Гепатит. причины и виды гепатита: вирусный, токсический, аутоиммунный. диагностика гепатита — анализ крови на гепатит: пцр, ифа, билирубин, алат, асат, антитела к гепатиту в и с — расшифровка анализа. эффективное лечение гепатита, диета.

Гепатит С – наиболее тяжелая форма заболевания, поражающего клетки печени и некоторые клетки крови. При длительном течении такая патология может стать причиной цирроза и рака печени. При подозрении на вирус гепатита С пациенту назначают анализ крови. Если диагноз подтверждается, в крови одновременно обнаруживают антитела классов IgG и IgM.

Гепатит. Причины и виды гепатита: вирусный, токсический, аутоиммунный. Диагностика гепатита - анализ крови на гепатит: ПЦР, ИФА, билирубин, АлАт, АсАт, антитела к гепатиту В и С - расшифровка анализа.  Эффективное лечение гепатита, диета.

Показания к проведению анализа на HCV

Анализ крови на наличие вируса гепатита С назначают при:

  • подготовке пациента к операции;
  • подготовке к беременности;
  • непосредственно беременности;
  • повышении концентрации маркеров повреждения клеток печени (АЛТ и АСТ, билирубин) по результатам биохимического анализа;
  • симптомах вирусного гепатита (желтизна кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, тошнота и рвота);
  • контакте с кровью, которая, возможно, была инфицирована вирусом гепатита С;
  • подготовке к донорству или переливанию крови.

Если у пациента был незащищенный половой акт с непроверенным партнером, ему также рекомендуется сдать анализ на выявление гепатита С.

Рекомендации по подготовке к анализу

Пациентам, которым назначен анализ крови на выявление антител к вирусу гепатита С, нужно подготовиться к этой процедуре. Сдавать кровь на исследование нужно натощак, после сна.

Основные правила подготовки:

  • прекращение приема пищи за 8–12 часов до забора крови;
  • отказ от жареной, острой, жирной пищи и алкоголя за 2 дня до анализа;
  • исключение физических нагрузок и эмоциональных потрясений за сутки до забора крови.

Между проведенными диагностическими манипуляциями (рентген, УЗИ, физиотерапия и т.д.) и анализом крови на гепатит С должно пройти не менее недели.

Диагностику вируса гепатита С проводят методом иммуноферментного анализа и ПЦР. Это основные способы выявить заболевание.

Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет определить антитела к вирусу герпеса типа С, их комбинации и количество. Такой метод характеризуется высокой специфичностью и скоростью получения результатов. Риск получения ложноположительного результата крайне низкий.

По результатам иммуноферментного анализа выявляют такие антитела:

  • Anti HCV IgG. Их выявляют в крови больных, которые заразились не ранее, чем 11–12 недель назад. Такие антитела являются иммуноглобулинами. Они также присутствуют в крови в период выздоровления, после перенесенного острого гепатита С, во время ремиссии при хроническом течении гепатита С.
  • Anti HCV IgM. Иммуноглобулины данной группы вырабатываются в период активности вируса: при обострениях хронического гепатита С, при остром течении заболевания. Они появляются в крови через 5–6 недель после заражения.

Положительный тест ИФА указывает не на наличие вируса в организме в данной момент, а на наличие антител к нему. Их присутствие может означать, что организм справился с вирусом самостоятельно.

Еще один метод выявления гепатита С – метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ рекомендуют выполнять после выявления антител к вирусу. С его помощью выявляют РНК патогенного микроорганизма в крови человека, а также определяют степень нагрузки и генотип заболевания.

ПЦР может быть качественным и количественным. Качественный анализ проводят в целях выявления генетического материала вируса в крови. В таком случае результат определяется как «Положительный» (если выявлен вирус) или «Отрицательный» (если вирус не был обнаружен).

Количественный анализ ПЦР позволяет оценить концентрацию вируса. Он незаменим для разработки схемы лечения гепатита С. В таком случае результаты оформляются в цифровом значении и указывают на то, что концентрация вируса:

  • не достигла нижнего порога;
  • присутствует в незначительном количестве (это свидетельствует о начале заболевания);
  • высокая;
  • находится в пределах выше линейной границы.

Кроме качественного и количественного анализа ПЦР, выполняют генотипирование гепатита С. Такая манипуляция позволяет узнать, какой будет реакция вируса на лечение конкретным препаратом и, отталкиваясь от этого, подобрать оптимальную схему лечения.

Гепатит. Причины и виды гепатита: вирусный, токсический, аутоиммунный. Диагностика гепатита - анализ крови на гепатит: ПЦР, ИФА, билирубин, АлАт, АсАт, антитела к гепатиту В и С - расшифровка анализа.  Эффективное лечение гепатита, диета.

Дополнительные исследования

Помимо перечисленных методов исследования, для определения гепатита С могут проводить биохимический анализ крови. Это информативный метод диагностики, по результатам выполнения которого можно оценить степень поражения печени, а также определить общее состояние пациента.

