Эндокринолог. чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Эндокринология является медицинской специальностью, которая сосредоточена на лечении заболеваний эндокринной системы, вызванных сбоями в гормонах, которые производятся эндокринными железами. К эндокринным железам относятся гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники, яичники и яички, и большинство эндокринных заболеваний носят долгосрочный или хронический характер.

Гормоны также контролируют то, как организм реагирует на окружающую среду, и помогают обеспечивать достаточную энергию для различных функций.

Не стоит забывать, что также существует ряд расстройств, которые могут иметь также и другое происхождение, например бесплодие, и могут нуждаться в более глубоком понимании медицины со стороны эндокринолога для работы в сотрудничестве с другим специалистом (гинекологом в случаях бесплодия).

Эксперты по эндокринологии Авиценны практикуют комплексный подход к лечению диабета, заболеваний щитовидной железы, гипофиза и заболеваний надпочечников.

Чем занимаются эндокринологи?

Эндокринологи специализируются на лечении расстройств эндокринной системы, органы которой вырабатывают гормоны в вашем теле. Эндокринологи имеют квалификацию для диагностики и лечения таких заболеваний, как диабет, заболевания щитовидной железы, бесплодие, проблемы роста, нарушения обмена веществ, остеопороз, некоторые виды рака, а также нарушения в гормонообразующих надпочечниках и гипофизах.

Расстройства и болезни, которые возникают в других системах организма, также могут вызвать сбои в вашей эндокринной системе. Когда проблемы в других системах или частях тела влияют на вашу эндокринную систему, эндокринолог будет работать в тандеме с вашим лечащим врачом или другими специалистами, чтобы составить план лечения.

Сахарный диабет

Это одно из самых распространенных заболеваний, наблюдаемых эндокринологами. Это происходит из-за недостаточного количества гормона инсулина, секретируемого поджелудочной железой, что приводит к избытку сахара в крови, который повреждает различные органы.

Эндокринологи лечат диабет с помощью диеты и препаратов, снижающих уровень сахара в крови, включая инсулин. Они также тесно сотрудничают с пациентами, чтобы контролировать уровень сахара в крови и следить за ними, чтобы они могли предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем.

Заболевания щитовидной железы

Это может быть гиперактивная щитовидная железа, что вызывает гипертиреоз, или недостаточно продуктивная щитовидная железа, которая вызывает гипотиреоз.

Эндокринологи лечат пациентов, достигая гормонального баланса путем замены или блокирования гормонов щитовидной железы в зависимости от того, есть ли гипо или гипертиреоз.

Специализация по диабету

• Те, кто обучается дальнейшей специализации в области диабета, нуждаются в опыте в области офтальмологии, кровеносных сосудов и почек, что также связано с диабетом.
• Необходима специальная подготовка по ведению беременных женщин, детей и подростков с сахарным диабетом и уходу за больными диабетом, перенесшим операцию.
• Эндокринологи должны выявлять и лечить ожирение и нервную анорексию, липидные нарушения, метаболические заболевания костей и нарушения кальция.

Растет число тестов и новых терапевтических процедур. Таким образом, эндокринологу часто отводится важная роль в определении наиболее эффективной и экономичной стратегии их использования в уходе за больными.

Для практикующего эндокринолога лабораторное измерение уровня вырабатываемых гормонов имеет решающее значение, поэтому обучение должно включать практический опыт работы в эндокринной лаборатории. Эндокринолог имеет доступ к новейшим методам анализа гормонов.

Междисциплинарное обучение

При подготовке эндокринологов необходимо иметь знания в нескольких областях сразу. К ним относятся:

• Нарушения роста
• Репродуктивная эндокринология в сотрудничестве с гинекологами, для развития понимания эндокринных основ бесплодия с использованием гонадотропной стимуляционной терапии и вспомогательной репродукции
• Хирургическая эндокринология для оперативного лечения опухолей гипофиза, щитовидной железы, надпочечников
• С радиологами, радиотерапевтами и специалистами по ядерной медицине для диагностического и терапевтического использования и методов визуализации, имеющих отношение к эндокринологии, таких как ультразвук
• С онкологами по поводу рака эндокринной системы

С чем обращаются к эндокринологу: как часто ходить, чем помогает – эл клиника

Эндокринолог изучает заболевания, которые связаны с нехваткой, избыточным количеством или неправильным воздействием гормонов, а также структурными болезнями желез внутренней секреции.

К примеру, эндокринологи лечат патологии, имеющие отношение к нехватке гормонов щитовидки и с избыточным количеством гормонов этой железы, занимаются сбоями ее структурами, когда она нормально функционирует.

