Гентамицин. Гентамициновая мазь, капли и раствор для уколов — инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска, аналоги

В составе раствора для введения внутривенно и внутримышечно содержится активный компонент гентамицина сульфат, а также ряд дополнительных компонентов: натрия метабисульфит, соль динатриевая этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода.

Капли глазные содержат в составе активный компонент гентамицина сульфат, а также дополнительные составляющие: натрия дигидрофосфата моногидрат, хлорид натрия, натрия гидрофосфата додекагидрат, раствор бензалкония хлорид, воду.

Форма выпуска Гентамицина

Производится препарат в нескольких формах:

• порошок для приготовления раствора, который содержится во флаконах;
• раствор 4% в ампулах (ампулы по 1 и 2 мл) – бесцветная или немного окрашенная прозрачная жидкость;
• капли глазные 0,3% в тюбиках-капельницах;
• мазь для наружного использования;
• аэрозоль Гентамицин.

Гентамицин в таблетках не производятся.

Фармакологическое действие

Гентамицин – это антибиотик, демонстрирующий широкий спектр воздействия, относится к группе аминогликозидов.

В организме связывается с 30S субъединицей рибосом, вследствие чего происходит нарушение синтеза белка, приостанавливается продукция комплекса транспортной и информационной РНК. Отмечается ошибочное считывание РНК и образуются нефункциональные белки.

Наблюдается бактерицидное влияние – при условии высоких концентраций вещества уменьшает барьерные функции цитоплазматических мембран, вследствие чего микроорганизмы погибают.

Отмечается высокая чувствительность к этому антибиотику со стороны некоторых грамотрицательных микроорганизмов.

Также отмечена чувствительность к веществу ряда грамположительных микроорганизмов.

Резистентность к антибиотику демонстрируют: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Если Гентамицин комбинируется с пенициллинами, отмечается его активность по отношению к Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Устойчивость микроорганизмов к этому препарату развивается медленно, но те штаммы, которые демонстрируют резистентность к неомицину и канамицину, также могут быть устойчивыми к воздействию гентамицина. На грибы, простейшие, вирусы не действует.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После введения внутримышечно происходит быстрое и полное всасывание вещества. Максимальная концентрация в организме после введения внутримышечно достигается спустя 0.5-1.5 часа. После проведения 30-минутной инфузии внутривенно – через 30 мин., после 60-минутной инфузии внутривенно – через 15 мин.

С белками плазмы связывается мало — до 10%. Терапевтические концентрации вещества обнаруживаются в почках, печени, легких, а также в жидкостях организма — перитонеальной, асцитической, синовиальной, перикардиальной, плевральной, лимфатической; обнаруживается в гное, отделяемом ранами, грануляциях, в моче.

• Низкие концентрации вещества наблюдаются в мышцах, жировой ткани, грудном молоке, желчи, костях, мокроте, секрете бронхов, спинномозговой жидкости, влаге глаза.
• Через ГЭБ у взрослых пациентов почти не проникает, через плаценту проникает.
• В спинномозговой жидкости у новорожденных концентрации выше, чем у взрослых людей.

Метаболизму в организме не подвергается. Время полувыведения у взрослых людей равно 2-4 часа, у детей до 6 месяцев — 3-3.5 часа.

Из организма в основном выводится через почки, в неизмененном виде, незначительные количества антибиотика выводятся с желчью. Если функции почек у пациента нормальные, то на протяжении первых суток выводится 70-95% вещества. При этом в моче отмечается концентрация больше 100 мкг/мл. Отмечается кумуляция при повторном введении.

Показания к применению

Показания к применению средства — заболевания инфекционно-воспалительного характера, которые были спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к гентамицину.

Парентеральное применение лекарства (раствор 4%) показано при таких заболеваниях:

• пиелонефрит;
• острый холецистит;
• холангит;
• цистит;
• пневмония;
• перитонит;
• эмпиема плевры;
• вентрикулит;
• сепсис, гнойные поражения мягких тканей и кожи;
• инфекции вследствие ран и ожогов;
• инфекции суставов и костей.

Уколы в гинекологии применяются при тяжелых воспалительных процессах.

Наружное применение лекарства (мазь Гентамицин) показано при таких заболеваниях:

• фолликулит поверхностный;
• пиодермия;
• фурункулез;
• себорейный дерматит инфицированный;
• паронихии;
• сикоз;
• акне инфицированное;
• проявление вторичного бактериального инфицирования в случае вирусных и грибковых заболеваний кожных покровов;
• раны разного происхождения (укусы, ожоги, язвы и др.);
• варикозные язвы инфицированные.

Местное применение Гентамицина (капли глазные) целесообразно при таких болезнях:

• блефароконъюнктивит;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• мейбомит;
• кератит;
• кератоконъюнктивит;
• дакриоцистит.

