 °С – это нормальная побочная реакция. Боль в месте укола, распространяющаяся на плечо и предплечье, покраснение, небольшой отек – тоже.

Усталость, головная боль – тоже могут иметь место. Это не плохо, но и не дает особых преимуществ. Это просто надо пережить.

Поэтому врачи и те, кто уже прошел вакцинацию, рекомендуют сразу выделять себе 2-3 дня отдыха после прививки, чтобы не надо было бежать на работу.

Уменьшить перечисленные проявления можно при помощи парацетамола (в пределах рекомендованной суточной дозы) или ибупрофена.

Но важно следить за динамикой развития событий. Если через день-два вакцинированному человеку становится не лучше, а хуже, если боль и покраснение в месте инъекции продолжают нарастать – следует обратиться к врачу.

Прививки. Делать или не делать. Прогноз реакции на прививку. Лечение осложнений — Медицинский центр «Эхинацея»

Если иммунная система уже хорошо знакома с возбудителем инфекции – к нему выработаны антитела, то борьба с микробом происходит быстро и успешно, и заболевание проходит в легкой форме или его нет совсем. А если иммунная система с возбудителем не знакома, то ей нужно довольно длительное время, чтобы наработать антитела – факторы, которые как ключик к замку подойдут к этому микробу и убьют его.

Прививка – это учебное пособие для иммунитета. У каждого микроба уникальный белок, по характерной структуре которого иммунная система его и определяет. Вакцина (прививка) содержит те же белки, из которых состоит микроб.

В состав вакцины, как правило, входят ослабленные или убитые микробы или вирусы,  которые не в состоянии вызвать заболевание у здорового человека. Когда мы вводим вакцину и «показываем» ее иммунной системе, иммунитет как на учебном пособии учится бороться с заболеванием.

 Все это просто, логично и хорошо работает.

Почему не всем можно делать прививки?

В случае, когда иммунная система оказалась ослабленной, и была введена вакцина, возможны осложнения: 

1. Иммунитет не сможет адекватно ответить на прививку – и вакцина сработает слабо, либо не сработает совсем;
2. Если иммунитет  в это время борется с какой-то инфекцией, мы отвлечем его силы на борьбу с вакциной, что может вызвать заболевание, аллергию, или тяжелые осложнения;
3. В случае, если при истощенном иммунитете вводится ослабленный, но живой микроб, вакцина способна вызвать заболевание. Такие осложнения возможны, например, когда ребенку делают прививку БЦЖ или вводят живую вакцину от полиомиелита.

Чем мы можем Вам помочь? Обследование перед прививками и лечение поствакцинальных осложнений

1. Перед прививкой мы рекомендуем Вам:
   Сделать анализ крови – прогноз индивидуальной реакции на прививку. Этот анализ с высокой точностью позволяет определить аллергию на компоненты вакцины.

2. В случае ослабленного иммунитета, при частых обострениях инфекций или наличии временных противопоказаний к вакцинации, мы рекомендуем провести обследование иммунитета – иммунограмму. Она покажет нарушения  в работе иммунной системы.

3. Пройти обследование у врача невролога-иммунолога с результатами анализов. При наличии нарушений со стороны центральной нервной системы, аллергии,  других хронических заболеваний или дисбалансе иммунной системы, врач рекомендует лечение и проведет подготовку к вакцинации.

   Подберет подходящие именно Вам вакцины, риск осложнений будет сведен к минимуму.

Основные статьи затрат при подготовке к вакцинации – анализ крови на переносимость вакцин  (зависит от количества вакцин) и иммунограмма.

У нас действует одно из самых выгодных предложений по иммунограмме, ознакомиться с ним можно здесь. Стоимость консультации невролога-иммунолога можно узнать в прайс-листе.

Мы занимаемся лечением поствакцинальных осложнений.

Наиболее частые осложнения после прививок, с которыми мы сталкиваемся,  возникают со стороны нервной системы и иммунной системы: энцефалит, панэнцефалит, неврит зрительного нерва, паралич лицевого нерва, обострение рассеянного склероза, аллергические реакции и др.  В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые успешно лечат подобные осложнения.

Риск осложнений после вакцинации можно свести к минимуму, если заранее пройти обследование у врача невролога-иммунолога.

