Препарат Визанна при эндометриозе — инструкция по применению, особенности и аналоги

Препарат является лекарственным средством, содержащим диеногест – вещество, полученное из нортестостерона. Активный компонент медикамента связывается с рецепторами прогестерона и производит хороший прогестагенный эффект.

Визанна при эндометриозе

Гормональные таблетки снижают концентрацию эстрогенов в яичниках и плазме крови, значительно подавляют очаги эндометриоза, а если препарат принимать длительное время, то патологии атрофируются.

Воздействие дополнительных свойств препарата предотвращает пролиферацию клеток. Препарат не относится к группе противозачаточных гормонов, хотя овуляция подавляется при приеме.

Визанна назначается не менее шести месяцев при патологии эндометрия и препарат можно принимать в любой день цикла. Активность препарата не зависит от времени приема — до или после еды. В последнее время Визанна активно используется для лечения эндометриоза врачами общей практики, которые установили, что препарат обладает высокой эффективностью против эндометриоза матки.

Визанна помогает пациентам с разной степенью патологии, так как непосредственно влияет на механизм патологии.

Визанна при аденомиозе

При диагнозе аденомиоза у женщин практика лечения этого заболевания включает в себя византийскую медицину. Это лекарство укрепляет слизистую оболочку матки и оказывает гестагенное воздействие на функцию женской половой системы.

Возможность его использования обусловлена наличием высокоэффективного активного компонента Dienogest. Он ингибирует рост эндометриоидных клеток, так как влияет на выработку женских половых гормонов.

Визанну при аденомиозе следует принимать в дозировке, рекомендованной специалистом. В результате лечения препаратом у женщин останавливается рост патологических клеток и устраняется болезнь, подобная аденомиозу.

Показания и противопоказания

Эндометриоз рекомендуется. Терапия гормональным препаратом Бисанна помогает нормализовать выстилку матки и уменьшить ее патологический рост.

Противопоказаниями к применению являются следующие патологии:

• Тромбоэмболизм;
• Патология сердца и сосудов;
• Сахарный диабет, приведший к осложнениям на сосудах;
• Заболевания печени, новообразования органов;
• подозрение или обнаружение злокачественных новообразований;
• маточное кровотечение неизвестной этиологии;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению рекомендует принимать препарат орально в случае эндометриоза, и начать можно в любой день цикла. Одну таблетку препарата следует принимать в день, желательно принимать препарат одновременно.

Возьмите таблетки с небольшим количеством воды. Пейте лекарства постоянно и не беспокойтесь о кровотечении. Принимайте дозировки одновременно с лекарствами. Принимайте дозировки одновременно после заполнения этикетки с рецептом.

При лечении византийского эндометриоза обратите внимание, что терапевтический эффект может быть снижен. Это касается диареи или рвоты, которые возникают в первые три часа. Затем пациент принимает дополнительную таблетку, чтобы сохранить концентрацию.

Если таблетка не была принята по какой-либо причине, дозу не нужно увеличивать на следующий день. Для лечения византийского эндометриоза достаточно принять обычное количество, а затем регулярно его принимать.

Схема лечения

При лечении эндометриоза византийский препарат принимается по определенному режиму. Период терапии — шесть месяцев, и препарат не зависит от времени цикла — его можно начинать принимать в любой день.

Очень важно, чтобы таблетки принимались ежедневно — они помогают поддерживать нужную концентрацию гормона в организме постоянно. Питье для лечения эндометриоза Бисанну следует принимать без перерыва до окончания терапии.

Отзывы гинекологов

Несмотря на то, что препарат применяется в России относительно недавно, врачи уже написали отзывы о Визанне. На специализированных форумах они активно делятся опытом назначения препарата своим пациентам.

Ответы экспертов в большинстве случаев положительные — врачи отмечают высокую эффективность препарата с точки зрения патологии. 95% пациентов, которым назначали препарат для лечения эндометриоза, успешно излечились от патологии или значительно снизили патологический рост эндометрия до 2-х градусов.

Также выявлена высокая эффективность на фоне кисты яичника — пациенты обычно оперируются, а препарат является прекрасным средством восстановления здоровья женской половой системы.

Эффективное лечение эндометриоза матки

Во время приема препарата врачи заметили прибавку в весе у пациентов — это указано в информационном листе. Можно увеличить массу тела на 6 кг, но после остановки препарата силуэт возвращается в нежную форму.

