Влияние климата и погоды на иммунитет

Метеозависимость способна сказываться на здоровье, влияя на иммунитет и делая человека подверженным различным проблемам – инфекциям или обострениям хронических заболеваний.

Более того, температура воздуха, ветер, атмосферное давление и прочее могут сыграть свою роль в течении болезни, ухудшить состояние. Именно поэтому для здоровья важно следить за изменениями погоды.

А чтобы было проще разобраться в разных параметрах, можно воспользоваться сервисом МетеоДоктор, который в режиме реального времени покажет, существуют ли риски именно для вас.

Зависимость самочувствия от погоды сильнее всего ощущают люди с хроническими заболеваниями. Метеочувствительность характерна для пациентов со следующими диагнозами:

• Сердечно-сосудистые болезни, в том числе гипертония и атеросклероз.
• Болезни органов дыхания – хронические бронхиты, тонзиллит и гайморит, бронхиальная астма.
• Сахарный диабет.
• Аллергии.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов.
• Психоэмоциональные расстройства.
• Мигрени, нарушения мозгового кровообращения.
• Болезни органов ЖКТ, почек.

У людей с такими хроническими диагнозами изменение погоды может вызывать обострение.

Например, повышение атмосферного давления может понижать уровень лейкоцитов (клеток иммунитета) в крови и провоцировать рецидивы разных инфекционных болезней.

Осторожными нужно быть и пожилым людям – у них метеочувствительность проявляется чаще и более выражено. Поэтому важно следить за изменениями погоды и знать способы контроля своего состояния.

Насколько сильно связаны погода и здоровье, хорошо видно на примере сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа. В их возникновении чаще всего винят прохладу и высокую влажность – дождь, мокрый снег.

Действительно, при таких условиях вирусы дольше остаются в воздухе, поэтому проще распространяются от человека к человеку.

Кроме этого, переохлаждение угнетает местный иммунитет, и организм становится восприимчивым к инфекции.

Однако, по данным Yale University, в распространении гриппа существенную роль играет и слишком сухой воздух. По мнению ученых, низкая влажность – значимая причина, по которой люди чаще болеют и даже умирают от гриппа в зимние месяцы.

Низкая влажность влияет на состояние слизистых, они становятся сухими и отекают. Это, с одной стороны, упрощает возможность вирусным частичкам закрепиться в слизистой, а с другой, понижает скорость восстановления тканей, поврежденных вирусом.

Также ученые выявили, что при низкой влажности клетки хуже вырабатывают интерферон.

Жара с активным солнечным светом и холод способны сами по себе спровоцировать аллергическую реакцию. В первом случае люди страдают от фотодерматозов – повреждения кожи под действием ультрафиолетовых лучей.

Поэтому людям, которые склонны к такой реакции, лучше в слишком жаркие дни избегать длительных прогулок под открытым солнцем.

Кроме этого, избыток УФ-света способен понизить иммунитет и привести к обострению хронических инфекций, например, спровоцировать рецидив простого герпеса («простуды на губах») или опоясывающего лишая.

Холод и мороз вызывают другую реакцию – холодовую крапивницу. Такая реакция гиперчувствительности может развиться сама по себе. А может возникнуть на фоне других проблем, например, болезней щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта или аутоиммунных заболеваний.

Полезные сервисы

МетеоДоктор

Следите за погодой и самочувствием с МетеоДоктором

Влияние климата на здоровье человека

Изменение климата, наряду с другими природными и антропогенными факторами, оказывает разнообразное влияние на здоровье человека и заболевания. Некоторые существующие угрозы здоровью будут усиливаться, и будут возникать новые угрозы здоровью. Не все люди одинаково подвержены риску. К числу важных факторов относятся возраст, экономические ресурсы и местоположение.

Здоровье населения может пострадать от разрушения физических, биологических и экологических систем, включая нарушения, происходящие локально и в других местах.

Последствия изменения климата для здоровья включают рост числа респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний, травмы и преждевременную смерть в результате экстремальных погодных явлений, изменения в распространенности и географическом распределении болезней, переносимых с пищей и водой, инфекционных заболеваний, а также угрозы психическому здоровью.

На предприятии даже самый незначительный фактор может влиять на самочувствие работников. Не только изменения климата, но и микроклимат помещения значительно сказывается на их здоровье. Именно поэтому необходим контроль микроклимата на предприятии.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний также связан с изменением температуры и влажности. Ученые обнаружили, что температура и влажность оказывает влияние на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

В условиях низких температур и высокой влажности смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается. Это может быть связано с высокой влажностью, влияющей на образование тромбов, в сочетании с различными реакциями организма человека на холодовой стресс.

Инфекционные заболевания и климатические условия

Последние исследования показывают связь между влажностью, температурой и общественным здоровьем. Температура и влажность непосредственно влияют на передачу вируса гриппа в умеренных регионах мира.

Активность гриппа повышается зимой в умеренных зонах каждого полушария. Вирус гриппа процветает, когда температура наружного воздуха становится холоднее.

В то время как зимой относительная влажность воздуха выше, в помещении относительная влажность намного суше благодаря нагреванию.

Профилактика инфекций в больнице

Воздействие холодного наружного воздуха и сухого внутреннего воздуха усиливает передачу вируса гриппа. Исследования показывают, что вирус гриппа в воздухе более стабилен при более низкой относительной влажности.

Жизнестойкость вируса снижается при более высоких температурах, и он не может распространяться так же легко. Кроме того, температура и влажность делают людей более восприимчивыми к гриппозной инфекции. Холодный воздух, который также является сухим, проходит через дыхательные пути и препятствует очищению слизистой оболочки.

Метаболические функции также снижаются при более низких температурах. Капли жидкости в дыхательных путях из-за меньшей влажности легче испаряются, меньших размеров и быстрее распространяются. Это увеличивает вероятность передачи гриппа в умеренном климате.

Как влияет на здоровье смена погоды?

