Железодефицитная анемия. причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Симптоматика анемии часто схожа с другими патологиями организма. Клинические проявления ЖДА имеют два основных симптома: гипоксический и сидеропенический. Первый проявляется снижением уровня гемоглобина и уменьшением количества красных кровяных клеток, недостатком кислорода в тканях.

Часто пациенты жалуются на:

• общую слабость;
• быструю утомляемость;
• пониженную работоспособность;
• головокружение;
• упадок сил;
• посторонние звуки в ушах и мушки в глазах;
• затрудненное дыхание и потливость при умеренных физических нагрузках;
• бледность;
• усиленное сердцебиение.

Проявлениями сидеропенического синдрома являются:

• извращения вкуса;
• сухость кожи;
• изменение ногтей;
• выпадение волос;
• ангулярный стоматит (заеды);
• жжение языка;
• диспептический синдром.

Многообразие клинических симптомов железодефицита объясняется широким спектром метаболических нарушений, к которым приводит дисфункция железосодержащих и железозависимых ферментов.

Главная особенность ЖДА в том, что синдром развивается постепенно, поэтому организм может подстраиваться и адаптироваться к изменению уровня гемоглобина, не всегда признаки ярко выражены и визуально диагностируются.

Для подтверждения диагноза и точного определения формы синдрома в «СМ-Клиника» проводится лабораторная диагностика анемии. Анализы выполняются с использованием высокоточных приборов и одноразовых расходных материалов.

Причиной анемии становятся физиологические и патологические процессы организма. В медицинской практике эта патология рассматривается чаще всего как симптом, а не как болезнь. Он часто развивается на фоне других заболеваний и хирургических вмешательств.

Неправильно анемию определять исключительно как железодефицит. Существует несколько типов анемий со своими причинами и проявлениями:

• анемия, вызванная гемолизом — вследствие врожденных генетических нарушений, токсического поражения и др;
• витамин B12 — дефицитная, фолиеводефицитная анемия (гиперхромная анемия);
• анемия при костномозговой недостаточности;
• постгеморрагические анемии — временное нарушение состава крови из-за острой кровопотери.

Однако мировая статистика говорит, что более 80 % всех патологий связаны именно с дефицитом железа. Недостаток этого элемента в организме считается самым распространенным среди прочих питательных веществ в организме.

Часто заболевание диагностируют у беременных и детей дошкольного возраста. У мужчин недостаток железа бывает в 5 раз реже, чем у представительниц детородного возраста до наступления менопаузы.

Эта статистика связана с физиологией женского организма — ежемесячным кровотечением при менструации.

Провоцировать синдром может недостаточность поступления микроэлемента с пищей, нарушение усвоения железа, нарушение процесса всасывания питательных веществ.

Недостаток бывает двух видов: абсолютный и функциональный. Второй возникает, когда содержание элемента в крови оказывается недостаточным при увеличении потребности в железе костного мозга на фоне стимуляции эритропоэза (кроветворения).

Международная классификация болезней предлагает такую градацию форм дефицита железа:

• железодефицитная анемия;
• железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая);
• сидеропеническая дисфагия;
• аутоиммунная анемия;
• ЖДА неуточненная.

Общепризнанной классификации заболевания не существует. Имеется клиническая классификация, классификация по стадиям и тяжести протекания патологий. Всего выделяют пять этапов дефицита, каждый из которых характеризуется определенной симптоматикой и выраженным понижением уровня гемоглобина в крови.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Анемия — коварное заболевание. Не всегда внутренние проблемы и серьезные заболевания становятся причиной развития дефицита. Окружающая среда, скудное питание, вредные привычки — все это влияет на формирование гематологического синдрома.

Не занимайтесь самолечением! При своевременном обращении к врачу можно избежать более серьезных последствий для организма. Отдельно хочется напомнить женщинам, что без достаточного количества железа в крови не будет роскошной блестящей шевелюры, длинных ногтей и здоровой кожи.

Выбирайте проверенные клиники с современным подходом к лечению ЖДА.

После того как диагноз подтвержден, врач назначает лечение анемии. В «СМ-Клиника» нет шаблонного подхода — вся терапия назначается каждому пациенту индивидуально. Опыт работы и высокая квалификация специалистов позволяют выбрать эффективные пути лечения анемии у взрослых и детей.

