Лекарства во время беременности

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

• Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
• При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
• Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
• Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
• Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

• Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:
• 1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;
•       металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему. Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека.

К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов	Наиболее безопасные препараты
Анальгетики	Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)
Антибиотики	Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)
Антидепрессанты	Венлафаксин, флуоксетин, тразодон
Антидиарейные средства	Лоперамид
Противорвотные средства	Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В
Антигипертензивные средства	B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин
Антипаразитарные средства	Перметрин
Противотуберкулезные средства	Этамбутол, изониазид
Противовирусные средства	Амантадин, ацикловир
Антигистаминные средства	Цетиризин, лоратадин
Противоастматические/антиаллергические средства	Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин
Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний	В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин
Средства, применяемые при запорах	Бисакодил, метилцеллюлоза
Противодиабетические средства	Инсулин
Препараты для лечения заболеваний ЖКТ	Сукральфат, метоклопрамид
Тиреоидные гормоны	Левотироксин, лиотиронин

Выводы

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

Ключевые слова  

Какие лекарства можно беременным?

В последнее время мы часто доверяем рекламе. И, если что-то заболело, то сами ставим себе диагноз и идём в аптеку за лекарствами. Ведь для того, чтобы попасть на приём к врачу, необходимо заранее записаться или взять талончик (номерок), отпроситься с работы или учёбы, просидеть в очереди, и как следствие подхватить ещё какую-нибудь инфекцию.

Подобная перспектива не радует, и многие занимаются самолечением, не задумываясь о последствиях. Можно ли так легкомысленно относиться к своему здоровью, будучи беременной? Ведь во время беременности организм женщины более ослаблен, и риск заболеть очень велик.

Давайте рассмотрим какие лекарства можно пить во время беременности и как справляться с тем или иным недугом.

Если беременная женщина имеет какие-то хронические заболевания, то прием лекарств неизбежен. Но тут дозировку и схему приёма лекарств должен назначать и контролировать врач. Вполне возможно, что на период беременности, врач пропишет Вам другое лекарство, не то, которое Вы принимали обычно.

Если во время беременности ваше самочувствие ухудшается, не бегите в аптеку. Лучше вызовите врача и проконсультируйтесь. Любой приём лекарств во время беременности может не только облегчить и улучшить Ваше состояние, но и навредить малышу.

Запомните, что прежде чем выпить лекарство во время беременности, даже если оно проверено лично Вами, необходимо сто раз подумать о последствиях. Если есть риск для ребенка, лучше отказаться от приёма данного лекарственного средства и обратиться к врачу.

Кстати, во время беременности, навредить этими проверенными лекарствами Вы можете не только малышу, но и себе. Во время беременности организм женщины перестраивается, начинает работать за двоих. На Ваши внутренние органы идёт колоссальная нагрузка, и с переработкой и выведением лекарственных средств, печень и почки могут не справляться.

Необдуманный приём лекарств во время беременности может привести к аллергии.

Приём многих лекарственных средств, в том числе антибиотиков, врачи не рекомендуют беременным женщинам на сроке до шестнадцати недель. Поскольку именно в этот период идёт формирование плаценты, которая служит некой защитой малыша от воздействия лекарств. Приём лекарств без контроля врача на ранних сроках беременности может привести к порокам развития малыша.

Некоторые лекарства врачи даже запрещают принимать беременным вне зависимости от срока беременности.

Ацетилсалициловую кислоту не рекомендуют принимать беременным, поскольку она отражается на работе почек и сердца Вашего малыша. Если Вас мучают головные боли, лучше выпить парацетамол.

Резерпин помогает снизить давление. Но длительный прием данного лекарства может послужить причиной появления сонливости и депрессии у малыша.

Цитрамон до беременности Вы могли пить, если у Вас были головные боли. Данный препарат достаточно эффективно справляется с болью и воспалениями. В своем составе он содержит ацетилсалициловую кислоту, поэтому применять его во время беременности не рекомендуется.

Аспирин также не рекомендуется принимать во время беременности, поскольку в его состав тоже входит ацетилсалициловая кислота.

Нурофен во время беременности могут назначить для снятия высокой температуры и других острых симптомов ОРВИ. Однако в инструкции написано, что не рекомендуется принимать беременным в первом триместре. Также и в третьем триместре прием нурофена не безопасен, он может вызвать сокращения матки, что приведет к прерыванию беременности (выкидышу).

