Остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. симптомы, диагностика и лечение: медикаменты, гимнастика, упражнения и массаж

При остеохондрозе лечебный массаж является одним из наиболее эффективных методов лечения. Он поможет уменьшить или устранить болевой синдром и некоторые другие симптомы, характерные для данного заболевания. При грамотном и правильном проведении сеанса у пациента наблюдаются следующие позитивные эффекты:

• Снижение болевого ощущения и снятие мышечного спазма;
• Уменьшение отека;
• Укрепление и повышение тонуса мышц;
• Нормализация кровоснабжения во всех отделах позвоночника;
• Вывод молочной кислоты, которая накапливается в мышцах;
• Избавление от головокружения;
• Восстановление нормальной подвижности позвоночного столба.

Сеансы массажа при остеохондрозе поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника необходимо проводить регулярно. Это поможет предупредить рецидив заболевания и дальнейшую дегенерацию тканей.

Параллельно с медицинским массажем при остеохондрозе должно приниматься назначенное лекарство, проводиться физиотерапевтические процедуры, правильные оздоровительные техники, лечебная гимнастика. Курсовую периодичность массажа может назначить только врач после прохождения полного обследования, постановки диагноза и исключения возможных противопоказаний к процедуре.

Самостоятельно лечить данное заболевание нельзя.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника относится к одному из самых распространенных видов данного заболевания. Он характеризуется дистрофическими поражениями позвонка, связок и межпозвонковых дисков. Распространенность заболевания легко объясняется давлением массы тела на позвонки, особенно при подъеме тяжестей, выполнении наклонов.

Скованность в поясничной области позвоночника, возникающая при развитии патологического процесса, можно ослабить, если использовать приёмы лечебного массажа, способствующие восстановлению функциональности позвоночника, делающие его более гибким.

Показаниями к назначению курса массажа является болевой симптом с локализацией в любой области позвоночника, включая поясницу.

Массаж можно делать только в стадии ремиссии остеохондроза. В остром периоде обострения массаж не выполняется из-за возможности ухудшения состояния пациента. Чтобы получить должную эффективность, процедура должна проводиться соответствии с определёнными правилами:

• 1 сеанс должен длиться не более 20 минут;
• Для терапии остеохондроза необходимо порядка 10-15 процедур;
• Для процедуры пациента нужно уложить на твердую поверхность;
• Если имеет место односторонний остеохондроз, сначала массажируется здоровая сторона спины;
• В процессе массажа воздействию подвергается только мышечная ткань, никакие действия не должны делаться на позвоночнике;
• Чтобы получить максимальный результат, массируются пошагово поясница, бедра, крестец и ягодицы;
• Первые несколько сеансов массажа требуют от мастера особой осторожности, так как способны спровоцировать боль;
• Массаж в поясничном отделе выполняется только по восходящей;
• Процедура проводится не раньше, чем через 1,5-2 часа после последнего приема пищи;
• По окончании массажа пациенту нужно отдохнуть в течение 20 минут, после чего можно принять тёплый душ.

Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза массаж можно выполнять аппаратным методом и ручным. По показаниям врача нередко выбирается комбинированный способ. Массаж поможет снять напряженность нервных окончаний и болезненность этой зоны, улучшить питание тканей, облегчить симптомы позвонковой грыжи, расслабить человека.

В домашних условиях сложно сделать процедуру правильно, даже если есть на видео нужный урок.

Возможно применение следующих разновидностей массажа:

• Массаж с использованием меда (медовый вариант);
• Классический вариант;
• Точечный массаж поясницы;
• Тайский массаж (строго по показаниям);
• Использование массажных банок (вакуумный эффект баночного массажа).

Процедура классического массажа обязательно начинается с легкого поглаживания зоны поясницы ладонями или подушечками пальцев.

На следующем этапе выполняется усиливающее кровообращение растирание, разогревающее мышцы и улучшающее обмен веществ в тканях.

Растирание выполняется спиралеобразно или поперечнообразно с помощью одного или нескольких пальцев, ребром ладони или кистью руки. Для снижения боли прилагаемые при массировании усилия следует контролировать.

Далее выполняется разминание, целью которого является улучшение эластичности позвоночных связок и активизации кровообращения в поясничной области. Разминание выполняется большим и указательным пальцами рук или ладонью. Разминания проводятся с помощью таких приемов, как приподнимания, сдавливания, оттягивания и отжимы мышцы.

