Сухость в глазах — причины, лечение, капли при сухом глазе, народные методы лечения

Начальная стадия катаракты диагностируется, когда из-за возрастных изменений или влияния неблагоприятных факторов глазной хрусталик мутнеет. Патология часто наблюдается у людей с нарушениями работы эндокринной системы, обмена веществ. Ей подвержены в подавляющем большинстве пациенты предпенсионного возраста. Реже заболевание встречается среди молодых людей, подростков и детей.

Что такое катаракта

В следствии чаще всего возрастных изменений организма в хрусталике проявляются помутнения и зрение ухудшается. Симптомы обусловлены изменением способности поврежденного органа пропускать и преломлять свет. Катаракта на начальной стадии характеризуется слабо выраженными признаками. Деструкция начинается с возникновения белкового налета на хрусталике.

У пациентов с гиперметропией возможно временное улучшение зрения, при которой отпадает необходимость в ношении корректирующих очков. Они могут читать и видеть мелкие предметы. Основные факторы риска, провоцирующие помутнение хрусталика, – пожилой возраст, наследственная предрасположенность, принадлежность к женскому полу.

Отмечено, что люди с карими глазами болеют чаще, чем со светлыми.

Причины развития заболевания

Патологические процессы запускаются при появлении возрастных изменений в зрительном органе – чем старше человек, тем больше размер хрусталика. Со временем он уплотняется и становится тяжелее.

Также поражение симметричного или асимметричного характера происходит в результате дисфункции эндокринной системы, длительного приема определенной группы лекарственных препаратов или наличия токсинов в организме.

Факторы, приводящие к развитию катаракты:

• регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей или инфракрасного излучения;
• генные и врожденные аномалии;
• преждевременные роды (повреждение сетчатки у ребенка);
• лечение кортикостероидами в течение долгого периода;
• проникающие травмы глаза;
• повышение уровня сахара в крови;
• хронический иридоциклит;
• изъятие в неполной мере хрусталиковых масс при экcтpaкaпcуляpнoй экстракции.

Основные симптомы

На начальной стадии катаракты не происходит значительного снижения остроты зрения, также никак не проявляются и другие признаки.

Поэтому пациенты не спешат к офтальмологу, поскольку даже не предполагают, что болезнь уже начала прогрессировать. Причиной для визита в клинику позже становится ощутимое влияние катаракты на глазное яблоко, когда зрение начинает ухудшаться.

На этом этапе помутнение обнаруживается на крайних участках хрусталика, центральная часть редко бывает поражена.

Симптомы глазной патологии и степень их выраженности зависят от размера помутнения. При появлении каких признаков нужно незамедлительно посетить специалиста:

• раздвоение предметов перед глазами;
• черные точки, радужные круги;
• образование ореола вокруг источника света;
• плохо различаются цвета;
• падает зрение при слабом освещении.

У людей с возрастной близорукостью наблюдается улучшение зрения. Это вызвано набуханием хрусталика и соответствующим увеличением его способности преломлять свет. Поздние стадии характеризуются проблемами со зрением по причине утолщения хрусталика и изменения рефракционных показателей.

Офтальмологи «Центра восстановления зрения» (ЦВЗ) определяют катаракту даже на первичном этапе. Для постановки предварительного диагноза используется щелевую лампу. Чтобы подтвердить его, могут быть назначены дополнительные исследования и анализы, которые также можно пройти в нашем центре.

Можно ли остановить катаракту на начальной стадии?

Заболевание чаще всего поражает пациентов, которым за 50. На начальную возрастную катаракту приходится около 10% всех случаев – чем старше человек, тем выше риск развития патологических изменений хрусталика.

Категория людей семидесятилетнего возраста со зрительными проблемами по причине катаракты составляет около 46%. Факторами, вызывающими дисфункцию глаза, окулисты считают дефицит белкового питания глазного яблока, метаболические нарушения.

Но это не единственные причины, есть и другие:

• злоупотребление алкогольными напитками, избыточное курение;
• травма глаза;
• расстройство функции щитовидной железы;
• повышенный сахар в крови;
• синдром Дауна;
• ожог слизистой оболочки глаза, часто получаемый на активном солнце, если не носить солнцезащитные очки;
• глаукома;
• отслоение сетчатки;
• аномалии хрусталика врожденного характера, образующиеся в эмбриональном периоде;
• малокровие;
• воспалительный процесс в сосудах глаза;
• систематическое нахождение в условиях повышенных температур, например, по роду профессиональной деятельности;
• генетическая предрасположенность;
• острое или хроническое воспаление периферии сосудистой системы;
• сильное отравление;
• кожные болезни;
• миопия высокой степени.

Людям, которые обнаружили у себя симптомы катаракты, следует обратиться к глазному врачу. Предотвратить катаракту невозможно. На начальных стадиях назначают терапевтическое медикаментозное лечение. Несмотря на то, что многие утверждают, что лекарства затормозят патологические процессы и позволят отложить хирургическую операцию. На практике эффективность таких препаратов не доказана.