Ухудшение самочувствия при смене плюсовой температуре на минусовую, циклона на антициклон, при магнитных бурях знакомо многим людям. Каждый реагирует на такие изменения по-разному. На кого-то и вовсе такие природные капризы никак не влияют. Те же, кто подвергается их негативному воздействию, может чувствовать головную боль, боль в суставах, раздражительность. Нередко наблюдаются сбои в работе отдельных органов.

В чем причина?

Почему же организм находится под воздействие погоды? Виной всему – нервные рецепторы, с помощью которых человек улавливает сигналы из окружающей среды. Если обстановка меняется, то и посыл, который передают такие «антенны», тоже.

В результате чего организм адаптируется к новым условиям. Иммунная и эндокринная система, мышцы, органы – все это начинает работать по-другому.

Если у человека есть хронические заболевания или иммунитет ослаблен, нежданные изменения в погоде могут привести к сбою. 

Что делать?

Заметили, что бурно реагируете на смену погоды? Нужно заняться здоровьем. Мало диагностировать единичный случай ухудшения – необходимо определиться с исходными показателями.

Ведь даже давление у всех разное: кто-то хорошо себя чувствует с пониженным, кто-то – с повышенным. Поэтому, чтобы выявить перекос, следует определить начальные параметры и измененные.

Решить этот вопрос поможет врач, ЭЭГ, иммунограмма, анализ крови (на гормоны).

С какой стороны ждать опасности?

Факторы, которые сильнее остальных влияют на состояние здоровья – это:

• Давление в атмосфере;
• Уровень влажности;
• Температура;
• Магнитные бури;
• Космические ветры. 

Метеопрогнозы способы дать информацию о первых четырех факторах, тогда как последний является непредсказуемым. Кстати, не все из них влияют на человека: некоторые люди восприимчивы только к перепадам температуры, другие – наоборот.

Чего ждать?

Как же влияет погода на организм? К чему нужно быть готовым?

В первую очередь, следует обратить внимание на иммунитет. Он страдает чаще всего, особенно у тех, кто живет в условиях частой смены климата. Иммунной системе приходится усиленно работать, что и приводит к её истощению.

Прием иммуностимуляторов тоже негативно сказывается на организме, если доза подобрана неверно. Гиперактивный иммунитет так же плох, как и «вялый». Чтобы поддерживать иммунитет в норме, следует воздержаться от самостоятельного приема иммуностимуляторов.

А вот иммуномодуляторы, наоборот, позволят достичь нужного результата. 

Чем еще плоха зависимость от погоды, так это тем, что возрастает риск инфаркта. Погода меняется, нервные окончания улавливают эти изменения, что приводит к выделению гормонов стресса.

Из-за них сгущается кровь – а это увеличивает шанс образования тромбов. Особенно этого стоит опасаться людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и другим представителям группы риска.

Избежать негативных последствий влияния погоды на организм можно, если использовать препараты, которые разжижают кровь. 

Образование тромбов – это не единственная опасность, которая может возникнуть. Под влиянием погоды нарушается работа эндокринной системы: страдает поджелудочная железа. Проблемы с этим органом опасны для тех, кто болеет сахарным диабетом. Когда страдает инсулиновый аппарат железы, сахара в крови становится в разы больше. Нужно быть начеку и вовремя принять препараты, которые его снижают. 

Как не зависеть от погодных условий?

Сначала нужно нормализовать сон. Старайтесь ложиться спать до 24 часов ночи, ведь каждый час сна до этого времени идет как два. Ночная жизнь негативно сказывается на нервной системе, а частые смены климата еще больше усугубляют положение.

И еще полезный совет – отказаться от стимуляторов в виде кофе, чая, никотина, алкоголя или свести их употребление к минимуму. Организм восстанавливается сам. Подобные препараты мешают ему.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Влияние погоды, климата, воздуха, силы ветра, влажности и других природных факторов на здоровье, иммунитет ребенка и взрослого | Азбука здоровья

Обновление: Октябрь 2018

Для каждой местности характерен свой климат. Мы настолько привыкаем к климатическим условиям проживания в своем регионе и редко задумываемся о том, какой вред или пользу они оказывают на здоровье. Предлагаем разобраться с этим вопросом в данной статье.

Итак, что такое климат? Это совокупное понятие включает перечень природных факторов, таких как температура и влажность воздуха, высота над уровнем моря, сила ветра, солнечный свет и других, характерных для определенной местности.

Под погодой понимают состояние нижнего атмосферного слоя в определенной местности в конкретный период времени.

Погода устанавливается под влиянием климатических факторов, которые, в свою очередь, по-разному влияют на самочувствие человека на здоровье: могут укреплять иммунитет, а могут вызывать заболевания, но ключевое слово тут – влияют!

В процессе своего существования организм приспосабливается к изменяющимся условиям среды обитания благодаря приспособительным реакциям, и для адаптации к новому климату без стресса достаточно 2-3 недель.

Более того, человек способен приспособиться к самым экстремальным условиям (яркий пример – ледниковый период), но для этого нужно время, гораздо большее, чем пару недель.

А когда этого времени нет, приспособительные реакции становятся разрушительными, например, когда человек зимой отправляется на отдых в тропики: помимо резкой смены климата, происходит сбой биологических ритмов (десинхроноз), и одно усугубляет другое.

Зависимость от погодных факторов существует, и у некоторых людей она является очень сильной. Силу ответа организма на изменение факторов среды обитания называют «метеотропной реакцией». Всех людей, обладающих повышенной чувствительностью к климатическим факторам, разделяют на 2 категории:

1. Метеозависимые. Плохо чувствуют себя при смене погоды, изменении атмосферного давления, резких перепадах температуры и т.д. Состояние нормализуется при нормализации погоды.
2. Люди, плохо переносящие определенный климат или фактор, характерный для климатической зоны: высокую влажность, сильный ветер, низкую температуру и др. Эти факторы становятся причиной ряда заболеваний. Состояние улучшается только при смене климата.

Повышают метеозависимость:

• хронические заболевания;
• нарушение функции сердца и сосудов;
• стрессы;
• гиподинамия;
• детский и старческий возраст;
• особенности индивидуума.

