Подготовка к колоноскопии Мовипрепом, если процедура производится с утра

Колоноскопия – это эндоскопическое инструментальное обследование слизистых оболочек толстого кишечника, которое позволяет обнаружить органические и функциональные патологии.

Многие врачи назначают для подготовки Мовипреп перед колоноскопией – инструкция по применению указывает, что препарат предназначен для подготовки к диагностическим мероприятиям.

Суть обследования

Видеоколоноскопия является инструментальным методом, который заключается в ректальном введении колоноскопа с видеокамерой на конце. Метод диагностики позволяет выявлять такие патологии кишечника в режиме реального времени:

• очаги воспаления;
• эрозионные и язвенные поражения слизистых оболочек;
• геморроидальные узлы;
• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• инородные тела;
• полипы.

Поскольку процедура может быть неприятной, пациентам с повышенной чувствительностью назначается анестезия. Обследование длится от 15 минут до получаса и обязательно требует предварительного очищения кишечника. Врач может порекомендовать подготовку к колоноскопии с помощью Moviprep и диеты за три дня до постановки диагноза.

Состав и лекарственная форма

Порошок, находящийся в пакете, используется для приготовления раствора для перорального применения. В первой сумке содержатся макроголовка, соли натрия сульфоновой и хлоридной кислот. Вспомогательные компоненты порошка в первом мешочке — аспартам, ацесульфам калия, лимонный аромат. Второй пакет содержит аскорбат натрия и аскорбиновую кислоту.

Действие препарата

Наркотик относится к осмотическим слабительным на основе макроголовки. Спровоцирует умеренный слабительный эффект, удобную эвакуацию содержимого кишечника.

Сульфат натрия, аскорбиновая кислота и макроголовка способны действовать осмотически и провоцировать выраженный эффект. Макроголь увеличивает объем фекалий, задерживая воду, что также влияет на подвижность толстой кишки. Смягченные фекалии легче проходят через кишечник, а дополнительный приём жидкости предотвращает дисбаланс между водой и электролитом.

После размягчения массы шлака и фекалий и увеличения их объема, вместе с ними производится эвакуация препарата, тем самым очищая кишечник. Существующие компоненты практически не всасываются в кровь.

Показания и противопоказания

Мовипреп показан специально для колоноскопии, в качестве слабительного, а также для других клинических процедур, требующих очищения кишечника.

Препарат не должен применяться, если такие условия существуют или подозреваются:

• аллергическая реакция на компоненты Moviprepa;
• перфорация пищеварительного тракта;
• кишечная непроходимость;
• расстройство желудочного опорожнения, например парез;
• илеус — нарушение движения продуктов питания через кишечник в результате патологических процессов;
• токсичный мегаколон;
• обострение болезни Крона, язвенный колит.

Мовипреп противопоказан в фенилкетонурии, так как содержит аспартам. Он также не показан у пациентов с малабсорбцией глюкозо-галактозы. Он не используется в бессознательном состоянии.

Как принимать перед колоноскопией

Взрослым и пожилым пациентам рекомендуется использовать два литра разбавленного раствора. Дополнительно необходимо выпить один литр прозрачной жидкости — воды, сока без мякоти, чая.

Первый литр раствора готовится путем разбавления содержимого двух пакетов в небольшом количестве воды, а затем доведения его до одного литра объема. Готовое решение постепенно выпивается в течение полутора часов. Второй литр варится таким же образом.

Если процедура выполняется утром, то подготовка к колоноскопии Moviprep выполняется за один сеанс — два литра препарата необходимо выпить накануне вечером. В других случаях слабительное можно принимать двумя порциями — один литр вечером и один литр рано утром в день постановки диагноза.

Независимо от способа приготовления, вы можете принять Moviprep не менее чем за два часа до колоноскопии. Если вы принимаете лекарства утром, вам также следует подумать о переезде в учреждение, где ставится диагноз.

Особенности применения

Диарея является ожидаемым эффектом Moviprep. Тщательно прописывайте препарат пациентам с такими патологиями:

• склонность к рыганию, рвотное рефлекторное расстройство;
• спутанность сознания;
• тяжелая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность на стадиях 3-4;
• увеличение риска возникновения сердечной дисритмии, такой как заболевания щитовидной железы или сердца;
• обезвоживание;
• тяжелое воспалительное заболевание.

Симптомы, указывающие на водно-электролитный дисбаланс или нарушение сердечного ритма, требуют наблюдения ЭКГ и симптоматического лечения.

У ослабленных пациентов с хроническими заболеваниями перед назначением Мовипрепа важно проверить электролитный баланс и функцию почек. При обнаружении симптомов запись должна быть замедлена или остановлена:

• сильное образование газа;
• боль в животе;
• метеоризм;
• колика в случае метеоризма.

Потребуется медицинская консультация. У пациентов с электролитными нарушениями и факторами риска сердечных заболеваний может развиться тяжелая сердечная аритмия.

Передозировка

Случайные значительные передозировки с профессиональной диареей обрабатываются достаточной жидкостью, особенно фруктовыми соками. Внутривенная регидратация может быть назначена по усмотрению врача.

Лекарственное взаимодействие

Мовипреп нельзя комбинировать с другими пероральными препаратами в течение одного часа. Они вымываются Moviprep и не могут быть поглощены из желудочно-кишечного тракта.

Нежелательные реакции

Диарея — ожидаемое явление при использовании осмотических слабительных. Такие нежелательные реакции также часто наблюдаются:

• затруднение засыпания;
• рвота;
• тошнота;
• метеоризм;
• сильное газообразование;
• головокружение;
• боли в животе.

