Железисто-фиброзный полип: что это такое, лечение и удаление

Когда женщина, посетив врача, узнает, что внутри ее репродуктивной системы образовался полип, часто она не знает, как реагировать на такую новость. Что такое железисто-фиброзный полип эндометрия и как с ним бороться, не каждому известно.

Данная патология требует лечения, так как игнорирование ее признаков и отсутствие терапии приводят в отдельных случаях к обильным кровотечениям, бесплодию и онкологическим поражениям.

Симптомы

Эти приросты могут происходить как по отдельности, так и в группах. Полипы эндометрия образуют клетки железы и соединительной ткани, они появляются на поверхности эндометрия. Этой патологией страдают как молодые девушки репродуктивного возраста, так и женщины, пережившие менопаузу.

Симптомы проявляются не сразу, но по мере роста железисто-волокнистого полипа он начинает сопровождать некоторые проявления:

• выделение крови не во время менструации;
• боли в нижней части живота, в основном во время полового акта;
• выступающая кровь после полового акта;
• нарушения менструального цикла (очень распространенные).

Рост выстилки матки сам по себе не представляет опасности для здоровья, но может в любой момент превратиться в раковую патологию. Эта вероятность не высока, но она присутствует. И чтобы исключить это, необходимо лечение.

Причины образования

Врачи не согласны с причинами фиброза желез. Но большинство из них согласны с тем, что образование полипов в матке требует сочетания двух или более факторов, провоцирующих заболевание:

1. воспаление и инфекция в хронической форме, эндометрии и придатках. Это часто приводит к плохому кровоснабжению эндометрия и создает благоприятные условия для роста новообразований.
2. Наследство. Если мать или бабушка страдают от этого заболевания, то женщина находится в группе риска.
3. Гормональная недостаточность. Когда яичники не функционируют должным образом, они синтезируют больше эстрогенов, и в организме возникает дефицит прогестерона, что приводит к патологиям эндометрия.
4. Заболевания органов внутренней секреции.
5. Чрезмерный вес тела.
6. Меллитус сахарного диабета.
7. Метаболическое расстройство.
8. Длительное применение гормональных препаратов.
9. Искусственный аборт и другие повреждения эндометрия.
10. Внутриматочное устройство как контрацептив.
11. Частый стресс.
12. Ослабленная иммунная система.
13. Выкидыши.

Если у женщины после родов в матке есть частицы плаценты, то они могут впоследствии образовывать полипы эндометрия.

Нередки случаи, когда такие новообразования после длительного приема вызывают тамоксифен — препарат, действие которого направлено на борьбу с раком молочной железы.

Развитие в период климакса

Менопауза — это время сильной гормональной перестройки женского организма, которая может привести к развитию и росту опухолей желез. Они могут возникать на слизистых оболочках всех полых органов. Однако во время менопаузы полипы нападают на выстилку матки, которая выстилает матку.

После удаления роста врач назначает лекарства, основанные на индивидуальных характеристиках женского организма. Важно учитывать, как устроен полип и какие гормоны преобладают в организме. Это необходимо как для быстрого восстановления, так и для предотвращения образования новых доброкачественных образований.

В период беременности

Если ребенок был запланирован заранее, необходимо исследовать наличие патологий половых органов и пройти лечение еще до зачатия. Однако часто бывает так, что беременность наступила неожиданно или после оплодотворения яйцеклетки под влиянием гормональных изменений появился полип.

В этом случае гинеколог должен наблюдать за динамикой. Если полип не увеличивается во время беременности, не беспокоит будущую мать и ребенка, это не опасно. Его можно снять после доставки.

В случае тревожных симптомов необходимо принять меры:

1. Рост активно увеличивается в размерах и провоцирует воспаление эндометрия.
2. Происходят кровавые вагинальные выделения.
3. Патология растет в шейном канале.

При появлении таких опасных симптомов принимаются следующие меры:

• хирургическое удаление (в крайнем случае);
• использование гормонов (например, дуфастон в полипе);
• прием антибиотиков при наличии воспаления.

Врачи стараются по возможности избегать операций во время беременности. Они рекомендуют женщин:

• максимально снизить физическую активность;
• прекратить половую активность до окончания беременности;
• чаще, чем обычно, проводить УЗИ для наблюдения за новообразованиями в их динамике.