Погода и климат оказывают на влияние даже на тех, организм которых не реагирует на изменение погоды. Некоторые «общие» заболевания обостряются в определенный период года: простудные, вирусные заболевания и воспалительные процессы органов дыхания чаще всего бывают зимой и в межсезонье, а разгар кишечных инфекций приходится на лето.

Влияние различного климата на здоровье человека: рекомендуемые условия для оздоровления

Известный факт – при ряде заболеваний человеку становится гораздо легче после оздоровления в рекомендуемых климатических условиях. На этом основаны многие методы бальнеологического лечения: здравницы и санатории, расположенные в определенной местности, приглашают на оздоровление узкую категорию пациентов.

Сегодня существует отдельное направление в медицине – климатотерапия, уходящее корнями в историю. Влияние погоды и климатических факторов на здоровье начато изучаться в ХVIII веке. Уже тогда появилось много климатических курортов, где лечились люди с туберкулезом и нервными болезнями.

До активного развития синтетической фармакологии терапия многих заболеваний проводилась именно в здравницах, которые ныне трансформировались из мест лечения в места отдыха. Тем не менее, значение климатотерапии увеличивается с каждым годом, особенно на фоне того, что многие люди переходят на натуральные, природные методы лечения, уменьшая тем самым лекарственную нагрузку на организм.

• Горный (не высокогорный!) климат положительно влияет на состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и рекомендуется пациентам с бронхитами, хроническими воспалительными процессами в легких, бронхиальной астмой, туберкулезом легких, анемией, а также детям и взрослым со сниженным иммунитетом. Положительно сказывается на лечении заболеваний нервной системы и особенно рекомендован для астеников.
• Морской климат повышает иммунитет и улучшает адаптационные возможности организма. Рекомендуется для пациентов, страдающих заболеваниями органов дыхания, обмена веществ, нервной системы, дисфункцией щитовидки и патологиями опорно-двигательного аппарата (осенью и весной, когда t воздуха еще не высокая).
• Лесостепной климат с характерными для него умеренной влажностью и незначительным перепадом температур наиболее благоприятен для пациентов с заболеваниями сосудов и сердца.
• Климат пустынь отличается сухим воздухом и высокой температурой воздуха. Вызывает интенсивное потение, а с потом выходят и соли, что положительно сказывается на стоянии людей с некоторыми заболеваниями почек.
• Лесной климат средней полосы с преобладанием хвойного леса оптимален для лечения заболеваний органов дыхания (в т.ч., бронхиальной астмы) и нервной системы, гипертонии, ИБС. Множество эфирных масел оздоравливают дыхательные пути, улучшают кровоснабжение и положительно влияют на иммунитет.

Самые популярные санатории находятся в местах с пересечением несколько курортных зон, что в разы увеличивает эффективность лечения большого спектра болезней. Особенно положительно сказывается на здоровье сочетание горного и морского климата (Черноморское побережье Кавказа, Абхазия, Южный берег Крыма).

Людям с повышенной метеочувствительностью нельзя проживать и работать в условиях Крайнего Севера и экваториального климата – организм будет испытывать колоссальный стресс! Рекомендуется проходить профилактическое лечение в здравницах, которые расположены в климатической зоне проживания.

Рассмотрим влияние отдельных климатических факторов на состояние здоровья.

Влияние температурных факторов на организм

Интенсивность терморегуляции и обмена веществ напрямую зависит от температуры воздуха. Например, при T ниже 18 градусов наша энергия идет на обогрев тела, а скорость метаболизма компенсаторно увеличивается.

При повышенной температуре обмен веществ замедлен, поверхностные сосуды расширены для лучшей теплоотдачи, испарение воды увеличивается и с легочных альвеол, и с поверхности кожи: все эти механизмы помогают избежать перегрева.

Оптимальным, физиологическим уровнем для организма считается показатель 18-20 С.

Температура зависит от высоты над уровнем моря, географической широты, поры года, поэтому она никогда не бывает постоянной, а организм человека постоянно адаптируется к ее перемене, реагируя на перепады сугубо индивидуально.

Рассмотрим позитивное и негативное влияние различных температур на здоровье

Положительное	Отрицательное	Как избежать отрицательного влияния
улучшается кровообращение за счет проникновения тепла в тело на глубину до 5 см и расширения сосудов; улучшается метаболизм и питание тканей. Повышенная проницаемость сосудов определяет более легкое проникновение полезных веществ в ткани и удаление продуктов обмена из межклеточного пространства; реализуется обезболивающий эффект за счет снижения чувствительности нервных окончаний, расположенных в поверхностных участках мышечной ткани и в коже.	при перегреве снижается иммунитет. Длительное воздействие повышенных температур снижает активность лимфоцитов. Именно поэтому в жаркие летние месяцы отмечается высокая заболеваемость ОРВИ; ухудшается общее состояние. ЦНС реагирует на высокие температуры (выше 28 С) слабостью, сонливостью и упадком сил; развиваются кожные воспалительные реакции за счет расширения пор и усиления выделения сала и пота, т.е. создаются оптимальные условия для проникновения бактерий в кожу.	избегать перегрева, особенно это касается детей и пожилых; носить натуральную, одежду, защищать голову от солнца. Оптимальной является льняная одежда, которая, как известно, охлаждает при ношении; соблюдать питьевой режим: постоянно пить чистую питьевую воду, но небольшими порциями.
происходит закаливание организма. Непродолжительное воздействие холода оказывает стимулирующий эффект на иммунитет и снижает риск развития патологий органов дыхания. Стресс, который развивается в организме из-за низких температур, приводит к выбросу кортизола, усиливающего метаболизм и повышающего активность иммунной системы; уменьшается чувствительность к холоду. В условиях пониженных температур сосуды кожи компенсаторно сужаются, уменьшая потерю тепла; замедляются процессы клеточного старения и ускоряется выработка коллагена; останавливается рост патогенной флоры. Микробы, которые живут в грунте, продуктах и воде, перестают размножаться при температуре ниже 0 С; снижается масса тела. На холоде активизируется обмен веществ и расщепление жиров ускоряется.	снижаются защитные силы организма при длительном переохлаждении. На чувствительных к холоду участках (слизистая бронхов, горла и носа) происходит спазм сосудов, и это приводит к развитию воспалительной реакции; может развиться холодовая аллергия по типу крапивницы. Это связано с отложением нерастворимых белков в коже, которые образуются на фоне действия низких температур. Характерна для людей с глистной инвазией, системной красной волчанкой, патологиями печени и желчевыводящих путей.	избегать переохлаждений; готовиться с закаливающим процедурам постепенно: принимать контрастный душ, использовать обливание, контрастное обтирание, понижая температуру воды постепенно.

