Удаление полипов толстой кишки, особенности проведения операции

Полип представляет доброкачественное новообразование на слизистых оболочках кишечника, прорастающее внутрь просвета органа. Часто прорастает в толстой или тонкой кишке, представлен разнообразными размерами, формами и структурой. Патология выражена как отдельными одиночными образованиями, так и множественными кучковатыми участками.

Полипы в кишечнике считаются основным фактором формирования рака кишечника, онкологи рекомендуют обязательно их удалять.

Показания, противопоказания к операционному вмешательству

Основные показатели для кишечных полипов:

• регулярные боли в животе;
• кишечная непроходимость;
• ректальное кровотечение и толстые выделения;
• регулярные жалобы в зоне сфинктера ануса;
• язвенно-эрозивные поражения;
• нарушение двигательной функции кишечника;

противопоказания к хирургическому вмешательству делятся на основные и относительные. При относительных показаниях удаление кишечных полипов производится после дополнительного обследования и оценки риска для пациента. Список важнейших противопоказаний:

• заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, диабет);
• приступы эпилепсии;
• подозрение на злокачественную болезнь;
• ношение пациентом кардиостимулятора;
• инфекции в острой фазе;
• острое воспаление.

Подготовка к операции

Полное очищение кишечника является конечным результатом подготовки к операции. Для достижения этой цели врачи используют два основных метода:

• Строгая диета для пациента за два дня до операции, принимая касторовое масло накануне ночью, очищая клизмы, ректальные свечи могут быть использованы. В день операции запрещается принимать пищу; за несколько часов до операции разрешается выпить стакан воды, сока или чашку чая.
• Распространенным методом в ведущих клиниках мира является очищение кишечника слабительным Фортрансом. Препарат растворяют в количестве 1 мешка порошка на 1 литр воды. Пациенту предписывается использовать приготовленный раствор каждые 20 минут в течение ночи перед операцией. В среднем человек должен принимать 3-4 литра раствора, в зависимости от массы тела. Преимущество метода заключается в том, что пациент не обязан соблюдать диету и может обойтись без очищения клизм. Важный недостаток: многим пациентам трудно за короткое время выпить значительное количество лекарства. У пациентов с сопутствующими заболеваниями при приеме Фортрана в таком количестве случаются приступы тошноты и рвоты.

Поэтому врачи вынуждены разрабатывать новые варианты применения препарата с учетом описанных выше факторов. Сегодня в медицине для подготовки к операции используются две упрощенные схемы Фортранс:

• Решение делится на две равные части, чтобы получить половину утром и половину вечером перед днем работы. Еще 1 литр растворенного препарата следует выпить в день манипуляции.
• Второй вариант предполагает прием сразу двух литров препарата вечером перед операционным днем и 1 литр утром операционного дня. Считается самым щадящим методом очищения кишечника, который подходит для большинства пациентов.

Фортранс противопоказан пациентам с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью и при поражении слизистой оболочки язвами и эрозиями. Для таких пациентов опасно пить большое количество жидкости в течение короткого периода времени. Осмотические слабительные были разработаны для людей.

Доказано в практическом применении Форлакса, который лечит запоры. Преимущество препарата в том, что он растворяется в стакане воды, но его действие длительное, результат виден только через два дня. Перед операцией пациентам предписывается принимать по две порции в день утром в течение трех дней.

Часто используется также схема Forlaks по приему двух порционных пакетов утром и вечером, что позволяет очистить все части кишечника. Это можно сочетать с очищающей клизмой, но чаще всего вместо нее непосредственно перед операцией используют полсаше. Побочных эффектов при применении препарата Форлакс не наблюдалось.

Методы удаления полипов в кишечнике

Терапевтическое лечение полипов оказалось неэффективным. Применяется только при наличии серьезных противопоказаний к операции по удалению.

Для решения проблемы доброкачественных новообразований, платная операция и OMS выполняются. Во время хирургической манипуляции врач удаляет все новообразования, которые могут быть обнаружены. После удаления опухоль отправляется на гистологию для выявления раковых клеток.

В современной медицине выполняются следующие хирургические процедуры для освобождения пациента от полипов.

Лапароскопический метод

Лапароскопия оптимальна для крупных доброкачественных образований диаметром более двух сантиметров.

Операция проводится под общей анестезией и лапароскопом с камерой, не требует больших разрезов в брюшной стенке, достаточно серии мелких проколов. Во время манипуляции удаляются все пораженные участки кишечника и ушиваются части здоровой ткани. Период реабилитации длится неделю.