Осложнения после прививок. Осложнения у детей после прививок

Любая вакцина небезопасна, но нужно отметить, что сами по себе прививки редко вызывают осложнения. Относительно часто встречаются побочные реакции на прививки, их разделяют на местные и общие, это нежелательные реакции организма на введенную вакцину.

К местным реакциям относят покраснения, болезненность и уплотнения в месте инъекции, к общим – повышение  температуры и общее недомогание.

В целом, побочные реакции не считаются патологией, это нормальный ответ организма на введение чужеродного антигена, и в большинстве случаев они отражают процесс выработки иммунитета.

Побочные реакции следует отличать от осложнений после прививок. Поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко, это тяжелая  реакция организма на вакцину.

Осложнения чаще всего возникают на фоне ослабленного иммунитета или в случаях, когда были нарушены правила и инструкции по вакцинации, например, техника введения вакцины, нарушение условий ее хранения или введение вакцины, несмотря на наличие противопоказаний.

Осложнения после прививки от гепатита

Вакцины против гепатита В признаны одними из самых безопасных.

Но в описаниях препаратов есть ссылки на осложнения, возникающие редко или крайне редко:  повышение температуры тела (выше 38,8°С), общие реакции (недомогание, утомляемость, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, миалгия, артрит), кожная сыпь и преходящее повышение активности трансаминаз, случаи полинейропатии, неврит зрительного нерва, паралич лицевого нерва, обострение рассеянного склероза, синдром Гийена-Барре.

Осложнения после прививки АКДС

АКДС – это комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Эта вакцина считается самой опасной. Она отличается очень высоким риском осложнений и повышенной аллергенностью.

Наиболее реактогенным компонентом вакцины АКДС считается инактивированная коклюшная палочка, поскольку ее антигены имеют свойство поражать ткани головного мозга как напрямую, так и посредством иммунного ответа. Это происходит, т.к. эти же антигены имеют некоторое сходство с антигенами мозговых оболочек.

Вакцина АДСМ, АДС(М) – это, по сути, та же вакцина, но в ее состав не входит коклюшная палочка. Поэтому побочных реакций, как правило, не вызывает.

Помимо активных компонентов  в состав АКДС (или других вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка) могут входить консерванты и другие дополнительные вещества, например мертиолят,  гидроксид алюминия, формальдегид или консерванты на основе ртути, представляющие опасность для ослабленного организма ребенка. Именно эти вещества, как правило, вызывают местную реакцию:  покраснение, уплотнение или болезненность в месте укола.

• К общим реакциям на прививку АКДС относят повышение температуры тела до 38⁰С-39⁰С.
• Тяжелые реакции на АКДС:  длительный пронзительный плач ребенка (constant persistent crying) – необычный (вплоть до визга) плач ребенка, как правило, непрерывно продолжающийся до 3 и более  часов, температура выше 40⁰С, рвота, судороги, поствакцинальный энцефалит.
• Осложнения: официальной статистики осложнений после введения вакцины АКДС нет, но в общедоступных источниках можно найти информацию о тяжелых поражениях центральной нервной системы (энцефалит, эпилепсия, паралич, гидроцефалия, аутизм, задержка развития),  иммунной системы (тяжелые аллергические реакции) и других органов (пиелонефрит, лейкоз).
• Все реакции чаще проявляются после повторных введений вакцины.
• Осложнения после прививки полиомиелита
• Для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные живые вирусы полиомиелита – ее капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ) – эта вакцина содержит убитые вирусы полиомиелита и вводится с помощью инъекций подкожно или внутримышечно.

Единственным  тяжелым, но крайне редким осложнением после ОПВ является вакциноассоциированный полиомиелит. В основном, это осложнение возникает на фоне иммунодефицита или врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта.

После введения ИПВ реакции на прививку наблюдаются редко. Чаще всего они выражены в кратковременном повышении температуры тела и кожной реакцией в месте укола.

Осложнения после прививки от кори, паротита и краснухи (КПК, ККП)

После вакцинации КПК возможны общие и местные реакции легкой и умеренной степени. Тяжелые реакции и осложнения наблюдаются очень редко, к ним относят: пневмонию, панэнцефалит, одностороннюю глухоту, тромбоцитопению (отмечались единичные случаи).

