Предвестники приближающихся родов. Какими они бывают? Что делать?

Несмотря на то что роды — это естественный процесс, он вызывает волнение.

Чтобы меньше переживать, женщине обязательно нужно знать, к чему нужно быть готовой: какие бывают периоды родов, что происходит в каждом периоде и как правильно к ним подготовиться.

Периоды родов одинаковы у всех женщин, но могут протекать по-разному

Признаки приближающихся родов

Перед родами в организме происходит ряд изменений. Большую часть этих перемен женщина может почувствовать — это и есть предвестники родов, сигнал о том, что организм активно готовится к появлению малыша на свет.

Длительность этого периода у всех женщин отличается, иногда первые признаки можно заметить за две-три недели до рождения ребенка. Женщины, для которых это повторные роды, могут заметить эти признаки еще раньше — возможно, потому что уже знают отличия их от обычного недомогания.

Сначала организм начинает освобождаться от лишней жидкости. Заметить это можно по двум симптомам:

• вес уменьшается на 1,5—2 килограмма;
• уменьшается отечность ног, и резинки от носков оставляют менее заметные следы, а обувь становится более свободной.

Это уже предвестники родов.

В определенный момент ребенок в утробе переворачивается головой вниз, а непосредственно перед родами опускается еще ниже, его головка помещается в малый таз. Это приводит сразу к нескольким изменениям:

• Опускается живот. Это может быть заметно даже со стороны.
• Нагрузка на кишечник и мочевой пузырь увеличивается. Из-за этого учащаются позывы к мочеиспусканию и дефекации, возможно появление диареи.
• Благодаря опущению плода появляется больше места для легких и желудка. Дышать становится легче. Если во время беременности была изжога, она проходит.
• При смещении плода смещается и центр тяжести. Из-за этого меняется осанка — она становится более ровной, и походка — при ходьбе ноги приходится ставить немного шире обычного.
• Ребенок меньше двигается. Он растет, и места для движения остается совсем мало, особенно после опущения.

В этот период активное движение ребенка может быть сигналом о дефиците кислорода.

Мышцы тоже начинают готовиться к родам, а именно — к схваткам. Сначала это проявляется ноющими болями внизу живота и спины. Позже появляются так называемые тренировочные схватки — это сокращения мышц матки, которые возникают время от времени, не учащаются и не имеют периодичности. Такие сокращения могут исчезнуть при изменении положения тела.

Последний пункт — отхождение пробки, то есть сгустка слизи, который закрывает цервикальный канал во время беременности. Эта пробка защищает эмбрион от инфекций. При ее отхождении женщина может заметить, что ежедневные выделения стали немного объемнее (примерно 2—3 мл) и гуще.

В слизи могут быть прожилки крови. Если слизи очень много, она имеет зеленоватый оттенок или неприятный запах, нужно немедленно обратиться к врачу.

После отхождения пробки женщине не стоит принимать ванну или посещать бассейн, лучше ограничиться душем с обязательной тщательной гигиеной половых органов.

Состояние матки тоже меняется: ее шейка становится мягче и обретает способность растягиваться. Ощутимых для женщины симптомов этот признак не имеет, но его может обнаружить врач при осмотре.

Первый период родов

Реальные схватки (в отличие от тренировочных, не связанных с родовой деятельностью) более отчетливые и упорядоченные. По силе, длительности и частоте схваток первый период делят на этапы:

• латентный;
• активный;
• снижение.

В первом периоде схватки появляются регулярно, через каждые 10 минут, но не отличаются болезненностью. Могут продолжаться от пяти до шести с половиной часов. Под воздействием схваток шейка матки постепенно раскрывается. При появлении этих признаков женщине лучше отправиться в роддом.

Второй этап начинается после того, как матка открылась на 4 сантиметра. Обычно именно на активном этапе отходят околоплодные воды. Если этого не происходит, акушерка вскрывает пузырь, ускоряя процесс родов. С этого момента и до появления малыша на свет должно пройти не больше шести часов. Иногда период затягивается, но это опасно и для здоровья мамы, и для ребенка.

Когда схватки достигают свой цели и матка открывается на 10 см, они замедляются. У женщины может появиться желание потужиться, но на этом этапе выполнять это действие еще рано, так как можно спровоцировать отечность матки и затянуть период.

Конец первого периода — самое сложное время для женщины. Завершается период раскрытия, но схватки очень болезненные. То, насколько раскрылась матка, контролирует акушер, он и сообщает о переходе родов на вторую стадию.

