Колоноскопия кишечника, больно ли это, и имеются ли другие методы обследования? Без колоноскопии сложно установить точный диагноз заболеваний кишечника. Большинство людей боятся одного лишь названия процедуры, ассоциирующейся с тем, что колоноскопия больно делается и вызывает существенный дискомфорт.
Особенности колоноскопии кишечника
Колоноскопия служит для диагностики состояния слизистой оболочки этого органа пищеварения. Современный аппарат полностью исключает возможность ожогов слизистой оболочки. Рабочая часть колоноскопа имеет длину 145 см с трубкой диаметром 1 см, которая оснащена торцевым светильником и окуляром.
Внутри имеются специальные каналы, по которым во время обследования вводятся дополнительные устройства, с помощью которых ставится диагноз и, если мини-хирургия по удалению полипов неизбежна, в кишечник поступает воздух для выравнивания стенок.
Колоноскоп оснащен пинцетом, который необходим для сбора гистологического материала во время обследования.
Колоноскопия кишечника: болит ли процедура? Эта процедура колоноскопии неприятна, большинство людей делают ее со страхом.
Карциномы желудочно-кишечного тракта практически невозможно обнаружить на ранней стадии. Ранние стадии без симптомов.
С помощью гастроскопического и колоноскопического методов можно выявить заболевание на ранних стадиях.
Метод тщательного исследования толстой кишки и выявления заболевания этого органа называется колоноскопией. С помощью этого метода можно выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные процессы, существующие заболевания.
Колоноскопия выполняется врачом путем введения трубки колоноскопа в прямую кишку для выявления заболевания: колит (обычный и язвенный), полипоз, различные опухоли толстой кишки. При необходимости врач берет образец ткани для биопсии с целью дальнейшего лабораторного исследования. Обнаруженный полип удаляется с помощью современного оборудования.
Колоноскопия занимает 30-40 минут. После завершения диагностического обследования врач сделает заключение и назначит необходимое лечение.
Колоноскопия рекомендуется для людей старше 50 лет, где вероятность увеличения роста толстой кишки наиболее высока. Самым простым вариантом эндоскопического обследования является виртуальная колоноскопия, неинвазивный метод исследования болезни — компьютерная томография, которая предлагает наименее информативное исследование по сравнению с классическим методом.
Процедура проведения колоноскопии
В таких случаях колоноскопия выполняется с седацией или без нее:
- Обнаружение заражения крови или слизистой оболочки в стуле;
- в случаях плохой наследственности;
- Операции на толстой кишке;
- 6 плохого наследования.
Больно ли выполнять колоноскопию и как этот метод выполняется? Колоноскоп — это относительно небольшое устройство, позволяющее поставить диагноз без вмешательства хирурга. Пациент должен лечь в сторону и согнуть ноги до живота, максимально расслабляя анальный проход. Если вы будете следовать инструкциям, рекомендованным специалистами, сильной боли не возникнет.
Если кишечник имеет структурные нарушения в виде спаек или полипов, колоноскоп касается слизистой оболочки с многочисленными нервными окончаниями в определенных точках, вызывая боль. Существуют неприятные ощущения, связанные с ректальным присутствием в прямой кишке, затем — в кишечнике, инородными телами, и с притоком воздуха в кишечник, что вызывает ощущение растворения.
Врач постоянно держит процесс обследования под контролем, он видит наличие патологии благодаря возможности движения эндоскопа в толстой кишке и прямой кишке.
В конце процесса может наступить время, когда кишечник откроется, а прием энтеросорбента поможет облегчить неприятный симптом.
После процедуры ложитесь на живот на два часа, чтобы избежать судорожных болей. По окончании процедуры можно есть и пить.
Применение анестезии при колоноскопии кишечника
Пациенты, считающие колоноскопию болезненной, должны знать, что в некоторых случаях может быть использована анестезия. Для облегчения состояния пациента безболезненно проводится колоноскопия. С анестезией и без, колоноскопия выполняется аналогичным образом. Колоноскопия предлагает различные методы обезболивания:
- местная анестезия;
- седация;
- общая анестезия.
