Многих людей в современном мире беспокоит снижение качества жизни. Проблемы экологии, неправильное питание и нездоровый образ времяпровождения не проходят бесследно. При таких условиях возникновение заболеваний вполне закономерно.
Обращаясь к врачу, люди хотят быть информированы о состоянии своего организма и о тех патологиях, которые, возможно, уже имеются и требуют незамедлительного лечения. Именно на этой стадии и проводится биохимический анализ крови.
Данное исследование назначают на первом этапе диагностики любых заболеваний. Биохимия вовремя расскажет о повышенном риске развития сердечно-сосудистых недугов, о проблемах с почками и печенью, о сбоях в работе эндокринных желез и даже о начинающихся онкологических процессах.
Важность этого исследования трудно переоценить, но, несмотря на простоту, многие его делать не решаются. В статье мы развеем все страхи и сомнения, расскажем об особенностях проведения анализа и раскроем секрет, как сдать его так, чтобы результат был максимально достоверным.
Все, что вы хотели узнать про биохимический анализ крови
Стандартный биохимический анализ крови позволяет получить информацию по следующим показателям:
- углеводам (фруктозамин, глюкоза);
- ферментам (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, гамма-ГТ);
- пигментным веществам (билирубин);
- белкам (общий и альбумин);
- липидограмме (ЛПНП, общий холестерол, триглицериды);
- азотистым соединениям (мочевая кислота, мочевина, креатинин);
- сывороточному железу;
- электролитам (K, Na, Cl);
- C-реактивному белку.
1. Для чего сдают кровь на биохимию.
Биохимический анализ крови сдается для того, чтобы узнать:
- как функционируют печеночные клетки;
- как почки справляются с фильтрацией мочи;
- имеется ли воспалительный процесс, и насколько он активен;
- образуются ли гормоны поджелудочной железы и ферменты для пищеварения;
- хорошо ли происходит всасывание в кишечнике;
- есть ли риск сахарного диабета, атеросклероза и стенокардии;
- имеется ли необходимость в минералах;
- степень поражения миокарда при инфаркте.
2. Показания к проведению исследования.
Когда человек обращается за помощью к какому-либо врачу с определенными симптомами, ему в обязательном порядке назначается биохимический анализ крови. Показаниями к его проведению являются:
- Проблемы, связанные с женской репродуктивной системой, например, нарушение менструального цикла, его сбои, причина которых неясна, бесплодие, воспалительные процессы в придатках и матке, киста яичников, миома, эндометриоз.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (гастрит, панкреатит, язва желудка, энтерит, холецистит, гастроэнтерит).
- Патологии эндокринной системы (дисфункция коры надпочечников, сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, подозрения на опухоль гипофиза и гипоталамуса, ожирение).
- Проблемы, связанные с сердцем и кровеносными сосудами (инсульт, инфаркт, ишемия головного мозга, гиперхолистеринемия, ишемическая болезнь сердца).
- Возможная печеночная и почечная недостаточность (для выявления и лечения заболевания).
- Онкология.
- Патологии, связанные с опорно-двигательным аппаратом воспалительно-дегенеративного характера (остеопороз, артрит, артроз).
Часто для того, чтобы поставить точный диагноз пациенту, бывает достаточно провести биохимический анализ крови. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к дополнительным методам исследования в зависимости от индивидуальных особенностей человека и течения болезни.
3. Виды биохимического анализа крови.
Чтобы оценить состояние организма пациента, врач, помимо минимальной и расширенной панели, может выбрать показатели, которые характеризуют работоспособность определенного органа или системы. Таким образом, биохимический анализ крови может быть следующих видов:
- Печеночные пробы, включающие такие показатели, как ферменты (щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ), прямой и общий билирубин.
- Почечные тесты (мочевина, креатинин, общий белок).
- Липидограмма (липопротеиновые комплексы, холестерин, триглицериды).
- Острофазовое воспаление (фибриноген, С-реактивный протеин).
Подготовка к биохимическому анализу крови
Чтобы результаты биохимического анализа крови были максимально информативными, к его сдаче следует подготовиться. Для этого необходимо учесть несколько простых требований.
Для проведения анализа нужно около 5 мл венозной крови, распределенной по нескольким пробиркам. Стоит заметить, что на показатели могут повлиять самые различные факторы, начиная от пищи, которую пациент ел накануне сдачи, и выпитой воды, заканчивая физической активностью, эмоциональным возбуждением, а также приемом отдельных медикаментов.
