Евстахиит у взрослого представляет собой воспалительные процессы острого или хронического характера, которые протекают в слуховой трубке. Она называется евстахиевой. Заболевание приводит к нарушению вентиляции в среднем отделе уха, из-за чего сильно ухудшается слух. Этот недуг еще известен как тубоотит.
Его считают начальной стадией острого катарального отита. Обычно болезнь появляется из-за респираторной инфекции, которая распространилась так, что слизь из носоглотки переходит к полости возле барабанной перепонки.
Воспаление может быть право-, левосторонним тубоотитом, либо уже развиваться как двусторонний евстахиит.
Симптомы и признаки
Симптомы евстахиита у взрослых, как правило, следующие:
- увеличение температуры тела, жар;
- головные боли, ощущение тяжести;
- заложенность уха;
- шум в ушах, звон;
- временная утрата слуха, но она проходит во время зевания или глотания;
- боли в ухе, возникающие с разной степенью интенсивности;
- ощущение, что переливается жидкость (особенно сильно это чувствуется, если поменять положение головы).
Симптомы хронического тубоотита почти не отличаются от острого евстахиита, но они менее выражены, зато заболевание носит затяжной характер.
Такая ситуация возникает, если лечение тубоотита не проводилось своевременно или если больной не долечился, а воспалительный процесс остался в запущенной форме.
Из-за хронической формы болезни работоспособность слуховой трубки может не восстановиться. Воспалительные процессы менее болезненные.
У вас появились симптомы евстахиита (тубоотита)? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
Причины возникновения
Тубоотит является заболеванием инфекционного характера. Его могут вызвать стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, а также микоплазмы, коринебактерии и др. Также евстахиит могут вызывать и вирусы.
Чаще всего это аденовирусы, риновирусы, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный, вирус кори, краснухи, паротита, коронавирус и пр.
Симптомы и причины тубоотита взаимосвязаны, поэтому прежде чем подбирать капли при евстахиите, сначала доктор выявляет инфекцию, вызвавшую эту болезнь.
Также отдельную группу составляют причины евстахиита приобретенного типа. К ним относятся:
- искривление носовой перегородки;
- закупорка носового прохода;
- хронические риниты и синуситы;
- избыточное кровенаполнение носа.
Также есть и врожденные причины. Это касается аномалий, связанных с развитием носовой перегородки, полости, а также дивертикул евстахиевой трубки.
Пути заражения
Инфекция попадает в носоглотку и нарушает ее микрофлору. Она повреждает слизистые прослойки, переходит в евстахиеву трубку, барабанную полость. В ответ на реакцию организм вырабатывает антитела, которые вызывают аллергические реакции (отечность).
Инфекции передаются воздушно-капельным путем, то есть когда разговаривают с зараженным человеком, пребывают в одном помещении.
Также возможен контактно-бытовой путь, то есть использовать вещей (к примеру, посуда, средства личной гигиены) ранее инфицированного.
Факторы риска
- патологии хронического характера или недавно возникшие и мешающие нормальной циркуляции воздуха (например, искривлена перегородка, опухоль в носу, увеличение ушных раковин);
- осложнения после аллергических реакций;
- частые простуды, грипп и болезни, вызванные бактериальными или грибковыми инфекциями;
- хронический синусит или ринит;
- осложнения после ангины;
- наличие полипов.
Лечение тубоотита у взрослых должно опираться на те причины, которые вызвали заболевание, так как необходимо подбирать средства в зависимости от инфекции. Также симптомы евстахиита появляются у людей из-за профессиональной деятельности, это касается тех, кто в силу своей работы вынужден часто чувствовать перепады давления, к примеру, пловцы и водолазы, летчики. Еще нужно учитывать, что заболевание может появиться из-за травмы или ранения в ухо, а также как осложнение после хирургического вмешательства.
Осложнения
Если долгое время не начинать лечение евстахиита, то начинаются осложнения. К ним относятся:
- отит в гнойной, серозной или катаральной форме;
- частичная либо полная утрата слуха;
- нарушение проходимости слуховой трубки;
- процесс рубцевания на слизистой оболочке слуховой трубки.
Эти процессы развиваются, если игнорировать симптомы болезни и не лечиться.
Когда следует обратиться к врачу
Обратиться к отоларингологу необходимо как можно раньше, если появились такие симптомы, как заложенность в ушах, шумы, головные боли. Также поводом сходить в больницу служит жар, временная утрата слуха, боли в ушах.