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует прием анальгина ни взрослым, ни детям, ни тем более беременным. Анальгин может снять болевые ощущения, но не вылечить причину её возникновения. Анальгин сказывается на кроветворении, а также может вызвать аллергию.

Фурацилин во время беременности можно применять только наружно. Однако никаких исследований, подтверждающих безопасность данного средства для плода, не проводилось. Поэтому дать стопроцентной гарантии, что Вам можно его применять, никто не даст.

При проблемах с пищеварением до беременности Вы могли успешно применять мезим. Никаких официально подтвержденных исследований на реакцию у беременных – компания производитель не делала.

Таким образом, ни один специалист не может Вам запретить, либо разрешить применение данного лекарства. Здесь выбор за Вами.

Лучшей профилактикой от проблем с пищеварением станут отсутствие стрессов, прогулки и правильная здоровая пища.

Как же лечиться беременным?

Если Вы страдаете от изжоги, то Вам следует отказаться от употребления острых и кислых продуктов питания. Для профилактики изжоги во время беременности рекомендуют пить минеральную воду, но только не газированную. Во избежание неприятных симптомов не рекомендуется ложиться отдыхать сразу после еды.

Во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением. Если Вы столкнулись с такой проблемой, как «запор», то её необходимо оперативно решать, поскольку длительное решение данного вопроса может стоить жизни Вашего малыша.

Рекомендации для хорошего пищеварения и стула для беременных очень простые: больше двигаться, пить воду, есть овощи и фрукты. Если проблема возникла, то для ее разрешения рекомендуют использовать свечи глицериновые и слабительные средства, например Регулакс или Дюфалак.

Однако слабительными средствами во время беременности не стоит увлекаться. Если «запор» становится регулярной проблемой, а не разовым случаем – обязательно обращайтесь к врачу! Также будьте аккуратны в период беременности с использованием клизмы.

Это может спровоцировать прерывание беременности.

Если во время беременности Вы заболели гриппом, то незамедлительно вызывайте врача. Справиться с симптомами Вам помогут жаропонижающие, в состав которых входит парацетамол. Хорошо помогает протертый прополис, его необходимо жевать, по половине чайной ложки два раза в день.

Для поднятия иммунитета беременным можно сделать напиток. Для этого необходимо смешать сок из двух яблок, одной свеклы, двух морковей, и столовой ложки клюквенного сока. Пить по половине стакана за двадцать минут до еды.

Но даже применение народных средств во время беременности лучше оговорить с врачом.

Во время беременности у Вас может начать развиваться такая болезнь, как варикозное расширение вен. В борьбе с данным недугом врачи рекомендуют носить компрессионные чулки или колготки. Также врач может назначить Вам мазь или крем.

Что делать, если у Вас геморрой? Для уменьшения отеков и болезненных ощущений в период беременности можно использовать мази (бутадионовая, венорутон) и свечи (анестезол, анузол, прокто-гливенол). Для профилактики необходимо наладить работу кишечника.

Если Вас во время беременности мучают мигрень, или головная боль сопровождается повышением давления, то необходимо вызвать врача. Лекарства, которые Вы принимали до беременности, могут быть Вам сейчас противопоказаны.

Если Вас тошнит по утрам, то лучше позавтракать прямо в кровати. Днём старайтесь есть маленькими порциями почаще и пить минеральную воду не газированную, либо отвар мяты.

Если во время беременности Вас беспокоит не только тошнота, но и газообразование, плохое пищеварение, плохое кровообращение или повышенный тонус матки, то можно купить в аптеке траву пустырника и заваривать. Трава продается россыпью или в пакетиках, как чай.

От кашля беременным можно заварить мать-и-мачеху или принять лекарство бромгексин. От насморка можно купить капли пинасол, санорин, нафтизин. Также хорошо помогает ингаляция и промывание носа соляным раствором.

Старайтесь в период беременности избегать стрессов, но если не получается, то для успокоения лучше выпит отвар пустырника или настой валерианы. Сходите на сеанс массажа, погуляйте

При симптомах простуды, во время беременности, можно использовать знакомую всем с детства Звёздочку. Это средство включает в свой только натуральные компоненты. Однако эфирные масла могут вызвать аллергию на чувствительной коже.

