Удаление полипа в мочевом пузыре: как протекает операция, какова стоимость?

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Мочевой пузырь – полый орган, расположенный в малом тазу, служащий резервуаром для накопления и выведения мочи. Заболевания этого органа, требующие хирургического вмешательства, встречаются довольно часто (около 20% всех урологических операций – это операции на мочевом пузыре).

Операции на мочевом пузыре требуется проводить при его травматизации, задержке мочи, наличии полипов, камней, доброкачественных или злокачественных новообразований, свищах, язвенном цистите, эндометриозе, при других заболеваниях, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Особенности операций на мочевом пузыре

Нормальная работа мочевого пузыря очень важна для полноценного качества жизни. Вот почему так важно поддерживать этот орган во время лечения.

К счастью, органосохраняющие операции на мочевом пузыре встречаются гораздо чаще, чем полное удаление. Отчасти это связано с тем, что почти все заболевания этого органа сразу же заметны по симптомам и изменениям во время анализов мочи. Даже злокачественную опухоль можно легко обнаружить на ранней стадии, если вовремя обратиться к врачу.

Структура мочевой системы

Этот орган имеет естественную связь с окружающей средой — мочевыводящим трактом. Его можно использовать для обследований и многих хирургических операций.

Основные виды операций на мочевом пузыре

Все операции на мочевом пузыре разделены по типу доступа:

• Открыто (с разрезом живота).
• Эндоскопический (трансуретральный или трансвагинальный).

Виды операций

1. Цистолитотрипсия и цистолитолапаксия (удаление камней).
2. Резекция мочевого пузыря.
3. Трансуретральная резекция.
4. Цистэктомия.

Анестезия может быть общей, локальной или спинномозговой.

Метод анестезии зависит от тяжести заболевания пациента, наличия других хронических заболеваний и предпочтений пациента.

Основные этапы обследования перед операцией

Для уточнения диагноза необходимо провести точную локализацию патологии, размера и структуры опухоли:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Это самое простое и доступное обследование, которое дает первое впечатление о патологии. В дополнение к обычному кожному обследованию может быть выполнено транссуретральное, трансвагинальное или трансректальное ультразвуковое исследование.
• Цистоскопия. Эндоскопическое обследование. Через уретру в полость мочевого пузыря вводится цистоскоп, позволяющий врачу увидеть внутреннюю поверхность органа, чтобы извлечь ссадины для гистологического исследования.
• Исследование мочи на атипичные клетки.
• Контрастная уроцистография.
• Компьютерная томография. Используется для определения размера, точного расположения опухоли, состояния соседних органов, лимфатических узлов.
• Внутривенная урология мочевыводящих путей. Проницаемость и состояние лежащего мочевого пути
• В случае опухолей КТ всех органов брюшной полости также используется для выявления отдаленных метастазов.

Не обязательно, чтобы все эти обследования были необходимы каждому пациенту. Они назначаются индивидуально в дальнейшем ходе диагностики.

Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, показатели свертываемости крови, определение группы крови, рентген легких, антитела ВИЧ, сифилис, вирусный гепатит, осмотр терапевтом и близкими специалистами по хроническим заболеваниям назначаются непосредственно перед каждой операцией.

В случае воспалительного процесса прописываются мочевые бактерии и, по возможности, лечение воспаления антибиотиками.

Настоятельно рекомендуется бросить курить. Нельзя есть или пить в течение шести часов перед операцией.

Цистолитолапаксия

Цистолитолапаксия — это удаление камней из мочевого пузыря. Выполняется вскрытие с достаточно большими бетонами или с помощью цистоскопии. При трансуретральной хирургии в мочевой пузырь вводится специальный литотриптор. Существуют различные приборы (механические, ультразвуковые, электрогидравлические, лазерные).

Камень разбивается на мелкие фрагменты, которые затем промываются и всасываются с помощью специального всасывающего устройства.

Резекция мочевого пузыря

Резекция мочевого пузыря — это процедура удаления части органа, пораженного патологическим процессом.

Резекция может быть выполнена двумя способами:

• Открытая резекция (частичная цистэктомия).
• Трансуретральная резекция (TUR).

