Полипы цервикального канала – опухолевидные образования, исходящие из цилиндрического эпителия эндоцервикса и растущие в просвет шейки матки. Полипы цервикального канала обычно проявляют себя белями, контактными кровотечениями, тянущими болями. Диагностика полипов шейки матки включает проведение влагалищного осмотра, кольпоскопии, цервикоскопии, гистологический анализ соскоба шейки матки. Удаление полипа цервикального канала производится путем откручивания его ножки и прижигания ложа с последующим выскабливанием слизистой шейки матки.
Полипы цервикального канала образуются в результате очаговой пролиферации клеток эндоцервикса и представляют собой древовидные соединительнотканные выросты на тонкой или широкой ножке.
Полипы цервикального канала могут расти в просвет шеечного канала или выступать за его пределы. Полипы вырастают в любом отделе шейки матки, но чаще локализуются в области смены зон эпителия или наружного зева.
В случае множественных разрастаний говорят о полипозе цервикального канала.
В структуре доброкачественной патологии шейки матки полипы составляют около 20-25%. Наряду с лейкоплакией шейки матки, эритроплакией, остроконечными кондиломами, эпидермоидными папилломами, эрозиями и псевдоэрозиями полипы цервикального канала относят к фоновым процессам, повышающим риск развития рака шейки матки и требующим постоянного наблюдения гинеколога.
Кольпоскопия. Полип слизистой цервикального канала, выступающий за пределы наружного зева
Клиническая гинекология использует несколько классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.
По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, а также высоким цилиндрическим либо незрелым эпителием с метапластическими изменениями. С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.
Наряду с истинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, или псевдополипы, возникновение которых связано с беременностью.
Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью — трансформированным эндометрием.
Если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление во время гестации.
Макроскопически истинные полипы цервикального канала представляют структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную или округлую форму, гладкую поверхность.
Интенсивность васкуляризации и просвечивающие сквозь покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета.
По консистенции полипы цервикального канала могут быть мягкими или плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.
По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочкой шеечного канала. В основании или центральной части истинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.
Вопросы генезиса полипов цервикального канала недостаточно ясны. Чаще полипы эндоцервикса диагностируются у пациенток старше 40 лет.
Считается, что в основе развития полипов шейки матки могут лежать гормональные расстройства, возрастные изменения в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы.
Благоприятным фоном для возникновения полипов цервикального канала служит механическое травмирование шейки матки во время абортов, родов, диагностических выскабливаний, гистероскопии, а также хронические эндоцерцивиты — воспаление слизистой шеечного канала.
В 70-75% наблюдений полипы цервикального канала сочетаются с эрозией или псевдоэрозией шейки матки, миомой матки, кистами яичников, эндометриозом, дисфункцией яичников, полипами эндометрия, атрофическим кольпитом.
Также отмечается корреляционная зависимость частоты встречаемости полипов шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища и ИППП: кандидозом, гарднереллезом, папилломавирусной инфекцией, генитальным герпесом, уреаплазмозом, микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, смешанными инфекциями.
https://www.youtube.com/watch?v=PNJ_qM0gWOQ
Мелкие и одиночные полипы цервикального канала часто не вызывают симптоматики и выявляются случайно. Обычно манифестация клинических проявлений связана с вторичными изменениями в полипах — травмами, инфицированием, воспалением, изъязвлением.
В этом случае отмечается появление дискомфортных и тянущих болевых ощущений внизу живота, патологических серозных или серозно-гнойных белей.
При травматизации полипа цервикального канала возникают выделения сукровичного характера или контактные кровотечения.
Нарушение менструального цикла и бесплодие при полипах цервикального канала, как правило, связано с сопутствующей патологией либо причинами, обусловившими образование полипов. В относительно редких случаях отмечается малигнизация шеечных полипов.
Возможно, здесь скрыты откровенные изображения половых органов
Вам исполнилось 18 лет?