Для выбора оптимального метода анестезии необходимо учитывать все причины, влияющие на самочувствие в период обследования:
- Опыт эндоскопа играет важную роль, искусный диагноз с минимальным чувством дискомфорта и безболезненности, без использования методов анестезии.
- Удобная колоноскопия зависит от современного оборудования, и ее эффективность будет максимально информативной.
- Индивидуальная физиология пациента оказывает значительное влияние на процесс исследования: болевой порог, строение кишечника, заболевания внутренних органов. В некоторых случаях необходимо использовать анестезию.
- Взаимная координация действий врача и пациента во время исследования снизит вероятность возникновения дискомфорта и болезненных ощущений.
Если необходима анестезия, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом диагностики. Некоторые виды анестезии имеют специфические особенности.
При отсутствии противопоказаний врачи часто используют местную анестезию. Местная анестезия не требует специального наблюдения эндоскопа или анестезиолога и менее подвержена различным пост-анестезирующим осложнениям. Этот метод не полностью устраняет дискомфорт и боль, связанные с диагнозом заболевания.
При местной анестезии к эндоскопическому прибору применяется специальный препарат, снижающий чувствительность нервных окончаний, находящихся в прямом контакте с анестезирующим препаратом.
При продвижении аппарата, смазанного препаратом, боль значительно уменьшается, процедура легче переносится пациентом, чем колоноскопия без анестезии, но с определенным дискомфортом.
Для большего комфорта можно употреблять и другие препараты. Перед процедурой обследования пациент должен принять спазмолитическое и седативное средство.
Колоноскопия проводится во время сна пациента, с возможностью частичного успокоения или полного отключения сознания. В случае седативного эффекта чувство тревоги и беспокойства исчезает полностью. Основным недостатком общей анестезии является невозможность осмотра пациента специалистом.
Ощущения боли при колоноскопии кишечника
Если колоноскопия проводится без анестезии, этот метод может стать болезненным. Дискомфорт проявляется в ощущении жжения. Наступление боли происходит, когда в кишечник поступает воздух, который надувает его для тщательного обследования.
Боль относительно короткая, буквально секунды, в связи с быстрым движением машины. Как правило, колоноскопия проводится без анестезии. По окончании процедуры обследования воздушный поток прекращается, и боль исчезает. Чувство распространения зависит от состояния тонуса кишечника.
Причиной ощущения боли может быть движение прибора из-за искривления кишечника.
Многие пациенты считают колоноскопию болезненной процедурой, так как это контактное обследование. В кишечнике нет нервных окончаний, болезненные ощущения от процедуры минимальны, но это так.
Интенсивность боли зависит от характеристик человеческого организма и индивидуального болевого порога. Пациенты с диагнозом синдром раздраженного кишечника, и особенно худощавые, испытывают значительные боли.
Необходимость постановки такого диагноза может быть обусловлена наличием в кишечнике пациента значительных деструктивных процессов, возникающих в результате действий, с которыми пациент испытывает боль.
Вероятные осложнения и противопоказания при колоноскопии
Существуют определенные противопоказания для проведения колоноскопии без анестезии: наличие большого количества опухолей в кишечнике, спаек, дети до 12 лет не выдерживают такой процедуры.
В большинстве случаев специалисты используют менее опасную анестезию, седацию или местную анестезию. Применение анестезии возможно только в операционных, оборудованных анестетиками. Во многих случаях анестезия не подходит или не запрещена.
Анестезия может иметь больший негативный эффект, чем колоноскопическая боль.
Колоноскопия противопоказана людям с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, с лёгочной недостаточностью, беременностью, пупочной и паховой грыжами, кишечными кровотечениями, пациентам с плохой свертываемостью крови.
Большинство людей боятся не только болей при колоноскопии без анестезии, но и возможных осложнений после постановки диагноза. Некоторые люди не знают, как работает устройство, и считают, что оно повреждает внутренние органы.