Лапароскопическая хирургия

Лазерное удаление

Лазерный луч редко используется для удаления полипов, так как его использование исключает возможность удаления опухолевой ткани для гистологического исследования. Метод обычно используется для одиночных и легкодоступных полипов диаметром не более 1 см. Необходимо позаботиться о том, чтобы ни один злокачественный процесс не развивался.

Работа не сложна, но в процессе плавления полипа лазером образуется дым, который мешает визуализации. Важным преимуществом метода является отсутствие риска послеоперационного заражения.

Лапаротомия

Подходит, когда лапароскопический метод невозможен, когда при полипозе повреждены части толстой кишки.

Операция проводится с вскрытием брюшной полости, полип удаляется путем перерезания стенок кишечника и рассечения пораженных участков. При колотомии кишечник удаляется через глубокий разрез в брюшине.

Полипы с железистым составом также удалены. Для того, чтобы врачи могли успешно удалить полиповые пучки, на концы кишечника накладываются эластичные шишки, а пораженные участки идентифицируются прикосновением.

полипы рассекаются вместе с удалением здоровой слизистой оболочки.

Швы накладываются на слизистую в конце операции. Брюшная стенка обрабатывается онемевшим слоистым швом, кишечник — двойным швом.

Сегментарная резекция

Операция позволяет удалить накопление опухоли в определенной части кишечника и одновременно вырезать часть кишечника, пораженную полипами, для чего делается разрез живота. Период реабилитации длится до четырех недель.

Возможные варианты резекции:

• Передняя резекция выполняется полипами в сигмоиде или прямой кишке. Разделенные концы кишечника сшиваются и восстанавливаются естественные функции кишечника.
• Низкая передняя резекция выполняется при центрально расположенном ректальном неоплазии. Удаляются прямая кишка и сигмовидная часть кишечника. Образовывается стома, которая вытягивает часть кишечника через брюшную полость и закрывается через два месяца восстановительной операцией. Стома необходима для предотвращения попадания кала в воспаленную область кишечника после послеоперационной операции, которая заживает примерно через два месяца.
• Резекция брюшной стенки выполняется, когда полипы находятся вблизи ануса. Удаляется прямая кишка и часть сигмовидной кишки, можно удалить часть ануса. Сформированный желудок закрывается восстановительной операцией.
• Резекция брюшной полости используется в тех случаях, когда участки толстой кишки, пораженные полипами, находятся в непосредственной близости от просвета ануса. Удаление полипов в толстой кишке происходит путем удаления самой толстой кишки, части сигмовидной кишки, ануса и некоторых мышц тазового дна, в результате чего образуется постоянная стома.
• Трансанальное иссечение выполняется вблизи ануса при неоплазии и через просвет анального отверстия. Под местной анестезией вводится специальное ректальное зеркало, с ноги отрезается полип в основании зажима заготовки, рана зашивается, отрезанная опухоль гистологически исследуется.

Эндоскопическая полипэктомия

Полипэктомия является одним из минимально инвазивных методов анестезии и проводится для расчленения полипов, расположенных в средних отделах кишечника.

Колоноскопия считается эндоскопическим методом и выполняется только в помещениях, специально оборудованных для проведения операции.

В просвет ректальной полости под наркозом вводится эндоскоп, а к нижней части спины пациента прикрепляется свинцовый электрод.

Полип диатермической петли захватывается у основания, отсекается и проходит через токопровод в течение двух секунд, прижигая место его локализации. Отсеченная опухоль подвергается гистологическому исследованию.

Пинцет для биопсии используется для больших полипов и их mu Операция состоит из нескольких раундов. Операцию выполняет высококвалифицированный проктолог или эндоскопист, имеющий опыт колоноскопии.

Процедура по удалению особо крупных, кусковых или полипологических скоплений требует повторной колоноскопии через год после операции. Если по истечении одного года рецидив не повторяется, процедура повторяется каждые три года.

Электрокоагуляция

Операция выполняется с помощью ректоскопа. Для предотвращения тяжелых ожогов кишечника склерозируются только одиночные и мелкие полипы высокочастотным током. Электрокоагуляцию не следует проводить при кусковой опухоли и полипе на стебле, в идеале, если стебель плоский.

Удаление при колоноскопии

Проведение диагностической колоноскопии — лучшее время для удаления полипов в кишечнике.

Это предполагает оценку слизистых оболочек с помощью эндоскопа, который представляет собой длинную гибкую трубку, позволяющую провести тщательное исследование прямой кишки.

Процедура выполняется под местной анестезией (в особых случаях без анестезии), занимает мало времени и позволяет решить проблему практически без хирургического вмешательства. Нет никакой фазы реабилитации.