План терапии больных с железодефицитом всегда состоит из нескольких этапов:

• Терапия препаратами железа. Назначаются различные лекарственные формы для приема внутрь или в виде инфузий (в случае воспалительных заболеваний кишечника)
• Поддерживающая терапия. Назначается по показаниям после основного курса.

Специалисты «СМ-Клиника» реализуют комплексную лечебную программу. Это:

• устранение причины заболевания;
• коррекция питания;
• терапия с применением железосодержащих препаратов;
• поддерживающая терапия.

Давно известный факт: чтобы не лечить заболевание, достаточно систематически заниматься его профилактикой.

К сожалению, ЖДА давно перешла в разряд бытовых проблем с организмом, поэтому многие пациенты не обращают на нее внимания. Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют начинать лечение как можно раньше.

Особенно важно придерживаться рекомендаций пациентам из группы риска: женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям.

Вся профилактика сводится к предупреждению недостатка микроэлемента, а также к восполнению количества железа в организме. Главный компонент, отвечающий за образование эритроцитов, — витамин В12.

Дефицит возникает в том случае, когда расход витамина в процессе жизнедеятельности превышают поступление. Помочь с дефицитом помогут медицинские препараты и биологические добавки.

Терапию и лечение назначает исключительно врач.

Специалисты «СМ-Клиника» проводят комплексную диагностику, чтобы в индивидуальном порядке каждому пациенту назначить эффективное лечение анемии. Для повышения уровня содержания железа используют современные лекарственные средства, которые имеют доказанный клинический эффект.

Независимо от тяжести и симптоматики заболевания, первая рекомендация врача — организовать правильное питание.

В рационе пациента должны быть в достаточном количестве животные продукты: красное мясо, яичные желтки, морская и речная рыба, молочные и кисломолочные изделия.

Важно в меню добавлять продукты, богатые витамином С: болгарский перец, черную смородину, отвар шиповника, клубнику, томаты, зеленые яблоки.

Питание должно быть не просто правильным, но и сбалансированным. Нельзя допускать чрезмерного употребления мясного белка без достаточного количества овощей и фруктов.

У детей наиболее простой для профилактики является железодефицитная форма анемии. Для новорожденных лучшей профилактикой выступает грудное вскармливание. С молоком матери в организм грудничка попадает достаточное количество витамина В и других питательных веществ. Когда нет грудного молока, выбирайте витаминизированные смеси с пробиотиками.

Для профилактики анемии у беременных назначается дополнительный витаминный комплекс с суточной дозой железа и фолиевой кислотой. Эти препараты крайне необходимы в послеродовой период для восстановления организма. Тип витаминов и дозировку подбирает врач, с учетом диагноза, анамнеза, сопутствующих заболеваний и лабораторных исследований.

Белошевский, В. А. Анемии / В. А. Белошевский, Э. В. Минаков. — Воронеж: Изд-во им. Е. А. Болховитинова, 2003. — 346 с.

Бокарев, И. Н. Анемический синдром / И. Н. Бокарев, Е. Н. Немчинов, Т. Б. Кондратьева. — М.: Практическая медицина, 2006. — 128 с.

Воробьев, П. А. Анемический синдром в клинической практике / П. А. Воробьев. — М.: Ньюдиамед, 2001. — 168 с.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Железодефицитная анемия

Хроническая нехватка железа в организме возникает из-за дефицита железа и характеризуется нарушением синтеза гемоглобина, который содержится в эритроцитах. Первые запасы железа организм человека получает от матери через плаценту, после рождения железо восполняется через прием пищи или железосодержащих препаратов. Выводит железо из организма мочевыделительная и пищеварительная системы, потовые железы и во время менструаций у женщин. В сутки выводится около 2 граммов железа, поэтому, чтобы не допустить истощения запасов, его необходимо постоянно восполнять. По данным ВОЗ, каждая 3-я женщина и каждый 6-й мужчина в мире страдают железодефицитной анемией. В группе риска находятся беременные женщины, дети до 3-х лет и девушки-подростки.