Поэтому для начала нужно нанести немного средства, например на сгиб локтя, и посмотреть на реакцию кожи. Во время беременности Звёздочку рекомендуют применять только до облегчения симптомов.

Не советуют использовать длительное время, пока Вы полностью не поправитесь.

• Беременным необходимо помнить, что их иммунитет направлен на сохранение беременности, поэтому весь период вынашивания плода необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, поскольку заболеть можно элементарно.
• Простуда в первом триместре беременности может не только навредить Вашему ребенку, но и повлечь такие последствия, как воспаление половых органов, более тяжелое протекание родов, околоплодные воды могут отойти раньше срока и сопровождаться кровотечениями и прочие неприятные осложнения.
• Вирусные заболевания наиболее опасны на раннем сроке беременности, до шестнадцати недель, поскольку могут отразиться на центральной нервной системе Вашего малыша.
• Постарайтесь в период беременности ограничить свое общение с людьми, которые болеют, даже если их недуг выражается насморком.

Если беременной не удалось избежать болезни, то не стоит отчаиваться. Необходимо сразу же обращаться к врачу и следовать его рекомендациям.

В период беременности не стоит заниматься самолечением, поскольку многие лекарства противопоказаны беременным. Вполне возможно, что врач предложит Вам лечение народными средствами.

Не стоит этому удивляться.

Ведь обычные таблетки, которые Вы пили во время простуды, могут навредить Вам и малышу, а микстуры и прочие настойки от кашля, в основном содержат спирт, что также противопоказано беременным.

Лучшее средство при кашле во время беременности – это полоскать горло и делать ингаляции. Отварами каких трав, Вам можно полоскать горло во время беременности, и каким раствором делать ингаляции — расскажет врач. Сухое тепло тоже может помочь в борьбе с недугом, так что ищите в своих шкафах шерстяной шарф и носки. Если у Вас першит горло, то можно съесть кусочек лимона, без сахара.

Если простудное заболевание сопровождается насморком, то беременным можно не только делать ингаляции, но и использовать капли. Обычно беременным назначают те средства от насморка, которые можно использовать детям с рождения. В любом случае рекомендации на использование конкретных препаратов Вам даст врач.

Если у Вас температура, то не спешите её сбивать. Пока она не поднимается до 38 или выше, не нужно принимать жаропонижающие средства. Лучше попить чай с малиной. Принимать антибиотики также не рекомендуется. Поскольку в борьбе с вирусами они бесполезны. Их применяют только при осложнениях.

Прежде чем принять то или иное лекарство – обязательно читайте инструкцию: можно ли применять это лекарство во время беременности. Помните, что не во всех аннотациях к лекарствам указана подобная информация.

Поэтому не стоит принимать лекарства во время беременности без консультации врача!

Проконсультируйтесь с врачом также по поводу приема витаминов. Возможно он посоветует принимать какие-то дополнительные витамины, например витамин С. Если Ваше лечение простуды во время беременности сопровождается приемом меда, то помните, что мед это уникальный продукт, однако не стоит им злоупотреблять, чтобы не вызвать аллергию у малыша.

Также беременным во время болезни рекомендуют ограничить количество потребляемой соли, поскольку она вызывает отеки и будет провоцировать заложенность носа. Не стоит употреблять жирную, жареную и тяжелую для пищеварения еду. Вашему организму и так сложно, все свои силы он тратит на выздоровление. Помогите ему, чтобы болезнь быстрее прошла.

Если в Вашей семье Вы единственная кто заболел, или наоборот заболел кто-то из Ваших близких, а Вы не хотите заразиться, то данный риск можно снизить, если взять чеснок и лук, порезать их на кусочки и положить на блюдце или тарелку. Блюдца необходимо поставить в комнатах. Это средство помогает снизить риск заражения.

Рентген и прививки во время беременности.

Если во время беременности возникает необходимость сделать рентген, то необходимо предупредить врача о Вашем положении. Лучше воздержаться от этой процедуры хотя бы в первые три месяца, пока формируется плацента. Возможно доктор предложит Вам альтернативные методы исследования, либо примет все необходимые меры, для того, чтобы максимально обезопасить Вашего малыша.