Именно поэтому перед посещением лаборатории необходимо придерживаться следующих правил:
- не есть за 10–12 часов до сдачи крови на анализ;
- нельзя пить крепкий чай и кофе во второй половине суток, предшествующих исследованию;
- исключить из рациона за два-три дня жирную, острую, жареную пищу, алкогольные напитки и т. д.
- отказаться за сутки от таких процедур, как горячая ванна, сауна или баня, а также чрезмерной физической активности;
- до сдачи крови в этот же день нельзя принимать медикаменты, проводить различные манипуляции и медицинские процедуры (уколы, введение препаратов внутривенно, флюорография, лечение зубов);
- в день забора нужно отказаться от утренних пробежек, физических упражнений, продолжительных прогулок пешком (в том числе до лаборатории), иначе результаты могут быть недостоверными;
- избегать нервного напряжения, стрессов, эмоционального перевозбуждения (это тоже может сказаться на показателях);
- перед тем как сдавать кровь, нужно минут 10 посидеть и успокоиться, восстановить сердцебиение и дыхание;
- если кровь исследуется на глюкозу для диагностики диабета, то с утра не стоит употреблять никаких напитков, даже воду, чистить зубы (особенно с пастой), жевать резинку, поскольку вкусовые рецепторы активируют деятельность поджелудочной железы и выработку инсулина;
- отказаться за сутки до анализа от приема медикаментов гормонального, мочегонного, тромборассасывающего, антибактериального действий, а также препаратов, которые влияют на вязкость крови;
- для определения количества холестерина в крови на фоне приема статинов следует прекратить курс за 10–14 дней до исследования (только по согласованию с врачом);
- в случае необходимости повторного анализа сдача крови должна происходить в абсолютно таких же условиях в то же время и том же месте (в идеале необходимо проделать идентичный маршрут от дома до лаборатории пешком или на транспорте).
Показатели биохимического анализа крови
Не страшно, если показатели, полученные в результате биохимического анализа крови, в каждой клинике будут различаться, поскольку существует диапазон нормальных значений. Последнее слово относительно того, считать показатели пониженными, завышенными или допустимыми, всегда остается за лечащим врачом, который делает выводы в соответствии с анамнезом.
Таблица нормальных показателей при биохимическом анализе крови:
Если говорить о том, что входит в развернутый биохимический анализ крови, то это показатели как для профилактических исследований, проводимых периодически, так и для выявления серьезных заболеваний и нарушений.
Однако в первом случае в развернутой биохимии смысла нет, как и при наличии определенной симптоматики и конкретных жалоб.
Дополнительные показатели включаются в анализ в зависимости от состояния здоровья человека, обратившегося к врачу.
Дело в том, что если пациент жалуется на сильную жажду, то в первую очередь будет проверено количество глюкозы в крови. Если проблема в повышенном артериальном давлении, внимание уделяется липидному спектру.
При анемии смотрят на трансферрин, железо, ферритин, ОЖСС, то есть железосвязывающую способность сыворотки.
Если у врача появились подозрения на нарушения в работе печени, а также гепатит, то производится оценка таких показателей, как билирубин, печеночные ферменты (АЛТ, АСТ и щелочная фосфатаза).
Расшифровка биохимического анализа крови
1. Показатели общего белка и фракций.
В результатах биохимического анализа и клинического исследования в обязательном порядке оценивается количество общего белка и протеинов, то есть его фракций.
В крови можно обнаружить не менее 160 разных протеинов, которые объединяются в три белковые фракции (в соответствии с функциями и составом): глобулины (4 типа), альбумины, фибриногены.
Без белков организм не сможет правильно функционировать. Однако их содержание в биохимическом анализе крови ниже нормы говорит о том, что печень, которая отвечает за продуцирование протеинов, не способна к их синтезу. Это в свою очередь может свидетельствовать о заболеваниях, связанных с этим органом, Кроме того, такие показатели могут вызывать:
- диета с низким содержанием протеинов (голодание, вегетарианство, питание с ограничением белковых продуктов);
- паразитозы, в частности глистные инвазии;
- кровопотери, вызванные обильной менструацией, внешним или внутренним кровотечением при травмах или заболеваниях;
- обширные ожоги кожи;
- заболевания почек с избыточным выделением протеинов во время мочеиспускания, протеинурия гестационного периода и т. д.;
- гепатит, цирроз с пониженным синтезом протеинов;
- длительный прием глюкокортикостероидов;
- развитие злокачественных опухолей желудка, мочевого пузыря;
- плохая всасываемость питательных веществ в кишечнике при колите, энтерите, целиакии и панкреатите;
- асциты, перикардиты и асциты, сопровождающиеся скоплением плазмы.