Это и плюс и минус Визанны — отзывы врачей говорят о том, что даже прибавка в весе многим пациентам хороша. У них более гладкая кожа, более здоровый цвет лица, а женщины менее раздражительны.

При диагностике эндометриоза отзывы врачей, равно как и мнения пациентов, чрезвычайно положительны.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированном виде. Каждая таблетка окрашена в белый цвет и имеет ширину 7 мм. Верхняя часть имеет скошенные края, а с одной из сторон — углубление в виде буквы В.

Состав препарата в основном диеногест, в каждой таблетке содержится по 2 мг. Он также содержит моногидрат лактозы, картофельный крахмал, монокристаллическую целлюлозу, стеарат магния и другие ингредиенты.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследования по воздействию диеногеста во время беременности не выявили тератогенного эффекта на плод, но препарат не назначается беременным пациенткам, так как в данной популяции больных нет необходимости в терапии эндометриоза.

Не рекомендуется применять препарат во время лактации, так как в грудном молоке присутствуют следы диеногеста. Лактацию следует прервать на время терапии.

Diengest прерывает цикл, но его восстановление возможно через несколько месяцев после выхода. Несмотря на эти свойства, его нельзя использовать в качестве контрацептива — беременность возможна и при приеме препарата.

Чтобы забеременеть после лечения византийским препаратом, необходимо подождать 2-3 месяца после абстиненции, пока цикл нормализуется.

Действие препарата на организм

Активное вещество не оказывает отрицательного воздействия на организм. Исследования выявили следующие связи препарата с патологией пациентов:

• В кардиопатии препарат не оказывает существенного влияния на возможные риски инфаркта или инсульта;
• нет доказательств причинно-следственной связи между употреблением препарата и развитием рака молочной железы;

• у женщин с патологией матки усиливается кровотечение, что может привести к анемии.

Перед назначением лекарственных препаратов проводится комплексное обследование пациентов, чтобы не спровоцировать ухудшение хронической патологии.

Передозировка

Передозировка препарата практически отсутствует, так как таблетка содержит небольшое количество действующего вещества, а при приеме дополнительной таблетки передозировка отсутствует.

Исследования показывают, что даже высокая доза диеногеста не влияет на здоровье пациентов. Противоядия нет.

Цена

Препарат производится немецкой фармацевтической компанией Bayer, поэтому его цена на российском рынке достаточно высока. 28 таблеток лекарства стоят около 3500 рублей, из них 84 таблетки — 8500, это цены интернет-аптек.

Цена может значительно отличаться при покупке препарата в обычных аптеках. Вы можете узнать, насколько велика будет денежная разница, сравнивая цены в разных аптеках.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, лекарство может иметь побочные эффекты. Обычно их замечают в первые дни употребления наркотиков. Среди прочего, были отмечены негативные последствия для пациентов:

• увеличение массы тела (в среднем до 6 кг);
• депрессия, усталость, сонливость;
• головные боли и мигрени;
• боли в пояснице;
• тошнота и рвота;
• дискомфорт в груди, лихорадка;
• раздражительность.

Потеря веса, анемия, одышка, боль в костях и мышцах были редки. При обнаружении побочных эффектов Визанны препарат заменяется аналогом.

Положительный опыт после Визанны

Пациенты, принимавшие препарат, обнаружили, что состояние выстилки матки нормализовалось после окончания лечения, а постоянные болезненные менструации исчезли.

Многие пациенты чувствовали себя позитивно во время приема препарата.

Большим преимуществом приема препарата является низкий процент побочных эффектов. Большинство пациентов успешно лечили себя препаратом.

Аналоги

По аналогичному принципу лекарства фармацевтическая промышленность выпускает несколько аналогов. К ним относятся Туринал, Экслутон, Лактине, Норколут, Джаз, Прагисан.

Визанна — инструкция по применению, отзывы врачей, цена

Хотите создать сайт? Здесь вы можете найти бесплатные темы и плагины WordPress.

Визанна является одним из самых современных препаратов для лечения эндометриоза, гинекологического расстройства, при котором клетки внутреннего слоя матки, эндометрия, растут вне выстилающей матки. Следует отметить, что эндометриоз является достаточно серьезным заболеванием, и не следует пренебрегать его лечением.