Цервикальный полип на ножке, выступающий из влагалища у пациентки на 21 неделе беременности
У беременных полипы цервикального канала виду рефлекторного раздражения шейки матки могут создавать угрозу самопроизвольного прерывания беременности с ранних сроков. Среди других гестационных осложнений могут быть низкое расположение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).
Основными принципами диагностики полипов цервикального канала служат их визуальное обнаружение, изучение с помощью кольпоскопии или цервикоскопии, УЗИ, ножевой биопсии шейки матки с выскабливанием цервикального канала.
При гинекологическом осмотре в зеркалах визуализируется утолщение и гипертрофия шейки матки и выступающие из цервикального канала ярко-розовые полиповидные образования округлой или гроздьевидной формы.
Полипы, покрытые многослойным эпителием с процессами кератинизации, имеют белесую окраску; при нарушении кровообращения в полипе он приобретает темно-бардовый или фиолетовый цвет.
У пролабирующих в просвет влагалища полипов в зависимости от количества стромальных элементов определяется мягкая или твердо-эластическая консистенция.
Кольпоскопия. Полип цервикального канала
Кольпоскопия и цервикоскопия позволяют увидеть мелкие полипы цервикального канала, более детально рассмотреть их структуру, наличие воспаления, некроза, изъязвления поверхности, а также другие имеющиеся изменения шейки матки. Для исключения эндометриальных полипов в полости матки выполняется гинекологическое УЗИ.
После визуального обследования производится биопсия с фракционным выскабливанием стенок шейки матки и гистологическим исследованием материала. Перед оперативным удалением полипов цервикального канала проводится исследование мазков на инфекции методами бакпосева и ПЦР. В случае выявления ЗППП показана их предварительная курсовая терапия с контролем излеченности.
Гистологический препарат. Полип цервикального канала с наботовыми кистами. Расширенные эндоцервикальные железы, миксоидная строма с утолщенными стенками кровеносных сосудов в основании полипа
Любые полипы цервикального канала являются показанием к удалению. В асептических условиях после обнажения шейки матки зеркалами полип цервикального канала захватывают окончатым зажимом и удаляют, производя откручивающие движения.
Затем производят выскабливание шеечного канала кюреткой, добиваясь тщательного удаления ножки полипа. Ложе полипа дополнительно обрабатывается криогенным или радиочастотным методом.
При эхографических признаках изменений эндометрия выполняют гистероскопию с диагностическим выскабливанием полости матки.
Возможно, здесь скрыты шокирующие фото медицинских операций
Вам исполнилось 18 лет?
Эндоцервикальная полипэктомия
Полипы, расположенные близко к наружному зеву, клиновидно иссекаются с наложением кетгутового шва. Полипы, локализующиеся в верхних отделах цервикального канала требуют прицельного удаления под гистероскопическим контролем.
Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для изучения доброкачественности полипа цервикального канала.
В дальнейшем в зависимости от лабораторных данных может назначаться противовоспалительная или гормональная терапия.
Рецидивирующий полипоз шеечного канала служит показанием к конусовидной ампутации шейки матки. Удаление полипов цервикального канала во время беременности производится в том случае, если размеры образования превышают 10 мм, отмечается его быстрый рост, кровотечения, признаки некроза или начальной малигнизации (дискариоза) полипа.
Удаленный полип шейки матки. Макропрепарат
Рецидивы полипов цервикального канала развиваются при неполном удалении ножки новообразования. В редких случаях отмечаются термические ожоги вследствие прижигания ложа полипа, стриктуры и стенозы шейки матки.
Неудаленные полипы цервикального канала могут провоцировать кровотечение, поддерживать инфекции половых путей, обусловливать шеечный фактор бесплодия, малигнизироваться.
Ведение беременности у пациенток с полипами цервикального канала требует профилактики самопроизвольного выкидыша, ИЦН, преждевременных родов, дистоции шейки матки.
Условиями профилактики полипов цервикального канала служат: прохождение регулярного диспансерного осмотра, предупреждение и своевременная терапия гинекологической и эндокринной патологии, исключение травмирующих воздействий на шейку матки. При появлении подозрительных симптомов следует немедленно пройти обследование у гинеколога.