Чтобы диагностировать у пациента заболевания, связанные с паренхиматозными органами, выявить ревматизм, а также при наличии признаков развития новообразований, врач обращает внимание на концентрацию в крови альбумина. Также по нему можно судить о влиянии на организм гормональных препаратов и последствий от голоданий и диет.
Если же показатели белковой фракции альбумина в биохимическом анализе крови у взрослого человека ниже нормы, это может говорить о развитии нефротического синдрома, почечной или печеночной недостаточности, наличии опухолей пищеварительной системы, кардиоспазме, процессах распада тканей, парацентезе, лимфорее, истощении и др.
2. Азотистый обмен.
При проведении базового биохимического анализа крови исследуются, как правило, креатинин с мочевиной, а другие компоненты, относящиеся к низкомолекулярным азотистым веществам (остаточный азот, мочевая кислота, аммиак), добавляются в том случае, если нужно удостовериться или опровергнуть наличие иных патологий и нарушений.
Функционирование живых организмов всегда сопровождается распадом клеток и тканей, в процессе чего происходит выработка азотистых соединений.
Когда по результатам исследования наблюдается отклонение показателей от нормы, можно говорить о нарушениях в работе печени (азотистые соединения синтезируются в процессе распада), почек (скопление по причине плохой фильтрации и некорректного вывода с мочой), повышенном распаде протеинов, вызванном различными факторами.
| Наименование соединения | На что указывает превышение нормы |
| Мочевина | Печеночная или почечная недостаточность, артериальная гипертензия, воздействие ядовитых веществ, синдром длительного сдавливания |
| Креатинин | Тяжелые поражения и заболевания паренхиматозных органов, нарушенная работа надпочечников, опухоли, сахарный диабет |
| Мочевая кислота | Лейкозы, подагрический синдром, анемия с дефицитом витамина В12, дерматит, отравления, инфекционный процесс в острой форме, болезни печени |
Если наблюдается понижение азотистых соединений в крови, это может говорить о печеночной недостаточности, полиурине, гипотиреозе, продолжительном голодании, плохом метаболизме. Кроме того, такие показатели могут быть после гемодиализа и при введении глюкозы внутривенно.
3. Углеводы в крови.
Глюкоза является главным маркером углеводного обмена, происходящего в организме. Если биохимический анализ показывает повышение показателя, это говорит о наличии у человека диабета или же состояния, ему предшествующего.
Однако в некоторых случаях подобные результаты могут возникать из-за ожогов, травм, употребления большого количества сахара, а также плохой подготовки к сдаче анализа.
Иногда повышенное количество глюкозы в крови наблюдается при заболеваниях, связанных с печенью или поджелудочной железой.
Чтобы выявить нарушение углеводного обмена, помимо оценки глюкозы в крови, врачи могут назначать определение количества гликированных или гликолизированных белков (гликолизированного гемоглобина, гликированного альбумина (фруктозамина), гликированного липопротеина).
Если показатели глюкозы в биохимическом анализе крови ниже нормы, это свидетельствует о гипогликемии, если выше – гипергликемии.
| Возможные причины гипогликемии | Возможные причины гипергликемии |
| Плохое питание, голодание и диеты | Сахарный диабет 1 и 2 типа |
| Заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, ставшие причиной плохого усвоения углеводов (колит, энтерит и т. п.) | Травмы, опухоли головного мозга (часто – гипофиза) |
| Гипотиреоз | Опухолевые новообразования, заболевания коры надпочечников |
| Болезни печени | Тиреотоксикоз, болезни, связанные со щитовидной железой |
| Длительный неконтролируемый прием препаратов, содержащих инсулин, а также медикаментов-гипогликемиков | Эпилептический синдром |
| Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит | Повышенная возбудимость, психоэмоциональная нестабильность |
| Недостаточность функции коры надпочечников | Продолжительное лечение глюкокортикостероидами |
4. Пигменты в биохимическом анализе крови.
В результате соединения с железом, хромом или медью некоторые виды белков приобретают специфический цвет. Во время того, как они распадаются, в кровь выделяется билирубин, который может быть в свободной или непрямой форме. Далее при определенных процессах происходит его преобразование в связанное состояние.