Подготовка к посещению врача
Чтобы посетить отоларинголога, не понадобится специальная предварительная подготовка. Если появились какие-либо подозрения на заболевание ушей, то необходимо рассказать о них доктору, который поставит диагноз и расскажет, как лечить евстахиит.
Диагностика
- отоскопию. Такой осмотр дает возможность заметить воспаление в евстахиевой трубке еще при первичном осмотре;
Причины евстахиита. Лечение туботита в Москве
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции
Евстахиит (или тубоотит) – это название воспалительного процесса, очагом локализации которого становится слуховая (евстахиева) труба. Данная часть уха ответственна за обеспечение оптимального давления в барабанной полости, которое, в свою очередь, обеспечивает проводимость звука. Когда возникает воспаление, появляется отек, а для трубки диаметром в 2 мм это с большой вероятностью означает нарушение проходимости. Таким образом, диагноз «евстахиит» практически всегда подразумевает снижение слуха.
Более того, в подобной ситуации среднее ухо недополучает воздух, который в норме поступает к нему из глотки. Поэтому тубоотит обычно сопровождается катаральным воспалением среднего уха.
В зависимости от характера течения болезни и выраженности симптомов, евстахиит бывает острым и хроническим.
Причины евстахиита
Острый евстахиит часто имеет инфекционное происхождение. Возбудитель попадает в евстахиеву трубу из верхних дыхательных путей и атакует слизистую оболочку. В роли инфекционного агента могут выступать:
- пневмококки;
- стрептококки;
- стафилококки;
- вирусы;
- грибки.
Чаще всего острый евстахиит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, кори или скарлатины. Аллергия также способна спровоцировать воспаление слуховой трубы.
Возможно и травматическое происхождение воспаления – его может вызвать неаккуратно проведенная тампонада носа при кровотечении.
Хронический евстахиит обычно становится следствием недолеченного острого процесса.
Активного воспаления в данном случае уже нет, однако наблюдается сужение слуховой трубы. Причиной хронического евстахиита могут стать и хронические заболевания носоглотки.
Хронический евстахиит также может развиться при нарушении нормальной циркуляции воздуха в ЛОР-органах в результате новообразования, искривления носовой перегородки, заращения носовой полости, утолщения слизистой оболочки и тому подобных причин.
Симптомы евстахиита
Основными признаками воспаления слуховой трубы являются ощущение воды в ушах и нарушение слуха. Также возможно общее недомогание с головной болью и повышением температуры.
Боль в ухе
Инфекционный евстахиит обычно протекает без боли. Однако если причиной тубоотита стал перепад давления, давящая или распирающая боль вполне возможна.
Проблемы со слухом
Звуки доходят нечетко из-за заложенности, к тому же заглушаются шумом в ушах. Дополняется картина аутофонией – пациент слышит эхо собственного голоса.
Тяжесть в голове
Тяжесть в голове – одно из проявлений хронического евстахиита. Причиной является атрофическое изменение структуры барабанной перепонки.
Улучшение, наблюдаемое при сокращении мышц
Зевок или проглатывание слюны дают облегчение на несколько секунд: улучшается слух, исчезает ощущение заложенности и воды в ухе. Однако симптомы быстро возвращаются.
Методы диагностики евстахиита
Для постановки диагноза и оценки общего состояния слуховой трубы используются субъективные, аппаратные и лабораторные методы исследования. В комплексе они позволяют получить более полную картину течения болезни и установить ее причины.
Пробы на наличие треска в ушах
Треск, возникающий в ушах, указывает на достаточную проходимость евстахиевой трубы. Подобная проба проводится различными способами, например, по методу Тойнби: пациент зажимает ноздри во время глотания.
Отоскопия
Визуальный осмотр выявляет втянутость барабанной перепонки, а также деформацию светового конуса.
Продувание ушей
С помощью этого метода можно оценить степень проходимости слуховой трубы. Процедура продувания ушей также помогает восстановить ее проходимость.
Ушная манометрия
Ушная манометрия позволяет оценить колебание давления в полости среднего уха. Отклонения косвенно указывают на наличие евстахиита.
Аудиометрия
При евстахиите аудиометрия покажет снижение остроты слуха в диапазоне низких частот. Это объясняется нарушенной звукопроводностью на фоне воспалительного процесса. Разница с нормой обычно составляет 20–30 дБ.
Бактериологическое исследование
Мазки из носовой полости или глотки помогают установить возбудителя воспаления (если таковой имеется) и выработать правильную тактику лечения.