Итак, давайте узнаем, с чем обращаются к эндокринологу?

Как часто нужно ходить к эндокринологу?

Нет необходимости в профилактическом посещении эндокринолога. Это узкая специальность, и к нему нужно идти только в том случае, когда есть подтверждение какой-либо патологии или подозрение на сбой в эндокринной системе. В целях профилактики нужно ходить на приемы к терапевту, гинекологу и стоматологу.

Чем помогает этот специалист?

На что жаловаться эндокринологу? Этот доктор занимается обнаружением, терапией и профилактикой разных болезней эндокринной системы. Если это нужно, то он откорректирует сбои в работе желез внутреннего расщепления. В целях изменений он:

• активизирует, замещает или нивелирует синтез гормонов,
• активирует, замещает или нивелирует выработку биологически активных веществ, которые воздействуют на состояние стандартных функций организма.

Когда и кому стоит сходить на прием к эндокринологу?

Часто происходит, что другой доктор направляет пациента к эндокринологу. Гинекологи, урологи, терапевты — эти специалисты тесно работают с эндокринологами. К врачу нужно сходить супругам, которые планируют зачатие ребенка, людям, у которых лишний вес, и тем, у кого его недобор. Обязательно сходите к эндокринологу, если вдруг возникли следующие проблемы:

• постоянная утомляемость,
• сонливость,
• потеря памяти,
• постоянное онемение рук и ног,
• агрессивность, потеря вкуса к жизни,
• выпадение волос,
• проблемы с массой тела,
• постоянное желание попить воды,
• образование сухости во рту,
• чувство инородного тела в горле и дискомфорт в шее.

Нужно учесть, что эндокринные болезни часто имеют тяжелое и хроническое течение, в особенности, если их поздно обнаружили. Крайне важно на ранней стадии их распознать.

Какие анализы нужно сдать перед приемом?

Эндокринолог, как и любой другой доктор, не выписывает всем больным одни и те же анализы. Желание сэкономить время и деньги — это понятно, но тут важно найти точную причину плохого самочувствия.

Беспокоит увеличение щитовидки

Любой простудившийся человек замечает увеличение щитовидки. Возникает выпячивание на фронтальной области шеи. Если образование маленькое, то сам человек может и вовсе не заметить этого. В такой ситуации увеличение органа могут случайно выявить при плановом осмотре доктора или при выполнении ультразвуковой диагностики.

Рост щитовидки — первый звонок для обращения к доктору. Возможно, в организме как избыточное возникновение тиреоидных гормонов, так и его дефицит. Иногда изменение случается, когда тиреоидные гормоны в крови в норме. При увеличении щитовидки нужно обязательно показаться эндокринологу.

Он задаст вопросы, сделает подробный осмотр, направит на УЗИ щитовидки, анализ уровня тиреоидных гормонов и другие исследования при необходимости.

Шалит сахар в крови

Как человек узнает, что у него повышен или снижен сахар в крови? Чаще всего это случается при выполнении медицинских осмотров, при беременности или при обследовании во время лечения сопутствующих заболеваний.

Анализ на сахар в крови необходимо сдавать на голодный желудок. Также доктор может назначить перечень дополнительных исследований для диагностики проблемы, если выявится отклонение от нормы.

Понять причины пониженного или повышенного сахара в крови может только эндокринолог.

Сбой менструального цикла

Сбой менструального цикла у девушек и женщин случается настолько часто, что многие полагают, что это нормально, и не торопятся к врачу. Но такое заблуждение может привести к пагубным последствиям.

В той ситуации, если месячные вдруг перестали идти или идут нечасто, они скудные или очень сильные, сопровождаются болью и другими неприятными признаками, то нужно обязательно сходить к эндокринологу-гинекологу. Большая часть дисфункций месячных охарактеризована гормональными сбоями.

Обнаружение причины появления нарушения месячных поможет наладить самочувствие и сделать лучше качество жизни. Все эти признаки считаются поводом для того, чтобы пройти полное медицинское исследование. Одной из причин хронической усталости считается нарушение гормонального фона, также имеет место быть глюкокортикоидная недостаточность.

Поэтому посещение эндокринолога должно быть одним из главных пунктов у пациентов, которые страдают от этого состояния. Коррекция гормонального фона поможет улучшить самочувствие и жить полноценной жизнью.