Биохимический анализ крови дает представление о таких важных показателях, как:

  • Билирубин. В норме количество этого вещества не должно превышать 19,8 мкмоль/л. Если концентрация билирубина повышается, то это свидетельствует о наличии патологий печени. Если у пациента есть гепатит С, протекающий в легкой форме, то показатели билирубина находятся в пределах 30-86 мкмоль/л. При показателях от 87 до 160 мкмоль/л подозревают среднюю степень повреждения печени. О тяжелой форме патологии свидетельствуют показатели в пределах более 160 мкмоль/л.
  • Ферменты АЛТ и АСТ. При гепатите типа С уровень этих показателей резко увеличивается. В норме у мужчин АЛТ не превышает 18 Ед/л, у женщин – 15 Ед/л. Что касается показателей АСТ, то у мужчин они не должны превышать 22 Ед/л, у женщин – 17 Ед/л.
  • Белок. У пациентов с подозрением на наличие гепатита С концентрация белка часто снижается. Это указывает либо на гепатит, либо на цирроз.

Дополнительно пациенту, которого обследуют на предмет наличия вируса гепатита С, могут назначить процедуру вычисления коэффициента де Ритиса. Его суть заключается в вычислении соотношения показателей АЛТ и АСТ.

Причины получения ошибочных результатов анализов на гепатит С

Существует риск получения ложноположительных результатов анализа на вирус гепатита С. На это влияют такие факторы, как:

  • Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях иммунная система может определять собственные ткани организма как чужеродные и направлять антитела для их уничтожения. В таких случаях возможен ложноположительный результат анализа на гепатит С.
  • Наличие злокачественных новообразований.
  • Период беременности. В организме женщины, которая ждет ребенка, происходят изменения и появляются радионуклиды. Это влияет на результаты анализа.

Также есть риск получения ложноотрицательного результата. Он возможен при слишком раннем проведении анализа, если с момента заражения еще не прошло 6 недель и в организме не успели сформироваться антитела.

Анализ крови на гепатит / Сдать кровь на гепатит А, В, С

Внимание! На сайте представлены не все анализы. В случае отсутствия нужного анализа, пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону: +7(495)153-17-81

Заболевания печени чрезвычайно коварны и при отсутствии должного лечения вполне могут привести к развитию печеночной недостаточности, циррозу и даже раку печени.

Первый шаг к грамотной и комплексной терапии – это точная диагностика, которая проводится в нашей специализированной лаборатории.

Обратитесь в Клинику профессора Горбакова, чтобы сделать анализ крови на гепатит или пройти комплексное обследование у квалифицированного гепатолога.

Описание и симптомы, при которых нужно сдать кровь на гепатит или провести иную диагностику состояния печени

Печень является чрезвычайно важным органом. Она выполняет наибольшее количество жизненноважных функций, выключение которых может привести к развитию состояний, несовместимых с жизнью. Именно поэтому поддержание здоровья этого органа крайне важно для нормальной жизнедеятельности всего организма.

Как проявляются нарушения функций печени? Симптомы заболеваний печени

Классическими симптомами гепатитов и других печеночных патологий являются тошнота, отрыжка желчью, пожелтение кожи, слизистых и склер, тупая боль в правом подреберье и иные диспепсические явления. Также стоит сдать кровь на гепатит или пройти обследование у гепатолога, если наблюдается:

  • Увеличение размеров печени, которое фиксируется как при ультразвуковом исследовании, так и визуально;
  • Головные боли, ассоциированные с симптомами общего недомогания, которые могут сопровождаться лихорадкой;
  • удящая сыпь на поверхности кожи, угревые высыпания;
  • Ломкость сосудов, появление капиллярного рисунка на поверхности живота;
  • Заброс желчи в желудок и пищевод, ощущение металлического привкуса и горечи во рту;
  • «Обложенный» язык с желтоватым налетом;
  • Диарея или запор, ассоциированные с изменением цвета кала.

Все вышеперечисленные симптомы недостаточно специфичны для постановки диагноза, поэтому необходима обязательная консультация у хорошего гепатолога.

Когда нужно сдать анализ крови на гепатит?

Вирусные гепатиты несколько отличаются от других патологий печени как по течению, так и по возможным последствиям. Чтобы лечение было успешным необходима своевременная диагностика этих заболеваний.

Нужно сделать анализ крови на гепатит А, если:

    • Налицо клинические проявления гепатита;
    • При лабораторной диагностике обнаружено повышение уровня АлАТ и АсАТ;
    • Человек вступал в контакт с носителем вируса гепатита А.

Стоит пройди диагностику, на определение гепатита В или С, если:

      • Планируется вакцинация от этого вида гепатита;
      • Имеются внешние проявления симптомов гепатита;
      • Повышены показатели АсАт и АлАт;
      • Планируется хирургическое вмешательство или беременность;
      • Имелся незащищенный половой акт;
      • Человек употребляет/употреблял инъекционные наркотики.

Сдать кровь на гепатиты или пройти иные лабораторные тесты можно в нашей Клинике профессора Горбакова в Красногорске.

Диагностика заболеваний печени

Гепатит. Причины и виды гепатита: вирусный, токсический, аутоиммунный. Диагностика гепатита - анализ крови на гепатит: ПЦР, ИФА, билирубин, АлАт, АсАт, антитела к гепатиту В и С - расшифровка анализа.  Эффективное лечение гепатита, диета.

