Отравление алкоголем и его суррогатами? симптомы и признаки. первая помощь при отравлении алкоголем, что делать?

Отравление алкоголем и его суррогатами? Симптомы и признаки. Первая помощь при отравлении алкоголем, что делать?

Отравление суррогатами алкоголя – интоксикация, обусловленная употреблением этилового спирта, содержащего различные примеси, либо другими одноатомными и многоатомными спиртами. Обычно возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом. Отравление суррогатами алкоголя может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, гипертермией, судорогами, потерей зрения. Возможно развитие психоза и острой почечной недостаточности. Существует опасность летального исхода. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических проявлений и результатов специальных проб. Лечение – срочная детоксикация, фармакотерапия для восстановления функций пораженных органов.

Отравление суррогатами алкоголя – отравление истинными (содержащими этанол) и ложными (содержащими другие спирты) суррогатами алкоголя. Как правило, развивается у больных алкоголизмом.

Кроме того, отравление суррогатами алкоголя может возникать у подростков, не имеющих возможности приобрести качественный алкоголь или не уделяющих достаточно внимания качеству спиртного в силу собственной психологической незрелости.

Редко диагностируется у здоровых людей, приобретающих фальсификаты в сомнительных торговых точках или получивших спиртное в подарок.

Отравление суррогатами алкоголя занимает одну из лидирующих позиций по распространенности среди других отравлений. Представляет серьезную угрозу для жизни пациентов.

Некоторые исследователи утверждают, что более 90% больных с отравлениями суррогатами алкоголя погибают еще до госпитализации. Исходом отравления могут стать серьезные нарушения здоровья.

Лечение отравлений суррогатами алкоголя осуществляют специалисты в области токсикологии и наркологии.

Отравление алкоголем и его суррогатами? Симптомы и признаки. Первая помощь при отравлении алкоголем, что делать?

Отравление суррогатами алкоголя

Различают две группы суррогатов: истинные и ложные. Истинные суррогаты содержат этанол и различные примеси. При употреблении подобных напитков отравление возникает из-за токсического действия примесей. Ложные суррогаты содержат не этанол, а другие спирты, вызывающие состояние опьянения. Отравление развивается в результате действия ядовитых метаболитов, образующихся при расщеплении спиртов.

Отравления суррогатами алкоголя обычно диагностируются у алкоголиков, готовых употреблять любые спиртосодержащие жидкости без учета их качества и опасности для здоровья.

Наиболее распространенными причинами отравлений истинными суррогатами являются прием денатурата, политуры, спиртовой морилки для дерева, медицинских препаратов на спиртовой основе, спиртосодержащих косметических средств, самогона.

Отравление суррогатами алкоголя, не содержащими этанол, развивается после приема метанола, а также тормозной жидкости и антиобледенителей на основе этиленгликоля.

Симптомы, возникающие после употребления истинных суррогатов, зависят от примесей, входящих в состав спиртосодержащей жидкости.

После приема гидролизного спирта проявления те же, что и после употребления слишком большой дозы обычного алкоголя: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, сухость во рту.

Гидролизный спирт более токсичен, чем этиловый, поэтому признаки отравления суррогатами алкоголя наблюдаются после приема меньшего количества спиртного.

У пациентов с тяжелым алкоголизмом отравление суррогатами алкоголя нередко происходит при приеме спиртосодержащих сердечных средств. В состав подобных средств входят сердечные гликозиды, провоцирующие брадикардию.

При систематическом употреблении либо приеме большой дозы может развиться острая сердечная недостаточность. В наружные спиртосодержащие средства часто добавляют анестезин, который блокирует способность крови доставлять кислород к органам и тканям.

Отравление суррогатами алкоголя проявляется симптомами кислородного голодания. Слизистые становятся синеватыми, кровь приобретает коричневый оттенок.

В состав косметических средств, наряду с этанолом, входят бутиловый и метиловый спирты. После приема таких средств возникают симптомы обычного острого алкогольного отравления в сочетании с признаками поражения ЖКТ.

Возможно воспаление слизистой желудка (гастрит) и развитие гепатита.

После употребления спиртовой морилки, как и после приема наружных спиртосодержащих препаратов, отравление суррогатами алкоголя проявляется синюшностью кожи и слизистых, однако, этот симптом обусловлен не кислородным голоданием, а действием красителей, входящих в состав морилки. Синяя окраска сохраняется в течение длительного времени (иногда – нескольких месяцев). При приеме самогона наблюдается типичная алкогольная интоксикация, но самогон оказывает более выраженное разрушающее действие на печень из-за высокого содержания сивушных масел.

Вкус и запах метилового спирта – такие же, как и у этилового. Летальный исход может наступить после употребления всего 100 мл.

Индивидуальная чувствительность варьируется, поэтому после употребления одинаковой дозы у одного больного может наблюдаться более тяжелое отравление суррогатами алкоголя, чем у другого.

Тяжесть отравления также зависит от того, принимал ли больной одновременно этанол, являющийся антидотом метанола – некоторые алкоголики разводят метиловый спирт этиловым, чтобы избежать отравления.

Однако такие попытки сэкономить сопряжены с непосредственным риском для жизни. Сам метанол не ядовит, но при его расщеплении в организме образуются сильные яды формальдегид и муравьиная кислота.

При употреблении большой дозы признаки отравления суррогатами алкоголя появляются практически молниеносно, смерть наступает через несколько часов.

При приеме небольшой дозы наблюдается скрытый период, в течение которого пациент чувствует себя удовлетворительно.

