Пульмонолог. чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Медицина в наше время становится все более узкопрофильной, когда готовятся специалисты изучающие преимущественно те или иные системы организма. Но, как и раньше, сохраняется разделение на 3 главные группы: специализация терапевтического, хирургического и педиатрического направления.

Краткие сведения

Пульмонолог – представитель узкой специализации, это типичный врач-терапевт, который занимается заболеваниями дыхательных путей, в частности, разноплановыми патологиями бронхов и легких.

Существует разделение на взрослого и детского специалиста. Но зачастую на приеме в районных, а порой и в областных учреждениях есть только взрослый доктор, который и лечит все население. Это не совсем верно, так как направленность деятельности детского пульмонолога имеет ряд специфических особенностей.

Для детского пульмонолога важна объективность на приеме такой категории пациентов. Ведь на консультации зачастую малыши просто не в силах точно сказать и описать клинику и признаки, которые их беспокоят.

Нередко они не могут даже изложить главные жалобы.

Работа с детьми отличается от осмотра взрослых, так как необходимо учитывать особенности детского организма в разном возрасте, уметь уговорить малыша на осмотр, прослушать легкие в условиях экстремального поведения маленького пациента.

Проблемами заболеваний органов дыхания занимаются пульмонологические отделения, клиники и институты. С одной стороны – это узкие специалисты, с другой – пульмонологи знают тонкости огромного спектра различных патологий. Ведь именно проблемы дыхательного тракта – одни из самых распространенных на сегодня в человеческой популяции.

Когда нужна консультация

1. Приступы специфического кашля курильщика

Подобного рода жалоба зачастую имеет место в утренний период суток. Только обильное отхаркивание мокроты облегчает состояние и самочувствие пациентов. Образование вязкой мокроты сильно осложняет откашливание, оно носит длительный характер и не приносит облегчения. Подобная клиника зачастую указывает на развитие хронической формы бронхита. Без своевременной и адекватной терапии стремительно развивается эмфизема, выраженная дыхательная недостаточность, нередко присоединяется хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Почему возникает кашель? На самом деле за возникновение данного симптома отвечает мозг, а именно – его кашлевой центр. Активация происходит при воздействии на дыхательный тракт раздражителя.

Кашель является защитным механизмом, который направлен на устранение пыли, слизи, инородных частиц, попавших в дыхательные пути. Заболевания, сопровождающиеся кашлем, довольно опасные.

Ведь в ходе недостаточного обследования и терапии симптоматика часто усугубляется и прогрессирует. То есть, воспалительный процесс в верхних дыхательных путях переходит на бронхи и легкие. Это отягощает течение, осложняет выздоровление и повышает риск осложнений.

В таких случаях консультация пульмонолога является безотлагательной и крайне важной. Только с его помощью можно определить истинную причину проблемы и начать необходимое лечение.

Данный симптом имеет ряд особенностей и может возникать:

• в покое – часто развивается из-за проблем с легкими, указывает на эмфизему – истинную причину уменьшения вдыхаемого воздуха или на наличие обширной пневмонии. Актуальным может быть и состояние тяжелой формы нарушения функций сердца при физической нагрузке – отмечается увеличение числа дыхательных движений при малейших изменениях положения тела: поворотах в кровати, приеме пищи, вставании;
• может быть за счет затруднения вдоха, что чаще встречается при изменениях со стороны бронхо-легочной системы, возникновении обструкции в бронхах при воспалении либо внешнем сдавливании;
• за счет затруднения выдоха, особенно при сердечной недостаточности;
• сочетание с затрудненным выдохом – первый симптом таких заболеваний как обструкции, астма; в случае их возникновения потребуется заключение пульмонолога, дополнительно следует посетить аллерголога; так можно будет на ранних стадиях определить опасный недуг, и, соответственно, исключить возможность усугубления.

Это тяжелое хронически протекающее заболевание, при котором клинически отмечаются приступы затрудненного дыхания. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха, сухой кашель. Возникает нехватка кислорода, выраженное сдавливание грудной клетки, одышка.

Вдохи короткие, а выдохи медленные, возникают хрипы, которые слышны на расстоянии. Отмечается бледность, синюшность, вены на шее набухают. Кашель непродуктивный и не приносит облегчение. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Возможен переход в тяжелый астматический статус.

 Бронхиальная астма может развиться на фоне аллергии, либо вследствие инфекционного воспалительного процесса.

Диагностические подходы

Пульмонология – клиническое направление, в котором объективное обследование доктором является залогом постановки диагноза. От его квалификации зависит полнота этой процедуры. В первую очередь проводится детальный опрос пациента, сбор жалоб и их детализация, далее следует объективный осмотр с применением аускультации, перкуссии и пальпации.