В последнее время природа любить «шутить», поэтому снег в мае или теплый январь уже воспринимаются спокойно. Но организм к таким скачкам не привык.

Аномальное потепление, которое бывает зимой, развивается из-за вторжения теплых воздушных масс: атмосферное давление снижается, увеличивается влажность, уменьшается уровень кислорода в воздухе.

Поэтому даже здоровые люди в этот период ощущают себя разбитыми и сонливыми, а у некоторых обостряются хронические заболевания. В этот период рекомендуется побольше отдыхать, избегать стрессов, отказаться от тяжелой пищи.

Влияние влажности на здоровье и иммунитет

Влажность воздуха формируется за счет микроскопических частичек воды, растворенных в окружающей среде. Влажность напрямую зависит от температуры воздуха: чем она выше, тем больше влаги находится во взвешенном состоянии. Нормальные показатели – 60-80 %.

Низкая влажность менее 55 % отрицательно влияет на слизистые и кожу, которые пересыхают и теряют свои протекторные свойства. Высокая же влажность препятствует нормальному испарению пота, из-за чего человек плохо переносит жару и повышается риск теплового удара.

К тому же, при высокой влажности плохо переносятся и минусовые температуры.

Положительное действие нормальной влажности

• Нормальная влажность поддерживает местный иммунитет дыхательных путей, а значит, защищает от проникновения болезнетворных микроорганизмом в органы дыхания.
• Улучшает синтез бронхолегочного секрета. Реснички мерцательного эпителия выводят слизь наружу, в вместе с ней — бактерии, аллергены и пыль.

Негативное воздействие

Высокая влажность:

• резко повышает риск перегрева и переохлаждения: обморожение ног, рук, лица и других частей тела может быть уже при температуре -5-10 C;
• повышает риск простудных заболеваний, поскольку ослабляет иммунитет. Кроме того, излишне влажный воздух всегда отличается высоким содержанием вирусов, бактерий и спор грибков;
• приводит к ухудшению состояния людей с заболеваниями костей и суставов, легких;
• вкупе с высокой температурой вызывает усталость, раздражительность и дискомфорт.

Низкая влажность:

• приводит к пересыханию слизистых, что проявляется резью в глазах, кровотечениями из носа, заложенностью носа, частыми простудными заболеваниями;
• увеличивает риск заболеваний органов дыхания: слизь, загустевая и застаиваясь в носу и бронхах, становится хорошей средой для размножения вирусов, бактерий и накопления аллергенов;
• приводит к нарушению ионного равновесия, и в организме становятся преобладающими положительно заряженные ионы;
• ухудшает состояние аллергиков и астматиков.

Чтобы предупредить негативное влияние данного фактора на здоровье, следует:

• поддерживать нормальную влажность в помещении. Для отслеживания показателей существуют специальные приборы – гигрометры. При сухом воздухе его нужно увлажнять путем проветривания или использования специального увлажнителя, а при излишней влажности – слегка подсушивать;
• регулярно проветривать помещения – это способствует формированию здоровой среды.

Влияние атмосферного давления на иммунитет

За единицу атмосферного давления принят условный показатель, который обозначает давление воздуха на единицу площади. Нормальные показатели — 760-770 мм.рт.ст.

При изменении погоды чаще всего происходят незначительные колебания атмосферного давления, которые уравновешиваются внутренним давлением.

Воздух движется из зоны высокого давления в зону низкого, чтобы уравновесить разность, и как результат — возникают антициклоны, циклоны, туманы и др.

Значительные скачки, которые бывают при атмосферных фронтах при столкновениями воздушных потоков с разной температурой, могут вызывать приступы головокружения, мигрени и скачки артериального давления.

Эти негативные проявления связаны с замедлением кровотока, которое компенсируется выбросом адреналина и повышением артериального давления. У метеозависимых людей выброс адреналина вызывает неприятные ощущения.

Таким образом, положительного влияния ни высокое, ни низкое атмосферное давление не оказывает.

Негативное влияние

Низкое атмосферное давление (меньше 750 мм.рт.ст.), которое возникает во время циклона	Высокое атмосферное давление (выше 780 мм.рт.ст.), которое развивается при антициклоне
Общая слабость, сонливость, упадок сил, мигрень, одышка, дисфункция пищеварения (понос и боли в животе) — общие проявления, которые развиваются у людей с пониженным АД, патологиями легких и бронхов.	Ухудшение самочувствия аллергиков, астматиков, гипертоников вследствие высокой загазованности воздуха и большого количества примесей в нем, которые проявляются сердечными, головными болями, общей слабостью.
Дополнительная нагрузка на сердце, сосуды и головной мозг за счет того, что в крови и тканях возрастает уровень растворенных газов.	Стойкий спазм сосудов (чаще в сочетании высокого давления и низких температур), приводящий к скачку артериального давления у гипертоников. А вкупе со сгущением крови это несет прямой риск инсульта и инфаркта, большее количество случаев которых как раз и регистрируется при высоком атмосферном давлении.
Снижение силы сердечных сокращений, что приводит к развитию тахикардии.	Снижение сопротивляемости к инфекциям¸ которое развивается на фоне уменьшения лейкоцитов в крови.

Для метеочувствительных людей не столь важно, какое давление установилось, а сам факт изменения этого погодного фактора (сильными считаются перепады в 10-20 гП в течение суток). Чтобы избежать изменений в своем состоянии при скачках атмосферного давления, особенно это касается людей с повышенной метеочувствительностью, следует:

• хорошо высыпаться и избегать переутомления;
• выполнять легкую гимнастику по утрам для улучшения кровообращения;
• принимать контрастный душ, который улучшает состояние сосудов;
• соблюдать легкую, низкокалорийную диету и насыщать рацион калийсодержащими продуктами: шпинатом, орехами, грибами, сухофруктами;
• пациентам с хроническими патологиями очень важно соблюдать все рекомендации врача и не пропускать прием медикаментов.