Открытая резекция

Доступ — разрез живота. Если опухоль расположена в задней части мочевого пузыря, выполните нижнюю среднюю лапаротомию и вскрытие брюшины. Аркуатный разрез в надглазничной области и экстрабрюшинный подход возможны, если опухоль расположена переднебрюшинно.

Ткани разрезаются слой за слоем, мочевой пузырь удаляется в рану. Хирург затем разрезает стенку и удаляет опухоль.

Этот метод резекции используется редко, в настоящее время он значительно уступает трансуретральной резекции. Однако этот метод незаменим при больших опухолях и дивертикулах. Открытая резекция позволяет провести тщательное обследование органов, прилегающих к мочевому пузырю, а в случае поражения лимфатических узлов — их удаление.

Трансуретральная резекция (ТУР)

TUR — это иссечение опухоли без разреза брюшной стенки.

Мочевой пузырь заполняется стерильным солевым раствором, затем через уретру вводится цисторезектоскоп, с помощью которого хирург удаляет опухоль или полипы. Похоже, что опухоль соскребает слой за слоем. Пораженная ткань удаляется и забирается здоровая. Материал отправляется на цитологическое исследование.

Все действия выполняются под визуальным контролем, так как все происходящее отображается на мониторе. Кроме обычного хирургического метода TUR есть и другие — лазер, электрокоагуляция, фотодинамика.

После операции в мочевом пузыре остается катетер.

транссуретральная резекция опухоли

Преимущества TUR перед открытой резекцией:

• Меньше травм тканей.
• Снижение риска кровотечения.
• Быстрое восстановление, меньший риск осложнений. Вы можете встать и снова ходить через несколько часов после операции.
• Риск дивергенции швов отсутствует.

Условия TUR:

• Стадия 1 рака, если опухоль не вырастает в мышечный слой.
• Размер опухоли не более 5 см.
• Никаких метастаз на тазовых лимфатических узлах.
• Нет повреждений начального отдела и мочевыводящих путей.

После операции в первый день мочевого пузыря промывают антисептическими растворами. Катетер удаляют через несколько дней, иногда оставляют на месте на несколько недель.

Полное заживление послеоперационной раны происходит в течение трех месяцев. Рекомендуется ограничить подъем грузов и не ездить на машине.

Рекомендуемая диета, кроме острой, соленой.

По отзывам пациентов, перенесших операцию TOUR:

• Боль во время самой операции отсутствует.
• Операция занимает около часа.
• После операции возникает умеренное ощущение жжения, судороги и желание мочиться.
• Мочеиспускание вызывает дискомфорт и чувство жжения в течение нескольких дней.
• Примерно неделю наблюдается примесь крови в моче.
• Ты можешь вернуться домой через несколько дней.

Цистэктомия

Цистэктомия — радикальная операция, при которой мочевой пузырь полностью удаляется, часто вместе с соседними органами. Это экстремальный шаг в урологии, когда жертвоприношение органов приводит к смертельному исходу для пациента.

Показания к цистэктомии

• Выраженная деформация мочевого пузыря.
• Кровотечение.
• Отек всех стенок мочевого пузыря (вторая и третья стадия рака).
• Вторжение опухоли в соседние органы.
• Быстро рецидивирующий поверхностный рак, который невозможно вылечить химиотерапией.
• Повторение опухоли после ТУРа.
• Большой размер опухоли (более 5 см).
• Локализация опухоли как в области шеи, так и в треугольнике мочевой пузырь-мочевина.

Противопоказания к операции

Противопоказано делать цистэктомию, если у пациента тяжелое общее состояние. В таких случаях возможно проведение паллиативной хирургии для устранения задержек мочи.

Ход операции

Доступ осуществляется через надглазничный разрез. Затем перерезаются все связки мочевого пузыря, т.е. происходит их мобилизация.

Кроме того, все артерии, питающие мочевой пузырь и вены, проводящие кровоток, перевязываются и перерезаются.

Затем на ту часть мочевыводящих путей, которая находится ближе к мочевому пузырю, ставится зажим, который перекрещивается. Затем мочевой пузырь попадает в рану, отслаивается от соседних органов и удаляется.