При биохимическом анализе крови выделяют три гемоглобиногенных пигмента, а именно билирубин общий, прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (несвязанный, свободный, неконъюгированный). Все они могут говорить о наличии в организме болезней или патологий. При этом особое внимание уделяется свободному билирубину, поскольку он является токсичным.
Рост пигмента в крови может наблюдаться в результате генетических недугов, пересадки органов или тканей, а также при переливании крови. В основе диагностики лежит соотношение билирубиновых фракций. К примеру, если наблюдаются повышенные показатели, это может говорить о заболеваниях желчевыводящих путей или печени.
12 показателей биохимического анализа крови, которые должны знать все :: Polismed.com
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.
Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Сегодня мы расскажем о 12 наиболее важных показателях биохимического анализа крови и о самых распространенных ошибках, которые допускают пациенты при сдаче крови, а главное, Вы узнаете о 5 правилах подготовки к биохимическому анализу крови.
Без фермента амилазы мы не могли бы усваивать углеводы. Когда она не поступает в кишечник, нарушается пищеварение.
Если у Вас изменился стул и при этом сильно болит живот, возможно, есть проблемы с поджелудочной железой – именно там выделяется основная часть амилазы.
Если железа воспалена, ее протоки закрываются, поэтому амилаза попадает не в кишечник, а всасывается в кровь, и ее уровень нарастает.
- Важно!
- Почти половина всей амилазы в сыворотке крови составляет вовсе не та, которая образовалась в поджелудочной железе, поэтому помимо общей амилазы, нужно исследовать амилазу панкреатическую.
- Норма панкреатической амилазы – 8 – 53 Ед/л (единиц на литр), нормальный уровень общей – 28 – 100 Ед/л.
- © nenovbrothers
- Если у Вас одновременно повышены и общая амилаза, и панкреатическая, значит, поджелудочная железа действительно больна.
- Панкреатическая амилаза повышается при:
- Если же повышен уровень только общей амилазы, врач поищет проблему в другом органе.
Откуда же берется остальная амилаза? Небольшое количество фермента выделяют слюнные железы, толстая кишка, скелетные мышцы, почки, легкие, яичники и маточные трубы.
Низкий уровень амилазы – это не всегда признак хорошего здоровья. Количество фермента снижается при тяжелом гепатите, когда печень просто не в состоянии синтезировать белки, из которых в дальнейшем образуется амилаза.
Если Вам ранее поставили диагноз «хронический панкреатит», но уровень амилазы ниже нормы, вероятно, значительная часть поджелудочной железы разрушена, и у Вас уже недостаточность ферментов.
При таком состоянии единственное лечение – постоянно принимать таблетки с амилазой и другими ферментами поджелудочной железы.
Интересный факт
Иногда амилаза в крови повышена из-за того, что она не может пройти почечный фильтр. Такое происходит, если в плазме появляются белки, стремящиеся связаться с амилазой. Вместе они образуют крупную молекулу, которую почки не пропускают. Данное состояние известно как макроамилаземия или дословно «крупная амилаза в крови». При этом никаких симптомов этот феномен сам по себе не вызывает и через некоторое время проходит.
Трансаминазами или трансферазами называют ферменты печени. Но на самом деле они присутствуют не только в печеночных клетках, но и в мышцах и сердце. Трансаминазы попадают в кровь, когда эти органы поражены, а значит, в здоровом организме нормальный показатель близок к нулю.
Есть два вида трансаминаз. В бланке анализов Вы найдете их по аббревиатуре АлАТ (аланин-амино-трансфераза) и АсАТ (аспартат-амино-трансфераза).
АлАТ больше в печени, а АсАТ – больше в сердце и мышцах, поэтому при анализе исследуют оба фермента, чтобы выяснить, какой орган поврежден. Если в крови больше АлАТ, значит, поражена печень, а если больше АсАТ, вероятно повреждение сердечной мышцы.
Нормальные показатели трансаминаз следующие:
- АлАТ для мужчин – до 45 Ед/л, для женщин – до 34 Ед/л;
- АсАТ для мужчин – до 37 Ед/л, для женщин – до 30 Ед/л.
Трансаминазы – очень чуткий показатель функции печени. Их уровень повышается при любой интоксикации организма, если нарушается печеночный кровоток, когда в печени есть опухоль или возникает застой желчи. При острых гепатитах АлАТ и АсАТ повышаются в 10 раз выше нормы, при хроническом – в 4 раза.