Влияние скорости ветра на здоровье

Привычный нам ветер является движением масс воздуха, во время которого верхние и нижние слои воздуха перемешиваются, что уменьшает загазованность и облегчает дыхание. Оптимальный показатель — 1-4 м/с: при таком ветре теплообмен и терморегуляция происходят на физиологическом уровне.

Положительное влияние

• Ветер в пределах 1-4 м/с уменьшает запыленность и загрязненность воздуха в мегаполисах, снижает концентрацию вредной химии и смога.
• Вкупе с теплой погодой (20-22 С) улучшает испарение влаги с кожи, оказывает тонизирующий эффект на организм, активирует внутренние резервы;
• При скорости ветра 4-8 м/с улучшается функционирование нервной, иммунной и эндокринной систем, улучшается сопротивляемость организма к инфекциям;
• Снижается риск перегрева в жару.

Негативное воздействие

Изменение климата и здоровье

За последние 50 лет в результате человеческой деятельности, особенно сжигания ископаемых видов топлива, в нижних слоях атмосферы скопились углекислый газ и другие парниковые газы в количествах, достаточных для удержания излишнего тепла и воздействия на глобальный климат.

За последние 130 лет температура в мире возросла примерно на 0,85°С. За последние 25 лет темпы глобального потепления ускорились, превысив 0,18°С за десятилетие[1].

Повышаются уровни моря, тают ледники и меняется характер атмосферных осадков. Экстремальные метеорологические явления становятся более интенсивными и частыми.

Несмотря на то, что глобальное потепление может приносить некоторые местные преимущества, такие как уменьшение числа случаев смерти в местах с умеренным климатом и рост производства пищевых продуктов в определенных районах, общие последствия изменения климата для здоровья, по всей видимости, будут в подавляющем большинстве случаев негативными. Изменение климата воздействует на социальные и связанные с окружающей средой факторы здоровья — чистый воздух, безопасную питьевую воду, пищевые продукты в достаточном количестве и надежный кров.

Крайне высокая температура воздуха непосредственно приводит к смерти от сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, особенно среди пожилых людей. Так, например, во время периода сильной жары летом 2003 года в Европе было зарегистрировано дополнительно более чем 70 000 случаев смерти[2].

К тому же, из-за высокой температуры в воздухе повышаются уровни озона и других загрязнителей, что усугубляет сердечно-сосудистые и респираторные заболевания.

Кроме того, во время сильной жары повышаются уровни пыльцы растений и других аэроаллергенов. Они могут провоцировать астму, от которой страдает около 300 миллионов человек. Ожидается, что продолжающееся повышение температуры усилит это бремя.

Во всем мире число зарегистрированных стихийных бедствий, связанных с погодой, за период с 1960-х годов более чем утроилось. Ежегодно эти бедствия приводят более чем к 60 000 случаев смерти, главным образом, в развивающихся странах.

Повышение уровня моря и все более экстремальные метеорологические явления будут разрушать дома, медицинские учреждения и другие основные службы.

Более половины населения мира живет в пределах 60 км от моря.

Может случиться так, что люди будут вынуждены покидать свои места, что, в свою очередь, повысит риск разнообразных последствий для здоровья — от психических расстройств до инфекционных болезней.

Все более меняющийся характер распределения атмосферных осадков, по всей видимости, окажет воздействие на запасы пресной воды.

Нехватка безопасной воды может поставить под угрозу гигиену и повысить риск диарейных заболеваний, от которых ежегодно гибнет почти 760 000 детей в возрасте до 5 лет. В экстремальных случаях скудость воды приводит к засухе и голоду.

К концу 21-го века изменение климата может привести к увеличению числа и интенсивности пиреодов засухи на региональном и глобальном уровне.[1].

Частота и интенсивность наводнений также возрастает, и частота и интенсивность экстремальных осадков будет также увеличиваться в течение этого столетия.

[1] Из-за наводнений происходит загрязнение запасов пресной воды, возрастает риск болезней, передающихся через воду, и образуются места, благоприятные для размножения насекомых, являющихся переносчиками болезней, таких как комары.

Наводнения также приводят к случаям утопления и физическим травмам, разрушению домов и дезорганизации в области оказания медико-санитарных услуг.

Повышение температуры и изменяющийся характер выпадения осадков, по-видимому, приведут к снижению производства основных продуктов питания во многих беднейших регионах — до 50% к 2020 году в некоторых африканских странах[1]. Это повысит распространенность неправильного питания и недостаточности питания, от которых в настоящее время ежегодно умирает 3,1 миллиона человек.

Климатические условия оказывают сильное воздействие на болезни, передающиеся через воду, и болезни передающиеся насекомыми, моллюсками и другими холоднокровными животными.

Изменение климата, по-видимому, приведет к удлинению сезонов передачи трансмиссивных болезней и изменению их географических зон. Так, например, по прогнозам, из-за изменения климата в Китае значительно расширится область, где происходят случаи заболевания шистосомозом — болезни, передаваемой моллюсками[3].

Климат оказывает сильное воздействие на малярию. От малярии, передаваемой комарами Anopheles, ежегодно умирает почти 600 000 человек в год, в основном, это африканские дети в возрасте до 5 лет.

Комары Aedes, являющиеся переносчиками денге, также высоко чувствительны к климатическим условиям.

Исследования позволяют предположить, что из-за изменения климата риск заражения денге тоже будет увеличиваться.

Оценка последствий изменения климата для здоровья может быть только весьма приблизительной.

Тем не менее, согласно оценке ВОЗ, учитывающей только ряд возможных последствий для здоровья, и исходя из предположения о продолжении экономического роста и прогресса в области здравоохранения, был сделан вывод о том, что изменение климата, как ожидается, вызовет порядка 250 000 смертей дополнительно в год в период с 2030 по 2050 год, 38 000 человек умрут из-за воздействия жары на престарелых, 48 000 — из-за диареи, 60 000 — из-за малярии и 95 000 — из-за детского недоедания.[4].