Противопоказания

Не следует применять это лекарственное средство в таких случаях:

• высокая чувствительность к этому антибиотику и другим аминогликозидам;
• неврит слухового нерва;
• уремия;
• нарушения функции почек в тяжелой форме;
• беременность и кормление.

В процессе применения этого лекарства необходимо периодически контролировать функцию почек.

Побочные действия

В процессе приема могут отмечаться определенные побочные действия:

• система пищеварения: гипербилирубинемия, тошнота и рвота, рост активности «печеночных» трансаминаз;
• кроветворение: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
• нервная система: парестезии, головная боль, подергивание мышц, чувство онемения, эпилептические припадки, сонливость; возможно проявление психоза у детей;
• органы чувств: шум в ушах, ухудшение слуха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, глухота;
• мочевыделение: нефротоксичность с нарушением функции почек, редко — почечный тубулярный некроз;
• аллергии: сыпь на коже, лихорадка, зуд, эозинофилия, ангионевротический отек;
• лабораторные показатели: гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия – у детей;
• другие проявления: суперинфекция.

Инструкция по применению Гентамицина (Способ и дозировка)

Применять гентамицина сульфат нужно, учитывая локализацию инфекции, тяжесть болезни, чувствительность возбудителя.

Уколы Гентамицина, инструкция по применению

Перед началом лечения рекомендуется провести определение чувствительности микрофлоры к гентамицину.

Препарат в ампулах при введении внутривенно или внутримышечно взрослым показан в дозе — 1.7 мг на кг веса. Доза в сутки равна 3-5 мг на кг веса. Вводить лекарство нужно 2-4 раза в сутки. Лечение продолжается от 7 до 10 дней. Для внутримышечного введения также используют порошок, предварительно добавляя в ампулу 2 мл воды дистиллированной.

Гентамицин, в зависимости от болезни, также может применяться в дозе 120-160 мг один раз в день на протяжении 7-10 дней либо в дозе 240-280 мг однократно.

Введение внутривенно практикуют на протяжении 1-2 ч.

Детям назначают это лекарство только при тяжелых инфекционных заболеваниях. Новорожденные дети и недоношенные младенцы получают в сутки дозу из расчета 2-5 мг на кг, препарат вводят два раза в день.

1. Дети до 2 лет получают в сутки такую же дозу, препарат вводят три раза в день.
2. Дети после 2 лет получают в сутки дозу из расчета 3-5 мг на кг, препарат вводят три раза в сутки.
3. Пациентам с нарушениями функции почек дозу нужно корректировать.
4. Максимальная доза в сутки для детей и взрослых составляет 5 мг на кг веса.

Мазь Гентамицин, инструкция по применению

Наружно применять мазь Гентамицин Акос нужно 3-4 раза в сутки. Перед нанесением следует тщательно удалить некротические массы и гной. Если поражения обширны, то доза мази в сутки не должна превышать 200 г. Продолжительность лечения устанавливает врач.

Глазные капли нужно закапывать по 1-2 капли каждые 1-4 часа в нижний конъюнктивальный мешок. Больным с кератитом, конъюнктивитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями глаз рекомендуется трижды в день капать 0,3% раствор Гентамицина.

Средство в таблетках не производится.

Передозировка

При передозировке Гентамицина в ампулах или других форм лекарства может отмечаться понижение нервно-мышечной проводимости вплоть до остановки дыхания.

При передозировке взрослым пациентам необходимо ввести антихолинэстеразные лекарства (Прозерин), препараты кальция.

Перед введением прозерина пациенту вводят 0,5–0,7 мг Атропина внутривенно, ожидают, пока пульс участится, после чего вводят прозерин в дозе 1,5 мг.

Если эффекта после введения такой дозы нет, столько же прозерина вводят повторно. При развитии брадикардии делают дополнительный укол атропина.

При передозировке у детей необходимо введение препаратов калия. Из организма гентамицина сульфат выводится путем гемодиализа и перитонеального диализа.

Взаимодействие

• Если уколы Гентамицина или применение других форм лекарства практикуются одновременно с Ванкомицином, аминогликозидами, цефалоспоринами, этакриновой кислотой, может усиливаться ото- и нефротоксическое влияние.
• Если средство применяется с Индометацином, то клиренс Гентамицина снижается, возрастает его концентрация в крови и, соответственно, увеличивается токсическое влияние.
• При применении Гентамицина с опиоидными анальгетиками, препаратами для ингаляционного наркоза увеличивается вероятность нервно-мышечной блокады, возможно развитие апноэ.
• Концентрация гентамицина в крови увеличивается, если принимать его одновременно с «петлевыми» диуретиками.

Условия продажи

Купить в аптеке можно по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Беречь от света, хранить Гентамицин при температуре до 25 °С.

Срок годности

Можно хранить 4 года.