Легкая форма отравления суррогатами алкоголя проявляется тошнотой, неоднократной рвотой, головной болью, головокружением, болями в эпигастрии, нерезко выраженными расстройствами зрения – мельканием мушек, нарушением четкости восприятия («видно, как сквозь туман»). Симптомы сохраняются в течение нескольких дней, а потом постепенно исчезают.

При отравлении суррогатами алкоголя средней тяжести проявления аналогичные, но все симптомы выражены более ярко. Спустя 1-2 дня больной теряет зрение. В последующем зрение частично восстанавливается, однако затем снова ухудшается.

Такие отравления обычно не представляют угрозы для жизни, но могут повлечь за собой нарушения зрения с выходом на инвалидность.

При тяжелой форме возникают ярко выраженные типичные симптомы отравления суррогатами алкоголя, сонливость и оглушенность. Через несколько часов появляются нарастающая жажда, боли в ногах, сухость и синюшность слизистых, нарушения ритма, тахикардия и повышение АД. В последующем тахикардия сменяется брадикардией, артериальное давление падает.

Наблюдается спутанность сознания, возможны судороги и психомоторное возбуждение. При особо тяжелых отравлениях суррогатами алкоголя временной отрезок между появлением первых симптомов и возникновением выраженных нарушений жизнедеятельности составляет всего 2-3 часа.

Итогом становится кома и смерть в результате остановки дыхания и нарушений работы сердца.

Еще одно нередко встречающееся отравление возникает при употреблении тормозной жидкости, содержащей этиленгликоль. Летальная доза, как и при отравлении метанолом – всего 100 мл.

Причиной отравления становится образование ядовитых промежуточных продуктов распада этиленгликоля, в частности – щавелевой кислоты, которая провоцирует ацидоз и оказывает разрушающее действие на почки в результате формирования кристаллов оксалата натрия.

Вначале отравление суррогатами алкоголя напоминает сильное алкогольное опьянение. Спустя несколько часов появляются рвота, диарея, боль в животе, головная боль, сильная жажда, тахикардия, одышка и повышение температуры. Кожа и слизистые сухие, отмечается покраснение кожи и синюшность слизистых оболочек.

Возможно психомоторное возбуждение. При тяжелых отравлениях суррогатами алкоголя наблюдаются судороги, прогрессирующие расстройства сознания и острая сердечная недостаточность. Через 2-3 суток развивается почечная недостаточность, возникают нарушения функции печени.

Летальный исход наступает вследствие прогрессирования почечной недостаточности.

Лечение начинают со срочного промывания желудка и введения сульфата натрия через зонд. В случае отравления метанолом пациенту дают этанол (антидот) перорально либо вводят 2-5% раствор спирта внутривенно капельно.

При отравлении веществами, содержащими этиленгликоль, для устранения ацидоза используют раствор бикарбоната натрия, вводимый внутрь либо внутривенно. Тактика дальнейшего лечения при отравлении истинными суррогатами определяется выявленными нарушениями со стороны различных органов и систем.

Всем пациентам проводят дезинтоксикационную терапию, назначают витамины, ноотропы и пр.

При отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, для коррекции нарушений зрения применяют преднизолон, атропин, АТФ и люмбальные пункции. При отравлении этиленгликолем первоочередной задачей становится борьба с поражением почек.

Пациентам назначают диуретики, обильное питье и сульфат магния. Проводят коррекцию водно-солевого баланса. В тяжелых случаях осуществляют гемодиализ или перитонеальный диализ.

Прогноз при отравлениях суррогатами алкоголя определяется видом и количеством принятой жидкости. После употребления истинных суррогатов смерть наступает редко, возможны отдаленные последствия в результате поражения внутренних органов.

В результате приема веществ, содержащих метанол и этиленгликоль, часто наблюдается летальный исход, многие выжившие пациенты становятся инвалидами.

Отравление алкоголем: полезно знать

Если случилось отравление алкоголем, лечение нужно начинать незамедлительно. Прежде всего следует знать, в каких случаях нужно не лечиться, а немедленно вызывать нарколога:

  1. При острых режущих болях в желудке и эпигастральной области.
  2. При обморочных и предобморочных состояниях.
  3. При нетипичных выделениях при калоизвержении и мочеотделении, режущих болях при опорожнении кишечника и мочеиспускании.
  4. При кровавой рвоте, пенных выделениях, появлении коричневатой слизи из носа и ротовой полости.
  • Вышеперечисленные симптомы говорят о тяжелом отравлении, 
  • которое может привести к отказу работы внутренних органов и смертельному исходу

Похмельный синдром часто маскирует проявление обострившихся хронических заболеваний. Коварство ситуации в том, что на фоне похмелья заметить и диагностировать эти проявления человек не может. 

Итак, к чему может привести отравление этанолом?