Записаться на диагностику
Методы лечения евстахиита
При появлении первых симптомов естахиита необходимо сразу же обратиться к отоларингологу, это позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.
Если воспаление развилось на фоне иного ЛОР-заболевания, в частности ринита, лечение стоит начать именно с него.
Медикаментозное лечение
Сосудосуживающие препараты помогут снять отечность, нарушающую проходимость слуховой трубы. В случае, если евстахиит имеет аллергическую природу, назначаются антигистаминные средства.
Пневмомассаж барабанной перепонки
Подача переменного давления на перепонку повышает ее эластичность, снизившуюся под действием воспаления. Подобная процедура способствует восстановлению слуха.
Физиотерапия
Стимуляция сокращения мышц способствует увеличению просвета евстахиевой трубы. И если глотание дает секундный эффект, то электро- или микроволновая стимуляция обеспечивает более продолжительный результат.
Подробнее о методе лечения
Все заболевания
Сайт использует cookies. Правила использования.
Евстахиит: причины, симптомы, профилактика и лечение
Дата обновления: 2021-12-01
Евстахиит — это воспалительное заболевание слуховой (евстахиевой) трубы, имеющее острое или хроническое течение. При данном заболевании происходит нарушение вентиляции среднего уха и как следствие развивается катаральный средний отит, характерным признаком которого является снижение слуха.
Катаральный воспалительный процесс может перейти в гнойную форму, это очень часто происходит у детей из-за анатомических особенностей строения детского уха. Нередко евстахиитом страдают и взрослые.
Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра, отоскопии, аудиометрии, риноскопии, а также дополнительных исследований, при необходимости.
Лечение данного заболевания предусматривает применение противовоспалительных, антигистаминных препаратов, назальных сосудосуживающих средств, введение лекарственных препаратов в слуховую трубу и полость среднего уха, а также физиотерапевтические процедуры.
Механизм развития евстахиита
Евстахиева труба является соединяющим звеном между носоглоткой и полостью среднего уха. Анатомической особенностью слуховой трубы является узость ее просвета, поэтому даже при незначительной отечности или других изменениях, ее функциональность нарушается.
Из-за сдавления устья евстахиевой трубы происходит уменьшение поступления воздуха в ее полость, а тот воздух, который попал в нее ранее, со временем всасывается, таким образом, в слуховой трубе происходит снижение давления.
Данный процесс сопровождается втягиванием барабанной перепонки, пациент ощущает шум в ухе, заложенность с пораженной стороны, а также снижение слуха. Понижение давления в слуховой трубе способствует выделению отечной жидкости в ее просвет, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.
Длительная дисфункция вентиляции барабанной полости нередко провоцирует появление гнойного процесса или спаек в среднем ухе.
Прогноз и профилактика евстахиита
При своевременном применении целесообразного лечения, острый евстахиит проходит в течении нескольких дней.
Сопутствующие патологии полости носа, препятствующие нормальному поступлению воздуха в носоглотку (опухоли полости носа, искривление носовой перегородки) могут усугубить ситуацию и спровоцировать развитие хронического евстахиита или адгезивного отита.
Хронический евстахиит значительно ухудшает качество жизни пациента, снижение слуха влияет на общее эмоциональное состояние больного и препятствует нормальной коммуникации.
Основой профилактики данного заболевания является профилактика и лечение инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, витаминотерапия в холодные периоды года, исключение переохлаждений, минимизация контактов с инфекционными больными, а также здоровый образ жизни.
Если инфекция все же проникла в носоглотку и вызвала отек слизистой оболочки, необходимо применить сосудосуживающие препараты местного действия, а также антигистаминные средства. При рините важно правильно отсмаркивать слизистое отделяемое, для этого нужно попеременно закрывать каждую ноздрю и выдувать содержимое.
Лицам с гиперчувствительностью к различным аллергенам нужно исключить возможность контакта с раздражающими факторами.
Стоит уделить особое внимание детским риносинуситам, поскольку анатомия детской носоглотки и ушей предрасположена к стремительному распространению инфекции, в результате чего евстахиит за считанные часы может превратиться в гнойный отит. Потому с целью профилактики таких осложнений стоит вовремя обратиться к доктору.