Катаракта, к сожалению, не поддается консервативному лечению. Устранить ее можно только оперативным путем. Наиболее эффективной считается факоэмульсификация – пораженный хрусталик удаляется через микроразрез, а вместо него ставится имплантат – интраокулярная линза (ИОЛ). Только таким способом можно вернуть пожилому человеку ясность зрения.

Лечение начальной стадии катаракты

Безоперационные методы борьбы с начальной катарактой, включают в себя в медикаментозное лечение, прием витаминных комплексов и различных диет. Но нужно понимать, что если катаракта диагностирован, то она будет развиваться и этот процесс остановить невозможно.

Консервативный способ подразумевает применение различных биологически активных веществ, выступающих в качестве блокаторов аномалии хрусталика глаз. Одна часть из них выпускается в форме капель. Другая – в виде инъекций, вводимая внутримышечно.

Комплексы витаминов и минералов направлены на нормализацию метаболических процессов в глазном яблоке. В их составе обязательно присутствуют таурин и аденозин, а также прочие элементы, оказывающие благотворное воздействие на хрусталик. Что может прописать врач:

1. «Факовит». Лекарство продается в аптеках в виде капель и предназначено для улучшения обмена веществ, блокировки увеличения площади помутнения хрусталика.

2. Kвинaкc». В случае катаракты этот препарат назначается окулистом чаще всего. Он хорошо устраняет симптоматику, предупреждает окисление хрусталика, улучшает метаболизм.

3. «Taуфoн». Стабилизирует обменные и стимулирует регенеративные процессы в организме. Защищает глаз от патогенной микрофлоры, которая может спровоцировать инфицирование и другие осложнения.

4. «Kaтapaкc». Медикаментозное средство препятствует распространению помутнения и разрушению хрусталика, замедляя протеиновые реакции (протеин – основной компонент глазного яблока). Капли запускают активный обмен веществ, ускоряя восстановительную функцию зрительного органа. Разрешены к употреблению в период беременности и лактации.

Не рекомендуется использовать лекарственные препараты по собственной инициативе. Назначать вид и дозировку должен исключительно лечащий врач, с учетом индивидуальности каждого случая и противопоказаний.

Лечение начальной катаракты включает и соблюдение диеты. Она состоит в ограничении продуктов и блюд с повышенным содержанием жиров – они увеличивают холестерин в крови.

Нужно употреблять в пищу красную рыбу, черную смородину, шпинат. В этих продуктах много полезных для зрения витаминов С, Е, жирных омега-3 кислот.

Они задерживают развитие глазных заболеваний и благоприятно воздействуют на весь организм.

Нужна ли операция?

Этот вопрос волнует многих пациентов, но однозначного ответа на него нет. В большинстве случаев все индивидуально. Если вам поставили диагноз катаракта, то операция неизбежна.

Более того, чем раньше ее выполнить, тем более безопасно для глаза она пройдет и с этим лучше не тянуть.

Минимальное помутнение хрусталика для одного может не являться показанием к хирургической манипуляции, а для другого сильно осложнять его жизнь и доставлять дискомфорт.

После 50 лет хрусталик перестает выполнять свои функции надлежащим образом – развиваются помутнение и пресбиопия. Офтальмологи ЦВЗ, опираясь на мнение авторитетных специалистов всего мира, рекомендуют его удалить и заменить качественным имплантатом – интраокулярной линзой. В нашем центре в том числе используют новейшие мультифокальные хрусталики PanOptix.

Бояться операции не стоит. Наша клиника оснащена современным оборудованием ведущих мировых производителей, а специалисты – квалифицированные врачи с огромным опытом. Хирургическая манипуляция занимает всего лишь 5 минут и совершенно безопасна. Ее проводят при начальной катаракте или даже при ее отсутствии, для корректировки плохого зрения с рефракционной целью.

Современные искусственные хрусталики обладают теми же функциями, что и природные. Американская компания Alcon выпускает ИОЛ AcrySof IQ. Это высококачественная имитация здорового хрусталика, имеющая следующие преимущества:

• снижение оптических аберраций;
• зрение становится комфортным и функциональным при любом освещении;
• предусмотрена естественная и быстрая адаптация к имплантату;
• линзы гидрофобные.

При использовании мультифокальных ИОЛ PanOptix в настоящее время не выявлено случаев осложнений или отторжения имплантата.

Профилактика заболевания

Начальная стадия катаракты не является приговором, современные методики удаления катаракты способны вернуть вам зрение в течение нескольких секунд. Катаракта связана с возрастными изменениями, поэтому избежать ее не удастся никому. Но все же стоит придерживаться врачебных рекомендаций по здоровому образу жизни:

• защищать глаза от сильного и длительного влияния ультрафиолета ношением на улице солнцезащитных очков с соответствующими фильтрами;
• не употреблять спиртное;
• не курить;
• не есть вредные продукты;
• сохранять вес в пределах нормы, если он выше, то применить меры для похудения;
• лечить гипертонию приемом антигипертензивных лекарственных препаратов;
• регулярно посещать офтальмолога.

Последним пунктом лучше не пренебрегать. Только окулист сможет распознать начало заболевания и назначить эффективное лечение. Визит к врачу необходим при воспалениях глаза, а также для регулярного контроля миопии.