1. В некоторых случаях возникают вакциноассоциированные заболевания (корь, паротит), вызванные применением живых вакцин.
2. Осложнения после прививки БЦЖ (туберкулеза)
3. Поствакцинальные осложнения после прививки против туберкулеза можно условно разделить на 4 группы:

1. Местные реакции: холодный абсцесс, язва, региональный лимфаденит, келлоидный рубец.
2. Остеиты, клинически протекающие как костный туберкулез, лимфадениты двух и более локализаций, единичные осложнения в виде аллергических васкулитов, красной волчанки.
3. Генерализованная БЦЖ-инфекция, возникает крайне редко, в единичных случаях. В основном  встречается у детей с Т-клеточным иммунодефицитом.
4. Пост-БЦЖ-синдром – проявления заболевания аллергического характера: анафилактический шок, узловатая эритема, сыпи, вторичная инфекция.

Делать или не делать прививки? Как принять решение?

Прививка хороша, когда иммунитет может на неё правильно ответить. Если иммунитет истощён – вакцина сработает слабо, иммунитет ослабнет еще больше, будет риск развития осложнений.

Мы рекомендуем проверить иммунитет и  состояние организма в целом перед прививками. Иммунограмма – анализ крови, который позволяет нам определить, как работает иммунитет, все ли с ним в порядке, чего не хватает, что в избытке.

Обследование иммунитета и позволит с уверенностью принять одно из решений:

1. Делать прививку;
2. Воздержаться от прививки;
3. Привести иммунную системы в порядок и только тогда выполнить прививку.

• А анализ крови на индивидуальную переносимость вакцины поможет выбрать вакцину, подходящую именно Вам.
• Если Вы или члены Вашей семьи столкнулись с какими-либо проблемами вакцинации, с прививочными осложнениями, если Вы сомневаетесь в целесообразности прививки, наш врач аллерголог-иммунолог или детский иммунолог поможет Вам  и Вашему ребенку.
• У нас действует одно из самых выгодных предложений по иммунограмме, ознакомиться с ним можно здесь.

Вакцина от COVID-19: побочные эффекты, почему они возникают и как их устранить

После укола возможно появление побочных эффектов, что характерно для любой вакцины. Хорошая новость состоит в том, что все три вакцины обладают похожими побочными эффектами, которые слабо выражены и продолжаются недолго — примерно 1–3 дня.

Наиболее распространенные побочные эффекты включают боль в руке, слабость (чувство усталости), головную боль, ломоту и повышенную температуру. Серьезные побочные эффекты возникают очень редко и поддаются лечению.

Это сложно предсказать. Побочные эффекты возникают с большей вероятностью и могут быть более заметными после второй дозы вакцины Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) или Moderna против COVID-19.

Вернуться к началу

Если у вас возникли побочные эффекты, это хороший знак. Они свидетельствуют о том, что вакцина работает и запускает иммунную систему.

После вакцинации ваша иммунная система распознает нечто чужеродное. Иммунная система автоматически начинает слабовыраженную атаку против этого. Этот процесс учит ваши иммунные клетки распознавать «захватчиков» и реагировать на них. Вот почему у вас могут возникнуть побочные эффекты. Скажем так: реакция организма на вакцину похожа на тренировку перед настоящим боем.

Если бы после полной вакцинации вы все же заразились вирусом, вызывающим COVID-19, ваша иммунная система была бы готова к еще более масштабной и мощной атаке для вашей защиты.

Если у вас нет побочных эффектов, это не означает, что вакцина не подействовала. В ходе клинических исследований вакцины более половины участников не испытывали каких-либо побочных эффектов, но мы уверены, что вакцина работает эффективно и у этих людей.

Вернуться к началу

• Если после вакцинации вы испытываете боль или дискомфорт, спросите своего врача о том, можно ли принять безрецептурные лекарственные препараты, например ibuprofen (Advil) или acetaminophen (Tylenol).
• Способы устранения боли и дискомфорта в руке:
• В большинстве случаев дискомфорт от жара или боли является нормальным явлением. Обратитесь к своему врачу в следующих случаях:

Вернуться к началу

Вам следует дождаться вакцинации, а затем наблюдать за своим самочувствием. При возникновении побочных эффектов можно принять безрецептурные препараты (например, Advil или Tylenol), чтобы снизить температуру, уменьшить озноб или облегчить головную боль или ломоту в теле.