Особые указания

Осторожно нужно применять это лекарство людям, которые страдают миастенией, паркинсонизмом, нарушениями функции почек.

У людей с нарушенной функцией почек, а также при продолжительном приеме больших доз средства увеличивается риск проявления нефротоксичности. В процессе лечения важно контролировать состояние вестибулярного и слухового аппаратов, функцию почек.

Также важно определять состояние слуха. Если аудиометрические тесты неудовлетворительны, лечение прекращают.

Следует учитывать, что при продолжительном применении средства наружно возможно резорбтивное действие, от чего мазь Гентамицин Акос и др. формы лекарства наружно следует применять контролировано.

1. Ввиду наличия в составе раствора в ампулах натрия бисульфита возрастает вероятность развития аллергических проявлений, особенно у людей с аллергологическим анамнезом.
2. Людям, которые принимают лекарство для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, рекомендовано пить в процессе лечения много жидкости.
3. В процессе терапии возможно развитие резистентность микроорганизмов.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:КолбиоцинТетрациклиновая мазьЛевомицетинФуциталмикТобрекс

В аптеках предлагаются многочисленные аналоги Гентамицина. Это препараты Гарамицин, Гентамицин Акос, Гентамицин-Тева, Гентамицин К, Асгент, Септопа, Гентацикол и др. Показания и противопоказания у аналогов практически такие же, но окончательный выбор лекарства должен осуществлять врач. Существует также ряд препаратов, активными веществами которых являются Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол.

Детям

Детям раннего возраста назначают средство только по жизненным показаниям. Важно придерживаться назначенной схемы лечения и обеспечить наблюдение врача за состоянием пациента.

При беременности и лактации

Во время беременности Гентамицин применять нельзя. Не рекомендуется прием средства также в период грудного вскармливания. Отмечено, что аминогликозиды попадают в грудное молоко в незначительных количествах. Но из пищеварительной системы они всасываются слабо, поэтому у грудных детей осложнения не фиксировались.

Отзывы о Гентамицине

Большинство отзывов свидетельствуют об эффективности этого средства. Отзывы о Гентамицине в уколах пишут те, кому препарат помог справиться с разными заболеваниями.

Пользователи упоминают, что при приеме уколов иногда развиваются побочные эффекты – чаще всего это тошнота, головные боли, сонливость, ухудшение слуха. Также пользователи отмечают, что введение уколов может быть болезненным.

В качестве позитивного момента упоминается низкая цена лекарства.

Цена Гентамицина, где купить

Цена Гентамицина в ампулах – 40-50 рублей за уп. 10 ампул. Уколы можно купить в любой аптеке. Мазь стоит от 60 руб. за уп. 25 г. Глазные капли Гентамицин можно купить по цене от 130 руб.

Гентамицин глазные капли — инструкция, отзывы, аналоги и цена

Глазные капли Гентамицин относятся к местным офтальмологическим средствам с антибактериальным эффектам. Применяют препарат при лечении и для профилактики инфекционного поражения глазного яблока (переднего отдела).

Состав и форма выпуска

Капли для глаз Гентамицин выпускаются во флаконах-капельницах объемом 5 мл. Сами капли представляют собой прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор, в одном мл которого имеется 5 мг гентамицина сульфата, что соответствует 3 мг гентамицина.

Вспомогательные компоненты включают: натрия хлорид, бензалкония хлорида, натрия дигидрофосфат, вода, натрия гидрофосфат.

Фармакологические свойства

Глазные капли Гентамицин относятся к антибактериальным препаратам с широким спектром действия из группы аминогликозидов. Предназначен препарат для местного нанесения.

Показания к применению

Капли для глаз Гентамицин назначают пациентам при инфекциях глаз, при условии чувствительности к антибиотику:

• Конъюнктивит;
• Блефарит;
• Кератит;
• Кератоконъюнктивит;
• Дакриоцистит;
• Иридоциклит.

Также можно использовать лекарство с целью профилактики инфекционного поражения в послеоперационном периоде и после травм глаз.

Способ применения и дозы

Капли для глаз Гентамицин инстиллируют в нижний конъюнктивальный мешок в объеме 1-2 капли ежедневно (3-4 раза в сутки) на протяжении 14 дней, но не более.

Противопоказания

Нельзя назначать капли для глаз Гентамицин при индивидуальной повышенной чувствительности к лекарству. Осторожности требует назначение пациентам с тяжелыми дисфункциями почек и в случае неврита слухового нерва.

Берменным женщинам допускается назначение Гентамицина только при высокой потенциальной пользе, которая превышает возможный риск для ребенка. В период лактации препарат применяют только по назначению доктора.

Побочные действия

На фоне лечения каплями Гентамицин может возникнуть покраснение глаз, слезотечение, болевой синдром, светобоязнь, снижение остроты зрения, жжения. Симптомы эти временные и самостоятельно проходят в течение нескольких минут. 