Офтальмолог Кийко рассказала, как быстро избавиться от синдрома сухого глаза без лекарств

С началом отопительного сезона воздух в наших квартирах и офисах становится сухим. Из-за этого все чаще мы сталкиваемся с синдромом сухого глаза.

• Глаза сильно слезятся
• Острота зрения меняется в течении дня
• Глаза чувствуют дискомфорт из-за ветра или кондиционера
• Глаза быстро устают
• Ощущения сухости и дискомфорта в глазах
• Покраснение глаза, зуд и жжениие

О том, что еще вызывает это состояние и как бороться с неприятными ощущениями, рассказала офтальмолог Вероника Кийко.

Врач-офтальмолог Центра микрохирургии глаза «Я Вижу»

По словам специалиста, причины синдрома глаза можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины:

• Жалобы часто возникают в процессе использования гаджетов, напряженной работы за компьютером. При долгой фиксации взгляда мы неосознанно начинаем реже моргать, слезная пленка не обновляется, и ее структура может начать разрушаться.
• Часто сухость глаз возникает при несоблюдении правил ношения контактных линз, использовании некачественной косметики, плохом кондиционировании и увлажнении воздуха.

Как говорит офтальмолог, синдром сухого глаза — очень распространенная проблема: с такими симптомами за помощью обращается каждый пятый пациент.

Внутренние причины:

• Жалобы пациента могут быть причиной развития иных заболеваний, например сахарного диабета.
• Влиять на снижение работы слезных желез может прием контрацептивов, гормональных препаратов, курение.

Кийко подчеркивает: для того, чтобы решить проблему, очень важно понять, почему сухость глаза вообще появилась.

Зачастую избавиться от приятных ощущений не помогают даже специализированные капли. По словам офтальмолога, тогда проблема может крыться в самих глазах.

— Зачастую причина вызвана именно недостаточным увлажнением глаза, к примеру, дисфункцией мейбомиевых желез, которые продуцируют один из компонентов слезной пленки и расположены на краях век. Или происходит закупорка этих желез, что также приводит к развитию синдрома сухого глаза.

В подобных случаях увлажняющие капли не помогут полностью избавиться от синдрома.

Поэтому, когда приходит пациент, мы смотрим не только в каком состоянии сам глаз, но и обращаем внимание на веки.

Для того, чтобы защитить свои глаза, нужно минимизировать влияние основных внешних факторов: поменьше пользоваться гаджетами, почаще делать перерывы. Также можно задуматься о покупке увлажнителя для воздуха.

Кроме того, рекомендуется сменить контактные линзы на очки (хотя бы на время) и если не бросить курить совсем, то хотя бы следить, чтобы табачный дым не попадал в глаза.

Девушкам стоит проследить, не вызывает ли раздражение глаз какое-то конкретное косметическое средство. Возможно, стоит сменить тушь или крем для век.

Если синдром «сухого глаза» вас уже настиг, избавиться от него на месте поможет зарядка, рассказывает Кийко.

—  Делать такие перерывы нужно примерно раз в 30 минут во время работы за компьютером.

1. Это может быть частое моргание в течение 30−60 секунд, вращение глазными яблоками в разные стороны.

2. Можно сильно зажмурить глаза на 5 секунд, а потом их широко открыть на такое же время.

Если пациента и дальше  беспокоит сухость глаз и дискомфорт усиливается, ему однозначно нужно обратиться к офтальмологу и подобрать лечебное средство, — подчеркивает специалист.

Состояние и внешний вид глаз может указывать на наличие проблем с другими внутренними органами. О том, о каких болезнях можно узнать по глазам, читай ЗДЕСЬ.

Ощущение сухости и «песка» в глазах: причины и методы лечения

Синдром «сухого глаза» требует своевременного лечения. Важно обратиться за помощью к специалисту при появлении первых симптомов. Самыми частыми его проявлениями являются:

• повышение утомляемости органов зрения;
• покраснение, зуд, жжение, ощущение «песка» в глазах;
• повышенное слезотечение;
• периодическая затуманенность зрения.

Обычно сухость в глазах и ощущение песка, усиливаются при длительном просмотре телевизора, работе за компьютером, гаджетами. У некоторых пациентов симптомы проявляются во время нахождения в задымленном помещении, комнате с сухим воздухом, а также на морозе, ветру.

В зависимости от характера слезопродукции и степени выраженности симптомов выделяют 4 степени тяжести ССГ: легкая, средняя, тяжелая, особо тяжелая.Независимо от стадии заболевания оставлять его без лечения нельзя.

Почему возникает ощущение «песка» в глазах: причины развития синдрома «сухого глаза»

ССГ встречается у 75% пациентов, обращающихся за помощью к специалистам. Патологическое состояние возникает на фоне нарушения стабильности слезной пленки. В нормальном состоянии глазное яблоко покрывает тончайшая пленка (до 10 мкм) с неоднородной структурой. Она состоит из трех слоев:

• Липидный. Препятствует теплоотдаче с поверхности эпителиального слоя роговицы и конъюнктивы, помогает предотвратить излишнее испарение влаги.
• Водянистый. Составляет основу слезной пленки, является продуктом секреции главной и добавочных слезных желез. Содержит вещества, которые питают органы зрения, а также являются частью иммунной защиты организма.
• Муциновый. Важнейший компонент водянистого слоя, который способствует равномерному распределению влаги, обладает бактерицидными свойствами. Муцины вырабатывают бокаловидные клетки конъюнктивы, позволяющие удерживать пленку на роговице.