Этапы контролируются акушеркой и врачом: они помогают роженице и подсказывают, как себя вести на определенном этапе

Есть несколько приемов, благодаря которым возможно облегчение родового процесса:

• Ходьба между схватками и поиск удобного положения. Схватки болезненны, из-за этого женщина напрягается. Данный способ помогает отвлечься и найти позу, в которой легче будет расслабить мышцы.
• Положение на четвереньках с поднятым тазом в момент схваток. В таком положении боль ощущается меньше, и схватки проще перенести.
• Массаж крестцовой области. Здесь понадобится посторонняя помощь: надавливая на основание позвоночника, акушерка или присутствующий на родах партнер сможет уменьшить боль.
• Массаж лица. Расслабление лицевых мышц рефлекторно вызывает и расслабление другим мышц в организме.
• Дыхательные упражнения. Такие упражнения не только помогают справиться с волнением, но и обеспечат оптимальный доступ кислорода ребенку.
• Присутствие близкого человека рядом. Женщине необходимо сохранять положительный настрой и хорошее настроение. Когда рядом родной человек, это делать проще.

Главное — возможность расслабиться и набраться сил между схватками.

Второй период

Этот период для большинства женщин менее болезненный, однако более трудоемкий. Женщине необходимо контролировать потуги. Она может это делать с помощью:

• задержки дыхания;
• опущения диафрагмы;
• напряжения мышц.

Схватки на этом этапе появляются каждые три минуты. Роженице необходимо слушать врача: он подскажет, когда и как дышать и тужиться. Если необходимо, под местным обезболиванием делают надрез — он помогает избежать возможных разрывов.

Ребенок рождается не сразу. Сначала его затылок несколько раз появляется в промежности, после чего фиксируется в малом тазу. Женщина продолжает тужиться, и головка начинает прорезываться — в этот момент женщина чувствует острую боль. Сначала выходит затылок, потом личико ребенка, а на следующей потуге он рождается полностью.

Продолжительность этого периода от 20 до 40 минут. Когда ребенок рождается, перерезают пуповину и новорожденного кладут на живот матери. В этот момент у женщины вырабатывается большое количество эндорфина — гормона счастья, благодаря чему пережитая боль сглаживается и мать чувствует большую радость.

Третий период

Последовый период занимает около 20 минут и является безболезненным. В это время происходит отделение плаценты и оболочек плода от стенок матки и изгнание отслоившегося последа.

Схватки продолжаются, но давления на нервные окончания нет, поэтому боли они не вызывают.

По окончании этого периода врач должен осмотреть роженицу. Если повреждений нет, а послед вышел полностью, помощь не требуется и женщине дают возможность отдохнуть.

При наличии разрывов промежности накладываются швы (обычно применяется местное обезболивание), если послед вышел не полностью или есть подозрение на нарушение целостности плаценты, производится ручное обследование матки. Данная операция проводится под наркозом.

Ребенка забирают на осмотр, взвешивают и дают оценку состояния, после чего возвращают матери, чтобы она могла приложить его к груди.

То, как будут протекать роды, зависит от индивидуальных особенностей женщины. Важно слушаться рекомендаций врача, сохранять спокойствие и положительный настрой.

Знание периодов родов позволяет беременной быть готовой к процессу родов: она понимает, что с ней происходит, как себя вести и знает приемы уменьшения болей.

Эти знания помогают многим женщинам сводить к минимуму страх и те болезненные ощущения, которые возникают во время рождения ребенка.

Видео

витамин е при планировании беременности

Генетические заболевания: какие бывают, можно ли их вылечить

Гены — основа наследственности. Участки ДНК наследуются от родителей и предопределяют то, как выглядит человек. Иногда гены мутируют, и у наследника развиваются генетические заболевания. Очень важно знать, как именно выявить патологии на ранних стадиях. Ведь большинство болезней этого типа не лечится, а требует поддерживающей терапии.

Какие виды генетических заболеваний бывают

Существует несколько тысяч разных наследственных болезней. Условно их можно разделить на три типа.

1. Моногенные: заболевания, вызванные дефектами одного конкретного гена. Такие патологии имеют простые, предсказуемые модели наследования и могут быть просчитаны генетиком ещё до зачатия ребенка. Некоторые болезни возникают если человеку передается одна здоровая копия гена и одна измененная. Второй распространенный подтип: болезни, унаследованные как аутосомно-рецессивные. Возникают только тогда, когда у человека есть две мутировавшие версии соответствующего гена. Х-сцепленные расстройства связаны с изменением гена на Х-хромосоме.
2. Хромосомные патологии: связаны с изменением количества, структуры хромосом. Самая известная болезнь этого типа: синдром Дауна.
3. Многофакторные нарушения генетического аппарата. Обычно это унаследованные раковые заболевания, которые развиваются после прижизненного негативного влияния определенных факторов (сигаретного дыма, радиации).