Возможность таких случаев крайне мала. Ощущение дискомфорта или распада кишечника является обычным следствием колоноскопии.
По окончании диагностики специалист удаляет воздух, образовавшийся в кишечнике, но часть его остается.
Если наблюдается развивающееся гнойное образование и многочисленные язвы в слизистой оболочке кишечника, то колоноскоп редко вызывает повреждение стенок слизистой оболочки.
Тогда потребуется срочная операция, но такие случаи редки. Вероятно, после удаления полипоидного образования могут возникнуть осложнения с кишечным кровотечением.
В таких случаях специалист прижигает поврежденную область и останавливает кровотечение.
После удаления полипоидных образований методом колоноскопической анестезии ощущение боли в нижней части живота у пациентов может длиться дольше. Боль облегчается с помощью обезболивающих препаратов.
В принципе, колоноскопия выполняется без осложнений для пациента.
При симптоматических проявлениях — повышении температуры тела, головокружении, тошнотворных рефлексах, рвоте или появлении кровяных выделений в стуле — в первые дни после процедуры необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.
Колоноскопия — процедура немного болезненная. В некоторых случаях используется анестезия. При подготовке к обследованию соблюдается специальная диета, а также очищение кишечника клизмами или слабительными средствами. По окончании процедуры нет необходимости соблюдать диету. Боль во время колоноскопии — это отдельное дело.
Колоноскопия — диагностическое обследование. Обследование может сопровождаться болью и неприятным дискомфортом, но в нем нельзя отказать.
В настоящее время существует множество методов этой диагностики с полным устранением возможных жалоб.
С помощью метода колоноскопии можно выявить патологические изменения на ранней стадии и провести необходимое лечение.
Колоноскопия кишечника болевые ощущения
Колоноскопия — современный метод исследования слизистой оболочки органа пищеварения. На сегодняшний день это наиболее точный и значимый метод диагностики. Перед колоноскопией пациенты думают о том, больно ли это и могут ли быть осложнения? Для того чтобы понять это, необходимо понимать технологическое проектирование.
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия выполняется специальным устройством — колоноскопом. Он оснащен камерой, освещением и устройством для подачи воздуха. Его толщина не более 1 см. Но по длине она может достигать 145 см.
Современные колоноскопы дают наиболее точную картину состояния кишечника и предназначены для минимизации неудобств при обследовании. Они оснащены источниками холодного света и волоконной оптикой. Кроме того, дополнительные устройства для удаления новообразований и прижигания язвы можно вводить в кишечник по специальным каналам.
Существует два типа колоноскопии:
Нет никакого вреда при выполнении виртуальной колоноскопии. Процедура не предполагает прямого обследования кишечника, а проводится с помощью компьютерной томографии, а сам метод направлен на непрямой контакт.
Но этот метод диагностики не очень информативен. Это позволяет получить только двух- или трехмерное изображение органа, на котором не видны небольшие образования (до 5 мм).
Кроме того, врач не может удалить ткань для обследования, удалить полипы или остановить кровотечение.
Обычно колоноскопию описывают как инвазивный метод с использованием зонда. Она более точна, позволяет обнаружить даже малейшие отклонения и провести биопсию.
Колоноскопия: больно или нет?
Невозможно избежать неприятных ощущений при выполнении колоноскопии. Но они субъективны. Некоторые пациенты сообщают только о незначительном дискомфорте, другие жалуются на сильную боль.
В кишечнике нет нервных окончаний. Все болевые ощущения во время процедуры происходят под давлением на брюшную полость и другие органы.
Дискомфорт и боль во время колоноскопии:
- Введение зонда в анус.
- Раздувание стенок кишечника. Воздух вводится для выравнивания слизистой оболочки, улучшения зрения и облегчения движения прибора.
- Продвижение колоноскопа в прямой и толстой кишке.
- Проведите трубку через кишечные петли (кривые) толстой кишки.
- Надавливание на живот — чтобы медсестра могла поддерживать прохождение колоноскопа через кишечник и направлять его.