Удаление полипов при колоноскопии возможно при следующих факторах:

• единичных гиперпластических опухолей;
• отсутствие злокачественных опухолей;
• симптом полипоза не выражен;
• отсутствие кровотечения из ануса, геморроя и воспалительных процессов в кишечнике.

Возможные осложнения

Такие факторы, как непрофессионализм врача, метод хирургического вмешательства, безответственное поведение пациента по отношению к медицинским показаниям приводят к различным послеоперационным осложнениям и имеют серьезные последствия.

Основные осложнения:

• Длительное ректальное кровотечение после операции, а также сильное выделение слизи. Проблема решается путем коагуляции — прижигания сосудов. Если коагуляция не помогает, врачи используют лапаротомию.
• Воспалительный процесс желудочно-кишечного тракта и его инфекция.
• Перфорация кишечника происходит как причина сильных ожогов при прижигании полипов. Это состояние опасно, так как его содержимое может попасть в брюшную полость через открытое отверстие в стенке кишечника и привести к его инфицированию. Дефект исправляется лапаротомией с помощью швов.
• Появление новых полипов с клеточной злокачественностью.

Рецидивы возможны, но вероятность их возникновения минимальна, если пациент следует послеоперационным инструкциям врача.

Послеоперационный период

В послеоперационной фазе крайне важно соблюдать щадящую диету, которая является сущностью реабилитации. В первый день не разрешается ни есть, ни пить, на второй день можно выпить небольшое количество воды, которая позже будет поддерживаться безжирным бульоном.

После 20 часов можно есть мясной или рисовый бульон.

В послеоперационной фазе кишечник должен быть ограничен в своей двигательной активности, с тем чтобы предотвратить послеоперационные швы, не должны быть перегружены пищеварительных процессов питательно пострадавших тканей кишечника.

Через три дня разрешается употреблять в пищу картофельное пюре и пюре в жидком виде. Посмотрим, будет ли больно во время еды. При их появлении немедленно удалите продукт из пищи. Восстановление кишечника происходит постепенно по мере того, как нагрузка поглощается, и движение кишечника нормализуется.

Продукты питания, содержащие грубые растительные волокна, жирную и острую пищу, грибы, специи, соусы, исключаются из рациона пациента как минимум на 4 месяца. Запрещенная соль, сырые овощи, мягкий хлеб, сырые фрукты, горячая и холодная вода, консервирование.

Приготовление пищи, предпочтение следует отдавать приготовлению и выпечке, также оптимально подходит для приготовления пищи на пару. Пейте не только воду, но и чай, компот, травяные чаи, молоко, кефир, кисель. Пищу следует есть небольшими порциями, но часто.

Стандартные рекомендации после операции:

• полное воздержание от алкоголя и курения;
• противопоказанное поднятие тяжестей;
• избежать перегрева и переохлаждения, не пользоваться солярием;
• желательно ограничить стресс и усталость.

рецидивы не исключаются в течение двух лет после операции, и пациенты имеют повышенный риск заболевания раком толстой кишки. Систематические обследования, проводимые не реже двух раз в год, позволяют своевременно диагностировать патологию и выявлять новые полипы или полипы, которые по каким-либо причинам не были удалены ранее.

Полипы толстой кишки – что нужно знать об этих наростах

Полип — это небольшой рост ткани на подкладке толстой кишки. Полипы появляются, когда стареют. Полиппы, т.е. полипы в толстой кишке или прямой кишке, по оценкам, встречаются у 30% взрослых людей в возрасте 50 лет и старше. Колоректальные полипы также встречаются у 6% детей и 12% детей с кишечным кровотечением.

Большинство полипов толстой кишки или толстой кишки безвредны, но некоторые из них могут развиться в рак, но это может занять много лет.

Типы полипов толстой кишки

Различные типы полипов имеют различные факторы риска, и их размер зависит от их потенциальной тяжести.

Исследование 2014 года показало, что полипы размером до 5 миллиметров (мм) имеют низкий риск развития злокачественных опухолей, в то время как полипы размером от 1,5 до 3,5 сантиметров (см) имеют потенциал развития злокачественных опухолей от 19% до 43%.

В наиболее распространенных типах полипов являются гиперпластическими и аденоматозными полипами:— Гиперпластические полипы

Гиперпластик или воспалительные полипы, как правило, безвредны и, если вероятность возникновения злокачественных опухолей низка, не являются поводом для беспокойства. Эти полипы редко становятся злокачественными.

— Аденомы

Аденомы или аденоматозные полипы не являются злокачественными, но могут стать злокачественными в будущем. Большие аденомы чаще становятся злокачественными — врачи обычно рекомендуют их удалять.