Полип уретры у женщин: причины, симптомы, лечение, осложнения
Полип уретры — доброкачественная опухоль, лежащая на эпителиальном слое стенки мочевыводящих путей. Заболевание диагностируется у 4% урологических пациентов, обращающихся за медицинской помощью.
Уретральный полип чаще диагностируется у женщин старшего возраста
Полип представляет собой закругленный узел на стебле. Эта патология гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в связи с особенностями строения мочеполовой системы.
Риск развития болезни увеличивается с возрастом. Это заболевание чаще всего диагностируется у женщин старше пятидесяти лет. Этому способствуют предыдущие инфекции, нарушение кровоснабжения стенок уретры и изменения гормонального фона после менопаузы.
Классификация
В зависимости от причин патологии, структуры тканей и количества новообразований они классифицируются следующим образом:
У женщин большинство полипов образуется на задней стенке уретры. Они часто распространяются на ткани влагалища. Неопласты могут достигать больших размеров — до одного сантиметра в диаметре.
Причины
Уретральские полипы отнесены к причинам роста:
Существуют также провоцирующие факторы, способствующие развитию болезни. В том числе:
- вредные привычки;
- стресс;
- неправильное питание;
- чрезмерные физические нагрузки;
- возрастные изменения.
Симптомы
Начальные
Симптомов на ранних стадиях болезни не может быть. Некоторые женщины могут испытывать легкий дискомфорт при мочеиспускании или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Эти симптомы схожи с воспалением мочевого пузыря или уретры, поэтому в большинстве случаев их лечат.
Патология сопровождается неприятными симптомами — недержанием, частыми вызовами мочеиспускания
Со временем образование увеличивается и признаки становятся более очевидными. Основные симптомы патологии включают
- ощущение боли и жжения при мочеиспускании;
- неприятные ощущения в уретре во время ходьбы или полового акта;
- ощущение наполнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
- недержание:
- кровь в моче; первоначально при чихании, кашле или во время физических нагрузок, позже, когда полип достиг больших размеров, моча может течь непрерывно, вызывая дискомфорт для женщины; кровь в моче. Это заболевание возникает, когда полип вырастает в ткань под слизистой оболочкой мочевыводящих путей.
Если новое образование не будет вовремя устранено, бактериальная инфекция может последовать и развиться:
- Пиелонефрит : Нефрит;
- Цистит : Воспалительный процесс в области мочевого пузыря.
Боль в нижней части спины или в нижней части живота, частые призывы к мочеиспусканию, отеки и гнойные выделения происходят при добавлении инфекции.
Острые
Если рост быстро увеличивается, а просвет уретры сужается, происходит острая задержка мочи. Эта проблема чаще всего наблюдается у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями (длинная и узкая уретры). Однако в некоторых случаях с этой проблемой сталкиваются и женщины.
Есть определенные признаки этой патологии:
- появление боли в нижней части живота, которая усиливается при воздействии давления на эту область;
- невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на сильное желание мочиться;
- появление тревоги: человек не может сидеть на сиденье, двигается в полуогнутом положении.
Острые симптомы развиваются очень быстро, иногда в течение нескольких часов. В этом случае дренаж мочи может быть восстановлен только путем катетеризации.
- 6 Мифы о недержании мочи у женщин
- Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин
- Мужской и женский мозг: 5 различий
Диагностика
Небольшой полип на мочевыводящих путях у женщин обычно обнаруживается случайно при профилактическом приеме или при обследовании на другие заболевания.
Для подтверждения диагноза необходимо пройти соответствующее обследование
Диагноз новообразования включает в себя
- лабораторные методы : общий анализ крови и мочи, сбор биоматериалов из уретры и влагалища, гистология;
- ультразвуковое исследование мочевыделительной системы : самый простой, безболезненный и эффективный метод обнаружения образования, а также оценки микроструктуры роста;
- Уретрография : один из современных методов рентгенологического исследования, позволяющий определить местоположение и размеры полипов (они показаны на фото), а также диаметр просвета различных участков уретры. В восходящей уретрографии получить изображение женской уретры технически сложнее, чем изображение мужской.
