О каких заболеваниях идёт речь?
Для мета-анализа были взяты :
- шесть исследований артериальной гипертензии, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) и диабета;
- пять исследований заболеваний печени;
- четыре исследования злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых и почечных заболеваний;
- три исследования цереброваскулярных заболеваний (заболевания кровеносных сосудов).
Мета-анализ результатов 6 исследований
Более тяжелые заболевания у пациентов с КОВИД-19 могут вызвать следующие сопутствующие заболевания :
На основе мета-анализа ученые пришли к выводу, что нет достаточных доказательств того, что патологии печени и почек, злокачественные опухоли могут ухудшить состояние пациентов с Ковид-19.
ХОБЛ, диабет, гипертония, цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания являются, однако, важными факторами риска для пациентов с КОВИД-19.
- Знание этих факторов помогает выявить пациентов с КОВИД-19 в группе риска и позволяет применять более конкретный, целенаправленный подход к предотвращению смерти», — сказали они.
- Врачи должны быть особенно внимательны к пациентам с КОВИД-19 и хронической обструктивной болезнью легких.
- Другой аналогичный мета-анализ, проведенный учеными из Лондона, состоящий из 7 исследований, но еще не рассмотренный, также говорит о том, что ХОБЛ является важным «плохим знаком» для пациентов с ХОБЛ-19.
Почему именно ХОБЛ?
В 85-90% случаев причиной ХОБЛ является сигаретный дым.
Ученые Университета Британской Колумбии обнаружили, что клетки в легких курильщиков и людей с ХОБЛ увеличивают экспрессию белкового рецептора ACE-2, который используется вирусом, вызывающим попадание COVID-19 (SARS-CoV-2) в клетки легких. Это также может увеличить риск тяжелой коронавирусной инфекции.
«И хотя усиленная регуляция АПФ-2 является своего рода защитой для курильщиков от острого поражения легких, она может хронически стать предрасполагающим фактором повышенного риска развития коронавируса», — отмечают исследователи.
Тобиас Велте, профессор кафедры легочных и инфекционных заболеваний медицинского факультета Ганноверского университета и координатор немецкой национальной целевой группы по КОВИД-19, предложил индивидуализированную терапию, позволяющую манипулировать концентрацией АПФ-2, тем самым повышая шансы пациентов с КОВИД-19 на выживание.
ученые также сообщили, что бывшие курильщики имеют те же уровни ACE-2, что и люди, которые никогда не курили. И это лучшая мотивация для того, чтобы уйти сейчас, во время пандемии КОВИД-19.
Последствия коронавируса – чем угрожает заболевание организму?
Последние исследования ученых и медицинских специалистов из разных стран показывают, что инфекция Ковида-19, даже если она успешно ликвидирована, не оставляет следов в организме. Все системы и органы поражены коронавирусом и некоторыми осложнениями с Ковидом, которые длятся всю жизнь.
Влияние коронавируса на кровеносную систему
Ученые утверждают, что коронавирус оказывает негативное влияние на кровеносную систему. Инфекция с вирусом может даже изменить состав крови и привести к хроническим заболеваниям.
Первая атака на гемоглобин происходит — его количество значительно уменьшается. Эритроциты с дефицитом гемоглобина теряют способность полностью переносить кислород в ткани.
Дефицит гемоглобина снижает эффективность искусственной вентиляции легких, что затрудняет лечение болезни в тяжелых формах. Даже когда инфекция преодолена, требуется много времени, чтобы уровень гемоглобина вернулся в норму.
Воздействие Covid-19 на дыхательную систему
Вирус наиболее опасен для органов дыхания, по данным врачей в странах, где проводятся исследования Covid-19. После попадания в организм инфекция быстро начинает распространяться в легких и бронхах, поражая ткани, вызывая воспаление и запуская необратимые процессы.
Даже после полного выздоровления органы дыхания не восстанавливаются полностью — пораженная ткань регенерирует в течение длительного периода времени. Тяжело пораженные участки легких покрыты шрамами, которые растворяются в течение многих лет.
По мнению ученых, осложнения по Ковид-19 не оставляют следов на органах дыхания — синдром дыхательной недостаточности приводит к одышке, которая возникает даже при малейших физических нагрузках. Даже короткой прогулки достаточно, чтобы показать быстрое дыхание, общую слабость, головокружение, постоянные обмороки.
Простуды, даже в легкой форме, приводят к серьезным осложнениям, которые могут привести к смерти.
Врачи отмечают, что простуда сопровождается сильным кашлем грудной клетки (обычно без большого количества мокроты) и жаром.