— Злокачественные полипы

Злокачественные полипы — это полипы, содержащие раковые клетки. Лучшее лечение этих полипов зависит от тяжести рака и общего состояния человека. Люди с полипами толстой кишки часто не имеют признаков или симптомов заболевания.

Врачи обычно обнаруживают эти полипы во время рутинных тестов или тестов на другое заболевание. Врач может порекомендовать пожилым людям или людям с факторами риска возникновения полипов толстой кишки проходить регулярные осмотры. Если полипы обнаруживаются на ранней стадии, то более вероятно, что ростки будут полностью удалены без осложнений.

Когда полипы толстой кишки вызывают симптомы, люди могут заметить следующее:

• — Прямое кишечное кровотечение является наиболее распространенным симптомом полипов, хотя оно также может быть признаком других заболеваний, таких как геморрой или небольшие выделения в анусе;
• — боли в животе — крупные полипы, частично блокирующие кишечник, могут вызывать спазмы в животе и боль;
• — изменение цвета стула — незначительное кровотечение из полипов может вызвать красные полосы в стуле, а более сильное кровотечение может сделать стул черным. Но другие факторы также могут изменять цвет стула, например, продукты, лекарства и пищевые добавки;
• — железодефицитная анемия — если полипы человека развиваются медленно с течением времени, у них может развиться железодефицитная анемия. Анемия может вызвать слабость, бледность кожи, одышку, слабость или обморок;
• — изменение привычек в кишечнике — продолжается дольше недели, включая запор или понос.

Причины полипов толстой кишки

1. Люди либо рождаются с полипами толстой кишки, либо развивают их при жизни.
2. Врачи пока не знают точных причин возникновения полипов толстой кишки, но их появление может быть связано с из следующих факторов образа жизни:
3. — диета с высоким содержанием жира;
4. — употребление большого количества красного мяса;
5. — употребление слишком малого количества клетчатки;
6. — курение сигарет;
7. — ожирение.

У некоторых людей генетические факторы приводят к тому, что клетки толстой кишки размножаются больше, чем должны. Когда это происходит в толстой кишке, у людей развиваются колоректальные полипы. Когда это происходит в прямой кишке, у людей развиваются колоректальные полипы.

• Люди с большей вероятностью развивают полипы толстой кишки, если у них есть следующий генетический состав:
• — семейный аденоматозный полипоз (ФАП);
• — синдром Гарднера;
• — синдром Пейтца-Эгерса.
• Люди с этими заболеваниями имеют повышенный риск развития рака в нескольких органах, в том числе в тонком и толстом кишечнике.

Факторы риска

1. Некоторые факторы риска увеличивают вероятность развития у человека кишечных полипов. — в том числе
2. — ожирение;
3. — отсутствие физических упражнений;
4. — курение сигарет;
5. — употребление алкоголя;
6. — воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона;
7. — семейный анамнез полипов кишечника;
8. — неконтролируемый сахарный диабет 2-го типа.
9. Врач может порекомендовать пожилым людям и лицам с факторами риска для полипов толстой кишки проходить регулярные профилактические медицинские осмотры, особенно после 50 лет;

Диагностика полипов толстой кишки

Врач может начать с изучения истории болезни пациента, оценки факторов риска и проведения медицинского осмотра. Если он подозревает наличие полипов толстой кишки, он может порекомендовать дополнительные анализы. Раннее выявление полипов толстой кишки может снизить риск осложнений.

Скрининговые экзамены могут включать:

• — Колоноскопия — Во время процедуры врач вставляет в анус подсвеченную трубку из камеры, называемую колоноскопом, для исследования толстой кишки. Затем он может удалить полипы или провести биопсию (где берётся образец ткани) и отправить её в лабораторию для исследования под микроскопом;
• — Гибкая сигмоидоскопия — Более короткий вариант колоноскопа, называемый сигмоидоскопом, используется для исследования ограниченной части толстой кишки. Если врач находит полипы, он должен выполнить колоноскопию для их удаления;
• — Виртуальная колоноскопия — Виртуальная колоноскопия — Неинвазивная процедура, при которой врач использует методы визуализации для исследования толстой кишки. Это могут быть рентгеновские снимки, компьютерная томография или МРТ — эти тесты могут быть менее чувствительны, чем колоноскопические;

— анализ кала — врачи также могут определить наличие крови в калаше или исследовать ее ДНК. В зависимости от результатов, они могут сделать колоноскопию для дальнейшего обследования.

Лечение полипов толстой кишки

— Врачи обычно лечат полипы толстой кишки, удаляя их. Они также могут предложить определенные изменения в образе жизни для предотвращения рецидивов полипов толстой кишки.