Медицинская генетика активно развивается. Специалисты могут оценить риск развития генетического заболевания ещё до рождения человека.

Ранняя диагностика наследственных патологий

1. Пара, которая планирует зачать ребенка, может заранее сдать кровь на выявление мутировавших генов. Обычно такие анализы сдают люди, которые точно знают, что в их роду уже были наследственные заболевания.

   На основании результатов генетик может рассчитать вероятность рождения ребенка с отклонениями, порекомендовать ЭКО, использование донорской яйцеклетки или спермы.

2. Если зачатие было незапланированным, то определенные методы диагностики могут определить заболевания внутриутробно.
3. Амниоцентез.

   Специалист прокалывает живот беременной тонкой иглой, и отбирает небольшое количество жидкости из амниотического мешка. Патолог проверяет образец на наличие дефектных генов. Этот тест проводится после 14 недели беременности.

4. Взятие пробы ворсинчатого хориона.

   Для исследования берут небольшой образец ткани плаценты через шейку матки женщины.

Пренатальная диагностика позволяет практически со 100% точностью определить генетические заболевания ещё до родов. На четвертый день после рождения каждый ребенок проходит «пяточный» тест.

Всего капля крови, взятая из пяточки малыша, позволяет выявить самые распространенные наследственные болезни: муковисцидоз, гипотиреоз, адреногенитальный синдром, фенилкетонурию.

Что такое спинальная мышечная атрофия и как она проявляется

Спинальная мышечная атрофия (СМА) — это генетическое нарушение, из-за которого мышцы человека становятся слабыми, истощаются. У людей с таким диагнозом регистрируется потеря двигательных нейронов (клеток, контролирующих микродвижения мышц). Болезнь чаще всего поражает младенцев и детей. Симптомы, выживаемость напрямую зависит от диагностированного типа СМА.

Тип 1. Самая тяжелая форма болезни, признаки которой могут начать проявляться еще внутриутробно. Дети со СМА 1 типа мало двигаются в утробе матери, рождаются с переломами, слабым мышечным тонусом. Младенец не может держать голову без посторонней помощи. Чаще всего больные со спинальной амиотрофией не доживают до двух лет из-за проблем с дыханием.

Тип 2. Проявляется у детей в возрасте 6-18 месяцев. Симптомы СМА II типа варьируются от умеренных до тяжелых и обычно затрагивают мышцы ног. Ребенок может дышать, есть, сидеть, но не встает и не ходит.

Тип 3. Симптомы проявляются в возрасте 2-17 лет. Считается наименее опасной формой болезни. Ребенок может научиться стоять, ходить без посторонней помощи, но постепенно будет развиваться мышечная слабость. В более взрослом возрасте для передвижения понадобится специальное инвалидное кресло.

Тип 4. Нервно-мышечное заболевание впервые проявляется во взрослом возрасте (после 30 лет). Человек может жаловаться на мышечную слабость, непроизвольные подергивания конечностей, проблемы с дыханием. Обычно болезнь затрагивает только мышцы ног.

1. Развитие СМА означает, что передача генетической мутации произошла и от матери, и от отца. Если дефектный ген был только у одного родителя, то ребенок будет только носителем болезни.

Диагностика и лечение

1. Диагностика СМА заключается в сдаче крови на анализ. Патологи проводят генетические исследования, оценивают ген выживаемости моторных нейронов. Спинальная мышечная атрофия обусловлена мутацией SMN-гена.
2. После постановки диагноза, врач подберет препараты для терапии. Для лечения СМА используются самые дорогие медицинские препараты в мире. Пациентам с 3 и 4 типом болезни может быть прописана физиотерапия, использование вспомогательных устройств: ортопедических скоб, костылей, ходунков и инвалидных колясок.
3. Пациентам показано введение препаратов, стимулирующих выработку белка SMN. «Спинраза» предназначена для детей в возрасте от 2 до 12 лет. Средство вводится в пространство вокруг спинного мозга. Препарат «Спинраза» должен применяться постоянно и длительно.
4. На ранних стадиях болезни, детям младше двух лет может помочь однократная внутривенная инфузия препарата «Золгенсма». Терапия заменяет отсутствующий или поврежденный ген SMN1, останавливает прогрессирование болезни.
5. Множество наследственных заболеваний не поддается полному излечению. Скорее всего мутировавший ген будет передан следующим поколениям. Но современные препараты позволяют больным поддерживать нормальную жизнедеятельность. Качество и продолжительность жизни напрямую зависят от того, на какой стадии было диагностировано заболевание.