Легкий воспалительный процесс в дыхательных путях достаточен для разрушения легких — воспаление быстро распространяется на ткани, которые еще не полностью восстановились от коронного вируса.
Влияние коронавируса на сердце, сердечно-сосудистую систему
Осложнения после Covida-19 проявляются также в сердечных или сердечно-сосудистых заболеваниях. Вирусная инфекция особенно опасна для людей с хроническими заболеваниями — даже если коронавирус передается лишь в легкой форме, последствия, по мнению ученых, непредсказуемы.
Пересаженный ковид-19 может привести к воспалению (миокардиту). Нередки случаи сердечной недостаточности — болезни сердца могут быть смертельными, даже если человек полностью выздоровел от инфекции.
Врачи предупреждают — людям, имеющим проблемы с сердцем и пострадавшим от Ковида-19, особенно важно постоянно следить за своим здоровьем. Рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр и своевременное лечение при осложнениях.
Риск заболевания сердца после инфекции Ковид-19 увеличивается во много раз. В Ковидице сосудистые стенки меняются — они теряют эластичность, становятся более хрупкими, что может сыграть важную роль в развитии сердечных заболеваний — орган не получает достаточно кислорода для активной работы и отдыха.
Влияние Covid-19 на общее состояние организма
Опасность коронавируса, как показывают исследования — в общем негативном воздействии на организм человека. Работа всех систем изменяется:
- респираторная;
- сердечно-сосудистая;
- кровь;
- репродуктивная;
- мочеполовая.
До недавнего времени врачи даже утверждали, что Ковид может снизить способность мужского организма к зачатию и что женщина может уменьшить свои шансы на роды взрослого ребенка. Гипотезы не подтвердились — исследования показали, что после полного излечения от вирусной инфекции репродуктивная система полностью восстанавливается.
Covid-19 приводит к снижению силы, вызывает повышенную усталость, иммунные нарушения и снижает защиту организма от вирусных инфекций и бактерий. Даже незначительные заболевания, которые ранее не имели последствий, могут привести к опасным для жизни осложнениям.
Осложнения после Ковида-19 слишком распространены, поэтому врачи предостерегают от того, чтобы лечить малейшие нарушения небрежностью. Своевременный доступ к медицинской помощи поможет предотвратить серьезные последствия. Не стоит пытаться справиться с тревожными симптомами в одиночку — такие эксперименты приведут к досадным результатам.
9 групп риска по COVID-19: чем опасен для них коронавирус
Все часто читали, что фатальные осложнения возникают в группах риска КОВИД-19. Речь идет о людях старше 65 лет и людях, страдающих хроническими заболеваниями — диабетом, сердечно-сосудистыми, легочными и другими заболеваниями. Но в чем смысл этого риска? Почему у тех, кто находится в группе риска, более серьезная коронавирусная инфекция?
Определение групп риска основано на эпидемиологических наблюдениях. В этих исследованиях ученые наблюдают за группой добровольцев и пытаются найти связь между различными факторами и болезнью, такими как курение и рак легких.
https://www.youtube.com/watch?v=QJHuPDQxY08
Это может быть использовано для расчета риска, т.е. вероятности заболевания или смерти в течение определенного периода времени. Это сравнительный риск по отношению к контрольной группе.
Например, для определения риска онкологических заболеваний от курения мы изучаем 2 группы здоровых людей — курящих и некурящих. Через некоторое время они определяют процент пациентов в обеих группах. Деление одного показателя на другой дает относительный показатель риска, т.е. как часто у курильщиков чаще развивается рак легких, чем у некурящих.
Важно внимательно проверить результаты: Даже если определенный фактор удваивает риск заболеть, фактические различия могут быть небольшими.
Предположим, что средний риск возникновения острой пустоты (вымышленное название, конечно) составляет 1%, а в группе риска — 2%. Или синдром патологической лжи встречается у 25% населения, а у политиков — у 50%.
В обоих случаях вероятность в группе риска в два раза выше, но разница в 25% гораздо серьезнее, чем разница в 1%.
Хорошо известным эпидемиологическим исследованием было исследование Фримингема на сердечно-сосудистых факторах риска. Она была начата в 1948 году и включала 5209 здоровых жителей американского города Фримингема.
Они изучались несколько лет и заполняли анкеты о стиле жизни. Было ясно, сколько сердечно-сосудистых заболеваний у них будет развиваться. Выявив различия в образе жизни между здоровыми и больными людьми, удалось выявить многие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Благодаря этому исследованию мы знаем, что вредный холестерин ЛПНП помогает засорять кровеносные сосуды атеросклеротическими бляшками, а прием определенных лекарств помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Исследования продолжаются и по сей день, и в них принимают участие внуки оригинальных испытуемых.