Также иногда развиваются аллергические реакции, а при длительном применении существует риск размножения грибковых микроорганизмов, а также бактерий с высокой устойчивостью к гентамицину.

Передозировка

Нет данных о случаях передозировки Гентамицином при местном его применении.

Лекарственные взаимодействия

Не следует использовать капли для глаз Гентамицин совместно с хлорамфениколом и эритромицином из-за фармацевтической несовместимости.

При тяжелом течении инфекционного поражения глаз дополнительно нужно применять системные антибактериальные средства, которые не должны оказывать ототоксического и нефротоксического действия.

Особые указания

Капли Гентамицин предназначены только для местного нанесения в область конъюнктивального мешка. Нельзя соприкасаться кончиком флакона с нестерильными поверхностями, чтобы бактерии не могли проникнуть внутрь флакона и инфицировать его содержимое.

Перед инстилляцией линзы с поверхности роговицы удаляют и одевают только через полчаса. 

В связи с возможным временным нарушением зрения после закапывания Гентамицина, нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем или во время работы с механизмами.

Цена препарата Гентамицин

Стоимость препарата «Гентамицин» в аптеках Москвы начинается от 130 руб.

Аналоги Гентамицина

Гентадекс

Дексона

Дексаметазон

ДексаТобропт

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Гентамицин мазь : инструкция по применению

Гентамицин характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Staphylococcus spp., в том числе в отношении множественноустойчивых штаммов. Препарат не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы. Оказывает бактерицидное действие.

Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и угнетает синтез белка возбудителя.

При применении гентамициновой мази возможны проявления местного раздражающего действия (покраснение, зуд, чувство жжения), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия). При возникновении аллергических реакций препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи, необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью. После местного применения гентамициновой мази, особенно при продолжительном использовании мази на раневой поверхности большой площади, возможны ототоксические, вестибулярные и нефротические эффекты.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Гентамицина сульфат является бактерицидным средством, которое не эффективно при вирусных или грибковых кожных заболеваниях. Лечение проводят под контролем антибиотикограммы препарата, поскольку местное применение антибиотиков, включая гентамицин, может приводить к росту нечувствительных возбудителей, включая грибы. В этом случае, а также в случае возникновения раздражения кожи, аллергической реакции или суперинфекции, лечение гентамицином должно быть прервано и проведена соответствующая терапия. Если в течение 1 недели отсутствует терапевтический эффект, следует проконсультироваться с врачом. Гентамициновую мазь не рекомендуется использовать при сопутствующем системном введении аминогликозидов, а также у пациентов с почечной недостаточностью, так как повышается риск токсических эффектов аминогликозидов. Местное применение гентамицина в терапии кожных инфекций сопровождается риском аллергических реакций, частота которых которых возрастает с увеличением длительности применения. Наблюдается групповая сенсибилизация у гентамицина и других аминогликозидов, таких как неомицин и канамицин. При лечении обширных участков кожи, особенно в течение длительного периода или при наличии повреждений кожи, системная абсорбция гентамицина может быть увеличена. В этих условиях, особенно у детей, необходимо соблюдать осторожность, так как повышается риск системных побочных эффектов гентамицина. В связи с наличием у аминогликозидов при системном воздействии блокирующих нервно-мышечных эффектов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с миастенией, болезнью Паркинсона и другими заболеваниями, сопровождающимися мышечной слабостью, а также при одновременном использовании других препаратов с нервно-мышечным блокирующим эффектом. Из-за наличия в составе белого мягкого парафина и жидкого парафина, гентамициновая мазь может привести к снижению прочности на разрыв презервативов из латекса, тем самым уменьшая безопасность их использования. Это необходимо учитывать при использовании гентамициновой мази в области гениталий или анальной зоне.

Применение у пожилых пациентов требует осторожности и своевременной оценки состояния функции почек.

Не следует назначать одновременно с другими антибиотиками, имеющими ото- и нефротоксическое действие (стрептомицин, канамицин, флоримицин, мономицин, ристамицин), с фуросемидом. Активность гентамицина снижается при наличии ионов Na+ , К+ , Са++ , Mg++ , а также ряда анионов (сульфаты, фосфаты, нитраты и др.). Имеются данные о синергизме комбинаций гентамицина с диоксидином. Возможно совместное применение с кортикостероидами. In vitro аминогликозиды инактивируются пенициллинами и цефалоспоринами вследствие взаимодействия с β-лактамным кольцом.

Гентамицин несовместим с гепарином, растворами со щелочным pH и с лекарственными препаратами, нестабильными при кислом pH.