Если слезная пленка не обновляется непрерывно, она истончается и разрывается. Это приводит к обнажению роговицы, что в свою очередь вызывает массовую гибель клеток от обезвоживания.

Из-за нестабильности слезной пленки появляется чувство сухости в глазах, ощущение, будто в них песок, что является частыми симптомами ССГ.

Причин возникновения этой патологии много, причем как внутренних, так и внешних. Это могут быть возрастные изменения, нарушение режимов сна и бодрствования, скудный рацион.

Часто пациенты не обращают внимания на повышение сухости глаз, что приводит к усугублению ситуации.

Сухость в глазах: как лечить?

Одним из основных средств лечения синдрома «сухого глаза» являются глазные капли (заменители слез). Они могут иметь разный состав, консистенцию, длительность действия, показания. Но в целом все капли, заменяющие слезы, выполняют одну задачу – временно увлажняют роговицу. В их составе обычно присутствуют такие компоненты:

• Гиалуронат натрия. Препятствует обезвоживанию поверхности роговицы, устраняет раздражения и ощущение сухости в глазах на несколько часов.
• Карбомер. Способствует уплотнению слезной пленки, повышает вязкость слез, устраняет зуд.
• Гипромеллоза. Увлажняет поверхность роговицы, восстанавливает ее оптические свойства, устраняет эффект затуманивания, раздражение и покраснение глаз.
• Декстран. Смягчает эпителий роговицы, способствует восстановлению толщины слезной пленки, обеспечивает длительный комфорт.
• Повидон. Уменьшает покраснение, раздражение, зуд, делает слезную пленку более стабильной.

Заменители слез выпускаются в форме гелей или капель. В их составе могут присутствовать консерванты, которые зачастую вызывают дополнительные побочные эффекты.

Есть ли недостатки у заменителей слез?

Производители постоянно работают над улучшением формулы средств, заменяющих слезы. Многочисленные исследования позволяют увеличить длительность эффекта, снизить риск побочных явлений и т.д. Но даже у самых дорогих и приближенных к идеалу средств есть недостатки:

• Временный эффект. Гели и капли, заменяющие слезную жидкость, увлажняют роговицу и за счет этого устраняют проявления ССГ. Но с каждым движением века они стекают в носослезный канал, что снова приводит к пересыханию роговицы.
• Симптоматическое лечение. Заменители слез действуют только на симптомы сухого кератита. Но причины развития этой патологии они не способны устранить.
• Риск аллергии. Аллергические реакции, раздражение, зуд и прочие побочные эффекты зачастую вызывают капли с консервантами. Они могут даже провоцировать симптомы ССГ.

Кроме того, использовать капли от «песка» в глазах и сухости не всегда удобно. Вам нужно будет все время искать место, где можно закапать глаза с сохранением стерильности процедуры.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются пользователи искусственных слез – усиление неприятных симптомов ССГ. Но почему сухость и зуд становятся более выраженными, если капли компенсируют дефицит слез?

Дело в том, что слезозаменители меняют состав естественной слезы из-за вымывания из конъюнктивальной полости муцина. Поэтому слезная жидкость становится менее вязкой, неспособной выполнять свои физиологические функции. Разбавленные слезозаменителями слезы быстрее испаряются и глаза начинают снова испытывать острый дефицит влаги.

Если использовать глазные капли с консервантами, особенно когда вы носите контактные линзы, ощущение инородного тела в глазу будет стремительно усиливаться.

Все потому, что агрессивные вещества, которые продлевают срок действия препарата, разрушают бокаловидные клетки (отвечают за продукцию муцина). Это снова приводит к изменению состава слез и усилению симптоматики ССГ.

Консерванты также могут способствовать развитию воспаления глазных тканей. Поэтому увлекаться применением слезозаменителей не стоит, если вы не хотите «приобрести» новые болезни глаз.

Почему ощущение сухости в глазах может быть опасным для зрения?

Сухой кератит требует своевременного лечения. Если вовремя не восстановить стабильность слезной пленки, могу возникнуть такие последствия:

• Снижение качества жизни. Любые привычные дела (управление автомобилем, просмотр телевизора, работа за компьютером) становятся настоящим испытанием для воспаленных глаз.
• Повреждения роговицы. Нарушение целостности слезной пленки приводит к появлению язв, царапин, рубцов, воспалений на поверхности глаза. В некоторых случаях они подвергаются только хирургическому лечению.
• Глазные инфекции. Слезная пленка состоит из трех слоев, каждый из которых выполняет конкретные функции. Так водянистый слой обеспечивает надежную защиту роговицы от негативного воздействия. Если стабильность слезной пленки нарушена, противостоять вирусам и инфекциям она не может.

К счастью, существует простой способ борьбы с синдромом «сухого глаза». Регулярное применение капсул Дельфанто® в соответствии с инструкцией позволяет усилить выработку собственной слезы естественным образом, избавить от сухости в глазах, причиной которой является дефицит слез.