Поскольку КОВИД-19 — это новое заболевание, а объем исследований все еще ограничен, ученые с осторожностью подходят к факторам риска.
Ретроспективные исследования в Вухане включали 52 пациента, которые были госпитализированы в реанимацию в связи с осложнениями. Было установлено, что смертность от КОВИД-19 выше у людей старше 65 лет и/или с хроническими заболеваниями.
Корреляция между тяжестью заболевания и возрастом была также обнаружена в других исследованиях, в которых участвовал 191 пациент в возрасте 18 лет и старше.
Это позволяет идентифицировать факторы риска для КОВИД-19, но следует отметить, что выборка пациентов в Китае может отличаться от выборки шведов или израильтян. На размер образца, измеренные параметры, продолжительность наблюдения и т.д. также влияют.
Отчет Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на основе имеющихся данных определил 9 групп риска:
1. люди в возрасте 65 лет и старше,
2. люди с ограниченными возможностями,
3. люди с иммунодефицитом, включая химиотерапию,
4. пациенты с хронической обструктивной болезнью лёгких ХОБЛ или астмой,
5. люди с диабетом, Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
6. люди с патологическим ожирением,
8. пациенты, нуждающиеся в гемодиализе,
9. люди с заболеваниями печени
Исследователи расходятся во мнениях о влиянии курения на развитие болезни.
По данным Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC), риск начинает увеличиваться через 65 лет.
Из числа смертей КОВИД-19 в Германии 74% были в возрасте 80 лет и старше, 20% — старше 70 лет. Однако повышенный риск не эквивалентен смертному приговору.
По данным британского исследования, только 14,8% китайских пациентов КОВИД-19 умерли в возрасте 80 лет и старше, в то время как остальные выздоровели.
Но смертность в этой возрастной группе все еще кратна среднему показателю 2,29%.
Важно понимать, что не принадлежность к группе риска не является синонимом полной защиты от осложнений КОВИД-19, а лишь указывает на лучшие шансы на выживание.
https://www.youtube.com/watch?v=gWHuYM2dlZw
По мере роста числа пациентов во всем мире появляется все больше и больше сообщений о молодых пациентах, не имеющих известного С.
∙ Подробнее здесь на иврите
Осложнения после Коронавируса: подвержены ли вы высокому риску?
Вы наверняка слышали, что пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями подвержены большему риску. В результате воздействия коронных вирусов и осложнений КОВИД-19.
Касается ли это вас или ваших родственников?
- Возможные факторы риска:
- Первая , диабет;
- Вторая , повышенное артериальное давление;
- Третья , сердечно-сосудистые заболевания и другие проблемы со здоровьем.
Что именно мы знаем о повышенном риске?
Попробуем разобраться в ситуации. Это поможет вам понять, если вы подвергаетесь большему риску.
Насколько высок риск от коронавируса и осложнения болезни?
- На этот вопрос трудно ответить. Но, с другой стороны, как отмечает один из профессоров Стэнфордского университета:
- ‘У нас очень мало данных, на которые можно было бы сослаться.
- Например, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, смертность КОВИД-19 составляет 3,4%.
- Между тем, в докладе из Китая говорится, что смертность составляет около 1%.
- Смертность на круизном судне «Алмазная принцесса», составила 1%.
- В основном пожилые люди и группы повышенного риска.
- В результате передачи этих данных населению в целом смертность составит от 0,025% до 0,625%.
- Другие данные показывают, что 81% всех случаев — легкие, 14% — тяжелые и 5% — смертельные.
- Например, риск смерти составляет 15% для людей старше 80 лет и 8% для людей старше 70 лет.
‘
Без всестороннего тестирования мы не знаем точно, что такое смертность.
Это может расстроить и беспокоить многих.
Но, с другой стороны, не все группы подвержены повышенному риску осложнений.
Профилактика является ключевым фактором
- Старость или хроническое заболевание не означает, что вы подвержены повышенному риску заражения.
- Воздействие вируса увеличивает риск осложнений.
- Отличие этой пандемии от других заключается в легкости передачи вируса.
- Люди без симптомов могут распространять вирус.
- Хотя это снижает долю смертей в общей численности населения, это также несет в себе риск сильного распространения, что означает, что медицинским работникам, возможно, придется иметь дело с более сложными случаями, чем те, к которым они были готовы.
- Ярким примером являются сценарии, которые мы видим сегодня в Америке, Италии и Испании.
- Вот почему так важно поддерживать социальную дистанцию.
Ресурсы и оборудование ограничены В результате, проблема только усугубляется.