  1. Инсульт! Это заболевание становится причиной инвалидизации 80% взрослого населения. Часть мозговой ткани при инсульте разрушается. Первый приступ инсульта называется ишемическим, а встречается он в 2/3 случаев. Ему есть синоним — инфаркт мозга. Второй вариант называется геморрагическим инсультом, что означает кровоизлияние в мозг. Эта участь может постигнуть и непьющего человека, но на фоне похмельного состояния случается это втрое чаще.Успех лечения во многом зависит от того, как скоро была оказана помощь при отравлении алкоголем. Симптомы инсульта можно спутать с обычным похмельным состоянием. Человек почти не двигается, язык у него не ворочается, голова сильно болит. Если не оказать помощь вовремя, человек попросту умрет.
  2. Пневмония! Первые признаки обострения заболевания легко спутать с типовым ознобом во время похмелья. Также наблюдается покраснение кожи, отечность лица, одышка, тошнота, учащенное сердцебиение. Люди во время употребления алкоголя склонны переоценивать свои возможности, часто выходят на мороз раздетыми. Часты такие ситуации, когда люди посещают бани, выпивают, а потом прыгают в сугробы. Резкое переохлаждение приводит к развитию воспаления легких.
  1. Отравление алкоголем может вызвать:
  1. Острую задержку мочеиспускания.
  2. Алкогольный делирий, галлюцинации.
  3. Печеночную и почечную недостаточность.
  4. Желудочные колики.
  5. Панкреонекроз и острый панкератит.
  • При употреблении спиртного и при передозировке может возникать:
  1. Желудочное кровотечение, инсульты, особенно, если одновременно с алкоголем принимать аспирин в качестве обезболивающего.
  2. Спазмы бронхолегочной системы.
  3. Колики и аритмии сердца.
  4. Отек Квинке и отек легких.
  5. Инфаркт, инсульт.
Возможно вам будет интересно:  Головная боль при беременности. Причины, диагностика и лечение

Запомните, что первая помощь при отравлении суррогатами алкоголя — это немедленный вызов врача нарколога на дом, потому что в суррогатах кроме этанола могут быть другие опасные примеси, которые действуют как яд на организм. Однако отравлением формально считается и стандартное похмелье. В любом случае, знать признаки похмелья — значит, обезопасить себя при их появлении, предотвратить более тяжелое состояние. Вы должны знать сами симптомы, чтобы осуществить оказание помощи отравлении алкоголем.

Обычными признаками сильной интоксикации/отравления являются:

  1. Тошнота. 
  2. Рвотные позывы
  3. Мигрень, точечные головные боли. Сильно кружится голова.
  4. Несвязная речь, блуждающий взгляд, расконцентрированные движения.
  5. Диарея, расстройство желудка.
  6. Повышенная жажда, которую трудно утолить.
  1. Типичные симптомы отравления пройдут естественным образом, если вы окажете пострадавшему первую помощь при отравлении алкоголем. 
  2. Симптомы отравления делятся на нормальные и опасные.
  3. К нормальным относятся:
  1. Тревожность, состояние неудовольствия, раздражение.
  2. Общая слабость, озноб тела, повышенная температура.
  3. Учащенное сердцебиение, перепады давления.
  4. Сильная жажда, пересыхание слизистой рта, кожи рук.
  5. Сильная потливость, отечность тела, особенно лица.
  6. Мелкий тремор или заметное дрожание тела.
  7. Головная боль, головокружение, тошнота.
  8. Повышенная чувствительность к звукам (отдаются в голове и стучит в висках).
  9. Жидкий пенный и зловонный стул, запоры.
  • К более опасным симптомам при отравлении алкоголем можно отнести: 
  1. Сильные боли в поясничной области, которые трудно унять.
  2. Хриплый глубокий кашель с затрудненным выдохом, одышка, тяжелое дыхание, нехватка кислорода. 
  3. Резкие скачки давления, сбой сердечной деятельности с длительными паузами и замиранием ритма.
  4. Предобморочное состояние.
  5. Гемморагические пятна на теле (синяки на теле).
  6. Кожа становится желтушной, моча обретает коричневый оттенок.
  7. Кровоточивость из разных мест.
  8. Печеночный запах изо рта.
  9. Нарушенная ориентация в пространстве.
  10. Коллапс (низкое артериальное давление, но при этом сосудистая недостаточность).
  11. Резкий заметный тремор пальцев рук, напоминающий трепетание крыльев птицы.
  12. Свистящее и хрипящее дыхание со всхлипами, лающий кашель, судорожные вздохи.
  13. Сверхрезкая чувствительность к свету, звукам, появление «мушек» перед глазами.
  14. Задержка мочеиспускания или непроизвольное опорожнение мочевого пузыря, кровь в стуле и моче, стул цвета кофейной гущи и жидкой консистенции.

При отравлении алкоголем лечение в домашних условиях нужно начинать с естественной очистки тела от продуктов распада этанола. В данной ситуации пациенту выгодно спровоцировать рвоту, чтобы избавиться от излишков ядовитых веществ. 

Первоочередным лечением после отравления алкоголем становится очищение желудка с помощью рвоты.

КАК ВЫЗВАТЬ РВОТУ ПРАВИЛЬНО

Нужно убедиться, что дыхательный тракт свободен от инородных предметов, остатков пищепродуктов, рвотных масс. Пациента переворачивают на бок, открывают рот и обследуют ротовую полость. Затем человеку дают выпить 2—3 стакана воды, можно с солью. Затем нужно, чтобы пациент склонился над унитазом или емкостью. Придерживая его, пальцами руки давить на корень языка.

Способ вызвать рвоту с помощью перманганата калия (марганцовки) без совета врача опасен! Можно вызвать ожог слизистой желудка. Лучше дать человеку выпить большое количество обычной воды. Помогает употребление соленого чая с молоком. Достаточно выпить 200—400 мл такого чая, как человека вырвет, даже в том случае, если его не тошнило.

Если вызвать рвоту естественным путем не получается, помогут препараты: корень ипекакуаны, сульфат меди, апоморфина гидрохлорид, а также сироп рвотного корня.