Интересный факт
При беременности уровень АлАТ может повышаться. Это происходит, потому что очень много глюкозы и холестерина уходит на «строительство» клеток плода. Чтобы глюкозы было достаточно, печень начинает ее синтезировать из белка аланина. Поскольку АлАТ транспортирует именно аланин, его уровень может повышаться в крови, если печеночные клетки испытывают перегрузку.
По данным американских ученых у 20% женщин детородного возраста есть железодефицитная анемия. Железо – необходимый для дыхания микроэлемент. Без него наши красные кровяные клетки не смогут донести кислород до тканей. Чем больше потребность в кислороде, тем больше железа нужно организму.
Контролировать уровень железа в крови необходимо людям, находящимся в группе риска железодефицита.
К группе риска железодефицита относятся:
- дети и подростки, чей организм растет;
- спортсмены, испытывающие повышенную нагрузку;
- вегетарианцы и любители строгих диет, которые лишают себя одного из основных источников железа – мяса;
- доноры крови, если они часто сдают кровь;
- люди старше 65 лет, у которых железо усваивается медленно;
- женщины, родившие более 3 детей, поскольку каждый ребенок забрал часть железа из депо матери.
Норма содержания железа в крови составляет 11,64 – 30,43 мкмоль/л (микромоль на литр) у мужчин и 8,95 – 30,43 мкмоль/л у женщин.
Если анализ показал низкий уровень железа, а Вы потребляете достаточно мяса, не теряли крови и не готовитесь, например, к олимпиаде, испытывая сильные физические нагрузки, возможно, дело в болезнях печени, желудка и кишечника. Из-за них железо не всасывается в кровь либо не откладывается в запас. Очень низкий уровень железа может быть признаком злокачественной опухоли, поскольку ее клетки забирают у организма все питательные вещества.
Избыток железа возникает при остром гепатите, воспалении почек и после частого переливания крови. Но есть и специфическое заболевание, при котором железо накапливается в крови и тканях тела – это гемохроматоз.
Интересный факт
У женщин в крови всегда меньше железа, чем у мужчин, ведь женский организм каждый месяц теряет кровь во время менструации. Женщинам нужно потреблять с пищей примерно в 1,5 раза больше железа, чем мужчинам, поэтому садиться на диету без мяса женщинам не рекомендуется. Помимо мяса, при дефиците железа следует добавить в меню морепродукты, какао, яйца и субпродукты (печенка, почки, сердечки и так далее).
Щелочная фосфатаза – фермент, который активно участвует в обмене кальция и фосфора. Этого фермента много в печени и клетках желчевыводящих путей, поэтому анализ на него следует сделать, если Вас мучают признаки застоя желчи – боли после еды, измененный стул и желтушность кожи.
© valentynsemenov
Норма щелочной фосфатазы в крови у взрослого человека составляет 20 – 140 МЕ/л (международных единиц на литр). При этом у детей и у женщин во время беременности границы нормы значительно выше.
Если ток желчи затруднен, клетки желчевыводящих путей испытывают перегрузку, а фосфатаза попадает в кровь. Но застой желчи – не единственная причина повышения щелочной фосфатазы. Этого фермента много в костях, поэтому при переломах или болезнях костной системы уровень щелочной фосфатазы в крови растет.
Содержание фермента ниже нормы может указывать на дефицит цинка, магния, недостаток гормонов щитовидной железы, а также недостаточность плаценты у беременных.
Интересный факт
Уровень щелочной фосфатазы зависит от гормонального фона. Если Вы принимаете оральные контрацептивы, уровень щелочной фосфатазы в Вашей крови может быть ниже нормы.
Мочевина – это продукт распада белков в организме, подлежащий удалению.
Норма мочевины в крови для мужчин составляет 3,8 – 7,3 ммоль/л (миллимоль на литр), а для женщин – 2,2 – 6,7 ммоль/л. У детей границы нормы несколько ниже, а у пожилых людей они могут быть даже выше.
Если мочевины мало, значит, нарушена функция печени, где она образуется. Когда мочевина в избытке, врач предполагает проблему с почками, через которые вещество удаляется из организма.
Интересный факт
Уровень мочевины в крови зависит от того, что Вы съели. Чем больше белка в Вашей тарелке, тем больше мочевины образуется. Поэтому у вегетарианцев мочевины в крови очень мало, и если вдруг у них показатель оказывается около верхней границы нормы, то нужно обязательно исключить поражение почек.