Крайне важно, чтобы вы не принимали эти препараты перед вакцинацией, поскольку есть теоретические опасения, что некоторые обезболивающие лекарства могут повлиять на иммунный ответ на вакцину.

Также неясно, действительно ли заблаговременный прием лекарств помогает уменьшить симптомы после вакцинации.

Вернуться к началу

Выявлено и исследовано несколько очень редких случаев серьезных побочных эффектов, но ученые пришли к выводу, что риск развития серьезных осложнений вследствие заболевания COVID-19 намного выше, чем риск проявления этих побочных эффектов. Ниже приведены доказательства этого тщательного и постоянного изучения.

Вернуться к началу

У некоторых пациентов после введения вакцин Pfizer-BioNTech или Moderna может наблюдаться некоторое увеличение или болезненность лимфоузлов. Кроме того, увеличение лимфоузлов может быть обнаружено при проведении медицинской визуализации и ошибочно принято за прогрессирование некоторых видов рака — в первую очередь рака молочной железы, рака головы и шеи, меланомы и лимфомы.

Такой побочный эффект вакцины более распространен после введения второй дозы. Он возникает, как правило, в течение 2–4 дней после вакцинации и может длиться в среднем 10 дней.

При визуализации увеличение лимфоузлов может обнаруживаться в течение более длительного времени. Поэтому наши рекомендации будут такими:

Важно знать, что все виды вакцин могут вызывать временное увеличение лимфоузлов. Это может свидетельствовать о том, что в организме, как и должно быть, вырабатываются антитела.

Вернуться к началу

В настоящее время тестирование на антитела для проверки наличия иммунитета к COVID-19 после вакцинации Pfizer/BioNTech или Moderna не рекомендуется. Тест на антитела к COVID-19, используемый в центре MSK, выявляет иммунный ответ после заражения COVID-19. Он не анализирует иммунитет, созданный после вакцинации. Вот почему оценку ответа на вакцину не следует назначать регулярно.

Вернуться к началу

Вакцины против COVID-19 — одни из самых эффективных в истории человечества. Они так же эффективны, а возможно и более эффективны, чем вакцины от полиомиелита, ветряной оспы, кори и гриппа.

https://www.youtube.com/watch?v=0REJf1q9zaI

Риск заболеть после вакцинации минимален. Исследования показывают, что даже если вы заразитесь COVID-19 после получения вакцины, то болезнь, скорее всего, не перейдет в тяжелую форму. Вакцины против гриппа менее эффективны, чем вакцины против COVID, но они защищают от осложнений гриппа и госпитализации. Вакцины против COVID-19 еще более сильные.

Узнайте больше о вакцинах против COVID-19 » 

1 декабря 2021 г.

Дополнительные ресурсы

Вернуться к началу

Реакция на прививки у ребенка | Семейная клиника А-Медия

Прививки – одно из самых эффективных средств профилактики многих опасных болезней.

Детские заболевания, которые в прошлом означали для ребенка трагические последствия, – такие, например, как полиомиелит – сегодня встречаются крайне редко именно благодаря массовой вакцинации.

Лучшего способа защитить организм вашего ребенка от атак вирусных и инфекционных заболеваний, чем прививки, попросту нет. Словом, пользу прививок не подвергает сомнению никто, но важно помнить: организм вашего ребенка может отреагировать на прививку совершенно неожиданно.

Прививка – это непростая процедура. К ней обязательно нужно готовиться, а ряд предосторожностей должен быть соблюден уже после вакцинации.

Итак, разберемся: какие виды реакций на прививки бывают и при каких из них нужно бить тревогу?

Реакции на прививки

Реакции на прививки делятся на местные и общие – проявляются непосредственно в месте введения вакцины или сказываются на состоянии организма в целом. Определенное недомогание после проведения прививки – совершенно нормальное явление, также как и кратковременный подъем температуры. Но бывают и состояния, которые требуют неотложного вмешательства.

Как и любой лекарственный препарат, вакцины, используемые для прививок, могут (правда, в исключительно редких случаях – примерно 1 на несколько сотен) вызывать аллергические реакции. Это связано с реакцией организма на чужеродный белок.

