Врачи-проктологи часто диагностируют у своих пациентов полип в прямой кишке, надо ли удалять данное новообразование, представляющее собой доброкачественное разрастание слизистых оболочек органа, спровоцированное сбоем процесса регенерации клеточной ткани, хотят знать многие. Причины появления полипов могут быть связаны с хроническими патологиями кишечника — проктитом, колитом, энтеритом, геморроем и др.
Главной опасностью заболевания надо считать большую вероятность злокачественного перерождения полипов в рак кишечника, поэтому специалисты настаивают на их удалении.
Удалять или нет — тактика ведения пациента
Операция по удалению ректального полипа назначается при обнаружении такого новообразования. Тип хирургической процедуры выбирается в зависимости от размера полипа, его многочисленности и риска развития злокачественных опухолей.
В редких случаях, когда размер роста в кишечнике мал, специалисты могут занять выжидательную позицию и наблюдать за развитием опухоли в течение года. При наличии осложнений назначается хирургическое вмешательство.
Основные опасности
Основная опасность полипов в прямой кишке и других отделах кишечника — их способность перерастать в рак.
Могут быть рассмотрены другие серьезные, угрожающие жизни осложнения заболевания:
- кишечная непроходимость;
- перитонит;
- парапроктит;
- большая кровопотеря;
- анемия и др. считаются серьезными осложнениями.
Размеры полипов
Из медицинской практики следует, что большие полипы представляют высокий риск клеточной злокачественности. Это связано с повышенной вероятностью их повреждения и осложнений.
Однако образование небольших наростов не является гарантией отсутствия злокачественной опухоли. Врачи настаивают на хирургическом вмешательстве и лечении всех новообразований при полипозе.
Подготовка к операции
Подготовка к хирургическому вмешательству при полипозе необходима при запланированном виде лечения. Недостаточная подготовка к экстренной операции (в случае обширного кровотечения, защемления полипов и т.д.) допустима.
Предоперационная фаза включает в себя
- специальная слабительная диета;
- очищение кишечника (с лекарствами и клизмами);
- последующее (при необходимости).
Перед операцией выбор анестезии решается на основе организма.
Особенности и методы удаления анального полипа
Выбор хирургической тактики зависит от следующих факторов:
- тяжесть патологического процесса;
- местоположение места полипозиса;
- объем, структура, тип образований и др.
Есть несколько эффективных хирургических методов.
Минимально инвазивные методы часто используются для удаления несложных ректальных полипов.
Для больших полипов, их большого количества, труднодоступных, предписывается повышенный объем хирургических манипуляций.
Электроэксцизия
В электроэлектрометоде полип удаляется с помощью электрической петли, состоящей из тонкой металлической нити. Операция выполняется с помощью ректоскопа, который подводит петлю к нужному месту, помещает ее на полип и затягивает. В этот момент через петлю проходит электрический заряд. В этот момент рост вырезается и сосуды припаиваются.
Основные преимущества метода:
- низкая травма;
- скорость выполнения.
Доказана эффективность метода в отношении отдельных образований вблизи ануса.
Трансанальное удаление
Трансанальное рассечение полипа выполняется при следующих условиях:
- наличие одиночных доброкачественных образований;
- местоположение не дальше 12 см от ануса.
Этот вид операции часто выполняется под общей анестезией.
Во время операции просвет кишечника расширяется и в него вставляются зеркала, чтобы сделать процедуру видимой. Специальные клипсы удаляют патологическую структуру с введением шва искривления. Вероятность сильного кровотечения высока. Все подготовленные образования исследуются на наличие злокачественных клеток.
Время работы 20-30 минут.
Эндоскопическое удаление
Удаление полипов данного типа производится с помощью ректоскопа, оснащенного подсветкой и зондом для введения углекислого газа, который расширяет кишечник во время операции. Формации удаляются с помощью эндоскопических и хирургических инструментов.
Преимущества этой минимально инвазивной процедуры заключаются в том.
- бескровный;
- возможность полного диагноза заболевания;
- низкий риск осложнений.
Недостатком операции можно считать ограничение зоны влияния. Продолжительность операции не более 20 минут.
Полипэктомия как метод удаления
Полипэктомия считается распространенным минимально травматичным способом удаления доброкачественных полипозных образований. Процедура может быть выполнена на различных типах оборудования:
- ректорный романоскоп, если полип находится не более 30 см от входа в прямую кишку;
- колоноскоп с зондом для исследования до 145 см в длину.