Врачи могут удалять полипы толстой кишки, используя следующие методы:

— Колоноскопия — Врачи могут использовать режущий инструмент или петлю электрического провода на конце колоноскопа для проведения полипэктомии или удаления полипов. Для небольших полипов врач может ввести жидкость под полипы, чтобы поднять их и изолировать от окружающей среды, чтобы их легче было удалить;

— Лапароскопия — При лапароскопии врач делает небольшой разрез в брюшной полости или тазе и вставляет в кишечник инструмент, называемый лапароскопом. Они используют этот метод для удаления полипов, которые слишком велики или не могут быть безопасно удалены с помощью колоноскопии;

— Удаление толстой кишки и прямой кишки; — Эта процедура, называемая полной проктодэктомией, необходима только в том случае, если у человека есть серьезное заболевание или рак.

Врачи рекомендуют этот вариант для людей с редкими наследственными заболеваниями, такими как семейный аденоматозный полипоз.

Это наследственное заболевание, которое вызывает рак толстой кишки и прямой кишки, и удаление полипов может предотвратить развитие рака.

После удаления полипа врач отправляет полип в лабораторию, где он тестируется на рак специалистами. Ткань полипа исследуется под микроскопом, чтобы определить, является ли полип доброкачественным или предраковым.

У людей, у которых уже есть рак полипа или толстой кишки, врач может назначить аспирин и коксибус (ингибиторы ЦОГ-2), чтобы остановить образование новых полипов. У людей с семейным анамнезом полипов толстой кишки рекомендуется генетическое консультирование для предотвращения их развития.

Профилактика полипов толстой кишки

1. Люди могут снизить риск появления колоректальных полипов благодаря
2. — диета с низким содержанием жира;
3. — диета с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки;
4. — поддержание нормальной массы тела;
5. — отказ от курения;
6. — отказ от чрезмерного употребления алкоголя.

pixabay.com

Люди, имеющие колоректальные полипы, должны регулярно обследоваться в толстой кишке, так как они с большей вероятностью развивают другие.

Удаление полипов кишечника: симптомы и лечение у взрослых, виды кишечных полипов, как обнаружить кишечных полипов

Полипы — доброкачественные опухоли на слизистой оболочке кишечника. Они могут иметь различные размеры и формы (на стебле, на широком основании), быть одно- и многократными. Полип — это не рак, но со временем он может превратиться в злокачественную опухоль.

Риск развития кишечных полипов повышается у людей старше 50 лет, у курильщиков, при избыточном весе, при сахарном диабете II типа (если уровень сахара не контролируется должным образом), у членов семьи (если полипы были диагностированы у близких родственников, рак кишечника).

Существуют различные типы кишечных полипов, наиболее распространены три:

• Аденоматозные . Они встречаются в 2/3 случаев. По статистике, около половины людей старше 60 лет имеют хотя бы один аденоматозный полип размером 1 см и более. Этот тип полипов чаще других подвергается злокачественной трансформации.
• Стоматологическая . Риск того, что такой полип перерастет в рак, зависит от его размеров и расположения. Если полип небольшой и расположен в нижней части толстой кишки, то риск небольшой. Если полип большой и расположен в верхней части толстой кишки, то риск развития злокачественной опухоли достаточно высок.
• Воспалительное . Это не совсем настоящие» полипы. Они возникают при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Вероятность злокачественной трансформации мала, но в целом эти заболевания повышают риск онкологических заболеваний. У кишечных полипов могут быть такие симптомы, как кал крови, боли и дискомфорт в животе, тошнота, изменения в характере стула, склонность к запорам или диарее. Эти симптомы не являются специфическими — они могут проявляться в различных условиях.В большинстве случаев, особенно если полип маленький, симптомов нет вообще. Оплодотворение обнаруживается случайно или при скрининге.

  Наиболее эффективным методом диагностики является колоноскопия — обследование, при котором врач осматривает толстую кишку с помощью колоноскопа — гибкой маленькой трубки с видеокамерой и источником света на конце.

  Колоноскопия рекомендуется ежегодно всем людям старше 50 лет. Если у вас есть факторы риска, ваш врач порекомендует вам начать скрининг в более молодом возрасте.

  Колоноскопия может выявить все патологические изменения в слизистой ободочной кишки: полипы, язвы, рак. Врач может немедленно взять образец ткани для биопсии и удалить новообразование.

  Как удаляют кишечные полипы?

  В большинстве случаев полип можно удалить во время колоноскопии с помощью биопсии. Ваш врач введет в кишечник ножницы для биопсии или специальную проволочную стропу и препарирует новообразование. Маленькие полипы размером до 5 мм могут быть полностью удалены. Большие полипы удаляются по частям.