Кроме того, нельзя исключать и чисто психологический момент: бывает, что у ребенка возникает настолько сильный страх перед процедурой, что организм начинает реагировать на любой укол неадекватно.

Очень важно правильно подготовить ребенка к проведению прививки: объяснить, для чего она необходима, успокоить, и только после этого приступать непосредственно к введению вакцины. Наши педиатры – грамотные специалисты, которые в силах найти индивидуальный подход к маленькому пациенту и минимизировать неприятные ощущения.

Местные реакции на прививку

Как правило, в месте введения вакцины наблюдаются припухлость и покраснение, может появиться небольшая сыпь. Краснота и боль обычно проходят в течение 7-10 дней. А вот небольшое уплотнение может рассасываться и дольше – до 2 месяцев. Это не повод для беспокойства.

Если в месте укола сохраняется боль, а уплотнение очень твердое – покажитесь педиатру, он назначит средства, которые помогут ускорить рассасывание.

Когда нужно беспокоиться

Оцените размер покраснения в месте укола, измерив его линейкой. Если диаметр покраснения достигает 5 см или превышает этот показатель, а также присутствует воспаление лимфоузлов, немедленно обратитесь к врачу – организм вашего ребенка реагирует на прививку слишком бурно.

Общие реакции на прививку

Самая распространенная из общих реакций на прививку – это повышение температуры. Наблюдается практически всегда и свидетельствует о том, что организм ребенка обнаружил «вторжение» вакцины и начал борьбу с инфекцией или вирусом. В норме температура поднимается до 37-38° и держится 1-2 дня. Повышение температуры может сопровождаться:

• сонливостью
• головной болью
• капризами
• отсутствием аппетита
• Все это тоже считается нормальным.

Когда нужно беспокоиться

Если температура поднялась выше 38° или держится дольше 3-4 дней – немедленно обращайтесь к врачу.Индивидуальные реакции на прививки

В редких случаях на прививку могут быть следующие реакции:

• понижение давления
• головокружение и обморок
• бледность, слабость
• аллергические проявления (сыпь, отек, в исключительных случаях – анафилактический шок)

Риск возникновения этих последствий повышается, если у вашего ребенка диагностирована вегетососудистая дистония или гипотония и присутствует аллергия на какие-либо продукты или лекарства.

Перед тем, как отправить ребенка на прививку, врач нашей клиники обязательно постарается выяснить присутствие этих факторов, а также объяснит вам, как бороться с возможными последствиями.

Если ваш ребенок очень тревожный или у него случались обморочные состояния, после прививки лучше некоторое время полежать на кушетке – это исключит риск обморока и возможных травм при падении. Помните: сама по себе гипотония и ВСД противопоказанием для прививок не являются, но именно такие пациенты чаще других теряют сознание во время введения вакцины.

Кроме того, маленький пациент должен оставаться в клинике примерно в течение получаса после того, как была проведена вакцинация – это позволит своевременно вмешаться в случае бурной аллергической реакции. Аллергия развивается, как правило, в первые 15-20 минут после введения вакцины. Если за этот период времени ничего не произошло, можно смело идти домой.

Как помочь ребенку перенести прививку?

Даже если сама прививка прошла нормально, дома лучше придерживаться некоторых несложных правил, которые позволят улучшить самочувствие ребенка. Постарайтесь создать максимально спокойную и привычную атмосферу. Лучше всего, если в первые дни после прививки ваш ребенок будет избавлен от:

• незнакомых продуктов в меню
• чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок
• перегрева и переохлаждения

Для облегчения общего состояния наш врач может также порекомендовать прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов.

Даже если вакцинация проводилась в муниципальной поликлинике, но самочувствие вашего ребенка после прививки по какой-то причине вас беспокоит, вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам: мы расскажем, как справиться с последствиями прививки, проведем необходимые обследования и поможем сохранить здоровье вашего ребенка.

Существуют вакцинальные реакции, наиболее часто возникающие, и осложнения после прививок. Хотя для большинства родителей разницы не существует, необходимо знать, чем они отличаются.