Гентамицин-АКОС — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Синонимы, аналоги Статьи

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата

Гентамицин-АКОС

Торговое наименование препарата

Гентамицин-АКОС

Международное непатентованное наименование

Гентамицин

Лекарственная форма

мазь для наружного применения

Состав

• 100 г мази содержит:
• Активное вещество: гентамицина сульфат (в пересчете на гентамицин)- 0,1 г
• Вспомогательные вещества: парафин нефтяной твердый — 5,0 г, вазелин медицинский — до 100 г.

Описание

Мазь от белого до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик — аминогликозид

Код АТХ

J01GB03

Фармакодинамика:

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной рибонуклеиновой кислоты при этом происходят ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков; полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок (бактериостаз). В отличие от др. антибиотиков аминогликлозиды обладают бактерицидным действием — в больших концентрациях снижают барьерные функции мембран клеток и вызывают гибель микроорганизмов.

Высокоэффективен в отношении бактериальных инфекций кожи вызываемых Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Proteus vulgaris Escherichia coli Pseudomonas aeriginosa Enterobacter aerogenes.

Фармакокинетика:

При наружном применении практически не всасывается. С больших участков поверхности кожи поврежденной (рана ожог) или покрытой грануляционной тканью всасывание происходит быстро.

Показания:

Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей вызванные чувствительной микрофлорой — пиодермия (в т.ч. гангренозная) поверхностный фолликулит фурункулез сикоз паронихия.

Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный себорейный и экзематозный) язвы (в т.ч. варикозные) раны (в т.ч. хирургические вялозаживающие) ожоги (в т.ч. растениями) укусы насекомых абсцессы кожи и кисты «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе).

С осторожностью:

При необходимости применения на обширных поверхностях кожи — неврит слухового нерва миастения паркинсонизм ботулизм почечная недостаточность (в т.ч. тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией) период новорожденности недоношенность детей пожилой возраст беременность период лактации.

Категория действия на плод. В

Наружно!

Тонкий слой мази наносят на пораженный участок 3-4 раза в сутки. Курс лечения 7-14 дней. Длительность лечения устанавливается врачом. Мазь применяют для лечения инфекций сухой кожи (в т.ч. на фоне экземы или псориаза)

При необходимости накладывают повязку.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: местные — кожная сыпь зуд гиперемия кожи чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка ангионевротический отек эозинофилия.

При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Одновременно или сразу по окончанию курса лечения Гентамицином (при применении на больших поверхностях и/или в течение длительного времени) не следует назначать противомикробные и другие препараты оказывающие отонефротоксическое действие.

Лечение проводят под контролем антибиотикограммы препарата поскольку при длительном применении возможно развитие резистентности. В подобных случаях необходимо отметить лечение и начать проведение соответствующей терапии.

При нанесении на большие поверхности кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Если в течение 1 нед отсутствует терапевтический эффект следует проконсультироваться с врачом.

Мазь для наружного применения 01 %.

По 15 г в тубы алюминиевые.

Каждую тубу с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения:

Список Б. При температуре от 8 °С до 15 °С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез» (ОАО «Синтез»), 640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Синтез»

Гентамицин инструкция по применению, цена на Гентамицин-акос – купить в Москве от 135 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Действующие вещества

Форма выпуска

Капли глазные

Состав

На 1 мл: дексаметазона натрия фосфат 1 мг, гентамицина сульфат 5 мг, что соответствует содержанию гентамицина 3 мг. Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (консервант) — 0.05 мг, калия гидрофосфат — 1.88 мг, калия дигидрофосфат — 5.86 мг, натрия хлорид — 5 мг, вода д/и — до 1 мл.

Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное действие.Дексаметазон – ГКС, оказывает противоаллергическое и выраженное противовоспалительное действие. Индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30.

Гентамицин – антибиотик группы аминогликозидов, характеризуется широким спектром действия. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Serratia spp.

Умеренно активен в отношении Staphylococcus spp.

Фармакокинетика

При местном применении дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтичсекие концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

Гентамицина сульфат при местном применении обнаруживается в терапевтической концентрации в строме роговицы, во влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 ч.

Гентамицина сульфат не проникает в системный кровоток через неповрежденный эпителий роговицы

Показания

Инфекции переднего отрезка глаза, вызванные чувствительной к гентамицину микрофлорой (конъюнктивит, кератит, блефарит, ячмень);Аллергические процессы переднего отрезка глаза, сопровождающиеся бактериальным инфицированием;Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде (после удаления катаракты и проведения антиглаукомных операций)

Кератит, вызванный вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (древовидный кератит);Вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч.

при ветряной оспе);Грибковые заболевания глаз;Микобактериальные инфекции глаз;Острые гнойные заболевания глаз с поражением эпителия роговицы;Эпителиопатия роговицы;Ттравмы и язвенные поражения роговицы;Повышенное внутриглазное давление;I триместр беременности;Детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности);Ношение контактных линз;Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Во время применения препарата не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Декса-Гентамицин при беременности и в период лактации не проводилось.