На следующем этапе мастер всеми пальцами руки, кисти руки или ребра ладони осуществляет прием вибрации.

Для этого можно использовать также аппаратные методы, способные воздействовать с различной амплитудой, скоростью и частотой. Сильная вибрация будет понижать мышечный тонус, а слабая, наоборот, повышать. Любые вибрации уменьшают болевые ощущения, активизируют кровообращение и ускоряют регенеративные процессы в мышцах и связочном аппарате.

Сеанс массажа всегда заканчивается поглаживаниями, с чего и начиналось — это позволяет определить мышечный тонус и тканевую подвижность поясничной зоны для возможной корректировки дальнейшего воздействия.

При лечении остеохондроза грудного отдела применяется классический и точечный массаж. Основное условие работы массажиста является рефлекторное воздействие на боль в организме, локализованную в грудном или шейно-грудном отделе.

Подобное воздействие оказывается посредством обработки здоровых участков тела: верхней части спины, плеч, надплечий и т.д. При проведении массажа грудного отдела особое внимание уделяется прорабатыванию мышечных волокон.

Для пожилых пациентов оптимальным считается применение растирания и воздействие на остистые отростки.

Воздействие на тело не должно приводить к повышению мышечного тонуса: ведь мышечные волокна могут сильно сокращаться в случае энергичного, жесткого проведения сеанса, что провоцирует усиление болевых ощущений у пациента.

Поскольку грудной остеохондроз нередко распространяется на область шеи, обычно обрабатывается и воротниковая зона.

Первые несколько сеансов должны быть щадящими.

Массаж начинается с поглаживаний, после которых следуют выжимания, разминания спины. Приемы выполняются без усилий, нормально по 3 или 4 раза. Особый акцент на верхнюю часть спины, области лопаток, особенно если есть сколиоз. В этой части проводят поглаживания от нижнего угла лопатки по направлению к шее (поочередно с обеих сторон).

Затем проводится массаж надплечий:

• Поглаживание – до 8 раз;
• Выжимание – 5 раз;
• Разминание – до 3 раз.

Массаж продолжается в положении пациента лежа на животе. Сначала нужно немного помассировать шею, делая мягкие поглаживающие движения вниз, в направлении грудной зоны.

В верхней части спины пальцами выполняется по 4-5 выжиманий с каждой стороны, затем делают поглаживание плечевого пояса, верхнего грудного отдела спины и выжимание верхней части надплечий (трапециевидных мышц).

После этого переходят к поглаживанию шеи, затем повторяют массаж мышц в грудной части в следующей последовательности:

• Поглаживание;
• Выжимание;
• Разминание;
• Легкое потряхивание;
• Поглаживание.

Далее снова переключаются на шейно-грудной отдел. Следом идет растирание позвоночника. Его делают от затылочной кости вниз, к грудному отделу, ближе к позвоночным отросткам. Далее следует несколько поглаживаний, затем 3-4 раза хорошо выполняют выжимания.Этап заканчивается поглаживанием.

После устранения болевого синдрома количество поглаживающих приемов сокращается, а выжимающих, разминающих и растирающих — увеличивается. На последних сеансах растирание становится основным приемом.

Сеанс проводится пациенту в сидячем положении. Если такое положение неудобно для пациента, можно уложить его на живот. Лечебный массаж выполняется по следующему алгоритму:

• Поглаживание. На данном этапе необходимо разогреть кожу и мышцы. Сначала поглаживания проводятся всей ладонью, потом только ребром;
• Выжимание. Мануальный терапевт постепенно передвигается к голове и производит сильные и медленные сжимания кожи. Ребра ладоней устанавливаются поперек шеи. В этой области руки разводятся по обе стороны;

От спины движения перемещаются на шею и воротниковую зону.

• Растирание. На этом этапе идет подготовка мышц к более глубокому воздействию. Движения сложенными вместе пальцами от затылка, вдоль позвоночного столба и сбоку от него. Ребрами ладоней растирается воротниковая зона;
• Разминание. Этот этап массажа требует высокого профессионализма и длительного воздействия. Кисти необходимо сложить в виде щипцов, которые смогут взять в захват мышцы. Слишком сильно сжимать и сгибать кожу запрещается;
• Вибрация. Заключительное действие массажа. Выполняется ладонями и ребрами ладоней в быстром темпе.