Причины железодефицитной анемии (ЖДА)

• недостаточное поступление железа с пищей: голодание, вегетарианство или обедненная железом и белком диета, соблюдаемая длительное время. У детей на грудном вскармливании причиной может быть железодефицитная анемия матери, ранний перевод на искусственное вскармливание, позднее введение прикорма
• нарушение всасывания железа: энтерит (воспаление слизистой тонкой кишки, вызванное инфекцией или глистной инвазией), гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; наследственные заболевания (муковисцидоз и целиакия); аутоиммунное поражение слизистой кишечника и возможно желудка (болезнь Крона); состояние после удаления желудка и/или двенадцатиперстной кишки; рак желудка и кишечника
• хронические кровопотерь. Это самая основная причина. Сюда относятся потери вследствие: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, геморроя и анальных трещин, полипоза кишечника, кровотечений из распадающихся опухолей любой локализации и варикознорасширенных вен пищевода; геморрагического васкулита; легочных кровотечений, гемосидероза легких; хронического пиелонефрита, поликистоза и рака почек, мочевого пузыря; потери при гемодиализе; миомs матки, эндометриоза, гиперполименореи, рака шейки матки; носовых кровотечений
• врожденный недостаток железа в организме (недоношенность, рождение от многоплодной беременности, тяжелая железодефицитная анемия у матери, патологические кровотечения во время беременности и родов, фетоплацентарная недостаточность)
• алкоголизм (повреждается слизистая желудка и кишечника, затрудняя всасывание железа)
• применение лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, аспирин) уменьшают вязкость крови и могут способствовать возникновению кровотечений, кроме того эти препараты могут провоцировать возникновение язв желудка и двенадцатиперстной кишки; антациды (альмагель, гастал, ренни) уменьшают продукцию соляной кислоты, которая необходима для эффективного всасывания железа; железосвязывающие препараты (десферал), эти препараты связывают и выводят свободное железо и железо в составе ферритина и трансферрина, и при передозировке могут приводить к железодефицитным состояниям
• донорство (при донациях чаще 4х раз в год развивается железодефицитное состояние)
• нарушение синтеза трансферрина. Трансферрин – это транспортный белок железа, который синтезируется в печени

В норме уровень гемоглобина в крови: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин – 130-160 г/л

Степени тяжести хронической ЖДА:

• легкая — от 110 до 90 г/л
• средняя — от 90 до 70 г/л
• тяжелая — ниже 70 г/л

Клинические проявления ЖДА

Анемический синдром — происходит из-за снижения уровня эритроцитов и гемоглобина крови, снижая насыщения клеток и тканей кислородом. Признаки анемического синдрома сложно распознаваемые, но помогают заподозрить наличие анемии и в комплексе с данными других обследований поставить диагноз.

Это общая слабость, высокая утомляемость и снижение работоспособности, головокружение, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами, периодическое учащенное сердцебиение, одышка при незначительной физической нагрузке, обморочные состояния.

При осмотре выявляются бледность кожного покрова и видимых слизистых, небольшие отеки голеней, стоп, лица (преимущественно области вокруг глаз), тахикардия, различные варианты аритмии, умеренные шумы в сердце, приглушенность сердечных тонов.

Сидеропенический синдром — вызван дефицитом железа в тканях, что вызывает снижение активности многих ферментов (белковые субстанции, регулирующие многие жизненные функции), проявляется многочисленными симптомами:

• изменение вкуса (желание употреблять в пищу необычные продукты: песок, мел, глину, зубной порошок, лед, а также сырой фарш, непропеченное тесто, сухие крупы)
• склонность к употреблению острой, соленой, пряной пищи
• извращение обоняния (привлекают запахи бензина, ацетона, запах лаков, красок, извести)
• снижение мышечной силы и атрофия
• сухость, шелушение кожа; ломкость и выпадение волос; тусклость, поперечная исчерченность, ложкообразная вогнутость ногтей; долго не заживают мелкие травмы, ссадины
• сухость и трещины в углах рта у 10-15% больных
• чувство распирания языка, покраснение и атрофия, частые пародонтозы и кариес
• сухость слизистой пищевода, что вызывает боли при глотании и затруднение при глотании твердой пищи, развитие атрофического гастрита и энтерита
• неотложные позывы к мочеиспусканию, невозможность удержать мочу при кашле, смехе, чихании, эпизоды ночного недержания мочи
• симптом «синих склер» характеризуется голубоватой окраской склер
• длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37.0-37.9°С) без видимых причин
• частые ОРВИ

Диагностика ЖДА

• клинический анализ крови: снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, уменьшение содержания гемоглобина в одном эритроците, часто увеличение СОЭ
• биохимический анализ крови: снижение уровня сывороточного железа, увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки, снижение содержания ферритина в сыворотке крови

Если в организме пациента с помощью анализов выявлен дефицит железа, то следующим этапом станет поиск причин этого дефицита. Для выявления причины железодефицита проводится комплексное обследование, включающее в себя эзофагогастродуоденоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, бронхоскопию, рентгенографию органов грудной клетки, УЗ-исследование органов брюшной полости, малого таза и почек, осмотр гинекологом, урологом, гематологом, анализ кала на скрытую кровь и яйца гельминтов, а также исследование красного костного мозга из грудины или подвздошной кости (стернальная пункция, трепанобиопсия).

