Недавно мне пришлось пройти достаточно неприятную процедуру – колоноскопию (исследование кишечника с помощью зонда). Для того, чтобы процедура была максимально информативной, кишечник должен быть качественно очищен.
Для этого назначают специальную диету и какой-нибудь лекарственный препарат. Обычное слабительное в этом случае не подходит, так как не даёт полного очищения.
За свою жизнь колоноскопию я делала дважды, препараты для очистки использовала разные, первый раз мне назначали Фортранс, а второй – Эндофальк, так что у меня есть, с чем сравнивать и эффект, и ощущения.
❖❖❖ ЧТО ТАКОЕ ЭНДОФАЛЬК? ❖❖❖
Эндофальк представляет собой смесь различных электролитов и макрогола для получения изотонического раствора для очистки кишечника.
Фармакодинамический эффект заключается в индукции диареи. Кишечник опорожняется и очищается. Электролиты, содержащиеся в готовом для употребления растворе, сбалансированы так, чтобы обеспечить прекращение обратного процесса абсорбции и секреции воды и электролитов в пищеварительном тракте.
Добавление высокомолекулярного макрогола обеспечивает изоосмолярную концентрацию, для которой характерна концентрация частиц, сопоставимая с таковой в плазме крови. Это предотвращает любое существенное изменение жидкости между просветом кишечника и васкулярной полостью.
Благодаря такому типу балансировки и осмолярности влияние на баланс электролитов или жидкости в организме практически отсутствует.
Эндофальк – это белый порошок, который разводится в воде. Получается мутный белёсый раствор. Пахнет химической апельсинкой.
Если говорить простыми словами, то это препарат, который вызывает сильную диарею, его водный раствор не всасывается, а полностью проходит через кишечник, вымывая из него всё содержимое.
Так что настройтесь на частые визиты в туалет и не самые приятные ощущения, как в процессе его приёма, так и во время его действия. К сожалению, других вариантов нет.
Когда приходится готовиться к таким процедурам, как-то мало думаешь об отзывах, поэтому фотографии вовремя я не сделала и максимум могу показать упаковку и то, что осталось от порошка.
❖❖❖ СОСТАВ ❖❖❖
действующие вещества: 1 пакет (55,318 г порошка) содержит макрогол 3350 — 52,500 г, натрия хлорида — 1,400 г, натрия бикарбоната — 0,715 г, калия хлорида — 0,185 г
Вспомогательные вещества: сахарин натрия, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор маракуйи, ароматизатор апельсиновый.
❖❖❖ УПАКОВКА ❖❖❖
Есть два варианта упаковки Эндофалька — шесть или восемь пакетиков. Для подготовки к колоноскопии используется одна упаковка. Какая именно, подскажет врач.
Каждый пакетик фольгирован и запаян, случайное вскрытие исключено. Надрезов для лёгкого разрывания пакетика нет, в этом случае это сделано для защиты от случайного вскрытия упаковки. Обязательно нужны ножницы.
На коробке указана информация о производителе, инструкции насчёт хранения препарата, срок годности, состав. Более подробная информация указана в инструкции, как и положено любому медицинскому препарату.
- Кроме того, основная информация продублирована и на каждом пакетике, срок годности указан на каждом из них.
❖❖❖ ДИЕТА ❖❖❖
Для того, чтобы добиться максимального результата от Эндофалька, несколько дней до его приёма нужно соблюдать специальную диету. Об этом предупредил врач на консультации и выдал необходимые инструкции.
Поэтому не получится выпить Эндофальк и на следующий день сразу же сделать колоноскопию, необходимо несколько дней на полноценную подготовку. Я питалась по специальному режиму три дня, колоноскопия была назначена на четвёртый день. Диету я соблюдала строго, не отклонялась ни разу.
❖❖❖ СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ❖❖❖
Когда я проходила колоноскопию первый раз, мне назначали другой препарат – Фортранс, там была привязка к весу, от него зависело количество лекарства.
У Эндофалька такой привязки нет, здесь всё зависит от особенностей вашего организма. Если у вас частые запоры, то могут назначить восемь пакетиков лекарства, которые разводятся в четырёх литрах воды.
У меня была упаковка на шесть пакетиков, рассчитанная на три литра, поэтому в дальнейшем рассказываю именно о ней.
Для полного очищения кишечника необходимо выпить до 3, максимум до 4 литров раствора Эндофалька. Один пакет соответствует ½ литра раствора.
Обычно прием препарата необходимо завершить за 4 часа перед началом исследования. Общее необходимое количество раствора можно принять вечером, накануне исследования, или же частично — вечером накануне, а остаток — на следующее утро, в день исследования.
Пациенты не должны употреблять любую твердую пищу за 2-3 часа перед приемом Эндофалька и до завершения исследования.
Схема подготовки к исследованию может отличаться из-за времени, на которое назначена процедура. Эндофальк принимается либо в один заход (все шесть пакетиков за вечер), либо делится на два этапа – часть вечером, часть утром.
На фото расписаны все варианты приёма препарата, я расскажу только о своём опыте.