Видео: полостная цистэктомия – медицинская анимация

Осложнения операций

Среди осложнений после операции на мочевом пузыре

• кровотечение.
• Связь с инфекцией.
• Тампонада тромбов мочевого пузыря.
• Обструкция мочевыводящих путей.
• Стриктура уретры (сужение).
• Задержка в мочеиспускании.
• Перфорация органов.
• Образование свищей.
• Возвращение рака.

Жизнь после удаления мочевого пузыря

Сразу после операции необходимо выбрать новый способ слива и сбора мочи.

Возможны несколько вариантов:

• Удаление мочеточника на кожу, при котором моча стекает за пределы тела пациента в приемник мочи. При необходимости мочеточник следует опорожнить, тщательно проконтролировать на предмет гигиены и через некоторое время заменить. Качество жизни этих людей значительно ухудшается: Они испытывают трудности с гигиеной, риск заражения почек резко возрастает, они страдают от постоянного запаха мочи.
• Уретеральный перенос в толстую кишку (например, подвздошную или сигмовидную).
• Формирование искусственного мочевого пузыря из части кишечника. Это приспособит ту часть кишечника, в которую пересаживается уретра, и создаст анастомоз (связь) с мочевыводящим трактом. Это позволяет пациенту мочиться, как обычно, и его образ жизни остается практически неизменным.

Приблизительно через два дня после операции нельзя есть, потому что цистэктомия может повредить кишечник, и пациенту требуется некоторое время для заживления. Острая, жареная и жирная пища также должна быть исключена. Лучше готовить пищу на пару без соли и специй.

Видео: о цистопластике для восстановления нормального мочеиспускания

Рак мочевого пузыря

Метод лечения рака зависит как от стадии, так и от морфологического строения опухоли. На ранних стадиях делается попытка провести органосохраняющую операцию, при которой удаляется только опухоль. Как правило, для этой цели выполняется вышеупомянутая трансуретральная резекция (ТУР).

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

После удаления опухоли проводится внутрипузырная терапия химиотерапией или иммунологическими препаратами: Использование этой вакцины для этой цели уже давно используется в медицине и обеспечивает почти нулевой процент рецидивов опухолей.

Если в новообразовании образовалось несколько метастазов в тазовых лимфатических узлах или опухоль проникла глубоко в стенку мочевого пузыря, возникает вопрос о химиотерапии и радикальной цистэктомии.

При радикальной цистэктомии мочевой пузырь удаляется вместе с периблазальной тканью и лимфатическими узлами таза. У мужчин также удаляются простата и семенные пузырьки, у женщин — матка, придатки и передняя стенка влагалища. Кроме того, удаляется часть уретры, принадлежащая мочевому пузырю.

Стоимость операций

Если указано, то операция проводится бесплатно в урологических отделениях государственных клиник.

В частных клиниках стоимость операций варьируется в широких пределах: стоимость трансуретральной резекции (ТУР) составляет от 95 до 125 тыс. рублей, открытых резекций — от 50 до 70 тыс. рублей, цистэктомии — от 100 до 200 тыс. рублей.

Полип мочевого пузыря – эндоскопическая операция • Русский Доктор

Полип мочевого пузыря — доброкачественная опухоль, развивающаяся на фоне аномального роста эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Размеры полипов варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Их количество может значительно варьироваться от пациента к пациенту. Зарегистрированы случаи одиночных полипов и нескольких десятков сразу.

10% пациентов урологического отделения сталкиваются с такой патологией, в том числе в четыре раза больше мужчин.

Урологи чаще всего диагностируют полипы у пожилых пациентов, так как доброкачественные опухоли вызываются длительным воздействием отрицательных агентов.

Однако у молодых людей эта патология также может развиваться. Риск образования полипов удваивается, если они были ранее идентифицированы у близких родственников.

Несмотря на доброкачественную природу, полипы должны быть удалены. Статистика показывает, что в 5-10% случаев полипы рождаются в злокачественных опухолях.

Российские урологи организуют успешное лечение, при необходимости проводят операции с максимальной эффективностью с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования.

Они позволяют получить стереоскопическое изображение органа во время операции, что способствует достижению лучших результатов.

Своевременный доступ к урологу позволяет успешно удалить полип из мочевого пузыря.