Предвестники – роды уже скоро! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Ложные схватки

Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает).

Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему.

А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости.

В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок).

Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.

При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки.

Перед родами под влиянием эстрогенов шейка мат­ки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная.

Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки.

Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула.

Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию.

Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.

Изменение настроения

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.

Первые признаки родов: сигналы вашего тела

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

Когда отходят воды и начинаются родовые схватки, уже не остается места сомнениям: у вас начались роды. Тело посылает маме нужные сигналы, которые она зачастую может распознать без врачебной помощи.

Но некоторые признаки начала родов могут быть не такими явными. Чтобы вы знали, на какие признаки стоит обратить внимание в ожидании родов, мы написали эту статью.

Из нее вы узнаете, как начинаются роды, как распознать истинные признаки родов и вкратце о том, как протекают латентная и активная фазы родов.

Когда у меня начнутся роды?

Предполагаемой датой родов (ПДР) является день, когда срок беременности составляет ровно 40 недель. Однако не стоит полагаться на то, что малыш родится именно в этот день. Во-первых, дата родов может быть неточной, на 75% это всего лишь приблизительная оценка, и «ошибка» может быть на целых две недели, даже если дата была скорректирована после УЗИ.

У большинства женщин роды начинаются на сроке от 38 до 42 недель. Не торопите события, прислушивайтесь к своему телу и держите под рукой план родов и сумку для роддома. Имейте в виду, что специалисты не рекомендуют использовать какие-либо средства народной медицины для стимуляции начала родов.

Если вы обеспокоены тем, что роды не начинаются, обсудите это со своим врачом.

Предвестники родов

Маловероятно, что роды начнутся внезапно, без каких-либо предварительных симптомов. Скорее всего, у вас появятся какие-то новые ощущения в преддверии дня родов и вы поймете, что с вами происходит. Вот некоторые распространенные (но необязательные) предвестники родов:

• Изменение уровня энергии. Если вы вдруг ощущаете сильную усталость или, наоборот, внезапный прилив энергии за несколько дней или недель до родов — это совершенно естественно. У вас также может проснуться инстинкт гнездования [https://www.pampers-gorodok.ru/pregnancy/pregnancy-symptoms/article/sindrom-gnezdovania], и вам может хотеться делать дела по дому в преддверии появления в нем новорожденного. Не перенапрягайтесь — старайтесь отдыхать как можно больше и экономьте свою энергию.

• Живот опускается. Ребенок опускается ниже в малый таз за недели, дни или часы до родов. В результате опускается и ваш животик.

• Отхождение слизистой пробки. Вы можете заметить густые розоватые выделения или выделения с прожилками крови. Скорее всего, это слизистая пробка, которая защищала шейку матки во время беременности. Часто пробка отходит за несколько дней до начала схваток, но некоторые будущие мамы даже не замечают этого.

Признаки начала родов

Хотя каждая беременность протекает по-разному, но все же выделяют характерные ранние признаки родов. Некоторые из них могут быть очень слабо выраженными, и вы можете их даже не заметить. Самый частый первый признак родов — это схватки. Незадолго до родов шейка матки, нижняя часть матки, размягчается, истончается и укорачивается.

Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, возможно, даже несколько умеренных нерегулярных схваток. Шейка матки также начнет постепенно раскрываться. Раскрытие будет со временем ускоряться. У вас могут начаться более регулярные схватки — каждые 5–15 минут — продолжительностью от 60 до 90 секунд.

Старайтесь не нервничать и следить за продолжительностью, частотой и регулярностью схваток. Латентная фаза первого периода родов непредсказуема в своей продолжительности. Могут пройти часы или сутки, прежде чем вы перейдете к активной фазе первого периода родов, особенно если это ваши первые роды. Латентная фаза обычно длится меньше при последующих родах.

Пока схватки не станут более регулярными и интенсивными или пока у вас не отойдут воды, постарайтесь просто расслабиться.

Но сразу же позвоните врачу, если заметите кровотечение (ярко-красного цвета), если у вас отошли воды (особенно если жидкость имеет зеленый или коричневый цвет и неприятно пахнет), если ребенок менее активен или у вас болит голова, есть нарушения зрения или повысилось артериальное давление. Также позвоните врачу, если вам кажется, что у вас начинаются преждевременные роды.

Что мне следует делать в раннем периоде родов?