Также перед прививками необходимо проконсультироваться с врачом. Многие прививки нельзя делать во время беременности.

1. Несколько правил для беременных:
2. — Принимайте лекарства только после назначения врачом, и ни в коем случае не превышайте дозировку;
3. — Чтобы врач сделал правильное назначение – не скрывайте свое положение, или тот факт, что Вы хотите забеременеть;
4. — Измените свой образ жизни и питания. Возможно Вы сможете обойтись без лекарств;
5. — Перед приемом любого лекарства оцените его возможную пользу для Вашего организма и вред для Вашего ребенка.

Соблюдайте простые правила и будьте здоровы!

Какие лекарства можно принимать беременным: заблуждения и факты

19.04.2021 69513

ВОПРОС О ТОМ, КАК ВЛИЯЮТ ЛЕКАРСТВА НА РЕБЕНКА, НЕ ДАЕТ ПОКОЯ БУДУЩИМ МАМАМ: ЗАБОТЯСЬ О БЛАГОПОЛУЧИИ МАЛЫША, МЫ ИЛИ ПОЛНОСТЬЮ ОТКАЗЫВАЕТСЯ ОТ ЛЕЧЕНИЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ИЛИ, НАОБОРОТ, УВЛЕКАЕМСЯ ТАБЛЕТКАМИ.

Правда заключается в том, что любое лекарство, попавшее в организм, в той или иной степени оказывает на него влияние. Именно поэтому единственный разумный совет, который можно дать любой из нас, выглядит так: прежде чем проглотить таблетку, порошок или сироп, стоит посоветоваться с врачом.

И, конечно, в первую очередь это предостережение касается будущих мам, поскольку во время 9-месячного ожидания лекарства могут доставить ребенку массу неприятностей. В то же время есть немало препаратов, предназначенных именно для этого периода: речь, например, идет о беременности, которая протекает с осложнениями.

В этом случае лекарства необходимы, поскольку только с их помощью доктор может оградить будущую маму и малыша от проблем со здоровьем.

Коллекция заблуждений

— Во время 9-месячного ожидания нельзя принимать лекарства.

Это утверждение неверно, поскольку в некоторых ситуациях, например, если у будущей мамы есть хронические болезни, беременность протекает с осложнениями или у женщины появились временные трудности со здоровьем, лечение просто необходимо. Только назначить его должен доктор, который знает о том, что вы ждете ребенка. Кроме того, беременной женщине не стоит принимать лекарства без ведома врача.

• — Если вы приняли лекарство, не зная о беременности, ее придется прервать.
• К счастью, в наше время к столь радикальным мерам прибегают очень редко: только тогда, когда врач на 100% уверен, что препарат вызовет у ребенка пороки развития.
• — Если вы забыли принять гормональную противозачаточную таблетку и наступила беременность, лучше ее прервать.
• Напротив, ничего страшного не произошло: в результате подобной забывчивости на свет регулярно появляются здоровые детишки.

— Небольшие неприятности, например тошноту, головную боль или бессонницу, можно не лечить.

Самое главное — не заниматься самолечением: перед тем как что-нибудь съесть или выпить (будь то отвар из лекарственных трав, сироп, таблетка, капсула, гранулы, порошок), нужно посоветоваться со специалистом.

Ведь только врач может назначить лекарства, которые помогут вам и не навредят ребенку. Кстати, вполне возможно, что это будут совсем не те средства, что вы принимаете обычно или встречаете в аптеках в свободной продаже.

1. Правдивые факты
2. — Лекарства особенно опасны в начале беременности.

Известно, что с 13-го по 56-й день после зачатия у будущего ребенка активно формируются органы. Если в это время случится что-то непредвиденное, это может привести к порокам в развитии малыша. Хорошо, что лишь немногие лекарства обладают свойством нарушать правильный ход событий. Именно поэтому не стоит волноваться, если вы приняли таблетку, не зная о том, что беременны. Гораздо спокойнее вы почувствуете себя после того, как закончится первый триместр, то есть 12 недель беременности: риск, что медикаменты как-то повлияют на ребенка, заметно уменьшится.

— Не стоит прерывать назначенный курс лечения.