Существует много этиологических факторов, способствующих развитию евстахиита, самыми распространенными из них являются:
- острая респираторная инфекция (стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы), проникающая из верхних дыхательных путей в слуховую трубу и на устье глотки. Как правило, такие процессы происходят в результате осложнения гриппа, ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, ангины, коклюша, скарлатины;
- грибковая инфекция или специфическая микрофлора (возбудители хламидиаза, туберкулеза, сифилиса и пр.);
- хроническое воспаление, заболевания носоглотки (хронический тонзиллит, аденоидит, фарингит, синусит);
- осложнения аллергических заболеваний (полипоза, аллергического ринита);
- патологии, вызывающие нарушение нормальной вентиляции воздуха в верхних дыхательных путях (новообразования полости носа, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин).
Также существует несколько факторов, предрасполагающих к развитию данного заболевания:
- снижение защитных функций организма при авитаминозе или наличии других сопутствующих патологий (сахарный диабет);
- неправильное отсмаркивание (одновременно обеих половинок носа);
- чихание и кашель, которые вызывают повышение давления в носоглотке, в результате которых инфицированная слизь попадает в просвет слуховой трубы.
В некоторых случаях евстахиит могут спровоцировать перепады в атмосферном давлении. В процессе резкого снижения атмосферного давления происходит сдавливание входа в слуховую трубу и повреждение структур среднего уха.
К числу основных симптомов евстахиита относится снижение слуха, резонирование голоса пациента со стороны пораженного уха (аутофония), заложенность и боль в ухе, в некоторых случаях шум в ухе.
Очень часто данный спектр жалоб дополняют общие симптомы острого вирусного заболевания, также они могут проявляться в период реконвалесценции после ОРВИ.
Резкие и значительные перепады атмосферного давления (во время авиаперелета, поездки в метро, подъема на лифте) могут усиливать заложенность в ухе.
Наличие сопутствующих патологий в носоглотке (новообразования, очаги хронической инфекции) усугубляют течение евстахиита и способствуют переходу его острой формы в хроническую.
Нередко ушная боль имеет достаточно интенсивный характер и возникает непосредственно после перепадов давления, у некоторых пациентов болевые ощущения могут быть слабо выраженными, что практически никак не сказывается на общем состоянии больного.
Особенности реакции организма пациента на данное заболевание сугубо индивидуальны и во многом зависят от общего состояния здоровья и иммунитета.
Среди прочих жалоб, характерных данному заболеванию, имеет место головокружение, потеря равновесия, в некоторых случаях тошнота. Присоединение гипертермического синдрома может быть признаком перехода евстахиита в гнойный отит.
Основным клиническим признаком евстахиита во время отоскопии является втянутость барабанной перепонки. Аудиометрические исследования показывают снижение слуха в пределах 20-30 дБ.
Хронической форме данного заболевания свойственно наличие периодов обострения, сопровождающихся симптоматикой острого евстахиита, во время ремиссии часто сохраняется незначительный шум в ухе и снижение слуха.
При отсутствии корректного лечения диаметр слуховой трубы уменьшается, ее стенки слипаются и симптомы евстахиита обретают постоянный характер.
Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика данного заболевания осуществляется лор-врачом и состоит из комплекса стандартных мероприятий, к которым относится сбор анамнеза больного, осмотр, а также дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
Опрос и осмотр
В процессе опроса пациента просят описать субъективные ощущения в момент вдоха с зажатыми ноздрями, глотания.
Во время осмотра больного осуществляется визуализации барабанной перепонки с помощью ушной воронки или отоскопа, которая дает возможность выявить ее втянутость или исключить наличие других патологий, провоцирующих аналогичные жалобы, к примеру, наличие в слуховом проходе серной пробки.
Инструментальные исследования
Риноскопическое исследование и фарингоскопия позволяют диагностировать воспалительные процессы в носоглотке, которые в большинстве случаев являются первопричиной евстахиита.
Жалобы на снижение слуха являются показанием к выполнению аудиометрического исследования, которое входит в компетенцию врача-сурдолога.
Аудиометрия также может проводиться лор-врачом в процессе определения восприятия пациентом шепотной речи, но по сравнению с исследованием остроты слуха аудиометром, полученные результаты являются менее информативными.
Лабораторные исследования
С целью уточнения инфекционного возбудителя данного заболевания назначается бактериологический посев из слизистой оболочки носоглотки.
При выраженных воспалительных процессах в носу показано рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.
Для исключения костных изменений и других тяжелых патологий уха при хронических евстахиитах, осуществляется рентгенологическое исследование или КТ сосцевидных отростков.
Известно, что аллергические компоненты также нередко являются причиной отечности слизистой носоглотки и как результат — развития евстахиита. В таком случае пациентам проводятся аллергопробы. О наличии аллергической этиологии заболевания может свидетельствовать эозинофилия в клиническом анализе крови. Подтверждением воспалительного процесса в организме является увеличение лейкоцитов в крови.