Следите за тем, чтобы при рвоте язык человека был зафиксирован. Не оставляйте пациента лежать на спине. Язык может запасть в горло и человек начнет задыхаться. Также возможно удушье от того, что человек захлебнется рвотными массами.

После того, как желудок прочищен, класть пациента нужно исключительно набок.

Вызвать рвоту нужно 1—3 раза. Количество раз зависит от состояния пациента. Если оно после процедуры не улучшается, необходимо вызвать неотложную помощь при отравлении алкоголем.

Не бойтесь рвоты с желчью!!!

Если вас рвет с желчью, это значит, что желчный пузырь начинает сокращаться, сбрасывая излишки. Затем падает напряжение в желчевыводящих путях. Как следствие сокращается давление на печень, снижается боль в эпигастральной области.

Далее желчь попадает в 12-перстную кишку, затем в желудок, откуда в пищевод и вышла вместе со рвотой. Прохождение желчи через желудок приводит к тому, что ощущения приглушаются, чувствительность желудка снижается, глушится тошнота. После 1—3 сеансов рвоты желчью тошнота и позывы прекращаются.

Если все еще тошнит, незамедлительно вызывайте врача. Это значит, что отравление приняло гораздо более серьезные формы, чем кажется.

ВНИМАНИЕ! При наличии в рвоте крови врача нужно вызывать сразу же, а не провоцировать рвотные позывы снова. Наличие крови в желудке не является нормой

ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ОЧИЩЕНИЯ ЖЕЛУДКА?

Нужно открыть форточки или балконную дверь, проветрить комнату, чтобы пациенту было легче дышать. На свежем воздухе ускоряется метаболизм, похмелье проходит быстрее.

Затем можно сделать непрямой массаж сердца. Если дыхание у человека прерывистое и даже пропадает, возможно, придется сделать искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос. Если дыхание с хрипами, задержка дыхания подозрительно долгая, искусственная вентиляция легких не должна прекращаться до приезда врача. В этом случае также нужно незамедлительно вызывать скорую помощь при отравлении алкоголем. 

Прежде всего нужно очистить организм от продуктов распада этилового спирта. Для начала (на первом этапе) используются таблетки активированного угля, который запивается обычной водой. На 10 кг веса понадобится 1 таблетка. При сильном отравлении доза увеличивается в полтора раза. Лечение отравления алкоголем активированным углем — первый этап.

На следующий день после отравления можно принять еще угля, дозу следует уменьшить вдвое. Помимо угля есть великолепный адсорбент полифепан.

В виде порошка принимать его не очень комфортно, поэтому разумнее пропить его после отравления в течение недели, чтобы окончательно вывести токсины из всех органов тела, в том числе из межклеточного пространства.

При отравлении алкоголем лечение препаратами и таблетками необходимо, чтобы снять сопутствующие похмелью симптомы.

Отечность и сильную жажду можно устранить, если заставить активнее работать мочевыделительную систему, стимулировать обменные процессы в клетках. Окажет такую помощь при отравлении алкоголем препарат «Верошпирон». Другие мочегонные принимать не следует. Лучше обойтись натуральными средствами.

Чтобы вывести воду и ускорить обменные процессы, нужно пить больше воды, зеленого чая, есть арбузы, клубнику, можно пить безалкогольное пиво. 

Если выбирать между обычной водой и минеральной, лучше подойдут «Боржоми» и «Ессентуки». Они помогут восстановить нарушенный кислотно-щелочной баланс.

Нехватка воды в клетках воспринимается организмом, как жажда. При этом простое потребление воды временно повышает осмотическое давление, клетки сжимаются от давления влаги, внутреннего количества воды хватает.

Потом излишки выводятся с мочой, а жажда появляется снова. Это говорит о низкой проходимости мембран клеток. Стимулировать ее, чтобы вода попала внутрь клеток, можно настоем рябины или тоником.

Вода будет свободно перемещаться по организму и спадет отечность.

Чтобы задержать воду, которая медленно попадает в клетки, понадобятся растворы электролитов в плазме крови, хлориды. Для их увеличения в плазме подойдет обычная поваренная соль. Огуречный рассол позволит выпитой воде задерживаться в клетках. 

Подойдет и капустный рассол, в котором помимо этого есть аспирин, янтарная кислота и витамин С, которые купируют ацидоз и ускоряют обмен веществ. Прекрасно подойдет кислая и квашеная капуста при лечении отравления суррогатами алкоголя, поскольку янтарная кислота помогает ускорить обмен веществ и вывести остатки ядов.

При отравлении печени алкоголем лечение заключается в приеме гепатопротекторных препаратов, например, «Гепатосар», «Сирепан» и им подобные аналоги на основе клеток печени животных. При этом прием следует продолжать и после того, как выведены излишки алкоголя из организма. 

Лечение головной боли

Помощь при отравлении алкоголем в домашних условиях могут оказать обычный аспирин, Алкозельцер, зорекс, пантогам, панангин (аспаркам). Головная боль усиливается из-за воздействия отеков на кору головного мозга. Снятие отеков, выведение излишков жидкостей приведет к более быстрому избавлению от головной боли.

Цитрамон при отравлении алкоголем в домашних условиях принимают лишь в редких случаях, если нет никакой другой альтернативы. Цитрамон содержит кофеин, аспирин и парацетамол. Принимать при похмелье парацетамол крайне нежелательно: он воздействует на печень. Прием аспирина в течение двух часов после приема последней рюмки алкоголя может спровоцировать внутренне кровотечение.