Будет ли колоноскопия болезненной и насколько сильным будет дискомфорт, зависит также от физиологических характеристик пациента: Вес, структура кишечника, болевой порог, язвы и спайки.
Во время обследования пациент может испытывать следующие неприятные ощущения:
- жжение;
- распятие;
- тяговая или спастическая боль;
- газообразование.
Также влияет на то, насколько неудобной будет колоноскопия:
- Психологическое отношение и контакт с медицинским персоналом.
- Опыт врача.
- Качество оборудования.
- Индивидуальные физиологические характеристики. Пациенты, страдающие патологическими аномалиями в структуре кишечника, будут испытывать особенно сильные боли.
После колоноскопии будут возникать дискомфорт и боль. Они связаны с остаточным воздухом, расчленением кишечника и дополнительными манипуляциями, если они выполняются: биопсии, прижигание, удаление полипов. Возникает повышенная фумигация, кипячение, метеоризм, а иногда при повреждении стенок кишечника может быть изгнано небольшое количество крови.
Все неприятные ощущения исчезают через несколько дней. Если они не исчезли, количество крови в кишечнике увеличивается, температура повышается — обратитесь к врачу.
Подготовка
Перед колоноскопией подготовительные мероприятия обязательны. Они состоят из полного очищения кишечника.
Подготовка также включает в себя консультацию с врачом. Он не только даст рекомендации по питанию и применению слабительных средств, но и успокоит пациента и выведет его на желаемый путь.
Очистка кишечника включает в себя
- Поддержание безшлаковой диеты. За 2 — 3 дня до обследования грубая, волокнистая пища: хлеб, овощи, фрукты, мясо исключаются из рациона. Допускаются каши на воде, вегетарианские супы, соки, кисломолочные продукты. Последний ужин в полдень за день до диагноза.
- Выполнение клизм. Если пациент в состоянии самостоятельно очистить кишечник с помощью клизм, рекомендуется включить их в процедуру очистки.
- Принимаю сильное слабительное. Фортранс чаще всего прописывают. Альтернативы: Эндофалк, Лаваколь, Фосфосода Флит. В несколько приемов необходимо выпить от 3 до 4 литров раствора.
Нужен ли наркоз?
Можно лечить состояние пациента и снимать дискомфорт и боль с помощью болеутоляющих средств. В колоноскопии используются три типа анестезии:
- местная анестезия.
- Седация.
- Общая анестезия.
В странах СНГ обычно вводят только один местный анестетик. В Европе, однако, наиболее популярной формой анестезии является седативное лечение.
Местная анестезия используется почти всегда, так как процедура болезненная. Наконечник колоноскопа смазывается обезболивающей мазью. Слегка облегчает боль при введении трубки в ректальное отверстие и при прохождении через кишечник.
Седация производится по желанию пациента. Это увеличивает стоимость процедуры на несколько тысяч. Клиент получает инъекцию Баралгина, Пропофола или Мидазолама. Они поставили его в состояние полусонного сна, что выглядит как сильное опьянение. Пациент не чувствует боли, но остается в контакте с врачом и медицинским персоналом.
Общая анестезия имеет много противопоказаний. Поэтому он используется редко и только по серьезным причинам. Они делают:
- детей до 12 лет;
- низкий болевой порог;
- спаек или деструктивных изменений.
Кроме того, во время колоноскопии можно назначать обезболивающие и успокоительные средства в таблетированной форме. Они снимают спазмы и тревогу.
Отзывы пациентов
Александра, 25 лет
Подготовка была хуже самой процедуры. Я вообще ничего не почувствовала, хотя вживую прошла обследование без болеутоляющих. Врач и медсестра постоянно отвлекались и объясняли мне, что происходило в тот или иной момент. Обследование завершилось через 10-15 минут. Раньше проблем было больше, чем во время колоноскопии.