Колоноскопия выполняется для удаления массы в прямой кишке и отделах толстой кишки.
Оптические устройства вставляются в ректальный просвет, есть место формирования полипа. После этого наплыв зажимается и рассекается эндоскопом и прижигается электродом. Продолжительность хирургических манипуляций до 60 минут.
Лазерное удаление
Метод многослойной подготовки и травления полиповых образований лазером (коагуляции) удобен, прост, практически не имеет противопоказаний для его реализации. Процедура проводится под местной анестезией. Риск вторичной инфекции исключается.
Можно рассмотреть недостатки лазерного удаления:
- невозможность получить экзаменационный материал;
- плохая видимость из-за едкого дыма;
- дорогой.
Резекция полипов
Неоплазменная резекция считается радикальной хирургической процедурой. Назначается при выявлении признаков злокачественной опухоли, проводится под общим наркозом и длится более часа.
Резекция — это удаление новообразования с частью кишечника через разрез в брюшинной полости.
Передняя резекция выполняется в месте полипозиса в верхней части прямой кишки. Глубокая передняя резекция охватывает центральную часть указанной толстой кишки.
Трансанальное иссечение выполняется при локализации наростов в нижней части прямой кишки через анальный канал.
Данный вид операции связан с возникновением сложных состояний и требует длительного восстановительного периода.
Постоперационный период
Послеоперационное восстановление напрямую зависит от тяжести патологического процесса, выбранного типа операции и объема выполняемых хирургических вмешательств.
Ранняя послеоперационная стадия часто длится 14 дней. За это время назначается симптоматическое медикаментозное лечение, физиотерапия. За это время внутренняя полость кишечника заживает, восстанавливая функциональность органа. Поздний реабилитационный период включает в себя ЛФК, работу по профилактике осложнений.
В случае малоинвазивной операции по удалению полипов реабилитация не занимает более 3-4 недель.
Следует отметить, что в случае обширной операции восстановление затруднено и может занять более 12 месяцев.
Лечебное питание занимает основное место в фазе восстановления. Здоровый образ жизни помогает снизить риск рецидива.
Особенности питания
Терапевтическая диета после удаления полипов направлена на смягчение стула, предотвращение запоров и облегчение дефекации.
Пить воду только в течение 24 часов после операции. На второй день разрешается использовать легкий бульон, кефир, йогурт без жира. В рацион послеоперационной недели могут входить тертые фрукты и овощи, постный фарш, каши на водной основе.
Со второй недели периода управляющий переходит на обычную диету. Для облегчения движения кишечника после удаления полипов диета должна регулярно включать в себя овощи и сливочное масло, бульоны без жира, овощи.
Гиперпластический полип ободочной кишки
Полипы развиваются чаще всего у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. В 80% случаев при осмотре пациентов врачи находят индивидуальные полипы. Менее распространены групповые и множественные неоплазии. У 5-6% пациентов проктолог обнаруживает диффузный полипоз толстой кишки.
Развитие гиперпластичных полипов провоцирует следующие факторы:
- В рационе преобладают изысканные продукты, способствующие возникновению запора и длительному удержанию содержимого в толстой кишке;
- дисбактериоз толстой кишки, отражающий нарушение местного иммунитета и снижение общего иммунитета, способствует изменению дифференцировки и восстановлению клеток слизистой оболочки;
- сопутствующие желчные заболевания и нарушения производства желчной кислоты, оказывающие мутагенное воздействие на слизистую оболочку толстой кишки.
Определенную роль в развитии гиперпластических полипов играют активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой оболочки.
Особенности
Патологическое образование в двенадцатиперстной кишке является доброкачественным и развивается на слизистой оболочке органа. В этом случае он имеет очень толстое основание или небольшой стебель, через который соединяется со стенкой кишечника. Скорость роста такой аномалии очень низкая, поэтому многие люди даже не знают о наличии этой болезни.
Поэтому он чаще всего обнаруживается при исследовании другой патологии. Иногда это порочит людей с такой подготовкой. И эту проблему нельзя игнорировать.
Всего есть такие формы патологии:
- единичная патология;
- множественная;
- полипоз.
Наиболее восприимчивы к злокачественным новообразованиям железистые полипы и аденоматозные виды. Что касается гиперпластических образований, то они не опасны для здоровья и не паникуют при их обнаружении. Главное — наблюдать за ними и при необходимости лечить.
Виды полипов толстого кишечника
Гиперпластический полип толстой кишки — что это значит? Гиперпластические полипы составляют от 28 до 42% всех колоректальных полипов.