Стоимость услуг

Прием врача эндокринолога с 18 лет	1 750
Выезд врача-эндокринолога для осмотра на дому	2 500

Эндокринология: симптомы, диагностика и лечение. Идём на приём к эндокринологу

«Железы судьбы». Так на Древнем Востоке когда-то называли загадочную эндокринную систему.

Сегодня мы — на приеме у доктора, занимающегося заболеваниями этой системы. Об эндокринологии и ее задачах нам рассказала наш постоянный консультант, врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Борисоглебск» Калинина Ольга Аркадьевна.

• — Ольга Аркадьевна, кто такой эндокринолог, какие заболевания он диагностирует и лечит?
• Это специалист, который занимается патологиями желез внутренней секреции или, иначе — эндокринной системы.
• Железы внутренней секреции не имеют выводных протоков и выделяют вещества непосредственно в кровь.

Многие столетия считалось, что нервная система играет ключевую роль в управлении организмом человека. Но какого-то звена не хватало, чтобы все объяснить.

Эндокринная система так тщательно скрывала свои секреты, что открыть ее ученым удалось лишь в начале 20 века. От правильной работы эндокринной системы зависит функционирование всего организма.

И этот «серый кардинал» может натворить много бед, если не относиться к нему уважительно.

Что лечит эндокринолог? Наиболее распространенными недугами, по поводу которых обращаются к этому доктору, являются сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы. Реже встречаются гормонально-активные опухоли надпочечников, половых желез и др.

Зачем эндокринолог направляет пациента на МРТ гипофиза? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк»

Волкова Оксана Егоровна

— Специалист-эндокринолог лечит и взрослых и детей? Или существует разница между взрослым и детским эндокринологом?

1. Разница существует — как формально-юридическая, так и в особенностях детских и взрослых эндокринных заболеваний.
2. Гипотиреоз. Срываем маски с заболевания вместе с Калининой Ольгой Аркадьевной
3. — Что происходит с организмом человека, когда эндокринная система даёт сбой?

Эндокринная система, наряду с нервной, обладает широким регулирующим влиянием практически на все органы. Поэтому при нарушениях ее функционирования изменения, без преувеличения, глобальные.

Конкретный пример: при патологиях щитовидной железы может меняться настроение, артериальное давление, частота сердечных сокращений, состояние кожи, пищеварительной и мочевыделительной системы. Т.е. нет какой-то «локальности» поражения: проявления могут отмечаться со стороны любой системы, и редко какая из них будет не затронута.

— Какие нарушения эндокринной системы беспокоят россиян чаще всего? Существует ли региональная специфика по эндокринным заболеваниям?

Наиболее социально значимым заболеванием как в мире, так и в России является сахарный диабет.

Согласно достаточно свежим данным от 2016 года, число таких больных превысило 4 млн человек, с тенденцией к дальнейшему росту.

Если говорить по округам, то первые места занимают Центральный, Северо-Западный, Южный, Приволжский и Уральский ФО. Реже всего диабет встречается в Северокавказском регионе, Сибирском и Дальневосточном ФО.

Как определить и вылечить диабет? Рассказывает врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Тула»

Бессмертная Любовь Николаевна

В отношении некоторых патологий щитовидной железы, а именно аутоиммунных поражений и рака было замечено, что наибольшая встречаемость этих заболеваний отмечается в регионах, которые находятся ближе к зоне чернобыльской катастрофы. Это Тульская, Брянская, Орловская, Калужская области.

Что касается зоба, то в РФ он обнаружен более чем у 1 млн человек. В целом же, если говорить более глобально, почти вся территория нашей страны является йоддефицитной.

• Как определить, что организму не хватает йода? Читать далее
• По ожирению лидерами являются Ненецкий автономный округ, Алтайский край и Пензенская область.
• — Кто в группе риска по возникновению эндокринных нарушений?
• В отношении ожирения — это люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие наследственную предрасположенность.

По патологии щитовидной железы — прежде всего, люди, проживающие в регионах с «отголосками» чернобыльской трагедии. Определенное значение имеет и факт проживания в йододефицитных регионах. Справедливости ради отмечу – к таковым относится почти вся территория России.

В отношении сахарного диабета также, как и при ожирении, имеют значение гиподинамия, переедание или нерациональное питание (фастфуд и т.д.), и наследственная предрасположенность.

1. Возможно ли похудеть на супах? Рассказывает врач-терапевт и диетолог «Клиника Эксперт Ставрополь»
2. Мальцева Валентина Сергеевна
3. — Заболевания эндокринной системы чаще поражают мужчин или женщин, и существуют ли женские и мужские эндокринные заболевания?