Если вы наблюдаете у себя лишь несколько ранних симптомов приближения родов, возможно, вам пока еще рано отправляться в роддом. Латентная фаза первого периода родов может длиться достаточно долго, и, вероятно, вам будет комфортнее остаться дома. Ваш врач сможет сориентировать вас, когда вам нужно ехать в роддом, учитывая ваши признаки родов и индивидуальную ситуацию.

Осознание того, что у вас начались роды, может вызвать самые разные чувства — от волнения до тревоги. Постарайтесь сохранять спокойствие и не паниковать. Договоритесь заранее с партнером или кем-то из друзей, что, когда начнутся роды, они составят вам компанию дома, а когда придет время — отвезут в роддом.

Несколько способов облегчить дискомфорт во время латентной фазы родов:

• прогуляться;
• попробовать техники релаксации или дыхания, которым вас обучали на курсах по подготовке к родам;
• поменять позу;
• принять душ или ванну.

Позвоните своему врачу, если вы заметили, что схватки усиливаются и учащаются, если у вас отошли воды или если вы не уверены, как трактовать симптомы, которые вы испытываете.

Признаки активной фазы родов

За время активной фазы родов шейка матки должна расшириться до 10 см, и вы ощутите более явные проявления родов, в том числе:

• Излитие околоплодных вод. Незадолго до родов (но иногда только во время активной фазы) разрывается плодный пузырь и изливаются околоплодные воды. Про этот момент говорят: «Отошли воды». Излитие вод может быть разным по интенсивности: это может быть как поток жидкости, так и просто струйка. Если у вас отошли воды, сообщите об этом врачу. Большинство будущих мам рожают в течение 24 часов после излития околоплодных вод.
• Сильные и регулярные схватки. В активной фазе схватки становятся сильнее и чаще. Каждая схватка длится от 30 до 70 секунд, и интенсивность постоянно увеличивается. Умение засекать схватки позволит вам отслеживать развитие родовой деятельности.
• Судороги в ногах. В активной фазе вы можете почувствовать судороги в ногах.
• Боль в спине. Вы можете чувствовать боль в спине при увеличении давления на спину во время родов.
• Тошнота. Некоторые будущие мамы испытывают тошноту в начале активной фазы родов.

Активная фаза может длиться от четырех до восьми часов, а иногда и дольше. У большинства будущих мам раскрытие шейки матки происходит со скоростью 1 см в час. Когда у вас отойдут воды или схватки станут сильнее и регулярнее, это значит, что вам пора ехать в роддом.

Как отличить истинные признаки родов

Если это ваш первый ребенок, есть вероятность ошибиться с установлением признаков начала родов. Эта таблица поможет разобраться, какие признаки действительно говорят о начале родов.

Если вы сомневаетесь, рожаете вы или нет, свяжитесь с врачом и позвольте ему оценить ситуацию.

Хотя вы с начала беременности знаете предполагаемую дату родов, у малыша могут быть свои планы и он может решить родиться раньше.

На этот случай в третьем триместре держите наготове сумку для роддома, запаситесь подгузниками и вооружитесь полезными советами, которые пригодятся в процессе родов.

Если вы подготовитесь к родам, возможно, вам будет спокойнее, когда вы заметите первые признаки начала родов. Ваша беременность завершается, и скоро вы родите своего долгожданного малыша. У вас все получится!

Предвестники родов – какими они бывают, рассказ врача клиники ISIDA, видео

Предвестники родов – это те изменения в состоянии будущей мамы, которые помогают понять, что роды уже близко и пора отправляться в роддом. Безусловно, врач-гинеколог всегда рассчитывает предполагаемую дату родов, но только у небольшого процента женщин роды наступают в установленный срок.

Поэтому важно, чтобы будущая мама смогла распознать сигналы, которые подает организм, готовясь к родовой деятельности. О предвестниках родов рассказывает акушер-гинеколог, заместитель главного врача клиники ISIDA Данилко Вероника Александровна.

«С приближением родов в организме женщины появляются признаки, указывающие на то, что конец беременности уже близок – это предвестники родов.

Они отражают многочисленные процессы подготовки организма к родовой деятельности: изменения в структуре шейки матки, гормональные изменения, опускание предлежащей части малыша.

Обнаружив у себя предвестники, женщина должна понимать, что роды уже близко», – говорит Вероника Александровна.