Лечение
Хирургическое вмешательство необходимо, если полип вызывает неприятные симптомы, кровотечение или нарушение потока мочи.
Новые опухоли удаляются путем физического уничтожения или хирургического вырезания
Методы вырезания:
- Физическое уничтожение . Полипы могут быть удалены электрокоагуляцией, лазером или криодеструкцией. Процедура проводится под общей или местной анестезией. Формации удаляются в строгом соответствии с их пределами и без повреждения здоровых тканей;
- хирургическая диссекция . Этот метод удаления используется, когда масса большая или потенциально злокачественная. Манипуляции выполняются под общей анестезией с последующим наложением швов.
Если размер новообразования небольшой и симптомов заболевания нет, а патология выявляется у пожилого человека, то удаление не проводится, а ограничивается терапией воспалительного процесса и наблюдением.
Лечение народными методами
Для лечения патологии используются народные средства, которые, по мнению пациентов, в некоторых случаях помогают устранить проблему:
- Рецепт № 1: Чистая трава измельчается и прессуется сок, который смешивается равными частями с 70% медицинским спиртом. Готовый продукт принимает по 20 капель три раза в день три раза за полчаса до еды. Обработка продолжается в течение одного месяца, затем берется двухнедельный перерыв и при необходимости возобновляется;
- Рецепт № 2: 6 столовых ложек сухих сыпучих тыквенных семечек измельчают в муку и смешивают с шестью яичными желтками жестко сваренными куриными яйцами. На следующем этапе добавляется 500 мл рафинированного оливкового масла и помещается в водяную баню на 20 минут. Принимайте по одной чайной ложке раз в день на пустой желудок. Лечение проводится в течение одной недели с последующим пятидневным перерывом. Готовое лекарство хранится в герметично закрытой стеклянной емкости в холодильнике;
- Рецепт № 3: смешивает 2 части березовых почек, 3 части хвоща и 4 части толокнянки. Залейте 400 мл кипящей воды в 2 столовые ложки сухого сырья и настаивайте в течение часа. Фильтровать и принимать 100 мл 4 раза в день. Продолжительность лечения — один месяц. Эта помощь помогает остановить рост полипов.
Перед использованием народных средств для лечения новообразований в мочевыводящих путях необходимо проконсультироваться с врачом.
Осложнения
Если вовремя не удалить рост, могут возникнуть следующие осложнения:
- злокачественная опухоль (превращение доброкачественной опухоли в злокачественную);
- хронический цистит, пиелонефрит или уретрит;
- повреждение целостности слизистой оболочки уретры, приводящее к частым кровотечениям, что приводит к развитию железодефицитной анемии.
Полипы должны быть удалены независимо от их типа, так как существует риск развития злокачественной опухоли, особенно если узел быстро растет и достигает больших размеров.
При наличии признаков патологии следует обратиться к гинекологу или урологу.
Видео
Предлагаем вам посмотреть видео по теме статьи.
Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность Медицина».
Вы нашли ошибку в тексте? Выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Железисто ангиоматозный полип эндометрия
Все содержимое iLive просматривается медицинскими экспертами для обеспечения максимальной точности и фактологичности.
У нас строгие правила выбора источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, на проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т.д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, пожалуйста, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Узловое новообразование железных клеток с атипичными элементами является железным полипом. Очень часто такие наросты происходят на эндометрии. Рост может быть сферическим, разветвленным или грибковым. Она состоит из сети разветвленных желез на слизистой оболочке матки. Кроме матки, такие новообразования встречаются и на стенках желудка и кишечника.
Железные полипы относятся к приобретенным патологиям, риск которых возрастает при наличии таких факторов:
- Эндокринные нарушения.
- Гормональные нарушения:
- Наследственная предрасположенность.
- Воспалительные процессы и заболевания органов малого таза.
- Гормональные дисфункции во время менопаузы.
- Длительная травма слизистой оболочки при длительном использовании внутриматочного устройства.