Симптоматика

• Полипы у мужчин и женщин изначально развиваются в скрытой форме, которая не проявляется в течение длительного времени. Первые симптомы:
• В этих случаях пациент может наблюдать

Диагностика

Диагностика помогает определить форму, размер и структуру полипа. Урологи могут прописать несколько методов диагностики для получения полной картины патологии.

Диагностическое обследование состоит из следующего:

Полип в мочевом пузыре у мужчин и женщин, лечение

Если при диагностическом обследовании обнаруживается полип мочевого пузыря, уролог принимает решение о дальнейшем лечении. К сожалению, устранить новообразование с помощью медикаментозной терапии не представляется возможным.

При обнаружении мелких полипов врач может использовать тактику мониторинга и назначать лекарства для ослабления воспаления.

Если новообразование не беспокоит пациента или не провоцирует негативных последствий, урологи только рекомендуют более частое профилактическое обследование.

Если полип вызывает явные подозрения и негативно влияет на функцию мочевого пузыря, проводится эндоскопическая операция.  Удаление выполняется с помощью цитоскопа. Уролог может только резектировать сам полип или удалить окружающие ткани. Удаление полипа вместе с окружающей тканью производится, когда полип достигает больших размеров для предотвращения рака.

Пациенты всегда должны находиться под наблюдением врача после операции, так как вероятность рецидива высока. Существует большое количество полипов, которые могут возобновить свой рост в 9% случаев. Однако это не самая высокая частота рецидивов. Урологи сталкиваются с другим типом полипов, который в 2/3 случаев показывает активный рецидив после удаления.

Как правильно выбрать врача и клинику?

Опытные урологи ведущих российских клиник, с которыми сотрудничает компания Русский Врач», могут выбрать эффективные методы лечения для восстановления функции мочевого пузыря.

Специалисты компании «Русский Врач» готовы посредничать в контактах с ведущими клиниками, где хирурги могут выполнять уникальные операции, а уровень оснащения клиники благоприятен для этого.

Операции при раке мочевого пузыря

Если в мочевом пузыре присутствуют злокачественные (раковые) клетки, человеку ставится диагноз — рак мочевого пузыря. Мочевой пузырь — это полый мышечный орган, в котором хранится моча, поступающая из почек через мочеточник. Как только тело настроено на мочеиспускание, моча выходит из мочевого пузыря и покидает тело через уретру.

Раки чаще всего растут из клеток внутренней оболочки мочевого пузыря. Известны следующие типы злокачественных опухолей:

• временно-клеточная карцинома
• плоскоклеточная карцинома
• аденокарцинома

Примечание: поверхностный рак встречается только в слизистой оболочке мочевого пузыря. Инвазивный рак мочевого пузыря прорастает через слизистую оболочку и распространяется по всему организму. Некоторые злокачественные опухоли имеют клеточные черты, общие для нескольких различных типов карциномы.

Что такое стадирование и как определяют стадию рака?

Как только врач диагностирует рак мочевого пузыря или подозревает, что пациент страдает именно этим заболеванием, он назначает дополнительные анализы для определения стадии рака, а именно

Медицинское обследование. Это общее медицинское обследование в сочетании с анализом Ваших симптомов и анамнеза. Иногда врач проводит дополнительное гинекологическое обследование, во время которого осматривают влагалище и/или прямую кишку.

Радиологическое исследование. Процедуры визуализации, такие как рентген грудной клетки, КТ (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и / или остеосцинтиграфия позволяют оценить степень распространения заболевания.

Лабораторные тесты. В рамках диагностики рака мочевого пузыря врачи время от времени назначают пациентам лабораторные анализы, включая цитологические исследования и общие анализы мочи.

Общие анализы мочи оценивают цвет мочи и определяют наличие определенных клеток и веществ.

Во время цитологического исследования специалисты определяют наличие или отсутствие микроскопических изменений клеток.