Диагностика заболеваний печени, которая проводится в Клинике профессора Горбакова, включает все передовые высокоточные методы, такие как:

  • Иммуноферментные методы анализа крови на гепатиты A, В, С, D, F, G, TTV (ИФА). Этот метод анализа основан на определении антител, которые вырабатываются в организме пациента в ответ на проникновение инфекционного агента, или антигенов, которые являются уникальными и характеристическими для каждого вида вируса.
  • Метод качественного и/или количественного определения вируса гепатита в биоптате или крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данный метод очень точно выявляет наличие ДНК вируса в пробе и дает возможность также определить его серотип, что очень важно для выбора стратегии лечения.
  • Ультрачувствительный метод ПЦР гибридизационно-флуоресцентной детекцией, который применяется для выявления латентных форм протекания болезни, ранней диагностики при возможном инфицировании и контроля эффективности противовирусной терапии.
  • Специфические методы исследования мутаций вируса по отношению к стандартным применяемым противовирусным препаратам. Это особенно важно, если в анамнезе пациента присутствует прерванный или неудачный курс лечения, а также при первичной резистентности вируса.
  • Неинвазивные методы определения степени фиброза печени – ФиброМакс, ФиброТест, ГеноФиброТест и СтеатоСкрин.
  • Биопсияпечени с последующим исследованием биоптата.
  • Определение первичного рака печени (онкопробы);
  • Ультразвуковое исследование печени;
  • МРТ и другие.
Возможно вам будет интересно:  Судороги в ногах - причины, симптомы и лечение патологии

Если вам необходима комплексная диагностика функционального состояния печени, то обращайтесь в Клинику профессора Горбакова. Здесь вам предложат не только высокочувствительные новейшие методы диагностики, но и своевременную, квалифицированную интерпретацию результатов.

Лечение заболеваний печени

Гепатит. Причины и виды гепатита: вирусный, токсический, аутоиммунный. Диагностика гепатита - анализ крови на гепатит: ПЦР, ИФА, билирубин, АлАт, АсАт, антитела к гепатиту В и С - расшифровка анализа.  Эффективное лечение гепатита, диета.

Помимо непосредственно лекарственной терапии, которую назначает врач, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Соблюдение щадящей диеты, которая исключает употребление жареной и копченой пищи, а также жирных и пикантных продуктов.
  • Отказ от алкоголя и продуктов, при изготовлении которых применялось значительное количество синтетических ингредиентов.
  • Соблюдение правил безопасности при работе с токсичными, радиоактивными и иными веществами, опасными для жизнедеятельности.
  • Следить за использованием по возможности одноразового инструментария в стоматологических кабинетах и клиниках. Выбирать для лечения только проверенные медицинские учреждения.
  • Избегать незащищенных половых контактов. Если таковые имели место необходимо своевременно сдать кровь на гепатит.
  • Принимать участие в вакцинации против гепатита В.
  • Избегать контактов с людьми, больных гепатитом А.
  • Принимать любые медикаменты только под контролем врача.
  • Своевременно принимать гепатопротекторы, если есть вероятность нанесения ущерба печени.

При малейших подозрениях на гепатит обращайтесь в Клинику профессора Горбакова – мы вам поможем!

Что значит ПЦР РНК анализ гепатита С? блог компании H-Clinic анализы гепатиты тестирование

15.05.2020

Гепатит. Причины и виды гепатита: вирусный, токсический, аутоиммунный. Диагностика гепатита - анализ крови на гепатит: ПЦР, ИФА, билирубин, АлАт, АсАт, антитела к гепатиту В и С - расшифровка анализа.  Эффективное лечение гепатита, диета.

Гепатит С – это вирусная инфекция, которая поражает печень.

Проявления ее могут быть очень разнообразными – от нетяжелого заболевания, которое проходит без  лечения через несколько недель, до серьезной, хронической болезни, которая без специальной терапии  может приводить к развитию цирроза печени и гибели пациента. В то же время хронический гепатит С нередко длительное время протекает бессимптомно, и человек может даже не подозревать о наличии у него данного заболевания. 

Чтобы выявить максимальное число людей, зараженных вирусом, в нашей стране проводится скрининговое обследование разных групп населения на гепатит С. Это исследование крови на антитела, его также называют исследование – anti-HCV.

Скрининговое обследование –  это диагностическая процедура, которая позволяет с высокой степенью вероятности исключить болезнь среди людей, у которых нет явных симптомов.

Иными словами, это лабораторный или инструментальный метод, который позволяет быстро, эффективно и недорого обследовать большое количество людей, которые не имеют жалоб, для того чтобы на ранних стадиях выявить заболевание, и излечить его в более короткие сроки и с лучшими результатами. Подобным примером является флюорографический скрининг взрослых для выявления заболеваний легких (в первую очередь, туберкулеза).

Однако подобные скрининговые методы, как правило, не являются  окончательными в постановке диагноза, и требуют дальнейшего дообследования. В случае с гепатитом С таким уточняющим анализом является определение РНК вируса гепатита С в крови, который позволяет выявить непосредственно сам вирус, вернее, его генетический материал. 

Как мы уже неоднократно упоминали в нашем блоге, просто наличие антител не является основанием для установления диагноза в случае с большинством инфекций.

Дело в том, что антитела образуются как защитная реакция организма на проникновение чужеродного агента, и могут сохраняться очень длительное время даже после выздоровления.

Таким образом, человек, у которого при скрининговом обследовании обнаружены антитела к гепатиту С, может и не иметь вируса в крови, а значит и самого заболевания. Такое возможно,  если заболевание было перенесено в острой форме и иммунитет смог без помощи лекарств самостоятельно избавиться от вируса.