Тактика лечения евстахиита подразумевает комплексный подход, который состоит из терапевтических мер, направленных на устранение инфекции, а также симптоматической терапии.
Инфекционная природа данного заболевания является показанием к назначению антибактериальных препаратов, наряду с которыми показано применение антигистаминных средств, пробиотиков, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.
Медикаментозное лечение
Для снятия отека в носоглотке пациентам назначаются сосудосуживающие спреи или капли в нос. Для улучшения оттока скопившейся жидкости в слуховой трубе рекомендовано осуществлять как можно больше жевательных движений (жевать яблоки, морковку, жевательную резинку).
Также показан пневмомассаж барабанной перепонки, он проводится лор-врачом и заключается в подаче на барабанную перепонку переменного давления с контролируемой амплитудой с помощью специального аппарата.
Катетеризация слуховой трубы с введением раствора адреналина или гидрокортизона улучшает проходимость евстахиевой трубы.
Физиотерапевтическое лечение
Наряду с медикаментозной терапией достижению положительного результата способствует применение физиотерапевтических процедур (УФО, лазеротерапия, микроволновая терапия, УВЧ, электростимуляция мышц).
При наличии хронических очагов инфекции необходимо принятие мер по их устранению (тонзилэктомия, удаление аденоидных вегетаций). Очень важно уделить внимание восстановлению нормального носового дыхания, с этой целью могут осуществляться оперативные вмешательства, направленные на удаление новообразований, устранение дефектов носовой перегородки и пр.
Как правило, инфекционные заболевания, вызывающие развитие евстахиита сопровождаются симптомами общей интоксикации, а также ослаблением всего организма, поэтому в комплекс лечения необходимо включать дезинтоксикационную и общеукрепляющую терапию, обильное витаминное питье, сбалансированное питание.
При грамотном лечении удается достаточно быстро вылечить острый евстахиит.
Если же пренебречь своевременной терапией, острая форма данного заболевания может перейти в хроническую, на борьбу с которой потребуется намного больше сил и времени.
Поэтому при появлении первых симптомов евстахиита необходимо обратиться к оторинолагингологу, который окажет специализированную медицинскую помощь и порекомендует, как правильно лечить данный недуг.
Лечение евстахиита, симптомы | Риномарис
Евстахиит (тубоотит) — воспалительный процесс, развивающийся и протекающий в евстахиевой (слуховой) трубе и барабанной полости.
Это заболевание, если его не лечить, имеет свойство приобретать хроническую форму и вызывать снижение остроты слуха — как временное, так и постоянное.
Одной из причин развития тубоотита может стать запущенный ринит (воспаление слизистой оболочки носа — проще говоря, насморк) или синусит (отек придаточных пазух носа, являющийся осложнением запущенного насморка).
Симптомы евстахиита
Симптомы евстахиита варьируются в зависимости от причин, вызвавших это заболевание, степени воспаления слизистой оболочки и индивидуальных особенностей организма.
Для острой формы тубоотита характерны следующие симптомы:
- заложенность уха (или ушей, если воспалительный процесс двусторонний);
- чувство переливания жидкости в ухе при повороте головы;
- ощущение тяжести и шума в ушах;
- ощущение распирания в ушах, что может быть вызвано избыточным давлением изнутри на барабанную перепонку;
- эхо от произнесенных вслух слов и фраз (аутофония).
Общее самочувствие и температура тела, как правило, остаются в норме. При повышении температуры, чувстве слабости, сильной головной боли и появлении выделений из уха можно заподозрить начало гнойного отита — одного из осложнений евстахиита. Точный диагноз может поставить только специалист.
Хроническая форма заболевания отличается менее выраженными симптомами, однако при кажущемся улучшении состояния в евстахиевой трубе и барабанной перепонке происходят нежелательные изменения: просвет слуховой трубы сужается, а барабанная перепонка может истончаться и деформироваться.
Причины евстахиита
Риномарис – это инновационное средство для устранения заложенности носа, которое относится к т.н. «новому поколению» препаратов от насморка.Узнать больше
Чаще всего евстахиит вызывают болезнетворные микроорганизмы, проникшие в полость слуховой трубы.
Инфекционные причины. Нередко тубоотит является осложнением ринита, ринофарингита, синусита, ангины, ОРВИ и прочих состояний, когда воспаление из носоглотки или полости носа переходит в полость слуховой трубы.