Могут развиваться реакции повышенной чувствительности макро шеи, проявляющиеся в виде крапивницы, анафилактического шока, ангиоотека и зуда.

Побочные эффекты, такие как гипонатриемия, кратковременное повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, озноб, жажда, голод, расстройство желудка наблюдались реже.

Условия хранения и срок годности

Запечатанный препарат можно хранить при комнатной температуре в течение трех лет, не ломая оригинальную упаковку, вдали от детей. Не храните разбавленный раствор в холодильнике более 24 часов.

Аналоги

Перемещение с идентичным составом:

• Фортранс ;
• Лаваколь ;
• Эндофалк ; Эндофалк .

Препараты со схожим слабительным эффектом на основе других активных ингредиентов:

• Flit ;
• Forlax ;
• Portalac ;
• Динолак .

Цена Moviprep» в московских аптеках составляет 647-673 руб. за упаковку. Стоимость препарата в других городах может отличаться.

Отзывы пациентов

«У меня было две проверки, перед которыми мне было необходимо движение кишечника». Я познакомился с Moviprep перед вторым обследованием и был приятно удивлен — он работает быстро, стоит дешевле аналогов, без побочных эффектов. Единственным недостатком является то, что он не очень вкусный».

Татьяна, Москва

«Удобная чистка перед колоноскопией — нет боли и дискомфорта, кроме того, кишечнику полезно проводить эту чистку периодически. Врач похвалил хорошую чистку и проведенную колоноскопию. Он не очень вкусный и дорогой, но в целом приятный.

Кристина, Санкт-Петербург

«Гораздо удобнее и лучше, чем клизма, потому что никаких жалоб. Еще до колоноскопии люди беспокоятся, что все пройдет как можно более гладко, а клизма обычно заранее портит впечатление. С Moviprep намного легче пить два литра, вот и все, без проблем. Отличная и удобная подготовка, никаких недостатков не замечено».

Галина, Екатеринбург

Мовипреп порошок для приготовления раствора для приема внутрь. norgine — отзыв

Алло!!!

Не так давно мне пришлось сделать колоноскопию.

Моя история началась около года назад, когда у меня внезапно появились боли под правой ногой. Боль была ежедневной и почти постоянной.

Опасаясь за свое здоровье, я прошел анализ крови из вены и пальца, Котт-тест (три раза) на яичного червя.

Затем я прошел процедуру FHS, сделал два ультразвуковых исследования внутренних органов брюшной полости, дал кровь на паразитов (описторски, токскары и т.д.), я сделал КТ и МРТ, и ультразвук, гормоны щитовидной железы.

Конечно, у меня гастрит, искривление позвоночника, проблемы с почками.

Мне прописали много лекарств разными врачами (Омез и простой Омепразол, Но-Спа, Де-Нол, Нолпаза, Альмагель, Аллохол, Медоукальм, Диклофенак и многие другие). Так как она лечила как гастрит, так и межреберную неврологию и неврит.

Боль не прошла и врачи не смогли понять причину. Я также обратилась к неврологу, который прописал мне такие успокоительные, как зверобой и тегретол (он поставил мне диагноз «психическая боль», вызванная каким-то сильным стрессом или постоянным беспокойством).

Да, я очень эмоциональный, чувствительный человек.

И так где-то между тестами я решил, что должен взять КОЛОНОСКОПИ.

Я сделал эту процедуру за плату. В нашем городе колоноскопия проводится только без анестезии, поэтому я выполнял ее в соседнем городе (2,5-3 часа на улицу).

После обращения в платную клинику по телефону я зарегистрировался за два дня до процедуры. Мне сказали, как мне подготовиться к операции. Главное — это диета и лекарство, которое помогает очистить кишечник накануне вечером для достижения наилучших результатов.

Перед тем, как я решил сделать колоноскопию, я получил несколько отзывов на эту тему и был морально готов к ней подготовиться.

В клинике мне сказали, что очистка должна проводиться с помощью MOVIPREP. Мне объяснили, что этот продукт на вкус более современный и приятный, чем Fortrans.

УСЛОВИЕ:

Я купил Moviprep примерно за за 600 рублей. Упакован в 4 пакета (2 шт. A, 2 шт. B).

Получить 1 литр раствора Moviprep. — для получения 1 литра воды добавить 1 пакетик порошка ‘A’ и 1 пакетик порошка ‘B»‘.

Решение может быть приготовлено в банке или декантере. Хорошо перемешайте, пока он не растворится полностью.

Следуйте диете, которую я начал за несколько дней до колоноскопии (вы не можете съесть много коричневого хлеба, овсяной каши и т.д. … легче сказать, что ты можешь есть). У меня было сухое печенье со слабым черным чаем и куриным бульоном с лапшой) Последний ужин был в четверг в 14:00.

В пятницу в 11:00 у меня была процедура, а так как я приехал из-за границы и у меня было 2,5-3 часа на дорогу, то у меня не было возможности выпить 1 литр вечером и 1 литр утром! Мне пришлось выпить 2 литра раствора Moviprep за один вечер + кроме того, мне пришлось выпить 2 литра воды, чтобы избежать обезвоживания.

• Один литр раствора «Мовипреп» следовало выпить между 18:00 и 19:00 (выпивать один стакан каждые 15 минут).
• Второй литр раствора «Moviprep» должен был выпиваться между 21:00 и 22:00 (выпивать стакан каждые 15 минут).
• В перерывах между делами успеваешь пить только воду и бегать, когда звонишь в туалет.
• Я могу описать решение Moviprep следующим образом. Что-то соленое, лимонное, что отдаленно напоминает холодный Терафлю.