Как я уже писала ранее, три дня я сидела на диете. Колоноскопию мне назначили на двенадцать часов дня, поэтому приём Эндофалька у меня был разбит на два этапа – вечерний и утренний. Перед началом очистки я последний раз поела в пять часов вечера, больше никаких приёмов пищи до окончания процедуры, так сказал врач. Приём Эндофалька начала в семь вечера.
____________________________________________________________
Ниже опишу свою схему, назначенную врачом. Она привязана ко времени проведения колоноскопии, поэтому всё индивидуально. Время последнего приёма мне пришлось подкорректировать под себя самостоятельно, ниже опишу, почему.
- ✔ Первый приём – с семи до восьми вечера.
- ✔ Второй приём – с восьми до девяти вечера.
- ✔ Третий приём – с шести до семи утра.
- ____________________________________________________________
- ❖❖❖ ХРАНЕНИЕ РАСТВОРА ❖❖❖
Готовый раствор пригоден для использования в течение 3 часов, если он хранится при температуре не выше 25 градусов или в течение 48 часов, если он хранится при температуре 2 — 8 градусов (в холодильнике).
С хранением готового раствора есть нюансы. Если вы собираетесь хранить его в холодильнике, то можно размешать сразу все шесть пакетов вне зависимости от того, в один или два захода вы будете его употреблять.
А вот если без холодильника, то раствор потеряет свои свойства через три часа.
Если выпить его за вечер, то можно и весь размешать, а вот если делить на вечерний и утренний заход, то вторую порцию заранее смешивать нельзя.
❖❖❖ ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА ❖❖❖
Раствор готовить перед употреблением, растворяя содержимое 2 пакетов в 500 мл теплой или охлажденной кипяченой воды, и потом доводить объем до 1 литра, добавляя воды. Приготовленный готовый к употреблению раствор можно поместить в холодильник, так как желательно применять его охлажденным.
На один литр воды идёт два пакета Эндофалька. То есть всего нужно выпить три литра воды за три часа, в моём случае было немного легче, так как вечером пришлось выпить только два литра, а последний утром. Не знаю, как бы я осилила сразу три литра, мне и два дались с огромным трудом. В инструкции очень подробно расписано, как правильно сделать раствор.
Я размешала два пакетика в половине литра тёплой (не горячей) кипячённой воды, хорошо перемешала, дождалась, пока весь порошок растворится. И только потом довела объём до литра. Именно так рекомендуют в инструкции. Таким образом я развела сразу все пакетики в трёх ёмкостях и поставила охлаждаться в холодильник.
Очень рекомендую раствор охладить, так действительно его легче пить.
❖❖❖ УПОТРЕБЛЕНИЕ ❖❖❖
Раствор выпивать порциями по 200-300 мл каждые 10 минут, пока ректальные промывные воды не станут прозрачными.
Всё просто, как только подошло время, я начала пить по стакану раствора каждые десять – пятнадцать минут. Пить нужно маленькими глотками, не залпом. Главное, один литр Эндофалька выпить за один час. Пила по схеме, которую описывала выше. Один литр — один час. Вечером ушло два литра и последний допила утром.
❖❖❖ ОЩУЩЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ ❖❖❖
А теперь перейду к самому основному – ощущениям. На официальном сайте производитель что-то там писал про приятный аромат и вкус. Знайте, он нагло врёт. Если аромат ещё можно назвать условно приятным, насколько это слово применимо для химозного апельсина, то вкус очень противный. Хотя… Я помню, как когда-то пила Фортранс, он был вообще ужасен.
Если вы его тоже пили и помните этот отвратительный вкус, вызывающий рвотные позывы, то здесь вам будет попроще. Вкус неприятный, но вытерпеть можно. Просто у остальных препаратов всё ещё хуже. Эндофальк, по крайней мере, не горький.
Я зажимала нос и пила небольшими глотками, залпом выпивать стакан нельзя, это самое обидное, так как хочется закончить побыстрее.
✔ Совет
Небольшой совет. Запаситесь самой мягкой туалетной бумагой, которую только найдёте, а ещё лучше используйте гигиенический душ, иначе к окончанию процедуры всё будет просто пылать.
✔ Вечерний этап
Поначалу всё было терпимо, вкус неприятный, но ничего, терпеть можно. Первый литр кое-как осилила. Ни тошноты, ни неприятных ощущений не было. Разве что во время глотка было противно, но это всего пара секунд.
Проблемы начались со второго литра. Начались рвотные позывы из-за того, что я была переполнена, мне просто некуда было это вливать. На вкус уже было наплевать, живот раздулся из-за обилия жидкости, стало тяжело дышать.
Было страшно, что может начаться рвота и вся подготовка пошла бы насмарку. Трудно было и стоять, и сидеть, и лежать. Позывов в туалет не было.
Глубоко дышать не получалось, поэтому я пыталась делать частые вдохи, чтобы унять тошноту.