Креатинин – это «напарник» мочевины, который образуется в мышцах из белка креатина. Как и мочевина, он подлежит удалению из организма. Креатинин – очень точный индикатор состояния почек. Пока почки «не откажут», креатинин в крови не повышается.
Поскольку у мужчин мышечная масса больше, чем у женщин, то и уровень креатинина у них выше. Для мужчин норма креатинина – 62 – 106 мкмоль/л, для женщин – 44 – 88 мкмоль/л.
Интересный факт
Креатинин начинает образовываться в мышцах всего через 7 секунд после начала физической нагрузки.
В крови есть два вида белков – альбумины и глобулины.
Альбумины образуются в печени из пищи. Их миссия – удерживать жидкую часть крови внутри сосудов.
Во фракцию глобулинов входят антитела, защищающие нас от бактерий и вирусов, факторы свертывания крови и гормоны.
Количество всех этих элементов в крови и есть показатель общего белка.
Норма общего белка в крови взрослого человека составляет 64 – 83 г/л (грамм на литр). У детей, подростков и пожилых людей границы нормы несколько ниже.
Анализ изменяется при болезнях печени, почек, а также при злокачественных опухолях.
Если показатель общего белка ниже нормы, есть три возможных причины:
- в организм поступает слишком мало белка;
- белок не усваивается в пищеварительном тракте;
- организм теряет белок с мочой, калом или быстро его разрушает.
Но много белка – это тоже патология. «Лишний белок» обычно образуется при воспалении, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Иногда анализ показывает белок выше нормы, потому что жидкой части крови мало, например, после рвоты, поноса или обезвоживания. Если выпить достаточно воды, показатель нормализуется.
Интересный факт
Ваш анализ может выдать повышенный уровень белка, если у Вас неправильно взяли кровь и держали жгут на плече слишком долго. Погрешность при этом может достигать 10 – 15%.
Появление С-реактивного белка в крови означает начало воспалительной реакции. Он активирует иммунную систему и помогает нейтрализовать токсичные для клеток вещества.
В норме содержание С-реактивного белка составляет 0 – 0,4 мг/л (миллиграмм на литр).
Поскольку этот белок быстро и чутко реагирует на любой патологический процесс, его называют реактивным или белком острой фазы. Он универсален, но не информирует врача, что именно происходит в организме.
Если Вы принимаете какие-либо лекарства, это повлияет на уровень С-реактивного белка, а показатель потеряет диагностическую ценность.
Анализ на билирубин косвенно показывает, насколько хорошо работает Ваша печень. Это вещество образуется при распаде эритроцитов прямо в крови. Билирубин попадает в печень и после обработки выделяется с желчью в кишечник.
© Elnur
Норма билирубина для взрослого человека – 3,4 – 17,1 мкмоль/л. Чем младше ребенок, тем его норма билирубина выше.
Если билирубин в крови повышается, он окрашивает кожу и слизистые оболочки в разные оттенки желтого цвета, и у человека возникает «желтуха». Этот диагноз ставят пока точно неизвестно, почему именно повысился билирубин. Проблема может возникнуть на любом отрезке пути, который проходит билирубин: кровь – печень – желчь – кишечник.
Пониженный билирубин встречается крайне редко и не является признаком какого-либо нарушения.
Интересный факт
Когда билирубин попадает в кишечник, полезные бактерии нашей микрофлоры вступают с ним в реакцию, и образуется стеркобилин – вещество, которое выводится с калом, придавая ему темную окраску.
Холестерин – это не вредное вещество, а нужный нашему организму жир. Биохимический анализ показывает, сколько в крови общего холестерина – и «хорошего», и «плохого».
Норма общего холестерина – 3,0 – 6,0 ммоль/л. Но если его становится много, он откладывается не только в жировой ткани, но и на стенках сосудов. Таким образом возникает атеросклероз.
Причинами повышения холестерина могут быть:
- застой желчи;
- воспаление почек;
- дефицит гормонов щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- болезни поджелудочной железы;
- алкоголизм.
Чтобы точно сказать, опасно ли повышение общего холестерина, врач назначит дополнительный анализ – липидограмму. Она информирует об уровне липопротеинов – переносчиков холестерина. Существует несколько классов липопротеинов в зависимости от плотности белка в них.
Чем меньше в липопротеинах белка, тем ниже их плотность и тем больше места занимает холестерин. Если Ваш общий холестерин повышен из-за липопротеинов низкой плотности, есть риск развития атеросклероза.