Я выпил первый бокал решения быстро и без проблем, затем каждый бокал давался мне все труднее и труднее. У меня мурашки по коже и морщины, как только я принес стакан к губам.

ГЛАВА: Попробуйте отвлечься во время питья (во время просмотра фильма или разговора с кем-нибудь).

Второй литр особенно сложен. Я также использовал пилу для резки труб и лизал «чупа-чупс» между горлом (конфеты на палочке мне очень помогли).

В общем, я не закончил около одного стакана второго литра, израсходованного от посещения туалета и неприятного вкуса очищающего напитка. Moviprep начал работать со мной через 30 минут после начала сеанса.

Количество звонков было около 10 раз (включая ходьбу на следующий день после сна).

я не почувствовал никакого воздействия, только в конце поглощения второго литра раствора я начал дрожать и замерзать, мои глаза стали красноватыми, как капилляры сломались.

Процедура колоноскопии прошла хорошо. У меня в руке был шприц, после чего я заснул через 20 секунд! Я был под анестезией около 40 минут. Когда я открыл глаза, я поспешил одеться. Потом я поговорил с доктором и получил результаты.

LAUGH: Чистка была дана мне «Хорошо», хотя я очень нервничал, чтобы не выпить стакан раствора. Кроме того, утреннее движение кишечника должно было быть в виде прозрачной жидкости, а у меня — желтой.

Подготовка к колоноскопии Мовипрепом

Перед тем, как подготовиться к колоноскопии Moviprep. Если вы ответите на эти вопросы положительно, обратите на это внимание врача, прежде чем назначать какое-либо обучение.

Подготовка к колоноскопии с Мовипрепом (эндоскопия кишечника) состоит из 3-х этапов: соблюдение диеты, выбор плана диеты в зависимости от времени проведения колоноскопии и самого процесса очищения кишечника.

1 этап. Диета

Эти советы важны не только для подготовки к колоноскопии с Moviprep, но и для других лекарств:

за 1-2 дня до колоноскопии запрещено употреблять в пищу: все овощные продукты — фрукты и овощи, ягоды, зелень, крупы и каши, орехи, хлеб. Крашеные соки, алкоголь, газированные напитки и все, что не входит в раздел «разрешено».

Допускается за 1-2 дня до колоноскопии: все белково-содержащие продукты питания — вареное мясо и птица, кроме колбас, нежирная рыба, нежирные кисломолочные продукты, творог, яйца. Жирный, прозрачный бульон, черный чай без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные, неокрашенные, прозрачные напитки, вода.

2 этап. Время колоноскопии

Колоноскопия с утра (до обеда)

Если колоноскопия запланирована между 8.00 и 10.00 утра. Рекомендации: в день перед колоноскопией до 9.00 утра завтрак согласно списку разрешенных продуктов питания. Обед и ужин разрешены только жидкости.

Если колоноскопия запланирована с 10.00 до 14.00 часов. Рекомендации: за день до колоноскопии до 13.00 завтрак и обед согласно списку разрешенных блюд. Ужин — только разрешенные жидкости.

Колоноскопия вечером (после обеда)

Если колоноскопия запланирована с 14.00 до 19.00 часов. Рекомендации: за день до колоноскопии завтрак, обед и ужин до 16.00 согласно списку разрешенных блюд. В день колоноскопии с утра до 12.00 — только разрешенные жидкости.

3 этап. Подготовка к колоноскопии Мовипрепом

На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ только двухдневная раздельная (разделенная) подготовка к колоноскопии Moviprep.

1 день. Накануне колоноскопии

В этот день подготовка к Мовипрепской колоноскопии одинакова для утренней и вечерней колоноскопии:

с 18.00-20.00 часов берут 2 литра жидкости:

1 литр «Мовипрепа», предварительно растворив два мешка — один маленький и один большой — в 1 литре воды. Этот литр пьют постепенно, в течение часа. Стакан выпивается каждые 10 минут (без залпа!).

1 литр жидкости обязательно, также постепенно, в течение одного часа, каждые 10 минут в стакане — это может быть безжирный, прозрачный бульон, черный чай без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные, неокрашенные, прозрачные напитки, вода.

2 день. День колоноскопии

В этот день за 5 часов до начала исследования возьмите 2 литра жидкости, похожей на первый день, в зависимости от времени колоноскопии (см. таблицу)

Время колоноскопии 2 литра в день колоноскопии

8. 00 3.00-5.00

СХЕМА* КАЧЕСТВЕННОЙ ПОДГОТОВКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП®

* Схема обучения основана на клиническом опыте заведующего отделением эндоскопии, эндоскописта СБУ РО «Областная клиническая больница» С.В. Бизяева и является показательной. Следуйте рекомендациям производителей лекарств и лечащего врача.

1. Соблюдение диеты

За 3 дня до колоноскопии следует перейти на специальную (безшлакторную) диету и исключить из рациона травяные продукты, т.е.

запрещено: Овощи, плоды, ягоды, зелень в любой форме, хлебобулочные изделия, крупы, зерно, бобовые, орехи, кунжут, семена мака, семена и другие мелкие злаки (в любой форме), водоросли, грибы. Запрещенные жидкости: цветные соки, алкоголь, газированные напитки, все продукты питания и жидкости, не включенные в список разрешенных.

Разрешенные пищевые продукты: бульон, яйца, сыр, вареное мясо и птица (кроме колбас), рыба обезжиренная, сливочное масло, кисломолочные продукты, кроме творога, желе, сахар, мед.