Самовыздоровление от вирусного гепатита С, к сожалению, происходит достаточно редко – около 15-20% от всех случаев заражения вирусом. Также положительный анализ на anti-HCV антитела обычно длительно сохраняется у людей, излечившихся от гепатита после получения курса противовирусных препаратов.

Для того, чтобы уточнить, присутствует ли до сих пор вирус в организме пациента врач и назначает анализ – ПЦР РНК вируса гепатита С. Выявление в крови РНК вируса гепатита С будет говорить о наличии активно протекающего заболевания, которое требует начала специфической терапии.

Кровь на РНК можно исследовать качественным методом и количественным. В соответствии с названием, качественный метод отвечает только лишь на вопрос, присутствует ли вирус в организме; при исследовании же количественным методом мы получаем информацию, сколько именно единиц вируса содержится в 1 мл крови, то есть можем судить о том, насколько активно размножается вирус.

Дополнительно к анализу на РНК ВГС перед лечением также рекомендуется определение генотипа вируса. Вирус гепатита С имеет 6 генотипов и большое число подтипов. В нашей стране наиболее распространены первые генотипы 1, 2 и 3.

Основная информация, которую дает врачу результат данного анализа, — к каким препаратам вирус чувствителен, то есть определяет выбор правильной схемы лечения. Конечно, в наше время существуют уже и так называемые «пангенотипические» схемы, которые эффективны против всех генотипов вируса.

Однако в случае, если генотип вируса известен, количество схем, из которых можно выбирать наиболее подходящую каждому конкретному пациенту (с учетом сопутствующих заболеваний и других лекарственных препаратов, которые тот принимает), существенно расширяется.

Также данный результат дает дополнительную информацию при дальнейшем наблюдении за пациентом. В случае, если после проведенного курса терапии вновь выявляется вирус, можно с большей вероятностью  выяснить, является ли это неудачей лечения или повторным заражением.

Именно поэтому в современных рекомендациях по лечению гепатита С – как  в Европе, так и  в Америке рекомендуется проводить генотипирование до начала терапии.

Помимо обследования до начала терапии, анализ на ПЦР РНК ВГС необходим для суждения об исходах лечения.

Как уже упоминалось, анализ на anti HCV (антитела к вирусу гепатита С) в этом случае, наиболее вероятно, будет сохраняться положительным, и значит, не несет никакой ценной информации для врача.

Критерием же полного излечения является отсутствие вируса в крови через 12 недель после проведенного курса терапии.

Хотелось бы отметить, что, если у вас в крови обнаружены антитела к гепатиту С, даже в случае абсолютно нормального самочувствия, необходимо обратиться к врачу для дообследования. Вялотекущее воспаление в печени рано или поздно приводит к перестройке ее ткани, ухудшению функции и, в конце концов, к развитию цирроза.

Существующие же в наше время схемы терапии гепатита С позволяют в достаточно короткие сроки (обычно за 3 месяца), с минимальной вероятностью побочных эффектов и высокой эффективностью избавиться от вируса.

Именно поэтому лечение хронического гепатита С в настоящее время рекомендуется всем пациентам с достоверно установленным диагнозом.

врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Дегтярёва Светлана Юрьевна.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Возврат к списку

Обнаружены антитела к гепатиту С что это значит

Гепатит C – опасное заболевание, при котором поражаются клетки печени. Но не всегда оно себя проявляет какими-то симптомами, особенно на первой стадии.

Поэтому разумно сдавать специальный тест, который обнаруживает заболевание на ранних стадиях. После того, как будет получен результат, у многих людей появляется вопрос: «обнаружены антитела к гепатиту C: что это значит?».

Хорошо это или плохо? Давайте разбираться в этом более подробно.

Что такое гепатит C?

Вирус гепатита C был обнаружен сравнительно недавно. При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать до цирроза печени или рака. До определенного времени было распространено мнение, что это приговор.

Все из-за низкой медицинской грамотности населения, а также того, что очень долго лекарства от этого заболевания были очень дорогими и недоступными обычному человеку. Впрочем, сейчас стоимость лечения также довольно высокая.

Тем не менее, вылечиться уже сейчас можно.

Инкубационный период составляет до 60 дней. Основная сложность диагностики гепатита C на первом этапе заключается в том, что симптоматика может быть стертой или вовсе отсутствовать. Кроме того, признаки могут маскироваться под другие заболевания. В целом, заболевание на ранних стадиях может проявлять себя следующим образом:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Ломота в суставах.
  3. Тяжесть в области желудка.
  4. Болезненные ощущения в правом подреберье.
  5. Быстрая утомляемость.
  6. Расстройства пищеварения.
  7. Слишком светлый стул или моча.
  8. Общая слабость.

Особенность болезни в том, что все эти признаки проявляются по отдельности и время от времени и сравнительно быстро проходят. Поэтому обнаружение на ранних стадиях очень сложное. Поэтому так важно определить наличие антител к гепатиту вовремя.

Тест на антитела к гепатиту C: что значит положительный результат?

Если результат положительный, это означает, что заболевание выявлено или же было ранее. В редких случаях организм успешно побеждает вирус естественным путем. Поэтому положительный результат не всегда говорит о том, что человек болен. Этот результат указывает на то, что у человека произошел контакт с вирусом, но точно не известно, остался ли он в организме.

Равно, как и отрицательный. Ведь антитела могут быть скрыты от глаз диагностов в течение 9 недель после того, как произошло заражение.