Но бывают ситуации, когда операцию нельзя избежать. Женщине придется сделать операцию:

• рост эндометрия составляет более 1 см;
• новообразование активно растет — более 0,2 см в месяц;
• существует риск заражения ребенка;
• есть подозрение, что патология злокачественная;
• есть вывих полижира;
• есть сильное кровотечение, которое ставит под угрозу течение беременности.

операции выполняются в период, когда риск вынашивания ребенка наиболее безопасен — с 16-й по 28-ю неделю беременности. Однако в экстренной ситуации операция выполняется в любое время во время беременности.

Основные типы

Эндометрия, т.е. почва, из которой растет полип, состоит из двух основных слоев — функционального и базального.

Функциональный слой под действием гормонов проливается каждый месяц вместе с менструальной кровью. Он растет через клетки базального слоя и обновляется каждый месяц. В месте происхождения находятся железисто-волокнистые полипы функционального или базального типа. Какой из слоев был структурно нарушен, можно определить по гистологии только после выскабливания новообразования.

Железистый эндометриальный полип базального типа

Рост удерживается на тонкой ноге и оснащен большим количеством сосудов. Внутри она состоит из соединительной ткани, называемой строма. Этот тип образования содержит зачатки мышечных волокон, а железы распределены в хаотичном порядке.

Ткань истинного железистого роста в полости матки не реагирует на гормоны. Поэтому наличие полипов не имеет ничего общего с гормональными всплесками или циклами.

Полипы изолированы под базальными железами:

1. Безразлично. Они состоят из нейтральных клеток базального слоя.
2. Гиперпластик. Они состоят в основном из соединительной ткани.
3. Пролиферативная. Имеют высокую вероятность перехода в воспаление.

Железистый нарост функционального типа

Железноволокнистый полип эндометрия является результатом патологического роста желез в функциональном слое эндометрия.

Такие неоплазии реагируют на влияние половых гормонов и называются железными полипами первого типа. Развитие этой патологии часто связано с гиперплазией. Полипы этого типа, состоящие из железистой ткани, с большей вероятностью рождаются как рак.

Эти патологии часто сопровождаются такими симптомами, как

• интенсивная менструация;
• выделения крови в среднем цикле;
• боль в нижней части живота;
• желтая или зеленая слизь, которая выходит из влагалища.

Такие проявления нельзя игнорировать. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем легче от нее избавиться.

Базального типа

Железноволокнистые полипы, выросшие из базального слоя эндометрия, имеют железный или железистый кистозный состав. Некоторые из них способны дегенерировать в онкологию.

Такие разрастания могут происходить из-за остатков плаценты в женском репродуктивном органе после рождения или аборта. В таких условиях развивается плацентарный рост.

Формации удаляются вместе со стволом. Маленькие полипы удаляются электродом в форме иглы. А те, что больше 1 см, удаляются петлеобразным инструментом. Биоматериал отправляется в гистологию для ликвидации рака.

После удаления новообразований, чтобы избежать осложнений, врач назначает лекарства. К ним могут относиться антибиотики, противовирусные, противовоспалительные и противогрибковые средства. Каждое лечение подбирается индивидуально и зависит от сопутствующих факторов, обнаруженных в женской репродуктивной системе.

Ретрогрессивный вариант железисто-фиброзного очага эндометрия

Этот тип новообразования возникает на подкладке матки, обычно во время менопаузы. Обычно он достигает больших размеров (около 3 см). Чем старше женщина, тем больше она беспокоится о симптомах.

В большинстве случаев такие выделения удаляются путем соскребания с последующей гистологией. Это связано с тем, что клетки патологической ткани начинают приобретать характеристики злокачественной опухоли.