Допустимые прозрачные жидкости включают воду, прозрачные фруктовые соки без мякоти, в том числе яблочный сок, белый виноградный сок или белый клюквенный сок, кофе или чай (не добавлять молоко или молочные сливки), прозрачный бульон, прозрачную соду или минеральные вещества без газа. При необходимости, препараты железа, активированного угля следует прекратить через 3-4 дня!

2. Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП® в зависимости от времени проведения обследования

ОБСЛЕДОВАНИЕ 08:00–14:00

Двухступенчатая схема (1 литр раствора MOVIPREEP® принимается вечером перед тестовым днем и 1 литр утром в тестовый день):

• Первый литр раствора MOVIPREEP® принимается в 19:00-20:00 (время начала приема можно отложить на более поздний срок, учитывая активное действие препарата в среднем 1,5-2 часа и время сна).
• Возьмите 500 мл разрешенной жидкости.
• Время утреннего приема второго литра раствора MOVIPREEP® следует выбирать таким образом, чтобы между окончанием приема и осмотром оставалось не менее 2 часов, а между окончанием приема и осмотром — не более 4 часов.
• Возьмите 500 мл разрешенной жидкости, добавив 30 мл / или 6 капсул / ESPUMISAN.

ОБСЛЕДОВАНИЕ 14:00–19:00

Одношаговая утренняя схема (2 литра раствора MOVIPREEP®, принятого утром в день проведения обследования):

• 08:00-09:00 для приема первого литра раствора MOVIPREEP® (рекомендуемое время обследования — 14:00-14:30, на более поздние сроки начало обследования соответственно откладывается).
• Возьмите 500 мл разрешенной жидкости.
• Время приема второго литра раствора MOVIPREEP® следует выбирать таким образом, чтобы между моментом приема препарата и моментом обследования прошло не менее 2 часов и не более 4 часов.
• Возьмите 500 мл разрешенной жидкости, добавив 30 мл / или 6 капсул / ESPUMISAN.

3. Прием препарата МОВИПРЕП®

КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП®

• Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше В развести в небольшом количестве неподвижной воды комнатной температуры до полного растворения, составить с водой до 1 литра, размешать
• Для приготовления второго литра: повторите алгоритм из приведенного выше пункта, используя оставшийся мешок A и мешок B
• РЕКОМЕНДАЦИИ для MOVIPREEP®
• Каждые 15 минут пейте раствор MOVIPREEP® маленькими глотками по 250 мл фракционированной фракции (не пейте в мазях). Тошнота/рвота может возникнуть в начале приема раствора препарата или при быстром приеме большого объема.
• Запрещается уменьшать объем жидкости для приготовления раствора MOVIPREEP® .
• Можно пить раствор, охлажденный коктейльной трубкой (солома) через определенные промежутки времени, чтобы растворить раствор с небольшим количеством воды, сладкий чай или пить раствор с небольшим количеством воды, сладкий чай, а также конфеты карамель (леденцы барбариса), мед, лимон и др.
• От начала приема MOVIPREEP® до конца испытаний не употребляйте твердую пищу.
• Если внутривенная анестезия (успокоительное) не ожидается, можно пить сладкий чай и разрешенные жидкости в день обследования после приготовления. Прекратите прием всех жидкостей не менее чем за 2 часа до обследования.
• Если обследование проводится под внутривенной анестезией (седацией), в день обследования не разрешается употреблять в пищу ничего (за исключением приема препарата и 500 мл разрешенной жидкости).
• При приеме MOVIPREEP® рекомендуется соблюдать функции двигателя (ходьба по дому, круговые движения тела, наклон в сторону, назад и вперед, изгибы колен).
• Начало действия препарата развивается в среднем через 1 час после начала приема MOVIPREEP® (в зависимости от активности двигателей пациента в кишечнике).
• Активное действие препарата длится в среднем 1,5-2 часа после приема — за это время интенсивное движение жидкости в кишечнике будет происходить в среднем 12-15 раз (в зависимости от индивидуальных особенностей пациента). В конце приема препарата стул должен превратиться в прозрачную бесцветную жидкость, указывающую на готовность пациента к обследованию.
• Между окончанием работы MOVIPREEP® и осмотром должно пройти не менее 2 часов и не более 4 часов.
• Пациенты должны учитывать соответствующий интервал времени для поездки в клинику.
• Дополнительного (или вместо этого) освобождения двоеточия с клизмами не требуется.
• Вазелиновое масло не рекомендуется.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:

• Ускоренный кишечный транзит приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других препаратов, принимаемых до или во время подготовки и осмотра. Это следует учитывать, если пациент постоянно принимает гормональные, сердечные, гипотензивные и другие жизненно важные лекарства, которые не прерываются.
• Железные препараты следует прекратить за 2-3 дня до обследования.
• При хронических запорах — 3-5 дней (в зависимости от тяжести запора) до начала обследования или продолжения приема негербальных слабительных по рекомендации гастроэнтеролога. Диету следует начинать не ранее, чем за 5 дней до обследования.
• Если пациент принимает антигликемические препараты, их рекомендуется не принимать в рамках подготовки к обследованию и принимать снова после начала нормального питания. Пациенту не нужно голодать в день обследования (особенно в случае диабета). Непосредственно перед колоноскопией допустимо пить чай с сахаром/медом, если не планируется успокоительное.
• Если пациент принимает лекарства, которые нормализуют артериальное давление, частоту сердечных сокращений и т.д., необходимо принимать их как стандартные! Рекомендуется не принимать эти препараты раньше, чем через 1 час после окончания приема MOVIPREEP®! Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо предупредить эндоскопа перед обследованием.
• Если обследование проводится под внутривенной анестезией, не рекомендуется ездить на автомобиле, использовать какие-либо механизмы, принимать важные решения в этот день. Желательно, чтобы пациента забрали и отвезли домой.