В основном они расположены с левой стороны толстой кишки, в основном в нижней части, они разнообразны и не имеют клинических проявлений.
При эндоскопическом обследовании проктологами обычно обнаруживаются уплощенные сидящие» образования размером 0,1-0,5 см, редко 1,0 см, с жемчужной поверхностью.
Есть три гистологических варианта гиперпластических полипов:
- Богатые стекловидные клетки;
- микровезикулярные;
- бедные слизистыми.
Большинство гиперпластичных полипов не проявляют признаков клеточной атипии. Диаметр маленьких гиперпластиковых полипов толстой кишки не более 0,5 см. Они нормального цвета, слегка приподнятые над уровнем слизистой оболочки, мягкой консистенции. Эти образования характеризуются удлинением и кистозным расширением склепа.
В таких эпителиальных полипах количество стекловидных клеток уменьшается. Поскольку морфологически они не являются истинными аденомами, то милиарные гиперпластические полипы часто показывают при гистологическом исследовании картину атипии и пролиферации эпителия с увеличением количества хроматина в ядрах и частоты деления (митоза) клеток.
Доброкачественные железистые полипы, или трубчатые аденомы, являются гиперплазией слизистой на стволе или на широком основании. Это настоящие аденоматозные полипы. При обследовании они близки по структуре к окружающей их слизистой ободочной кишки, но имеют более плотную консистенцию, смещаются со слизистой, редко выделяются и кровоточат.
Аденоматозные полипы представлены железами, облицованными однородным железистым эпителием. Их кистозная дилатация не является чем-то необычным.
Три группы трубчатых аденом отличаются степенью морфологической дифференциации эпителия: слабая, умеренная и значительная дисплазия.
Используя электронную микроскопию, морфологи часто обнаруживают в них изменения, характерные для раковых клеток.
Ювенальные полипы не классифицируются как гиперпластические опухоли. Они не показывают расширения желез и никаких изменений в эпителии железы. Эти образования довольно крупные, иногда они виснут в просвет кишечника на длинном стебле, гладкие, ярко-красного или вишневого цвета.
Профилактика
Существует риск рецидива полипа после операции. После лечения полипов пациент должен внимательно следить за состоянием своего здоровья и нехарактерными проявлениями пищеварительного тракта. Экзамены следует проводить каждые 6 месяцев.
Рассматриваются основные профилактические меры:
- Правильное питание, сбалансированное меню, фрукты, витаминные комплексы помогают поддерживать тонус всего организма, способствуют нормальному функционированию кишечника и желудка;
- отсутствие вредных привычек, здоровый образ жизни помогает укрепить организм и обеспечить общий тонус;
- физическая активность оказывает положительное влияние на все системы жизнедеятельности.
Полипы в различных отделах кишечника могут возникать без очевидных причин, так что только своевременная диагностика может предотвратить развитие серьезных осложнений. Терапия болезни состоит из удаления полипа и медикаментозного лечения.
Необходимы специальные профилактические меры для предотвращения дальнейшего распространения таких патологий.
Они составлены следующим образом:
- Полное воздержание от употребления алкоголя;
- Строгое соблюдение диеты, предписанной врачом;
- Регулярное эндоскопическое обследование по определенным показаниям;
- Время от времени посещение гастроэнтеролога.
После удаления пищеводного полипа важно соблюдать диету, состоящую из приготовленной на пару пищи. Важно минимизировать потребление соли, специй и различных соусов. Лучше попытаться их вообще устранить. Фрукты и овощи должны постепенно включаться в рацион питания и употребляться в пищу небольшими порциями.
Наши специалисты
Категория 1 доктор толстой кишки
Лечение гиперпластического полипа толстой кишки
Что такое гиперпластический полип толстой кишки? Лечащий врач ответит на этот вопрос. Толстая кишка так же важна для каждого организма, как и другой орган, но она также может вызывать ряд заболеваний. Полип, сформированный на этом участке, является одним из самых распространенных.
Почему появляется гиперпластический полип?
Все начинается, когда на слизистой оболочке в части толстой кишки появляются наросты, напоминающие узелки с бледно-розовой окраской и достигающие диаметра 5 мм. У них есть эпителий, миниатюрные складки с сосочками, растущими у входа в склеп, но на них нет никаких признаков дисплазии. На их зазубренных краях нет признаков дисплазии.
