Иногда полипы становятся причиной желудочного кровотечения, которое, однако же, редко носит массивный характер. Обычно имеет место постоянная травматизация новообразования с небольшой хронической потерей крови, которая обнаруживается в стуле при проведении соответствующих тестов. Со временем развивается анемия, появляется слабость, головокружение, бледность кожи.
Малигнизация полипа непредсказуема, никто не знает, когда именно она может произойти, а признаков, которые бы о ней говорили, нет. Заподозрить рак у подавляющего числа больных можно при снижении веса, отсутствии аппетита, выраженной слабости, но опухоль при таких симптомах уже довольно велика.
фиброгастроскопия
Основным способом диагностики полипов желудка считается фиброгастроскопия, которая проводится не только в стационарах, но и амбулаторно в условиях поликлиники.
Главным преимуществом метода по сравнению с рентгенографией считается возможность прицельной биопсии, когда врач берет фрагмент слизистой желудка из подозрительного участка.
Определить вид и наличие признаков озлокачествления можно только при помощи гистологического исследования ткани полипа. Установив вид и злокачественный потенциал полипа, врач решит вопрос о характере дальнейшего лечения.
Лечение полипов желудка
Желудочные полипы лечатся гастроэнтерологами совместно с эндоскопами и хирургами. Выбор тактики определяется типом формирования, количеством и размером полипов, техническими возможностями их удаления и состоянием пациента.
Подход может быть как выжидательным, так и радикальным, направленным на полное удаление новообразования.
Выжидательный подход приемлем только для малых гиперпластичных полипов (до 2 см), конечно, после предварительного гистологического исследования и исключения возможности злокачественной трансформации.
Поскольку такие полипы обычно образуются на фоне воспаления, вызванного бактериями H. pylori, рекомендуется назначать консервативную терапию для устранения гастрита. Как правило, гиперпластические полипы после обработки регрессируют сами по себе.
Пациенты с гиперпластическими полипами требуют обязательного эндоскопического контроля изменений слизистой оболочки один или два раза в год. Если врач в следующем исследовании обнаружит, что размер полипа быстро увеличивается, присутствуют признаки злокачественности, вопрос об удалении образования сразу же решается.
В случае железистых или аденоматозных полипов специалисты предпочитают радикальный подход, по мнению большинства из них, их необходимо удалять, что вполне объяснимо, так как такие полипы могут вызывать рак желудка, способствовать воспалительным изменениям и кровотечениям, а если они находятся в зоне выхода из желудка, то возможна обтурация и повреждение проходов в органы.
Методы удаления полипов определяются размером и количеством неоплазий.
- Возможна эндоскопическая полипэктомия с иссечением или электрокоагуляцией новообразования;
- резекция желудка;
- тотальная гастрэктомия.
Хирургия желудка всегда травматична, а риск осложнений в ранней послеоперационной фазе все еще высок, поэтому для таких операций нужны очень веские причины. Обычно доктор пытается решить проблему более мягким способом.
Эндоскопическая полипэктомия заключается в удалении структуры при гастроскопии с помощью эндоскопических инструментов, вводимых в желудок через рот и пищевод. Эта операция может выполняться амбулаторно и не требует серьезной подготовки пациента.
Показаниями для эндоскопической полипэктомии являются обнаружение одного или нескольких небольших полипов, особенно аденоматозной структуры, а также риск злокачественности опухоли и неуместность консервативной терапии. Сама процедура фиброгастроскопии будет служить как диагностическим, так и терапевтическим целям.
Стадии полипэктомии
Неспособность этой процедуры может быть связана с очень тяжелым состоянием пациента, когда даже малейшее вмешательство представляет опасность для жизни, а также с наличием нарушений коагуляции, когда существует очень высокий риск кровотечения во время процедуры по удалению полипа. При тотальном поражении желудка, особенно в сочетании с кишечным полипозом, эндоскопическое удаление полипа не требуется и выбирается более радикальное лечение.
Электроэксцизия является наиболее распространенным методом удаления полипов, используемых при одиночной неоплазии. Удаление не представляет сложности для маленьких полипов на тонкой ноге, но если у пациента полип на широком основании, достаточно большом (2,5-3 см), желательно удалить его по частям.
Такой подход обусловлен тем, что экстракция всей новообразования сразу приводит к образованию большого участка раны на слизистой оболочке. В процессе заживления образуется корка, отторжение которой может повредить крупные сосуды с развитием кровотечения и даже перфорации стенки желудка.