Игорь, 31 год
«Колоноскопия болезненная и неприятная». Я очень сожалею, что не сделал это под анестезией. Казалось, что процедура никогда не закончится. Особенно больно было, когда трубка проходила через кривизну кишечника. Если бы не этот момент, ты бы все равно выдержал. Мне также дали дополнительный кабель с трубкой для биопсии пяти различных участков кишечника. Тем более, что я параллельно читал, больно ли выполнять кольпоскопию. Под кабинетом врача даже мои руки дрожали.
Но на самом деле это было не так страшно. Это немного неприятно, но не больно. Это похоже на легкое отравление или несварение желудка. Самое неприятное — пропустить трубку через петли кишечника.
Но из всех 20 минут это заняло не более 60 секунд».
Павел, 26 лет
«Меня сразу предупредили, что колоноскопия будет болезненной и неприятной в зависимости от кривизны и скручивания кишечника. Во время процедуры доктор повернул монитор ко мне, чтобы я мог все видеть. Он пытался объяснить что-то еще, но я ничего не понял.
Сама трубка безболезненна, но потом начинается «веселье». Мне казалось, что я хочу в туалет, особенно неудобно, когда кишечник надувается воздухом. Как жаль, я не знал, что колоноскопию можно сделать под анестезией, в следующий раз я не смогу обойтись без нее.
Через несколько часов мой желудок был очень лихорадочным».
Ирина, 34 года
«Сразу скажу, отзывы страшнее реальности». Лучше вообще их не читать. Когда я испугалась, я сделала общий наркоз. Хотя это было возможно с помощью успокоительного.
Но без анестезии я вообще не рекомендую делать колоноскопию — это либо для мазохистов, либо для обнимашек. С тех пор, как я спал во время процедуры, я, естественно, ничего не чувствовал.
Но после этого мой кишечник болел, тянул и пузырился. Но это можно пережить».
Колоноскопия — неприятная, но необходимая процедура. Ни один другой метод обследования на сегодняшний день не дает столь полной и достоверной картины состояния кишечника. Медикаментозное обезболивание: Местная анестезия, седативное или общее обезболивание помогают снять дискомфорт и боль.
Больно ли при колоноскопии?
Что общего между полипом и оранжевым? Больно ли это во время колоноскопии, и есть ли способ избежать этого? Возможно ли обследование под анестезией? О » золотой стандарт » Обследование толстой кишки рассказал заведующий хирургическим отделением » Патероклиник » , эндоскопист Андрей Андреевич Жаров.
Эндоскопист Андрей Андреевич Шаров.
Андрей Андреевич, расскажите, пожалуйста, что представляет собой колоноскопия?
— Колоноскопия — это исследование толстой кишки с помощью эндоскопа. Эндоскоп представляет собой тонкую трубку диаметром 11-13 мм, на которой установлена миниатюрная камера. С помощью этой камеры мы можем видеть состояние слизистой оболочки всех отделов толстой кишки.
https://www.youtube.com/watch?v=Dz4eWHj43ek
Благодаря колоноскопии врач может определить возможные изменения во времени. При необходимости возьмите материал с собой на анализ, т.е. на биопсию. Это помогает поставить правильный диагноз.
Кому назначают колоноскопию?
— Согласно международным рекомендациям, человеку, достигшему сорока лет, должна быть сделана колоноскопия — даже если у него нет никаких симптомов. Обследование проводится с целью предотвращения развития рака толстой кишки.
Если человек находится в группе риска (например, у родителей диагностирован рак толстой кишки) и имеет тревожные симптомы (кровь из ануса, постоянный и рецидивирующий понос, потеря веса), боль в толстой кишке, то колоноскопию следует проводить независимо от возраста. Кроме того, перед операцией выполняется колоноскопия.
В колоноскопии врач осматривает кишечник пациента с помощью камеры в конце эндоскопа.
Какую информацию врач получает врач после колоноскопии?
— Во время колоноскопии врач осматривает толстую кишку пациента с помощью камеры в конце эндоскопа. Целью обследования, при котором колоноскопия проводится ровно в сорокалетнем возрасте, является мониторинг изменений в толстой кишке, которые могут привести к развитию рака на данном участке желудочно-кишечного тракта.