Осложнения ЖДА

Осложнения возникают при длительном течении анемии без лечения и снижают качество жизни пациента: снижение иммунитета, учащение сердцебиения, которое ведет к сердечной недостаточности; у беременных — повышается риск преждевременных родов и задержки роста плода; у детей- недостаток железа обуславливает задержку роста и развития; редким и тяжелым осложнением является гипоксическая кома; гипоксия из-за недостатка железа осложняет течение уже имеющихся сердечно-легочных заболеваний (ИБС, бронхиальная астма, хроническая ишемия головного мозга и др.) до развития неотложных состояний, таких как острый или повторный инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Лечение ЖДА

К основным принципам терапии железодефицитной анемии относятся устранение причины, вызвавшей железодефицит, коррекция рациона питания, восполнение железодефицита в организме.

• Диета при железодефицитной анемии представляет собой употребление продуктов, богатых железом. Пациентам показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка). Из растительных продуктов богаты железом фасоль, бобы, чечевица, горох, шпинат, цветная капуста, картофель, морковь, свекла, бананы, абрикосы, персики, яблоки, черника, малина, клубника, миндаль и грецкие орехи. Следует помнить, что усилению всасывания железа в ЖКТ способствует аскорбиновая кислота, которая содержится в болгарском перце, капусте, шиповнике, смородине, цитрусовых, щавеле, а ухудшают всасывание железа — оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и другие вещества. Однако сколько бы мы ни ели мяса, в кровь из него за сутки попадет всего 2,5 мг железа — именно столько способен усвоить организм. А из железосодержащих комплексов всасывается в 15—20 раз больше — вот почему с помощью одной только диеты проблему анемии не всегда получается решить, в связи с чем назначаются железосодержащие препараты
• Пероральные препараты железа отличаются от других лекарственных средств особыми правилами приема: — железосодержащие препараты короткого действия не употребляют непосредственно перед едой и во время ее. Лекарство принимают спустя 15- 20 минут после приема пищи или в паузе между приемами, пролонгированные лекарственные средства (сорбифер дурулес, тардиферрон-ретард и др.) можно принимать и перед едой, и на ночь (1-2 раза в сутки); — препараты железа не запиваются молоком и напитками на основе молока (кефир, ряженка, простокваша) – они содержат кальций, который будет тормозить всасывание железа — таблетки (за исключением жевательных), драже и капсулы не разжевываются, проглатываются целиком и запиваются большим количеством воды, отваром шиповника или осветленным соком без мякоти Пероральные препараты железа (в таблетках, каплях, сиропе, растворе) являются стартовым лечением при анемии легкой и средней тяжести, при наличии беременности прием согласуется с акушером-гинекологом. Длительность лечения составляет 4–8 недель до нормализации уровня гемоглобина, затем препарат принимают в течение 4–6 недель в половинной дозе. Наиболее часто назначаются: — сорбифер дурулес/фенюльс 100 мг по 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки до восстановления уровня гемоглобина (у беременных для профилактики 1 таблетка 1 раз в сутки, для лечения 1 таблетка 2 раза в сутки) — ферретаб комп. 1 капсула в сутки, максимально до 2-3 капсул в сутки в 2 приема, минимальный срок приема 4 недели — мальтофер/актиферрин бывает в трех лекарственных формах (капли, сироп, таблетки), прием по 40-120 капель/10-30 мл сиропа/1-3 таблетки в сутки в 1-2 приема — тардиферрон 80 мг по 1-2 таблетки в сутки, беременным женщинам по 1 таблетке в сутки II-III триместр — тотема (комбинированный препарат железа, меди и марганца) по 2-4 ампулы в сутки, раствор разводят в 1 стакане воды, прием в течение 3-6 месяцев — ферлатум 15 мл 1-2 флакона в день в 2 приема
• Инъекционные препараты железа (венофер, ликфер, космофер, ферринжект) используются исключительно в стационаре (необходимо иметь возможность оказания противошоковой помощи), противопоказаны при беременности и лактации
• Гемотрансфузия (переливание эритроцитсодержащих компонентов крови) производится при тяжелой анемии, по строгим показаниям и в условиях стационара.