При отравлении алкоголем лечение на дому давления можно проводить лишь с помощью мягких седативных препаратов. К ним относятся мята, пустырник, валериана, а также любые успокаивающие травяные чаи и настои (не алкогольные!).

  1. Внимание! Если к тахикардии прибавляются тошнота и головокружение, 
  2. а также повышенное давление, 
  3. нужно немедленно вызывать врача 
  4. Нарколог оценит степень отравления алкоголем, а первую помощь в домашних условиях окажет профессионально, оцени общее состояние пациента.
  5. Учитывая, что помощь при отравлении суррогатами алкоголя в большинстве случаев можно оказать только в условиях стационара, направление на госпитализацию тоже может только врач-нарколог.

Когда оказание первой помощи при отравлении алкоголем уже проведено, важно восстановить нормальную работу нервной системы. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Мексидол». Это не только первая помощь при отравлении алкоголем и никотином, но и замечательный препарат для профилактики инсультов.

Возможно вам будет интересно:  Посткоитальный тест. Показания, как он производится, результаты

Активно применяется в неврологии и психиатрии, налаживает работу нервной системы, нормализует сон, снимает раздражительность, увеличивает концентрацию внимания. В отличие от других препаратов, воздействующих на нервную систему, не формирует зависимость.

Применяется ударным курсом с нарастающими дозами и последующей постепенной отменой.

Для лечения отравления суррогатами алкоголя интенсивная терапия препаратами для восстановления работы ЦНС почти всегда включает «Мексидол». Однако принимать его необходимо под контролем врача. 

Если алкоголем отравились вы, и помочь вам некому, немедленно вызывайте врача. Пока приедет специалист, ваш организм может не справляться с ядами, вы можете попросту потерять сознание. Уведомите специалиста о контактах людей, к которым он может обратиться для помощи вам, если вы не сможете открыть дверь (вам будет плохо, вы не сможете подняться).

Если произошло отравление алкоголем и его суррогатами, неотложная помощь в наркологической клинике — это ваш шанс на сохранение жизни и здоровья. Скажите врачу, какие напитки и в какой последовательности вы принимали. Опишите ваше состояние. Слушайте рекомендации специалиста. До приезда врача не принимайте никаких препаратов, кроме активированного угля и воды. Не пейте обезболивающие при резях в желудке, если вы не знаете механизм их действия. Различные обезболивающие действуют по-разному.

Ни в коем случае нельзя принимать при отравлении алкоголем и лечении в домашних условиях принимать:

  1. Корвалол.
  2. Феназепам.
  3. Цитрамон.
  4. Аспирин (и средства на его основе).
  5. Алкоголь для глушения симптомов похмелья.

Помните, что при отравлении алкоголем симптомы при лечении дома проходят в течение нескольких дней. Не нужно специально лечить сухость кожи, боли в разных частях тела, потливость и слабость. Когда выйдут токсины, симптомы прекратятся сами собой. Комплексное лечение алкоголизма: /program/tsentr-lecheniya-alkogolizma/

Отравление алкоголем: первая помощь

Алкоголики… Все их ругают, врачи и родные в один голос уговаривают бросать пить.

А по мне так что бы мы без них делали? Ну сколько пациентов попадает к нам без вмешательства горячительных напитков? Инфаркты, пневмонии, диабеты — таких больных за месяц в городской больнице можно по пальцам пересчитать.

Остальные — это автодорожные травмы, исходы драк, обморожения, переохлаждения, циррозы и их кровотечения, панкреонекрозы, алкогольные комы, отравления суррогатами и прочие последствия «употребления».

Да, они нам создают проблемы, да, у них периодически едет крыша, да, они погибают молодыми, но они наши. И в целом мы, врачи, должны быть благодарны им за то, что они не дают руководству сократить коечный фонд и врачебные ставки.

Не пей, Иванушка, суррогаты

Часто говорят — мол, алкоголем травятся, потому что пьют суррогаты. А что это за штука такая? Коньяк в дорогом магазине — суррогат? Нет, конечно. А если литр выпить в одно лицо за один вечер? Поняли, да? Отравление происходит необязательно из-за некачественного алкоголя, дело еще и в дозировке.

Как избавиться от похмелья?

А суррогаты — это, например, алкогольные напитки, произведенные с нарушением рецептуры. Да, они действуют на центральную нервную систему примерно как и «нормальный» алкоголь, но вдобавок еще и токсичны. Кроме всяких подделок к истинным суррогатам (т. е.

состоящим из этилового спирта и различных добавок) относят денатураты, одеколоны, лосьоны, клей БФ (на основе фенолформальдегидной смолы и поливинилацетата, растворенных в этиловом спирте), политуру, нигрозин (морилка для дерева) и другие совсем, на первый взгляд, не пищевые продукты химической промышленности.

Ложные сурро­гаты алкоголя — это другие одноатомные и многоатомные спирты (метиловый спирт, этиленгликоль, изопропиловый спирт и др.). Но хотя они называются ложными, в могилу сводят вполне истинно.

Риск нарваться на подделку

Логично предположить, что совсем дешевые напитки, приобретенные неизвестно где, пьют те, кому уже плевать на свое здоровье. Действительно — подавляющее большинство наших клиентов, поступивших в реанимационное отделение по вине алкоголя, — это опустившиеся люди. Но бывают и исключения.

К сожалению, проследить за всем алкоголем, продаваемым в наших магазинах, крайне сложно.