Врач пытается вовремя обнаружить изменения, которые приводят к развитию рака.
Это так называемые полипы (эпителиальные массы толстой кишки). Оказывается, основная цель нашего обследования — найти и удалить полипы. Если полипы удалить вовремя, пациента можно спасти от рака толстой кишки. Во время колоноскопии врачи осматривают и полностью оценивают изменения в слизистой оболочке толстой кишки и дистальных отделах тонкого кишечника.
В результате могут быть обнаружены воспалительные изменения толстой кишки, дивертикулы, подслизистых образований, наличие геморроя.
Есть ли альтернативные способы обследовать прямую кишку — для тех, кто так и не решился переступить порог кабинета?
— Колоноскопия сегодня является «золотым» стандартом обследования. Однако у классической колоноскопии есть частичная альтернатива — так называемая виртуальная колоноскопия.
Виртуальная колоноскопия — специальное рентгеновское исследование, проводимое на компьютерном томографе. К сожалению, «классическая» колоноскопия не может быть полностью заменена виртуальным обследованием, так как искомые небольшие структуры при виртуальной колоноскопии не видны.
Каждое подозрение, возникающее у врача во время виртуальной колоноскопии, является прямым признаком эндоскопического обследования. Без традиционной колоноскопии невозможно детально исследовать слизистую, сделать биопсию и удалить полип.
Но не стоит бояться колоноскопии. Сегодня в большинстве клиник пациенты могут быть обследованы под внутривенной анестезией (наркотический сон). В результате пациент засыпает и, проснувшись, получает готовый результат обследования. Как видите, бояться и тянуть нечего — нужно просто прийти на колоноскопию.
Если есть наркоз, то колоноскопия — это, выходит, совсем не так неприятно и вовсе не больно?
— Да, совсем не больно. Лекарства, применяемые для успокоения, хорошо переносятся людьми: когда пациент спит, ему, как правило, снятся приятные сны. И когда он просыпается, доктор говорит ему результат, и он спокойно идет домой.
Сколько длится колоноскопия?
— Само обследование обычно занимает полчаса. Если есть операция, она занимает еще тридцать или сорок минут.
Таким образом, максимальная продолжительность колоноскопии составляет 60-70 минут. Очень редко, в некоторых отдельных случаях, это занимает больше времени.
Подготовка к колоноскопии.
Можете сказать пару слов о самом процессе? Как проходит колоноскопия? Вы говорили, что есть аппарат..
— Да, конечно. Устройство подключается к специальной стойке, через которую изображение передается на монитор. Так как длина аппарата составляет около 160 см, а длина толстой кишки — около двух метров, то нужно вводить аппарат и набивать на него толстую кишку, как на губную гармошку.
https://www.youtube.com/watch?v=Mp8U0ogVIPI
Боль во время колоноскопии в основном связана с тем, что кишечник не может быть сложен. Обычно нарушают спайки, образующиеся после предыдущих операций или выраженных искривлений кишечника.
Однако это не так, если пациент находится под седативным воздействием. Мужчина заснул, ввели эндоскоп в кишечник, оценили состояние слизистой оболочки, провели необходимые манипуляции, и мужчина проснулся.
В начале обследования постепенно проходит весь кишечник. Само обследование происходит на обратном пути, когда врач снимает эндоскоп.
Да, наркоз значительно облегчает проведение процедуры..
— Это значительно облегчает обследование как пациенту, так и врачу.
Если для обследования используется один и тот же аппарат, а пациенты приходят и уходят — насколько это безопасно?
— Существует два вида обработки — механическая и ручная. Машинное лечение в разных клиниках проводится по-разному. Если вы находитесь за пределами Москвы и Санкт-Петербурга, то машиной обычно управляет медсестра вручную.
В ручной обработке всегда присутствует человеческий фактор. Существует вероятность того, что лечение будет проведено неправильно. В этом случае есть вероятность заражения, но она крайне мала.