Нередко для уточнения диагноза в тяжелых, запущенных случаях требуется ряд дополнительных тестов. Здесь выделяют несколько основных направлений:

• тестирование при помощи кожных проб;
• общий анализ крови;
• исследование сыворотки крови на наличие специфических иммуноглобулинов;
• проведение провокационных проб – применимы в рамках ремиссии недуга.

Очень часто клиника недуга является довольно запутанной. Поэтому для уточнения диагноза требуется проведение инструментального обследования больного. Для этого зачастую применяется:

Организм – система органов, которые связаны между собой. Поэтому невозможно оценивать каждую органную структуру по отдельности, следовательно при обследовании и постановке заключительного диагноза нередко требуется консультация смежных специалистов. Речь идет о кардиологе, онкологе, эндокринологе, неврологе, аллергологе, инфекционисте.

Характеристика деятельности пульмонолога

Доктора данной специализации занимаются обследованием, диагностикой и терапией заболеваний нижних дыхательных структур. Выделение подобной узкой специализации произошло исторически, ввиду огромнейшего количества недугов данных органов.

Можно выделить несколько групп согласно их этиологии:

• инфекционные – бронхиты, пневмонии;
• наследственные – муковисцидоз;
• аллергические – бронхиальная астма;
• профессиональные – асбестоз, антракоз;
• травматические – пневмоторакс;
• недуги неясного генеза – саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.

Специалист дополнительно ведет и наблюдает за динамикой больных с хронической обструкцией, эмфиземой и пневмосклерозом. Нередко именно пульмонолог диагностирует туберкулез и онкологические заболевания легких.

Как попасть на прием

Для своевременной постановки диагноза и адекватной терапии крайне важно знать, куда и к кому обращаться за помощью. К пульмонологу на прием зачастую направляет терапевт, когда имеет некоторые сомнения в диагнозе и терапии. Но в то же время проконсультироваться в узкого специалиста может любой, кто запишется на прием.

Согласно международным критериям есть ряд показаний, при которых важна консультация данного специалиста. Среди них:

• длительный кашель;
• одышка при незначительной нагрузке;
• болезненность в груди;
• частые ОРВИ (более 3-х раз в год).

Кроме того, на консультацию направляются во время прохождения профилактических осмотров. Ежегодно многие проходят флюорографию легких. При выявлении малейших изменений пациент сразу же направляется в пульмонологический кабинет. Особенно часто это бывает с людьми, работающими на вредном производстве.

Где принимает специалист

К данному доктору можно обратиться в поликлинике, в частном заведении, клинике. Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике.

Каждый сам выбирает: живая очередь и приемлемая цена, либо более дорогостоящий прием по предварительной записи. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема.

Основная суть привилегий частного обслуживания – в быстроте диагностических процедур.

Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно.

Она позволяет задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием.

Вот почему отличный способ, по мнению экспертов – это зайти на сайт профильного врача, который есть в вашем родном городе. Это значительно упростит задачу.

Что обозначает пульмонология, чем занимается пульмонолог?

Данный раздел медицины непосредственно изучает и борется с недугами бронхолегочного аппарата. Специалист этого направления лечит органы дыхания. Важно регулярно следить за собственным здоровьем, периодически проходить профилактические осмотры. Дыхание – это жизнь.

Источники

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

• Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
• Общий стаж: 35 лет.
• Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Врач пульмонолог в Москве, консультация, запись, вызов на дом

Пульмонология является областью медицины, которая занимается изучением дыхательной системы человека, диагностикой заболеваний и путей их лечения.

Болезни дыхательной системы, а именно – нижних дыхательных путей и являются специализацией врача-пульмонолога. Многие больные, впервые столкнувшиеся с подобными проблемами, просят — посоветуйте пульмонолога, даже не подозревая, в каких случаях обращаться именно к этому доктору.

Врач-пульмонолог: что лечит?

Дыхание является наиважнейшим процессом, который обеспечивает насыщение организма кислородом.   Остановка дыхания всего на три минуты при спазме, западании легкого или травмах без экстренной помощи может грозить летальным исходом.

Не меньший вред организму оказывают воспалительные и инфекционные процессы, снижающие объем поступающего кислорода.

Поэтому появление проблем с дыханием должно быть поводом для посещения врача, и поможет в этом вопросе именно хороший пульмонолог. 