Изменение климата окажет воздействие на все группы населения, но некоторые группы более уязвимы, чем другие. Особо уязвимы люди, живущие в небольших развивающихся островных государствах и других прибрежных районах, мегаполисах, а также горных и полярных районах.

Дети, особенно в бедных странах, входят в число самых уязвимых перед рисками для здоровья, связанными с изменением климата. Они будут подвергаться более длительному воздействию на здоровье. Более тяжелые последствия для здоровья ожидаются также в отношении пожилых людей и людей, уже имеющих какие-либо болезни или нарушения здоровья.

Районы со слабой инфраструктурой здравоохранения, в основном, в развивающихся странах, будут в меньшей степени способны подготовиться к изменению климата и принять ответные меры без внешней помощи.

Многие политические линии и предпочтения отдельных людей обладают потенциальными возможностями для уменьшения выбросов парниковых газов и наряду с этим обеспечения значительных преимуществ для здоровья.

Так, например, безопасное использование общественных видов транспорта и активное движение — такое, как езда на велосипедах и пешая ходьба в качестве альтернативы использованию личных автомобилей, могут способствовать сокращению выбросов углерода и сократить бремя бытового загрязнения воздуха, которое вызывает порядка 4,3 миллиона смертей в год, и загрязнения воздуха в окружающей среде, которое вызывает около от 3,7 миллиона смертей ежегодно.

В 2015 году Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила новый план работы ВОЗ по вопросам изменения климата и здоровья. Он включает:

• Партнерства: координировать деятельность с партнерскими учреждениями в рамках системы ООН и обеспечить надлежащий учет вопросов здравоохранения в повестке дня по вопросам изменения климата.
• Повышение осведомленности: предоставлять и распространять информацию об угрозах для здоровья людей, связанных с изменением климата, и о возможностях укрепления здоровья путем сокращения выбросов углерода.
• Научные и фактические данные: координировать обзоры научных данных о связях между изменением климата и здоровьем и разрабатывать глобальную повестку дня в области научных исследований.
• Поддерживать принятие ответных мер в области общественного здравоохранения в связи с изменением климата: помогать странам создавать потенциал для снижения уязвимости здоровья в связи с изменением климата и укреплять здоровье путем снижения выбросов углерода.

• IPCC. Summary for Policymakers. In: Edenhofer O, R. Pichs-Madruga, Y. Sokona, E. Farahani, S. Kadner, K. Seyboth, A. Adler, I. Baum, S. Brunner, P. Eickemeier, B., Kriemann JS, S. Schlömer, C. von Stechow, T. Zwickel and J.C. Minx editors. Climate Change 2014, Mitigation of Climate Change Contribution of Working Group III to the Fifth Assessment Report of the Intergovernmental Panel on Climate Change. Cambridge, United Kingdom and New York, NY, USA.: Cambridge University Press; 2014.
• Robine JM, Cheung SL, Le Roy S, Van Oyen H, Griffiths C, Michel JP, et al. Death toll exceeded 70,000 in Europe during the summer of 2003. C R Biol. 2008;331(2):171-8.
• Zhou XN, Yang GJ, Yang K, Wang XH, Hong QB, Sun LP, et al. Potential Impact of Climate Change on Schistosomiasis Transmission in China. Am J Trop Med Hyg. 2008;78(2):188-94.
• WHO. Quantitative risk assessment of the effects of climate change on selected causes of death, 2030s and 2050s. Geneva: World Health Organization, 2014.

Влияние климата и погоды на механизмы формирования повышенной метеочувствительности (обзор)

• В течение последних десятилетий сложилась устойчивая тенденция к повышению частоты и экстремальности негативно влияющих на человека погодно-климатических факторов, что приводит к росту заболеваемости, погодообусловленных обострений и дополнительной смертности населения.
• В IV оценочном докладе Межправительственной группы экспертов по изменению климата [1], совместном руководстве Всемирной метеорологической организации и Всемирной организации здравоохранения «Heat Waves and Health: Guidance on Warning System Development» (2010) отмечается, что изучение изменения климата и погоды, влияния их на организм человека является одним из важнейших международных вопросов и представляет собой комплексную междисциплинарную проблему, охватывающую медицинские, экологические и социальные аспекты.
• Цель исследования — систематизировать данные литературы о механизмах влияния погодно-климатических факторов на организм человека, сформировать представление о метеопатологии, течении и исходе различных заболеваний у лиц с повышенной метеочувствительностью.

Для организма, особенно больного человека, любая перестройка, связанная с приспособлением к резко меняющимся погодным условиям, является дополнительной нагрузкой, которая при суммировании с другими неблагоприятными факторами может не только негативно влиять на самочувствие, физическую и умственную активность, но отрицательно отражаться на клиническом течении ряда психосоматических заболеваний, вплоть до развития тяжелых осложнений, снижать эффективность лечебных мероприятий и ухудшать качество жизни. Изучение механизмов влияния погодно-климатических факторов на организм больных и здоровых людей диктуется необходимостью определения основных клинических форм метеопатических (патологических) реакций, возникающих при резких изменениях погодных условий, прогнозирования их развития, разработки научно обоснованных профилактики и лечения с использованием немедикаментозных методов. В настоящее время медицинской климатологией накоплено определенное количество знаний, позволяющее сформулировать основные звенья патогенеза метеопатических реакций.

Осложнения, связанные с влиянием неблагоприятных погодно-климатических условий, по данным разных авторов, у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы констатируются в 70-72% случаев, при нарушениях опорно-двигательного аппарата — у 72-74% пациентов, при бронхолегочной патологии — у 65-70% больных; у 82% лиц с психоэмоциональными расстройствами неблагоприятные погодные условия провоцируют ухудшение самочувствия, снижение умственной и физической активности [2-5].

Почти во всех исследованиях, посвященных влиянию погоды на организм человека, выделяют два основных механизма формирования метеопатологии.