Если верить инструкции, позывы в туалет должны были начаться примерно через двадцать – восемьдесят минут. Я выпила уже два литра – свою полную вечернюю порцию, а в туалет не хотелось. Как потом сказал врач, это нормально, просто мой кишечник работает именно так.
Первые позывы в туалет начались примерно через два с половиной часа после начала приёма препарата. Живот не болел, просто захотелось в туалет. А дальше походы в туалет каждые минут пятнадцать. Так как препарат должен вызывать сильную диарею, ощущения можете представить сами.
Кишечник считается чистым, когда из вас вместо его содержимого польётся чистая водичка. Позывы в туалет продолжались примерно до половины третьего ночи, ещё половину часика я не ложилась спать для перестраховки. На тот момент из меня просто лилась вода, я думала, что на этом и всё.
Но рано радовалась.
✔ Утренний этап
Так как вечером позывы в туалет у меня начались гораздо позже, чем было написано в инструкции, утром я решила начать пить препарат на часик раньше, чем рекомендовал врач. Я просто опасалась, что всё это не закончится вовремя. Как оказалось, я сделала правильно.
Хотя вечером казалось, что из меня выходит только вода, утром всё началось заново. Видимо, на этот раз препарат вымыл всё гораздо глубже.
Я начала пить Эндофальк в пять утра, в туалет захотелось к шести, а закончился процесс ближе к десяти, а мне ещё нужно было добраться до больницы.
Уже в больнице около двенадцати мне опять показалось, что организм требует нанести визит в туалет, но это уже было нервное, кишечник был пуст.
❖❖❖ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ❖❖❖
У препарата есть куча ограничений, но это меня не коснулось, так что писать мне не о чем. Такие моменты хорошо расписаны в инструкции и должны обсуждаться с врачом.
Никаких побочек у меня не было. Нормальный стул возобновился через пару дней после возвращения к нормальному питанию.
❖❖❖ РЕЗУЛЬТАТ ❖❖❖
Так как колоноскопию я делала под наркозом, подготовка оказалась гораздо более неприятной, чем сама процедура. Врач сказал, что кишечник очистился хорошо, так что колоноскопия прошла успешно. Насколько я знаю, все подобные препараты очень неприятные на вкус, но по сравнению с Фортрансом, Эндофальк пьётся гораздо легче. Проверено на собственном опыте.
Рекомендовать препарат или нет может только врач, я лишь описала свои ощущения, чтобы кто-то мог заранее подготовиться. Так как кишечник очистился хорошо, ставлю Эндофальку пять, снимать звёзды за вкус считаю некорректным, так как это лекарство, а не конфета.
Результат достигнут, побочных эффектов не было, по сравнению с Фортрансом по вкусу Эндофальк выигрывает, поэтому ставлю пять.
Эндофальк подготовка к колоноскопии и очистка кишечника приятно и с надежным результатом
Если у вас назначена колоноскопия, потому что подготовка к процедуре и сама процедура требует ваших усилий и времени, убедитесь, что вы тщательно подготовили толстую кишку
Лучше один раз подготовиться должным образом и получить надежный диагностический результат при обследовании, чем повторять процедуру из-за плохой подготовки к обследованию!
Колоноскопия — диагностическая процедура визуального исследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью специального зонда (эндоскопа). Колоноскопия занимает около 10-20 минут.
Эндоскопист видит все стенки толстой кишки изнутри, что позволяет выявлять заболевания на ранней стадии.
Поскольку повреждение толстой кишки может быть незначительным на ранних стадиях, хорошо очищенная слизистая оболочка важна для ее своевременной диагностики, что позволяет эндоскописту поставить диагноз, тщательное обследование всех участков слизистой
плохо подготовленная кишка Визуальное обследование слизистой кишки затруднено
Хорошо подготовленная слизистая кишечника доступна для обследования
7 Визуальное обследование слизистой кишки затруднено Хорошо подготовленная кишечная слизистая доступна для обследования 7 Значение колоноскопии возрастает с возрастом когда возрастает риск развития заболеваний кишечника, особенно рака толстой кишки и дивертикулярных заболеваний.
Поэтому рекомендуется проводить колоноскопию каждые несколько лет после 45-50 лет.
Точная необходимость и частота проведения колоноскопии определяется лечащим врачом и/или возможными рисками.
Наиболее распространенные причины проведения колоноскопии связаны с наличием тревожных симптомов, таких как выделение крови или слизи из толстой кишки, расстройства стула, постоянные боли в животе и вздутие, подсемейство с неясной этиологией, необъяснимая слабость.
Снятие биопсии во время колоноскопии многократно увеличивает диагностическую ценность процедуры и в некоторых случаях доказано. При биопсии из слизистой ободочной кишки берутся образцы тканей для гистологического исследования. Эта процедура выполняется с помощью того же эндоскопа, в который вставляются специальные пинцеты, и является безболезненной.
Взятые образцы тканей подвергаются специальной обработке (окрашиванию) и исследуются под микроскопом на наличие патологически измененных клеток, что важно для ранней диагностики заболевания. Следует отметить, что иногда во время колоноскопии лечебная процедура, например, удаление полипов, может быть выполнена сразу же.