рост обычно встречается в дистальных отделах толстой кишки, но обычно человек не чувствует полипа, и это часто встречается при исследовании совершенно другого предмета. Они не так опасны, как другие формы полипов, но все же обладают свойством рождаться в злокачественную опухоль.
Эти образования иначе известны как милиарные, и как самостоятельное заболевание они почти никогда не встречаются. В медицинском мире на протяжении многих лет ведутся дискуссии о природе этой формы полипов. Существует теория, что это исходная форма сформированной папилломы или аденомы, что это гиперплазия слизистой, пролиферация и анаплазия.
Гиперпластический полип появляется в толстой кишке, скорее всего, по нескольким причинам:
- Внезапно какой-то процесс вызывает рост эпителия кишечника, который начинается в склепах Либеркула;
- на генетическом уровне, который является наследственным;
- после воспалительных процессов;
- изменения происходят на уровне мышечного слоя кишечника, i. e. в субепителиальных структурах образуется высокая концентрация лимфоцитов, что приводит к периваскулярной инфильтрации, что способствует целостности мышечного слоя толстой кишки;
- старение кишечника вместе со всем организмом
Большинство ученых сходятся во мнении, что полипы возникают в результате воспалительных реакций при образовании кишечных повреждений, а наиболее распространенная патология — при неспецифическом язвенном колите.
Каковы симптомы образования полипов в толстой кишке?
Полипы обычно не проявляют признаков. Они выявляются при очередном профилактическом осмотре или при обследовании пациентов с жалобами на другие заболевания. Если рост слишком большой, он может выпасть из анального канала и быть ошибочно принят за геморрой.
Но есть еще несколько важных сигналов, на которые следует обратить внимание:
- Дренаж стал трудным, болезненным и жгучим.
- Боль также возникает в брюшной области, она ощущается сбоку, под ребрами и нарушается справа и слева, в заднем проходе. Они возникают именно тогда, когда кишечник наполняется фекалиями и исчезают после опорожнения. Пациенты чаще всего описывают тип боли как царапающий.
- В фекалиях образовались отложения с кровеносными сосудами. По цвету видно, какая область находится под угрозой. Если кровь темная, это означает, что патология находится в верхней части кишечника, а если светлая, почти багряная, то, скорее всего, проблема в нижней части.
- Движение кишечника нарушено, что приводит либо к запору, либо к поносу.
- Когда мы делаем анализ крови, он показывает снижение гемоглобина.
Если есть гиперпластический полип, вызывающий боль, то эти ощущения можно противопоставить ферментным препаратам, помогут теплые компрессы. Однако сначала необходимо провести тщательное обследование. Это очень важно, и для этого есть много веских доказательств:
- При наличии полипов в толстой кишке в большинстве случаев возникают новые образования не только в этом органе, но и в желудке.
- Если у близких родственников рак, вероятность полипов резко возрастает.
- Страшная статистика предупреждает, что до 40% людей, прошедших 50-летнюю отметку, будут развиваться полипы.
Как лечить гиперпластические полипы?
Гиперпластичные полипы в толстой кишке, хотя и не представляют особой опасности для перерастания в рак, но лучше удалить их из организма: необходимо следить за профилактикой рака.
Даже после удаления рост может появиться через несколько лет, поэтому необходимо регулярное обследование. Гиперпластиковые полипы могут встречаться индивидуально, но редко. В основном они множественные, и с возрастом их число может увеличиваться.
https://www.youtube.com/watch?v=1YZ97INi0qE
Существует болезнь, называемая гиперпластическим полипозом, у нее возросло количество таких отростков.
Это заболевание признано многими видами деятельности, включая исследования кала, в том числе наличие в нем крови. Но этот метод имеет большой запас ошибок при постановке ложной диагностики.
, вот почему существуют более надежные методы исследования. Например, гибкая ректоманоскопия, которая обнаруживает наличие полипов в кишечнике.
Почти 90% гарантирует метод колоноскопии, а также новый метод капсульной эндоскопии, основанный на том, что пациент берет электронную капсулу, оснащенную видеокамерой, которая может посылать сигналы без проводов.
Существует множество способов удаления полипов, например, существуют нестероидные противовоспалительные препараты — они уменьшают количество и размеры новообразований, но развитие рака не может быть остановлено.
Полипектомии выполняются врачами. Если полип единственный на стволе, его необходимо удалить, но он может стимулировать развитие новых полипов, поэтому после такого вида процедуры следует проводить периодическое обследование просвета кишечника.