Это зависит от конкретной патологии. Например, у женщин чаще встречаются аутоиммунные заболевания щитовидной железы. По сахарному диабету и ожирению соотношение примерно одинаковое, с некоторым преобладанием женщин.

• Говорить о сугубо женских и мужских патологиях можно только тогда, когда речь идет о нарушении гормональной функции яичников или, соответственно, яичка (например, гормонально-активные опухоли этих органов).
• Что может привести к развитию кисты яичника? Рассказывает врач-гинеколог «Клиника Эксперт Смоленск»
• Михайлова Оксана Васильевна

— Ольга Аркадьевна, расскажите, когда без эндокринолога не обойтись? При каких симптомах нужно обращаться к врачу-эндокринологу?

Признаки эндокринных заболеваний чрезвычайно разнообразны. Это сухость во рту и чувство жажды. Выделение большего, чем обычно, количества мочи. Прибавка или, наоборот, потеря веса. Сухость, выпадение волос; ломкость ногтей; зуд кожи, ее сухость или, напротив, потливость. Склонность к запорам или поносам.

Апатичность, подавленность или вспыльчивость, раздражительность, агрессивность. Подрагивание рук. Появление «шишки», «узла» в области шеи (любое изменение ее формы). Головные боли, особенно сопровождающиеся ухудшением зрения. Изменения менструального цикла; нарушения полового влечения; невозможность забеременеть.

Перепады давления; более частое или редкое сердцебиение; нарушения сна и т.д.

О возможных причинах эректильной дисфункции у мужчин рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

— В чём отличие между эндокринологом и гинекологом-эндокринологом? Как определить, к какому из специалистов нужно прийти на приём?

Гинекологи-эндокринологи в основном занимаются лечением бесплодия, нарушений менструального цикла, вызванных патологией яичников. Все остальные органы внутренней секреции — компетенция эндокринолога.

Эндометриоз или «загадка века»: насколько опасен этот диагноз для женщин? Рассказывает врач-гинеколог «Клиника Эксперт Тула» Малафеева Ольга Евгеньевна

Также бывают ситуации, когда женщина изначально обращается к эндокринологу. Если в процессе обследования обнаруживается эндокринная патология, связанная именно с неправильной работой яичников, женщину направляют к гинекологу-эндокринологу.

1. — Какие методы диагностики применяются в эндокринологии?
2. Диагностика эндокринных заболеваний основывается на жалобах, подробном анамнезе, данных осмотра и лабораторно-инструментальных методах исследования.
3. К лабораторным относят общеклинический и биохимический анализы крови и мочи, а также определение гормонального фона.
4. Из инструментальных методов используются УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, в ряде случаев — фиброгастроскопия.
5. Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна
6. По показаниям назначаются консультации смежных специалистов — в частности, офтальмолога, невролога, гинеколога, уролога.
7. — Лечение эндокринных заболеваний и гормоны – это всегда синонимы?

Не всегда. Например, для компенсации недостатка в организме йода могут использоваться йодсодержащие препараты. При гипертиреозе иногда назначают радиоактивный йод или тиреостатики. Они не имеют к гормонам никакого отношения.

Вместе с тем, не следует пугаться гормональной терапии тогда, когда она действительно необходима. Например, в случаях, когда своего гормона в организме не хватает или он отсутствует вовсе.

В этих случаях применение определенных гормонов совершенно необходимо, так как они — неотъемлемая часть нормальной физиологии человека. То, что они существуют в форме медикаментов, не говорит о том, что они плохи: их действие идентично естественным.

Это хорошо и необходимо, поскольку позволяет полностью восполнить их нехватку в организме.

— Как вы считаете, врача-эндокринолога необходимо посещать с профилактической целью?

Я бы выделила несколько категорий, для которых это обязательно. Это, прежде всего, те женщины, которые планируют беременность, а также беременные.

• Какую диагностику необходимо пройти во время подготовки к беременности? Читать здесь
• С целью профилактики целесообразно определение уровня сахара в крови, особенно после 45 лет, а также лицам с избытком веса и ожирением.
• — Какой главный совет, как врач-эндокринолог, вы можете дать нашим читателям?

Радуйтесь жизни, так как при этом выделяются эндорфины — «гормоны радости». Оберегайте себя от стрессов — при них вырабатываются вещества, отрицательно влияющие на сосуды. Но если избежать стресса не удалось, тогда обеспечьте себе физическую нагрузку: так вы избавитесь от этих вредных веществ быстрее всего.

Старайтесь рационально питаться, много двигаться, чаще бывать на свежем воздухе. И обязательно научите этим принципам своих детей.