Остеохондроз: симптомы, методы диагностики и лечения остеохондроза. Профилактика остеохондроза

Остеохондроз – это понятие, используемое для обозначения группы заболеваний, связанных с дегенеративными и дистрофическими изменениями в структурах позвоночника. Прежде всего, страдают межпозвоночные диски, а с развитием болезни – и сами позвонки.

Дегенеративными называются изменения, связанные с процессами износа тканей, их старения, потери первоначальных свойств, а дистрофическими – изменения, вызванные нарушениями питания тканей.

Таким образом, термин остеохондроз объединяет большинство патологий позвоночника невоспалительного характера.

Позвоночник образует основу скелета, связывая различные части костной системы. Он поддерживает голову, к нему крепятся ребра и мышцы. Через позвоночный столб проходит спинной мозг, посредством которого головной мозг связан с различными частями нашего тела.

Человек – единственное в мире прямоходящее существо, и позвоночник призван обеспечивать прямохождение. Поэтому позвоночный столб имеет выгнутую форму, напоминающую букву S латинского алфавита и представляет собой не жесткий стержень, а сложную конструкцию, состоящую из скрепленных между собой элементов – позвонков.

Подобное строение позвоночника позволяет нам совершать различные движения, быть гибкими и амортизировать удары и толчки. Функцию амортизаторов выполняют межпозвоночные диски – хрящевые прослойки, состоящие студенистого ядра и окружающего его фиброзного кольца.

Ядро принимает на себя нагрузку и амортизирует её, а фиброзное кольцо не даёт ядру расплющиться при давлении.

Снижение эластичности межпозвоночных дисков способно стать началом обширного комплекса проблем. Не выдерживая нагрузки, межпозвоночные диски начинают деформироваться, позвоночник теряет правильную форму.

Прогрессирование болезни приводит к дальнейшему разрушению межпозвоночных дисков, фиброзное кольцо разрывается, позвонки вступают в жесткое соприкосновение друг с другом, становится возможным защемление нервов, связывающих спинной мозг с различными частями тела. Так развивается остеохондроз.

Возникают межпозвоночные грыжи, часто развивается воспаление. Лишенные амортизации, позвонки могут сплющиваться, а вместе их соединения образуются рубцовые и костные обрастания.

Остеохондроз является одним из самых распространённых заболеваний. Более часто встречаются только сердечнососудистые заболевания. По некоторым оценкам остеохондрозом страдает каждый второй житель планеты. Остеохондроз чаще встречается у женщин, но у мужчин его проявления в среднем более болезненны.

Каким бывает остеохондроз

Остеохондроз поражает различные отделы позвоночника. В зависимости от того, какой отдел пострадал больше всего, различают:

• поясничный остеохондроз – встречается чаще всего;
• шейный – занимает второе место по «популярности»;
• крестцовый;
• грудной;
• распространённый остеохондроз, при котором поражается сразу несколько отделов позвоночника;
• перекрестные патологии (пояснично-крестцовая или шейно-грудная).

Причины остеохондроза

Причины, вызывающие остеохондроз, достаточно разнообразны.

Во-первых, с возрастом эластичность межпозвоночных дисков постепенно утрачивается. Это означает, что наша спина требует особого внимания.

Длительное пребывание в положении, вызывающем перекос позвоночника, может вызвать необратимые изменения.

Следует избегать сидения в несимметричной позе, бороться с привычкой лежать только на одном каком-то боку, переносить груз (например, сумку) только в одной руке.

Малоподвижный образ жизни губительно сказывается на здоровье позвоночника. Необходимо двигаться, однако при этом физические нагрузки должны быть умеренными. Следует давать позвоночнику возможность восстановиться после нагрузки, а также желательно избегать травм, которые также приводят к развитию патологий позвоночника.

Вторая группа причин связана с нарушением обмена веществ и неправильным питанием.

Пища, богатая углеводами и жирами, насыщает организм калориями, которые нам, при нашей сидячей городской жизни, часто просто негде потратить; в результате энергия откладывается в виде жировой ткани, создавая избыточный вес.

Ожирение – это повышенная нагрузка на позвоночник, которая приводит к развитию остеохондроза.

К тому же, подобная диета обычно содержит недостаточное количество микроэлементов (кальция, калия, фосфора, магния, марганца и других), которые так необходимы для укрепления костной ткани. Причиной избыточного веса часто являются и эндокринные заболевания. При этом нарушение энергетического, водного или минерального обмена также способно негативно сказаться на тканях, участвующих в строении позвоночника.