Если не принимать Византийской , то более вероятны следующие осложнения:

• бесплодие у женщин детородного возраста;
• небольшие спайки в области таза;
• образование кист;
• злокачественные опухоли.

По данным клинических фармакологов, препарат Визанна» является одним из лучших зарегистрированных в России для лечения эндометриоза.

Визанна — это гормональный препарат нового поколения со сложным действием . Основным действующим веществом препарата является диеногест. Он обладает высоким сродством и легко связывается с рецепторами прогестерона , что дает высокий гестагенный эффект .

При длительном применении вызывает лишаяние эпителия внутренней части матки, что приводит к некрозу очагов эндометриоидов.

После приема препарат довольно быстро всасывается в кровь, так что его максимальную концентрацию можно определить через полтора часа после однократного применения.

Биодоступность византина составляет 91%.

Проще говоря, постоянное применение препарата способствует подавлению патологического роста тканей эндометрия . В конце концов, патологический процесс останавливается, клетки растут в противоположном направлении, провоцируя выздоровление.

Помимо основных свойств, Визанна обладает некоторыми вторичными свойствами, которые также положительно влияют на динамику лечения. К таким свойствам относится подавление выработки простагландина, что снижает порог чувствительности.

Кроме того, уменьшается количество нервных окончаний в эндометриальной ткани, что приводит к устранению воспаления и облегчает боль.

Визанна — первый пероральный прогестиновый препарат, специально разработанный для длительного лечения женщин, страдающих эндометриозом более 10 лет.

Основные показания к применению препарата Визанна

Лечение различных степеней эндометриоза.

Нерегулярные менструации при приеме Визанны

Общий побочный эффект у женщин . Происходит в первые месяцы лечения, а затем исчезает. Если у вас длительные месячные, вам следует сделать тест на беременность.

Остеопороз

Diengest может снизить уровень эстрогена в организме , а может увеличить риск остеопороза (состояние, при котором снижается плотность кости и наблюдается тенденция к переломам).

Меры предосторожности при применении этого препарата

Перед началом использования византина необходимо проконсультироваться с врачом

Контрацепция

Византин не является противозачаточным средством и следует использовать механическую защиту.

Методы защиты от нежелательной беременности, такие как календари или измерение базовой температуры тела, могут быть ненадежными. Возможность внематочной беременности увеличивается при приеме Бисанны.

Гормональные контрацептивы также не должны приниматься одновременно с диеногестами.

Противопоказания приема Визанны

Несмотря на то, что препарат назначается почти во всех случаях эндометриоза, важно помнить, что при наличии одного из этих состояний, прием препарата может оказать негативное влияние на здоровье женщины . Такие противопоказания могут включать

• гормон- зависимые злокачественные опухоли
• опухоли печени
• вагинальные кровотечения различного генеза
• сахарный диабет 1-го и 2-го типа
• холестатическая желтуха в анамнезе беременности
• сердечные приступы
• инсульты
• сердечные заболевания сосудистой системы

Далее Одним из основных противопоказаний является беременность и лактация .

Тромбообразование

Визанна слегка повышает риск образования тромбов , но во много раз снижает вероятность возникновения тромбоза во время беременности или при приеме пероральных комбинированных препаратов.

Женщины с нарушениями свертываемости крови или ожирением в семье должны быть предупреждены.

Если операция необходима в течение 4 недель, необходимо прекратить прием препарата.

Депрессия

Наблюдается около 5,1% женщин, принимающих византийскую пищу.

Влияние на рак

Женщины с гормонозависимым раком груди или гениталий не должны приниматься.

Возможно ли совмещать Визанну и алкоголь?

Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь после приема византийского. Специалисты единодушно отвечают пациенту на этот вопрос, что гормональные препараты не должны приниматься вместе с алкоголем.

При курении табака одновременно повышается риск возникновения серьезных побочных эффектов на сердце и кровеносные сосуды. Не стоит курить, если вы принимаете византийскую пищу, особенно если вы женщина старше 35 .

Если вы пьете алкоголь после приема Бисанны (даже не большой крепости), гормональный баланс, восстановленный лекарством, будет нарушен. В этом случае все лекарства расходуются впустую, и желаемая беременность не может наступить.