Что делать, чтобы избавиться от дискомфорта?

Препарат Delphanto® официально зарегистрирован в РФ в 2019 году. Он имеет полностью натуральный состав, в котором присутствует более 35% мощных антоцианов.

Вещества, которые входят в состав препарата, способствуют уменьшению оксидативного стресса, усилению секреции слезной жидкости, защите клеток слезных желез от разрушения. Они воздействуют не на симптомы, а нацелены на устранение причин сухости глаз. Препараты на основе MaquiBright® успешно применяются в США,Германии, Испании, Японии, других странах.

Капсулы Delphanto® имеют несколько преимуществ в сравнении с традиционными жидкими заменителями слез:

Удобство использования. Достаточно принять одну капсулу Дельфанто после завтрака. Многие пациенты отмечают улучшение уже через 2 недели после начала терапии.

Совместимость с каплями. В первые 2 недели капсулы Дельфанто® целесообразно совмещать с заменителями слезной жидкости. Дело в том, что препарат начинает действовать примерно через 14 дней после начала курса, а капли – мгновенно. Именно поэтому пока не нормализуется секреция слезных желез, есть смысл использовать Delphanto® совместно с каплями.

Натуральный состав. Компоненты препарата имеют растительное происхождение. Его основу составляет уникальный экстракт MaquiBright, который изготавливается в Германии из растения Aristotelia Chilensis по запатентованной технологии. Он обладает самым высоким индексом ORAC и способствует повышению выработки естественной слезной жидкости.

Препарат Delphanto® помогает убирать в глазах сухость и ощущение «песка», а также избавлять пациента от других проявления ССГ.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза — всё о причинах и симптомах болезни, почему не стоит применять лечение народными средствами или самостоятельно выбирать капли для глаз.

Синдром сухого глаза — ответ природы на чрезмерное распространение различных гаджетов в жизни человека и не только на них. Компьютер, смартфон, планшет длительно фиксируют на себе взгляд человека.

Глаз «забывает» моргать мигательные движения сокращаются в три раза. Веки человека работают аналогично дворникам автомобиля они растягивают слёзную плёнку по поверхности роговицы, защищая глаз от пересыхания.

Когда глаз не моргает, слёзная плёнка высыхает.

Слёзная плёнка представляет собой смесь липидов, муцина и воды. Она непрерывно покрывает глазное яблоко, защищает от потери влаги. В норме слезная плёнка стабильна 10 секунд, затем на ней образуются разрывы, и глазу нужно моргнуть, чтобы восстановить её целостность.

Синдром сухого глаза симптомы

Симптомы синдрома сухого глаза это сухость в глазу, плохая переносимость воздуха от кондиционера или вентилятора, ветра.

При попадании в конъюнктивальную полость любых капель, даже нейтральных по составу, появляется боль в глазах.Далее присоединяется резь в глазах и жжение, усиливающиеся к концу рабочего дня.

К вечеру снижается острота зрения. Может появиться светобоязнь и слезотечение.

Лечение синдрома сухого глаза

Лечение синдрома сухого глаза проводит врач-офтальмолог. Не спешите покупать капли для глаз или лечить синдром сухого глаза народными средствами.

Для эффективного лечения болезни нужно точно определить её причину, и использование компьютера это только вершина айсберга. Закапав увлажняющие капли, вы временно уберёте сухость глаз, но не избавитесь от её причины.

Синдром сухого глаза — причины

Почему глаз «забывает» моргать?

Причины синдрома сухого глаза:

• длительная фиксация взгляда на экране монитора компьютера, планшета или другого устройстванапряжение глаз при вождении автомобиля
• у лиц, длительно использующих контактные линзы, роговица теряет чувствительность к пересыханию и вовремя не подает сигналы о необходимости увлажнения
• чувствительность роговицы снижена после вирусных кератитов (воспаления роговицы), операций лазерной коррекции зрения
• повреждены нервы, отвечающие за движения век

Почему слёзная плёнка разрывается быстрее, чем через 10 секунд?

Причины:

• слёзные железы вырабатывают недостаточное количество компонентов слёзной плёнки из-за дефицита витамина А, С, В12
• при воспалении век или нарушении их иннервации мейбомиевы железы выделяют недостаточно липидов в состав слезной плёнки
• человек принимает лекарства, побочное действие которых подавление образования слезы
• хронические заболевания, аутоиммунные и эндокринные нарушения, среди которых сахарный диабет, климактерический синдром, синдром Шегрена, почечный тубулярный ацидоз

Не спешите купить глазные капли при синдроме сухого глаза. Начните с консультации врача-офтальмолога и совместного поиска причины дискомфорта в глазах.

Синдром сухого глаза

Резь, жжение, чувство песка в глазах, беспричинное слезотечение… На приеме у офтальмолога вы можете услышать незнакомый вам до этого диагноз — синдром сухого глаза (ССГ). Кого может затронуть данная проблема и как с ней справиться, мы поговорим в этой статье.

Синдром сухого глаза – это патологическое состояние, при котором снижается количество или качество слезной жидкости. В норме основная ее функция – защита конъюнктивы и роговицы от пересыхания, переохлаждения и замерзания.