Чаще всего с таким вариантом развития заболевания сталкиваются детские отоларингологи: у детей евстахиева труба короче, чем у взрослых, что облегчает проникновение возбудителей из носоглотки в барабанную полость.
Кроме того, маленькие дети еще не умеют сморкаться, поэтому не способны эффективно избавляться от носового отделяемого, инфицированного бактериями или вирусами.
Физические причины. Любое заболевание или состояние, при котором проходимость носовых ходов и евстахиевой трубы нарушается, является фактором риска развития евстахиита. К ним относятся: врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, перекрытие или сужение носовых ходов, аденоиды (увеличенные носоглоточные миндалины).
Способы лечения
Главное при лечении инфекционного тубоотита — устранить причину заболевания, остановить воспалительный процесс в слизистой оболочке слуховой трубы и, при необходимости, принять меры, направленные на укрепление иммунитета.
Устранение воспалительного процесса. В ряде случаев для лечения евстахиита требуется устранить источник хронической инфекции в носоглотке — аденоиды или миндалины — и назначить курс лечения антибиотиками. Это может сделать только врач. При подозрении на тубоотит очень важно сразу же обратиться к специалисту.
Устранение отечности слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости.
Применение сосудосуживающих препаратов в виде капель и спреев для носа, а также антигистаминных средств (то есть блокирующих рецепторы, которые могут запустить аллергическую реакцию) помогает устранить отечность слизистой оболочки слуховой трубы.
В ряде случаев для большей эффективности лечения евстахиита требуется снять отек в полости носа, придаточных пазухах и носоглотке. С этой целью могут использоваться препараты на основе морской воды и ксилометазолина.
Ксилометазолин сужает кровеносные сосуды, уменьшая отек слизистой оболочки, а морская вода увлажняет слизистую, восстанавливает и защищает ее и нормализует выработку носовой слизи.
Кроме того, наличие морской воды в составе препарата от заложенности носа сглаживает отрицательное воздействие сосудосуживающего средства на слизистую оболочку, которое возникает при длительном применении — появление сухости и ощущения жжения. Инновационный препарат Риномарис®, созданный на основе ксилометазолина и морской воды, способствует уменьшению отека слизистой и разжижению носовой слизи, предупреждая таким образом дальнейшее развитие и размножение болезнетворных микроорганизмов.
Восстановление проходимости и функций слуховой трубы. При обнаружении у себя признаков тубоотита, необходимо обратиться к ЛОР — врачу, который может поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Для улучшения проходимости евстахиевой трубы врач может ввести через катетер адреналин или гидрокортизон.
При выявлении каких-либо структурных дефектов, препятствующих полноценному носовому дыханию (искривление носовой перегородки, доброкачественные новообразования в носоглотке, увеличенные носовые раковины и т. п.) в случае необходимости производится их хирургическая коррекция.
Улучшение вентиляции и дренажа слуховой трубы. Врач может назначить пневмомассаж барабанной перепонки или прием специальных ферментов, разжижающих жидкость, скапливающуюся при евстахиите в слуховой трубе и барабанной полости.
Повышение местного иммунитета. С этой целью используются физиотерапевтические процедуры: УВЧ, микроволновая и лазерная терапия, УФ-облучение, электрическая стимуляция. Имеются противопоказания! Перед процедурами нужно обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Устранение сопутствующих воспалительных процессов дыхательных путей.
Устранение таких заболеваний, как аденоидит (увеличение носоглоточных миндалин), ринит (насморк), ринофарингит (воспаление слизистой оболочки носа, причиной которого является инфекция), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки) и прочих, должно проводиться с помощью назначенных врачом препаратов и физиотерапевтических процедур. При евстахиите аллергического происхождения назначается комплексное лечение аллергии и тубоотита.
Прогноз и профилактика
Правильное и своевременное лечение евстахиита в острой форме позволяет снять воспалительный процесс в течение нескольких дней.
В тех случаях, когда евстахиит сопровождается какими-либо заболеваниями, вызывающими отек слизистой оболочки носа и нарушающими вентиляцию евстахиевой трубы, недуг может принять хроническую форму или осложниться спаечным процессом в барабанной полости.
При хроническом тубоотите наилучший результат показывает индивидуальный подход к лечению: это позволяет устранить воспалительный процесс и его последствия (заложенность уха, снижение остроты слуха) и свести к минимуму риск рецидива. Более того, при таком подходе происходит оздоровление и восстановление функций всех ЛОР-органов.