Если речь идет о хронических болезнях, ни в коем случае нельзя прерывать начатое лечение, поскольку ребенок нуждается в здоровой маме и во время беременности, и после нее! Гораздо лучше в этой ситуации предупредить врача о том, что вы собираетесь завести малыша.

Тогда он сможет еще до зачатия определить, как «интересное положение» отразится на болезни. Возможно, специалист назначит лечение другими препаратами, которые не причинят вреда ребенку.

Обычно так происходит, если, например, у будущей мамы астма, аллергия, диабет, язва желудка, сердечные болезни, повышенное давление. Если же случится, что вы забеременеете, а новые безопасные препараты еще не будут подобраны, это придется сделать как можно быстрее. Выбрать правильное лечение предстоит вашему врачу вместе с акушером-гинекологом, который ведет беременность.

— Лекарства опаснее для ребенка, чем для мамы.Во время беременности медикаменты получают сразу два «пациента», один из которых пока еще очень уязвим. Именно поэтому его нужно защищать от так называемых побочных эффектов, ведь они могут отразиться на его развитии. Если же, принимая назначенное лекарство, вы сами почувствуете недомогание, как можно скорее обратитесь к врачу.

— Алкогольные напитки так же опасны, как и некоторые лекарства.Если женщина в положении будет регулярно позволять себе хоть немного вина, пива, водки или виски, это может сказаться на самочувствии малыша. Известно, что под действием алкоголя дети рождаются с небольшим весом, пороками развития и другими проблемами со здоровьем.

— Сбивать температуру во время беременности таблетками — можно.Чего действительно делать нельзя, так это пускать простуду или ОРВИ на самотек. Врач порекомендует эффективное и безопасное обезболивающее и жаропонижающее. Главное — не «прописывать» себе таблетки самой.

— Даже с мазями, кремами и гелями нужно быть осторожными.Любое вещество, которое наносят на кожу, проникает в организм. Особенно если поверхность, которую вы решили обработать мазью или гелем, большая. Именно поэтому, перед тем как нанести на пострадавшее место противовоспалительный крем, посоветуйтесь с врачом.

— Во время беременности нужно принимать витамины.В первом триместре женщинам стоит обратить внимание на фолиевую кислоту. Что касается поливитаминных комплексов, которые содержат все необходимые вещества в нужных соотношениях и предназначены для будущих мам, их обычно врач назначает во втором триместре.

Особый случай

В каких ситуациях без лекарств не обойтись?

• Будущая мама заболела, и у нее поднялась температура выше 38°С. Скорее всего, врач назначит парацетамол, который избавит от жара, поскольку высокая температура не только ослабляет женщину, но и опасна для ребенка.

• • Если у будущей мамы повысилось давление, доктор будет следить, чтобы этого больше не повторилось.
• • До зачатия женщина принимала лекарства от хронических болезней, например астмы, аллергии.
• • Анализ крови показал низкий уровень гемоглобина — тогда будущей маме назначат препараты железа.

• Во время 9-месячного ожидания у женщины случилось воспаление почек — пиелонефрит. Эта болезнь сопровождается температурой и болью в пояснице, а чтобы избавиться от нее, врач, скорее всего, пропишет пациентке антибиотики. Доказано, что антибактериальные средства, которые разрешены во время беременности, не вредят малышу.

• Обычно во 2-м триместре будущих мам обследуют на инфекции, которые передаются половым путем. Если микроорганизмы будут найдены, это потребует лечения антибиотиками.

1. Помощь в пути
2. Источник: ( Ссылка )

Речь идет о лекарствах, которые помогают малышу расти и развиваться, если беременность протекает с осложнениями или несколько предыдущих попыток выносить ребенка закончились неудачно. Это могут быть средства, расслабляющие матку или доставляющие ребенку питательные вещества: препараты, расширяющие сосуды и улучшающие кровообращение в плаценте. В некоторых ситуациях речь идет о лекарствах, которые налаживают гормональные процессы в организме будущей мамы, предупреждают преждевременные роды или помогают легким ребенка раскрыться, если рождение состоится раньше срока. Всех этих лекарств не стоит бояться, так как польза, которую они приносят, во много раз превышает опасность для вас или ребенка.