Благодаря слезной жидкости с поверхности переднего отрезка глаза при моргании удаляются пыль, загрязнения, аллергены, которые в большом количестве присутствуют в воздухе.

Именно слеза приносит питательные вещества и кислород к роговице, участвует в светопреломлении, обеспечивая высокую остроту зрения.

Но что же тогда лежит в основе формирования синдрома сухого глаза?

• Длительная работа за компьютером, частое использование планшетов и телефонов приводит к тому, что, всматриваясь в экран и пытаясь сосредоточиться на той или иной информации, человек просто забывает моргать, а ведь именно рефлекторное моргание равномерно распределяет слезную жидкость по поверхности глаза.
• Ношение контактных линз является одной из самых распространенных причин ССГ.
• Кондиционеры и сухой воздух в помещении ускоряют испарение слез и усиливают чувство сухости и «песка» в глазах.
• Гормональные изменения, особенно связанные с наступлением менопаузы. В этот период уровень эстрогенов в организме женщины снижается, что приводит к изменению слезной жидкости. Она становится более жидкой и быстрее испаряется. Аналогичные изменения могут происходить на фоне приема контрацептивов, антидепрессантов и некоторых других препаратов.
• Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.

Несмотря на множество причин, приводящих к развитию синдрома сухого глаза, клинические проявления у него неспецифичны и очень разнообразны. Пациента могут беспокоить чувство сухости, что сопровождается резью, ощущением «инородного тела» или «песка» в глазах. Или же, наоборот, основной жалобой при синдроме сухого глаза будет слезотечение.

И здесь нет никакой ошибки! При изменении качества слезной жидкости и ее быстром испарении с поверхности глаза, слезная железа рефлекторно вырабатывает больше слезы для восполнения дефицита влаги.

Глаза могут выглядеть покрасневшими и раздраженными, перед ними иногда появляется «пелена», которая ухудшает остроту зрения, однако при моргании «рассеивается».

Поставить диагноз в данном случае может только врач-офтальмолог. Ведь помимо опроса пациента и учета всех жалоб, обязательно проведение исследования на щелевой лампе для определения скорости разрыва слезной пленки и ширины слезного мениска. Для уточнения диагноза возможно использование тестов с применением красителей и постановка пробы Ширмера.

Что же делать, если вам диагностировали синдром сухого глаза?

• Ограничьте зрительную работу за компьютером, просмотр планшетов и гаджетов. Если с этим связана ваша работа, и вы проводите за монитором большую часть дня, старайтесь делать обязательные перерывы каждые полчаса. Распечатайте комплекс зрительной гимнастики и повторяйте его в перерывах между работой в течение 2-3 минут. Эти простые меры помогут глазам отдыхать и восстанавливаться за короткий промежуток времени.
• Если зрительный дискомфорт связан с сухим воздухом в помещении, рекомендована установка увлажнителя, что облегчит неприятные ощущения в глазах.
• Для придания комфорта офтальмологи рекомендуют препараты под общим названием «слезозаменители». Их основная функция – восполнение дефицита собственной слезы. Подбирать их также желательно под контролем офтальмолога, так как средства отличаются по степени вязкости, наличию консервантов, совместимости с контактными линзами. При назначении вам того или иного средства, врач учитывает степень выраженности синдрома сухого глаза, состояние слезной пленки, а также повреждение глазной поверхности. Использовать слезозаменители рекомендуется по мере необходимости при появлении чувства дискомфорта.

Берегите свои глаза и помните, что регулярные походы к офтальмологу позволят не только выявить синдром сухого глаза на ранней стадии, но и контролировать динамику его развития и эффективность назначенного лечения.

Врач, эксперт по дерматологической косметике Боброва Татьяна

Лекарственные препараты для женщин при менопаузе

Спрос на безрецептурные средства, помогающие пережить сложный период менопаузы, не закончится никогда. Разберем симптомы и топ препаратов.

Менопауза (климактерический период) представляет собой биологический процесс перехода от репродуктивного периода к старости. Постепенно угасает функция яичников и снижается уровень эстрогенов. Менопауза определяется как стойкое прекращение менструации. Диагноз ставится после отсутствия месячных в течение 12 месяцев. 

Согласно терминологии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделяют понятия:менопауза — последняя спонтанная менструация, определяемая ретроспективно через 12 месяцев стойкой аменореи;пременопауза — период до последней менструации;перименопауза — период, непосредственно предшествующий менопаузе (когда начинают проявляться ее клинические признаки), и первый год после менопаузы;постменопауза — период, начинающийся после последней менструации и продолжающийся до конца жизни женщины;ранняя менопауза прекращение менструации в  40-45 лет;преждевременная менопауза – прекращение менструации до 40 лет.

 Проблемы со здоровьем у женщин в период менопаузы в основном связаны с:

• вазомоторными симптомами;
• урогенитальными расстройствами;
• остеопорозом;
•  сердечно-сосудистыми заболеваниями,
•  риском развития онкологических заболеваний;
•  изменением психической деятельности;
•  снижением когнитивных функций;
•  сексуальными проблемами. 

Выделяют следующие основные проявления менопаузы.