- Хирургические вмешательства: Аборт, соскребание, зондирование полости матки.
- Иммунодефицит.
- Нестабильный эмоциональный фон, частый стресс.
Местный рост внутриматочной ткани может быть спровоцирован гиповитаминозом Е и С, снижением иммунной системы, ожирением, болезнями кишечника (колит, болезнь Крона).
По статистике около 15% внутриутробных опухолей не вызывают симптомов. Но в большинстве случаев женщины проявляют такие признаки:
- Плохая и болезненная менструация.
- Ежемесячная задержка, за которой следует сильное кровотечение.
- Промежуточное кровотечение.
- Тянет боль внизу живота.
- Гнойные выделения из половых органов.
- Вторичная анемия.
- Бесплодие.
Если железистое новообразование большое, возникает боль при сжатии. Большие экскременты вызывают бесплодие и несут высокий риск развития злокачественных опухолей. Если он больше 2 см, то риск дегенерации составляет 10%. Формации на широкой основе с большей вероятностью могут стать злокачественными.
Для диагностики болезненного состояния проводится ультразвуковое исследование, гистероскопия и гистология всего отдела слизистой оболочки полости матки. Лечение — хирургическое. Операция проводится под местной или общей анестезией. Пациенту назначается медикаментозная терапия для восстановления гормонального фона.
Особое внимание следует уделять профилактическим мерам. Для раннего выявления изменений необходимо регулярно проводить гинекологические обследования, а также своевременно лечить воспалительные и другие заболевания. Следует также уделить внимание укреплению иммунной системы.
Железисто-фиброзный полип эндометрия
Небольшое ограниченное удлинение стенок маточной облицовки, состоящее из соединительнотканных компонентов и железистых структур, представляет собой железисто-волоконный эндометриальный полип.
Развивается в направлении полости матки. В структуре узла секретируются тело и ствол. Обычно он расположен в нижней части матки и блокирует шейный канал, когда он достигает больших размеров.
В этом случае новообразование доброкачественное.
Основные причины железисто-фиброзирующей неоплазии матки:
- неисправность яичников. Невыработка половых гормонов приводит к снижению выработки прогестерона и увеличению синтеза эстрогена. Это приводит к образованию в эндометрии воспалительной камеры, которая во время менструации не отвергается, а, наоборот, увеличивается.
- Нарушение функции надпочечников.
- Длительное использование внутриматочного устройства.
- Выкидыш и аборт.
- Болезни, которые вызывают метаболические нарушения в организме. Риск полипоза повышается у женщин с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, ожирением.
В большинстве случаев патологическое состояние бессимптомно, что приводит к поздней диагностике и лечению. Есть, однако, ряд признаков, позволяющих подозревать полипы в матке:
- нарушения менструального цикла.
- Выделения крови, не связанные с менструальным циклом.
- Расширенные нарушения менструального цикла.
- Боль в животе после полового акта.
- Увеличение нормальных вагинальных разрядов.
При постановке диагноза гинеколог запрашивает у пациента болезненные симптомы, проводит визуальный осмотр стула, УЗИ матки. Лечение — хирургическое. Неоплазия удаляется хирургической резекцией с соскабливанием маточной подкладки. Операция контролируется гистероскопией.
Для снижения риска рецидива и возможных осложнений место удаления тканей обрабатывается жидким азотом. Гормональная терапия используется для восстановления менструального цикла и предотвращения рецидива.
Железисто-кистозный полип эндометрия
Другой тип эндометриальной опухоли — железокистозные полипы. В этом узле расположены железы различной формы и длины, строма у основания более плотная, волокнистая. Гланды распределены неравномерно, с вывихнутым просветами китов и желез. В гистологии пролиферативный железистый эпителий чередуется с нефункциональным железистым эпителием.
Патологический рост железистого слоя с одновременным образованием кисты обусловлен такими факторами:
- Гормональные нарушения.
- Эндокринные расстройства и болезни.
- Воспалительные и инфекционные процессы внутренних половых органов.
- Гинекологические заболевания: поликистоз, эндометриоз, миома матки.