Во-первых, это рефлекторные механизмы действия в связи с ведущей ролью центральной нервной системы (ЦНС) в жизнедеятельности организма и его взаимосвязи с окружающей средой. При этом для человека важна роль обеих сигнальных систем.

Степень реагирования зависит не только от характера и силы раздражителя, но и от исходного состояния организма, в частности ЦНС, при этом важное значение имеет формирование в процессе жизнедеятельности человека сигнальных условно-рефлекторных реакций как на отдельные элементы, так и на метеорологический комплекс в целом, что обеспечивает быструю перестройку функций организма при резких изменениях погоды, смене климатических регионов или сезонов года. Одновременно следует подчеркнуть роль вегетативной нервной системы в изменении тонуса симпатического и парасимпатического отделов, образовании медиаторов адренергического и холинергического действий, влияющих на развитие повышенной метеочувствительности.

Во-вторых, это гуморальные механизмы формирования метеопатологии. Влияние погодно-климатических факторов на эндокринную систему может привести к изменению секреции гормонов и деятельности других физиологических систем организма.

При формировании контрастных аномальных погодных условий у лиц с ослабленными компенсаторными механизмами отмечаются повышение уровня катехоламинов и концентрации ацетилхолина в крови, изменение ферментативных процессов, колебания глюкозы в крови и уровня основного обмена [6-11].

Влияние погоды на организм человека до конца не выяснено, большинство исследователей согласны с предположением Г.М.

 Данишевского [12], что в основе развития повышенной метеочувствительности лежат реакции дезадаптации, возникающие при воздействии на организм факторов погоды надпорогового значения.

В России и за рубежом вопросами влияния климата и погоды на здоровье населения занимаются очень активно, особенно в последние два десятилетия. Многочисленные работы посвящены клиническим и эпидемиологическим исследованиям по воздействию неблагоприятных погодно-климатических факторов на организм человека, вопросам возникновения климато- и метеопатологии при различных заболеваниях.

Особенно детально изучены механизмы формирования повышенной метеочувствительности у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при этом ученые исследовали как влияние отдельных погодных факторов, так и комплексное их воздействие на организм человека.

Многие авторы из комплекса метеорологических факторов выделяют отдельные, наиболее значимые элементы, например атмосферное давление, температуру воздуха, скорость ветра и т. д.

Так, доказано, что при резких колебаниях атмосферного давления, особенно при его понижении, учащаются случаи инфаркта миокарда, а при его аномальном росте — нарушения мозгового кровообращения.

В ряде исследований приводятся данные о том, что в числе факторов внешней среды, обеспечивающих оптимальную физиологическую деятельность организма, важную роль играет кислород приземного слоя атмосферы.

От его количественных (объем, давление) и качественных (ионизация, диссоциация) характеристик находятся в прямой зависимости процессы дыхания человека, включая поглощение кислорода на тканевом, клеточном и молекулярном уровнях.

В медицинской оценке погод плотность кислорода имеет существенное значение, так как при формировании внешней гипоксии (снижение его содержания в приземном слое) могут наблюдаться патологические реакции у лиц с хронической кислородной недостаточностью. В ряде работ при изучении повышенной метеочувствительности в условиях климата средней полосы было выявлено, что в периоды формирования погод с термическим дискомфортом (духота) и при снижении содержания кислорода в воздухе (с 272,2 до 261,2 г/м3) отмечалось учащение на 15,1% метеопатических реакций у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), отягощающих ее течение [13-17].

Количество вызовов скорой медицинской помощи в Киеве по поводу ИБС возрастало на 60,5% при повторяемости биотропных погодных условий, наблюдаемых в зимне-весенний период года с максимумом в январе-марте [18].

Медико-статистические исследования обращаемости населения за скорой медицинской помощью в условиях жаркого климата показали, что наибольшее количество вызовов по поводу ИБС и гипертонической болезни приходится на зимне-весенний период года, когда формируются неблагоприятные погодные условия с гипоксическим эффектом атмосферы. Метеообусловленные обострения возникали за 1-2 дня до формирования погодной гипоксии (т.е. в фазу угрозы) и сохранялись в фазу установления неблагоприятной погоды. В такие дни вызовы скорой медицинской помощи по поводу ИБС и гипертонической болезни увеличивались в 3 раза [19].

Исследования влияния волн жары, когда на территории Европейской части России в 2010 г.

 в результате блокирующего антициклона в течение 58 дней установилась аномальная температура, превышающая порог комфортности (выше 25 °С), показали, что в этот период в 2,5 раза увеличилась обращаемость за медицинской помощью, из них 50,1% по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы и 55,6% в связи с обострениями бронхолегочной патологии. Эффект «холодной волны», наблюдаемой в 2006 г., когда аномально низкие температуры воздуха держались в течение 26 дней, оказал влияние на уровень смертности населения, особенно в старшей возрастной группе [20, 21].

Изучение влияния гелио- и метеоусловий на состояние вегетативной регуляции сердечного ритма у пациентов с ИБС, осложненной развитием пароксизмальной мерцательной аритмии (ПМА), выявило сдвиги в соотношении симпатической и парасимпатической активности, которые имеют разнонаправленные изменения и могут характеризоваться как относительной симпатикотонией, так и относительной парасимпатикотонией. Разнонаправленные изменения в состоянии вегетативной нервной системы в условиях нестабильной погоды могут провоцировать обострения ИБС с ПМА [8].

В последнее время большое значение наряду с погодными факторами придается вопросу изучения солнечно-земных связей, в частности влиянию солнечной активности на частоту сердечно-сосудистых катастроф.

Достоверные и клинически подтвержденные исследования, проводимые в течение 8 лет, по данным экстренной госпитализации пациентов с острым инфарктом миокарда и инсультом, выявили, что при резких суточных перепадах температур более чем на 1 °C число заболеваний возрастало на 1,9%, а при магнитных бурях — на 31% [22, 23].

Из заболеваний, на течение которых влияют погодные условия, большой интерес представляет хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

В целом ряде исследований имеются сведения о повышенной метеочувствительности пациентов с ХОБЛ и бронхиальной астмой (БА) с присущими для разных климатических регионов особенностями.