Мы все участвуем в борьбе с распространением этой пандемии.
На нас лежит особая обязанность помогать защищать людей, подвергающихся повышенному риску.
Первый ключ к профилактике — это социальная дистанция
Неспособность встретиться с другими людьми, которые могут быть носителями вируса, снижает риск заражения коронным вирусом и осложнений. .
Из трагических событий во многих странах мы узнали, что инфекция быстро распространяется. В результате больные люди заражаются больше, чем может выдержать система здравоохранения.
В центральном Китае риск смерти составил 12%. За пределами этой области, однако, он составлял около 1%.
Разница во многом обусловлена перегрузкой системы здравоохранения.
В Италии отсутствие центров интенсивной терапии и вентиляторов привело к кризису. В результате краха системы здравоохранения.
Защищая систему здравоохранения, мы защищаем всех граждан.
Профилактическая работа в наших руках.
Что определяет хронические заболевания?
- По данным исследования о вспышках коронавирусов в Ухане, Китай.
- Наиболее распространенные заболевания с тяжелыми осложнениями, вероятно, были (в порядке убывания).
- Первый, Высокое артериальное давление, диабет, болезни сердца, заболевания легких.
- Другое исследование, сравнивающее умерших, обнаружило такое же соотношение.
- Во-вторых, , возраст увеличивает риск появления коронных вирусов и осложнений болезни.
Те, кто старше и имеет хронические заболевания в зоне повышенного риска.
Результат в Италии — высокая смертность.
Это может быть связано с возрастным ослаблением иммунной системы. Вероятно, с меньшими резервами тела. В результате организм не может справиться с выздоровлением после тяжелой болезни.
Люди могут отдавать приоритет своему здоровью.
Время принять все меры для уменьшения возможности заражения Спаси свою жизнь в конце концов.
Есть также хорошие новости для пожилых людей:
85% людей старше 80 восстанавливаются.
Повышенное давление и COVID-19
Проблемы с давлением являются основным фактором осложнений КОВИД-19
Исследование, опубликованное в журнале «Ланцет», показало, что 30% пациентов с тяжелыми заболеваниями и 48% умерших имели такие проблемы. В результате, высокое артериальное давление традиционно не рассматривается как риск вирусной инфекции или осложнений.
Не похоже, что это связано с каким-либо конкретным вирусом короны.
Нет никаких доказательств того, что люди, принимающие лекарства, подвергаются повышенному риску.
Очень важная рекомендация
Официальная рекомендация — не прекращать прием лекарств от артериального давления. Однако, сначала вы должны обсудить этот вопрос с вашим врачом.
Это поможет вам получить больше информации в ближайшем будущем.
7 Также Трудно проверить свой возраст, заболевания сердца, сердечную недостаточность или другие состояния. Обычно диагностируется одновременно с высоким давлением. Поэтому неясно, что является основным механизмом повышенного риска.
Трудно дать научно обоснованную рекомендацию без качественных данных. Во-первых, сейчас не время прекращать принимать лекарства. Отказ следовать здоровым привычкам может привести к потере контроля над артериальным давлением.
Пришло время следить за своим давлением
Диабет является вторым по распространенности заболеванием, связанным с тяжелыми случаями КОВИД-19.
В большинстве исследований не проводится различий между сахарным диабетом 1-го и 2-го типов. Кроме того, более 90% всех случаев диабета приходится на сахарный диабет 2-го типа .
- Не исключено, что повышенный риск диабета обусловлен плохим контролем уровня сахара.
- Высокий уровень сахара в крови был единственным фактором риска для атипичной пневмонии в 2003 г.
- Означает ли это, что у человека, страдающего диабетом и имеющего хороший контроль над сахаром, снижается риск появления коронного вируса и осложнений?
- Ученые пока не располагают такими данными.
- Наконец , важно убедиться, что уровень сахара в крови стабилен.
От сбоев сердца до повреждений мозга. Чем грозит перенесенный COVID-19
Количество людей, инфицированных вирусом короны, продолжает расти. С ним растет и число излеченных пациентов. В последнем случае не все пациенты исчезают бесследно. Компания «Anews» провела оценку текущих данных по осложнениям, которые могут возникнуть после КОВИД-19.
Какие органы атакует коронавирус
Хотя врачи еще не имеют полной картины воздействия КОВИД-19, многие возможные осложнения уже описаны.
Легкое. Двусторонняя пневмония является наиболее известным и опасным осложнением коронавируса.
сердце. В феврале китайские патологоанатомы, проводившие вскрытие тел пациентов, умерших от КОВИД-19, сообщили, что новый вирус может заразить сердце. Позже их опасения были подтверждены кардиологами из других стран.