Результаты биопсии обычно доступны в течение 7-10 дней.
Три дня перед исследованием необходимо исключить из диеты продукты, богатые лопухом (свежие фрукты и овощи, зелень, злаки, бобовые, грибы, ягоды, коричневый хлеб).
Можно есть бульон, вареное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье. Если у вас запор, вам следует ежедневно принимать слабительное, которое вы обычно используете. Вы даже можете слегка увеличить дозу.
Несмотря на то, что часто препарат с клизмами достаточно эффективен, он отнимает много времени и неприятен для пациента. Поэтому наиболее распространенным препаратом, используемым для очищения толстой кишки, является Makrogol, который является раствором для приема изнутри.
Эффективность очищения кишечника зависит исключительно от количества раствора, который должен выпить пациент (для эффективной подготовки необходимо выпить 3-4 литра раствора).
Это означает, что эти 3-4 литра должны пройти через желудочно-кишечный тракт, не всасываться, быть в пути, быть промыты и удалить все остатки переработанной пищи, которые находятся в кишечнике. Поэтому препараты для приготовления кишечника содержат осмотически активные вещества, которые не всасываются из самого кишечника, а задерживают движение воды через кишечник.
В отличие от ряда других препаратов с гиперосмолярным эффектом, препараты, изготовленные из макроголя, не выводят из организма собственной воды, т.е. не вызывают обезвоживания.
Несмотря на то, что принцип действия препаратов макроголя один и тот же, основная разница заключается в том, насколько приятно пациенту выпить необходимое количество раствора. И это в основном определяется вкусовыми качествами. Ароматы зависят от наличия и количества определенных солей (например, сульфат натрия имеет горький вкус) и добавленных ароматических веществ.
Эндофальк — препарат макроголя второго поколения», содержащий макроголь восстановленной молекулярной массы, что позволило уменьшить количество добавляемых солей и полностью удалить из состава горький сульфат натрия. Поэтому Эндофальк не имеет горького вкуса, а благодаря содержанию апельсиновых и маракуйиновых ароматов обладает сбалансированным приятным вкусом.
Эндофальк выпускается в двух формах: упаковка для приготовления 3 литров раствора (6 пакетов в одной упаковке) и упаковка для приготовления 4 литров раствора (8 пакетов в одной упаковке). 2 пакета делают 1 литр раствора!!!
- Если вы уже подготовились к колоноскопии, вы знаете, сколько литров раствора вам нужно выпить для высококачественного приготовления.
- Если нет, в качестве руководства можно использовать следующие критерии: Если у вас ежедневный стул нормальной или мягкой консистенции, то, скорее всего, достаточно 3 литров раствора; если стул не ежедневный и консистенция ближе к твердой, то для приготовления следует взять 4 литра раствора.
В любом случае можно оценить степень очистки кишечника при приеме раствора (см. раздел «Как оценить качество приготовления кишечника в домашних условиях»).
ВАЖНО: Легкий обед рекомендуется за 2 часа до начала приема раствора. Прием пищи с лимоном во время подготовки и до окончания колоноскопии.
- Одна ступенчатая схема
- Если все решение принимается сразу за 3-4 часа до начала экзамена
- Две ступенчатые схемы
- Если половина решения принимается накануне и вторая половина утра в день экзамена
Очень просто! Существует специальная визуальная цветовая шкала для интерпретации цвета и прозрачности стула при подготовке к колоноскопии. Пациент готов проверить, является ли цвет экссудирующей жидкости светло-оранжевым или светло-желтым и является ли она прозрачной или почти прозрачной.
Для эндоскопа важно одно: степень очищения кишечника позволяет тщательно обследовать все участки слизистой оболочки. Каждый метод подготовки с правильным применением препарата обеспечивает хорошую подготовку к колоноскопии!
Соответственно, в данном случае наиболее важным фактором является то, насколько удобно и приятно пациенту использовать тот или иной способ приготовления. Только в этом случае есть гарантия того, что пациент сможет следовать правильной схеме приема раствора и выпить необходимое количество! Поэтому каждый пациент может выбрать способ приготовления и продукт, который он считает наиболее подходящим для себя.
В любом случае, пациент сам может легко оценить степень очистки кишечника и гарантировать обследующему эндоскописту необходимое качество приготовления (см. раздел «Как оценить качество приготовления в домашних условиях»).
Эндофальк: инструкция по очищению кишечника перед Колоноскопией
Если у вас уже назначена колоноскопия, пора подумать о выборе кишечного препарата.
Конечно, лекарство назначается врачом, но пациенту полезно знать все о слабительном, чтобы сообщить врачу о его свойствах и предпочтениях, например, о цене.
Сегодня мы подробно обсудим инструкцию по применению Эндофалька перед колоноскопией, а также стоимость препарата и другие нюансы.
При подготовке к диагностике или операции современная медицина использует мощные инструменты, позволяющие полностью очистить орган за короткое время. Эти препараты удобны для пациента, они не травмируют слизистую оболочку, например, клизмы. Врачи отмечают отличный результат препарата, который позволяет обследовать кишечник без каких-либо повреждений.