Во II и III триместрах беременности и в период грудного вскармливания препарат можно применять в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказан в I триместре беременности.

Способ применения и дозы

Глазные капли Декса-Гентамицин закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз/сут.Полоску мази длиной 1 см закладывают в конъюнктивальный мешок 2-3 раза/сут. Во время аппликации глазной мази следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы.

Длительность лечения Декса-Гентамицином обычно не превышает 2-3 недель. Продолжительность терапии определяется эффективностью препарата, выраженностью симптоматики и вероятностью развития побочных эффектов.

При одновременном применении нескольких офтальмологических лекарственных средств рекомендуется закладывать Декса-Гентамицин в форме глазной мази не ранее чем через 15 мин после использования глазных капель.

Побочные действия

Редко: аллергические реакции, ощущение жжения в глазу после применения препарата.

Возможно: контактный дерматит, герпетический кератит, перфорация роговицы при наличии кератита, грибковая инфекция, усиление выраженности бактериальной инфекции роговицы, птоза, мидриаза.

Применение после травм роговицы может приводить к замедлению ее заживления. При длительном применении — развитие вторичной глаукомы, стероидной катаракты.

Передозировка

При применении препарата Декса-Гентамицин передозировка маловероятна.

Взаимодействие с другими препаратами

При совместном применении с атропином, другими холинергическими препаратами, препаратами, вызывающими мидриаз возможно повышение внутриглазного давления.

При местном применении гентамицин несовместим с амфотерицином В, гепарином, сульфадиазином, цефалотином и клоксациллином.

Местное применение этих препаратов вместе с гентамицином может привести к отложению преципитатов в конъюнктивальной полости.

При длительности применения препарата более 2 недель, а также у пациентов с указанием в анамнезе на глаукому рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление.

Если использование контактных линз является необходимым, то их следует вынимать перед применением препарата Декса-Гентамицин в форме глазных капель и устанавливать вновь не ранее чем через 20 мин.

Пациент должен быть проинформирован о том, что при возникновении побочных явлений следует немедленно прекратить лечение и обратиться к офтальмологу.Использование в педиатрииДо настоящего времени данные клинических исследований безопасности и эффективности применения препарата Декса-Гентамицин у детей отсутствуют.

Применение препарата в педиатрии возможно, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиСразу после применения препарата Декса-Гентамицин может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психомоторных реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта. В течение 30 мин после инстилляции необходимо воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания.

Отпуск по рецепту

Да

Гентамицин купить в Москве, цена на Гентамицин, инструкция по применению

Гентамицин — антибиотик аминогликозидного ряда бактерицидного действия, обладающий широким спектром применения. Назначаются при тяжелых инфекционных поражениях для достижения быстрого антибактериального эффекта.

Производитель

Производителями лекарства Гентамицин в различных формах являются ОАО «Дальхимфарм», РУП «Белмедпрепараты», «Борисовский завод», ОАО «Синтез АКО».

Страна происхождения

Россия, Беларусь.

Группа препаратов

Аминогликозиды 2 поколения.

Гентамицина сульфат. Антибактериальное вещество, имеет вид белого порошка или пористой массы кремового оттенка.

Формы выпуска

Препарат Гентамицин выпускается и поступает в аптеки в следующих лекарственных формах:

• наружная мазь;
• раствор для инъекций;
• капли для глаз.

Упаковка

Раствор Гентамицина в ампулах 10 шт по 2 мл вместе с инструкцией по применению помещаются в пачку из картона.

Мазь Гентамицин 0,1% выпускается в тубах по 15 г в коробке вместе с инструкцией, содержащей описание лекарственного средства и особенности его применения.

Глазные капли 0,3% по 5 мл во флаконах с капельницей из полиэтилена. Крышка емкости навинчивающаяся, с контролем первого вскрытия. В картонную коробку помещают 1 флакон в комплекте с инструкцией по применению.

Состав

1 мл раствора Гентамицин содержит 40 мг сульфата гентамицина.

В состав мази входит гентамицина сульфат в качестве активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты: парафин и вазелин медицинский.

В 1 мл капель глазных содержится гентамицина сульфат 5,0 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфата моногидрат, вода очищенная.

Дозировка

Общая дневная доза раствора для взрослых и детей —5 мг, при эндолимфатическом —2 мг. Дозировка указана на 1 кг веса пациента.

Для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящей системы — 0,4 мг/кг, общая дневная — 0,8-1,2 мг/кг. В тяжелых случаях — 3 мг/кг суточная доза.

При заражении крови, воспалении легких, перитоните и других тяжелых инфекциях разовая доза для детей от 14 лет и взрослых — 0,8-1 мг/кг, общая дневная — 2,4-3,2 мг/кг.