Поэтому на практике обычно используется ПЦР тест, который определяет, есть ли вирус в организме сейчас. Наиболее надежным является сочетание положительных ПЦР и ИФА тестов. Это указывает на наиболее высокую вероятность присутствия вируса в организме человека.

Возможно вам будет интересно:  Насколько полезен ржаной хлеб и насколько вреден белый?

Что такое антитела?

Антитела – это специальные белки, которые используются в иммунном ответе на появление вируса в организме. Они вырабатываются в ответ на появление угрозы.

Соответственно, антитела к гепатиту C производятся, чтобы помочь организму его побороть. Чтобы получить более подробную информацию, рекомендуем прочитать отдельную статью про это.

   Подробную информацию об антителах гепатита С мы разбираем в этой статье.

Стоит ли бояться?

Нет, конечно. На то, чтобы вирус действительно сделал что-то плохое с печенью, может понадобиться от 10 до 40 лет. Все зависит от образа жизни и ряда других факторов. Врач может назначить лечение, рекомендовать диету и предложить некоторые советы по тому, как продлить продолжительность жизни при этом заболевании.

Риск рака печени составляет лишь 2-3%. То есть, он сравнительно небольшой.

Также врач может назначить анализы на вирусную нагрузку, определение генотипа вируса.

Заключение

Одним словом, если обнаружены антитела к гепатиту C, это еще не повод паниковать. Но уже повод узнать больше и пересматривать образ жизни. Если следовать всем рекомендациям доктора, можно значительно улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Вирус гепатита С (маркеры анти-НCV-core, анти-HCV-NS3, анти-HCV-NS4, анти-HCV-NS5, анти-HCV-IgM)

Вирус гепатита С (ВГС) является одной из основных причин хронических заболеваний печени во

всем мире. В настоящее время абсолютно очевидны серьезные проблемы, связанные с данной инфекцией: высокая частота формирования хронических форм, бессимптомное течение, манифестация заболевания на поздних стадиях (цирроз печени), четкая ассоциация с развитием гепатоцеллюлярной карциномы.

Ассамблея ВОЗ в 2016 г определила глобальную стратегию по борьбе с вирусными гепатитами, предполагающую элиминацию этих инфекций к 2030 г.

Важнейшими целями этой программы, принятой 194 странами мира, являются сокращение числа новых случаев заражения вирусными гепатитами на 90% и числа случаев смерти от него на 65% по сравнению с уровнем 2016 г.

Актуальность проблемы объяснима еще и фактом выявления значительной частоты коинфекции ВГС и вирусом гепатита В (ВГВ).

Маркеры вируса гепатита В (ВГВ) обнаруживаются у пациентов с ХГС в 22% случаев, что определяет важность вакцинации больных ХГС без коинфекции ВГВ против вирусного гепатита В.

Установлена низкая частота перинатальной передачи ВГС от матерей с ХГС детям (3,5%), в то время как у женщин с сочетанием ХГС и ВИЧ-инфекции перинатальная передача ВГС составяет 14–16%.

Группы риска по заражению ВГС: медицинские работники; лица, использующие инъекционные наркотики; пациенты с ВИЧ; лица, которым были сделаны татуировки с помощью нестерильных инструментов; пациенты, получающие переливание крови или ее компонентов до 1992 г., пациенты отделений гемодиализа, дети, рождённые от матерей с ВГС.

Большинство пациентов с ОГС не демонстрируют каких-либо симптомов заболевания, у некоторых из них наступает спонтанная элиминация вируса, с которой ассоциируются следующие факторы: женский пол, молодой возраст, течение заболевания с клинической симптоматикой, клиренс РНК ВГС в течение 4 недель от начала клинической манифестации заболевания, генотип интерлейкина 28В (ИЛ 28В) СС. Однако ни один из этих параметров не может лечь в основу предсказания характера течения заболевания у каждого конкретного пациента.

Хронический гепатит С — хроническое заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев, в основе которого лежат инфицирование и поражение печени ВГС и манифестирующее морфологически некротическими,  воспалительными и фибротическими изменениями печеночной ткани различной степени тяжести.

Диапазон исходов инфекции, вызванной ВГС, широк и колеблется от минимального до тяжелого поражения печени, включая развитие ЦП и ГЦК.

Через 20– 30 лет после инфицирования ВГС вероятность развития ЦП колеблется от 4 до 45%.

Прогрессирование фиброза печени имеет нелинейный характер и длится, как правило, в течение 20–40 лет от момента инфицирования. У части больных этот процесс происходит чрезвычайно медленно.

Выделен ряд факторов, которые могут оказывать отрицательное влияние на естественное течение гепатита С: возраст старше 40 лет к моменту инфицирования, мужской пол, раса (неевропейская), злоупотребление алкоголем, ожирение, нарушение обмена железа, метаболический синдром и др.

Поскольку гепатит С в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов, для его выявления среди населения необходимо применение скрининговых тестов. В Российской Федерации контингенты, подлежащие обязательному обследования на гепатит С, определены СП 3.1.3112-13 «Профилактика гепатита С».

Как правило, с целью скрининга достаточно проведения обследования на наличие антител к ВГС (анти-ВГС), однако в ряде случаев при скрининге необходимо одновременное обследование на наличие антител и РНК ВГС.

Это касается ситуаций, при которых важно выявить заболевание на раннем сроке, еще до появления антител (доноры крови и органов), или, когда антитела могут не выявляться вовсе (лица с иммунодефицитом). 