 Ранние: вазомоторные: приливы жара, повышенная потливость, головная боль, гипотония или гипертензия, озноб, учащенное сердцебиение; и эмоционально-психические: сонливость, раздражительность, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо. Средневременные: урогенитальные расстройства / сексуальная дисфункция. Поздние (обменные) и дегенеративные изменения: остеопороз; сердечно-сосудистые заболевания; болезнь Альцгеймера.

Согласно проведенным исследованиям наиболее часто встречающимися жалобами, у женщин в возрасте от 45-54 лет, в период менопаузы являются:

раздражительность (92%);вялость, повышенная утомляемость (88%);депрессия (78%);головные боли (71%);приливы жара и холода (68%).

Лечение и профилактика климактерических расстройств включает в себя использование препаратов половых гормонов и негормональных средств. Конкретный гормональный препарат должен подобрать врач с учетом возрастных особенностей и концентрацией гормонов в крови.

• Оптимальной, оказывающей воздействие на симптомы и заболевания, ассоциированные с дефицитом эстрогенов, признана менопаузальная гормональная терапия (МГТ).
• Об эффективности официально
• Согласно последним рекомендациям Всемирной ассоциации по менопаузе относительно сохранения здоровья женщин зрелого возраста (2016), имеется ограниченное количество данных высокого качества о влиянии нефармакологических методов воздействия и образа жизни на вазомоторные симптомы (приливы).

Исследования и мета-анализы не показали эффективности альтернативных методов лечения или безрецептурных препаратов в уменьшении тяжести или частоты приливов и ночной потливости.

В небольших рандомизированных исследованиях и небольших мета-анализах препараты изофлавоноидов, полученных из сои и красного клевера, а также средства традиционной китайской медицины показали вариабельную эффективность в сравнении с плацебо.

 Терапия препаратами цимицифуги и зверобоя продырявленного была связана с побочными эффектами и взаимодействием с лекарственными препаратами, поэтому должна применяться с осторожностью и с соответствующими медицинскими рекомендациями.

Альтернативные методы коррекции климактерических нарушений (alternation – чередование, смена) – это методы терапии климактерических нарушений, обладающие сходным с гормональной терапией механизмом действия, но не вызывающие отрицательных побочных влияний (пролиферативную активность в миометрии и эндометрии, молочной железе, повышение тромбогенного потенциала крови).

К альтернативным методам лечения относят:

• селективные эстроген-рецепторные модуляторы (СЭРМ): ралоксифен, тамоксифен (Нолвадекс);
• натуральные продукты: фитоэстрогены, фитогормоны;
• бисфосфонаты;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС);
• тканевая инженерия.

 Негормональный топ

Тем не менее, рынок негормональных средств, призванных облегчить симптомы менопаузы процветает. Во-первых, потому что данная группа представлена в основном безрецептурными средствами, что не требует посещения врача и сдачи дополнительных анализов для назначения.

Можно вполне обойтись консультацией фармацевтического работника.

Во-вторых, негормональные средства представлены в основном препаратами, на основе лекарственного растительного сырья, что вызывает доверие у пациентов, и не имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, как у гормональных средств.

Интернет-аптека WER, старейшая интернет-аптека (существует более 20 лет на фармацевтическом рынке) г. Москва, 20 февраля 2021 опубликовала «Топ препаратов при климаксе». Рейтинг формировался на основании мнений врачей и отзывах посетителей, которые собирались методом анкетирования. Согласно полученным данным самыми распространёнными препаратами стали: 

1. «Менорил Плюс» (капсулы)
2. «Doppelherz Актив Менопауза» (таблетки)
3. «Менопейс Плюс» (капсулы и таблетки)
4. «Lady`s Formula Менопауза День-Ночь» (таблетки)
5. «Lady`s Formula Менопауза Усиленная формула» (таблетки)
6. «Менопейс» (капсулы)
7. «Ци-Клим» (таблетки)
8. «Климадинон» (таблетки, покрытые оболочкой)
9. «Клималанин» (таблетки)
10. «Климактоплан Н» (таблетки для рассасывания)
11. «Климаксан» (таблетки для рассасывания)
12. «Тайм-фактор» (капсулы)
13. «Индинол» (капсулы)
14. «Менсе» (капсулы)