Для лечения грудных и детей младшего возраста препарат Гентамицин применяют лишь по жизненным показаниям.

В этих случаях суточная дозировка равна 2-5 мг/кг для грудных и новорожденных, 1,5-3 мг/кг — для детей от 1 до 5 лет, 3 мг/кг — для пациентов от 6 до 14 лет. Общую суточную дозу разделяют на несколько приемов.

При лечении почечной недостаточности корректируется дозировка и временной интервал между введениями. Дозировка уменьшается, а интервал увеличивается. При гемодиализе дополнительно вводят антибиотик.

Внутривенное лечение продолжают 2-3 дня, внутримышечные инъекции — 7-10 дней.

Эндолимфатическое введение проводят через сосуды нижней части голени или на стопе. Раствор нужно вводить медленно. Промежуток времени между введениями — 12 часов. Длительность такого лечения — 5-10 дней, 3-8 вливаний в общем.

Мазь наружную наносят тонким слоем на поврежденную поверхность 3-4 раза в день. Средняя длительность применения — 7-14 дней, но иные сроки определяет врач.

Капли для глаз Гентамицин прописывают для лечения детей старше 1 года и взрослых. При средней тяжести инфекции глаз — 1-2 капли в течение каждых 4 часов. При тяжелых инфекционных поражениях —1-2 капли каждый час. Продолжительность применения — не дольше 2-х недель.

Показания к применению

Гентамицин применяется для лечения следующих инфекционных поражений:

• Мочевых путей: пиелонефрита, уретрита, цистита.
• Нижних дыхательных путей: пневмонии, эмпиемы, бронхита, плеврита, пиоторакса, абсцесса легкого.
• Кожи: себорейного дерматита, фолликулярной кисты, абсцесса кожи, пиодермии.
• Центральной нервной системы: бактериального менингита, абсцесса головного мозга, эпидурального абсцесса, субдуральной эмпиемы.

Мазь наружная также назначается после операций для лечения плохозаживляющих ран, при инфицировании укусов насекомых, ожогах.

Капли для глаз на основе гентамицина применяют при бактериальных инфекциях, таких как блефарит, конъюнктивит, кератит, дакриоцистит, мейбомит, кератоконъюнктивит. Капли офтальмологические Гентамицин также применяются с целью предупреждения постоперационных осложнений и присоединения бактериальной инфекции после получения различных травм глаз.

Передозировка

Случаи передозировки были зарегистрированы лишь при внутреннем введении препарата Гентамицин. В этом случае у пациента наблюдаются симптомы нарушения функционирования пищеварительного тракта и слабость.

Для устранения подобных проявлений проводят гемодиализ, в том числе перитонеальный. Также вводят атропин или прозерин.

При использовании мази наружной и капель для глаз передозировка маловероятна и подобные случаи не наблюдались.

Противопоказания

Капли для глаз противопоказаны детям, возраст которых младше 1 года. Офтальмологический раствор не применяется при тяжелых заболеваниях почек, нервно-мышечной слабости, неврите слухового нерва, в период беременности и лактации. Для лекарственных форм, предназначенных для местного применения, противопоказанием также является гиперчувствительность.

Раствор в ампулах противопоказан при патологиях слухового аппарата и вестибулярных нарушениях, миастении, лимфодеме или лимфостазе, язвенной болезни. Если при эндолимфатическом введении вблизи области прокола имеется поврежденный или воспалительный очаг, это также является противопоказанием для подобного вливания раствора.

При инфузионной терапии и инъекциях могут развиться побочные эффекты системного действия.

В частности, наблюдаются следующие симптомы: головная боль, судороги, рвота, тошнота, мышечная слабость, нарушение функционирования почек, изменение состава крови, аллергические реакции (сыпь и зуд). Также возможна гипербилирубинемия.

При введении через региональные лимфатические сосуды сразу после вливания раствора пациент может почувствовать покалывание по ходу сосуда. Это ощущение быстро проходит.

При лечении мазью Гентамицин могут наблюдаться такие побочные эффекты, как зуд и покраснение, сыпь на коже, жжение. При нанесении на обширные поверхности не исключается развитие системных негативных реакций, характерных для внутреннего применения Гентамицина.

На фоне применения глазных капель Гентамицин могут появиться такие симптомы, как:

• покраснение глаз;
• слезотечение;
• жжение и боль в глазах;
• светобоязнь.

Отмеченные симптомы могут сохраняться 2-3 минуты после закапывания капель в глаза. Если капли применялись вопреки развитию повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства, могут наблюдаться галлюциногенные проявления, тромбоцитопеническая пурпура, местные аллергические реакции.

При усугублении отмеченных побочных реакций либо возникновении других, не отмеченных в инструкции, необходимо оповестить врача.