Результат совместного приема визанны и алкоголя:

• Выработка женских половых гормонов блокируется, шаг за шагом ее внешний вид усиливает мужские черты: Волосы, снижение или увеличение массы тела, грубый голос, уменьшение груди;
• Изменение гормонального фона всего тела женщины;
• Увеличение всех хронических заболеваний;
• Поражение органов наркотической и алкогольной абстиненции: печени, почек, пищеварительной системы;
• Сосудистые и сердечно-сосудистые заболевания. Утолщение состава крови приводит к образованию тромбов;
• В начале беременности существует риск аборта в состоянии алкогольного опьянения; В начале беременности существует риск аборта в состоянии алкогольного опьянения. Алкоголь воздействует на мозг и формирование всех органов будущего ребенка, что, если его переносить на полный срок, увеличивает риск рождения уродливого, умственно или физически неполноценного ребенка.

Сахарный диабет и Визанна

Как и другие гестагены, диеногест может вызвать изменение концентрации сахара в крови . Если пациентка с диабетом принимает это лекарство, она не должна забывать периодически проверять свою кровь на глюкозу.

Инструкция по применению Визанны

Это лекарство для внутреннего использования. Обычно Визанна назначается на полгода , после чего пациент проходит анализы, после чего принимается решение о прекращении или продлении курса препарата.

Визанна может быть взята в любой день менструального цикла , но лучше взять первый день.

Препарат принимается ежедневно в одно и то же время, при необходимости с большим количеством жидкости.

Во время лечения не должно быть пропусков, т.е. после окончания приема таблеток из одной упаковки следует продолжить прием следующей. Кровотечение любого рода не учитывается при учете «Визанны».

Если не принимать таблетку в течение 24 часов, эффективность препарата может снизиться , поэтому прием следует возобновить немедленно, даже если прошло больше времени.

В случаях отравления, рвоты и поноса, замедляющих усвоение препарата, следует принимать другую таблетку.

Побочные действия препарата Визанна

Одышка, недостаток кислорода может возникнуть со стороны дыхания.

Неопределенные нарушения кровообращения, частота сердечных сокращений и артериальная гипотензия — сигналы от сердечно-сосудистой системы. Кожные реакции происходят довольно часто.

Наиболее типичны сухость, зуд, аномальный рост волос, перхоть, дерматит. Пациенты могут страдать от головных болей, мигреней, беспокойства и депрессии.

Особые указания по применению Визанны

Важно знать, что перед употреблением препарата необходимо комплексное обследование для предотвращения беременности с самого начала. По мнению специалистов, Визанна может влиять на уровень рождаемости у женщин, хотя не является противозачаточным средством .

Положительные эффекты препарата Визанна

Визанна — один из шансов многих женщин достичь долгожданной беременности. Если вы будете следовать рекомендациям врача и правилам приема лекарств, то в выстилке матки произойдут качественные изменения , которые позволят вам зачать и родить плод позже.

Совмещать Визанну с другими лекарствами

Некоторые лекарства или продукты могут мешать действию византийского :

• Противоэпилептические препараты (барбитураты, карбамазепин и др.) );
• антидепрессанты (флуоксетин, флувоксамин);
• препараты для лечения высокого артериального давления, стенокардии (дилтиазем, верапамил);
• противотуберкулезные препараты (рифампицин);
• противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол, флуконазол);
• некоторые антибиотики (эритромицин, кларитромицин);
• антациды;
• шт. Зверобой святого Иоанна, в травяных лекарствах;
• грейпфрут.

Отзывы специалистов по препарату Визанна

По мнению большинства опрошенных специалистов, наркотик «Визанна» давно признан одним из лучших в России . По статистике 72% женщин отметили эффективность препарата в течение первых 3-4 месяцев , остальные 28% добились полного выздоровления в течение 6-9 месяцев постоянного приема.

Многие женщины, принимавшие препарат, обнаружили, что все неприятные симптомы обычно составляют в течение первых нескольких месяцев , затем они полностью исчезают.

Среди опрошенных наиболее распространенными побочными эффектами были внешние диспептические симптомы:

• желудочно-кишечного тракта
• частые головные боли
• мигрень
• зуд кожи
• дерматит

В целом препарат неплохо переносится, хотя важно учитывать индивидуальные особенности каждого человека.