4. Дополнительные рекомендации

• Очистка клизм не должна быть размещена! Не ставьте свечи-супозитории в анус! Не смазывайте задний проход пастой и сливками! Не пейте вазелиновое масло!
• В случае сильного запора рекомендуется использовать 1 свечу «Бисакодил» за 2 дня до начала подготовки.
• Не принимайте слабительное (MOVIPREEP®) за день до обследования! Задержка в обследовании на каждый час на 5 часов после приема последней порции повлияет на обследование правой стороны кишечника примерно на 10%.

Одношаговая вечерняя схема (2 л раствор MOVIPREEP®, принятый вечером перед процедурой) — не рекомендуется Европейским обществом желудочно-кишечной эндоскопии (ESGE) при подготовке к колоноскопии , t. v. k.

от окончания подготовки к очищению кишечника до начала обследования занимает более 4 часов, что негативно сказывается на качестве подготовки. Эта схема больше подходит для подготовки к операции.

Наличие обязательно:

ЭКГ/ до 14 дней / расшифровывается — для лиц старше 45 лет, при проведении колоноскопии под анестезией ЭКГ — всех.

В случае хронической патологии сердца, при патологии сердца со сложной аритмией или недавно (до 6 месяцев) перенесенном инфаркте миокарда обязательна ЭКГ — ЭКГ с расшифровкой / до 3-х дней назад / с консультацией кардиолога и записью на карточку о возможности проведения колоноскопии в амбулаторных условиях.

Желательно наличие:

амбулаторной карты пациента (или стационарной карты), при наличии; направление лечащего врача на колоноскопию, при наличии; данные эндоскопических методов исследования, при наличии ранее выполненных; результаты дополнительных методов исследования, при наличии: общий анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости, при необходимости ФЛГ и др. д.

Место колоноскопии

Исследование будет проходить по адресу: ул. Кудрявцева, 56, г. Рязань, Международный медицинский центр ON CLINIC, тел. +7 (4912) 700-880.

Если у Вас возникнут вопросы о подготовке или отмене процедуры в случае возникновения непредвиденных обстоятельств, звоните по телефону +7 (4912) 700-880.

Как очистить кишечник самостоятельно в домашних условиях

Успех процедуры зависит от качества подготовки кишечника, т.е. от точности постановки диагноза и, при необходимости, от назначения своевременного лечения! Поэтому важно тщательно следовать этим 5 шагам и рекомендациям по приему препарата.

Разрешено есть:

• Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей
• Яйца
• Мясо, птица и рыба нежирных сортов (приготовленные, пропаренный или тушеный)
• Хорошо приготовленный белый рис (кроме плова)
• Сахар, мед (не в сотовом виде)

Разрешенные продукты не должны содержать мелких костей, зерна, семян, отрубей

Разрешенные продукты не должны содержать мелких костей, зерна, семян, отрубей Разрешенные напитки

• Бульоны (прозрачные, отфильтрованные)
• Сок без целлюлозы
• Чай
• Вода
• Напитки безалкогольные, негазированные, неприукрашенные

Не разрешается употреблять в пищу: Хлеб, мука и макаронные изделия

• Овощи, картофель, зелень, грибы, водоросли
• Зерновые, каши, бобовые, крупы, орехи, семена, семена кунжута, семена мака, зерна, отруби, другие семена и специи
• Мясо вяленое с хрящами Консервы, колбасные изделия, колбасные изделия, Морепродукты
• Фрукты, ягоды, в том числе сухофрукты, джем, мармелад, варенье, желе
• Картофель фри, гамбургеры, шоколад

Все прочие продукты, не входящие в список разрешенных продуктов

Не пью

• Молоко
• Алкоголь
• Газированные напитки
• Кофе
• Композитный
• Киссель

При хронических запорах необходимо соблюдать диетические рекомендации в течение 5 дней. Начать или продолжить прием слабительных средств за 3-5 дней до процедуры по рекомендации гастроэнтеролога. 1,4

Завтрак и легкий обед до 13:00

• Согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей

Ужин

• Допускаются только прозрачные жидкости

1 литр готового раствора и 500 мл разрешенных жидкостей. разрешенной жидкости (важно не менее чем за 4 часа до начала работы)

5шаг Рекомендации по приёму раствора препарата:

• С момента начала работы с MOVIPREEP® нельзя употреблять в пищу твердую пищу , а разрешенную жидкость можно употреблять в неограниченных количествах. В случае анестезии/сессии прекратите прием жидкостей не менее чем за 2 часа, но не более чем за 4 часа до начала процедуры.
• Запрещается уменьшать объем воды для приготовления раствора MOVIPREEP® и дополнительной допустимой жидкости.
• Раствор препарата следует принимать фракционно, 250 мл каждые 15 минут .
• При особом вкусовом восприятии MOVIPREEP® можно пить охлажденный раствор, растворять его через коктейльную трубку, карамель или жевательную резинку, чередуя с небольшим количеством допустимой жидкости.
• При приеме раствора для приготовления необходимо следить за работой двигателя: Ходить, выполнять круговые движения тела, наклоняться в сторону, двигаться туда-сюда, приседать.
• Препарат начинает работать индивидуально: в среднем через 1-2 часа после начала приема появляется первый стул.
• MOVIPREEP® продолжает работать в индивидуальном режиме: в среднем в течение 2 часов .
• По окончании подготовки стул следует заменить на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость , что свидетельствует о готовности процедуры.
• Дополнительная очистка клизмы не требуется .
• Необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.