Одним из таких препаратов является Эндофальк — слабительное с макрошеей, солями натрия и калия. Первый компонент — полимерная смесь. Когда готовится раствор, вещество связывает молекулы жидкости. Теперь вода не вытекает случайным образом, а движется по кишечнику, накапливая объем.
Это свойство вызывает усиление Но соли являются электролитами и защищают пациента от обезвоживания. Особенностью Эндофалька и его аналогов является то, что препарат абсолютно не всасывается в стенки кишечника и покидает тело без потерь.
Для улучшения вкуса слабительное приправляется ароматическими веществами (цитрусовыми и маракуйи). Такие мероприятия почему-то предназначены, большинство препаратов этой группы отвратительны по вкусу. Поэтому трудно выпить впечатляющее количество раствора. Кроме того, благодаря более низкой концентрации макроголовки производитель смог обойтись без традиционного сульфата натрия, который придает горечь.
В отличие от Фортранс или Лавакола, Эндофалка содержит менее активное вещество, что придает препарату более мягкий и длительный эффект. В некоторых случаях этот эффект является плюсом.
Внимание! На нашем сайте Вы найдете обзор препаратов для очищения кишечника с подробным сравнением всех показаний.
Инструкция по использованию Эндофалька в качестве подготовки к колоноскопии
Слабительные средства обычно принимаются вечером перед постановкой диагноза. Различные схемы, в зависимости от времени до часа Х. Но сначала должно быть подготовлено решение.
Для всех пациентов, несмотря на комбинацию, рекомендуется принимать 3-4 литра разбавленной воды. Поскольку препарат быстро теряет заявленные свойства, его готовят порциями.
Каждый саше следует смешивать с 500 мл чистой и теплой воды. Потом берут стакан. Лучше выпить немного, маленькими глотками или через соломинку. Через 10 минут следующая порция.
Требуется около одного литра за один час, весь объем от 3 до 4 часов.
Как вы решаете, использовать 6 или 8 пакетов? Теоретически, меньшее количество считается подходящим для пациентов, у которых нет запора, в противном случае вам придется выпить 4 литра раствора. Однако проктологи советуют использовать максимальное количество или добавлять объем препарата с помощью простой воды, чтобы достичь наилучшего эффекта очищения кишечника.
Внимание! Подготовка к колоноскопии начинается с соблюдения диеты. И только после частичного выведения кишечника вы начинаете принимать Эндофальк или его аналоги.
Общая рекомендация по времени приема Эндофалька — от окончания подготовки до начала колоноскопии — должна занимать не менее 3 часов до очистки кишечника. Используется оптимальный из 3-х режимов:
- Вечером с 16:00 до 20:00 вы начинаете принимать Endofalc и потребляете весь необходимый объем до 20:00-00:00. Это следует делать, если колоноскопия должна проводиться с 8:00 до 11-12:00.
- Если диагноз поставлен с 11:00 до 14:00, то 4 упаковки потребляются вечером с 18:00 до 20:00, а остальные — утром с 6:00 до 8:00.
- Если процедура запланирована с 14:00 до 18:00, то подготовка производится сразу после пробуждения с 8:00 до 10:00.
Еда и питье при очищении кишечника
Питание заканчивается за 3 часа до эндофалька и возобновляется только после колоноскопии. Также рекомендуется соблюдать диету перед приготовлением слабительного, особенно тем, кто не знает, что такое обычный стул.
Питьевая вода или зеленый чай без добавок во время очищения кишечника не только возможны, но и необходимы. Раствор, попадающий в организм, не дает насыщения влаги.
Происходит легкое обезвоживание, которое в сочетании с отсутствием пищи может привести к головокружению и обмороку. Поэтому нужно пить.
Однако, не используйте жидкости с сахаром или другие добавки, это может привести к негативным последствиям в виде взрывчатых соединений, газов в кишечнике.
Соблюдение диеты перед колоноскопией многократно повышает эффективность эндофала или других слабительных средств. Однако при регулярном движении кишечника и здоровой диете пациент может пропустить этап подготовки с помощью специальной диеты.
Какие побочные действия и как их избежать?
Эндофальк и его аналоги часто характеризуются тошнотой, а иногда и рвотой. Если это только начало калечащих операций, следует прекратить прием препарата до тех пор, пока состояние не нормализуется. Если рвота сильная, препарат прекращается, и проводится консультация с врачом.
Есть и другие последствия взятия Эндофалька:
- Hau Чтобы избежать этого, замените туалетную бумагу влажными салфетками, а задний проход несколько раз смажьте бепантенолом, декспантенолом или жирным кремом;
- Аллергическая реакция — отек, крапивница, зуд кожи. Всасывание прекращается, принимают любой антигистамин — Зодак, Диазолин, Зиртек или Кларитин. И вызовите скорую помощь;
- нарушение сердечного ритма требует оценки врача, поэтому без скорой помощи невозможно при тяжелой тахикардии;
- дезориентация, снижение внимания, конвульсии. Запрещено работать со сложными и опасными механизмами, управлять автомобилем, при таких припадках, как эпилепсия, чтобы вызвать врача;
- Бессонница — нормальное явление при использовании слабительных средств. Не принимайте успокоительные средства без согласия специалиста.