метод. — специализированные процедуры:

• Внутривенная пилография . Внутривенная пилография или IVP может выявить патологические области, включая опухоли и обструкции, в таких органах, как почки, уретры и мочевой пузырь. При этом обследовании пациенту делают внутривенную инъекцию красителя, после чего врач делает рентгеновский снимок. Благодаря введению красителя на снимке появляются почки, уретра и мочевой пузырь.
• Цистоскопия . В ходе этой процедуры врач осматривает мочевой пузырь и уретру на наличие признаков патологии. При цистоскопии тонкая, освещенная трубка, называемая «цистоскопом», вводится в уретру, а затем в мочевой пузырь. Иногда врач также проводит биопсию во время цистоскопии.
• Трансуретральная резекция (TUR) опухоли мочевого пузыря . В ходе этой процедуры врач проводит цистоскопию с биопсией или удалением опухоли. В некоторых ситуациях TUR опухоли мочевого пузыря в Израиле является как диагностическим, так и онкологическим методом лечения.

Карциномы мочевого пузыря распространились на другие внутренние органы через ткани, лимфатические сосуды и кровеносную систему. Стадия рака определяет, как распространяется болезнь.

Врач выбирает лучшее лечение в зависимости от стадии опухоли.

Стадии 0-IV (от папиллярной карциномы и рака in situ до метастатического рака) используются для описания рака мочевого пузыря. Пациентам с раком мочевого пузыря обычно рекомендуется хирургическое лечение

.

Для разных стадий рака мочевого пузыря показано несколько различных хирургических процедур. При назначении операции врач также учитывает конкретные обстоятельства и ситуацию пациента. Среди традиционных операций

Трансуретральная резекция (TUR) опухоли мочевого пузыря или трансуретральная резекция с фунгуляцией.

В этой процедуре врач проводит цистоскопию с обжигом и удалением раковых клеток через специальную петлю, заряженную электрическим током.

Этот метод удаляет злокачественные клетки, расположенные во внутренней облицовке мочевого пузыря. В качестве альтернативы можно использовать лазер.

Частичная (сегментарная) цистэктомия. Эта процедура показана в некоторых случаях.

Назначается, например, при раке нижнего мочевого пузыря, при условии, что патологические клетки переросли в стенку органа, но остаются в пределах только одного сегмента.

Врач удаляет пораженную ткань и часть окружающих клеток. Мочевой пузырь остается на месте. Иногда удаляются и ближайшие лимфатические узлы.

Осмотр специалистом

Радикальная цистэктомия. В ходе этой хирургической операции хирург удаляет весь мочевой пузырь вместе с пораженными соседними органами и лимфатическими узлами. У мужчин иногда удаляются также простата и мочевой пузырь, у женщин — матка, шейка, яичники, маточные трубы и фрагменты влагалища.

После операции требуется специальная процедура удаления мочи, при которой врач создает альтернативный способ удаления мочи из организма. Радикальная цистэктомия выполняется либо традиционно — через большой разрез в брюшной полости — либо лапароскопически — через несколько маленьких разрезов.

Иногда хирурги используют роботизированные технологии.

Дренаж мочи. В этой процедуре хирург создает альтернативный алгоритм для хранения и последующего удаления мочи. Примерами процедур сбора мочи являются создание тазового канала, сбор мочи с образованием кожной стомы и возникновение неоцистиса.

• Создание подвздошного канала (удаление без хранения). Иногда подвздошную полость используют в качестве трубки, соединяющей мочеточник с внешним устройством — мочеточником.
• Удаление мочи с образованием кожной стомы (удаление с постельным бельем). В некоторых случаях кишечник образует контейнер для сбора мочи. Затем моча удаляется с помощью катетера, который вставляется в хирургическое отверстие в брюшной полости пациента.
• Формирование неоциста. По возможности хирург создает артефактный пузырь — неоцист из тканей кишечника. Неоцист прикреплен к уретре. Стремление к мочеиспусканию в норме — как если бы фактический мочевой пузырь был еще там. Однако для полного опорожнения неоциста пациенту может потребоваться катетеризация.

Какие риски сопряжены с операциями на мочевом пузыре?