Разрешено есть:

• Скисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей
• Яйца
• Мясо, птица и рыба обезжиренных сортов (приготовленные), пропаренный или тушеный)
• Хорошо приготовленный белый рис (кроме плова)
• Сахар, мед (не в сотовом виде)

Разрешенные продукты не должны содержать мелких костей, зерна, семян, отрубей

Разрешенные для употребления в напитках Бульоны (прозрачные, отфильтрованные)

• Сок без мякоти
• Чай
• Вода
• Напитки безалкогольные, негазированные, неприукрашенные

 

Не разрешается употреблять в пищу

• Хлебобулочные изделия, мука и макаронные изделия
• Овощи, картофель, зелень, грибы, водоросли
• Зерновые, каши, бобовые, крупы, орехи, семена, семена кунжута, семена мака, крупы, отруби, другие семена и специи
• Мясо вяленое с хрящами Консервированные продукты, колбасы, колбасные изделия, Морепродукты
• Фрукты, ягоды, в том числе сухофрукты, джем, мармелад, варенье, желе
• Картофель фри, гамбургеры, шоколад

Все остальные продукты, не входящие в список разрешенных продуктов

Не пейте Молоко

• Молоко
• Алкоголь
• Газированные напитки
• Кофе
• Смешанный напиток
• Киссель

В случае хронических запоров следуйте диетическим рекомендациям в течение 5 дней Начать или продолжить прием слабительных средств за 3-5 дней до процедуры по рекомендации гастроэнтеролога.

Завтрак и обед

• Согласно списку одобренных продуктов и жидкостей

Легкий ужин до 18.00: 00

• Согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей

Утренние

• Допускаются только прозрачные жидкости

Необходимо взять 1 литр лекарственного раствора, затем 500 мл разрешенной жидкости, затем 1 литр лекарственного раствора и 500 мл разрешенной жидкости (это важно,

5шаг Рекомендации по приёму раствора препарата:

• С момента начала приема раствора MOVIPREEP® и до окончания процедуры запрещается употреблять в пищу твердую пищу , а разрешенную жидкость можно употреблять в неограниченных количествах. В случае анестезии/сессии жидкости следует употреблять не менее чем за 2 часа, но не более чем за 4 часа до процедуры.
• Уменьшите объем воды для приготовления раствора MOVIPREEP® и дополнительной допустимой жидкости.
• Удалить раствор из фракционированного препарата, 250 мл каждые 15 минут .
• С особым вкусом приготовления, вы можете пить раствор охлажденный, через коктейльную трубку, растворить сладкую карамель или жевательную резинку, чередуя с небольшим количеством разрешенной жидкости.
• При приеме препарата необходимо наблюдать за работой двигателя: Ходьба, выполнение круговых движений тела, наклон в сторону, назад и вперед, приседания.
• Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1-2 часа после начала приема появляется первый стул.
• Препарат продолжает действовать индивидуально: в среднем через 2 часа .
• По окончании приготовления табурет следует заменить на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость , что свидетельствует о готовности к процедуре.
• Дополнительная очистка клизмы не требуется .
• Необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.

*Процесс подготовки к колоноскопии, описанный в данном материале, подготовлен на основе данных: 1-я

Клинические рекомендации Российского общества эндоскопии «Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки», Третья публикация, пересмотрена и дополнена, Москва, 2017 г. 2 Пончон Т. и др. Малообъемный полиэтиленгликоль плюс раствор аскорбата для очистки толстой кишки перед колоноскопией: рандомизированное клиническое исследование НОРМО.

Заболевания пищеварительной системы и печени 45 (2013) 820-826. 3 Matro R. и др. Эффективность утренней только по сравнению с сплит-дозой раствора полиэтиленгликоля электролита для дневной колоноскопии: рандомизированное контролируемое одиночное слепое исследование. На J Гастроэнтерол 2010; 105:1954-61. 4 C. Хасан и др. Подготовка кишечника к колоноскопии: Руководство Европейского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE). Эндоскопия 2013; 45: 142-150.

Материал изготовлен в сотрудничестве со следующими центрами: Отделение клинической гастроэнтерологии и эндоскопии клиники НИИ «Гуманитас» (Милан, Италия); отделение эндоскопии больницы «Нуово Регина Маргарита» (Рим, Италия); Государственный научный центр колопроктологии им. Отделение эндоскопии Нуово-Регинской больницы «Маргарита», Рим, Италия; Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжиха Минздрава РФ.

Москва; Кафедра гастроэнтерологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, Москва; Кафедра диагностической и хирургической эндоскопии Ярославской областной клинической онкологической больницы, Рим, Италия; Кафедра гастроэнтерологии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова.

Ярославль; Консультационно-диагностический центр МЭДСИ на Красной Пресне, Москва.

**Согласно списку медицинских работников

Опасная подготовка к колоноскопии

Пожилая женщина решила сделать колоноскопию, при подготовке к которой она получила серьезное осложнение

Автор перевода:

Александра Варсал

• Согласно материалам: : Синдром Боерхаве как осложнение подготовки к колоноскопии: отчет по делу
• Никос Эммануилидис, Марк Дитрих Ягер, Михаэль Винклер и Юрген Клемпнауэр,
• Журнал медицинских отчетов по делу 2011, 5: 544

Источник: www. Терапевт 73-летней женщины порекомендовал плановую колоноскопию. История болезни пациента примечательна умеренной артериальной гипертензией, эндопротезированием тазобедренного сустава и туберкулезом толстой кишки. В верхних сегментах желудочно-кишечного тракта патологии не выявлено.