Водку еще можно найти относительно качественную, да и то требования к настоящей водке достаточно высоки, а нам что продают? Да просто спирт смешивают с водой! А коньяки, виски и другие благородные напитки со сложной рецептурой — может ли дать гарантию наше государство, что мы пьем не подделку? К сожалению, нет.

Вспомните нашумевшее отравление метиловым спиртом в Красноярске при употреблении «элитного» алкоголя. Обычные люди покупали вроде неплохой вискарь, а на следующий день понимали, что организм не справляется с интоксикацией. Несколько человек погибло, «химиков» поймали, но толку-то, жизни не вернешь.

Закономерный вопрос. Поддельный алкоголь — как он выглядит? Как можно отличить? А практически никак. Вроде тот же запах, практически тот же вкус. Правда, знающие люди рекомендуют: медную проволоку нагреть и опустить в жидкость, и если в бутылке присутствует метиловый спирт, то вы почувствуете резкий запах формалина (его сложно спутать).

Вроде как медь вступает в реакцию с метанолом с выделением формалина. А вот хороший алкоголь запахнет яблоками, ну или по крайней мере запах не будет противным.

Кстати, вы знаете, сколько будет пять раз по сто?

Последствия отравления алкоголем

Практически все симптомы отравления выглядят одинаково. Вначале эйфория, расторможенность, разговорчивость (то, чего мы и добиваемся при употреблении). Вот только потом кому-то «хорошо» весь вечер, а иной страдалец ходит бледный и мечтает, что его побыстрее отпустило. А иной уснул так, что родные не могут добудиться (по сути, это алкогольная кома).

Обратите внимание, что кома есть невозможность пробуждения, у пострадавшего снижено большинство защитных рефлексов! Углубление коматозного состояния может сопровождаться угнетением дыхания, рвотой, аспирацией рвотными массами, падением артериального давления.

Поэтому, если ваш родной человек уснул так, что вы не можете его разбудить, то не рискуйте — вызывайте «скорую». Медики, конечно, про себя будут материть вас и пьяное тело, но заберут его к себе. Выход из комы часто сопровождается судорогами, психозом (крыша у иных едет капитально), крайне редко, но некоторые временно теряют зрение. Так что все серьезно.

Еще одна неприятность — синдром позиционного сдавления. Это когда пострадавший уснул, подвернув под себя конечности, — сдавливаются нервы, сосуды, мышцы. Иные умудряются засыпать на туалетном троне.

Происходит ишемия, омертвение мышц с выделением в кровь миоглобина (мышечный белок). Миоглобин с током крови «засоряет» почки, вызывая почечную недостаточность. Моча при этом становится темно-бурого цвета.

Чем вы можете помочь?

Если человек не просыпается в ответ на болевые раздражители, интенсивное растирание ушных раковин, то, повторюсь, лучше звоните в скорую помощь.

Ни в коем случае нельзя такого поить, вливать насильно жидкости, нельзя вызывать рвоту! Все это может попасть в легкие, помните, что у коматозного больного нарушены рефлексы!

Если подозреваете отравление метиловым спиртом (человек задыхается, зрение нарушено) — срочно вызывайте скорую! До приезда «скорачей», если пострадавший в сознании — вызовите рвоту ресторанным методом (дать воды, и опять рвота, и так несколько раз). Потом дайте ему выпить грамм пятьдесят хорошего проверенного алкоголя вроде водки. Она будет конкурировать за связывание с ферментом алкогольдегидрогеназой.

Дело в том, что сам метиловый спирт практически безопасен, но после встречи с алкогольдегидрогеназой образуются формальдегид и муравьинная кислота, вот они-то и вызывают необратимые изменения в ЦНС и сетчатке глаза. Всего 100 мл метанола хватит для того, чтобы пострадавший встретился с предками. А что эти сто грамм для нашего мужика?

Если человеку просто плохо и при этом он в сознании, пусть выпьет воды и вызовет рвоту тем же ресторанным методом. Только не перестарайтесь: безостановочная рвота может вызвать разрыв слизистой нижнего отдела пищевода с кровотечением.

И вообще, если рвота неукротимая, найдите церукал (вполне безопасный и эффективный препарат), уколите два куба в вену или мышцу. Побольше жидкости, и пусть примет анальгетик.

Молекула алкоголя захватывает несколько молекул воды, вызывая к утру обезвоживание организма, поэтому надо пить больше воды.

Особый случай из практики

Истории с алкашами в целом унылые, вспоминать о них нет желания. Часто их привозят в коме, вонючих. Санитаркам приходится с отвращением снимать портки, обгаженные выделениями. Но одна история особенно поразила меня своим цинизмом.

То было ночное дежурство, время близилось ко сну. Вдруг звонок — диспетчер скорой сообщила, что «привезли алкогольную кому, три года, встречайте». И бросила трубку. «Алкогольная кома и три года» — я не сразу сообразил, в чем дело. Как это: три года в алкогольной коме? Зачем встречать очередного алкаша, который в запое столь долгое время? Или?..

Я не поверил своим глазам — на каталке лежал худенький малыш без сознания, грязная красная курточка не по размеру и запах алкоголя изо рта. Что это? Случайность? Выяснилось следующее.

Когда в доме закончился алкоголь, мамаша пошла за очередной бутылкой. Пьяный дедушка сидел в ожидании нового бухла, как вдруг услышал тонкий голосок внука: — Деда, кушать хочу, де-е-ед… — Уйди, самим закуси не хватает, — отмахнулся, чуть не падая, бухой старик.