Россия и Казахстан — не просто соседи. Экономики наших государств, когда-то представлявшие единое целое, а потом «разорванные» ищут возможности для взаимовыгодного сотрудничества. Касается это и фармацевтической отрасли.

О проблемах, с которыми встречаются и об успехах, достигнутых на этом пути — в беседе председателя редакционного совета «Бизнес-Диалог Медиа» Вадима ВИНОКУРОВА с учредителем фармацевтической компании «Вива-Фарм» (Казахстан) Батырбеком МАШКЕЕВЫМ.

Подробнее

Лекарства во время беременности — статьи от специалистов клиники «мать и дитя»

Доброго времени суток!

Как часто Вы сталкиваетесь с лекарственными препаратами в своей жизни? Возможно, что Вы абсолютно здоровы и не задумываетесь о приёме каких-либо лекарственных средств или может наоборот, здоровье диктует Вам условия, предполагающие частый, или даже каждодневный приём препаратов. Если речь идёт о беременной женщине, то её встреча с лекарственными средствами должна быть основана на чётких показаниях и быть безопасной.

Действие медикаментов при беременности

Почти любая женщина во время беременности сталкивается с лекарственными препаратами. Некоторые из этих препаратов не принесут никакого вреда, а некоторые могут представлять серьезную угрозу для развития ребенка.

При приеме лекарств многие вещества легко проникают через плаценту и оказывают действие на растущий плод.

Особенно опасно такое воздействие в первом триместре беременности, когда происходит закладка основных систем организма, начинается развитие нервной, кровеносной и опорно-двигательной системы.

Прием некоторых лекарств в этот период может привести к деформациям плода и врожденным порокам развития.

Конечно, бываю ситуации, когда совсем без лекарств не обойтись. Например, при угрозе здоровью матери, при инфекционных заболеваниях, а также при гестозе и угрозе прерывания беременности. В этом случае лекарства должен назначать врач, не только являющийся специалистом в своей области, но и знающий все особенности влияния лекарственных препаратов на развивающийся организм плода.

Пред назначением лекарств врач оценивает соотношение риска и пользы. И назначает только те препараты, лечебный эффект от которых перевешивает возможные последствия для будущей мамы и ее ребенка.

Как подобрать лекарства при беременности

При беременности необходимо откорректировать даже перечень привычных для будущей мамы лекарств. Это касается как таблеток из домашней аптечки, так и тех препаратов, которые женщина может принимать постоянно, например, при хронических заболеваниях. При беременности необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать безопасные аналоги знакомых препаратов.

Многие будущие мамы не задумываются о том, что лекарства могут неблагоприятно повлиять на их ребенка и, почувствовав себя нехорошо, по привычке начинают заниматься самолечением, принимают лекарства без согласования с врачом. К сожалению, эта беспечность может привести к настоящей трагедии — рождению ребенка с пороками сердца, неправильным развитием скелета, с пороками развития нервной системы, внутренних органов и другими нарушениями.

Кроме этого следует помнить, что беременность влияет на работу и самого женского организма. Печень и почки начинают работать по-другому, в результате чего может изменяться скорость выведения лекарств из организма и их метаболизм. И те препараты, которые раньше можно было принимать без побочных эффектов, могут вызвать осложнения и развитие аллергических реакций.

Помните, что беременность — во всех смыслах особый период в жизни женщины. И принимать любые лекарства в этот период следует осторожно и только после консультации со специалистом.

Врач акушер-гинеколог МК «Мать и Дитя» ИДК в г. Новокуйбышевске Бочина Татьяна Николаевна

Лекарства при беременности

Я работаю акушером-гинекологом почти 20 лет и бесконечно отвечаю на вопросы типа: «А этот препарат можно беременным?» и «А этот препарат можно кормящим?».

Переменчивые инструкции

Иногда я отвечаю уверенно, но в большинстве случаев вынуждена открывать сайт Государственного реестра лекарственных средств и ковыряться в обновленных инструкциях. В настоящее время в РФ зарегистрировано около 20 тысяч лекарственных препаратов, и наивно полагать, что я способна держать в голове все изменения. Тем более что появляются они довольно часто.