кровь. Врачи все чаще регистрируют способность вируса влиять на свертываемость крови. Американские врачи сказали, что это может вызвать инсульт. Томас Оксли, нейрохирург из Нью-Йорка, в частности, видел пять таких случаев. А жертвами инсультов были пациенты до 50 лет, которые переносили болезнь в легкой форме.
https://www.youtube.com/watch?v=4PaVRGhdRsA
Мозг и ЦНС. В апреле медицинский журнал JAMA Neurology опубликовал исследование китайских специалистов, которые описали неврологические симптомы заболевания. Среди них: Головокружение и головные боли, потеря чувства вкуса и обоняния, гемиплегия.
Чуть позже декан отделения интенсивной терапии пекинского госпиталя «Дитан» Лю Цзиньюань обнаружил следы инфекции в CSF одного из пациентов.
Российские врачи и Минздрав РФ сообщили о воздействии вируса на мозг и центральную нервную систему (ЦНС), дополнив эту информацию обновленными рекомендациями по профилактике, диагностике и лечению новой коронной вирусной инфекции.
В список возможных осложнений также входят проблемы с пищеварением, дисфункция почек, поражение печени, синдром Гийена-Барра. Большая часть этой информации до сих пор не прояснена.
На основании данных об осложнениях у пациентов, лечащихся коронным вирусом, ученые и врачи начали делать прогнозы о возможных долгосрочных последствиях для их организма. Буквально каждая строчка на эту тему сразу же распространяется по Интернету. Однако не все прогнозы оправданы.
Рейтеры
Какие предположения подтвердились
Сниженная функция легких — наблюдается.
Фиброз легких — не подтверждено.
13 марта гонконгская газета South China Morning Post опубликовала данные, предоставленные врачами больницы принцессы Маргарет. Врачи сказали, что у некоторых из вылеченных пациентов наблюдается снижение функции легких на 20-30%.
Статья была переведена на русский язык, ее опубликовали российские СМИ, но некоторые оставили важную деталь: Это было не глобальное исследование, а наблюдение за дюжиной пациентов.
У них была нехватка дыхания при ходьбе и других нагрузках. Врачи рекомендовали дополнительную терапию, чтобы помочь легким восстановиться, а бывшим пациентам было рекомендовано делать аэробные упражнения.
Лучше всего плавать.
Кроме того, врачи из Гонконга предположили, что у этих пациентов позже может развиться идиопатический фиброз легких. При этом заболевании легочная ткань заменяется соединительной, что может привести к инвалидности. Этот прогноз еще не подтвержден.
Бесплодие — не подтверждено.
В начале марта на сайте Центра репродуктивной медицины Медицинского колледжа Тунцзи появилась информация о том, что мужчины с коронавирусом подвержены риску бесплодия.
Это предположение (чисто теоретическое, не подтвержденное медицинской практикой) было сделано потому, что атипичная пневмония (SARS-CoV-2) генетически сходна с атипичной пневмонией.
У некоторых пациентов (помните пандемию атипичной пневмонии в 2003 г.) имели место воспалительные процессы в тканях яичек, хотя до настоящего времени не было зарегистрировано ни одного случая бесплодия.
12 марта на портале правительства провинции Хубэй была опубликована китайская медицинская информация, призывающая мужчин пройти обследование на бесплодие. Сообщение сразу же распространилось по всему миру, и в тот же день оно было удалено с сайта. На сегодняшний день связь между коронавирусом и бесплодием не подтверждена.
Депрессия — не подтверждено.
Сообщения о том, что коронавирус может быть подавлен, основаны на интервью с Чжаном Цинюань из китайско-японской больницы дружбы.
В конце января врач рассказал о состоянии пациентов и, в частности, отметил, что у некоторых пациентов с КОВИД-19 может развиться депрессия. В данном случае Чжан рекомендовал Цинюань обратиться за психологической помощью.
На чем основано его предположение, врач не объяснил. На сегодняшний день нет данных о депрессивных состояниях у выживших жертв коронного вируса.
https://www.youtube.com/watch?v=ju2RZYXimTs
Сердечная недостаточность — наблюдается.
7 апреля специалисты американской клиники Майо описали влияние коронавируса на работу сердца при тяжелых заболеваниях. В частности, врачи обнаружили, что у пациентов может развиться сердечная недостаточность и сердечная аритмия.
«Поскольку КОВИД-19 является новым заболеванием, имеется мало данных о долгосрочных сердечно-сосудистых проблемах, вызванных вирусом. В клинике Mayo уже начались исследования», — прокомментировал Лесли Купер, глава кардиологического отделения клиники Mayo.