№	Наименование	Состав	Показания к применению	Противопоказания
1	«Менорил Плюс» (капсулы)	Витамин D3 Витамин К1 Ресвератрол	БАД к пище — дополнительного источника витаминов К1 и D3, источника генистеина и ресвератрола, для профилактики симптомов, связанных с климаксом и менопаузой; для профилактики остеопороза	Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность,  кормление грудью.
2	Doppelherz Актив Менопауза» (таблетки)	Изофлавоны сои (фитоэстрогены) кальций (карбонат) Витамин D3  Витамин B1   ВитаминB2 Витамин B6 Витамин B12 Биотин Фолиевая кислота	БАД к пище для женщин в период пре-и постменопаузы — дополнительного источника витаминов В1, В2, В6, В12, D3, фолиевой кислоты	Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность,  кормление грудью
3	«Менопейс Плюс» (капсулы и таблетки)	Поливитамины + Минералы (Multivitamins + Minerals)	Специфичный для менопаузы симптомокомплекс: приливы, повышенное потоотделение, вагинальная сухость, эмоциональная лабильность и др.; ранний климакс у женщин (лечение и профилактика)	Гиперчувствительность
4	«Lady`s Formula Менопауза День-Ночь» (таблетки)	ЦимицифугаЖеньшеньХмельСтрастоцвет	БАД. В периоды пери- и постменопаузы (с преобладанием психоэмоциональной симптоматики); во время постменопаузы с наследственно отягощенным остеопорозом в анамнезе; при функциональных расстройствах ЦНС на фоне гормональной перестройки (неврозы, перепады настроения, бессонница, астенический синдром, синдром хронической усталости, навязчивые состояния); при иммунодефицитных состояниях (частые и затяжные простуды, бронхиты; простой герпес, фурункулез); при наличии вредных привычек в климактерическом периоде	Индивидуальная непереносимость компонентов комплекса; артериальная гипертензия II–III cт.; выраженный атеросклероз.
5	«Lady`s Formula Менопауза Усиленная формула» (таблетки)	Магния оксид, экстракт корня маки, экстракт клевера лугового, экстракт витекса священного, экстракт дудника лекарственного (ангелика)	БАД к пище для женщин в период менопаузы -дополнительный источник витаминов В1, В2, В6, Е, ниацина, пантотеновой кислоты, фолиевой кислоты, селена, магния, бора, марганца.	Индивидуальная непереносимость компонентов
6	«Менопейс» (капсулы)	Поливитамины с микроэлементами	В составе комплексной терапии специфичный для менопаузы симптомокомплекс — «приливы», повышенное потоотделение, вагинальная сухость, эмоциональная лабильность, головные боли, нарушение сна, беспокойство, вазомоторные нарушения.	Гиперчувствительность к компонентам препарата
7	«Ци-Клим» (таблетки)	Сухой экстракт корневищ цимицифуги	Вегето-сосудистые расстройства в период менопаузы, пре- и постменопаузы («приливы», повышенная потливость, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость, изменения настроения, апатия и др.) в составе комплексной терапии.	Повышенная чувствительность к цимицифуге; эстрогензависимые опухоли; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; алкоголизм (для лекарственных форм, в состав которых входит этанол). С осторожностью: нарушения функции печени, эпилепсия, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга.
8	«Климадинон» (таблетки, покрытые оболочкой)	Сухой экстракт корневищ цимицифуги (Cimicifuga racemosa L.)*	Вегето-сосудистые расстройства в менопаузе, пре- и постменопаузе («приливы», усиление потоотделения, повышенная возбудимость, лабильность настроения, нарушение сна, апатия и другие).	Эстрогензависимые опухоли; непереносимость лактозы; повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью: заболевания печени, эпилепсия, заболевания и травмы головного мозга (применение возможно только после консультации с врачом).
9	«Клималанин» (таблетки)	β-аланин	«Приливы» в период менопаузы.	Повышенная чувствительность к бета-аланину.
10	«Климактоплан Н» (таблетки для рассасывания)	Cimicifuga racemosa (Cimicifuga) (цимицифуга рацемоза (цимицифуга)) Sepia officinalis (Sepia) (сепия оффициналис (сепия)) Stryсhnos ignatii (Ignatia) (стрихнос игнации (игнация)) canadensis (Sanguinaria) (сангвинария канаденсис (сангвинария))	Климактерический синдром, сопровождающийся приливами жара, усиленным потоотделением, сердцебиением, головокружением, зудом, нервным напряжением, нарушением сна.	Повышенная чувствительность к компонентам препарата; недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; возраст до 18 лет.
11	«Климаксан» (таблетки для рассасывания)	Cimicifuga racemosa (Cimicifuga) (Цимицифуга рацемоза (Цимицифуга))* Lachesis (Лахезис)* Apis mellifica (Apis) (Апис меллифика (Апис))*	В качестве симптоматического средства в терапии проявлений климактерического синдрома (раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушения сна, головная боль, головокружение, сердцебиение, потливость, «приливы»)	Беременность; период грудного вскармливания; дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
12	«Тайм-фактор» (капсулы)	Капсула № 1: Витамин Е; Рутин; Железо; Фолиевая кислота; Глутаминовая кислота; Гингеролы Капсула № 2: Витамин С; Магний Индол-3-карбинол; Аукубин	БАД. Способствует нормализации ритмичности и продолжительности менструального цикла. Смягчает симптомы ПМС (предменструального синдрома). Поддерживает хорошее самочувствие в течение всего цикла	Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом
13	«Индинол» (капсулы)	Индолкарбинол (indolcarbinol)	Лечение циклической масталгии (мастодинии), в т.ч. на фоне доброкачественной гиперплазии молочной железы	Повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность, период лактации; возраст до 18 лет
14	«Менсе» (капсулы)	Изофлавоны Бета-аланин + Витамины	БАД к пище — дополнительного источника витаминов В12, В9, С, Е, В6, В5, источника изофлавонов, содержащей бета-аланин, 5-гидрокситриптофан — для негормональной поддержки в период менопаузы	Индивидуальная непереносимость компонентов; беременность; период кормления грудью