Для создания Византийского использовались только импортных качественных веществ , вместе с новейшими технологиями, поэтому цена этого препарата достаточно высока, на данный момент стоимость препарата 3330 рублей . Это следует учитывать на фоне длительного употребления препарата. Однако его высокая эффективность и являются одной из причин, по которой специалисты выбирают этот препарат. Следует помнить, что перед употреблением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Нашли апку для андроидов? Вы можете найти новые бесплатные андроид игры и приложения.

Визанна : инструкция по применению

Результаты исследований острой токсичности не указывают на риск возникновения острых побочных эффектов при случайном приеме дозы, которая в несколько раз превышает суточную терапевтическую дозу Дьеногеста. Никакого специфического противоядия. Доза диеногеста в 20-30 мг в сутки (в 10-15 раз выше, чем в Визанне) была очень хорошо переносимой в течение 24 недель.

Взаимодействие с другими препаратами

Примечание: Пожалуйста, ознакомьтесь с инструкциями по медицинскому применению сопутствующих препаратов для выявления возможных взаимодействий.

Влияние других препаратов на гестагены Визанны

, в том числе и диеногеста, в основном метаболизируются с участием системы цитохрома Р450 ZA4 (CYP3A4), который обнаруживается как в слизистой оболочке кишечника, так и в печени. Поэтому индукторы или ингибиторы CYP3A4 могут влиять на метаболизм препаратов прогестина.

• Увеличение клиренса половых гормонов, вызванное индукцией ферментов, может привести к снижению терапевтического эффекта византийского препарата, а также вызвать такие побочные эффекты, как изменение характера маточных кровотечений.
• Уменьшение клиренса полового гормона из-за ингибирования фермента может увеличить воздействие диеногеста и вызвать побочные эффекты.
• Препараты, содержащие фенитоин, барбитураты, примиидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и зверобой святого Иоанна.
• Энзимная индукция обычно наблюдается через несколько дней после начала терапии, максимальная индукция наблюдается в течение нескольких недель и может продолжаться в течение 4 недель после окончания терапии.

Вещества, повышающие, например, клиренс половых гормонов (снижение эффективности за счет индукции ферментов):

Исследовано влияние индуктора рифампицина CYP3A4 у здоровых постменопаузальных женщин.

При одновременном применении рифампицина с таблетками эстрадиола валерата/диеногеста наблюдалось значительное снижение равновесной концентрации и системного воздействия диеногеста и эстрадиола.

Системное воздействие диеногеста и эстрадиола при равновесной концентрации, определяемой значениями AUC(0-24 ч), уменьшилось на 83% и 44%, соответственно.

Вещества, обладающие вариабельным действием на клиренс полового гормона:

В сочетании с половыми гормонами многие препараты для лечения ВИЧ и гепатита С и не нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут увеличивать или уменьшать концентрацию прогестина в плазме крови. В некоторых случаях такие изменения могут быть клинически значимыми.

Вещества, снижающие клиренс половых гормонов (ингибиторы ферментов)

Дьеногест является субстратом цитохрома Р450 (CYP) 3А4.

Клиническая значимость возможного взаимодействия с ингибиторами фермента неизвестна. Связанное с этим использование сильных ингибиторов ферментов (CYP) ZA4 может увеличить концентрацию диеногеста в плазме крови.

При использовании совместно с сильным ингибитором кетоконазола AUC диеногеста (0-24 ч) в равновесном состоянии увеличен на 2,9. При использовании вместе с ингибитором умеренного уровня эритромицина AUC Дьеножеста (0-24 ч) в равновесном состоянии увеличивается на 1,6.

Влияние препарата Визанна на другие препараты

На основании данных ингибирующих исследований в втро , клинически значимое взаимодействие препарата Визанна с опосредованными ферментами системы цитохрома Р450 метаболизмом других препаратов маловероятно.

Взаимодействие с пищей

Питание с высоким содержанием жиров не влияет на биодоступность бисанны.

Лабораторные исследования

Прием прогестина может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, в том числе на биохимические параметры печени, щитовидной железы, надпочечников и функции почек, плазменные концентрации белков (носителей), таких как глобулины, связывающие кортикостероиды и липидные/липопротеиновые фракции, параметры углеводного метаболизма и параметры коагуляции. Изменения обычно не превышают нормальных значений.