Эндофальк запрещен для пациентов до 18 лет, хотя исследования проводились у детей и подтвердили хорошую переносимость препарата. Наркотики из этой группы используются с осторожностью у пожилых людей. Другие ограничения типичны как для Endofalc, так и для его аналогов: Кишечная непроходимость;
- Кишечная непроходимость;
- Тяжелые поражения слизистых язв или воспалительные процессы;
- Онкология;
- Параплегическое повреждение органов;
- Тяжелые заболевания печени и почек;
- Слабость или обезвоживание;
- мегаколон;
- Сердечная недостаточность;
- Структурные особенности желудка и пищевода, характеризующиеся легким появлением рвоты.
Сравнение Эндофалька с аналогами по стоимости и результату
В препаратах для колоноскопии в основном используются следующие препараты — Фортранс, Мовипреп, Лаваколь, Пикопреп, Фосфо Сода. Первые 3 изготавливаются также на основе макроотверстий и электролитов. При выборе между Endofalc или Fortrans следует учитывать некоторые особенности второй подготовки:
- Это ведущий рецептурный препарат, так как уже доказано, что он имеет хороший результат в очищении кишечника;
- Фортранс на вкус хуже из-за содержания сульфата натрия;
- Побочные эффекты и противопоказания почти одинаковые;
- Работает быстро, подсказывает начать испражнение примерно через час после приема.
Для сравнения приведены цены на слабительные:
- Фортранс 530-550 руб. на дозу пациента до 80 кг;
- Мовипреп 600-750 на каждый комплекс человека;
- Лаваколь — 160-220 для максимально возможного объема раствора;
- Пикопреп — стандартная доза 770-820;
- Фосфат-натриевая флейта — 515-545 одинакова для всех;
- Эндофальк — от 450 до 715, в зависимости от формы поставки от 6 или 8 мешков.
Внимание! Врачебные обзоры кишечных средств Moviprep свидетельствуют о том, что этот препарат явно превосходит Fortranz, Endofalc и другие препараты. А пациенты замечают приятный вкус слабительного.
Научные исследования доказали, что 9 из 10 человек имеют удовлетворительные или превосходные результаты лечения Эндофалька. Респонденты, принявшие участие в эксперименте, остались довольны вкусом препарата.
Двухступенчатая подготовка позволила избежать тошноты. У членов контрольной группы не было осложнений, побочных эффектов или изменений в составе крови.
Эндофальк, таким образом, является хорошей альтернативой Фортранцу или другим препаратам первого поколения.
ЭНДОФАЛЬК
Действующие вещества
— хлорид натрия (хлорид натрия) — хлорид калия (хлорид калия) — карбонат водорода натрия (бикарбонат натрия)
— 3350 (макроголь)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белый, кристаллический, с фруктовым ароматом оранжевого.
Вспомогательные вещества: коллоидный кремнезем — 0,00046 г, фруктовый аромат — 0,4 г, апельсиновый аромат — 0,1 г, сахаринат натрия — 0,018 г.
55.318 г — пакеты из ламинированного материала (6) — картонные пакеты.
Фармакологическое действие
- Слабительное.
- Macrogol 3350 (полиэтиленгликоль) предотвращает всасывание воды в желудок и кишечник, образуя изосмолярный раствор, способствует ускоренному прохождению и изоляции содержимого желудочно-кишечного тракта.
- Электролиты солей, входящих в состав, предотвращают нарушение водно-солевого баланса в организме.
- Высокомолекулярный полиэтиленгликоль из-за отсутствия абсорбции и метаболизма предотвращает нежелательное образование газа, вызванное метаболизирующим действием бактерий.
Фармакокинетика
Высокомолекулярный полиэтиленгликоль не всасывается в желудочно-кишечный тракт и не метаболизируется во время прохождения.
Показания
Подготовка к эндоскопическому или рентгенографическому исследованию нижней части кишечника; подготовка к хирургическим операциям, связанным с необходимостью отсутствия содержимого кишечника — химу.
Противопоказания
- Выраженные нарушения общего состояния пациента (обезвоживание, сердечная и/или почечная недостаточность); кишечная непроходимость; токсическое расширение толстой кишки; стеноз; перфорация желудочно-кишечного или кишечного тракта; эрозивные язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; колиты, возникающие при высокой активности; заболевания печени; нарушения почечной экскреторной функции; дети до 18 лет.
- С осторожностью
- Старший возраст, рефлюкс-эзофагит, CSA, хронические воспалительные процессы кишечника.
Дозировка
Взрослые и дети старше 18 лет, как правило, управляются изнутри в качестве решения. Рекомендуемая дозировка: 3-4 литра раствора, принимаемого порциями по 200-300 мл каждые 10 минут.