Врач-пульмонолог в Москве, в больнице Юсупова выявляет патологические процессы, которые затрагивают нижние дыхательные пути и, учитывая полученную объективную информацию и результаты обследования, подбирает схему терапии в зависимости от особенностей организма пациента и факторов, спровоцировавших болезнь. К последним можно отнести:

• аллергию;
• наследственную патологию;
• курение;
• простудные заболевания;
• травмы органов грудной клетки;
• работу на вредных производствах;
• инфекцию – бактерии, вирусы, паразиты и грибки.

• Александр Вячеславович Аверьянов
• Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Заболевания легких делятся на обструктивные и рестриктивные. Для первого типа характерно затрудненное выдыхание воздуха (он выходит дольше из-за повреждений или сужений дыхательных путей).

Также неправильный выдох может возникать при повышении физических нагрузок. При рестриктивной болезни пациент не может полностью заполнить легкие, так как они не раскрываются до конца.

Причинами этого является слабость мышц, повреждение нервов, ригидность легких.

Болезни дыхательных путей существенно снижают качество жизни человека. В тяжелых ситуациях, когда оперативно не была оказана терапия, вероятен летальный исход.

В Юсуповской больнице выявляют болезни еще на начальной стадии, что позволяет назначить эффективное и щадящее лечение.

Терапия осуществляется комплексно и может включать в себя не только медикаменты и ингаляции, но и другие методики для улучшения состояния пациента. Благоприятную почву для дальнейшего лечения создают массаж, физиотерапия и озонотерапия.

Как устроена дыхательная система?

Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов:

• дыхательных путей (верхних – носа, глотки и нижних – гортани, трахеи, бронхов);
• легких (правого и левого);
• плевры (висцеральной оболочки, выстилающей полость грудной клетки внутри и поверхность легких снаружи);
• мышц, которые участвуют в процессе дыхания;
• дыхательного центра в продолговатом мозге, отвечающего за своевременный вдох и выдох.

Любой врач этой специализации, как главный пульмонолог России, так, например, и платный пульмонолог в Люблино ставит перед собой одинаковые задачи: он исследует и лечит заболевания дыхательных путей, плевры и легких, учитывая тесную взаимосвязь всех отделов системы дыхания.

Однако пульмонолог занимается лечением не всех патологий. В некоторых случаях требуется привлечение других узких специалистов:

• торакального хирурга – для проведения хирургических вмешательств на органах грудной клетки;
• реаниматолога – для купирования угрожающих состояний, связанных с острым нарушением дыхания;
• фтизиатра – для лечения туберкулеза легких в условиях специализированной клиники.

Чем занимается пульмонолог?

1. Плохая экология, рост числа больных аллергией, снижение иммунитета и другие отрицательные факторы приводят к увеличению количества пациентов, страдающих патологиями органов дыхания, поэтому врач-пульмонолог имеется в каждой больнице.

2. Консультация пульмонолога в Москве необходима лицам с бронхиальной астмой, пневмонией, бронхитом, а также с другими, зачастую более сложными и опасными заболеваниями, развитие которых связано с возрастными изменениями, неправильным образом жизни, опасными факторами на производстве.

3. Врач-пульмонолог оказывает медицинскую помощь при наличии следующих заболеваний:

• плеврита;
• легочной эмболии;
• хронического и обструктивного бронхита;
• доброкачественной опухоли (гамартомы);
• идиопатического легочного гемосидероза;
• альвеолита;
• гемоторакса;
• пневмоторакса;
• инфаркта легкого;
• легочной гипертензии;
• аллергических заболеваний — лечит пульмонолог, аллерголог;
• легочного фиброза;
• эмфиземы;
• эмпиемы;
• саркоидоза;
• гнойной деструкции легкого (абсцесса);
• апноэ;
• хронической обструктивной болезни легких;
• саркоидоза, муковисцидоза, других фиброзов.

Кроме того, существует ряд заболеваний, которые пульмонолог не лечит, но может диагностировать. Запись к пульмонологу понадобиться при подозрениях на наличие следующих заболеваний:

• туберкулеза – лечит врач-фтизиатр;
• заболеваний верхних дыхательных путей – лечит врач-отоларинголог;
• рака легких — лечит онколог-пульмонолог (Москва).

В каких случаях необходима запись к пульмонологу?

Записаться к пульмонологу в Москве и любом другом городе России рекомендует лечащий врач-терапевт. Консультация пульмонолога в Москве необходима при наличии следующих симптомов:

• надсадного непродуктивного кашля, при котором присутствуют симптомы дыхательной недостаточности;
• затяжного кашля, сопровождающегося отделением мокроты либо без неё;
• изменении характера отделяемой мокроты: в ней обнаруживается гной, кровь, капли крови при кашле, розовая пена;
• острой боли в области груди, с усилением её в процессе дыхания и нарастанием дыхательной недостаточности;
• повышенной температуры тела, сопровождающейся кашлем, одышкой, слабостью, мокрым потом и другими признаками интоксикации;
• удушья, усиления кашля вечером или ночью;
• спазмов, затруднения вдоха, которые вызываются определенными резкими запахами, пылевым загрязнением, переменой температуры воздуха;
• постоянного раздражения верхних дыхательных путей, длительного обильного насморка с прозрачным отделяемым, ларингоспазмов.