повреждение мозга — наблюдалось.
Коронавирус может привести к смерти целых областей мозга. Открыл это известный российский вирусолог, заведующий научно-исследовательской лабораторией молекулярной вирусологии и онкологии Санкт-Петербургского политехнического университета Андрей Козлов в начале апреля.
Некоторые пациенты отвлекали сознание или эпилептические признаки, и врачи из Детройта описали случай некротической энцефалопатии у сотрудницы американской авиакомпании.
Специалисты отмечают, что такие случаи редки, и подобные повреждения могут вызывать другие вирусы, такие как грипп и герпес.
Потребуется некоторое время, чтобы врачи систематизировали свои наблюдения и сделали окончательные выводы.
В заключение можно добавить, что COVID-19 известен во всем мире только четыре месяца, и вирус короны продолжает вызывать сюрпризы. Поэтому перечень последствий, которые новая коронавирусная инфекция может иметь для человечества, может быть расширен.
См. ниже. У медицины нет времени. Химик — о коронавирусных препаратах
Подробнее о коронавирусах читайте в нашем специальном разделе.
В какой степени «сопутствующие заболевания» повышают риск при covid-19?
В новостных сообщениях о жертвах коронавирусов часто упоминается, что они имеют «сопутствующие заболевания». Этот тип означает, что покойник уже был обречен. В реальности, однако, все гораздо сложнее и тревожнее, как показывает недавнее исследование в Китае.
Наличие только одной «коморбидности» увеличивает вероятность того, что пациенты с коронавирусом окажутся в реанимации или умрут на 80 процентов. У тех, кто страдает от двух «сопутствующих заболеваний», что не является чем-то необычным, шансы еще выше.
В наши дни ученые во многих частях света пытаются выяснить, для кого КОВИД-19 представляет наибольшую угрозу.
Автор вышеупомянутого исследования Вай Чжи Гуан и его коллеги из Медицинского института Гуанчжоу проанализировали данные о 1590 пациентах, госпитализированных в 575 больницах в 31 провинции Китая в период с декабря 2019 года по январь 2020 года.
В своей работе исследователи не учли тех, кто имел легкие симптомы, и тех, кто сумел восстановиться вне больничных условий.
В результате было установлено, что, по данным больниц, 16 процентов госпитализированных людей находятся в тяжелом состоянии. 8,2 процента больных коронавирусом находились в «трудной ситуации»… — С этим эвфемизмом китайские ученые подразумевают реанимацию, необходимость искусственного дыхания и смерть.
Из тех, чьи данные были предметом исследования, 50 умерли — это означает, что смертность среди госпитализированных людей составила 3,1%. Наибольшему риску подверглись люди, страдающие от «сопутствующих заболеваний». Смертность среди этих пациентов достигла 8,8%.
Среди тех, кто был здоров до ишемической болезни, показатель составил 1,3%. Исследователи также обнаружили, что те, кто страдал от двух «сопутствующих заболеваний», имели еще больший риск развития коронавируса. Эти люди на 160 процентов чаще находятся в критическом состоянии, чем те, кто был здоров до начала эпидемии.
В зоне повышенного риска больные легкими и раком
25% пациентов, данные которых легли в основу исследований китайских ученых, страдали как минимум одной «коморбидностью». Самым распространенным из этих сопутствующих заболеваний является высокое кровяное давление. Высокое артериальное давление было обнаружено у 17 процентов госпитализированных пациентов.
Были проведены исследования для определения того, является ли высокое артериальное давление дополнительным фактором риска для коронавируса или совпадением. Два или более «сопутствующих заболевания» были обнаружены в 8% случаев госпитализации.
Самыми распространенными были сахарный диабет и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Исследователи обнаружили, что «сопутствующие заболевания», такие как рак и хроническая лёгочная недостаточность, наиболее опасны при коронавирусе. Пятьдесят процентов пациентов с коронавирусом находятся в реанимации или умерли.
Результаты исследования показывают, что риск хронической обструктивной болезни легких увеличивается на 170 процентов. Вероятность того, что больные раком будут реанимированы или умрут от коронавируса, на 250 процентов выше.
Высокое артериальное давление и сахарный диабет увеличивают эти шансы на 60 процентов.
https://www.youtube.com/watch?v=EwEgASS-wEg
Исследование также показало, что 20 процентов людей, страдающих одной «коморбидной болезнью», были реанимированы или умерли от коронавируса. Среди тех, кто был здоров до КОВИД-19, этот показатель составил 5 процентов.