1. Другие материалы по теме:
2. Когда обращаться к неврологу?
3. Что лечит аллерголог-иммунолог?
4. Для справки:

Калинина Ольга Аркадьевна

Выпускница лечебного факультета Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко 2001 года.

В 2002 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В 2005 году прошла первичную переподготовку по специальности «Эндокринология».

В настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Борисоглебск», консультирует в области терапии, эндокринологии, диетологии. Является заместителем главного врача по клинико-экспертной работе.

Зачем и какие анализы на гормоны назначает эндокринолог. Нормы и патологии * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Перед тем, как назначить какие-либо анализы на гормоны, врач-эндокринолог проводит осмотр пациента и расспрашивает о жалобах на здоровье. И только после сбора анамнеза врач определяет перечень необходимых анализов.

Для чего нужны анализы на гормоны эндокринологу

Даже самый опытный и квалифицированный врач не может поставить точный диагноз без соответствующих исследований. Гормональные исследования крови позволяют провести оценку состояния гормонального фона пациента и определить, где происходят его нарушения.

Если у пациента имеется наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям (например, к сахарному диабету), анализы позволят своевременно выявить начало болезни и приступить к ее лечению. Благодаря этому можно предотвратить развитие опасных осложнений и дальнейшее прогрессирование заболеваний.

В каких случаях назначаются анализы на гормоны

Эндокринолог может назначить сдачу анализов на определение уровня гормонов в крови при следующих ситуациях:

• Подозрение на гормональный сбой;
• Проблемы с зачатием;
• Нарушения обменных процессов в организме;
• Раздражительность, нервозность;
• Постоянное чувство усталости и апатии;
• Выпадение волос или наоборот, их активный рост;
• Проблемы с лишним весом;
• Повышенное потоотделение;
• Сухость во рту, жажда;
• Изменения аппетита;
• Першение в горле;
• Нарушения сна;
• Снижение работоспособности.

Все это может указывать на нарушения в работе эндокринной системы.

Подготовка к сдаче эндокринологических анализов

Огромную роль в достоверности результатов лабораторных исследований играет правильная подготовка к сдаче анализов. Пациенту необходимо соблюсти следующие правила:

• Приходить на сдачу анализа крови строго натощак. Даже употребление простой воды является нежелательным;
• За день до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки;
• Физические нагрузки накануне сдачи крови должны быть ограничены;
• Не рекомендуется принимать лекарственные препараты перед процедурой. Исключением являются случаи, когда препарат необходим пациенту, но в таком случае следует предупредить лечащего врача и лаборанта о приеме лекарства;
• Желательно не курить перед взятием крови на анализ;
• Анализы на гормоны следует сдавать в утреннее время.

Необходимо соблюдать рекомендации врача по поводу сдачи анализов на половые гормоны в соответствующие периоды цикла.

Какие анализы назначает эндокринолог

В зависимости от симптомов и жалоб пациента, врач может назначить сдачу нескольких анализов. Все анализы, показывающие уровень гормонов, можно разделить на несколько подгрупп:

• Гормоны щитовидной железы — к ним относятся ТТГ, Т3 (общий, свободный), Т4 (общий, свободный), тиреоглобулин, АТ к ТПО;
• Женские половые гормоны – эстрадиол, ФСГ, прогестерон, ЛГ, пролактин;
• Мужские половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон;
• Гормоны надпочечников – альдостерон, ДГЭА, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол;
• Поджелудочной железы – проинсулин, инсулин, с-пептид.

Нормы и отклонения

В каждой лаборатории существуют свои нормы, которые могут отличаться в зависимости от используемых реактивов. Однако существуют общепринятые референсные значения.