Профилактические меры по предотвращению евстахиита включают:
- своевременное обращение к врачу при заболевании органов дыхания;
- адекватное лечение воспалительных заболеваний и аллергии;
- использование сосудосуживающих и антигистаминных средств при заболеваниях, вызывающих отек слизистой о
Евстахиит (тубоотит)
Евстахиева труба – канал в среднем ухе человека, соединяющий носоглотку и барабанную полость. В норме он:
- дренирует слизистые, удаляя экссудат и транссудат;
- обеспечивает воздухообмен между полостью и носоглоткой, раздвигаясь при глотании;
- вырабатывает бактерицидный секрет.
При нарушении одной или всех функций возникает евстахиит (другие названия туботимпанит, тубоотит, сальпингоотит) – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку слухового канала и часто перерастающий в средний отит.
Причины
Одно- или двусторонний евстахиит — следствие низкого воздухообмена в барабанной полости, вызванной определенными факторами. Это:
Осложнения после:
- ОРВИ;
- кори, коклюша, гриппа;
- ангины;
- синуситов.
Патологии строения, новообразования:
- разрастания аденоидов;
- полипы носоглотки;
- неправильная форма перегородки носа;
- увеличение задних концов нижних носовых раковин (гипертрофия).
Врачебные манипуляции:
- тампонада носа при лечении кровотечения;
- состояние после операций на ЛОР-органах.
Резкие смены давления:
- у дайверов, водолазов при быстром погружении или всплытии (мареотит);
- в самолете при наборе высоты и приземлении (аэроотит).
Аллергические реакции с постоянным воспалением слизистых (последствием вазомоторного ринита становится аллергический евстахеит).
Вне зависимости от причины, механизм возникновения заболевания один:
- барабанная полость недостаточно вентилируется;
- слизистая евстахиевой трубы поглощает воздух;
- снижается давление в среднем ухе;
- образуется транссудат (жидкость), развивается воспаление слуховой трубы, затем присоединяется средний отит.
Сколько лечится евстахиит? Процесс чаще протекает в острой форме и проходит за неделю, но без должного внимания способен стать хроническим. Чтобы как можно скорее справиться с недугом, важно вовремя обратиться к отоларингологу для диагностики и лечения.
Симптомы евстахиита
При заболевании чаще поражается одна сторона и развивается лево- или правосторонний евстахиит, но могут инфицироваться оба слуховых канала. Тубоотит редко дает высокую температуру и сильное ухудшение самочувствия, основные жалобы связаны с изменением слуха, заложенностью ушей, неприятными ощущениями.
У детей
Болезнь обычно становится следствием ОРВИ и инфекций верхних дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем чаще диагностируется двусторонний евстахиит. Дети старшего возраста страдают от одностороннего поражения слуховой трубы. Без лечения может быстро присоединиться болезненный средний отит. Температура нормальная или слегка повышена, но ребенок быстро устает, плохо ест.
При воспалении евстахиевой трубы дети жалуются на:
- небольшую периодическую заложенность одного или обоих ушей;
- нерезкие боли;
- тошноту, головокружение, шум;
- нарушения равновесия;
- ощущение в голове «эха» собственного голоса, его непривычную громкость;
- чувство, что в ухе или ушах переливается вода.
Грудные дети реагируют на плохое самочувствие субфебрильной температурой, плаксивостью, отказом от еды, вялостью, плохим сном ночью, срыгиваниями.
У взрослых
Для взрослых пациентов характерен поражающий одну сторону лево- или правосторонний евстахиит без повышения температуры, но с комплексом неприятных симптомов. Больные страдают от:
- заложенности в ушах, пониженного слуха (почти не воспринимаются низкие частоты);
- аутофонии (громкого искаженного восприятия собственного голоса в виде эха);
- ощущения жидкости в ухе;
- головных или ушных болей.
Улучшение состояния ненадолго наступает при жевании или после глотания слюны, ,пищи, либо во время наклонов головы вследствие кратковременного открытия евстахиевой трубы и изменения уровня жидкости.
Диагностика
Поскольку симптомы заболевания иногда маскируются под другие недуги, для точной диагностики нужен врач. Лечение евстахиита у взрослых и детей, должно проводиться исключительно специалистами после уточнения диагноза.
Для подтверждения болезни используются:
1. Отоскопия.
Врач осматривает отоскопом наружное ухо, слуховой проход и барабанную перепонку. Обследование выявляет характерные признаки тубоотита:
- барабанная перепонка помутневшая и втянутая;
- нарушено расположение структурных компонентов;
- слуховой канал сужен.