К предвестникам относятся следующие признаки:

• Некомфортные ощущения в области поясницы. Они возникают в связи с тем, что предлежащая часть плода прижимается к малому тазу, а также происходит растяжение связочного аппарата крестцово-подвздошного сочленения.
• Учащенное мочеиспускание. Связано с усилением давления плода на мочевой пузырь.
• Расстройства стула (диарея или запор). Это результат гормональных изменений.
• Усиление выделений из влагалища – так называемая слизистая пробка. У некоторых женщин она может отходить за две недели и понемногу. В других случаях слизистая пробка отходит в большом количестве перед самым началом родового процесса или же за день до родов. Слизь чаще всего бывает прозрачного цвета, но может быть и розовой, с прожилками крови или темно-бурой. Главное, чтобы слизь не содержала ярких алых кровянистых выделений, которые будут говорить о патологии. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.
• Нерегулярные маточные сокращения – это ложные или предвестниковые схватки. Такие сокращения женщина может ощущать за несколько недель до родов. Ритмичные сокращения маточной мускулатуры ощущаются как чувство тяжести, распирания, давления, боли в низу живота и поясницы. Но если эти схватки носят не регулярный характер, не стоит их путать с началом родовой деятельности.
• Очень важно помнить, что настоящая родовая деятельность начинается с повторения схваток через каждые 15-20 минут. Интервал может быть больше или меньше, главное, что со временем он сокращается, достигая 3-4 минут. Это и есть сигнал о том, что нужно ехать в роддом, что роды уже начались и закончатся рождением малыша.

Роды в клинике ISIDA – это профессиональная помощь в комфортных условиях, проверенная годами. Будущая мама, которая наблюдается в ISIDA, может заключить договор на роды на любом сроке беременности. Об условиях родов в клинике ISIDA читайте на нашей странице «Роды»

● Узнайте больше о том, как проходят роды в клинике ISIDA, – читайте статью «Роды – это праздник»
● Дополнительные знания о предвестниках родов Вы можете получить из статьи «Предвестники родов»
● В статье «Роль отца в родах» акушер-гинеколог клиники ISIDA Виктор Грицько рассказывает об основных моментах партнерских родов.
● статьи «Роды без боли», «Партнерские роды»

Хотите, чтобы момент появления вашего ребенка на свет остался в памяти как одно из самых светлых и радостных событий? Позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на все Ваши вопросы. Или задайте свой вопрос с помощью специальной формы – во всплывающем окне при заходе на наш сайт.

Предвестники родов — роддом "Лелека"

Когда приближаются роды, будущая мама с нетерпением ждет первых признаков родов, чтобы вовремя подготовиться к важному событию. Чтобы не нервничать понапрасну, стоит познакомиться с так называемыми предвестниками, первыми признаками приближающихся родов. С их помощью будущая мать сможет правильно оценить свое состояние и обратиться в клинику в нужный момент.

Симптомы приближающихся родов

Когда предполагаемая дата родов близка, молодые матери с нетерпением ждут симптомов приближающихся родов – они же предвестники. Чтобы понимать, когда беспокоиться рано, а когда уже пора ехать в больницу, надо знать о следующих признаках.

1. Опустился живот. Когда беременность вступает в последнюю, предродовую фазу, матка расслабляется в верхней части, чтобы ребенок продвинулся в сторону родовых путей.Часто за счет опустившегося живота женщине становится легче дышать, так как матка меньше давит на легкие. Зато усиливается давление на мочевой пузырь, поэтому перед родами чаще хочется в туалет. Сдерживаться не надо: во-первых, это вредно, во-вторых, так из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. У первородящих живот опускается примерно за две недели до родов, при повторных родах этот срок меньше, примерно два-три дня.

   Опустившийся живот не признак начала родовой деятельности, ехать в роддом только по этому признаку преждевременно.

2. Тянущие боли внизу живота или спины. Так начинаются схватки. Это необязательно говорит о начале процесса родов. Схватки могут быть и подготовительными, тренировочными. Надо следить за их частотой, силой и сопутствующими предвестниками. Подробнее о том, как понять, что сватки начались, читайте чуть ниже.
3. Вышла пробка. Пробкой называют комок слизи, прозрачный или кровянистый, который закрывает вход в родовые пути. Обычно роженица обнаруживает его на нижнем белье, так как выход пробки происходит безболезненно. Это происходит незадолго до родов, но сам процесс начинается чуть позже, от пары часов до пары дней. Скудные кровянистые и слизистые выделения могут начаться и без отхода пробки, это связано с отслоением части плаценты. Иногда пробка отходит уже на родовом столе. Этот предвестник родов довольно важен, но ключевым не является.
4. Отошли воды. Выход околоплодных вод легко спутать с непроизвольным мочеиспусканием – с той разницей, что женщина не чувствует облегчения. Из половых органов вытекает теплая жидкость. Объем живота может несколько уменьшиться. Отход вод на любом сроке беременности – сигнал завершения беременности: без вод плод внутри материнского организма погибает в течение нескольких суток. Хотя воды могут отойти не полностью, а частично, если это произошло – езжайте в клинику.