- Из пищеварительной системы: Тошнота, рвота, метеоризм, сократительная боль; в начале и через некоторое время после приема внутрь — ощущение тяжести и дискомфорта в животе.
- ЦНС: Нарушение сна и общее недомогание.
- Другое: Другое: аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
Процесс высвобождения содержимого кишечника, вызванный этой комбинацией, может привести к нарушению всасывания других лекарственных средств, принимаемых одновременно.
Особые указания
Пожилым пациентам с сопутствующими заболеваниями рекомендуется взять их под наблюдение.
Пациенты должны информировать лечащего врача обо всех принимаемых ими лекарствах и о любых побочных эффектах.
Беременность и лактация
Используется во время беременности и кормления грудью только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение в детском возрасте
Противопоказано детям и подросткам до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано при почечной недостаточности, почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказано при заболеваниях печени.
Применение в пожилом возрасте
Пожилым пациентам с сопутствующими заболеваниями рекомендуется пользоваться под наблюдением врача.
Описание препарата EndoFALC основано на официально утвержденной инструкции по применению и одобрено производителем.
Вы нашли ошибку? Выделите его и нажмите Ctrl+Enter.
Эндофальк
Эндофалк — осмотическое слабительное.
Форма выпуска и состав
Фармацевтическая форма — порошок для приготовления раствора для перорального применения: кристаллический, белый, с сильным фруктово-оранжевым запахом (в мешках из ламинированного материала; 6 или 8 мешков в картонной упаковке).
Состав из одного мешка:
- Активные ингредиенты: 3350 макроголовка (полиэтиленгликоль) — 52,5 г; хлорид натрия — 1,4 г; гидрокарбонат натрия — 0,715 г; хлорид калия — 0,185 г;
- наполнители: Сахаринат натрия, коллоидный кремнезем, фруктовый аромат, апельсиновый аромат.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фармакологический эффект Эндофалька заключается в индуцировании водной диареи, так как смесь Macrohead 3350 и различных электролитов в препарате оказывает слабительное действие, что приводит к ускоренному кишечному прохождению.
При добавлении высокомолекулярного полиэтиленгликоля образуется изосмолярный раствор, в котором концентрация растворенных частиц вещества сопоставима с их концентрацией в плазме. Электролиты в готовом растворе присутствуют в сбалансированной форме.
Это равновесие и осмолярность предотвращают всасывание жидкости в желудке и кишечнике и способствуют нормальному балансу воды и электролитов между желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) и сосудистым каналом.
Таким образом, водно-солевой баланс тела остается практически неизменным.
Полиэтиленгликоль предотвращает нежелательное образование газа, вызванное метаболизирующим действием бактерий, так как он не подвержен поглощению и метаболизму.
Фармакокинетика
Поскольку макроголовка 3350 с высоким молекулярным весом является инертным соединением, она легко всасывается при прохождении через желудочно-кишечный тракт и не метаболизируется при прохождении.
Минимальное количество полиэтиленгликоля выделяется с мочой — менее 1% от принятой дозы.
Показания к применению
Эндофальк показан для использования при подготовительной эвакуации кишечника в следующих случаях
- рентгенографическое или эндоскопическое (в том числе колоноскопическое, ректороманоскопическое) исследование нижней части кишечника;
- хирургические процедуры, не требующие химуса (содержимое кишечника).
Противопоказания
Абсолютно:
- ileus или подозреваемая ileus;
- желудочно-кишечная непроходимость;
- токсичный мегаколон;
- перфорация или подозреваемая желудочно-кишечная непроходимость; желудочно-кишечная непроходимость; токсичный мегаколон; перфорация или подозреваемая желудочно-кишечная непроходимость;
- тяжелый острый фазовый колит;
- эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта;
- склонность к срыгиванию и аспирации содержимого желудка;
- нарушение глотательного рефлекса;
- общая слабость, нарушение сознания;
- выраженное обезвоживание;
- синдром сердечной недостаточности III и IV классов по классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиологов (NYHA)
- почечная недостаточность;
- заболевания печени;
- в возрасте до 18 лет;
- индивидуальная гиперчувствительность к полиэтиленгликолю и/или другим компонентам препарата.
Эндофальк следует назначать с осторожностью пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, сердечной аритмией с подозрением или подтверждением синдрома синусового узла синовиальной блокады/синусоидального синдрома вялости, рефлюкс-эзофагитом и пожилым пациентам.
Инструкция по применению Эндофалька: способ и дозировка
Эндофальк принимается внутрь в качестве раствора, который должен быть приготовлен непосредственно перед использованием. Противопоказано употребление твердой пищи за 2-3 часа до приема препарата и до окончания исследования или операции на кишечнике.
Для приготовления раствора Эндофалька содержимое 1 саше разбавляют в 0,5 л охлажденной кипяченой воды.
Рекомендуется принимать раствор порциями по 0,2-0,3 литра каждые 10 минут. Для полной очистки кишечника необходимо приготовить и выпить 3-4 литра раствора.