Простой пример. Много лет на просторах нашей родины для лечения угрожающего выкидыша в ранние сроки беременности широко применяли масляный раствор прогестерона (гидроксипрогестерона капроат 12,5%-ный). Не далее как в апреле 2017 года я с изумлением узнала, что использование этого препарата во время беременности теперь запрещено и в обновленную инструкцию внесены соответствующие изменения.

Зато противоположная судьба постигла жевательные таблетки Ультра Д, которые до недавнего времени были противопоказаны во время беременности. 31.03.2017 в официальную инструкцию внесены соответствующие изменения, позволяющие всем беременным получать безопасную дозировку в соответствии с существующим дефицитом.

Как вы, наверное, догадались, ориентироваться необходимо в первую очередь на инструкцию по применению, вложенную в коробочку с препаратом.

И тут вариантов может быть всего два: «препарат противопоказан» и «препарат не противопоказан».

Причем в любом случае скорее всего будет добавлена пометка, что «использование препарата возможно только в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода».

Вредное воздействие на плод

До середины ХХ века ученые считали плаценту надежной преградой, защищающей плод от любых внешних воздействий. Но в 1960 году мир ужаснулся талидомидовой катастрофе, заставившей официально признать возможность негативного воздействия лекарственных препаратов на плод.

Сегодня хорошо известно, что лекарственные препараты могут обладать эмбриотоксическим, фетотоксическим и тератогенным действием.

• Эмбриотоксический эффект возможен в ранние сроки беременности. Некоторые антибиотики, цитостатики, барбитураты и сульфаниламидные препараты категорически запрещены в этот период. 
• Фетотоксическое действие лекарств может вызывать общее отравление плода или функциональные отклонения. Например, индометацин в 1-м триместре может вызывать задержку роста и развития плода. 
• Тератогенное действие — способность препарата провоцировать аномалии развития. Самым опасным периодом считается 31–71-й день от первого дня последней менструации. Именно в этом сроке идет формирование органов и тканей (от сердца и мозга до верхнего нёба и ушных раковин).

Некоторые препараты настолько коварны, что период от воздействия вещества на плод до проявления негативного эффекта может быть отсрочен на годы и десятилетия.

Прививки во время беременности

В 1940–1971 годах 6 млн женщин получали во время беременности диэтилстильбэстрол в качестве препарата, «сохраняющего» беременность.

Масштабные контролируемые исследования доказали, что никаким «сохраняющим» эффектом препарат не обладал, но у молодых женщин, матери которых получали диэтилстильбэстрол во время беременности, стали находить очень редкую форму рака (аденокарцинома шейки матки и влагалища), обычно практически не встречающуюся до 50 лет.

Некоторые лекарственные препараты, используемые до зачатия, могут оказывать тератогенный эффект, даже если лечение прекращено до наступления беременности.

Хорошо известным примером являются системные ретиноиды, применяющиеся для лечения тяжелых форм угревой болезни.

Следует тщательно предохраняться от беременности не только во время лечения Роаккутаном, но и еще не менее 5 недель после завершения терапии.

Отец будущего ребенка должен быть не менее осторожен с выбором лекарственных средств. Прием наркотических препаратов, лекарств от эпилепсии, диазепама, спиронолактона часто вызывает врожденные пороки развития плода. Хорошо известно, что если мужчина принимал диазепам незадолго до зачатия, ребенок может родиться с заячьей губой.

Тератогены и пороки развития

Сегодня известно около 1000 химических веществ, вызывающих тератогенный эффект у животных. В отношении людей список тератогенов относительно невелик:

Алкоголь, наркотические анальгетики, препараты для химиотерапии (антиметаболиты, алкилирующие), противосудорожные (триметадин, вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, диэтилстильбэстрол, литий, ретиноиды, талидомид.

Список невелик, потому что далеко не всегда тератогенный эффект, наблюдаемый у животных, будет проявляться у человека. По понятной причине подобные эксперименты на людях не проводились. К сожалению, обратное тоже не верно: далеко не всегда безопасный для животных препарат будет так же безопасен для людей.

Конечно, было бы замечательно, если бы мы вообще не назначали совершенно никаких лекарств беременным. Но, к сожалению, эта идеальная ситуация малодостижима. Поэтому следует обязательно заранее ознакомиться с инструкцией хотя бы в интернете, в том числе на этапе планирования беременности.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com