Верификация диагноза гепатита С основывается на обнаружении специфических маркеров гепатита С – определение суммарных антител к гепатиту С и маркерного спектра, состоящего из антител к структурным и неструктурным белкам вируса класса М и G.

Структурные белки (core- белок — ядерный, белки оболочки -Е1 и Е2, необходимы для формирования вирусного капсида. Основным структурным белком вируса гепатита С является core-протеин, который обладает РНК-связывающей активностью и образует нуклеокаспид вируса.

Именно с этим структурным белком связывают прямое цитопатическое действие вируса С на печеночную клетку. Одновременно с этим показано, что данный белок обладает онкогенным эффектом. В эксперименте было установлено, что core-протеин вируса гепатита С подавляет процесс апоптоза и тем самым способствует развитию опухолевого процесса.

Однако до настоящего времени все еще не выяснено, коррелирует ли наличие core-протеина с уровнем РНК и различных генотипов вируса.

Антитела класса М к core-антигену начинают выявляться в крови, начиная с 2 недели от начала заболевания, могут циркулировать как при остром, так и хроническом течении заболевания.

Обнаружение антител класса М у новорожденного ребенка от матери, инфицированной гепатитом С, означает внутриутробное инфицирование плода.

Антитела класса G начинают синтезироваться через 3-4 недели от начала заболевания, их циркуляция достаточно длительная. 

Неструктурные белки (p7, NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A и NS5B) выполняют различные регуляторные функции. Неструктурный белок NS2 является цинк-зависимой протеиназой, а NS3 — серин-протеиназой, участвующей в сборке вириона. Функция NS4 недостаточно известна, хотя предполагается, что этот белок участвует в качестве Ко-фактора для NS3 серин-протеазы [3].

Достаточно хорошо выяснена функция белка NS5. Изучено, что данный белок является РНК- зависимой РНК-полимеразой — ферментом, который крайне необходим для синтеза вирусной РНК, т.е. репликации вируса С. Установлено, что NS5A подавляет активность интерферона. G.

Reyes (2002) показал, что NS5A ингибирует процесс апоптоза и тем самым становится фактором канцерогенеза.

При положительном результате на суммарные антитела в вирусу гепатита С (анти-HCV) обязательно необходимо проводить подтверждающее исследование, используя тест на выявление маркеров гепатита и определение РНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. 

Показания к назначению:

  • диагностика гепатита С;
  • подтверждение положительных и сомнительных результатов скрининговых исследований.

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Отрицательный результат:

  • отсутствует инфицированность вирусом гепатита С;
  • «диагностическое окно» — ранняя фаза инфекции и концентрация антител еще крайне мала;
  • иммуносупрессированные пациенты.

Положительный результат: инфицированность вирусом гепатита С (необходимо дополнительно выявлять HCV РНК и подтверждать наличие антител определение подтверждающего теста с определением антител к структурным и неструктурным антигенам).

Если в подтверждающем тесте выявлены антитела только к одному из неструктурных антигенов вируса, результат считается неопределенным. Такие пациенты должны быть обследованы на наличие РНК вируса гепатита С, а через 2-3 недели от момента первого забора крови повторно исследовать кровь на наличие антител к гепатиту С. 

Несмотря на высокую точность ИФА, на результаты диагностики могут повлиять: тяжелые иммунодефицитные состояния; беременность; рассеянный склероз; обострения респираторных заболеваний; вакцинация; аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани; гематологические недоброкачественные опухоли; систематическое проведение гемодиализа.

Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач) в Москве

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

Исследование уровня суммарных антител к вирусу гепатита С назначают:

  • пациентам с симптомами вирусного гепатита,
  • перед госпитализацией в стационар,
  • при скрининге в I и III триместре беременности,
  • при приёме на работу (для некоторых профессий),
  • при оформлении санаторно-курортной книжки,
  • перед гемодиализом или трансплантацией органов.

Кроме того, врачи могут назначить анализ на anti-HCV людям из групп риска:

  • ВИЧ-инфицированным пациентам,
  • наркозависимым,
  • детям, если во время беременности у матери диагностировали гепатит С,
  • пациентам с хроническими заболеваниями печени (цирроз, печёночная недостаточность).

Подробное описание исследования

Гепатит С

  • Гепатит С (ВГС) — заболевание печени, которое вызывает одноимённый вирус гепатита С — hepatitis C virus (HCV).
  • Заражение вирусом происходит через кровь.
  • Пути передачи ВГС:
  • использование нестерильных шприцев, игл, стоматологических инструментов,
  • совместное использование бритв, зубных щёток,
  • трансплантация органов,
  • переливание крови,
  • использование нестерильных инструментов для маникюра, педикюра, татуажа и других косметических процедур,
  • передача от матери к ребёнку во время родов,
  • незащищённые половые контакты.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В большинстве случаев острый гепатит С на ранней стадии никак себя не проявляет, поэтому пациенты часто не обращаются к врачу. Если болезнь не лечить, развивается хронический гепатит С. Длительное воспаление повреждает печень, что зачастую приводит к осложнениям.

Возможно вам будет интересно:  Простатит. симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

При хронической форме вирусного гепатита С симптомы появляются «волнообразно»: повышаются печёночные ферменты, пациент чувствует слабость, недомогание.

Распространённые осложнения хронического гепатита С:

  • цирроз печени — заболевание, при котором ткани печени замещаются соединительной тканью;
  • печёночная недостаточность — нарушение функций печени;
  • гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени.