Чтобы избежать таких опасных осложнений, врач удаляет полип небольшими фрагментами.
Другой стороной монеты при такой операции может быть невозможность тщательного гистологического исследования полученных полипологических областей, поэтому очень важно проводить регулярный эндоскопический контроль после операции, а первое контрольное исследование рекомендуется проводить через 10-12 дней.
При эндоскопической процедуре можно удалить до 5-7 мелких полипов, а с увеличением количества полипов увеличивается риск осложнений, процедура занимает больше времени и поэтому менее переносится пациентами. Кроме того, объем процедуры зависит и от квалификации врача: высококвалифицированный эндоскопист может удалить до 50 небольших новообразований за сеанс, а врач с меньшим опытом предпочел бы проводить лечение за несколько сеансов.
Если у пациента есть полип диаметром до 0,5 см, но его необходимо удалить из-за особенностей его строения, предпочтительнее всего проводить электрокоагуляцию новообразования, так как невозможно схватить маленький полип стропом и удалить его полностью. Электрокоагуляция приводит к разрушению зоны роста полипа, поэтому перед процедурой необходимо провести гистологический контроль, после чего пациенту необходимо регулярно (не реже одного раза в год) проводить фиброгастроскопию.
Процедура эндоскопической полипэктомии обычно хорошо переносится пациентами, но у пожилых людей с различными сопутствующими патологиями ее лучше проводить в больнице.
Осложнения бывают достаточно редкими и обычно связаны с кровотечением или перфорацией стенки желудка, что всегда требует хирургического лечения.
Однако не стоит бояться, такие осложнения изолированы и составляют не более 1% всех случаев полипэктомии.
Периодическое появление полипа после его удаления, как правило, связано с перерывом в технике вмешательства, а вновь выявленный полип — это, как правило, не рецидив, а образование вне областей иссечения или коагуляции предыдущих новообразований.
Резекция желудка
Хирургические методы лечения Все реже и реже используются полипы желудка, так как их осложнения достаточно опасны, а послеоперационная фаза связана с трудностями в реабилитации пациента.
Тем не менее, в некоторых случаях избежать операции не представляется возможным.
Разнообразие роста и подозрение на злокачественную опухоль крупных полипов были причиной удаления части или всего желудка в последнее время, но сегодня высокая квалификация эндоскопа помогает избежать таких операций.
Резекция желудка (удаление части органа) или тотальная гастрэктомия (удаление всего желудка) входят в число возможных вмешательств.
Основным признаком резекции желудка является доказанная злокачественность опухоли, и хирург следует правилам хирургического лечения злокачественных опухолей.
Если в поверхностной части полипа обнаруживаются признаки раковой трансформации, то в дальнейшем допускается его эндоскопическое удаление под тщательным эндоскопическим контролем, но в случае обнаружения признаков злокачественного роста в основании образования, лечение всегда будет радикальным.
полная гастрэктомия
гастрэктомия, или удаление всего желудка, очень травматичная и инвалидизирующая операция. Риск летального исхода остается высоким, достигая 15%, а частота осложнений в виде тяжелых расстройств пищеварения, гипогликемического синдрома и т.д. еще выше.
Врачи стараются избегать таких операций и выполнять их только в экстремальных случаях: при диффузном полипозе, когда гистологическое исследование выявляет хотя бы одно из образований, которое является злокачественным.
Реабилитация после эндоскопического удаления полипа приносит пользу в большинстве случаев, но пациент должен знать некоторые правила будущего образа жизни, которые связаны не только с вмешательством, но и с риском образования полипа в будущем.
Основное внимание пациента должно быть уделено его рациону, а диета после удаления полипов направлена на тщательное лечение желудочно-кишечного тракта (исключение острых, жареных и жирных, крепкого кофе, алкоголя, газированных напитков и т.д.). Принципы питания изложены в так называемом желудочном столе (№1).
Лучше не увлекаться народными средствами при желудочной патологии, так как каждое средство может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку и вызывать воспаление, а значит, и рост нового полипа. Если соблазн все еще сильный, стоит обсудить этот вопрос с вашим врачом или фитотерапевтом, который даст вам желудочный чай o
Консервативное лечение не позволяет избавиться от уже существующих железистых или аденоматозных полипов, но оно всегда назначается гастроэнтерологом в рамках комплексного лечения. При выраженном воспалении применяются противовоспалительные препараты, а при гастрите — инфекционные, врач назначит соответствующий график антибактериальной терапии.