Другое исследование, проведенное в Китае около месяца назад, пришло к аналогичным выводам: Люди, страдающие хроническими заболеваниями, подвергаются большему риску от коронных вирусов, чем кто-либо другой.
После анализа данных, полученных от 72 000 госпитализированных пациентов, они обнаружили, что 10,5% пациентов на сердце умерли от КОВИД-19.
У больных сахарным диабетом смертность от коронавируса составила 7,3%, а у больных с хроническими заболеваниями легких, включая астму, — 6,3%.
Валла, Б.Е. Али Сонг, Рейтер
Каковы последствия заболевания коронавирусом COVID-19
15.10, Москва Точка зрения Для информационного шума о распространении в мире нового типа коронавирусной пандемии отсутствуют данные о последствиях, наблюдаемых у людей, заболевших после выздоровления. Однако, как и в случае с любым другим заболеванием, и особенно с вирусом, существует много таких последствий (осложнений).
Мало что известно об осложнениях нового типа коронавируса COVID-19, возникающих после восстановления. Но некоторые вещи уже прояснились. Этот вирус ведет себя как все другие вирусы и после выздоровления вызывает у своих жертв различные осложнения.
Повторная коронавирусная болезнь после выздоровления
Во время эпидемии коронавируса в Китае, откуда она первоначально распространилась, было обнаружено, что люди с новым типом коронавируса могут снова заболеть.
В Китае таких случаев было мало, но они были. Изначально ученые связывали это с диагностическими ошибками.
Врачи предположили, что повторные случаи коронавируса вызываются человеком, не прошедшим лечение, и диагноз дал неверный результат.
Но как мы сообщали ранее, оказалось, что Коронавирусный КОВИД-19 имеет второй штамм . Он был обнаружен в исследовании вируса микробиологами из Национального университета Сингапура. Это объясняет повторяющиеся случаи заражения. Известно, что человек может заболеть от всех этих штаммов, если у него несколько штаммов (разновидностей одного и того же вируса).
Например, мы можем заболевать гриппом несколько раз за один сезон, потому что у вируса гриппа есть несколько штаммов. Это тот же самый механизм, что и коронный вирус нового типа. Бесплодие у мужчин, у которых новый тип коронавируса
7
Специалисты Центра репродуктивной медицины в госпитале Тунцзи в Гонконге, где проводятся исследования коронавируса, как и в Сингапуре, обнаружили, что новый тип коронавируса может вызвать орхит, воспаление мужской репродуктивной системы. В результате, это может привести к бесплодию у мужчин, инфицированных коронавирусом КОВИД-19. Результаты исследования были опубликованы в гонконгской газете South China Moring Post.
Следует отметить, что это осложнение совсем не удивительно. Точно такие же эффекты иногда вызываются обыкновенной ветрянкой, а также корью и рядом других вирусных заболеваний.
Снижение функции легких
Китайские ученые, также из Гонконга, обнаружили 20-30% снижение функции легких у больных коронавирусом. Результаты исследования, основанные на опросе пациентов, находящихся в стадии выздоровления, были также опубликованы в South China Moring Post.
По этим данным, после восстановления некоторые пациенты могут испытывать одышку во время физической нагрузки, дисфункцию легких, местное повреждение внутренних органов.
Общие осложнения
Известно также, что после наступления пневмонии, которая у некоторых пациентов возникает вследствие развития острого респираторного синдрома, вызванного новым видом коронавируса, может возникнуть ряд осложнений во внутренних органах. Часто это сердце, но также и другие внутренние органы.
Эти осложнения связаны не столько с самим коронавирусом, сколько с течением и развитием пневмонии. Пневмония резко снижает функцию легких.
Очаги пневмонии в легких приводят к тому, что эти области легких не выполняют свою функцию насыщения крови кислородом в момент воспаления.
В результате, когда количество кислорода в крови уменьшается, внутренние органы человека начинают испытывать недостаток кислорода.
Когда у человека возникают проблемы с некоторыми органами или хронические заболевания, эти органы начинают ухудшаться из-за недостатка кислорода, они страдают еще больше, если уже были больны. В результате — обострение хронических заболеваний, осложнений в различных внутренних органах.
Это не полный список осложнений, которые может вызвать новый тип коронавируса. Вирус до сих пор активно исследуется всеми лабораториями и учеными мира, а полный список всех «даров» коронавируса КОВИД-19 еще предстоит установить ученым.
Напомним, что 14 марта около 150 000 человек по всему миру уже были заражены коронавирусом нового типа, из которых около 5,5 тысяч умерли. В России по состоянию на 14 марта официально подтверждено 47 случаев коронавируса КОВИД-19, по информации Оперативного штаба по борьбе с распространением коронавирусной инфекции.