Как врач-пульмонолог диагностирует заболевание?

Лучшие пульмонологи Москвы в клинике терапии Юсуповской больницы используют различные современные диагностические методы для выявления заболеваний нижних дыхательных путей – от анализа биологической жидкости (мокроты, крови) для выявления маркеров воспаления и бактерий до визуальных аппаратных исследований.

К визуальным аппаратным исследованиям относят:

• методы лучевой диагностики — рентгенографию и рентгеноскопию. Рентгенография предоставляет статичную картинку («фотографию») легких, в рентгеноскопия позволяет получить трансляцию органа на мониторе в режиме реального времени;
• бронхоскопию – эндоскопическую визуализацию, применяющуюся для просмотра слизистой бронхов изнутри, забора биоматериала для гистологического исследования, введения лекарственного препарата;
• компьютерную томографию – для получения послойного снимка тканей органов грудной клетки. Кроме того, позволяет выявить новообразования: абсцессы, фиброзные кисты, полости, очаги гнойного расплавления некрозов;
• функциональную диагностику: пикфлоуметрию (оценивается скорость выдоха), спирометрию (оценивается объем и скорость дыхания), спирографию и пр.

Среди лабораторных исследований в диагностике заболеваний органов дыхательной системы можно выделить следующие:

• бакпосев мокроты – для выделения патогенной микрофлоры, определения возбудителя заболевания, что позволит подобрать наиболее эффективные бактериальные препараты;
• клинический анализ крови – для определения наличия воспалительного процесса (при повышении СОЭ), острой или хронической фазы процесса (лейкоцитарная формула), аллергической реакции (при повышенном уровне эозинофилов), общей ослабленности организма (при пониженном уровне эритроцитов и гемоглобина);
• аллергологические пробы – для установления спектра аллергенов, провоцирующих ухудшение состояния;
• генетическую диагностику – для выявления мутаций, характерных для муковисцидоза.

Лечение заболеваний нижних дыхательных путей

После повторного приема лучшие врачи-пульмонологи в Москве — специалисты больницы Юсупова, учитывая результаты обследования, подбирают оптимальные методы лечения: радикальные (хирургические) или консервативные (медикаментозные), рекомендуют пациенту соблюдать определенный режим и диету, а также при необходимости направляют его на дообследование к врачам других специализаций. Если была обнаружена опухоль – к онкологу, при подозрениях на туберкулез – к фтизиатру.

Медикаментозная терапия может быть разнообразной и в зависимости от результатов обследования и клинической симптоматики состоит из нескольких частей:

• антибактериальная терапия (при бронхите и пневмонии бактериального происхождения);
• противовоспалительная терапия – пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и стероиды (при выраженных отеках);
• терапия с применением противокашлевых препаратов для подавления кашлевого рефлекса либо отхаркивающих средств для увеличения секреции бронхов;
• терапия с использованием препаратов для устранения бронхоспазмов и расширения бронхов – адреномиметиков, холиноблокаторов, спазмолитиков;
• эндоскопическое введение антисептических препаратов либо введение их посредством плевральной пункции (при плеврите и пневмотораксе).

К методам аппаратного и инструментального лечения, применяемого в Юсуповской больнице, относятся:

• электрофорез с использованием различных лекарственных растворов;
• бронхоскопия, в ходе которой вводятся антисептики;
• прогревания;
• плевральная пункция (процедуру выполняет торакальный хирург), в ходе которой откачивают жидкость или гной, промывают полость антисептическим раствором, вводят антибактериальные препараты.

Любые назначения врачи-пульмонологи больницы Юсупова делают после того, как тщательно изучат каждый случай заболевания.

Проведение многих процедур возможно стационарно, на новейшем медицинском оборудовании клиники, но в некоторых случаях пациентам требуется длительная госпитализация.

Решение о необходимости госпитализации принимает пульмонолог. Записаться на прием в Москве можно, связавшись с координаторами на сайте Юсуповской больницы.

Профилактика заболеваний нижних дыхательных путей

Прием пульмонолога в Москве может иметь и профилактический характер. Регулярное посещение врача-пульмонолога требуется хроническим больным для оценки текущего состояния их организма, продления ремиссионного периода и смягчения симптомов возможных будущих обострений.