2. Аудиометрия.
Измерение показателей слуха электроакустическим аудиометром, речевыми тестами. При тубоотите выявляет снижение восприятия до 20-35 дБ.
3. Лабораторное исследование отделяемого (мазок).
Делается для определения возбудителей инфекции либо аллергической природы недуга.
Острый евстахиит
Острая форма воспаления – нередкое осложнение вирусов и инфекций носоглотки. При недостаточном лечении воспаление продолжается в слуховой трубе. У малышей чаще болят оба уха, подростки и взрослые страдают от односторонних проявлений. На вопрос, сколько лечится евстахиит, врачи отвечают: адекватные меры позволяют избавиться от него за 5-7 дней. Если же:
- лечения нет;
- терапия недостаточна или назначена неправильно;
- курс не закончен;
- имеются патологии в носоглотке или носовых полостях;
- есть постоянное аллергическое воспаление слизистой
велика вероятность продолжительного течения тубоотита и его хронизации.
Хронический евстахиит
В запущенных случаях при осмотре отоскопом врач определяет:
- стеноз, спайки и даже непроходимость слухового канала;
- атрофию, склерозирование трубы и перепонки;
- сниженную подвижность слуховых косточек.
Эти изменения означают хронизацию процесса. Симптомы острого периода становятся постоянными.
Осложнения
Со временем недолеченный евстахеит вызывает:
- острый отит после ОРВИ;
- нарушения слуха;
- неприятные ощущения эха, заложенности, жидкости в ухе;
- проблемы с координацией;
- головные боли.
Во время перелетов, либо при нырянии пациенты с хроническим евстахиитом испытывают выраженный дискомфорт.
Важно вовремя диагностировать воспаление слуховых каналов у ребенка, так как без лечения ОРВИ будут осложняться катаральными отитами. Хронический евстахиит и вызываемые им изменения в среднем ухе постепенно ухудшают слух.
Лечение евстахиита
Для лечения евстахеита у взрослых и детей в остром периоде могут использоваться:
1. Лекарственные средства для уничтожения инфекции (антисептики, антибиотики, противовоспалительные), снятия отека (сосудосуживающие, антигистаминные).
2. Физиотерапия, позволяющая сократить продолжительность болезни. Назначают УФ-облучение, сеансы на аппаратах УВЧ, электростимуляцию.
3. Лечебные манипуляции – продувание уха (способ Политцера), введение лекарств непосредственно в слуховой канал через катетер.
Чтобы устранить аллергический евстахеит, или тубоотит, вызванный патологией лор-органов, следует работать с первопричинами заболевания – аллергией, искривленной носовой перегородкой, аденоидными разрастаниями и т.д.
В многопрофильной клинике «К+31» лечение евстахиита у взрослых и маленьких пациентов проводится в отделении отоларингологии. Специалисты выполняют диагностику, разрабатывают план действий, наблюдают за ходом терапии и стремятся предупредить рецидивы заболевания.
Среди преимуществ медцентра:
- квалифицированная помощь пациенту амбулаторно или в режиме дневного стационара;
- полный комплекс необходимых лабораторных и аппаратных исследований для диагностики;
- составление схемы лечения с применением лекарственной и физиотерапии, инновационных методик;
- при необходимости привлечение медиков других профилей;
- результаты в виде выздоровления или затухания хронического процесса.
Для точной диагностики применяется оборудование экспертного уровня:
- специальная установка MODULA EUROPA Paris (Duo) HEINEMANN. Она помогает поставить диагноз, работает как аппарат для лечебных манипуляций;
- аудиометр-импедансометр для анализирования слуха пациентов юного и взрослого возраста.
Благодаря профессионализму врачей и современному оснащению отделения диагностика выполняется быстро и точно. Уже после первого визита начинается курс лечения.
Профилактика евстахиита
Для предупреждения болезни следует:
- Закаляться.
Укрепление организма повышает иммунитет, снижает заболеваемость ОРВИ и вероятность возникновения евстахиита.
- Правильно «использовать» нос.
С раннего возраста дети должны сморкаться по очереди каждой ноздрей. При нырянии нос лучше закрывать.
- Посещать отоларинголога во время болезней и профилактически.
Визиты к врачу позволят пролечить острые заболевания и выявить бессимптомные патологии.
- Бороться с аллергией.
Определив аллерген и исключив контакты с ним, можно улучшить состояние слизистых лор-органов и предупредить евстахиит.
Оставить комментарий