Как понять, что начались схватки

Схватки – это периодические мышечные сокращения матки, которые выталкивают ребенка из организма матери. Роженицы могут ощущать их по-разному. Некоторые женщины при схватках чувствуют боль внизу живота, у других ощущения возникают в нижней части позвоночника. Для кого-то схватки болезненны, для того-то просто дискомфортны. Промежуток времени между схватками тоже может быть разным.

Первые схватки женщина может ощущать задолго до родов. Это тренировочные схватки, часть подготовки организма к процессу рождения ребенка. Но если регулярные и сильные сокращения начинаются задолго до предполагаемой даты родов, нужно немедленно обратиться к врачу, и при необходимости лечь в стационар, чтобы не допустить преждевременного прерывания беременности.

Если же предполагаемая дата родов уже близко, схватки это признак начала родовой деятельности, особенно в сочетании с описанными выше симптомами.  Сначала они, как правило, нечастые, интервал между схватками достигает 15 минут и даже дольше. Затем сокращения учащаются. Если интервал между схватками меньше трех минут, это говорит о том, что родовая деятельность вошла в активную фазу.

Будущим матерям стоит помнить, что предвестники родов разные у каждой женщины. Каких-то из них может просто не быть, какие-то могут пройти незамеченными. Более того: даже у одной женщины разные роды могут проходить по-разному. Поэтому не спешите думать, что с вами что-то нет, если одного из предвестников нет. Прислушивайтесь к своим ощущениям и консультируйтесь с хорошим специалистом.

Скорые роды у повторнородящих

Быстрыми родами у повторнородящих называют такие, которые в целом протекают в течение 4 часов. Выделяют также стремительные роды. У первородящих – менее 4 часов, у повторнородящих – менее 2. По статистике, скорые роды составляют чуть более двух процентов от общего числа. Специалисты рассматривают их как патологические, поскольку риски осложнений высоки. Могут развиться:

• травмы родовых путей,
• значительные потери крови,
• расхождение лобковых костей таза,
• преждевременная отслойка плаценты,
• удушение плода.

Чем быстрее происходят роды, тем они опаснее.

Причины

Предпосылки к патологически скорым родам у перво- и повторнородящих совпадают:

• высокая возбудимость ЦНС,
• течение беременности с осложнениями,
• множественные роды (только для повторнородящих),
• аборты и невынашивание,
• резкие изменения содержания гормонов,
• заболевания эндокринной системы.

У ряда пациенток скорые роды бывают в нескольких поколениях. Они связаны с высокой возбудимостью мышечной ткани матки: она бурно реагирует на обычные раздражители. К причинам также относят функциональную истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН).

Особенности родовой деятельности

Скорые роды у повторнородящих протекают по-разному.

Спонтанные – чаще бывают у женщин с ИЦН и высоким уровнем эстрогенов, рожавших несколько раз. Причина быстрого протекания процессов – сниженная сопротивляемость родовых путей стремительно нарастающей динамике схваток. Спонтанные роды происходят за 4-5 часов и обычно не опасны серьезными травмами половых органов.

Спастическая деятельность – резкое учащение схваток до 1, сокращение перерывов до 2 минут с самого начала родового процесса. Схватки болезненные, период отдыха крайне короткий.

У роженицы нет времени на восстановление, поэтому она беспокойна и чувствует себя плохо. Бывают повышение артериального давления и температуры тела, тошнота и рвота. Характерно раннее отхождение вод, что опасно для ребенка.

Длительность родов составляет около 3 часов. Риски: отслойка плаценты, кровотечения, гипоксия и травмы ребенка.

Стремительное рождение – нарушено временное отношение между первым и вторым периодами родов. То есть первый соответствует нормальным показателям, а второй – сокращается до нескольких минут. Высок риск травмирования родовых путей, плода.

Ведение родов при риске быстрого или стремительного развития процесса требует максимального профессионализма. МА «Здоровое поколение» предлагает заключить контракт на наблюдение беременности и роды с нашими врачами. Приходите на консультацию и прием к опытному врачу, чтобы оценить риски и сделать правильный выбор. Запись на удобное время – по телефонам.