1. Особые указания
2. Поскольку Визанна является препаратом, содержащим только гестагенный компонент, можно предположить, что особые меры предосторожности и меры предосторожности для других препаратов этого типа распространяются и на Визанну, даже если не все они были подтверждены в клинических исследованиях с Визанной.
3. Если существует или ухудшается какое-либо из следующих условий или факторов риска, перед началом или продолжением приема Бисанны необходимо провести индивидуальную оценку рисков и выгод.
4. Тяжелое маточное кровотечение

Масличное кровотечение может увеличиться у женщин с аденомиозом или лейомиомой матки. Тяжелое и стойкое кровотечение может привести к (в некоторых случаях к тяжелой) анемии. В таких случаях следует рассмотреть вопрос об изъятии бисанны.

Изменение типа кровотечения

У большинства женщин прием Бисанны влияет на тип менструального кровотечения (см. «Побочные эффекты»).

Нарушения кровообращения

В эпидемиологических исследованиях нет достаточных доказательств связи между приемом препаратов, содержащих только гестагенный компонент, и повышенным риском сердечного приступа или тромбоэмболии сосудов головного мозга.

Риск сердечно-сосудистых эпизодов и нарушений мозгового кровообращения более вероятно связан с повышенным возрастом, артериальной гипертензией и курением.

Риск инсульта у женщин с артериальной гипертензией может незначительно увеличиться, если они принимают лекарства, содержащие только компонент прогестина.

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о статистически незначимом повышении риска венозной тромбоэмболии (тромбообразования глубоких вен, тромбоэмболии легких) при приеме препаратов, содержащих только прогестиновый компонент.

Общепринятые факторы риска венозного тромбоэмболизма (ВТЭ) включают соответствующий семейный анамнез (ВТЭ у брата, сестры или родителя в сравнительно юном возрасте), возраст, ожирение, длительную иммобилизацию, обширную операцию или массивную травму. В случае длительной иммобилизации рекомендуется прекратить прием Бисанны (по крайней мере, за четыре недели до запланированной операции) и не возобновлять прием препарата до двух недель после полного восстановления двигательных навыков.

• Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовой фазе.
• При развитии или подозрении на тромбоз артерий или вен следует немедленно прекратить применение препарата.
• опухоли

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал незначительное увеличение относительного риска заболевания раком молочной железы (ОП = 1,24) у женщин, которые на момент исследования пользовались оральными контрацептивами (ОК), в основном эстроген-прогестинами.

Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения использования оральных комбинированных контрацептивов (ОКК).

Поскольку рак молочной железы встречается редко у женщин в возрасте до 40 лет, некоторое увеличение числа таких диагнозов у женщин, которые в настоящее время используют оральные комбинированные оральные контрацептивы или применяли их в прошлом, незначительно по отношению к общему риску заболевания раком молочной железы.

Риск обнаружения рака молочной железы у женщин, которые используют гормональные контрацептивы только с гестагенным компонентом, может быть аналогичен риску КОК.

Однако данные по противозачаточным средствам только на основе прогестина основаны на гораздо меньшем числе женщин, пользующихся ими, и поэтому являются менее убедительными, чем данные по ЦОС. На основе этих исследований невозможно установить причинно-следственную связь.

Обнаруженная закономерность повышенного риска может быть обусловлена более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, принимающих ОК, биологическим воздействием ОК или сочетанием обоих факторов. Рак молочной железы, диагностированный у женщин, когда-либо принимавших ОК, имеет тенденцию быть клинически менее выраженным, чем у женщин, которые никогда не применяли гормональную контрацепцию.

В редких случаях доброкачественные и еще реже злокачественные опухоли печени диагностируются на фоне приема гормональных веществ, подобных содержащимся в Бисанне.

В некоторых случаях эти опухоли приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению.

Если у женщины, принимающей бисанну, имеются сильные боли в верхней части живота, увеличенная печень или признаки внутрибрюшного кровотечения, то при дифференциальной диагностике следует учитывать возможность возникновения опухоли печени.

Остеопороз

Изменения минеральной плотности костной ткани (МПК)

Прием византина у подростков (12 < 18 лет) в течение 12 месяцев лечения был связан со снижением МПК поясничного отдела позвоночника (позвонок L2-L4). Среднее относительное снижение значений ПДК от исходного до конца лечения составило 1,2% с диапазоном 6% и 5% (ДИ 95%: — 1.