Факторами, способствующими развитию остеохондроза, могут быть:

• плоскостопие;
• гормональные изменения;
• инфекционные заболевания;
• нарушения местного кровообращения,

а также некоторые другие факторы.

Симптомы остеохондроза

На начальной стадии остеохондроза ярко выраженные симптомы отсутствуют. Предположить развитие остеохондроза можно в случае:

• тупые болезненные ощущения в спине (в области пораженного участка позвоночника);
• ощущения тяжести в области спины, постоянного напряжения спинных мышц;
• онемения мышц, появления «мурашек». В таких случаях обычно говорят, что «спина затекла»;
• хруста при поворотах тела и шеи;
• головной боли, головокружений, шума в ушах (типично при шейном остеохондрозе);
• ноющие боли в области груди (типично при грудном остеохондрозе).

При первом появлении подобных симптомов желательно пройти обследование у врача-невролога.

Дальнейшее развитие болезни проявляется в симптомах, несущих значительный дискомфорт:

Боли в спине

Наблюдаются сильные боли в области спины (по ходу позвоночника). Боль может иррадиировать в конечности.

Онемение пальцев

Типичным проявлением остеохондроза является онемение пальцев рук и ног.

Ограничение двигательной активности

Даже при минимальной физической нагрузке боль усиливается (например, в результате тряски и толчков при поездке в транспорте). Боль приводит к значительным ограничениям подвижности и двигательной активности.

Методы диагностики остеохондроза

Основная роль в диагностике остеохондроза принадлежит инструментальным исследованиям: рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ.

Может возникнуть необходимость подтвердить, что наблюдаемые симптомы не вызваны иными заболеваниями. В целях дифференциальной диагностики проводятся общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ультразвуковые исследования внутренних органов.

Рентгенография позвоночника

Делаются рентгеновские снимки проблемных отделов позвоночника. Какой отдел необходимо подвергнуть исследованию, определяется на основании жалоб пациента.

Подробнее о методе диагностики

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография (МСКТ) даёт возможность получить более информативную картину патологических процессов и определить степень их выраженности. В частности, МСКТ позволяет обнаружить межпозвоночную грыжу.

Компьютерная томография выполняется в тех случаях, когда данных рентгенографии недостаточно.

Подробнее о методе диагностики

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ является наиболее информативным методом диагностики остеохондроза. В некоторых случаях (например, при подозрениях на остеохондроз грудного отдела позвоночника) без МРТ обойтись нельзя. Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать хрящи и мягкие ткани, на основании чего можно максимально точно локализировать источник проблем и установить причину заболевания.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза желательно начинать как можно раньше, поскольку патологические изменения в позвоночнике в большинстве случаев необратимы. Поэтому лечение направлено, прежде всего, на устранение боли и на предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Курс лечения, как правило, комплексный и назначается индивидуально, в зависимости от состояния больного. В «Семейном докторе» для лечения остеохондроза используются:

Медикаментозное лечение

 

В первую очередь лечение направлено на купирование (устранение) болевого синдрома. Используются противовоспалительные препараты и миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы).

Также в лечении остеохондроза применяются средства, улучшающие циркуляцию крови, хондопротекторы (препараты восстанавливающие хрящевую ткань), препараты витамина D и кальция.

Массаж

Массаж при остеохондрозе снимает мышечный тонус, стимулирует кровоток в области позвоночника, улучшает обменные процессы. Это служит укреплению позвонков и межпозвонковых дисков, подавлению воспаления и уменьшению болевых ощущений.

Подробнее о методе лечения

Рефлексотерапия

 

Рефлексотерапия при остеохондрозе используется в качестве дополнительного терапевтического метода. Иглоукалывание способствует снятию болевого синдрома, уменьшению воспаления, нормализации кровообращение, повышает воздействия применяемых медицинских препаратов.

Подробнее о методе лечения

Лечебная физкультура

Профилактика остеохондроза

• сохранять правильную осанку. Осанка – это привычное положение тела в положении стоя. В идеале голова и спина должны находиться на одной вертикали, плечи – на одном уровне, живот втянут, а грудь приподнята. Привычка тела вырабатывается упражнением, поэтому за осанкой надо следить – не горбиться и не сутулиться;
• вести подвижный образ жизни, заниматься гимнастикой;
• полезно висеть на турнике – при этом позвоночный столб растягивается;
• спать на жестком матрасе. Целесообразно приобрести ортопедический матрас и подушку;
• следовать сбалансированной диете, употребляя пищу, содержащую достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Остеохондроз

• Тематика: Вопрос-ответ
• Тематика: Энциклопедия заболеваний

Остеохондроз – заболевание позвоночника, характеризующееся дегенерацией межпозвонкового диска со значительным снижением его высоты, склерозированием дисковых поверхностей позвонков и реактивным разрастанием краевых остеофитов.