Прогноз и профилактика железодефицитной анемии

В большинстве случаев железодефицитная анемия поддается успешной коррекции. Однако при неустраненной причине железодефицит может повторяться или прогрессировать. Железодефицитная анемия у детей раннего и младшего возраста может вызывать задержку психомоторного и интеллектуального развития.

В целях профилактики железодефицитной анемии необходим ежегодный контроль параметров клинического анализа крови, полноценное питание с достаточным содержанием железа, своевременная ликвидация источников кровопотери в организме. Лицам групп риска может быть показан профилактический прием железосодержащих препаратов.

Железодефицитная анемия: причины, симптомы, диагностика

Анемия — состояние опасное. У детей она провоцирует замедление умственного и физического развития, нарушение речи. У беременных может вызывать патологии плода и осложнения для матери. Вегетарианцам и тем, кто постоянно придерживается низкобелковых диет, грозит снижением работоспособности, когнитивных функций, головными болями и головокружением. Если вы чувствуете, что энергии и сил катастрофически не хватает, пройдите обследование. Более половины всех анемий остаются недиагностированными. А без лабораторных тестов обнаружить анемию невозможно.

Что такое анемия?

Анемия — это состояние, связанное с уменьшением содержания в крови гемоглобина (ниже 110 г/л). Часто сопровождается также снижением количества красных кровяных телец — эритроцитов или их общего объема.

Основная функция эритроцитов — перенос кислорода от легких к различным органам и тканям и выведение углекислого газа.

Транспортная функция осуществляется благодаря гемоглобину — основному компоненту красных кровяных телец.

Гемоглобин состоит из белка (глобина) игема, который в свою очередь состоит из двухвалентного железа и протопорфирина IX. 70% железа в организме входит в состав эритроцитов.

Причины развития анемии

Факторов, которые провоцируют анемию, довольно много.

Анемия может возникать по причине:

• несбалансированного питания (дефицит железа, дефицит или переизбыток витамина В12, вегетарианство);
• нарушений метаболизма фолиевой кислоты;
• повышенной потребности организма в питательных веществах (период роста — подростки, беременность);
• частых инфекционных заболеваний (цитомегаловирус, вирус герпеса, гепатит);
• отравления тяжелыми металлами.

Кроме этого, анемия нередко сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит), развивается на фоне глистных инвазий, особенно часто у детей (паразиты прикрепляются в стенке кишечника и могут вызывать кровотечение), маточных кровотечений (обильные менструации, эндометриоз). 

Как распознать анемию?

Типичные симптомы анемии, вызванные гипоксией органов и тканей — головокружение, усталость, слабость, шум в ушах, одышка при подъеме по лестнице, снижение работоспособности.

Также наблюдаются снижение аппетита, бледность кожи (в некоторых случаях пожелтение), «заеды» в уголках рта. Могут начать выпадать волосы, ухудшиться состояние ногтей.

Кроме этого, меняется настроение и появляются апатия и раздражительность даже при условии, что все хорошо.

Если вы заметили подобные изменения, не торопитесь принимать препараты железа или витаминов, делать инъекции B12. Заключение об анемии дает врач на основании лабораторных показателей. А самостоятельный прием лекарств может быть небезопасным.

Диагностика анемии

Для диагностики анемии в СИТИЛАБ Вы можете пройти следующие исследования:

Также можно выполнить профиль 99-00-026 — «Анемия хроническая», в который входят дополнительные параметры для диагностики и определения типа анемии. Например, ферритин, который отражает, сколько ионов трехвалентного железа депонировано; общая связывающая способность сыворотки, гаптоглобин, трансферритин и другие важные показатели.

Восполнить дефицит железа

Для профилактики железодефицитной анемии помимо назначенных врачом препаратов железа или витаминов после получения результатов анализов рекомендуется изменить рацион питания. В нем обязательно должны быть продукты, богатые железом и микроэлементами (медь, кобальт, марганец, никель, витамин С), которые помогают усвоению этого жизненного необходимого металла.

Продукты с высоким содержанием Fe (>5 мг/100 г продукта)	Продукты с умеренным содержанием Fe (1-5 мг/на 100 г продукта)	Продукты, богатые медью, никелем, кобальтом, марганцем, витамином С
Халва Печень свиная, говяжья Яблоки сушенные Чернослив Курага Шиповник Черника Яичный желток Язык говяжий Почки говяжьи	Крупы: овсяная, пшеничная, гречневая Баранина, говядина Шпинат Изюм, абрикосы, яблоки Курица, яичный белок Картофель, капуста Мед	Орехи Морепродукты, рыба морская и речная Бобовые Кукуруза Капуста Цитрусовые

Интересный факт. Лучше всего железо усваивается из мясных продуктов.