- Фото: Pixabay
- Текст: Александр Точка
- Выпуск Точка Зреня
- Рекламодатели — Реклама в TZ
Люди с какими сопутствующими заболеваниями чаще умирают от COVID-19?
Какова связь между различными хроническими заболеваниями и смертностью КОВИД-19 ? Почему хронические курильщики чаще всего умирают от патогена?
8 апреля китайские исследователи из медицинского университета Вэйфань (潍坊医学院) опубликовали в рецензируемом журнале первый мета-анализ корреляции между различными не-корронавирусными диагнозами и текущей степенью тяжести COVID-19 .
Они проанализировали существующие публикации по этой теме и обнаружили шесть ретроспективных исследований, которые дали рейтинг не менее шести по шкале Ньюкасла-Оттавы и включали в себя в общей сложности 1558 случаев.
Из этих шести исследований был сделан мета-анализ. Среди проанализированных статей:
- шесть исследований описывают исследования пациентов с КОВИД-19 и гипертонией (высокое кровяное давление), диабетом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ);
- пять исследований описывают пациентов с сопутствующими заболеваниями печени;
- в четырех исследованиях описывают пациентов со злокачественными опухолями, заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы;
- в трех исследованиях также описывают пациентов с цереброваскулярной болезнью головного мозга.
Выводы метаанализа
пациентов с КОВИД-19 и цереброваскулярными или сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонической болезнью, диабетом или ХОБЛ увеличили риск развития серьезных заболеваний.
Соотношение шансов (ИЛИ) 1 означает отсутствие корреляции, ИЛИ > 1 означает положительную корреляцию, а ИЛИ < 1 означает отрицательную корреляцию. Для обследования сопутствующих заболеваний выявлены следующие значения SV:
- для цереброваскулярных заболеваний ОС = 3,89, т.е. у таких людей осложнений заболевания в 3,89 раза больше, чем у людей без сопутствующих патологий;
- для сердечно-сосудистых заболеваний — 2. 93 раза чаще;
- при хронической гипертензии — в 2,29 раза чаще;
- при диабете — в 2,47 раза чаще;
- при ХОБЛ — в 5,97 раза чаще;
- При заболеваниях печени, злокачественных опухолях или болезнях почек значимой корреляции не обнаружено.
«Мета-анализ показал, что гипертония, диабет, ХОБЛ, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания являются существенным фактором риска для пациентов с КОВИД-19 7″, — заключили исследователи.
«Знание этих факторов может помочь лучше идентифицировать пациентов с КОВИД-19 , которые находятся в группе повышенного риска» и может разработать для них специальный лечебный протокол.
Врачи должны быть особенно осторожны с пациентами с ХОБЛ, так как ХОБЛ-19 и ХОБЛ имеют высокую коморбидность.
Другой аналогичный мета-анализ анализирует семь исследований в формате препринтера, а также определяет ХОБЛ как один из признаков плохой прогрессии КОВИД-19 .
Почему с ХОБЛ дела обстоят так плохо?
COPD — это тип повреждения легких, при котором пузырьки воздуха — альвеолы — разрушаются. Это приводит к нарушению газового обмена и затруднению дыхания. ХОБЛ почти не поддается лечению. 85-90% ХОБЛ — результат длительного курения.
Исследователи из Университета Британской Колумбии обнаружили, что в клетках из легких курильщика и пациентов с ХОБЛ увеличилась экспрессия рецептора ACE2 (ACE2), который используется SARS-CoV-2 для входа в клетки. «Мы обнаружили, что у пациентов с ХОБЛ и курильщиков повышенный уровень ACE2 в дыхательных путях, что может увеличить риск осложнений с COVID-19 «, — сказали они.
Это увеличение экспрессии рецепторов ACE2 на самом деле является защитным механизмом, срабатывающим в ответ на повреждение альвеолы. «Хотя более высокий уровень АКЭ2 может защитить пациента от серьезного повреждения легких, — сказали они, — он может увеличить риск развития коронавирусных осложнений, потому что вирус использует этот рецептор для проникновения в эпителиальные клетки».
- Тобиас Велте, координатор национальной кампании против COVID-19 в Германии, предполагает, что для таких пациентов может быть полезным индивидуальное лечение. Стоит попробовать изменить уровень АПФ2, чтобы улучшить выживаемость пациентов с COVID-19 .
- Обнадеживает то, что бывшие курильщики имеют те же уровни ACE-2, что и люди, которые никогда не курили.
- Так что сейчас, возможно, лучшее время, чтобы мотивировать себя отказаться от этой дурной привычки.
»
Оставить комментарий