Для того чтобы исключить бронхолегочные заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от курения;
• предупреждать инфекционные заболевания (посредством вакцинации, соблюдения личной гигиены);
• исключить потенциальные аллергены;
• не переохлаждаться;
• исключить повреждающие факторы (касается использования средств индивидуальной защиты и соблюдения техники безопасности при контакте с токсичными веществами и пылью);
• придерживаться полноценного питания;
• заниматься тренировкой дыхательной системы (выполнять дыхательные упражнения, играть на духовых инструментах, петь);
• проводить закаливающие процедуры и придерживаться активного образа жизни.

Если вам необходима консультация пульмонологам в Москве, обращайтесь в Юсуповскую больницу в удобное для вас время.

В клинике терапии доступны все аппаратные исследования и лечебные манипуляции, имеется собственная бактериологическая и клиническая лаборатории.

Весь курс лечения пациент может находиться в стационаре клиники, оборудованном комфортабельными палатами. Каждому больному предоставляется сбалансированное питание, круглосуточная помощь медицинского персонала.

Как защититься от болезней органов дыхания и восстановиться после коронавирусной инфекции

Екатерина Кушнир

спросила о болезнях органов дыхания

Профиль автора

Татьяна Неешпапа

пульмонолог

Поговорили с Татьяной Неешпапой — пульмонологом и терапевтом.

Вы узнаете, что лечит пульмонолог, как избежать заболеваний легких, какие методы лечения бесполезны и как восстановиться после коронавирусной инфекции.

Что вы узнаете

Сейчас пульмонологи занимаются и коронавирусной инфекцией, как лечением поражения легких во время болезни, так и его последствиями, когда в легких остаются какие-либо изменения.

Еще мы занимаемся, как я называю, «детективными историями» — поиском причины хронического кашля. Длительный кашель — основная жалоба, с которой приходят на прием. Иногда бывает так, что непонятно, почему он появился.

Также приходят со случайными находками во время рентгена или компьютерной томографии — когда есть изменения в легких и надо выяснить, что это.

Курсы в подарок себе и близким. Скидка 35% по промокоду ELKA весь декабрь Выбрать курс

Болезней органов дыхания много, рассмотрим самые известные.

У взрослых чаще бывает неаллергическая бронхиальная астма, ее причины — это наследственная предрасположенность, курение, профессиональные вредности, перенесенные инфекции, например тяжелая пневмония.

Воздействовать на все факторы риска перечисленных заболеваний невозможно. Однако есть изменяемые факторы риска. Если устранить их, можно снизить вероятность болезней легких и бронхов:

1. Курение.
2. Смена профессии или места жительства, если человек работает на вредном производстве или живет в загрязненной зоне.
3. Вакцинация — против гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, гриппа. Это снижает риск развития пневмоний, бронхитов, а значит и ряда хронических заболеваний, которые могут стать их осложнением.

Бронхоэктазы на компьютерной томографии. Снимок А — здоровые легкие и бронхи без расширений. Снимок В — расширены бронхи в одном сегменте, снимок С — в нескольких сегментах, снимок D — обширные бронхоэктазы. Источник: researchgate.net

Физическая нагрузка в принципе полезна. Понятно, что не всегда качество воздуха в городе такое, какое хотелось бы.

При кашле люди часто покупают муколитики или растительные сиропы от кашля, а потом, если они не помогают, сами себе назначают антибиотики или ингаляции. К врачу идут в последний момент. Так делать нельзя.

Лечить надо не кашель, а его причину. Этих причин много, поэтому не всегда есть точка приложения для сиропов от кашля.

Так, если кашель из-за бактериальной пневмонии, то нужны антибиотики. Если из-за постназального затека, когда слизь стекает вниз из носа и раздражает кашлевые рецепторы глотки, то надо лечить ринит или риносинусит. Если причина кашля — бронхиальная астма, то требуются ингаляционные глюкокортикостероиды.

Еще бывает лекарственный кашель. Например, люди с гипертонической болезнью могут принимать особые препараты, распространенный побочный эффект которых — сухой кашель. Здесь нужна смена терапии.

Во всех описанных выше ситуациях сиропы от кашля не помогут и не нужны.

Обычные ОРВИ и у детей, и у взрослых нужно лечить обильным питьем, комфортным режимом температуры и влажности в помещении, солевыми растворами для носа. При высокой температуре тела можно принять парацетамол или ибупрофен.

Сиропы от кашля, как и спреи от горла, антибиотики и многие другие препараты нужны далеко не всегда.