Повышенная метеочувствительность у этой категории пациентов в значительной мере может быть связана как с длительностью и характером заболевания, приводящими к снижению механизмов адаптации, так и с резкими непериодическими колебаниями метеопараметров и формированием неблагоприятных погодных условий.

В ряде работ указывается на развитие осложнений и рост метеопатических реакций при фронтальных изменениях, сопровождающихся падением атмосферного давления, высокой влажностью воздуха и сильным ветром. Так, например, при БА в такие дни усиление метеопатических реакций наблюдалось у 48% больных [24].

Рассматривая связь формирования повышенной метеочувствительности у пациентов с ХОБЛ с погодными условиями, было отмечено, что в теплый период года метеопатические реакции развиваются в среднем в 20% случаев, в холодный период — в 48%, а наиболее неблагоприятными становятся переходные сезоны года, когда погодообусловленные ухудшения состояния наблюдаются у 78% больных [25-27]. В литературе довольно детально и убедительно освещаются механизмы влияния погоды и климата на возникновение и течение БА в разных климатических регионах. Особенно подвержены влиянию погодно-климатических факторов люди, проживающие в регионах, где климат характеризуется сочетанием высокой влажности, высокой или низкой температуры и увеличением случаев контрастной смены погоды. При этом определенное и значимое влияние имеет снижение содержания кислорода в приземном слое воздуха. При формировании погоды гипоксического типа зимой отмечается достоверный рост погодообусловленных обострений у 40,3%, а летом — у 77,8% пациентов с ХОБЛ [28-30].

В ряде исследований, проведенных в условиях климата средней полосы, приводятся научные данные о негативном влиянии погодных условий гипоксического типа на пациентов с ХОБЛ.

Погодные условия гипоксического типа у пациентов с ХОБЛ и БА вызывали развитие метеопатических реакций, которые сопровождались усилением симптомов заболевания и вентиляционными нарушениями.

Статистические исследования показали, что во все сезоны года при погодах гипоксического типа возрастала частота вызова скорой медицинской помощи почти в 2 раза.

Исследования последних лет выявили значительный рост метеозависимых обострений хронических неинфекционных заболеваний у детей и подростков.

Клинические проявления метеопатологии у них возрастают в период резких межсуточных изменений погоды в привычном климате и сопровождаются функциональными сдвигами.

При резких колебаниях погодных факторов у детей с погодообусловленными обострениями ХОБЛ отмечались изменения в динамике вегетативной регуляции, функции кардиореспираторной системы, иммунологических и биохимических показателей [31, 32].

Вероятно, что в этих случаях неблагоприятные метеорологические факторы (сочетание высокой влажности с колебаниями температурного режима, резкая смена погодных условий, фронтальные и циркуляционные изменения атмосферы, снижение содержания кислорода в воздухе) можно рассматривать как разновидность неспецифического раздражителя, к воздействию которого организм пациентов с ХОБЛ и БА особенно чувствителен.

Хорошо известна повышенная чувствительность к неблагоприятным погодным условиям пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

На основе многолетних данных, метеоанамнеза, оценки пациентами зависимости ухудшения самочувствия от изменения погодных условий, дневников самонаблюдений было констатировано, что в период влажно-прохладных дискомфортных погодных условий обострения наступали у 90% больных [33].

Авторы воздерживаются от объяснения механизма отмеченной связи, однако указывают, что экстремальные погодные условия могут способствовать усилению симптомов полиартрита, остеоартроза и других заболеваний суставов.

Высока чувствительность к погодным условиям и у детей с ревматизмом. При анализе характера и причин обострения данной патологии выявлено, что 64,1% детей страдают повышенной метеочувствительностью. С увеличением длительности заболевания, активности ревматического процесса и при наличии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы метеочувствительность достигала 80% [34].

На основании приведенных данных можно сделать вывод, что причины, способствующие развитию повышенной метеочувствительности и погодообусловленных обострений, весьма разнообразны.

Во-первых, это быстрая и контрастная смена погодных условий и всех метеорологических параметров (атмосферное давление, влажность и температура воздуха, осадки и ветер, содержание кислорода в воздухе), во-вторых, прохождение атмосферных фронтов, циклональная и антициклональная активность (области пониженного или повышенного атмосферного давления), в-третьих, изменение солнечной активности и атмосферного электричества.

Метеопатические реакции, как правило, возникают у больных со сниженными приспособительными возможностями организма к внешним меняющимся условиям.

Предложенный рядом авторов термин «метеорологическая толерантность» подразумевает индивидуальный предел неблагоприятных погодно-метеорологических влияний, которые могут переноситься организмом без развития патологических реакций в результате выработанной в процессе эволюции способности противостоять этим явлениям. Снижение метеорологической толерантности является причиной развития повышенной метеочувствительности и обострения имеющегося заболевания.

На основании имеющихся данных литературы о влиянии погодно-климатических факторов на формирование повышенной метеочувствительности и развитие погодообусловленных обострений хронических неинфекционных заболеваний, можно сделать ряд выводов.

1. Биотропный максимум, наблюдающийся в регионах со значительными погодными изменениями, может приводить к росту погодообусловленных обострений наиболее распространенных хронических неинфекционных заболеваний.

2. Проблема влияния климата и погоды на здоровье человека приобретает новое содержание и становится все более актуальной в современных условиях в связи с наблюдаемым изменением глобального климата и его региональных проявлений.

3. Необходимы оценка предикторов развития повышенной метеочувствительности для определения риска возникновения метеопатических реакций и погодообусловленных обострений, совершенствование имеющихся и разработка новых методов нелекарственной профилактики и коррекции повышенной метеочувствительности с использованием природных и преформированных физических факторов.

4. Учитывая риски, связанные с влиянием погодно-климатических изменений на рост заболеваемости, необходимы разработка современных информационных систем медико-метеорологического мониторинга и научное обоснование прогнозирования погоды для медицинских целей.

Конфликт интересов отсутствует.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования, написание текста: Н.А., А.У., Е.Т., Ю. Т, М.Р.

Редактирование: Н.Л.