  При подозрении на злокачественную трансформацию вокруг полипа выполняется резекция слизистой оболочки. Вся удаленная ткань отправляется в лабораторию для гистологического и цитологического исследования.

  Если полип не удается удалить, врач неизбежно должен взять фрагмент ткани для биопсии. Это также должно быть выполнено правильно, в противном случае лаборатория получит ложный отрицательный результат. Диагноз не будет поставлен вовремя, и время является очень важным фактором в борьбе с раком. Насколько рано начнется лечение, во многом зависит от прогноза.

  Выяснить точную стоимость удаления кишечных полипов

  Что происходит дальше, если в полипе обнаружены раковые клетки?

  Если результат биопсии отрицательный (в образце нет раковых клеток), лечение завершено. Врач запишет пациента на следующий осмотр.

  При обнаружении опухолевых клеток может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство — резекция толстой кишки или прямой кишки и удаление близлежащих лимфатических узлов. Такая операция выполняется при наличии следующих показаний:

  • Во время колоноскопии удалена только часть злокачественной опухоли.
  • Опухолевые ячейки были найдены на краю резекции. Очень вероятно, что они все еще находятся в окружающих тканях, и через некоторое время рак возобновится.
  • Граница резекции сомнительна: невозможно однозначно определить наличие опухолевых клеток.
  • Низкая степень дифференцировки раковых клеток. Это означает, что они почти полностью потеряли характеристики нормальных клеток. Эти опухоли более агрессивны, они более опасны.
  • Опухолевые клетки распространились в кровеносные и лимфатические сосуды. Это явление называется ангиолимфатическим вторжением.

  Опыт и профессионализм врача, выполняющего колоноскопию, играет большую роль. Все подозрительные новообразования должны быть обнаружены и удалены в первый раз. Необнаруженная опухоль может быть фатальной в будущем.

  Удаление полипов толстой кишки в Европейской клинике

  Каждая злокачественная опухоль кишечника обычно начинается с доброкачественного полипа. Рак можно предотвратить, если вы будете заботиться о своем здоровье и проходить регулярные осмотры. Доверьтесь экспертам Европейской клиники:

  • Наши врачи проводят более тысячи колоноскопов в год.
  • Мы выполняем операции любой сложности на полипах и злокачественных опухолях кишечника.
  • Европейская клиника имеет хорошо оборудованную операционную комнату, и мы используем современное оборудование на экспертном уровне.
  • Колоноскопия проводится без боли и дискомфорта, в состоянии «наркотического сна» и с безопасными лекарствами.

  Запишитесь на прием к врачу для консультации и обследования. Запишите консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-538 800 100 100 14 98

  Удаление полипа кишечника: как лучше под наркозом или без него?

  К сожалению, первое, что приходит на ум, когда вы говорите « КОЛОНОСкопия » — это боль и страх. Но будет ли это действительно больно во время исследования, я подробно рассказал здесь.

  ПОЛИЦИЯ не вызывает меньше страха и тревоги, так как это операция и во время процедуры «что-то удаляется из кишечника». Поэтому часто возникает вопрос о целесообразности удаления полипа при NARCOSE или при SN .

  Теперь рассмотрим наши страхи и вопросы:

  Мне будет больно? КОЛОНОСОПИЯ — это пытка и агония, а эндоскопы — это твердые садисты, поэтому полипэктомия — это то же самое страдание. Я уже писал о том, что колоноскопия и полипэктомия могут проводиться безболезненно и в условиях КОМФОРТА. И это зависит от многих факторов, которые перечислены здесь

  Я что-нибудь почувствую при удалении полипа? В толстой кишке нет болевых рецепторов, поэтому вы не почувствуете боли во время операции.

  Почему не следует удалять полипы сразу же во время колоноскопии? Полипэктомия — хирургическая манипуляция (операция). И, как и в любой операции, есть осложнения.

  Какие осложнения могут возникнуть?

  • Перфорация кишечника при проектировании удаленного полипа. Это серьезное осложнение и требует дополнительного хирургического лечения с образованием стомы (неестественный проход)
  • Кровотечение с ложа удаленного полипа

  И не всегда при удалении полипа проявляются описанные выше осложнения. Очень часто — в послеоперационном периоде. По этой причине необходимо проводить полипэктомию в больнице под наблюдением медицинского персонала.

  В настоящее время существует возможность удалять полипы непосредственно во время обследования , но эти возможности ограничены размером самого полипа, оборудованием и возможностью иметь связь с врачом.

  Почему я должен быть в больнице?