Как и любая хирургическая операция, операция на мочевом пузыре связана с определенными рисками и может привести к побочным эффектам. Риски и побочные эффекты хирургического лечения рака мочевого пузыря состоят в следующем

• инфекция
• индивидуальная непереносимость анестетиков
• свертываемость крови
• кровотечение
• ущерб окружающей среде
• эректильная дисфункция и/или отсутствие эякуляции у мужчин
• бесплодие, преждевременная менопауза, боль во время полового акта Сложность достижения оргазма и изменения либидо у женщин
• частые крики мочи и недержание мочи
• обструкция оттока мочи, дивертикулы и мочевыводящих потоков при абстиненции и мочеиспускании

Точная цена

Как проходит реабилитация?

Восстановление после хирургического лечения рака мочевого пузыря во многом зависит от типа процедуры, проведенной пациенткой. Некоторые пациенты проводят в больнице около семи дней.

Перед выпиской вам покажут, как правильно обращаться с хирургическими ранами, стоматологией и трубками. Ваш врач может посоветовать вам изменить диету.

Специалисты проинформируют Вас о назначенных препаратах, в том числе обезболивающих и сгустках крови, для предотвращения образования тромбов и инфекций хирургических ран. Скорее всего, вам понадобятся лекарства, чтобы предотвратить запор и/или другие осложнения.

Ваш врач уточнит, какие действия не следует выполнять во время реабилитации.

Пациенты, перенесшие транссуретральную резекцию (TUR) опухоли мочевого пузыря, обычно сообщается

• Мочевой катетер следует ставить как минимум на 1-2 дня
• После процедуры следует выпивать 10 стаканов воды ежедневно в течение 10-14 дней
• За четыре недели после процедуры или до тех пор, пока врач не разрешит поднять более тяжелые предметы, избегая подъема предметов весом более 4,5 кг. Поговорите со специалистом и уточните, от каких других видов деятельности вам следует воздерживаться во время выздоровления. Спросите, когда можно возобновить половую жизнь
• Не садитесь за руль на следующий день после операции или во время приема лекарств

Пациентам, перенесшим радикальную цистэктомию, как правило, рекомендуется не садиться за руль автомобиля

• Встаньте с кровати и по возможности пройдитесь пешком. Альтернативные фазы ежедневной активности и отдыха
• Избегайте подъема предметов тяжелее двух килограммов. Постарайся не наклоняться слишком сильно. Специалисты подскажут вам, когда вы можете прекратить следовать этим рекомендациям
• Отказаться от вождения автомобиля в течение четырех недель, на время приема наркотических обезболивающих средств или на период, указанный специалистом
• Не принимать ванну до полного заживления хирургической раны. Допускается принимать душ
• Увеличение приема жидкости для вымывания слизи кишечника из мочи и предотвращения засорения стомы
• Для снижения риска стоматологических осложнений избегайте подъема тяжестей и контакта со спортом
• Носите свободную одежду
• Проконсультируйтесь с врачом, как лечить отек мошонки (у мужчин) и когда возобновлять половую жизнь

Проконсультируйтесь со специалистом, если у вас есть специалист:

• Температура выше 38. 3 градуса Цельсия
• озноб, отек/краснота вместо хирургического разреза, теплая кожа и/или выделение из раны
• брюшных осложнений, включая покраснение кожи вокруг стомы, зуд и/или потемнение краев хирургического отверстия
• уменьшенный объем мочи и/или полнота мочевого пузыря
• тошнота, Рвота и/или боль, которую нельзя лечить лекарствами
• Вопросы или проблемы по другим причинам

Получите бесплатную программу лечения

Как обеспечить себе уход?

В зависимости от объема процедуры Вам может понадобиться помощь родственника или друга. Близкий человек будет помогать вам в повседневной деятельности до тех пор, пока вы не выздоровеете. Врачи рекомендуют вернуться к нормальной жизни как можно скорее.

Убедитесь, что следуете совету врача и принимаете прописанные лекарства, будь то болеутоляющие средства или для предотвращения инфекции и других осложнений. Если у вас есть тревожные симптомы, позвоните специалистам из вашей многопрофильной команды.

Если у вас запор, поговорите с врачом, который посоветует вам, как справиться с проблемой.

Глубокое дыхание и расслабление помогут вам справиться с болью, сохранят легкие здоровыми после обезболивания и обеспечат стабильное течение лимфы. В течение первой недели реабилитации старайтесь делать дыхательные и расслабляющие упражнения несколько раз в день. Повторяйте их в любое время, если чувствуете стресс.