Способ применения

• Раствор в ампулах вводят внутримышечно, капельно или эндолимфатически.
• Наружную мазь наносят на очаг воспаления кожи тонким слоем.
• Капли офтальмологические закапывают в нижний конъюнктивальный мешочек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гентамицин в любых лекарственных формах противопоказан к использованию на весь период беременности и кормления грудью.

Фармакологическое действие

Гентамицин является антибактериальным препаратом, имеющим широкий спектр действия. Он действует посредством нарушения синтеза белка болезнетворными микроорганизмами. Действующее вещество блокирует формирование транспортной и матричной РНК. В высокой концентрации вызывает гибель бактерий в результате нарушения барьерной функции цитоплазматической мембраны.

Обладает высокой эффективностью в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокую чувствительность к гентамицину проявляют протеи, эширихия коли, клебсиелла, сальмонелла, шигелла, кампилобактерия, стафилококки.

Синонимы

Лекарственное средство Гентамицин в аптеках может быть представлено и его аналогами. Офтальмологическую форму препарата можно заменить каплями для глаз Тобрекс, мазь — Фуциталмиком, тетрациклиновой мазью, Колбиоцином. Аналогами Гентамицина также являются Герамицин, Гентамицин-Тева, Гентацикол, Септопа.

Фармакокинетика

Гентамицина сульфат быстро всасывается после внутримышечного введения. Способен накапливаться в организме. Наибольшее содержание в крови достигается спустя 30-60 минут после введения. Плохо соединяется с белками — не более 10%.

После введения проникает во все жидкости и ткани организма. Преодолевает плацентарный барьер. Гентамицина сульфат не обладает способностью метабилизироваться. Период его полувыведения — 2-4 часа.

До 90% выводится с мочой, остальное — с желчью.

Поскольку капли глазные предназначены для местного применения, всасывание гентамицина при этом незначительно.

Взаимодействие с другими лекарствами

При лечении лекарством Гентамицин в форме раствора наблюдается усиление отонефротоксического действия, если оно сочетается с ванкомицином, антибиотиками из группы цефалоспоринов и аминогликозидов, а также этакриновой кислоты.

К повышению концентрации гентамицина в крови приводит одновременное применение с петлевыми диуретиками и индометацином. Существует вероятность возникновения дыхательного паралича при одновременном использовании с миорелаксантами.

Нежелательно применение мази наружной в сочетании с лекарственными средствами, обладающими отонефротоксическим эффектом.

Использование гентамицина сульфата в виде глазных капель не налагает ограничения по взаимодействию с другими веществами и лекарственными средствами. Вместе с тем отмечается перекрестная резистентность с тобрамицином.

Лекарственная форма

1. Раствор для внутреннего введения – белая прозрачная жидкость.
2. Глазные капли — бесцветная жидкость, допускается желтоватый оттенок.
3. Мазь для наружного применения — белого цвета, допускается желтоватый оттенок.

Условия хранения

Глазные капли и раствор в ампулах рекомендуется хранить при температуре не более +25 градусов Цельсия, мазь — от +8 до +15 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Срок годности

Мазь Гентамицин Акос годна к использованию в течение 3 лет с даты выпуска.

Срок годности капель для глаз 3 года. После вскрытия флакона лекарство хранят не более 4 недель. После истечения этого времени пользоваться лекарством нельзя.

Особые условия

Лечения мазью Гентамицин сопровождается регулярным контролем антибиотикограммы, так как при длительном применении существует риск развития резистентности.

Кроме того, при необходимости нанесения на обширный участок кожи возможно развитие резорбтивного действия. Это относится к пациентам, в анамнезе которых имеется почечная недостаточность в хронической форме.

Если на фоне применения мази отсутствует терапевтический эффект после использования в течение 7 дней, необходимо оповестить об этом врача.

Перед тем как закапать капли Гентамицин в глаза, нужно снять мягкие контактные линзы, если таковые носит пациент. Установить их вновь можно только через 15 минут после закапывания глаз. Такое требование обусловлено содержанием в составе препарата бензалкония хлорида.

Это вещество способно искажать цвет контактных линз и вызывать раздражение слизистой оболочки глаз. Кроме того, не рекомендуется закапывать глаза непосредственно перед управлением автомобилем и работой со сложными механизмами, так как может наблюдаться затуманивание зрения.

При определении длительности лечения каплями для глаз Гентамицин необходимо учесть, что продолжительное их применение может стать благоприятной средой для развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции. Поэтому при затяжной инфекции глаз необходим дополнительный прием антибактериальных препаратов системного действия.

Раствор Гентамицина в ампулах следует применять с осторожностью для лиц, страдающих болезнью Паркинсона.

Условия отпуска из аптек

Все формы выпуска Гентамицина в аптеке отпускаются по предъявлению рецепта от врача.