Физиологические нормы железа и витамина B12 и фолиевой кислоты

В разных странах среднее потребление железа варьируется в пределах от 10 до 22 мг/сутки.

По нормам, рекомендованным в России, для мужчин этот уровень составляет 8-10 мг/сутки, для женщин в 1,5 раза больше — 15-20 мг/ сутки. Для детей — 4-18 мг/сутки.

Достаточный уровень фолиевой кислоты для взрослых — 400 мкг/ сутки, для детей — от 50 мкг каждый день. Не менее 3 мкг/сутки витамина B12 должны получать мужчины и женщины.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) – самый распространенный вид анемии. Как ясно из названия, она связана с недостатком в организме железа.

Железо необходимо для образования гемоглобина – вещества, которым заполнены эритроциты и которое позволяет переносить кислород от легких к органам и тканям тела человека.

Поэтому при снижении количества гемоглобина и эритроцитов человек может ощущать слабость и усталость, а также одышку.

• Синонимы русские
• ЖДА.
• Синонимыанглийские
• Iron Deficiency Anemia, Iron Deficiency Anaemia.
• Симптомы

На начальных этапах ЖДА может вообще протекать бессимптомно. Болезнь проявляется по мере прогрессирования дефицита железа.

Симптомы ЖДА:

• слабость, утомляемость,
• одышка,
• головная боль,
• бледность кожи, конъюнктивы,
• головокружение,
• онемение, похолодание конечностей,
• учащенное сердцебиение,
• ломкость ногтей,
• выпадение волос,
• желание употреблять мел, глину, лед,
• трещины в уголках рта.

Общая информация

Железо – микроэлемент, необходимый для нормальной работы организма. Оно является компонентом гемоглобина – белка, который делает кровь красной. Гемоглобин, в свою очередь, входит в состав эритроцитов, его основная функция – переносить кислород от легких к органам и тканям.

В норме в организме содержится 4-5 граммов железа. Примерно 2/3 этого количества составляет железо, включенное в гемоглобин эритроцитов. Оставшаяся часть запасается в тканях тела человека, особенно в печени и селезенке, в основном в виде ферритина.

Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, организм начинает использовать железо из резерва.

При длительной нехватке железа его запасы истощаются, что может привести к железодефицитной анемии.

Для восполнения недостатка железа чаще всего необходимо принимать таблетки, содержащие его. Но иногда требуются другие методы лечения, например в тех случаях, когда ЖДА вызвана острым кровотечением.

Основные механизмы развития дефицита железа

• Кровопотеря. В крови, в составе эритроцитов, содержится железо. Если человек теряет кровь, то он теряет и железо. Поэтому в группе риска по возникновению ЖДА находятся женщины с обильными менструациями. Приводить к ЖДА могут внутренние кровотечения в результате язвы желудка, полипов или рака кишечника, а также неконтролируемого приема болеутоляющих или противовоспалительных средств.
• Нехватка железа в пище. Организм ежедневно должен получать достаточно железа из пищевых продуктов. Если этого не происходит, со временем развивается ЖДА.
• Нарушение всасывания железа. Железо всасывается из пищи в тонком кишечнике и таким образом попадает в кровоток. Некоторые заболевания кишечника, например целиакия, приводят к хроническому воспалению, что препятствует нормальному всасыванию микроэлементов и витаминов. Кроме того, всасывание железа может нарушаться, если часть тонкого кишечника была удалена в результате операции.
• Беременность. У многих беременных развивается железодефицитная анемия, так как запасы железа матери используются для обеспечения потребностей не только ее самой, но и ребенка.

Кто в группе риска?

• Женщины (из-за регулярной кровопотери во время месячных).
• Беременные.
• Доноры крови.
• Вегетарианцы (из-за недостаточного поступления в организм железа с пищей).
• Люди, страдающие частыми кровопотерями.

Диагностика

Для диагностики ЖДА достаточно много информации может предоставить общий анализ крови.

• Снижение гемоглобина ниже нормы указывает на анемию.
• Гематокрит отражает объем, который занимают клетки крови в кровяном русле. При ЖДА он, как правило, снижен.
• Эритроцитарные индексы показывают размер и форму эритроцитов: средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) при ЖДА обычно снижены.