Нормы	Отклонения
ТТГ (мЕд/л) – 0,4-4	Повышение уровня ТТГ говорит о заболеваниях щитовидной железы, а также надпочечниковой недостаточности. Сниженные показатели указывают на тиреотоксикоз, избыточный прием гормональных средств.
Т3 общий (пмоль/л) – 1,3-2,7 Т3 свободный (пмоль/л) – 2,6-5,7	Повышенный уровень Т3 свободного может свидетельствовать о гипертиреозе, гормональном токсикозе, общего – о гепатите, приеме гормональных контрацептивов, беременности. Понижение этих значений говорит о приеме йодсодержащих средств, болезнях почек и печени.
Т4 общий (нмоль/л) – 58-161 Т4 свободный (пмоль/л) – 9-22	Повышенный результат Т4 указывает на надпочечниковую недостаточность, прием оральных контрацептивов, заболевания почек и органов ЖКТ. Сниженные показатели являются признаками беременности, больших физических нагрузок, голодания.
Тиреоглобулин (нг/мл) – 1,7-56	Повышение ТГ говорит о тиреотоксикозе, тиреоидите, доброкачественной аденоме. Снижение этого показателя указывает на нарушения функции щитовидной железы.
АТ к ТПО (МЕ/мл) – 0-35	Результаты АТ к ТПО, сильно отличающиеся от нормы говорят об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
Эстрадиол (пм/л) – 200-285 (фолликулярная фаза), 440-575 (лютеиновая фаза), 50-133 (менопауза)	Повышение уровня эстрадиола указывает на опухоли яичников, снижение – на дисфункцию яичников.
Пролактин (мкг/л) – 130-540 (в возрасте деторождения), 107-290 (во время менопаузы)	Увеличение пролактина говорит о беременности, кормлении грудью, гипотиреозе, опухолях гипофиза.
ФСГ – 2,7-6,7 (при овуляции), 2-4 (лютеиновая фаза), 29,5-55 (при менопаузе)	Повышенный ФСГ говорит о наступлении менопаузы, а также яичниковой недостаточности. Снижение значений является признаком приема эстрогенов, яичниковой недостаточности.
ЛГ (мЕД/мл) – 1,54-2,56 (при лютеиновой фазе), 18-53 (при овуляции), 3,3-4,66 (фолликулярная фаза), 29,7-43,9 (при менопаузе)	Повышенные результаты ЛГ говорят о нарушении функции половых желез, а сниженные – о патологиях гипофиза.
Прогестерон (нм/л) – 1-2,2 (фолликулярная фаза), 23-30 (лютеиновая фаза), 1-1,8 нм/л (менопауза)	Завышенные показатели прогестерона в крови могут быть признаком образований надпочечников, снижение показателя – признаком склероза яичников.
Тестостерон (нг/мл) – 0,2-1 у женщин, 2-10 у мужчин
Альдостерон (пг/мл) – 58-172	Увеличение альдостерона говорит о разрастании надпочечников или опухолях, снижение – о сильном переутомлении, беременности, а также тромбозе вен надпочечников.
Кортизол (нм/л) – 230-750	Повышение уровня кортизола в крови может быть признаком поликистоза яичников, опухолей коры надпочечников (как доброкачественных, так и злокачественных), нарушений функций гипотеза. Снижение значений говорит о недостаточности надпочечников.
Инсулин (мкЕД/мл) – 3-20	Повышение уровня инсулина в крови говорит о беременности, нарушении работы печени, длительном голодании, злоупотреблении сладкой пищей. Снижение этого показателя указывает на возможные переедания, злоупотребление углеводами или большие физические нагрузки.
Проинсулин (пмоль/л) – 0,7-4,3	Увеличенные результаты проинсулина говорят о сахарном диабете, новообразованиях поджелудочной железы, почечной недостаточности. Сниженные показатели являются признаками инсулинозависимой формы диабета.
С-пептид (нг/мл) – 0,9-7,1	Увеличение уровня с-пептида указывает на сахарный диабет инсулиннезависимого типа, почечную недостаточность, инсулиному, поликистоз яичников. Понижение могут вызвать сахарный диабет инсулинозависимого типа, гипогликемия, операции по частичному удалению поджелудочной железы.

Выводы

Проводить анализы, назначенные эндокринологом, нужно в обязательном порядке. Это позволит диагностировать серьезные патологии на ранней стадии и сразу же приступить к их лечению. А для получения максимально точных данных следует тщательно соблюдать правила подготовки.

Как происходит прием у эндокринолога

Эндокринолог специалист занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний эндокринной системы. Он лечит такие болезни, как сахарный диабет, почечная недостаточность, эндемический зоб и другие.

При каких симптомах стоит посетить эндокринолога?

Стоит обратиться к эндокринологу, если наблюдаются следующие симптомы:

• сильная жажда, которую не получается утолить, частое мочеиспускание;
• сонливость, мышечная слабость;
• хроническая усталость, заторможенность;
• боли в суставах ног;
• увеличение массы тела без видимых причин;
• трудности с дыханием и глотанием пищи;
• бесплодие неясного генеза;
• отсутствие аппетита;
• расстройство менструального цикла;
• перепады настроения;
• тремор конечностей;
• проблемы с ногтями и волосами;
• непереносимость жары или холода;
• повышенное потоотделение.

Любой из этих признаков может стать симптомом опасного заболевания, которое требует немедленно лечения.

Даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений рекомендуется посещать эндокринолога 1 раз в год. Запись на прием к хорошему специалисту сделана очень удобно на сайте https://medbox24.ru/.

Как проходит первый прием у эндокринолога?

Первичный прием проходить примерно следующим образом. Врач собирает полный анамнез, выслушивает жалобы больного.
Затем доктор осматривает пациента, ощупывает лимфатические узлы, щитовидную железу. Он может определить, не увеличены ли они в размере, обнаружить новообразования в щитовидке.

На приеме измеряется давление и пульс, так как гипертония или гипотония могут быть симптомами различных заболеваний эндокринной системы.

Врач назначает необходимые анализы, среди них могут быть:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• кровь на сахар и гормоны;
• УЗИ внутренних органов и другие.

Возможно, будет назначено медикаментозное лечение. Для уточнения диагноза и корректировки схемы терапии необходима повторная консультация эндокринолога.

Особенности вторичной консультации эндокринолога

На вторичную консультацию необходимо прийти с результатами анализов назначенных на предыдущем приеме, так как они помогут в постановке правильного диагноза.

Также на повторном осмотре врач будет расспрашивать о самочувствие больного, об изменениях, которые произошли с ним после первичной консультации.

Возможно, уже на вторичном приеме будет выставлен окончательный диагноз, а возможно будут назначены какие-либо дополнительные анализы. В случае необходимости проводится корректировка схемы лечения.

Как проходить осмотр эндокринолога у беременных?

Среди специалистов, которых должна посетить беременная есть и эндокринолог. На приеме врач расспрашивает женщину об ее самочувствие, собирает анамнез, пальпирует щитовидку, назначает стандартные анализы, по результат которых определяет, имеются ли какие-либо патологии, дает прогнозы относительно здоровья ребенка.

При выявлении проблем со здоровьем назначается медикаментозная терапия. Не стоит бояться, что прием лекарственных средств окажет негативное воздействия на плод, так как многие из них не проникают через плаценту.

Если женщина страдает эндокринными заболеваниями, то она должна посещать специалиста еще на этапе планирования беременности. Специалист не только даст советы как женщине подержать свое здоровье, но и как родить здорового ребенка. 

Как предотвратить заболевания эндокринной системы и как гормоны влияют на лишний вес

Екатерина Кушнир

поговорила о гормонах

Профиль автора

Юрий Потешкин

эндокринолог

Поговорили с Юрием Потешкиным — эндокринологом, кандидатом медицинских наук, медицинским директором сети клиник «Атлас».

Вы узнаете, какие заболевания эндокринной системы часто встречаются, можно ли их предотвратить, кому и когда надо проверять гормоны, как они влияют на лишний вес и старение организма.

Что вы узнаете

Три лидера по обращаемости в эндокринологии — это узловой зоб, сахарный диабет и гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы.

Диабет первого типа встречается реже, число людей с ним — величина примерно постоянная, их доля не меняется. При этом заболевании поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, оно обычно развивается еще в детском возрасте.

Герои реалити ставят финансовые цели на год и рассказывают, как будут их достигать Заглянуть

Немодифицируемые — это наследственность. Если у человека был родственник с сахарным диабетом, есть вероятность, что у него тоже разовьется это заболевание.

В то же время варианты генов, повышающие риск сахарного диабета, могут быть полезны: у таких людей быстро растут мышцы, они хорошо поддерживают мышечную массу. Плохо то, что так же хорошо они набирают и жир.

При наследственной предрасположенности сахарный диабет разовьется гораздо позже, чем мог бы, если человек физически активен и поддерживает нормальный вес. Например, у родителей сахарный диабет появился в 50 лет, а у него будет в 70 — это большая разница.

При этом без наследственной предрасположенности получить сахарный диабет маловероятно. За исключением симптоматического диабета — например, в результате избыточного потребления алкоголя, из-за хронического панкреатита и других деструктивных процессов в области поджелудочной железы.

В алгоритмы профилактики почти любого заболевания входят рекомендации не употреблять алкоголь и не курить — эти факторы риска актуальны для всех.

Дополнительно принимать препараты йода нужно только беременным и кормящим женщинам в дозировке, назначенной врачом.

Эндокринных заболеваний много. Давайте остановимся на распространенных, о которых мы говорили выше, — это сахарный диабет, гипотиреоз, узлы щитовидной железы.

В качестве скрининга делают анализ крови на гликированный гемоглобин или любой другой тест на нарушения углеводного обмена. Гликированный гемоглобин кажется мне самым точным и наиболее гуманным, потому что не нужно пить раствор глюкозы, это не всем приятно.