  После полипэктомии необходим строгий режим в зависимости от размера самого полипа и его расположения, а также интраоперационных (удаляемых во время полипэктомии) особенностей. Иногда запрещается покидать постель на 1-2 дня, чтобы снизить риск кровотечения, поднимать тяжести более 3 кг, не есть в течение длительного времени.

  Кровотечение из ствола/кровати удаленного полипа интенсивное, с резким падением артериального давления и уровня гемоглобина.

  И кто из вас готов рискнуть собой в этой ситуации! Не думаю, что достаточно людей, готовых рискнуть!

  Для того чтобы полипэктомия прошла без осложнений, необходимо подготовиться к операции. И как это сделать, вы можете прочитать здесь

  Полипы толстой кишки

  Полипы представляют собой небольшие доброкачественные (нераковые) опухоли внутренней слизистой оболочки толстой кишки. Чаще всего они встречаются у пожилых людей.

  Полипы толстой кишки обычно никак не проявляются и не вызывают проблем. Однако, если полипы обнаруживаются, они неизбежно удаляются.

  Это потому, что полип со временем может превратиться в злокачественную опухоль.

  Что такое полип?

  Полип представляет собой небольшое доброкачественное образование, которое иногда возникает на внутренней поверхности толстой кишки или прямой кишки (ануса). У некоторых людей может быть только один полип, но довольно часто встречаются и люди, которые обнаруживают два или более полипов одновременно.

  Полип в толстой кишке может иметь «ногу» и «голову» и напоминать грибок, который вырастает из внутренней подкладки толстой кишки. Существуют и другие полипы, которые более плоские, чем «узел» на внутренней поверхности кишечника, и обычно образуются с левой стороны толстой кишки, в нисходящей и сигмовидной толстой кишке.

  Полипы можно найти и в других частях кишечника.

  Коротко о желудочно-кишечном тракте

  Кишечник и прямая кишка являются частями желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный тракт начинается на уровне рта и заканчивается в анальном канале. Когда мы едим или пьем, еда и жидкость проходят из рта через пищевод в желудок. Желудок перерабатывает пищу и толкает ее в тонкий кишечник.

  Тонкий кишечник имеет длину несколько метров и именно здесь происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. Непереваренные продукты питания, вода и отходы попадают в толстый кишечник. Большая часть толстой кишки называется толстой кишкой и имеет длину около 150 сантиметров.

  Разделена на 4 секции: восходящая двоеточие, поперечная, нисходящая и сигмовидная. Толстый кишечник в основном поглощает воду и некоторые соли. Толстая кишка продолжается в прямую кишку, которая имеет длину от 15 до 20 сантиметров.

  Какашки (табурет) накапливаются в прямой кишке перед опорожнением.

  Виды полипов толстой кишки

  Как правило, полипы толстой кишки делятся на три типа: гиперпластические полипы, аденоматозные полипы (аденомы) и полипы в полипозных синдромах.

  Достаточно сложно определить риск дегенерации аденомы к раку.

  Клинические исследования показали, что при наличии у пациента аденомы одного полипа размером 1 см риск ее дегенерации в рак толстой кишки составляет от 1 до 12 в течение 10 лет и от 1 до 4 в течение 20 лет.

  Описываются также предрасполагающие факторы, предрасполагающие к возникновению аденомы в опухоли, например, чем больше аденом, тем выше риск. Существуют также различные подтипы аденом, некоторые из которых имеют гораздо более высокий риск развития рака, чем другие.

  Далее мы поговорим только о гиперпластичных и аденоматозных полипах, которые чаще всего встречаются у взрослых.

  У кого появляются полипы толстой кишки, и что является их причиной?

  Полипы чаще всего встречаются у пожилых людей. У людей старше 50, примерно у каждого четвертого в толстой кишке как минимум один полип.

  Из этого можно сделать вывод, что полипы — очень распространенное заболевание. Причина полипов не совсем ясна.

  Полип — это локальное утолщение или расширение внутренней подкладки (слизистой оболочки) толстой кишки. До сих пор не до конца ясно, в чем причина такого расширения.

  Какие могут быть проявления полипов толстой кишки?

  У большинства людей с одним или двумя полипами симптомов вообще нет.

  Пожилые люди, наиболее восприимчивые к полипам, могут даже не знать, что у них есть полипы.

  Иногда полипы могут проявлять такие симптомы, как анальное кровотечение, выделение слизи со стулом или, реже, диарея или запор.

  Как диагностируют (выявляют) полипы?