Анализы, подтверждающие, что анемия действительно вызвана дефицитом железа:

• Уровень железа в сыворотке при ЖДА снижен.
• Железосвязывающая способность сыворотки – количество железа, которое может переносить кровь. При ЖДА этот показатель чаще всего повышен.
• Трансферрин – белок, в составе которого железо переносится по организму. При ЖДА его уровень может быть повышен.
• Ферритин – белок, в составе которого железо запасается в организме. Снижение его уровня является достоверным показателем истощения запасов железа в организме.

Дополнительные исследования:

• эндоскопия желудочно-кишечного тракта (при анемии нередко необходимо проверить желудок на наличие язвы или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, для этого используется специальный зонд, который позволяет увидеть возможный источник кровотечения);
• фиброколоноскопия.

Лечение

Лечениеобычно заключается в приеме препаратов железа. Тем не менее при подозрении на источник кровопотери в желудочно-кишечном тракте или на нарушение всасывания необходимо дополнительное обследование. Если причина ЖДА установлена и устранена, анемия, как правило, не возвращается.

Профилактика

Необходимо употреблять достаточно пищи, содержащей железо. При этом важно не только количество железа, но и то, в какой степени оно усваивается. Лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясных продуктах, в меньшей степени в печени и рыбе, еще меньше – из продуктов растительного происхождения.

Также рекомендуется

Причины, симптомы и стадии железодефицитного состояния

Железодефицитное состояние или анемия – патологическое нарушение, при котором снижается количество железа в организме, что приводит к уменьшению уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.

Согласно статистике, анемию диагностируют у 40 % беременных женщин. Безобидные на первый взгляд признаки в виде усталости, головокружения и побледнения кожи могут свидетельствовать о серьезных неполадках в организме.

При отсутствии лечения анемия наносит вред как здоровью матери, так и будущего ребенка.

Почему возникает дефицит железа в организме

Основным источником железа выступают продукты питания. Изнурительные диеты, голодание и неправильное питание приводят к тому, что организм страдает от нехватки этого микроэлемента, а также витаминов A, B9, B12 и C, способствующих его усвоению.

Железодефицитному состоянию предшествуют следующие факторы :

1.  Хроническая кровопотеря в результате обильных месячных. А также,  при заболеваниях желудка и кишечника, гельминтозе, оперативном вмешательстве, ранении, травмах, родах.

2.  Отказ от продуктов животного происхождения. Из мясных продуктов усваивается до 35 % железа, а из растительных – всего 1-5 %.

3.  Активный расход железа в период полового созревания, во время беременности и в период грудного вскармливания, когда потребность в микроэлементе возрастает в 2 раза.

4.  Постоянные занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки приводят к сбоям транспортировки железа.

5.  Анемия у беременной женщины, многоплодная беременность, преждевременные роды. Основной причиной анемии беременных является повышение потребности в железе будущей мамы во время беременности. 

На какие симптомы следует обратить внимание

• Начало железодефицитного состояния характеризуется такими признаками как:
• ● бледность кожи снижение работоспособности;
• ● ухудшение аппетита
• ● повышенная раздражительность;
• ● расслоение ногтей.
• При отсутствии лечения симптомы железодефицитного состояния становятся более выраженными. На легкой стадии пациентки часто жалуются на следующие симптомы:
• ● затрудненное глотание;
• ● нарушение вкуса;
• ● сухость во рту;
• ● пощипывание в языке;
• ● ком в горле;
• ● учащенное сердцебиение.
• С течением времени симптоматика расширяется. Врачи отмечают ряд существенных изменений:
• ● сухость и ломкость волос, потеря блеска;
• ● потеря упругости кожи, ее побледнение;
• ● истончение ногтевых пластин;
• ● мышечная слабость;
• ● атрофия слизистых оболочек желудка, дыхательных и половых органов.
• При тяжелых формах заболевания у женщины изменяются вкусовые привычки, к примеру, она может захотеть съесть мел или сырую крупу.

Стадии и диагностика железодефицитной анемии

Характерным диагностическим признаком анемии считается снижение гемоглобина. Концентрация гемоглобина у женщин составляет 120 г/л и выше.

Стадии железодефицитной анемии:

1.  Первая или латентная стадия. Когда гемоглобин в общем анализе крови находится в пределах нормы. А вот дефицит железа можно обнаружить лишь сдав анализ на ферритин.