Опасность полипа

Если не избавиться от него вовремя, это имеет различные серьезные последствия:

1. сбой менструального цикла. Менструальная недостаточность возникает в результате гормональных нарушений, связанных с образованием полипов. Месяцы становятся болезненными, нерегулярными, и происходит большая потеря крови. Помимо неприятных симптомов, женщина начинает страдать анемией. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению здоровья и снижению иммунитета.
2. Бесплодие. Если полипы блокируют шейный канал, девочка не может забеременеть. Часто они также препятствуют тому, чтобы оплодотворённая яйцеклетка полностью прилипла к стенкам матки. Женщина способна забеременеть, когда новообразование произошло недавно, но с развитием патологии шансы стать бесплодной увеличиваются. Полипы были обнаружены у 25% женщин, которые не могут иметь детей.
3. выкидыши. Эндометрий, деформированный в результате неоплазии, в некоторых случаях не способен удерживать растущий плод. В то же время патология вызывает кровотечение, которое приводит к отслойке плаценты, что крайне негативно влияет на развитие малыша.
4. Заморозить беременность.
5. Ухудшение сексуального качества. С заросшим полипом женщина часто чувствует боль во время и после интимной близости. Соответственно, она теряет интерес к сексу и ищет предлог, чтобы избежать болезненных ощущений.
6. Возобновление злокачественной опухоли. В этом случае существует угроза жизни самой женщины.

Железные опухоли функционального типа имеют тенденцию к росту, и рядом с вами могут появиться еще несколько опухолей. Так что не ждите еще полипов, постарайтесь от них избавиться.

Диагностика

Есть несколько способов обнаружить утолщение эндометрия:

1. УЗИ. Эта техника безвредна и безболезненна, она позволяет вовремя обнаружить изменения в слизистых железах. Кроме того, вы можете узнать о состоянии маточных труб и яичников.
2. Гистеросонография. Это более точный ультразвуковой метод, при котором физраствор вводится в матку.
3. Гистероскопия. Этот метод более значим, чем ультразвуковая диагностика. Обычно это выполняется в сочетании со скребком. При подозрении на рак шейки матки можно одновременно провести биопсию.
4. Колпоскопия и цервикоскопия. С помощью оптического или видеоустройства — кольпоскопа или гистероскопа с видеокамерой — на поверхности эндометрия можно обнаружить любую патологию.
5. Метрография. Изменения могут быть обнаружены рентгеновскими снимками. При современном оборудовании процедура практически безвредна.
6. Осмотр на гинекологическом стуле. Если новообразования расположены вблизи шейки матки, их может заметить гинеколог во время планового обследования. Во время пальпации также ощущается утолщение шеи.
7. Лабораторные тесты. В том числе: Цветочные мазки, мазки из шейки матки, тесты на ИППП. Поскольку болезни могут вызывать полипы, такие тесты следует проводить.

Лечение

Самый эффективный и действенный метод борьбы с болезнью — хирургическая процедура. Часто полипы удаляются методом гистероскопии. Она заключается в том, чтобы удалить патологию и в то же время вынести ее на анализ.

Это необходимо для устранения присутствия раковых клеток. При этом методе новообразование выскабливают с помощью острого кюрета, а место его нахождения сжигают азотом или электричеством. Эта процедура проводится под общей анестезией.

Далее, в течение недели из женского влагалища выходит кровавый секрет.

Чтобы избежать инфекции, назначается курс антибиотиков. После операции назначается гормональная терапия. Для предотвращения накопления крови в матке также назначаются противосудорожные препараты, которые нормализуют кровообращение в области таза и вызывают послеоперационный спазм шейки матки.

Одновременно женщине прописывают поливитаминный комплекс. Они помогают повысить иммунитет организма и устойчивость к внешним факторам, что очень важно после операции.

Чтобы стать менее больным, необходимо вести здоровый образ жизни, проводить больше свободного времени на природе, не нервничать и, конечно же, не забывать хотя бы раз в год посещать гинеколога.

Лечение фиброзного полипа

Консервативное лечение используется в редких случаях, например, для лечения небольших носовых полипологических образований. Его цель — нейтрализовать влияние факторов, способствующих гиперплазии слизистой, устранить инфекционные и/или аллергические процессы в носоглотке, скорректировать иммунитет.

Медикаментозная терапия применяется в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно из-за декомпенсированных сердечно-сосудистых патологий: гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, тяжелой сердечной недостаточности или бронхиальной астмы; нарушений свертываемости крови.

В таких случаях применяется терапия кортикостероидами, чаще всего преднизолоном в больших дозах и в течение длительного времени. Препарат тормозит пролиферацию клеток, замедляет рост полипов и может регрессировать.