Вакцинальные реакции — это то с чем чаще всего сталкиваются родители и врачи, то есть закономерные и ожидаемые реакции со стороны ребенка, получившего вакцину. К ним относят:

• повышение температуры, возникающее преимущественно в первые сутки после вакцинации. Высокая температура после 2-х суток от проведения прививки чаще результат присоединения ОРВИ в день посещения врача.
• Местная реакция в виде покраснения или припухлости (отека) в месте введения вакцины. Обычно сохраняется несколько дней и проходит самостоятельно. Сильная реакция в виде отека более 8 см встречается очень редко.
• Пронзительный плач в течение 3 часов и более чаще связан с травмой нерва в месте укола. Проходит без последствий.

Осложнения — это неожидаемая и неправильная реакция организма на фоне или после введения вакцины. Различают несколько видов осложнений.

Осложнения вследствие индивидуальной чувствительности — самая частая причина реакций: аллергических (сыпь, крапивница, шок), неврологических (судороги, энцефалопатия).

Осложнения вследствие нарушения принципов вакцинации: некачественная вакцина, нарушение хранения или перевозки вакцин, нарушение техники введения вакцины или ее дозы.

Возможны также и косвенные ситуации, связанные с введением прививок, например, судороги на фоне повышения температуры после проведения вакцинации, т. е. не на прививку, а на повышение температуры после прививки.

Вакцинальные осложнения — это тяжелые и/или стойкие нарушения здоровья вследствие проведения прививок. К ним относят:

• Вакцинассоциированный полиомиелит — редкое, но тяжелое заболевание, возникающее после вакцинации живой прививкой от полиомиелита (частота встречаемости по данным ВОЗ 1 случай на 1 000 000 привитых). В связи с этим решается вопрос о полном переходе на инактивированные вакцины (неживые).
• Тромбоцитопения — резкое и значимое снижение количества тромбоцитов, что влечет за собой риск кровотечений. Встречается после проведения прививки против кори (частота 3-4 случая на 100 000 привитых)
• Шок (анафилаксия) может быть связана с компонентами вакцин, но в большинстве случаев причина не выясняется. Для АКДС вакцины частота 1 случай на 50 000 прививаемых, для других вакцин риск значительно реже — 1 случай на 1 000 000 привитых. Реакция возникает через несколько минут, реже через 1-2 часа.
• Осложнения при вакцинации БЦЖ (туберкулез) — язва, холодный абсцесс, увеличение лимфоузлов, даже воспаление кости (остеомиелит) с выделением из очага воспаления микобактерии туберкулеза. Все осложнения БЦЖ встречаются в 85% при вакцинации БЦЖ и в 15% при вакцинации БЦЖ-М. Генерализованный БЦЖит — очень тяжелое заболевание ребенка с иммунодефицитом, которому сделали прививку. Встречается крайне редко. За последние 6 лет в России — 4 ребенка.

Учитывая все возможные осложнения и реакции, каждый ответственный педиатр обязательно проводит полный осмотр ребенка перед прививкой, собирает анамнез, а также оценивает результаты анализов крови и мочи, а уж потом решает вопрос о проведении вакцинации.

Отсутствие прививок может стать причиной тяжелого инфекционного заболевания с различными последствиями, но отказ родителей от вакцинации не повлияет на оформление ребенка в детское учреждение, хотя в некоторых случаях ведет к определенным ограничениям.

Уважаемые родители! Информации много даже в этой небольшой статье, а в интернете получить адекватные знания, не имея медицинского образования, довольно сложно. Поэтому, если у вас есть вопросы или сомнения приходите к нам в клинику за квалифицированной консультацией.

Иммунитет после прививки от COVID-19: отвечаем на «острые» вопросы

Еще пару месяцев назад, коронавирусная «экспансия», казалось, пошла на убыль. Но с приходом нового индийского штамма, вопрос об иммунитете встал острее прежнего. Востребованность вакцинации возросла, а вместе с ней «выросло» и количество вопросов. Почему привитые болеют? Почему нет антител? Как долго держится иммунитет? И какой уровень антител «достаточный»?

Почему привитые болеют?

«Хайп» вокруг привитых заболевших многих заставил сомневаться в целесообразности прививки. А все потому, что вопреки ошибочному мнению, % эффективности вакцины – это количество привитых, избежавших полноценной, и особенно тяжелой, инфекции.

А не количество людей, защищенных от заражения как такового.