Переношенная беременность

«Цветы» долгожданные, запоздалые

Супруги Андрей и Настя считали дни до партнерских родов: будущие родители добросовестно «отучились» в школе при женской консультации и были уверены, что хорошо подготовились к главному экзамену — появлению на свет ребенка. Завершалась 41-я неделя беременности, а схватки все не наступали. Пара растерялась: такое не вписывалось в их сценарий.+

Акушер-гинеколог рекомендовал Насте госпитализацию, чтобы разобраться в причинах и не допустить перенашивания беременности. Андрей отвез жену в клинику, а спустя несколько дней стал папой. Роды, хотя и запоздалые, прошли нормально, мальчик весил 3700 г.

Юрий МАЛЕВИЧ,

профессор кафедры акушерства и гинекологии БГМУ

Переношенная беременность по длительности превышает 42 недели и характеризуется рождением «перезрелого» ребенка. Нередко в связи со старением плаценты и уменьшением притока крови к плоду он растет в длину, а вес подкожной клетчатки уменьшается. Если у новорожденного нет признаков переношенности, беременность считается пролонгированной.

Почему иногда роды не наступают вовремя? Их начало зависит от ряда факторов: массы тела, плотности костей черепа и гормонального статуса плода; перерастяжения матки и накопления в ней достаточного количества питательных, энергетических веществ; очага возбуждения в коре головного мозга женщины, что дает импульс для схваток, и др.

Основные причины перенашивания беременности:

• возраст роженицы старше 30 лет,
• нарушение менструальной функции,
• воспалительные заболевания либо инфантилизм женских половых органов,
• эндокринная патология,
• гормональная недостаточность плаценты,
• гестоз,
• отсутствие родовой доминанты,
• малое накопление в матке гликогена, аденозинтрифосфорной кислоты, катехоламинов;
• пороки развития и нарушения в гипофизарно-надпочечниковой системе плода.

Диагноз перенашивания беременности выставляют при:

• отсутствии готовности женского организма к родам;
• уменьшении окружности живота вследствие снижения объема околоплодной жидкости;
• увеличении высоты стояния дна матки за счет роста плода;
• фетоплацентарной недостаточности;
• старении плаценты;
• мутных водах с хлопьями на амниоскопии;
• признаках переношенного плода (повышенная плотность костей черепа, уменьшение подкожно-жирового слоя, швов и родничков; отсутствие сыровидной смазки и пушковых волос, аспирация мекония, пониженная способность к конфигурации и др.).

Женщину, перехаживающую беременность, необходимо госпитализировать. В стационаре врачи оценивают состояние плода; если необходимо, назначают индукцию родов (вызывают их искусственно). Наиболее распространенные показания для ее использования — внутриутробное страдание плода, осложнения беременности.

Стимуляция родовой деятельности

Чаще для индукции родов применяют простагландины — природные биологически активные соединения, обладающие широким спектром фармакологического действия. Установлена способность простагландинов вызывать сокращения матки.

Они оказывают выраженный эффект даже в минимальных дозах, а затем быстро трансформируются в неактивные метаболиты. При эндоцервикальном введении концентрация лексредства в плазме крови достигает максимума через 30–45 мин.

, после чего быстро снижается.

Простагландины используются в среднем в 84–98% индуцированных родов у первородящих и в 96–100% — у повторнородящих, в т. ч. с рубцом на матке. Если перенашивание сочетается с другой патологией, женщине выполняют кесарево сечение.

апоздалые роды опасны для ребенка травмами. Появление на свет всегда сопровождается сжатием головы малыша; у «перезрелого» плода более плотные кости черепа, он сильнее подвержен риску черепно-мозговой травмы. Кроме того, крупный ребенок подвергает травматизации мать.

Даже при нормальных родах в срок плод испытывает кислородное голодание (как взрослый человек на высоте 3–4 тыс. метров). В 40 недель малыш переносит гипоксию более стойко, родовой стресс даже способствует лучшей адаптации к условиям жизни вне утробы; а вот «перезрелый» плод имеет более сложную нервную систему, тяжелее приспосабливается к недостатку кислорода.

• Перинатальные заболеваемость и смертность среди «перезрелых» плодов в 3–5 раз выше, чем среди рожденных в срок, а доля кесарева сечения в 1-й группе составляет 40–50%, во 2-й — 20–22%.
• Поскольку перенашивание, как всякая акушерская патология, имеет тенденцию к повторению, обязательна профилактика рецидива, предусматривающая госпитализацию женщины.
• Профилактика перенашивания — полноценное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, пребывание на свежем воздухе, ЛФК (в зависимости от триместра), рациональное ведение беременности.