• Простое упражнение, которое вы можете сделать сами: Сядь и закрой глаза. Сделайте 5-10 медленных, глубоких вдохов. Расслабьте мышцы. Медленно поворачивайте шею и плечи.

В сентябре 2015 года я почувствовал комок в левой груди. Я не паниковала, но знала, что это может значить. Через месяц у меня была назначена встреча с акушером-гинекологом, и я сначала подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего полгода назад. Но после того, как я зашла в интернет, я поняла, что по соображениям безопасности мне нужно увидеться с врачом раньше.

Подробнее…

???? Операция по удалению полипа мочевого пузыря в клинике GMS Hospital

В больничном хирургическом центре GMS такие процедуры проводятся с использованием современных эндоскопических технологий на амбулаторной основе или в дневной клинике. Применение щадящих, минимально травмирующих хирургических методов, высокая квалификация и многолетний опыт урологов определяют максимальный клинический результат и быстрое выздоровление.

Полип — гиперплазия (рост) слизистой оболочки. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Единственное, что можно лечить медикаментозно или физиотерапевтически — это временно остановить рост образования, но не устранить его.

Аномально выращенная ткань может быть удалена только хирургическим путем. Хотя полипы классифицируются как доброкачественные новообразования, существует риск развития злокачественной опухоли.

Поэтому диагностические образования, особенно те, которые имеют тенденцию к разложению, должны быть удалены.

Преимущества обращения к нам

В хирургическом центре полипирования мочевого пузыря больницы GMS есть опытные урологи с многолетней практикой. Самые важные преимущества визита к нам:

• малоинвазивная хирургическая техника и современная диагностика;
• высокотехнологичное оборудование — цисторезектоскопы последнего поколения, современное лазерное и радиоволновое хирургическое оборудование;
• мягкий послеоперационный болевой синдром;
• медицинское сопровождение пациента в п/операционной фазе;
• отсутствие послеоперационных осложнений;
• короткий восстановительный период.

Применение щадящих технологий, богатый опыт и квалификация урологов больницы GMS позволяют проводить операции на самом высоком уровне качества и гарантировать скорейшее восстановление. Записаться на консультацию к урологу/андрологу в Хирургическом центре GMS можно 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, онлайн или по телефону.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от фактических цен. Ознакомиться с текущей ценой можно по телефону +7 495 104 8605 (24 часа в сутки) или позвонив в ГМС-больницу по адресу ул. Каланчевская, 45 в Москве.

Название	Регулярная цена	Цена со скидкой 30%
Открытая резекция мочевого пузыря	242 860 рублей.	170 002 руб.
резекция мочевого пузыря, уретроцистоанастомоз	309 950 руб.	216 965 рублей.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги предоставляются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике в качестве платежного средства принимаются пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

— показания к удалению новообразования:

• полипов любого размера на слизистой оболочке мочевого пузыря;
• быстрый рост новообразований;
• неэффективность других методов лечения;
• часто повторяющиеся цистит, пиелонефрит, гидронефроз, вызванные полипами.

Маленькие новообразования, которые никак не обнаруживаются самостоятельно и, как правило, диагностируются случайно при проведении УЗИ по какой-либо другой причине. Обязательно запишитесь на консультацию к урологу, если возникнут следующие симптомы:

• дисфункция мочи (дискомфорт, частое мочеиспускание);
• сильные боли с мочеиспусканием;
• появление примесей крови в моче;
• удержание мочи.

Частичный некроз полипа или его полное искоренение, сопровождающееся сильной болью и кровотечением. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к урологу и пройти ультразвуковое обследование.

Помимо стандартных обследований, список предоперационных исследований включает ЭКГ, флюорографию, УЗИ или КТ, МРТ мочевого пузыря. Так как процедура проводится под анестезией, обязательно проконсультироваться с анестезиологом и некоторыми близкими специалистами (терапевтом, урологом/андрологом, кардиологом).

Хирургическая техника выбирается хирургом индивидуально в зависимости от клинических особенностей. Процедура проводится под общей анестезией или спинальной анестезией (эпидуральной).

Уролог осторожно вводит в полость мочевого пузыря гибкий цисторезектоскоп, оснащенный миниатюрной видеокамерой, через уретральский канал.