В большинстве московских учреждений имеются специальные стиральные машины для эндоскопического оборудования. Стиральные машины убивают патогенные микроорганизмы всех инфекций, включая ВИЧ и вирусы гепатита. В этом случае нет никакой, даже минимальной инфекции. Машина оценивает качество очистки и при необходимости сообщает об ошибке и рекомендует выполнить повторное полоскание. Короче говоря, машину промывают до тех пор, пока она не станет полностью безопасной.
Ясно. Значит, у нас есть чистый аппарат — трубка, которая несет камеру. А уже камера передает картинку на монитор. Как же тогда происходит удаление полипа, тем же зондом?
— в основном да. Внутри эндоскопа имеется канал диаметром до 4 мм, через который можно пропускать различные инструменты, в том числе петли, ножницы, щипцы, зажимы. Это позволяет механически или электрически удалять полипы, так как все эти приборы подключены к коагулятору.
Обнаруженные повреждения удаляются непосредственно во время обследования. Если полипы были удалены в государственной больнице, человек остается в комнате, где врачи наблюдают за их состоянием в течение нескольких дней.
В частной клинике пациент обычно возвращается домой после удаления полипов. Вместо удаленного полипа устанавливается зажим, закрывающий дефект и устраняющий риск кровотечения.
Вы сказали, что после удаления полипа (полипэктомии) пациента на несколько дней оставляют в стационаре
— Да. Однако полипэктомия — это операция, поэтому она может быть сложной. Чтобы избежать осложнений, человек проводит несколько дней в больнице.
Однако современные технологии позволяют немедленно выписывать человека домой. Как я уже говорил, именно поэтому в то место, где был полип, был помещен зажим. Правда, обрезание увеличивает стоимость операции.
Получается, что обследование и операцию делают в одно и то же время? Как только увидели полип, так его и удалили?
— В нашей стране есть два подхода к борьбе с полипами.
Первый подход — стандарт, уже внедренный в Советском Союзе, где колоноскопия выполняется в два этапа. На первом этапе, кусок полипа берется на экспертизу, чтобы определить, действительно ли он нуждается в удалении. При необходимости на втором этапе процедуры выполняется повторная колоноскопия и удаляются подозрительные образования.
Второй подход используется в странах Юго-Восточной Азии — Японии и Корее. Сегодня эти страны являются лидерами в эндоскопических исследованиях: как с точки зрения качества, так и с точки зрения оборудования и аксессуаров. При втором подходе врачи немедленно удаляют полип, если находят его, и отправляют его целиком на гистологическое обследование. Таким образом, азиатские врачи застрахуют себя от ошибок.
Вот простой пример. Представь, что у тебя половина гнилого апельсина. Берешь кусочек апельсина и внимательно на него смотришь. Но этот кусок может быть из неповреждённой части. В результате вы подумаете, что весь апельсин свежий.
https://www.youtube.com/watch?v=0SqkZEYcHzY
При работе с полипом врач находится в точно такой же ситуации, что и вы с вашим оранжевым. Начальные изменения в полипе могут происходить в крошечной области, которая может не присутствовать в образце, отправленном на гистологическое исследование.
В борьбе с полипами я придерживаюсь азиатского подхода: считаю, что полип должен быть полностью удален и отправлен на гистологическое обследование. Это более надежно.
А в вашей клинике можно удалять полипы?
— Да, наша клиника может выполнять как колоноскопию, так и полип.
Современный ультразвуковой эндоскоп от компании Olympus.
На что вы бы посоветовали читателям обратить внимание при выборе клиники?
— Сначала нужно проконсультироваться с врачом. Узнайте, где врач учился, какой у него опыт, где он работал, в каких учреждениях.
— Во-вторых, выясните, над каким оборудованием работает врач. Если проехать пятьдесят километров от Москвы, то видео эндоскопов часто не увидишь. В конце эндоскопа не будет камеры.
Старый эндоскоп заканчивается источником света, который просто передает изображение по оптоволокну. Это как микроскоп с окуляром. Конечно, экзамен с таким устройством был бы менее информативным.