Пациентка подготовилась к колоноскопии дома с препаратом «Мовипреп».

«Мовипреп» — осмотическое слабительное, основной компонент — полиэтиленгликоль (ПЭГ-3350), другие компоненты — сульфат натрия, хлорид натрия, хлорид калия, аскорбат натрия, аскорбиновая кислота и ароматические добавки — аспартам, ацесульфам калия, ароматизаторы апельсин/лимон, мальтодекстрин и сахар.

Пациент принял препарат в соответствии с инструкциями производителя. Первый лаваж толстой кишки она провела в полдень за день до колоноскопии — выпила один литр раствора «Мовипрепа» и разделила его на 200 мл порций. Затем, два часа спустя, она выпила один литр воды в соответствии с инструкциями производителя. Первое промывание прошло успешно.

На следующий день рано утром пациентка начала второй лаваж — выпила 2 порции 200 мл раствора и необходимое количество воды. Через несколько минут ее стало очень тошнить, и ее начало тошнить. После этого она почувствовала боль в спине под левым лопаткой. Родственники вызвали скорую помощь, и женщину отвезли в больницу. У нее появились признаки обострения брюшной полости (опухоль в животе, болезненная), боли в спине были постоянными и слегка усилились. Была проведена экстренная компьютерная томография с оральным контрастным веществом. Была обнаружена контрастная утечка среды из нижнего пищевода, непосредственно над пищеводом, в желудок, и небольшая медиальная эмфизема желудка. Таким образом, был диагностирован синдром Буркхавы

. Пациента перевели в другую клинику на специальное лечение. Уже после переноса женщина была обработана ФГС. Чуть выше z-линии с левой стороны пищевода был обнаружен небольшой поврежденный продольный разрез (около 15 мм длиной) — вероятно, разрыв (рис. 1, стрелка).

Повреждение не было видно со стороны живота (рис. 2). Врачи решили обработать вакуумный разрыв губкой. Эндоскопически в просвет пищевода в месте разрыва помещали полиуретановую губку и подключали к вакуумному отсосу с давлением 125 мм рт.ст. с помощью тонкой желудочной трубки (рис. 3) (рис. 2). Кроме того, средостение с левой стороны было осушено. Губку оставляли в пищеводе на девять часов — до следующей утренней компьютерной томографии с контрастным веществом для орального применения.

КТ показала, что контрастная среда продолжала вытекать из пищевода и постепенно образовывала абсцесс, а медиальная эмфизема позвоночника прогрессировала.

В то же время на КТ была обнаружена очень тонкая (нитевидная) фистула, соединяющая просвет пищевода с осаждением контрастной среды (рис. 4). Кроме того, состояние пациента ухудшилось: Началась лихорадка, боли в спине усилились.

C-реактивный белок и лейкоциты увеличились. Врачи предположили, что вакуумная система не справляется с аспирацией содержимого абсцесса, так как повреждение пищевода имеет клапанную конфигурацию.

Было принято решение работать в открытом доступе.

Во время операции в левом пищеводе была обнаружена небольшая перфорация диаметром 3 мм, на 2 см выше кардиа (рис. 5). Интраоперационная эндоскопия подтвердила перфорацию на участке, где ранее существовали подозрения. Пищевод был ушит, а племянник удален с помощью напольной пластической хирургии.

По окончании операции была выполнена контрольная эндоскопия (рисунок 6). В послеоперационной фазе КТ показала необходимость дренирования в виде «свиного хвоста» для растворения абсцесса в левом средостении. Кроме того, послеоперационная фаза прошла без осложнений, и пациент полностью восстановился.

Через три недели после инцидента ее выписали из больницы.

Дискуссия

Спонтанный разрыв пищевода или синдром Бурхава — редкое, но тяжелое осложнение, вызванное чрезмерной рвотой. Герман Бурхавет впервые описал спонтанный разрыв пищевода в 1724 г., когда пациента умышленно рвало после еды [1]. При синдроме Бурхава происходит полный разрыв стенки пищевода, тогда как при синдроме Меллори-Вейса [2] происходят только разрывы слизистых оболочек, которые обычно окружают сердце и лежат на продольной оси пищевода. Слезы при этом синдроме могут распространиться на желудок. Синдром Меллори-Вейса можно считать синдромом неполного Бурхава [3]. Синдром Бурхава утверждает, что у него боли за грудной костью и в спине, а синдром Меллори-Вейса начинается с мучительной тошноты, за которой следует гематезис [4].

Типичным местом самопроизвольного разрыва пищевода является дистальная часть пищевода с левой стороны, чуть выше сфинктера.

Эта локализация часто связана с разрывом вскрытия диафрагмы пищевода и/или локальной потерей эластичности пищевода, вызванной, например, постоянным желудочным рефлюксом, пищеводом Баррета или незначительным повреждением после неоднократных эпизодов рвоты [1, 6-9].

В большинстве описанных случаев рвота была вызвана чрезмерным употреблением алкоголя [8-11] или другими отравлениями [12]. Описаны и другие редкие причины синдрома Бурхава, одной из которых является гастроскопия [13]. Этот случай кажется первым описанным случаем развития синдрома Бурхава при подготовке к колоноскопии.