Однако системная терапия связана с серьезными осложнениями для иммунной системы, подавлением функции надпочечников, развитием язв и другими побочными эффектами глюкокортикостероидов.

Во избежание неблагоприятных последствий практикуется локальное введение кортикостероидных гормонов непосредственно в полипы. Такая медикаментозная полипотомия приводит к разрушению полипа, гибели слизистой оболочки и естественному удалению остатков со съемной слизью. Пациент сбрасывает» полип.

Обычно делают две инъекции: одну сначала, через две недели — другую. Для каждого пациента индивидуальный подход к дозировке и количеству инъекций, а также к выбору лекарственных средств. Улучшение происходит в течение одного или двух месяцев.

После удаления полипов выбирается подходящее лечение для предотвращения рецидива.

В гинекологической практике предпринимаются попытки лечения эндометриальных полипов или шейного канала.

В принципе, медикаментозное лечение считается неуместным и неэффективным, но есть указания на то, что иногда можно снизить рост или даже регрессировать.

К такому лечению особенно часто прибегают в юном возрасте пациента, при маленьких размерах полипов, при отрицательном отношении пациента к операции.

В зависимости от выявленных этиологических факторов, вызвавших полипы, используются различные препараты.

Пациентам до 35 лет назначаются гормональные противозачаточные таблетки, такие как Регулон, по индивидуальному графику. Это комбинированный оральный контрацептив, состоящий из этинилэстрадиола и дезогестрела.

Его действие основано на ингибировании фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов в гипофизе. Отсутствие этих гормонов делает овуляцию невозможной, увеличивает плотность слизи в шейке матки и замедляет пролиферацию клеток.

Продолжительность лечения обычно не менее шести месяцев.

Пациентам старше 35 лет назначаются аналоги прогестерона, такие как Дуфастон, которые избирательно воздействуют на рецепторы прогестерона внутриматочного эпителия и нейтрализуют пролиферацию клеток, которая происходит при избыточном воздействии эстрогена. Он не влияет на метаболические процессы и эффекты, присущие другим препаратам прогестина. практически не имеет побочных эффектов. Врач назначает режим лечения индивидуально.

В предменопаузальном периоде препараты используются для снижения отрицательного влияния эстрогенов на слизистую оболочку матки. Прописываются синтетические аналоги гонадотропин-ризингового гормона (Zoladex), который снижает уровень эстрадиола.

Антибактериальная, антипаразитарная или противовирусная терапия назначается в случае заражения и запуска воспалительного процесса.

Однако в большинстве случаев наличие волокнистого полипа является прямым признаком его удаления. После гистологического обследования определяется тактика дальнейшего лечения для предотвращения рецидивов.

Если у пациента был обнаружен фиброзный полип и симптомов гормональных нарушений не было — менструальный цикл не нарушался, то после удаления полипа не назначается гормональная терапия. При наличии показаний может быть назначена противовоспалительная терапия.

При диагностике железисто-волоконного полипа, таким пациентам, в зависимости от возраста, назначается гормональная терапия — оральные контрацептивы или гестагены.

Желудочные полипы гиперпластичной природы и небольшого размера до 10 мм не должны удаляться. Однако их необходимо наблюдать при ежегодном эндоскопическом обследовании желудочной полости. При наличии гастрита, признаков инфекции Helicobacter, гастроэнтеролог пропишет подходящую терапию, диету.

Необходимо отказаться от вредных привычек — употребления алкоголя, курения. Наркологическое лечение направлено на устранение патологии, которая привела к полипозу. При правильном лечении и устранении причины можно уменьшить распространение полипозов.

В случае высокой кислотности применять препараты, снижающие секрецию желудочного сока и защищающие эпителий желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты: Омепразол, Де-Нол, Гестал, Альмагель и другие. При низкой кислотности назначают препараты, стимулирующие его производство: подорожник, ромазулон, пепсидин, препараты желудочного сока.

Хеликобактерии пилори уничтожаются стандартными методами для уничтожения этих бактерий. Полипы размером более 10 мм должны быть удалены.

Единственный реальный метод лечения кишечных полипов, уретры, мочевого пузыря — их удаление. Медикаментозное лечение, если оно обнаружено, не практикуется и может быть назначено в случае основных заболеваний для предотвращения рецидива.

Народное лечение фиброзных полипов