— Де-е-еда, ну пожалуйста… — заплакал малыш. — У-у-у, надоел недоносок, — пьяно сморщился алкаш, — ща я тебя накормлю. В старую сморщенную голову пришла идея. Шатаясь, дед стал шариться в кухонных шкафах. — Ну где же Надька заныкала, где? — на пол попадали старые бутылки.

Возможно вам будет интересно:  Вывих плечевого сустава (плеча). Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

— А-а-а, вот же, — обрадовался, — на, попей, как от сердца отрываю! Хоть приставать перестанешь. Грязным когтем подцепил ключ от алюминиевой банки алкогольного коктейля. Голодный малыш с удовольствием присосался к сладкому напитку.

— У-у-у, молодец, наша смена растет, — потрепал дедушка внучка за щеку.

Вскоре мальчик потерял сознание. Через пять часов у мамаши включился материнский инстинкт, и она вызвала скорую.

Почти сутки ребенок пробыл в коме, потом очнулся. Эх… Не часто можно видеть пациента, который с такой скоростью и аппетитом уплетает нашу больничную кухню.

А вообще, друзья мои, те, кто меня читает в ЖЖ, знают, что я сторонник самостоятельно сделанного алкоголя. Это вкусно, качественно, а главное — безопасно! Но в любом случае надо знать меру!

Так сколько будет пять раз по сто? Только наш человек ответит — ПОЛ-ЛИТРА.

  • Удачи вам в Новом году и, конечно, здоровья!
  • Владимир Шпинев
  • Фото thinkstockphotos.com

Отравление суррогатами алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя – большая проблема человечества. Оно вызывает зависимость, которая может привести не только к опьянению, но и к острому отравлению.

Оно наступает из-за употребления спиртных напитков в больших количествах. Особо сильно алкоголь поражает людей, у которых ослаблен организм: детей, переутомленных. Он может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Большие дозы алкогольных напитков влияют на дыхание, давление падает, пульс становится слабым, человек легко может потерять сознание.

Что называют суррогатами алкоголя

Суррогаты алкоголя – различные жидкости, которыми заменяют употребление алкогольных напитков. Они, как правило, стоят дешевле и более доступны. Очень часто употребляют на поздних стадиях алкоголизма. За наличием этилового спирта суррогаты различают:

  • ложные – технические жидкости, которые не содержат спирт. Его заменяют этиленгликолем, ацетоном, метиловым спиртом и др. 
  • истинные – имеют в своем составе этанол и примеси. Это могут быть косметические средства (одеколоны, лосьоны, духи) или медикаменты (настойки, эликсиры).

Употребляя истинные суррогаты, отравление провоцируют примеси, а при употреблении ложных – ядовитые метаболиты, которые возникаютпри расщеплении спиртов.

Россия считается страной, где суррогаты наиболее распространенные и некоторые из них уже считаются частью культуры. С каждым годом спрос на них растет.

В 2016 году в российском городе Иркутск из-за суррогата «Настойка боярышника» отравилось более 70 человек.

Самые распространенные заменители этилового спирта:

  • этиленгликоль – составляющая антифризов. Он распадается на щавелевую и гликолевую кислоту, которые поражают центральную нервную систему. Могут возникать потеря сознания, судороги, нарушения в работе сердца, печеночная недостаточность.
  • ацетон – воздействует на пищеварительную систему, может воспалиться слизистые оболочки и возникнуть гастрит.
  • метиловый спирт – летальный исход может наступить при приеме 100 мл. Поражается нервная система, особенно зрение и дыхательный нерв. Начинаются острые головные боли, а через 15-30 минут человек теряет зрение.
  • гидролизный спирт – более токсичный чем этиловый, но признаки отравления похожи.
  • дихлорэтан – выступает в качестве растворителя при склеивании пластмассовых предметов. Его воздействие самое тяжелое: развивается сердечно-сосудистая недостаточность, проявляются судороги и теряется сознание. Смертельная доза дихлорэтана – 20 мл.
  • медикаменты – различные растирки, настойки продаются без рецепта, поэтому достаточно доступны. В своем составе некоторые из них помимо спирта имеют анестезин, который может провоцировать поражение крови. Способность переносить кислород теряется и наступает кислородное голодание.
  • косметические средства – раздражают слизистые оболочки и приводят к гастриту.
  • самогон – содержащиеся в нем сивушные масла отрицательно влияют на функции желудка и печени.
  • клей.
  • политура.

Суррогаты отличаются запахом, цветом, применением от казенных спиртных напитков. Отравление суррогатами имеет свой код согласно Международной классификации болезней – 10 Т51 (токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения).

Причины интоксикации суррогатами алкоголя

Основной причиной отравления суррогатами алкоголя является постоянное их употребление. Некоторые настолько токсично, что достаточно разового попадания в организм чтобы начались серьезные проблемы со здоровьем, а в случае превышения допустимой дозы – летальный исход.

Существуют разные факторы, которые способствуют попробовать, не предназначенные для употребления жидкости. Это алкогольная и наркотическая зависимость, плохая компания, семейные проблемы, плохая наследственность и другие.

Особое внимание стоить обращать на детей, которые могут поддаться одному с этих факторов.

Воздействие на организм

Влияние суррогатов на организм имеет первичные и вторичные признаки.

Все начинается с возбуждения тела на эмоциональном и физическом уровнях. Глаза начинают блестеть, и повышается активность. Кажется, что все проблемы решены, улучшается отношение к окружающему миру.