Препарат следует принимать в течение 3-4 часов, обычно в день проведения предлагаемого исследования или операции.
Также можно пить раствор Эндофалька вечером перед занятиями или принимать одну часть вечером, а другую — утром.
Побочные действия
Частота побочных эффектов по шкале классов системы органов Всемирной организации здравоохранения (очень часто более 10%; часто более 1%, но менее 10%; редко более 0,1%, но менее 1%; редко более 0,01%, но менее 0,1%; очень редко менее 0,01%):
- Желудочно-кишечный тракт: очень часто — метеоризм, ощущение переполнения, тошнота; часто — раздражение ануса, спазмы желудка, рвота;
- Иммунная система:
- Сердце: очень редко — тахикардия, аритмия, отек легких;
- Нервная система: очень редко — неврологические расстройства от легкой дезориентации до генерализованных судорог (из-за нарушения водно-электролитного обмена);
- организм в целом: редко — бессонница, общее недомогание;
- инструментальные и лабораторные тесты: очень редко — клинически значимое снижение уровня кальция, натрия и калия в сыворотке крови.
С стороны желудочно-кишечного тракта побочные эффекты в основном обусловлены приемом достаточно большого количества жидкости за относительно короткое время. При возникновении таких эффектов, особенно тошноты и/или рвоты, прием раствора эндофалькола следует замедлить или приостановить на некоторое время, пока нежелательные симптомы не исчезнут.
В медицинской литературе документально зафиксировано два случая заболевания синдромом Мэллори-Вейса в результате рвоты после приема очищающих растворов для кишечника, содержащих макроголовку.
Передозировка
Передозировка Эндофалька может вызвать сильный понос. Нарушения водно-кислотного баланса можно ожидать только в случае сильной передозировки.
Обработка состоит из заполнения достаточного количества жидкости и контроля значений электролитов сыворотки и водорода (рН). При нарушении кислотно-основного баланса между водой и электролитом необходима его коррекция.
В случае токсического отека легких (из-за аспирации содержимого желудка) необходима экстренная интенсивная терапия, в том числе дыхание под положительным давлением.
Особые указания
Пациент должен информировать лечащего врача о любых лекарствах, принимаемых одновременно с эндофальком, и о любых побочных эффектах.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и во время всех действий, требующих повышенного внимания и быстрых моторно-психических реакций.
Применение при беременности и лактации
В настоящее время нет клинических исследований по применению эндофалька у женщин во время беременности и лактации. В исследованиях на животных тератогенный эффект не был продемонстрирован.
Данные о проникновении 3350 макроголовок в грудное молоко отсутствуют. Однако препарат всасывается в очень малых количествах.
Из-за отсутствия опыта, эндофальк следует назначать беременным и кормящим женщинам с осторожностью, даже если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для плода и ребенка.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции по применению, эндофальк противопоказан детям и подросткам до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Эндофальк противопоказан при выделении почек и почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при заболеваниях печени.
Применение в пожилом возрасте
Использование эндофалька у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями требует медицинского наблюдения.
Лекарственное взаимодействие
Абсорбция лекарственных средств, принятых перорально в течение нескольких часов до или во время применения Эндофалька, может быть значительно снижена или полностью прекращена. Особенно это касается наркотиков с модифицированным выпуском.
При использовании тестовых ферментных анализов, отделенных от кишечника (например, ИФА) для диагностических тестов, макроголовка 3350 может взаимодействовать с ферментными тестами.
Не рекомендуется смешивать приготовленный раствор препарата с другими добавками или смесями (например, сахарами или ароматизаторами, несовместимыми с раствором Эндофалька), так как это может изменить осмолярность и/или электролитный состав раствора и образование взрывоопасного газа под действием кишечных бактерий при разложении некоторых добавок.
Аналоги
Аналог Эндофалька: Лаваколь, Микролакс Плюс, Осмогол, Транзипег, Форлакс, Фортеза Ромфарм, Фортранс и другие.
Сроки и условия хранения
- Хранить вдали от света, в недоступном для детей месте, хранить при температуре не выше 25°C.
- Срок годности — 5 лет.
- Приготовленный раствор можно хранить при температуре 25 °С не более 3 часов или при температуре 5 °С (в холодильнике) в течение 48 часов.
Условия отпуска из аптек
Выпущено без рецепта.
Отзывы об Эндофальке
По некоторым отзывам Эндофалька, препарат относительно дорог по сравнению с аналогичными домашними лекарствами. В то же время он очищает кишечник эффективно, последовательно и мягко, без боли и судорог. Он имеет довольно приятный вкус, так что вы можете принять решение без особых трудностей.
Некоторые пациенты обнаруживают, что препарат не прекращает работать через 3-4 часа после приема последней дозы, как описано в инструкции по применению. Полное очищение кишечника занимает гораздо больше времени.
Цена на Эндофальк в аптеках
Цена Эндофалька примерно такая же: 6 саше в упаковке — 493-513 руб.; 8 саше в упаковке — 525-793 руб.
»
Оставить комментарий