Часто заболевание выявляют на стадии цирроза печени.

Симптомы цирроза:

  • потеря веса без видимых причин,
  • желтушность кожи и склер глаз,
  • потемнение мочи,
  • кожный зуд,
  • сосудистые звёздочки на коже,
  • покраснение ладоней,
  • длительное заживление ран,
  • беспричинные кровоподтёки и гематомы на коже.

Определяя антитела к вирусу гепатита С, можно выявить заболевание на ранней стадии и избежать тяжёлых осложнений.

Что показывает анализ на anti-HCV

  1. Антитела (anti-HCV) к вирусу гепатита С — это специфические белки, которые вырабатывает иммунная система для защиты организма от вируса.
  2. Антитела реагируют на антигены — характерные структуры вируса.

  3. Антигены вируса гепатита С:
  • нуклеокапсидный белок (core) — ядро вируса,
  • нуклеопротеины E1 и Е2 на оболочке вируса,
  • фрагменты генома — неструктурные белки NS.

На разных стадиях заболевания синтезируются иммуноглобулины разных классов — M (IgM) и G (IgG).

При заражении гепатитом С сначала образуются иммуноглобулины класса M (IgM), их можно определить через 4–6 недель после инфицирования. Они сохраняются в крови около 6 месяцев, но в редких случаях могут не появляться больше года.

Через 3–6 месяцев после заражения гепатитом С появляются антитела IgG. Антитела этого класса сохраняются в крови от 8 до 10 лет.

Анализ на суммарные антитела anti-HCV определяет оба класса антител (IgG и IgM) и показывает, инфицирован ли пациент вирусом гепатита С. Если в крови обнаруживают только антитела класса G, это может указывать на ранее перенесённое заболевание.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

  1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом C / под ред. В.Т. Ивашкина, 2017. — 30 с.
  2. Mehta, P., Reddivari, A. Hepatitis.

    — StatPearls Publishing, 2020.

  3. Gupta, E., Bajpai, M., Choudhary, A. Hepatitis C virus: Screening, diagnosis, and interpretation of laboratory assays. — Asian J TransfusSci., 2014. — Vol. 8(1).

    — P. 19-25.

Другие названия этого исследования

  • Названия на английском языке
  • Antibodies to hepatitis C virus,HCVAb total,Hepatitis C virus,IgG,IgM
  • Названия на русском языке
  • анти-HCV,антитела IgG к гепатиту С,антитела IgM к гепатиту С,вирусный гепатит С,гепатит С,суммарные антитела к вирусу гепатита С

Положительный результат анализа — не окончательный диагноз. Если антитела обнаружили в крови пациента, это может указывать на активную инфекцию (острую или хроническую) или на ранее перенесённый вирусный гепатит С.

Чтобы поставить точный диагноз и оценить степень повреждения печени, врач направит пациента на дальнейшее прицельное обследование.

Факторы, влияющие на результат исследования

На ранней стадии заболевания уровень антител к вирусу гепатита С может быть недостаточным для лабораторной диагностики, поэтому анализ может показать отрицательный или сомнительный результат.

В этом случае необходимо провести анализ повторно через 2–4 недели. Кроме того, ложноотрицательный результат возможен при серонегативном варианте болезни. В этом случае антитела к вирусу не вырабатываются.

Серонегативный вариант диагностируют примерно у 5% заболевших.

Также ложноположительный результат анализа возможен, если в крови пациента определяется высокий уровень ревматоидного фактора.

Ифа при инфекционных заболеваниях

HbsAg (Hbs-антиген вируса гепатита В)

Описание: HBsAg – белок поверхностной оболочки вируса, является основным маркером, используемым для скрининга определенных групп населения с целью выявления лиц, инфицированных вирусом гепатита В, обнаруживается в сыворотке крови в среднем через 4–6 недель от момента инфицирования.

Выявление HBsAg – бесспорное доказательство наличия инфекции, вызванной вирусом гепатита В. Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ Подготовка: кровь сдается утром натощак, рекомендуется не менее 8 часов голода, питье – вода.

Показания: исследование показано каждому человеку вне зависимости от возраста, состояния и социального статуса не менее 1 раза в год. После проведения вакцинации против гепатита В обследование проводится по показаниям.

  • Повторные исследования проводятся с целью мониторинга состояния и эффективности лечения у больных хроническим гепатитом В и носителей HBsAg.
  • HbeAg (Hbe-антиген вируса гепатита В)

Описание: HBeAg – белок, синтезируется на матрице Core-гена (гена, кодирующего HBcAg), не участвует в формировании вирусной частицы. Выявление HBeAg в сыворотке крови свидетельствует об активной репликации ВГВ.

Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ Подготовка: кровь сдается утром натощак, рекомендуется не менее 8 часов голода, питье – разрешается вода.

Показания: Лица, у которых выявлен HbsAg Повторное обследование лиц, у которых выявлен HBeAg (исследование проводится раз в 6 или 12 месяцев)

  1. Мониторинг эффективности терапии хронического гепатита В.
  2. anti-HbsAg (антитела к Hbs-антигену вируса гепатита В)

Описание: Антитела к HBsAg вируса гепатита В вырабатываются в ответ на присутствие HBsAg в крови пациента. Anti-HBsAg – маркер перенесенного гепатита В или поствакционного иммунитета.