Детские сиропы от кашля нельзя давать детям до 4—6 лет. Источник: «Еаптека»

Соматический кашель обычно длится более шести месяцев, мешает повседневной жизни. Человек с таким синдромом часто чрезвычайно волнуется о здоровье, тратит много сил на то, чтобы выяснить причину кашля, проходит множество обследований и сдает разные анализы.

Тиковый кашель соответствует всем признакам хронических тиков. Например, он подавляем: как и любой тик, его можно остановить на время усилием воли, хотя это и приводит к напряжению.

И синдром соматического кашля, и кашлевые тики чаще встречаются у детей, при этом мальчики и девочки страдают одинаково часто. Эти состояния не опасны, но могут вызывать психологические и другие трудности.

В народе чаще всего под ингаляциями понимают домашние ингаляции через какой-то аппарат, обычно небулайзер.

На самом деле ингаляционная терапия — широкое понятие. В первую очередь она нужна при бронхиальной астме или хронической обструктивной болезни легких. Взрослые люди для ингаляций обычно используют порошковые ингаляторы, детям с астмой может быть назначена базисная терапия через небулайзер.

Есть еще один момент: в домашние небулайзеры часто наливают растворы, которыми нельзя дышать. Можно использовать только препараты, у которых в инструкции написано, что это раствор для ингаляций. Все остальное — нельзя.

Нельзя применять для ингаляций минеральную воду и отвары трав. Ни в коем случае нельзя дышать спиртом, лидокаином, водкой, эфирными маслами, антибиотиками для внутримышечного или внутривенного введения. Системные глюкокортикоиды тоже не подходят для ингаляций — нужны специальные ингаляционные глюкокортикоидные препараты.

На мой взгляд, нерационально покупать небулайзер для лечения насморка или красного горла. Этот аппарат дома нужен пациентам с астмой или ХОБЛ либо детям, у которых часто повторяются эпизоды бронхообструктивного синдрома или стеноза верхних дыхательных путей.

Средняя стоимость домашнего небулайзера — около 5000 Р. Источник: «Яндекс-маркет»

Также стоит сходить к врачу человеку старше 45—50 лет с большим стажем курения, если у него долгое время продолжается кашель или к кашлю добавились новые симптомы: кровохарканье, изменение голоса, потеря веса, одышка.

Кроме того, консультация врача нужна, если на плановой флюорографии или рентгенографии легких выявлены изменения, особенно если при этом присутствует длительный кашель.

Для всех есть скрининг только на туберкулез легких. У взрослых это флюорография, а у детей — диаскинтест или проба Манту.

Во всех других случаях обследования назначают по показаниям.

Во время спирометрии нужно как можно сильнее выдохнуть в трубочку. Источник: Koldunova Anna / Shutterstock

При этом риск заболеваний легких у курильщиков действительно высок: у них часто бывает обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, рак легкого.

Масла в составе жидкости для вейпинга могут вызывать тяжелый бронхоспазм и острую легочную недостаточность. Еще может быть повреждение легких из-за ароматизаторов и других компонентов состава.

Кроме того, с помощью электронных сигарет человек часто получает дозу никотина больше, чем при обычном курении. Ведь вейп можно курить 10, 20, 30 минут и дольше.

По мнению ВОЗ, электронные сигареты не рекомендованы для отказа от курения. Скорее, они наоборот могут способствовать усилению никотиновой зависимости.

По мнению ВОЗ, все формы употребления табака вредны, так как он содержит канцерогенные соединения даже в природной форме.

У некоторых пациентов, чаще всего у детей, с возрастом может наступить длительная ремиссия, когда болезнь не проявляется несколько лет. Однако это не означает, что она ушла полностью. В какой-то момент астма может снова проявиться.

У части детей болезнь не возвращается никогда, но это тоже не значит, что астма прошла: скорее всего, это просто была не она, а, например, рецидивирующие обструкции на фоне ОРВИ.

Опять же здесь мы не вылечили астму — просто убрали ее симптомы за счет правильной базисной терапии и исключения триггеров, то есть факторов, провоцирующих приступы. Например, человек перестал контактировать с тем, на что у него аллергия.

Обычно сначала есть просто температура и кашель, потом кашель становится сильнее, температура не спадает, появляются одышка и боли в грудной клетке при дыхании — тут нужно насторожиться и показаться врачу. Врач послушает, при необходимости отправит на рентген или компьютерную томографию.

Антибиотики нужны при бактериальной пневмонии. При вирусной они не нужны, за исключением случаев, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Вирусная пневмония антибиотиками не лечится, в том числе и при коронавирусной инфекции.