Далее мочевой пузырь заполняется стерильным физраствором, чтобы обеспечить специалистам максимальную видимость хирургического поля.

Хирург при коагуляции сосудов идентифицирует и препарирует полип вместе с зоной выстрела (подсливным слоем), специальным стропом, лазерным или радиоволновым скальпелем.

Мы используем современное оборудование, которое обеспечивает точность процедуры при минимальной хирургической травме. Удаленная ткань извлекается с помощью цистоскопа и отправляется на гистологический анализ.

После снятия оборудования производится катетеризация мочевого пузыря для восстановления нормального дренажа.

В первые дни после процедуры вы можете почувствовать легкую боль в моче, видна примесь крови. Эти симптомы исчезают сами по себе и не требуют никакого дополнительного лечения.

Уже через 1-2 часа после операции можно пить воду (без метеоризма), на следующий день можно есть после определенной диеты.

Особенно важен питьевой режим — для улучшения диуреза рекомендуется выпивать не менее 3 литров жидкости в день (негазированные напитки).

Для быстрого восстановления необходимо следовать всем рекомендациям уролога:

• Избегайте запоров;
• Ограничьте физическую активность;
• Исключите близость до полного выздоровления.

Удаление полипа мочевого пузыря является минимально инвазивной процедурой и не требует длительного пребывания в стационаре.

В большинстве случаев операции выполняются амбулаторно или в дневном стационаре, а полное выздоровление занимает 2-3 недели.

Дополнительную информацию об операции и нюансах реабилитационного периода можно получить у уролога. Вы можете записаться на прием к специалисту в Центре хирургии больницы GMS по телефону или через Интернет.

Удаление полипов уретры в Москве

Полипы уретры являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями мочевыводящих путей у мужчин и женщин.

Их причины включают гормональные нарушения, мочеполовые инфекции, воспалительные процессы.

Чаще всего полипы располагаются в простате и луковичной области уретры и ее внешнем отверстии. Эта патология хорошо лечится, но склонна к рецидивам.

Клиническая картина заболевания зависит от размера, количества и расположения новообразований. Обычно болезнь проявляется в виде зуда и жжения в мочевыводящих путях с повышенным стремлением к мочеиспусканию. Пациенты могут жаловаться на выделение крови и гноя из уретрального канала. Часто во время мочеиспускания происходит ослабление и разбрызгивание струи мочи, сопровождающееся натурализацией пациента.

Основные показания

Хирургическое удаление полипов уретры — единственный метод лечения патологии. В настоящее время в подавляющем большинстве случаев такие операции выполняются с помощью эндоскопического оборудования.

Эндоскопическая хирургия позволяет урологу быстро и качественно восстановить проницаемость пораженного отделения.

Хирургические манипуляции вызывают меньше стресса, обеспечивают хорошее заживление ран и короткий реабилитационный период.

Как подготовиться к процедуре

Каждый пациент с подозрением на полип уретры проходит комплексное предоперационное обследование:

• исследование симптомов и анамнеза;
• урологическое исследование;
• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на реакцию Вассермана;
• коагулография;
• уретрография;
• орошаемая уретроскопия;
• лазерная доплеровская флоуметрия;
• ЭКГ;
• рентгенограмма грудной клетки.

В предоперационной фазе подготовки всем пациентам назначается антибактериальная терапия.

Особенности процедуры

Большинство хирургических операций по удалению полипов в уретральном канале проводится амбулаторно. Основные методы хирургического лечения — электро- и термокоагуляция, трансуретральная резекция, лазерная эксцизия под местной анестезией.

После операции прооперированным необходимо не менее 3 часов послеоперационного наблюдения. Если состояние удовлетворительное, мочеиспускание нормализовано и нет кровотечения из раны, пациента можно выписывать домой. На следующий день и в последующий период он обязан проходить регулярные осмотры у лечащего врача в соответствии с установленным графиком.

Лица с послеоперационными осложнениями находятся в стационаре около 7 дней. Все пациенты находятся под наблюдением операционного уролога, пока рана уретры не заживет полностью. Затем им назначаются консультации через 3, 6 и 12 месяцев после операции.

»