У узлового зоба симптомов нет, обычно это случайная находка на УЗИ. Кроме агрессивных раков, когда опухоль быстро растет, щитовидная железа увеличивается, и человек это замечает.

Обычно щитовидная железа ничего не сдавливает и никак не ощущается, пока не достигнет значительного объема — как правило, не менее 60 мл. Чаще, когда люди чувствуют сдавление в области шеи или ком в горле, это связано с тревожностью и другими аналогичными проблемами.

Как правило, в первый раз на УЗИ щитовидной железы направляет терапевт. Если при обследовании нашли узлы, он направляет к эндокринологу, который уже дает рекомендации по дальнейшему наблюдению.

У меня с нарушениями гормонального фона ассоциация такая: человек смотрит на горы издалека и думает, что это отличный фон для рабочего стола. А если к ним приблизиться, то окажется, что на горах растут деревья, там своя экосистема, все сложно устроено.

Так и с гормональным фоном: нет такого диагноза, есть множество конкретных заболеваний с конкретными диагностическими критериями. Врачи такой термин, как гормональный фон, не используют, он ничего не значит.

Эндокринная система человека состоит из разных желез, выделяющих разнообразные гормоны. У каждой железы внутренней секреции есть свои заболевания, связанные с избыточным или недостаточным синтезом того или иного гормона

Такого диагноза не существует по той простой причине, что у него нет нормальных диагностических критериев. На истощение надпочечников можно списать многие заболевания — например, под него подпадают депрессия и другие психические расстройства.

То есть людям надо лечить не слабость надпочечников, а свою настоящую болезнь. Проблема в том, что по какой-то причине им не поставили верный диагноз или не сумели донести, что у них на самом деле.

Развившийся рак щитовидной железы часто можно обнаружить, пропальпировав железу, но основная задача — его не допустить. Поэтому за узлами нужно наблюдать, чтобы выявить онкологию на ранней стадии.

Обычно узелки щитовидной железы видно только на УЗИ, они никак не ощущаются человеком, но их может пропальпировать врач на осмотре. Источник: журнал Insights into Imaging

Повышение антител к щитовидной железе — тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину, или АТ-ТПО и АТ-ТГ, — не означает, что разовьется гипотиреоз. Такое бывает у многих.

Анализы на АТ-ТПО и АТ-ТГ могут назначать беременным женщинам с повышенным ТТГ — это может быть важно для ведения беременности.

Если есть связь между весом и гормонами, то при подборе лечения его можно сбросить. Плохая новость: над снижением массы тела все равно придется работать. Вес сам собой обычно не уходит.

В случаях, если человек обращается с избыточным весом, конечно, всегда исключают гормональные причины, но вероятность того, что у человека есть эндокринное заболевание, небольшая. Как правило, у людей с избыточным весом нет эндокринной патологии.

В медицине не стоит ничего делать просто так. У людей старше 50 лет, как правило, уже есть изменения, при которых им нужна гормональная терапия. Нужно ли использовать ее до этого — большой вопрос.

Например, у людей с диабетом выше риск инфарктов и инсультов, но их реально предотвратить — и заболевание никак не скажется на продолжительности жизни человека.

С сахарным диабетом нужно постоянно принимать препараты, но мы точно так же едим, спим и не рефлексируем на тему: «мне опять сегодня спать» или «мне опять сегодня есть, я завишу от еды».

1. Три лидера по обращаемости в эндокринологии — это узловой зоб, сахарный диабет и гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы.
2. Самый мощный модифицируемый фактор риска сахарного диабета второго типа — это вес. Чем он выше, тем больше вероятность заболеть.
3. Принимать препараты йода стоит только беременным и планирующим беременность женщинам по назначению врача.
4. Не стоит ждать симптомов сахарного диабета, лучше раз в три года проходить скрининг.
5. Врачи такой термин, как гормональный фон, не используют, он ничего не значит.
6. Истощение надпочечников — лжедиагноз, на который часто списывают психические расстройства.
7. Для диагностики заболеваний щитовидной железы крайне важен анализ на ТТГ — тиреотропный гормон. Если он в порядке, с щитовидной железой все нормально, какие бы антитела к ней ни были. Сдавать анализ на них просто так не стоит.
8. Избыточный вес связан с эндокринными заболеваниями не более чем в 5% случаев.
9. Когда люди самостоятельно занимаются продлением жизни, они часто используют несовместимые друг с другом или опасные методы.