Отличить вирусную пневмонию от бактериальной можно с помощью выделения возбудителя болезни или анализа крови.

При легкой форме коронавирусной инфекции никаких изменений легочной ткани не будет. В других случаях развивается вирусная пневмония — на самом деле это не совсем пневмония, но название уже закрепилось.

Иногда поствоспалительный фиброз все-таки формируется, в таком случае что-то с ним сделать нельзя — нет препаратов, которые бы его убрали.

Если говорить про респираторную реабилитацию после COVID-19, то доказала свою эффективность только дыхательная гимнастика.

1. Пульмонолог — это специалист, который занимается неспецифическими заболеваниями нижних дыхательных путей, то есть болезнями легких и бронхов.
2. Основные факторы риска болезней легких — курение, профессиональные вредности и перенесенные инфекции.
3. Физическая нагрузка на свежем воздухе полезна даже в городе, особенно если выбирать для занятий парки.
4. Сиропы от кашля нужны не всегда, а детям до 4—6 лет и вовсе противопоказаны.
5. Домашние ингаляции назначают чаще, чем они нужны. Например, детям при ОРВИ они показаны только при бронхообструктивном синдроме и стенозирующем ларинготрахеите.
6. Одышка, учащенное дыхание и кровохарканье — повод для срочного обращения к врачу.
7. Из всех болезней легких регулярные скрининги есть только на туберкулез.
8. ХОБЛ возникает не у всех курящих людей, но у многих из них, так как курение — основной фактор риска болезни.
9. Электронные сигареты и системы нагревания табака не безопаснее обычных сигарет и не помогут бросить курить.
10. Психосоматические болезни органов дыхания бывают, но чаще у кашля есть физическая причина.
11. Бронхиальная астма не лечится, но можно добиться длительной ремиссии и несколько лет не вспоминать о болезни.
12. Пневмонию можно заподозрить по стойкой температуре, а также появлению одышки и болей в груди.
13. Антибиотики нужны только при бактериальной пневмонии или если к вирусной пневмонии присоединилась бактериальная инфекция.
14. Вакцинация от пневмококка нужна людям из групп риска, в частности это маленькие дети, люди старше 65 лет и те, у кого есть хронические заболевания органов дыхания.
15. При коронавирусной инфекции часто бывает поражение легких, но чаще всего оно обратимо — через 6—12 месяцев орган восстанавливается.
16. Доказанный способ улучшить функцию легких после коронавирусной инфекции только один — это дыхательная гимнастика.

Пульмонолог в Москве, консультация пульмонолога в сети клиник Поликлиника.ру

Заболевания нижних дыхательных путей очень коварны. При отсутствии лечения даже обычный кашель может перерасти в серьёзный патологический процесс.

Около 30 лет назад появилась новая специальность – врачи-пульмонологи, занимающиеся лечением таких заболеваний. На сегодняшний день эта узкая специализация весьма востребована.

Пульмонологи с успехом лечат даже самые сложные патологические процессы и возвращают пациентов к привычному образу жизни.

Что лечит пульмонолог

Доктор занимается лечением и диагностикой абсолютно всех заболеваний, связанных с лёгкими и бронхами. Наиболее часто приходится сталкиваться с такими диагнозами:

• Пневмония. Это, говоря привычным языком, воспаление легких. Чаще всего недуг возникает в качестве осложнения, например, при неправильном лечении ОРВИ. Пневмония требует длительного антибактериального лечения, в противном случае это может обернуться серьезными проблемами со здоровьем и даже летальным исходом. Запущенное воспаление нередко приводит к проблемам с сердцем.
• Бронхиты. Выделяют острую и хроническую форму болезни. В первом случае удаётся победить бронхит на долгое время. Во втором случае, заболевание бронхов возвращается вновь и вновь при малейшем переохлаждении. Пациенты жалуются на слабость и мучительный приступообразный кашель, который усиливается в ночное время суток.
• Бронхиальная астма. Характеризуется периодическими эпизодами удушья. Это серьёзная патология, которая требует постоянного врачебного наблюдения. Люди, страдающие от данной болезни, вынуждены постоянно пользоваться бронхорасширяющими средствами.
• Гнойные заболевания. В данном случае речь идёт об абсцессах или гангрене. Причиной заболевания является запущенная инфекция. Это опасное состояние, угрожающее жизни, а потому терапия должна проводиться в стационарных условиях.
• Плеврит. Проявляется сильным кашлем с приступами удушья и сильной болью в районе грудной клетки. Требует срочного лечения.
• Туберкулез. Заболевание инфекционного характера, требующее длительного лечения. Обычно возникают у людей со сниженным иммунитетом. Патологический процесс заразен, поэтому терапию обычно проводят в стационаре в боксированных помещениях. Современные методики лечения позволяют успешно победить заболевание.