Качество устройств также во многом зависит от производителя. В ведущих клиниках мира сегодня предпочтение отдается японским производителям, которые гарантируют качество изображения. Тем не менее, те же компании и устройства без камеры, с окуляром, который в любом случае значительно уступает более продвинутым моделям.
Резюме. Три основных момента, на которые следует обратить внимание — оборудование, врач и стерилизация прибора, о которых я вам уже рассказал.
Клиника и врач выбраны. Как подготовиться к колоноскопии?
— Подготовка к колоноскопии состоит из двух частей.
Первая часть — питание. До начала исследования в течение трех дней запрещено есть овощи, фрукты и все зерновые. Диета пациента должна состоять в основном из молочных продуктов, бульонов и мясных продуктов. Гарнирные макароны или хлеб без семян и цельных злаков акз
Вторая часть — это приём лекарств, которые имеют различные эффекты и вкус. В зависимости от лекарства перед обследованием выпивается разное количество жидкости (обычно 3-4 литра), но результат примерно такой же: Кишечник освобождается от содержимого и полностью готов к обследованию.
Есть ли противопоказания к колоноскопии?
— Абсолютные противопоказания — недавно перенесла инфаркт или инсульт. Исключение — ситуация, при которой обследование проводится на наличие жизненно важных, т.е. жизненно важных показаний.
Если человек умирает от язвенного кровотечения, даже если вчера случился сердечный приступ, мы все равно проведем обследование. В этой ситуации колоноскопия выполняется как стационарная процедура под наблюдением врача-анестезиолога-реаниматолога. Врачи в любом случае попытаются остановить внутреннее кровотечение.
Но в амбулаторных и частных клинических условиях сердечный приступ является абсолютным противопоказанием. Относительными противопоказаниями являются повышенное артериальное давление или неспособность полностью подготовить кишечник к исследованию. Эти условия могут мешать колоноскопии.
Но эти проблемы могут быть решены. Гипертонический пациент может пойти к кардиологу. Врач назначает ему лекарства, регулирует кровяное давление, а пациенту делают тихую колоноскопию.
Но, конечно, в этих случаях нет никакого риска. Лучше перевести исследование в стационарное отделение.
Капсульная эндоскопия помогает исследовать тонкий кишечник.
Какие еще эндоскопические обследования, помимо колоноскопии, можно пройти в вашей клинике?
— объективно можно обследовать желудок — сделать гастроскопию, а дыхательные пути — бронхоскопию. В нашей клинике вы также можете осмотреть тонкий кишечник. В этом случае пациент проглатывает капсулу с камерой, которая передает информацию на специальное записывающее устройство.
По мере прохождения пациента через кишечник капсула снимает изображение и записывает все данные на записывающее устройство. На следующий день записанная информация фиксируется, и врач проверяет запись в ускоренном режиме. Особое внимание уделяется проблемным областям.
Летом мы едим много ягод, грибов, овощей и фруктов. Как избежать проблем с органами пищеварения? Что бы вы, как врач, могли порекомендовать нашим читателям?
— Не бойтесь проблем с пищеварением только потому, что наступает лето. На самом деле, лето — самое безобидное время года с точки зрения гастроэнтерологии.
По статистике, гастроэнтерологи меньше всего посещают пациентов летом. Солнце и праздники помогают организму справляться со многими проблемами.
Конечно, вы должны знать меру. Не употребляйте в пищу растительные волокна, грибы и ягоды, так как это может привести к метеоризму в кишечнике.
Я думаю, что все с нетерпением ждут сезона, когда, наконец, можно будет есть летние ягоды и овощи, которые намного вкуснее, чем зима. Соблюдайте правила гигиены! Не забудьте тщательно вымыть фрукты и овощи, тогда все будет хорошо.
друзья, вы можете быстро и легко записаться на прием к доктору Андрею Жарову на бесплатная регистрация Медицинская справка .
Воспаление поджелудочной железы: все, что нужно знать о панкреатите
»
Оставить комментарий