70% и 0.78%, n=103). Повторное измерение ПДК через 6 месяцев после окончания лечения в группе со сниженным показателем показало тенденцию к увеличению ПДК (среднее относительное снижение от исходного показателя до окончания лечения составило 2,3%, а через 6 месяцев после окончания лечения — 0.

6% в диапазоне — 9% и 6% (ДИ 95%: — 1,20% и 0,06%, n=60). Сокращение МПК вызывает определенную озабоченность у подростков и более старших подростков, поскольку этот период имеет решающее значение для роста костей.

Неизвестно, влияет ли снижение ПДК на максимальную массу костей в этой популяции и увеличивает ли риск дальнейших переломов.

1. Пациенты с высоким риском развития остеопороза должны тщательно оценить соотношение риска и пользы перед началом лечения бисанны, так как эндогенный уровень эстрогена во время лечения бисанны лишь умеренно подавляется.
2. Важно, чтобы женщины всех возрастов принимали кальций и витамин D, независимо от того, придерживаются ли они определенной диеты или принимают витаминные добавки. Другие болезни
3. Другие болезни

Пациенты с депрессией в анамнезе должны находиться под пристальным наблюдением. Если депрессия возвращается в серьезное состояние, то медикаментозное лечение следует прекратить.

В целом, Diengest не влияет на артериальное давление у женщин с нормальным артериальным давлением. Однако, если на фоне приема бисанны наблюдается клинически выраженная артериальная гипертензия, рекомендуется прекратить прием препарата и назначить антигипертензивное лечение.

В случае рецидива холестатической желтухи и/или холестатического зуда, впервые наступившего на фоне беременности или предыдущего применения половых стероидов, препарат Бисанна следует прекратить.

Бисанна может мало влиять на периферическую инсулинорезистентность и устойчивость к глюкозе. Женщины, страдающие диабетом, особенно те, кто страдает диабетом во время беременности, должны находиться под пристальным наблюдением при приеме бисанны.

Хлоазма может встречаться в некоторых случаях, особенно у женщин с хронической хромотой во время беременности. Женщинам, склонным к развитию хлоазмы, следует избегать контакта с солнцем или ультрафиолетовым излучением во время приема бисанны.

У женщин, использующих только гестагенные контрацептивы, вероятность эктопической локализации выше, чем у женщин, принимающих оральные комбинированные препараты. Поэтому решение об использовании бисанны у женщин с эктопической беременностью или нарушением функции труб должно приниматься только после тщательной оценки ожидаемого соотношения польза/риск.

Стойкие фолликулы яичников (часто называемые функциональными кистами яичников) могут возникать при применении Бисанны. Большинство этих фолликулов бессимптомны, хотя некоторые из них могут сопровождаться тазовыми болями.

лактоза

Одна таблетка визаньи содержит 62,8 мг моногидрат лактозы. Пациенты, находящиеся на безлактозной диете с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, лобулярная недостаточность лактазы или малабсорбция глюкозы-галактозы, должны принимать во внимание объем лактозы, содержащийся в Бисанне.

• Беременность и лактация
• Беременность
• Данные об использовании диеногеста во время беременности ограничены.
• Исследования на животных не выявили доказательств репродуктивной токсичности.
• Визанна не должна применяться во время беременности, так как нет необходимости лечить эндометриоз во время беременности.
• Период грудного вскармливания
• Византин не рекомендуется во время грудного вскармливания.

Неизвестно, попадает ли диеногест в грудное молоко. Данные исследований на животных показывают, что диеногест выделяется с грудным молоком у крыс.

Решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении приема византина должно приниматься с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы терапии для женщины.

Рождаемость

У большинства пациентов отмечено подавление овуляции во время приема византина. Однако Визанна не является контрацептивом.

При необходимости использования контрацепции следует применять негормональный метод (см. раздел «Метод использования и дозировка»).

1. По имеющимся данным, физиологический менструальный цикл восстанавливается в течение 2 месяцев после остановки бисанны.
2. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
3. Отсутствие негативного влияния Византии на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
4. Выходная форма

таблетки; по 14 таблеток в блистере из ПВХ/PVDX и алюминиевой фольге. 2 пузырька помещаются в картонную коробку вместе с инструкцией по использованию.

»