Но если липидограмма обнаружит много липопротеинов высокой плотности, в которых больше белка, чем холестерина, значит, Ваши сосуды здоровы.
Мало холестерина – это плохо. Без холестерина невозможно было бы создать клеточную стенку, мозговую ткань и гормоны. Если говорить о холестерине, поступающем с пищей, то необходимый нам его минимум, согласно Американской Ассоциации Кардиологов — это два белых куриных яйца на завтрак.
Низкий показатель холестерина может указывать на следующие проблемы в организме:
- печень не в состоянии синтезировать холестерин;
- жир быстро разрушается из-за гормонального дисбаланса;
- в каком-то органе есть очаг хронического воспаления или опухоль.
Интересный факт
Холестерин был впервые обнаружен в желчных камнях, поэтому ученые предположили, что именно он делает ткани твердыми, и дали веществу название, которое переводится с греческого как «твердая желчь».
Триглицериды – это тоже переносчики жира в крови. Они образуются в кишечнике из жира, который мы употребили с пищей. Именно в виде триглицеридов организм откладывает жир «в запас» и тратит его между приемами пищи, чтобы обеспечить мышцы энергией.
- Нормальный уровень триглицеридов в крови составляет 0 – 2,25 ммоль/л.
- Если триглицеридов в крови много, значит, жировой обмен нарушен, и есть риск атеросклероза артерий.
- Интересный факт
У здорового человека уровень триглицеридов в течение месяца может колебаться в пределах 40 %. А если мы съели за один прием больше жира, чем можем потратить в течение 2 – 3 часов после еды, в крови количество триглицеридов повышаются в 5 и даже в 10 раз.
Самый популярный показатель биохимического анализа – это содержание глюкозы. Анализ на сахар делают практически всем пациентам, проходящим лечение любого заболевания, а также условно здоровым людям с профилактической целью, чтобы обнаружить первые признаки сахарного диабета.
Норма глюкозы в анализе крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л. У пожилых людей глюкоза может быть немного повышена, и это не будет признаком болезни. Нормой после 60 лет считается 4,6 – 6,1 ммоль/л. Также верхняя граница нормы выше у беременных женщин. Для них это 3,3 – 6,6 ммоль/л.
© valentynsemenov
Если глюкоза в пределах нормы, значит, поджелудочная железа выделяет достаточно инсулина, который переносит глюкозу из крови в клетки. Но иногда клетки нечувствительны к инсулину, и сахар накапливается в тканях. Оба варианта считаются сахарным диабетом и одинаково опасны для организма.
Есть еще множество ситуаций, когда глюкоза нарастает в крови не по причине диабета, а потому что нарушен гормональный баланс, повреждена поджелудочная железа либо организм испытывает стресс, и ему нужно много глюкозы.
Низкий уровень глюкозы в крови чаще всего связан с тем, что человек употребляет мало углеводов с пищей. Любители новомодных диет знакомы с кето-диетой, при которой нужно резко уменьшить количество глюкозы в пище и питаться жирами и белками. Если Вы соблюдаете кето-диету, Ваш анализ на глюкозу покажет уровень ниже 3,3 ммоль/л.
Интересный факт
У людей в возрасте 22 – 55 лет низкое содержание сахара в крови может быть признаком инсулиномы – опухоли поджелудочной железы. Она выделяет инсулин и не подчиняется высшему контролю со стороны мозга. Когда из опухоли в кровь попадает много инсулина, глюкоза внезапно падает ниже нормы, мозг перестает получать питание, что влияет на общее поведение человека. Первыми симптомами низкого сахара в крови могут быть усиленное потоотделение, сердцебиение и галлюцинации.
9 ключевых показателей в анализе крови, которые говорят о заболеваниях
Анализ крови – один из основных, но наиболее частых анализов, которые назначают врачи. По его результатам можно узнать много о своем здоровье. Дело за малым – научиться разбирать в результате. Пусть не на уровне врача, но хотя бы для понимания общих моментов. Ведь интересно, как по листику с цифрами врачи ставят или уточняют диагноз! О том, что же видно по анализу крови, какие показатели о чем говорят рассказала терапевт ЛДЦ «Кутузовский» Юлия Буцких . Читайте, делитесь с другими!
А знаете, какие бывают анализы крови? Как готовиться?
Общий (общеклинический) анализ – кровь из вены. Обязательно сдать натощак. Даст информацию о том есть ли воспаления, анемия и ряд других процессов.