Снижение ферритина ниже 15 нг/моль для небеременных женщин, и ниже 30 нг/моль для беременных считается критическим значением.

Уже на этом этапе стоит начать прием препаратов железа и через месяц проконтролировать изменения ферритина.

2.  Легкая степень анемии. Снижение гемоглобина ниже 120 г/л, свидетельствуют о явной проблеме. Требуется консультация врача и прием препаратов железа.

3.  Средняя степень анемии. Снижение гемоглобина ниже 90 г/л. Важно срочно начать лечение и определить причину снижения гемоглобина.

4.  Тяжелая степень анемии. Гемоглобин падает ниже 70 г/л.  В этом случае не обойтись без госпитализации в больницу и интенсивного лечения. Если не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, возможен неутешительный исход.

1. Диагностировать железодефицитное состояние помогут анализы крови. Они включают:
2. ●     общий анализ крови (ОАК);
3. ●     определение уровня ферритина в сыворотке крови;
4. ●     измерение уровня сывороточного железа;
5. ●     определение общей железосвязывающей способности сыворотки.

После обследования врач в индивидуальном порядке составит план лечения. Повышение уровня гемоглобина обычно наступает через 1–1,5 месяца от начала приема железосодержащих препаратов.

Принципы лечения

Лечение железодефицитного состояния состоит из двух этапов. На первом необходимо поднять гемоглобин. Для этого назначают железосодержащие препараты. Когда удается добиться показателя в пределах нормы, дозировку медикаментов обычно уменьшают, но прием следует продолжить еще 3-6  месяцев (второй этап) для насыщение депо железа (ферритин).

Кроме медикаментозного лечения, при недостатке железа в организме показана специализированная диета. Основной ее принцип заключается во включении продуктов с высоким содержанием железа.

В меню нужно ввести продукты, содержащие железо. К ним относятся:

• красное мясо: говядина, баранина;
• гречка
• черный шоколад;
• бобовые и соя;
• мясо курицы и индейки;
• семечки;
• орехи;
• черника;
• сухофрукты.

Среди фруктов стоит отдавать предпочтение персикам, айве, хурме и яблокам. В большом количестве железо также содержится в куриных и перепелиных яйцах, в зелени.

Полностью исключить из рациона питания при железодефиците нужно молочную продукцию и черный чай. В их состав входят кальций и кофеин, препятствующие всасыванию железа. И, напротив, в рационе должны присутствовать продукты, содержащие витамин C.

Они усиливают всасывание железосодержащих продуктов. Витамин C входит в состав смородины, облепихи, цитрусовых, сладкого перца, шиповника, томатов, картофеля, петрушки, укропа. Также участвует в процессах усвоения железа витамина A.

Он содержится в растительном и сливочном масле, печени, рыбе.

Кроме железосодержащих продуктов, важно употреблять пищу богатую фолиевой кислотой. При ее дефиците эритроциты не созревают, что грозит снижением уровня гемоглобина. Восполнить недостаток фолиевой кислоты помогут следующие продукты:

• ● арахис;
• ● рис;
• ● авокадо;
• ● бананы;
• ● шпинат;
• ● спаржа;
• ● фасоль;
• ● говядина.

Особенно важно употреблять продукты, богатые фолатами женщинам, планирующим беременность, так как низкий уровень фолиевой кислоты во время беременности может привести к развитию дефектов нервной системы у плода.  Норма для женщины детородного возраста составляет от 400 до 800 мкг/день. 

Польза железосодержащих добавок

Девушкам и женщинам, имеющим склонность к анемии, после каждой менструации в течение недели рекомендуется пропивать мини-курс железосодержащих добавок для восполнения потерь.

БАДы с железом улучшают состояние ногтей и волос, устраняют бледность кожи. Также они отвечают за нормальное обеспечение кислородом всех органов и тканей. Прием железа помогает избавиться от апатии, сонливости, улучшает память, возвращают бодрость.

Железодефицитное состояние в большинстве случаев хорошо поддается лечению, симптомы анемии постепенно исчезают.

Важно помнить, что железо  –  самый необходимый микронутриент, благодаря которому наше тело «дышит», мы хорошо выглядим и можем ежедневно справляться с тысячей задач.

Корректируйте рацион питания и образ жизни с пользой для здоровья, не пренебрегайте консультацией у врача для контроля уровня железа в крови. Будьте активны, сильны и здоровы!