- Дисфункция надпочечников и щитовидной железы.
- Высокое давление, ожирение.
- Генетическая предрасположенность.
Локальное внутриутробное образование железа может быть невидимо. Но по мере роста его тканей, так же как и симптомы:
- Кровяные выделения из половых путей до или после менструации.
- Нарушения менструального цикла.
- Слегка боли в нижней части живота.
- Головокружение и общая слабость.
- Дискомфорт во время полового акта.
- Длительные неудачные попытки забеременеть.
Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения за немедленной медицинской помощью. Чем раньше поставлен диагноз и проведено лечение, тем ниже риск осложнений.
При наличии беременности
Консервативная терапия бессильна, поэтому хирургия показана для лечения. При гиперплазии железы-кистозе выполняется гистероскопия. Во время этой процедуры рост полностью удаляется и поверхность слизистой оболочки тщательно соскабливается.
Для снижения риска рецидива место удаленной ткани обрабатывается жидким азотом. Ткань, полученная в результате операции, отправляется в гистологию. Если в результате анализа выявлены атипичные клетки, то дальнейшее лечение пациента проводит гинеколог-онколог.
Железистый полип эндометрия базального типа
Согласно гистологии матка состоит из нескольких структур:
- Внутренний слой является эндометриальным.
- Средний слой — это миометрия.
- Внешний слой — серозная оболочка или периметр.
Каждая из этих структур имеет подструктуры. Например, эндометрий состоит из функционального и базального слоев (который относится к миометрию).
Толщина базального слоя 1-1,5 мм, он состоит из элементов соединительной ткани, содержит части миометриальных желез, кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Нечувствителен к гормональным изменениям и не отвергается во время менструации. Его клеточный рост восстанавливает нормальную структуру эндометрия.
Но под влиянием определенных факторов происходят выраженные изменения. Например, во время гиперрестрогенизации клетки базального слоя очень быстро регенерируют, что приводит к их утолщению, т.е. гиперплазии.
На этом фоне очень часто встречаются железосодержащие эндометриальные полипы базального слоя. Они могут быть бессимптомными, но с увеличением роста вызывают нарушения менструального цикла и другие болезненные симптомы.
Лечение таких локальных спиралей — хирургическое. Пациентке проводится гистерорезектоскопия с гистологическим исследованием тканей. При наличии атипичных клеток в росте, дальнейшее лечение проводит гинеколог-онколог.
Аденоматозный полип эндометрия представляет собой небольшой ограниченный круглый рост эндометрия.
В отличие от других форм маточных полипов, вероятность злокачественных опухолей аденоматозной плазмы чрезвычайно высока. Это состояние принадлежит к предраценозу эндометрия.
Что такое аденоматозный полип эндометрия?
Аденоматозный полип матки — доброкачественная опухоль эндометрия (выстилка матки).
- Этот полип развивается в ходе железистой гиперплазии ограниченной области базальной пластины эндометрия. Подробнее об этом: Гиперплазия эндометрия
- Локализация аденоматозных полипов: чаще в нижней части и в углах матки.
- Обычно размер небольшой: от 0.1 до 1.5 см.
- Круглое тело полипа прикреплено к стенке матки сосудисто-мышечным стеблем, идущим из базального слоя слизистой оболочки.
В каком возрасте могут встречаться адеоматозные полипы? Эта патология может возникнуть в любое время жизни. Однако это чаще встречается у женщин старше 40 лет.
, чем аденоматозный полип в матке более опасен, чем другие полипы? Аденоматоз — патологический рост компонентов железистой ткани.
Тело аденоматозного полипа представлено измененными, максимально деформированными, витыми, хаотично расположенными железами базального эндометрия. Эпителиальные клетки таких желез характеризуются интенсивной пролиферацией. Такое «поведение» клеток напоминает злокачественный процесс.
Аденоматозный полип — предраковая стадия, которая может в любой момент развиться в эндометриальную карциному
Аденоматозный полип с без атипии
Распространяющиеся железы этого полипа уже скручены и деформированы до максимума. Железные конгломераты практически вытеснили строму.