Биохимический анализ – кровь из вены, анализ сдается только натощак .
№ 1 – Гемоглобин
О том, что это и зачем мы уже рассказывали здесь , а сейчас лишь кратко остановимся на тех диагнозах, которые можно предположить при его уровне ниже нормы. Нормой считается для мужчин значение в диапазоне 130-160 г/л, женщин – 120-140 г/л.
Результат ниже нормы свидетельствует об анемии, которая может быть при:
- Кровопотерях (например, внутреннее скрытое кровотечение).
- Заболеваниях почек или некоторых других внутренних органов.
- Дефиците железа, витамина В 12 и некоторых других, что часто встречается при заболеваниях ЖКТ.
Повышенный гемоглобин – признак обезвоживания, заболеваний крови и сердечной недостаточности. В зависимости от результатов осмотра и жалоб пациента, врач предложит дополнительные обследования.
№ 2 – Количество эритроцитов
Эти клетки крови работают как транспортировщики гемоглобина. Их число выше нормы (4-5,1*10 12 для мужчин и 3,7-4,*10 12 для женщин) может происходить при заболеваниях сердца, бронхов, почек или печени, хронических кровопотерях, хронических воспалениях.
Эритроцитов меньше, чем норма – это может говорить об острой кровопотере, голодании (особенно при исключении из пищи мяса), дефиците железа и некоторых витаминов, связанного с плохим всасыванием при заболеваниях кишечника.
№ 3 – Лейкоциты
Белые клетки крови нескольких видов, образующиеся в лимфоузлах и костном мозге. В норме их от 4 до 9-10 9 л.
Количество лейкоцитов выше нормы – признак воспаления и инфекции, новообразований и аллергии.
Также, это возможно при приеме некоторых гормональных и сердечных препаратов, сильном стрессе или беременности, а также, при злокачественных заболеваниях крови — лейкозах.
Число лейкоцитов ниже нормы может говорить о вирусе или приеме таких лекарств, которые применяют для лечения аутоиммунных и злокачественных заболеваний иммунодепрессанты, цитостатики или противосудорожные.
№ 4 – Тромбоциты
Клетки, участвующие в процессе свертывания крови. Их норма – 180-320*10 9 клеток/л для женщин и до 400*10 9 клеток /л для мужчин. Превышение количества тромбоцитов – признак воспалительных заболеваний. Возможны отклонения при приеме гормонов и недавних операций.
Пониженное количество тромбоцитов встречается при действии алкоголя, заболеваниях крови, печени, селезенки, отравлении солями металлов, приеме гормонов, мочегонных, антибиотиков.
№ 5 – СОЭ (РОЭ)
Скорость (или реакция) оседания эритроцитов – этот показатель увеличивается через пару дней после начала инфекционного заболевания, болезней почек, гормональных сбоев, при любом неинфекционном воспалении в организме, злокачественных опухолях, при беременности и после родов.
Пониженное СОЭ – признак сгущения крови. Норма – 2-10 мм/ для мужчин и 2-15 мм/ч для женщин.
№ 6 – Глюкоза
Норма глюкозы в крови – 3,5-6,1 ммоль/л . Повышенный уровень глюкозы в крови является признаком сахарного диабета..
№ 7 – Общий белок
В норме содержится в количестве 60-80 г/л. Может быть ниже, при нарушениях работы печени и почек или строгих диетах.
№ 8 – Общий билирубин
Показатель работы печени . Норма – до 20,5 ммоль/л. Повышенное значение билирубина может быть при гепатитах, желтухе.
№ 9 – Креатинин
Показатель работы почек. Норма – 71 – 106 мкмоль/л . Превышение – может быть признаком почечной недостаточности.
Также стоит учитывать, что числовые значения могут немного отличаться в зависимости от лаборатории, применяемого ей оборудования и реагента. Но на каждом бланке с расшифровкой анализа указана норма и результат по конкретному анализу. А значит понять, что показатель ниже, выше или в норме можно.
Теперь вы знаете, как сориентироваться по ключевым показателям в анализе крови. Но конечно, если есть сомнения в правильности поставленного диагноза, не стоит пытаться освоить профессию врача в интернете и заниматься самолечением. Получите второе мнение – проконсультируйтесь с другим врачом и будьте уверены в том, что поставлен верный диагноз и назначено нужное лечение.
Желаем крепкого здоровья!
Оставить комментарий