Пораженная остеохондрозом хрящевая ткань дисков постепенно перерождается и превращается в подобие костной. Затвердевший диск уменьшается в размерах, теряет свойства амортизатора между позвонками и начинает давить на нервные окончания, что и приводит к появлению болезненных ощущений.

Начальная стадия остеохондроза чаще всего не проявляет себя какими-либо неприятными ощущениями в области позвоночника и может диагностироваться, как заболевание внутренних органов, а истинный диагноз выявляется только после прохождения многочисленных обследований.

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный остеохондроз (более 25%) и распространенный (около 12%).

Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку. В середине диска находится ядро, окружённое фиброзным кольцом (ткань, напоминающая сухожилия). Межпозвонковый диск не имеет своей сосудистой системы и поэтому питается за счёт других тканей.

Важным источником питательных веществ для диска являются мышцы спины, именно их дистрофия чаще всего приводит к развитию заболевания. При поднятии тяжестей, прыжках и других физических нагрузках, диски выполняют роль амортизатора и поддерживают необходимое расстояние между позвонками.

Поскольку самая большая нагрузка приходиться на поясничный отдел позвоночника, именно в нём, чаще всего образуются протрузии и межпозвонковые грыжи, являющиеся осложнением данного заболевания.Протрузия межпозвонкового диска – выпячивание (пролапс) диска без разрыва фиброзного кольца.

Грыжа межпозвонкового диска – выпячивание (пролапс) диска с разрывом фиброзного кольца и «вытеканием» студенистого ядра. Особенно часто, грыжа образуется при травме позвоночника или во время одновременного наклона и поворота туловища в сторону, тем более, если в руках находится тяжелый предмет.

В этом положении, межпозвонковые диски испытывают очень большую нагрузку, давление внутри межпозвонкового диска повышается, позвонки давят на одну сторону диска и ядро вынужденно смещаться в противоположенную сторону и давить на фиброзное кольцо.

В какой то момент фиброзное кольцо не выдерживает такой нагрузки и происходит выпячивание диска (фиброзное кольцо растягивается, но остаётся целым) или образуется грыжа (фиброзное кольцо рвётся и через прорыв «вытекает» часть содержимого ядра). При увеличении нагрузки на позвоночник и создании условий повышения давления в поврежденном межпозвонковом диске грыжа увеличивается в размерах.

Очень важным является направление выпячивания и размеры грыжи, если грыжа выходит вперёд или в стороны, это может привести к боли и нарушению работы некоторых органов, а при выпячивании в сторону спинного мозга и его повреждении, последствия могут быть намного серьёзней.

Если межпозвонковая грыжа затронула нервные отростки или корешки определённого сегмента позвоночника, то это приводит к нарушению работы того органа, за который и отвечает повреждённый сегмент позвоночника.

Возможен и другой вариант: вследствие выпячивания диска в одну сторону, в противоположенной стороне расстояние между позвонками уменьшается и это приводит к защемлению нервных отростков уже самими позвонками.

Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе, чаще всего вызывает боль в ногах, грыжа в грудном отделе способствует возникновению головокружений, болей в области сердца, нарушений функций органов дыхания и т.д., грыжа в шейном отделе может быть причиной головных болей, головокружений, онемения рук.

Наиболее опасны межпозвонковые грыжи размером более 10 мм, резко суживающие спинномозговой канал, зажимающие кровеносные сосуды и травмирующие нервные окончания, длительное воздействие на которые приводит не только к сильной боли, но и к нарушению кровообращения, потере чувствительности в конечностях с последующими осложнениями. Но самыми опасными являются секвестрированные грыжи межпозвонковых дисков, т.е. грыжи готовые к разрушению или отрыву фрагмента с последующим опусканием его в спинномозговой канал, что может привести к тяжелым последствиям: нарушениям функций тазовых органов и параличу нижних конечностей.

Причины заболевания «Остеохондроз»

Причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, до конца не изучены. Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению этого недуга способствуют различные травмы спины, статические и динамические перегрузки, а также вибрация.