Синдром Бурхава встречается очень редко, поэтому в большинстве статей описываются единичные случаи (например, [14-20]), редко серии случаев из клиники [9]. Абсолютным условием развития синдрома Бурхава является сильная рвота, которая также произошла в этом случае. Однако у большинства пациентов, чьи случаи описаны в литературе, имела место спонтанная рвота и не была связана с ненужным ятрогенным вмешательством (за исключением [13]). В этом случае пациентка регулярно готовилась к колоноскопии.

У пациента были типичные симптомы синдрома Бурхава — постоянные, медленно усиливающиеся боли в спине, начавшиеся сразу после рвоты. КТ-сканирование полости рта позволило быстро диагностировать спонтанную перфорацию пищевода.

Идея использования вакуумной терапии возникла в связи с тем, что врачи клиники уже успешно использовали этот метод при лечении несостоятельных анастомозов в верхнем отделе ЖКТ [21, 22].

В этом случае, однако, развивающийся средостенный абсцесс не мог быть осушен, вероятно, из-за небольшого размера перфораций, и состояние пациента постепенно ухудшалось.

Дефект стенки пищевода был ушит, а фандопубликация была выполнена в соответствии с Nissen через открытый доступ.

Позже пациентка вспомнила, что у нее всегда была легкая тошнота и рвота, но во время подготовительной консультации к колоноскопии никто ее об этом не спрашивал. Скорее всего, своевременный антидепрессант позволил бы женщине избежать этого.

Заключение

Колоноскопия и подготовка к ней связаны с серьезными осложнениями. Авторы статьи считают оправданным назначение антирвотных средств перед колоноскопией: это неинвазивный, недорогой и эффективный метод предотвращения чрезмерной рвоты во время рутинной подготовки к процедуре.

The Patie

1. Дербес VJ, Митчелл RE: Герман Boerhaave’s Atrocis, nec описание prius болезненную историю. Первый перевод классического отчета о разрыве пищевода с аннотациями. Bull Med Library Assoc 1955, 43:217-239.

1. Weiss S, Mallory GK: Поражения сердечного отверстия в желудке, вызванные рвотой. JAMA 1932, 16:1353-1355.
2. Younes Z, Johnson DA: Спектр спонтанных и ятрогенных поражений пищевода: Перфорация, слезы и синяки Мэллори-Вейс. J Clin Gastroenterol 1999, 29:306-317.
3. Kovach TOG, Jensen DM: Эндоскопическая диагностика и лечение кровоточащих слез Мэллори Вайс. Желудочно-кишечная эндоскопическая клиника северная Am 1991, 1:387-400.
4. Korn O, Onat JC, Lopez R: Анатомия синдрома Boerhaave. Хирургия 2007, 141:222-228.
5. Cappell MS, Sciales C, Biempica L: Эзофагеальная перфорация при язве Barrett’ см. J Clin Gastroenterol 1989, 11:663-666.
6. Curci JJ, Morman MJ: Boerhaave’s синдром: важность ранней диагностики и лечения. Ann Surg 1976, 183: 401-408.
7. уровень K, официант C, Hotz J: синдром Boerhaave. Дифференциальная диагностика острой боли в желудке [на немецком языке]. Dtsch Med Wochenschr 1989, 114:1153-1156.
8. Patton AS и др.: Переоценка синдрома Бурхаава. Рассмотрение четырнадцати дел. Am J Surg 1979, 137:560-565.
9. Heberer G, Laushke H, Hau T: патогенез, клинические особенности и терапия разрывов пищевода [на немецком языке]. Кирург 1966, 37:433-440.
10. Майерс J: На разрыве пищевода. Preussische Medizinische Zeitung (Берлин) 1859, 30:29.
11. Дагаш HI и др.: Boerhaave синдром после химиотерапии у ребенка с острым лимфатическим лейкозом. Рак крови у педиатра 2004, 43:91-92.
12. Пушель К: необычный случай синдрома Боерхав. Разрыв пищевода при подготовке к гастроскопии [на немецком языке]. Dtsch Med Wochenschr 1985, 110:726-728.
13. Корчинский П. и др.: Острая дыхательная недостаточность у пациента со спонтанным разрывом пищевода (синдром Боерхауса). Атемшутцпфлеге 2011, 56:347-350.
14. Палушкевич П и др.: Остановка сердца, вызванная натяжением пневмомедиастинума у пациента с синдромом Боерхаава. Ann Thorac Surg 2009, 87:1257-1258.
15. Ng CS, Mui WL, Yim AP: Барогенный разрыв пищевода: Синдром Боерхав. Может быть, J Surg 2006, 49:438-439. Маршалл ВБ: Синдром Боерхав: отчет по делу. AANA J 2002, 70:289-292.
16. градусов С и другие: Спонтанный разрыв пищевода (синдром Боерхав) у пациента со склеродермией, лечащегося непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом. Пастор Мед Интерне 1997, 18:566-570.
17. Грациоли С и др.: Синдром Боерхавы: Сообщение о 2-х случаях [на итальянском]. Radiol Med 1997, 93:306-308.
18. Ларри AJ, Киффер R: Синдром Боерхавы: Отчет о неоперабельном лечении. Anne Surge 1975, 181:452-454.
19. Vedemeyer Jay et al.: Управление крупной послеоперационной внутригрудной гастроэзофагеальной утечкой с помощью эндоскопической вакуумной системы закрытия. Желудочно-кишечный эндоскоп 2010, 71:382-386.
20. Vedemeyer Jay et al: Эндоскопическое вакуумное закрытие при утечках анастомоза верхней кишки. Желудочно-кишечный эндоскоп 2008, 67:708-711.

«.