Каждый аденоматозный полип характеризуется железосодержащим переливом ткани на фоне стромальной атрофии.
Ядро и цитоплазма клеток железистой оболочки аденоматозного полипа без атипии слегка изменены. Поэтому уровень злокачественных мутаций остается низким.
Аденоматозный полип без атипии является доброкачественным процессом с высоким потенциалом неинвазивного рака «в одной клетке». Однако риск его прогрессирования до «настоящего» инвазивного рака не превышает 2-5%.
Аденоматозный полип с атипией
- Ядра и цитоплазма железистого эпителия этих полипов сильно (нетипично) изменены, что свидетельствует о высокой степени мутации клеток.
- Атипичные клетки аденоматозных полипов по структуре схожи с раковыми.
- Относительный риск перехода этого преканцероза в инвазивный рак составляет 45%.
Что такое аденофиброзный полип эндометрия?
Аденофиброз — доброкачественный железистый фиброзный эндометриальный полип «смешанной» структуры. Состоит из расширенных базальных желез матки и большого количества рубцовой ткани. Риск его злокачественности невысок — менее 1%.
Что такое железистый полип эндометрия с очаговым аденоматозом?
Если железистый полип показывает локальные участки желез с высокой пролиферацией и клеточной атипией, то он называется железистым полипом с очаговым аденоматозом.
На самом деле такой полип соответствует аденоматному полипу. Чаще всего это происходит на фоне гиперплазии эндометрия.
Причины появления аденоматозных полипов в матке
Причины роста любой опухоли (включая истинные полипы эндометрия) не до конца ясны.
Это увеличивает вероятность развития аденоматозного полипа в матке:
- Облучение
- Генетическая предрасположенность
- Вирусные инфекции
- Хронические инфекционные и воспалительные заболевания слизистой оболочки матки (хронический эндометрит, атрофический эндометрит)
- Травмы слизистой оболочки матки (механические повреждения, химические или термические ожоги и др.) ). )
- Иммунные расстройства
- Гормональный дисбаланс
- Сахарный диабет
- Нарушения щитовидной железы
- Ожирение
- Гипертония, атеросклероз
Ангиоматозный полип: матки, цервикального канала, уретры и гортани
Ангиоматозные полипы могут встречаться практически в любом полом органе. Характеристики опухолевидных новообразований ничем не отличаются от других типов опухолей, но симптомы и прогноз онкологического риска различны. При обнаружении ангиоматозных новообразований рекомендуется хирургическое удаление.
Что такое ангиоматозный полип?
Изображение получено с помощью jscreationzs на FreeDigitalPhotos.net
Ангиоматозный полип — изначально доброкачественный полип опухолей, основа которого богато наделена сосудистым компонентом. Такие опухолевидные наросты с насыщенным сосудистым наполнением характеризуются интенсивным ростом, тенденцией к развитию новых патологических очагов. Сосудистые полипы образуются на туловище или широком основании, туловище несколько шире, чем при других видах неоплазии.
Ангиоматозные полипы имеют различные размеры, формы и основания. Слизистые оболочки внутренних органов и их кровоснабжаемые полости могут образовывать более жесткую структуру для новообразования. Это обстоятельство отвечает за вариабельность возможной локализации.
Локализация
Ангиоматозные полипы наиболее часто диагностируются в женской репродуктивной и мочевыделительной системе в силу их анатомических особенностей.
Есть и другие области локализации :
- Гортань и дыхательные пути и органы дыхания;
- Масличная полость и эндометрий, шейная полость;
- Шейный канал;
- Просвет уретры и мочевыводящих путей.
Причины, клинические проявления, методы диагностики и дальнейшего лечения зависят от локализации.
Локализация ангиоматозных полипов в дыхательных путях и уретре приводит к серьезным осложнениям, вплоть до опасности для жизни пациента.
Причины
Нет единой причины для локализации неоплазий полипозов.