  Колоректальные полипы наиболее часто встречаются в данном исследовании. Колоноскопия — это диагностический метод, при котором врач осматривает всю толстую кишку изнутри. Колоноскоп — это тонкая гибкая телескопическая трубка. Колоноскоп толщиной примерно с палец.

  Проходит через анус, а затем во все части толстой кишки, пока не достигнет аппендикса (соединения между тонкой и толстой кишкой). Колоноскоп имеет волоконно-оптические каналы, через которые свет попадает в камеру в конце прибора.

  Это позволяет вашему врачу обследовать вашу толстую кишку изнутри.

  Иногда для диагностики полипов толстой кишки используются и другие методы исследования, такие как ирригоскопия (специальное рентгеновское исследование с контрастом), сигмоидоскопия (аналогично колоноскопии, но с более коротким телескопом) и ректорная романоскопия.

  При ректорной романоскопии можно исследовать нижнюю часть толстой кишки — прямую кишку и начало сигмовидной, т.е. последние 15-20 сантиметров толстой кишки.

  При сигмовидном исследовании исследуется нижняя треть толстой кишки. Оба обследования проводятся амбулаторно и не требуют длительной подготовки.

  В отличие от этого колоноскопия позволяет исследовать всю толстую кишку. Обследование требует предварительной подготовки кишечника (очистка кишечника от фекалий).

  Несмотря на то, что обследование стула на скрытой крови является важным методом диагностики различных заболеваний толстой кишки, отрицательный результат этого теста НЕ гарантирует отсутствие полипов. При обнаружении хотя бы одного полипа необходимо полное обследование толстой кишки, так как в 30% случаев полипы присутствуют несколько раз.

  Как уже упоминалось, подавляющее большинство полипов не проявляют признаков аденоида. Поэтому большое количество людей, имеющих полипы, никогда не будут диагностироваться (не будут распознаны).

  Вышеперечисленные методы диагностики могут быть назначены при наличии характерных симптомов или других причин.

  Например, если исследование стула на скрытой крови дает положительный результат, следует заказать колоноскопию, чтобы внимательно обследовать толстую кишку.

  Как лечат полипы толстой кишки?

  Если у вас полип или двоеточие полипов, вас, скорее всего, попросят удалить их, даже если наличие полипов не связано с какими-либо симптомами. Это делается для того, чтобы избежать риска того, что полипы станут злокачественными новообразованиями в будущем.

  Большинство колоректальных полипов могут быть удалены во время колоноскопии. Колоноскоп имеет канал, через который в просвет кишечника вводятся специальные длинные инструменты для удаления полипа.

  Это может быть пинцет, подобный щипцу, который ловит и разрывает полип со стенки кишечника, который обычно используется для удаления очень маленьких полипов.

  Существуют и другие инструменты, которые имеют электрохирургическую проволочную петлю, на конце которой полип «вырезается» из стенки кишечника и в то же время сосуды прижигаются для предотвращения кровотечения.

  Как правило, процедура удаления полипа безболезненна и может выполняться амбулаторно. Пациентам также может быть предложена колоноскопия с удалением полипа во время наркотического сна (под седацией, под анестезией), в этом случае риск возникновения боли во время процедуры сводится к нулю.

  Иногда для удаления больших полипов может потребоваться несколько процедур. Если размер и расположение полипов не позволяют проводить эндоскопическое удаление, необходимо хирургическое вмешательство.

  После удаления полипа его отправляют на гистологическое исследование (исследование под микроскопом). Это делается для того, чтобы убедиться, что полип был полностью удален, чтобы определить, является ли он доброкачественным (нераковым) или есть ли признаки злокачественной опухоли.

  Могут ли полипы образовываться вновь после удаления?

  После удаления полипа вероятность его повторного появления в том же месте очень мала. Однако было установлено, что люди с предыдущими полипами имеют высокий риск развития новых полипов в других частях толстой кишки. По этой причине после удаления полипа пациенты должны проходить регулярные осмотры в специализированном медицинском учреждении.

  КОЛОНОСКОПИЯ И УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ ТЕПЕРЬ ДОСТУПНО КАЖДОМУ!

  Удаление полипов в государственной Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии

  Если вам поставили диагноз «полип ободочной кишки» или вы хотите пройти обследование на полипы или исключить полипы, вы можете связаться с нашей клиникой.

  Выполнение колоноскопии с удалением полипов (эндоскопической полипэктомии) возможно:

  • — бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, т. е. в рамках обязательного медицинского страхования, т. е. при наличии направления от лечебного учреждения или территориального органа здравоохранения
  • — бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии признаков злокачественных полипов
  • при ранее выполненной биопсии — на договорной основе по желанию пациента
  • Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов с помощью колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией (обезболиванием)

  «