При этом у человека растет уверенность в себе и своих убеждениях, он становится резким и категоричным.

Если начать спорить с ним, то можно заметить расширенные зрачки и покраснение лица, что тоже является первичными воздействиями.

Некоторые вторичные признаки заметить невозможно – это всасывание токсинов в кровь, вследствие чего нарушается работа центральной нервной системы и головного мозга. Наступает более сильное алкогольное опьянение и у человека проявляются четко выражение состояния: глупость в суждениях, агрессивное поведение, сексуальная тяга и другие.

С увеличением количества токсинов, которые получает организм, растет и его воздействие. Становится тяжело дышать, сосуды сужаются, речь и движения стают неуместными.

Для такого состояния характерны передвижения ползком.

С увеличением интоксикации, человек перестает на все реагировать и может наступить алкогольная кома, которая в свою очередь может привести к смерти.

Различают такие стадии коматозного состояния:

  1. Первая – поверхностная. Для того, чтобы привести человека в чувства, необходимо промыть желудок.
  2. Вторая – средней тяжести. Основной симптом – расслабленный тонус мышц. Промывание желудка не приведет потерпевшего в чувства, требуется госпитализация.
  3. Третья – глубокая кома. Рефлексы отсутствуют, нет реакции на свет, могут наблюдаться судороги. Необходима срочная медицинская помощь.

Наиболее вероятно наступление комы, если человек, который редко употребляет алкоголь, за раз примет большую дозу чистого спирта.

Если своевременно не оказать помощь, наступит критическое состояние, которое перерастет в летальный исход.

Клинические симптомы при отравлении суррогатами алкоголя

Симптомы, которые будут проявляться при отравлении суррогатами алкоголя, зависят от их типа. Более легкая форма наблюдается от истинных суррогатов, которые содержат этиловый спирт. Все начинается с симптомов алкогольного опьянения:

  • смена цвета кожи лица (покраснение);
  • повышенное потоотделение и слюноотделение;
  • чувство расслабления;
  • эмоциональное возбуждение.

Через некоторое время проявляются признаки интоксикации. Кожа начинает бледнеть, учащается сердцебиение, сушит во рту, а зрачки расширяются. Из-за возбуждения нарушается координация и человек может упасть. Начинает запутываться язык, речь трудно понять, внимание рассеивается.

Первая помощь и лечение при отравлении суррогатами алкоголя

После устрашающих статистических данных каждый должен уметь оказывать первую медицинскую помощь при алкогольном отравлении.

В первую очередь, увидев пьяного, который не может встать и имеет болезненный вид, нужно вызвать скорую помощь. Действия, которые нужно сделать до ее приезда, разнятся в зависимости от того находится ли человек в сознании или нет. В первом случае:

  • необходимо срочно промыть желудок большим количеством воды – это поможет вывести алкоголь, который еще не всосался;
  • осторожно, чтобы не повредить слизистую глотки, придавить корень языка (пальцем, ложкой) и тем самым вызвать рвотный позыв;
  • заставить принять солевое слабительное;

Если отравление наступило вследствие принятия метилового спирта, то можно дать пострадавшему выпить водки. В данном случае этилен будет препятствовать разложению метанола на токсичные составляющие. Для стимуляции дыхания можно дать пьяному крепкого чая или кофе.

Если есть нарушение дыхания и замедленное сердцебиение, до приезда «скорой» нужно делать искусственное дыхание и массаж сердца. Если человек без сознания очень важно не промывать ему желудок, поскольку он может захлебнуться. В таких случаях это могут делать только квалифицированные медики.

  • уложить пострадавшего на бок на ровной твердой поверхности, голову опустить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
  • попробовать привести его в сознание с помощью нашатыря;

При отравлении алкоголем ребенка, необходимо немедленно вызывать неотложную помощь. До ее приезда промыть желудок и вызвать рвоту. Действия врачей зависят от того, каким именно суррогатом было спровоцировано отравление. В больнице отравление суррогатами алкоголя лечатс помощью таких действий:

  • с помощью зонда промывают желудок. При отравлении метиловым спиртом процедуру повторяют 3 суток.
  • через капельницу вводят этанол (5%), при легком отравлении – 30% внутрь.
  • если причиной отравления стал этиленгликоль, то нужно ввести глюконат кальция.
  • если отсутствует нарушение в работе почек, вводят большое количество растворов и мочегонных препаратов.
  • назначают гемодиализ, чтобы вывести токсины из крови.
  • вводят витаминные группы (В, С) и глюкозу.

Если отравление достигло тяжелых стадий, может понадобиться оперативное вмешательство.

Последствия отравления

Как уже говорилось, степень отравления и состояние пострадавшего зависит от того, каким именно видом суррогата оно вызвано. Также имеет значение, была ли хроническая зависимость от алкоголя. У таких больных, как правило, степень поражения токсинами настолько велика, что неотложное врачебное вмешательство может быть бессильным.

При интоксикации метиловым спиртом может пропасть зрение, восстановить которое невозможно. Этиленгликоль провоцирует отказ почек, вследствие чего наступает смерть. Также могут наступить такие осложнения, как:

  • параличи;
  • язва;
  • психоз;
  • дыхательная недостаточность;
  • гепатит, панкреатит;
  • энцефалопатия.

Отравление суррогатами алкоголя – одна из наиболее частых причин отравлений. Оно может иметь необратимые последствия, поэтому важно не принимать вещества, которые имеют другое предназначение. А лучше ограничить употребление алкогольных напитков.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*