Таким образом, к примеру, эффективность «Спутника» в 91% говорит о том, что из 100 привитых, примерно 9 человек все же заболеют при контакте с вирусом, но в легкой форме. И есть данные исследований, что вакцинация и наличие антител существенно снижают риск тяжелого течения.

Остальные же привитые могут стать «временными» носителями, не имея при этом совершенно никаких симптомов. Поскольку иммунитет успевает «справиться» с вирусом еще до развития какого-либо воспаления.

Стратегия иммунизации (вакцинации) уже неоднократно доказала свою эффективность в «инфекционной истории» общества. Когда коллективный иммунитет помог «выдворить» вирус полиомиелита, кори и других опасных возбудителей.

Но достижение такого «уровня» в случае коронавируса, по мнению экспертов, требует вакцинации не менее 70% населения.

Почему по анализам нет антител?

Во-первых, чтобы получить достоверные данные об уровне антител, проверять таковые следует на тест-системах с высокой чувствительностью (от 99%) и высоким порогом определения. Как, например, анализ крови на антитела IgG к RBD-домену S -белка коронавируса SARS-CoV-2.

Во-вторых, тест-система должна быть «настроена» на определение антител именно RBD-домена S-белка (или целиком к белку), отвечающего за прикрепление и внедрение вируса в клетку и входящего в состав всех имеющихся на сегодня вакцин. Ведь именно эти антитела отвечают за иммунитет от COVIDа.

В-третьих, некоторые вакцины, как «ЭпиВакКорона» центра «Вектор», требуют специализированных реагентов, разработанных экспертами того же центра. А анализ, проведенный на других тест-системах, ввиду некоторых особенностей вакцины, может не уловить антител.

Ну и, конечно же, стоит придерживаться рекомендуемых сроков «проверки». Когда первичный анализ можно сдать уже спустя 10-14 дней от первой прививки, с максимумом антител к 21 дню. Однако итоговую индивидуальную иммуногенность препарата рекомендуется оценивать не ранее 21 дня от второго введения вакцины.

Помимо прочего, не стоит забывать, что антительный механизм иммунитета – лишь один из путей защиты. При этом, уровень антител в норме со временем (примерно через 6 месяцев) снижается у каждого.

Выработанный же одномоментно с антительным, Т-клеточный иммунитет сохраняет «дееспособность» на месяцы и годы, потенциируя новый синтез антител при повторной встрече с возбудителем.

Так что, «антительный ноль» после прививки – еще не показатель полного отсутствия защиты. Однако ввиду отсутствия доступных тестов для массового определения Т-иммунитета. Точные причины ситуации рекомендуется выяснять с иммунологом.

Сколько антител «достаточно»?

На сегодняшний день таких данных не представил ни один из разработчиков вакцин.

Однако внутреннее исследование, проведенное компанией-разработчиком тест систем «Abbott», показало, что с вероятностью 95% для нейтрализации вируса достаточно уровня антител в 4000 AU/мл. А уровень в 2000 – обезвреживает вирус в 80% случаев.

Правда указанный эксперимент проводился в условиях In vitro (в «пробирке»). Так что каковы «достаточные цифры» в реальном организме – пока ответить сложно.

А, помимо прочего, в тесте использован прежний, китайский штамм коронавируса. И, по мнению некоторых экспертов, для защиты от мутировавшего (индийского) «варианта» — антител потребуется в 2 раза больше.

Как долго держатся антитела?

• Точного ответа на этот вопрос также пока не существует, ввиду относительно короткого периода «поствакцинных» наблюдений, а также ряда индивидуальных особенностей иммунного реагирования.
• По предварительным данным длительность защиты после «Спутника» должна составлять не менее 2-х лет, с высоким титром антител на протяжении не менее полугода.
• А разработчики «ЭпиВакКороны» совместно с экспертами Роспотребнадзора заявляют о стойкости иммунитета не менее, чем на пол года после вакцинации.

При этом, не стоит забывать, что снижение антител через 6 месяцев после прививки – явление абсолютно естественное. И еще не говорит об отсутствии защиты.

Поэтому вопрос о ревакцинации, по мере снижения титра антител, должен решаться сугубо индивидуально. А общепринятых рекомендаций на этот счет на сегодняшний день не разработано.