Профилактические мероприятия при патологии опухоли желудка направлены на нормализацию питания, образа жизни и лечения существующей патологии. Всем пациентам группы риска рекомендуется не реже одного раза в год проходить фиброгастроскопию для проверки состояния желудочной подкладки.
Видео: эндоскопическая полипэктомия, удаление полипа желудка
Железистый полип желудка — что это такое
Заболевание типа железистого полипа достаточно серьезное и часто может привести к тяжелым осложнениям.
Это связано с тем, что доброкачественные опухоли в желудочно-кишечном тракте могут в любой момент превратиться в злокачественные опухоли.
Это когда начинается онкологический процесс, который может затронуть не только желудок, но и соседние органы.
Причины болезни и ее симптомы
Существуют определенные факторы, влияющие на развитие желудочных полипов.
Таким образом, можно избежать болезни, ограничив внешнее воздействие на орган и исключив из образа жизни факторы риска.
Среди причин, провоцирующих развитие патологического процесса, наиболее важными являются:
- генетическая предрасположенность к образованию полипов в желудке и болезням желудочно-кишечного тракта;
- наличие в желудке воспалительных образований, проявляющихся при гастрите и других патологиях;
- наличие специфических бактерий во внутренней полости желудка.
А также образование желудочных полипов, предрасполагающих к преждевременному лечению заболеваний органов пищеварения, несоблюдению здорового и правильного питания.
Часто это заболевание протекает совершенно бессимптомно, что затрудняет выявление желудочных полипов на ранних стадиях их развития. Патология в особо игнорируемых штатах может прогрессировать.
Некоторые признаки, указывающие на развитие желудочного полипа, все еще присутствуют:
- тошнота и рвота;
- быстрое насыщение организма;
- боль в животе, она может быть вызвана покалыванием, порезами и другими болями;
- неудобное специфическое дыхание.
При любой болезни симптомы особенно важны, так как они указывают на ее развитие. Поэтому при данной патологии необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и следить за любым его ухудшением. Своевременный доступ к специалисту и компетентное лечение помогают избежать серьезных последствий и в некоторых случаях могут быть полностью излечены.
Диагностика новообразований
Специальные методы диагностического обследования помогут обнаружить полипы.
В результате обследования желудка мы сможем сделать прогноз дальнейшего развития патологического процесса и указать на возможность его лечения.
Более того, эти обследования характеризуются тем, что можно получить необходимую информацию о заболевании.
Они включают в себя
- продолжительность;
- тяжесть заболевания;
- степень развития;
- симптомы и так далее.
Основные методы диагностического обследования, необходимые для выявления желудочных полипов, следующие:
- Фиброгастроскопия является важным методом определения состояния слизистой оболочки желудка и различных заболеваний желудка.
- Гистологические и цитологические исследования — часто проводимые после фиброгастроскопии, они также необходимы и помогают дополнить информацию о возможных нарушениях пищеварительного тракта.
- Эндоскопическое обследование — позволяет полностью обследовать полость желудка и определить наличие полипов, если таковые имеются. Процедура помогает определить расположение опухоли, степень повреждения органа, тип, форму, размер и способ образования (из какой ткани).
- биопсия — это необходимая медицинская манипуляция, вызванная обследованием желудка путем извлечения биологического материала, с помощью биопсии можно указать, является ли происхождение полипов доброкачественным или злокачественным. Для предотвращения возникновения желудочных полипов и поддержания здоровья после лечения необходимо соблюдать несколько простых правил.
Они помогают улучшить здоровье и получить положительный результат терапии: - уделяют внимание правильному питанию;
- избегают облучения и радиационного воздействия;
- вовремя лечат различные патологии пищеварительной системы;
- регулярно посещают врача и проходят обследования;
- в случае наследственной предрасположенности необходимо внимательно следить за самочувствием, при необходимости посещать врача.
Своевременное терапевтическое вмешательство очень важно для каждой болезни. Поэтому даже железистый или аденоматозный полип желудка требует компетентного лечения. Этот полип похож на обычный желудочный полип, но он менее распространен и довольно опасен, чем другие. Часто он находится в основной части органа пищеварения и может быть также доброкачественным или злокачественным.
Любой полип в желудке должен лечиться квалифицированным медицинским специалистом компетентно и своевременно.