Чем старше человек, тем больше у него проявлений. Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в спине. Причин для раннего проявления заболевания немало: слабая физическая подготовка, нарушение осанки и искривление позвоночника, плоскостопие и излишний вес.

И так, выделим основные причины:

• наследственная (генетическая) предрасположенность;
• нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации;
• избыточный вес, неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости);
• возрастные изменения;
• травмы позвоночника (ушибы, переломы);
• нарушение осанки, искривление позвоночника, гипермобильность (нестабильность) сегментов позвоночного столба, плоскостопие;
• неблагоприятные экологические условия;
• малоподвижный образ жизни;
• работа, связанная с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями);
• длительное воздействие неудобных поз в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении другой работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник в целом;
• чрезмерные физические нагрузки, неравномерно развитая костно-мышечная система;
• перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы, а также в результате ношения неудобной обуви, высоких каблуков и беременности у женщин;
• резкое прекращение регулярных тренировок профессиональными спортсменами;
• нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, курение;
• переохлаждение, неблагоприятные метеоусловия (повышенная влажность воздуха при низкой температуре).

Симптомы, характерные для остеохондроза

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечностей.Основные симптомы:

• постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
• усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
• уменьшение объема движений, спазмы мышц;
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;
• при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;
• при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
• поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Диагностика остеохондроза

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента.

Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности.

Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме.

При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником.

Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса.

Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника.

Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Методы лечения остеохондроза и его осложнений

Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника. При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.

Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача.

Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции – около 1 года.

В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия.

Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений.

Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащенных современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

Лечебная физкультура (ЛФК) – основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Физиотерапия — метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др.

Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций.

При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.

Массаж — это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

Мануальная терапия — индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки.

Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний.

Вытяжение (тракция) позвоночника — эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике, и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки с использованием специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.

Рефлексотерапия — различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность.

Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, заболеваниях нервной системы, нарушениях сна, психической неуравновешенности, а также при избыточном весе и табакокурении.

Воздействуя на определенные точки можно приводить организм в гармонию и лечить многие заболевания.

Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным, все-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, т.е. при создании полноценного мышечного корсета.

Лечебная физическая при остеохондрозе

Причинами боли в спине могут быть разные заболевания. Одно из наиболее распространенных – остеохондроз. Он появляется в возрасте 30-35 лет, есть у порядка 80% людей старше 60 лет, а в 10% случаев заканчивается инвалидностью. Вылечить остеохондроз нельзя, он будет постоянно прогрессировать, но замедлить его развитие и снизить риск осложнений можно. Рассказываем как.

Что такое остеохондроз

Это дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, при которых ухудшается питание межпозвоночных дисков. Со временем они становятся хрупким, истирается, теряет свои амортизационные свойства.

Возникает протрузия (выпячивание) и грыжа фиброзного кольца диска и студенистого ядра в центре позвоночника.

Может возникнуть нарушение кровообращения, защемление нервных корешков, воспаление и спазмы глубоких мышц спины, окружающих позвоночник, деформации и даже срастание позвонков. Это и вызывает боли в том месте, где возникла патология.

Различают остеохондроз:

• Шейного.
• Грудного.
• Поясничного
• Крестцового отделов.

Среди основных причин остеохондроза:

• Малоподвижный образ жизни, который приводит к ухудшению питания костной и хрящевой ткани.
• Травмы позвоночника, нарушения осанки.
• Большие или односторонние физические нагрузки или долгое нахождение в одной позе (например, работа, связанная с односторонним напряжением тела).
• Наследственность.

Симптомы остеохондроза

Остеохондроз – серьезное заболевание, которое может стать причиной не только сильных болей, а и серьезного нарушения функций внутренних органов и даже причиной инвалидности. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к неврологу и травматологу-ортопеду.

Главный симптом остеохондроза – боль в шее, пояснице или других частях спины, но встречаются и другие симптомы:

• Головокружения, головные боли и другие признаки недостатка кровообращения головного мозга, онемения и слабость в руках – характерные признаки шейного остеохондроза.
• Боли в груди, похожие на боль в сердце, беспокоят при грудном остеохондрозе.
• Нарушения в работе внутренних органов таза, онемение в ногах – признаки пояснично-крестцового остеохондроза.