Как правило, обычный кашель лечит терапевт. Но при подозрении на серьёзные болезни врач даёт направление к узкому специалисту. Исключение – состояние беременности у больного. Чтобы не навредить ребенку в утробе, назначением лечения кашля и других заболеваний нижних дыхательных путей в этом случае может заниматься только врач-пульмонолог. Нельзя откладывать визит к данному врачу в таких случаях:

• Кашель не проходит, а лишь усиливается (это относится как к сухому, так и ко влажному кашлю);
• Имеются симптомы бронхиальной астмы;
• Нехватка воздуха в ночное время суток;
• Хронический кашель;
• В мокроте наблюдается гной или кровь;
• Кашель сопровождается сильными хрипами и болью в груди;
• Длительный стаж курения, по причине которого иногда возникают удушающий кашель, доводящий до рвотного рефлекса;
• Резкое возникновение одышки, которая может проявляться в спокойном положении или же при физических нагрузках;
• Затрудненное дыхание;
• Частые простудные заболевания;
• Тревожные результаты рентгенографии или флюорографии.

Как правило, визит к пульмонологу осуществляют после флюорографии. Если на снимке имеются патологические изменения— обязательно требуется консультация узкого специалиста.

Как проходит прием и какие методы диагностики применяет врач

Прием врача-пульмонолога начинается с устного опроса. Для начала доктору предстоит выяснить, что именно беспокоит пациента, как давно наблюдаются тревожащие признаки, проводилось ли ранее лечение.

Далее пульмонолог проводит пальпацию и выясняет, возникает ли боль при нажатии на грудную клетку или спину. Обязательно проводится прослушивание легких на наличие хрипов и посторонних шумов, простукивание области грудной клетки.

Специалист может попросить специально покашлять, чтобы определить его характер.

Затем следуют диагностические исследования. В первую очередь сдается общие анализы крови и мочи, результаты которых позволят определить, есть ли в организме воспалительный процесс.

В стандартном порядке необходимы результаты флюорографии, а при наличии сложного кашля дополнительно требуется рентгенография. Если у пациента продуктивный кашель (т.е.

влажный), назначается сдача мокроты для выявления возбудителя и постановки точного диагноза.

При подозрении на бронхиальную астму требуется пройти спирографию. Этот метод позволяет измерить объем легких. Также могут быть назначены аллергопробы, бронхоскопия или пневмотахометрия. На основе полученных данных доктор ставит точный диагноз и назначает лечение, которое может проводиться как амбулаторно, так и стационарно.

Лечение заболеваний дыхательных путей и легких

Рассмотрим, какие методики лечения используются в пульмонологии чаще всего:

• Консервативная терапия. Применяется в случае легкой или средней степени тяжести заболеваний дыхательных путей. Речь идет о медикаментозном лечении, которое включает в себя отхаркивающие, противокашлевые, противовирусные, противовоспалительные или бронхорасширяющие препараты. Цель консервативной терапии заключается в снижении воспаления и устранении тревожащих симптомов, которые снижают качество жизни пациента.
• Физиотерапия. Оказывает положительное влияние на состояние органов дыхания. Способствует лучшему отхождению мокроты и снижает интенсивность воспалительного процесса. Чаще всего в пульмонологии применяется электрофорез, магнитная или лазерная терапия. К этому же списку можно отнести ингаляционные манипуляции при помощи небулайзера. При помощи данного аппарата проводят ингаляции с физраствором или же дополнительно с медикаментозными препаратами в форме капель. Основным преимуществом является возможность таких мероприятий даже новорожденным.
• Хирургические методы. Оперативное вмешательство в пульмонологии показано только в случаях, когда другого выхода нет. Чаще всего хирургия применяется при обнаружении злокачественных новообразований в органах дыхания.

Если у вас наблюдаются тревожащие симптомы, связанные с дыхательной системой, не стоит медлить с походом к доктору. Даже обычный кашель, который не проходит в течение долгого времени, может сигнализировать о крайне опасных патологиях в организме. Будьте бдительны и берегите здоровье!

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный	2100 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный	1650 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога доктора медицинских наук	3000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога кандидата медицинских наук	2400 руб.

Все цены Мы работаем над качеством услуг и работы нашей компании! Расскажите о своих впечатлениях во время сотрудничества с Поликлиника.ру Оставить отзыв

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…

Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе… Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны… На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на испльзование ваших Метаданных и cookie-файлов. Подробнее о правилах использования cookie