Anti-HBsAg обычно персистируют длительно, могут сохраняться пожизненно.

Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ Подготовка: кровь сдается утром натощак, рекомендуется не менее 8 часов голода, питье – вода.

  • Показания: желательно (не обязательно) исследование у лиц перед проведением вакцинопрофилактики против гепатита В (одновременно с исследованием на наличие HBsAg), мониторинг за больными хроническим гепатитом В.
  • anti-HBeAg (антитела к Hbe-антигену вируса гепатита В)

Описание: Определение anti-HBеAg качественное (определение антител к HbeAg вируса гепатита В) Anti-HBе обнаруживаются в сыворотке крови после исчезновения HBeAg и продолжают персистировать многие годы. Их появление является признаком благоприятного течения заболевания и свидетельствует о снижении активности вирусной репликации.

Необходимо учитывать тот факт, что могут встречаться штаммы ВГВ, у которых возникающие мутации приводят к прекращению синтеза или к снижению уровня продукции HBeAg. У пациентов, инфицированных такими штаммами, также детектируется anti-HBе при отсутствии HBeAg.

Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ Подготовка: кровь сдается утром натощак, рекомендуется не менее 8 часов голода, питье – вода.

  1. Показания: лица, у которых выявлен HbsAg, повторное обследование лиц, у которых выявлен HBeAg (исследование проводится раз в 6 или 12 месяцев), мониторинг в процессе наблюдения за больными хроническим гепатитом В.
  2. anti-HBcor суммарные, Ig M и Ig G к ядерному антигену вируса гепатита В

Описание: обнаружение суммарных антител к HВcorAg (ядерному антигену вируса гепатита В) в крови свидетельствует о настоящей или перенесенной инфекции вирусом гепатита В. Маркером острой инфекции являются anti-HBс IgM.

Anti-HBс IgG являются маркером как перенесенной, так и хронической инфекции, вызванной ВГВ и сохраняются пожизненно. Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ Подготовка: кровь сдается утром натощак, рекомендуется не менее 8 часов голода, питье – вода.

  • Показания: больные с острым гепатитом В, лица, у которых выявлен HBsAg
  • anti-HAV Ig M (антитела класса IgM к вирусу гепатита А)

Описание: Аnti-HAV IgM, маркер острой фазы гепатита А, начинают обнаруживаться в конце инкубационного периода, синтезируются у всех инфицированных ВГА независимо от течения заболевания, циркулируют в крови в среднем в течение 3–4 месяцев. Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ Подготовка: Сдать кровь утром натощак, рекомендуется не менее 8 часов голода, питье – вода.

  1. Показания: пациенты с признаками острого гепатита, контактировавшие с больным острым гепатитом А.
  2. anti-HCV (антитела к антигенам гепатита С)

Описание: специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита С, свидетельствующие о возможной инфицированности в настоящее время или ранее перенесённой инфекции.

Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ Подготовка: кровь сдается утром натощак, рекомендуется не менее 8 часов голода, питье – вода.

Показания: исследование показано каждому человеку 1 раз в 1-2 года и в зависимости от существующих рисков инфицирования вирусом гепатита С (парентеральные вмешательства, незащищенные половые контакты и др.).

Исследование проводится немедленно при повышение уровней АлАТ и АсАТ и других признаках гепатита, при подготовке к оперативному вмешательству, при планировании беременности и т.д.

  • Anti-HDV (антитела к антигенам вируса гепатита D)
  • Описание: Специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса гепатита D, свидетельствующие о возможной инфицированности или ранее перенесённой инфекции вирусом гепатита D Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ Подготовка: кровь сдается утром натощак, рекомендуется не менее 8 часов голода, питье – вода.
  • Показания: Диагностика HDV-инфекции у лиц с подтверждённым острым или хроническим гепатитом В
  • Гепатит Е
  • Исследование на сифилис (суммарные антитела класса Ig M и Ig G) + РМП

Описание: Для лабораторной диагностики сифилиса используют методы, позволяющие обнаружить возбудителя или зафиксировать присутствие специфических антител, выработанных организмом в ответ на внедрение бледной трепонемы.

С целью повышения достоверности результата, учитывая ответственность и социальную значимость диагноза, а также опасность заболевания, исследования выполняют параллельно. В качестве отборочных тестов могут служить, например, микрореакции с кардиолипиновым антигеном (RPR, МРП), в сочетании с ИФА.

Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ + реакция с кардиолипиновым антигеном Подготовка: кровь сдается утром натощак, рекомендуется не менее 8 часов голода, питье – вода.

  1. Показания: при поступлении в стационар, беременные, доноры, медицинские работники, работники детских учреждений, торговли и общественного питания, лица с подозрением на заболевание сифилисом или имевшие половые или бытовые контакты с больными данной инфекцией.
  2. Антитела к ВИЧ 1,2

Описание: Исследование специфических антител к вирусу иммунодефицита человека. Метод исследования: твердофазный иммуноферментный анализ Подготовка: кровь сдается утром натощак, рекомендуется не менее 8 часов голода, питье – вода.

  • Показания: наличие клинических проявлений ВИЧ, пациенты стационаров, беременные, доноры, медицинские работники, работники детских учреждений, торговли и общественного питания, лица, имевшие половые или бытовые контакты с больными ВИЧ.
  • Герпес, токсоплазмоз, ЦМВ, эпштейн бар, гельминтозы авидность

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*