Жалобы при остеохондрозе довольно разнообразные и могут быть схожи с симптомами разных заболеваний, как внутренних органов, так и позвоночника, например с межпозвоночными грыжами, в связи с этим диагноз даже опытный специалист поставит только после получения результатов обследования. Следовательно, о самостоятельном диагностировании и лечении остеохондроза не может быть и речи.

Лечение и профилактика остеохондроза

Для лечения остеохондроза применяется комплексная терапия, в которую могут быть включены:

• Медикаментозная терапия для уменьшения боли и воспалений.
• Физиотерапевтические методики для активизации кровообращения, усиления действия лекарств, расслабления мышц.
• Сеансы лечебного массажа и мануальной терапии.
• Лечебная физкультура.
• Хирургическое вмешательство в наиболее тяжелых случаях.

Лфк при остеохондрозе позвоночника – важная часть лечения, замедления прогрессирования болезни и метод профилактики.

Лфк при остеохондрозе

Комплекс индивидуально подобранных упражнений Лфк при остеохондрозе поможет:

• Снять боли и снизить частоту обострений.
• Восстановить свободу движений и избавиться от скованности в шее, спине и пояснице.
• Усилить кровообращение в глубоких мышцах спины, что улучшает питание межпозвоночных дисков и позвонков, замедляет их дальнейшее разрушение.
• Улучшить обмен веществ, снабжение кислородом и работу внутренних органов.
• Укрепить мышцы спины, снять спазмы и перенапряжения, обеспечить поддержку позвоночника.

Важные условия проведения ЛФК в реабилитации и лечении больных при остеохондрозе – регулярность физических нагрузок и индивидуальный подбор программы упражнений врачом. Важно не навредить, поэтому нужно учесть: степень остеохондроза, место его развития, интенсивность боли, сопутствующие патологии, состояние здоровья пациента в целом, его физическую форму и возраст.

Упражнения найдутся для пациентов любого возраста, а заниматься эффективно и безопасно помогут специальные тренажеры, которыми оснащены специализированные реабилитационные центры. Они снимают нежелательную осевую нагрузку с позвоночника.

Общие правила Лфк при остеохондрозе

Основные рекомендации врачей:

• Комплекс Лфк при остеохондрозе с интенсивными нагрузками разрешен вне периода обострения.
• Настоятельно рекомендуется не самостоятельно начать выполнять любые упражнения (даже если их советует известный фитнес-тренер), а пройти обследование и заниматься лечебной гимнастикой по индивидуальной программе.
• Первые несколько занятий (а лучше и полный курс лечения) стоит выполнять под присмотром инструктора в зале ЛФК медицинской клиники. Он объяснит особенности техники выполнения, проверит правильность движений, откорректирует нагрузку при необходимости.
• Нагрузка – количество повторов и подходов, сложность упражнений увеличиваются постепенно. Необходимо следить за своим самочувствием во время занятия, при ухудшении сделать перерыв.

Примеры упражнений Лфк при остеохондрозе разных отделов позвоночника

ЛФК при шейном остеохондрозе – включите в домашние занятия:

• Плавные повороты (влево-вправо) и наклоны (вперед-назад, к плечам с задержкой в нижней точке) головы.
• Подъемы и вращения плеч.

ЛФК при грудном остеохондрозе:

• Отжимания от стены в положении стоя (или лежа при хорошей физической форме).
• Разгибания грудной клетки движениями рук, поднятых к голове, вперед-назад.
• Вращения руками.
• Подъемы рук над головой.
• Наклоны корпуса вперед из положения сидя для растяжения грудной клетки.
• Подъемы рук за спиной из положения лежа на животе с чуть приподнятым корпусом (можно сделать опору на небольшой валик под грудью).
• Гребля – махи руками, как у гребца (для людей с хорошей подготовкой можно делать с отягощением – растягиванием резинового бинта).

ЛФК при поясничном остеохондрозе:

• Наклоны вперед к ровной ноге.
• Поза кошки – выгибание и прогиб спины, стоя на четвереньках.
• Подъем таза вверх из положения лежа с согнутыми ногами.
• Подъемы ног к груди в положении лежа на спине.
• Повороты согнутых ног в положении лежа.
• Частичный подъем головы и шеи от пола.
• Поза супермена (в облегченном варианте) – поочередный подъем противоположных руки и ноги.

Более полный и оптимальный в каждом конкретном случае перечень упражнений и других рекомендаций для лечения остеохондроза предоставят врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра на консультации.

Запись на прием и детали по телефону: +7 (495) 480-75-77.