Ряд различных факторов влияют на формирование очагов гиперплазии слизистой оболочки:
- инфекционно-воспалительные процессы;
- гормональная фоновая недостаточность, дисфункция щитовидной железы;
- возрастные изменения;
- метаболические нарушения;
- расстройства стула, дисбактериоз желудочно-кишечного тракта;
- заболевания органов пищеварения;
- заболевания аутоиммунной системы;
- хронические интоксикации любого вида;
- табакокурение, алкоголизм.
В группе риска у лиц с наследственной предрасположенностью, особенно если у близких родственников диагностированы обширный полипоз, рак.
Механизм развития неопластических очагов основан на изменениях в нормальной регенерации клеток. Под воздействием любых негативных факторов клетка начинает свое хаотическое деление, что приводит к формированию патологического очага. Когда строма имеет обильное сосудистое наполнение, мы говорим о развитии ангиоматозного полипа.
Симптомы ангиоматозного полипа
Симптомы у новообразований с сосудистой стромой обусловлены высокой травмой, в зависимости от локализации и общего клинического анамнеза пациента.
Симптомы при полипах эндометрия
Изображение получено от плода на FreeDigitalPhotos.net
Признаки полипов матки эндометрия хорошо изучены, несмотря на разнообразие форм и гистологическое строение новообразований.
Общие знаки :
- тяжелые слизистые оболочки, белые;
- нарушения менструального цикла;
- тяжелое менструальное кровотечение (подробнее о причинах и признаках маточного кровотечения смотрите здесь);
- возникновение маскирующего кровотечения между активными фазами периода;
- боль во время полового акта, диагностическое обследование.
Женщины репродуктивного возраста имеют проблемы с зачатием.
Симптомы возникают только при больших размерах новообразования, большинство ангиоматозных опухолей — латентные.
Признаки полипов цервикального канала
Ангиоматозные полипы шейного канала — опухолевые новообразования, развивающиеся из эндоцервикальной ткани с выраженным сосудистым компонентом.
Основные признаки ангиоматозного новообразования шейного канала — :
- тяговая боль в нижней части живота;
- дискомфорт во время полового акта;
- обильное выделение белого, слизистого;
- кровотечение, независимо от менструального цикла.
Вторичные изменения при полипозе показывают признаки инфекции:
- язва;
- гнойные кровянистые выделения с неприятным запахом;
- острая боль, усиливающаяся при стрессе.
беременные с ангиоматозным ростом шейного канала увеличивают риск самопроизвольного выкидыша из-за рефлекторного раздражения шейки матки. Другие осложнения при беременности — плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия плода, анемия.
Опухолевые наросты шейного канала рассматриваются как патологический фоновый процесс, повышающий риск развития рака шейки матки. Риск заболевания раком требует обязательного наблюдения и своевременного лечения.
Симптомы полипов уретры
Уретральские ангиоматозные полипы — изначально доброкачественные опухоли, которые возникают в облицовке мочевого канала эпителия. Опухолевые наросты в просветах уретры часто диагностируются у пожилых людей. Основные симптомы
Основные симптомы :
- трудности при мочеиспускании;
- нестабильное струйное давление;
- жжение и боль при мочеиспускании;
- ощущение механической непроходимости при мочеиспускании.
Гематурный синдром возникает при травмировании ангиоматозного уретрального полипа. Макрогематурия характеризуется окрашиванием мочи в розовато-красный цвет, смесью крови и слизи. Микрогематурия диагностируется лабораторными исследованиями. Клинические проявления схожи с течением цистита, воспалением уретры.
Интенсивный рост опухоли приводит к непроходимости просвета уретры, застою мочи, рефлюксу мочи в мочевой пузырь. Резкое сужение уретры у мужчин приводит к ощущению распятия пениса, боли в паху и нижней части живота.
Патология требует хирургического вмешательства путем катетеризации или эпицистомии.
Признаки сосудистого полипа гортани
Ангиоматозные опухоли гортани — доброкачественные новообразования, связанные с изменением тонуса голоса, ощущениями инородного тела, оси. У пациентов есть постоянная необходимость кашлять, на этом фоне происходит хронически сухой кашель.
»
Оставить комментарий