Обратите внимание, что после полного удаления полипа он может вернуться. Это, в свою очередь, обусловлено индивидуальными особенностями организма, на наследственную предрасположенность каждого человека оказывает большое влияние.
Лечение может быть выполнено несколькими методами: - Наркотики — это прием лекарств, обладающих противовоспалительным действием. Они назначаются по рекомендации лечащего врача, но избавиться от полипов с их помощью невозможно, поэтому они используются как вспомогательный метод.
- Эндоскопические методы — характеризующиеся полным устранением полипов в желудочной полости, могут включать следующие медицинские процедуры — удаление с помощью специальной стропы, применение полипэктомии, электрокоагуляцию и эндоскопическую резекцию желудка. Этот метод терапии может повлиять на полип полностью или частично. В то же время эта лечебная процедура требует многократных повторений и длительного восстановительного периода для достижения желаемого результата.
- Хирургическое лечение — применяется в запущенных стадиях желудочных полипов, когда традиционные методы лечения неактивны. Он часто используется, когда полип рождается из доброкачественной клетки в злокачественную с обширными поражениями слизистой оболочки. В этом случае выполняется сегментарная резекция желудочной полости или гастрэктомия.
Желудочные полипы могут вернуться даже после полного удаления, поэтому следует внимательно следить за состоянием здоровья пациента после операции и других методов вмешательства. После лечения необходимо проходить полное медицинское обследование 1-2 раза в год для предотвращения развития серьезных патологий.
Симптомы и лечение при железистом полипе желудка
Нежелательные изменения в желудке обычно связаны с гастритом — воспалительным процессом, который протекает в острой или хронической форме и проявляется комплексом симптомов дисфункции желудочно-кишечного тракта.
Этот диагноз слышится постоянно, не имеет возрастных ограничений и встречается как у женщин, так и у мужчин.
Но о чем мы говорим, когда врач говорит, что термин железистый полип» не очень понятен? Давайте попробуем это выяснить.
Железный полип — доброкачественная опухоль, которая развивается из слизистой оболочки. Такие опухоли возникают не только в желудочно-кишечном тракте, но и, если они локализованы в желудочно-кишечном тракте, то в большинстве случаев в различных отделах желудка. Может быть:
- single;
- multiple.
Железный полип в желудке — результат чрезмерной пролиферации эпителиальных клеток. Обычно она имеет широкую основу, часто примыкает к здоровой (т.е. без видимых признаков воспаления) слизистой оболочке.
Среди вероятных причин развития можно назвать :
- Хронические воспалительные процессы (гастрит), в том числе связанные с инфекцией Helicobacter pylori
- Неподходящая диета с избытком раздражающих триггеров (слишком горячая или холодная пища, острая пища, избыточное количество пищи в одном приеме пищи).
- Алкоголь (особенно опасны некачественные, плохо очищенные варианты, суррогаты), никотин.
- Ионизирующая радиация.
- Длительное потребление ингибиторов протонного насоса.
- Кишечный полипоз.
Иногда поражается не только желудок, но и прилегающие анатомические участки желудочно-кишечного тракта.
Симптомы
Клиническая картина может быть яркой или стертой.
Выражение зависит от размера новообразования, его количества, расположения в некоторых отделах желудка и других отделах желудочно-кишечного тракта, а также от того, повреждена ли слизистая при хроническом воспалительном процессе.
В желудочно-кишечных полипах симптомы не всегда присутствуют, часто наблюдается латентный поток, а пролиферация тканей обнаруживается с помощью фиброгастродуоденоскопии или других исследований для визуализации просвета желудочно-кишечного тракта.
Если присутствуют железистые полипы, такие симптомы как:
- Боль в эпигастральных эпигастрах тусклого или болезненного характера (иногда с облучением или отскоком на лопатке, поясничном, появляется после еды — обычно через 1-2 часа);
- дистресс желудка;
- быстрая сытость, плохой аппетит;
- отрыжка, изжога;
- тошнота, периодическая рвота;
- нестабильный стул;
- метеоризм, вздутие;
- неприятный вкус во рту
Иногда болевой синдром бывает настолько тяжелым, что пациенты с подозрением на острую хирургическую болезнь госпитализируются.
Рвота может содержать примесь крови, в этом случае она обнаруживается в лабораторных фекалиях. Также характерны общая слабость и быстрая утомляемость. Лихорадка обычно не бывает, но, скорее всего, она возникает, если полип поврежден, а воспаление вызвано выстилкой желудка.
Диагностика
Оставить комментарий