При наличии нескольких полипов следует выполнить резекцию кишечника. Он обладает особым эффектом, если полипы вросшие и увеличенные, могут быть удалены жестко и появляться снова и снова.
Если необходимо провести операцию, все проблемы обсуждаются с пациентом. Как правило, прогноз после операции благоприятный.
Гиперпластический полип прямой кишки
Гиперпластический полип — доброкачественное новое образование на слизистой ободочной кишки. Среди аденом они встречаются довольно часто, в основном в результате хронического воспалительного процесса, поэтому их нельзя назвать настоящими опухолями. В этой статье Вы узнаете, что такое гиперпластический полип толстой кишки, особенности его клинической картины и лечения.
Гиперплазия — процесс увеличения количества структурных элементов ткани в результате их повышенной пролиферации и/или гипертрофии.
Это может быть абсолютно физиологическим или указывать на патологию. Большинство полипов толстой кишки представлены гиперпластическими растяжениями. Они редко бывают злокачественными, но это не исключает возможности одновременного развития аденом другого тканевого происхождения или вида.
Размер гиперпластического полипа обычно не превышает 2 см в диаметре. В этом случае формация имеет достаточно постоянную структуру — основание, нога и тело. Гистологически он не должен отличаться от клеточного строения слизистой оболочки с признаками нарушенной регенерации.
В некоторых случаях этот полип имеет более широкое основание без «ноги», тогда его называют плоским.
Гиперплазиогенный полип, представляющий собой опухолеподобное новообразование, очевиден по своей природе и структуре. Макроскопически (визуально) можно найти сходство с цветной капустой. Этот тип роста указывает на нарушение клеточной регенерации слизистой оболочки.
Причины
Причины полипов толстой кишки пока не выявлены. Однако можно с уверенностью сказать, что их природа отличается от других доброкачественных новообразований этой локализации. Длительное воздействие разрушающих факторов нарушает созревание нормальных эпителиальных клеток слизистой оболочки, что приводит к их чрезмерному росту.
Хотя гиперпластический полип хорошо виден во время колоноскопии на фоне неизменной слизистой оболочки, процесс чрезмерного роста является количественным и не представляет угрозы для жизни человека.
Выделите следующие факторы риска для полипов толстой кишки:
- Генетическая предрасположенность. Наследственность считается важным фактором. Это включает в себя наличие врожденных мутаций в генах, которые реализуются под воздействием других триггеров;
- Наличие рака толстой кишки и других локализаций у человека и его близких родственников;
- Постоянное нерациональное питание (употребление в больших количествах жирной, жареной или острой пищи). Это включает в себя частые случаи голода или переедания;
- Хроническое воспалительное заболевание толстой кишки и/или прямой кишки (колит, проктит, свищи);
- Гормональное заражение;
- Курение, частое употребление алкоголя;
- Люди старше 45 лет;
- Чрезмерный вес тела (ИМТ > 25-30);
- Неконтролируемый прием различных лекарственных средств
Виды
Полипы гиперпластического типа могут отличаться по локализации и распространенности в желудочно-кишечном тракте. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо выяснить все симптомы заболевания.
В зависимости от степени поражения толстой кишки различают следующие типы гиперпластичных полипов:
- Локализованный или одиночный. На слизистой оболочке встречается не более нескольких полипов, чаще ограничивающихся границами части толстой кишки;
- Кратный (групповой, рассеянный). По всей длине толстой кишки обнаружено более десятка патологических неоплазий;
- полипоз/аденоматоз диффузного семейства. Гиперпластические полипы среди других видов неоплазий в количестве более сотен или даже тысяч воздействуют на весь кишечник.
Семейный полипоз почти всегда является наследственной патологией, в группу риска входят люди всех возрастов, в том числе дети до 14 лет. Поэтому рекомендуется регулярно проводить скрининг, если болезнь присутствует.
Кроме полипов, эти виды опухолеподобных поражений следует выделять на последних участках желудочно-кишечного тракта:
- Глубокий кистозный колит;
- Сонная аденома (полип);
- Доброкачественная форма лимфатических полипов;
- Гетеротопии;
- Гамартомы (старческий полипоз и аденомы Пейтц-Эгерса).
По мнению врача, они по возможности отражают локализацию полипоза, если новообразования находятся в пределах отрезка толстой кишки, поэтому они также классифицируются следующим образом:
- полип ануса и ануса;
- полип прямой кишки;
- полип в ректосигмоидном суставе;
- полип толстой кишки неопределенной этиологии;
- сигмовидных полипов;
- полипов различных частей толстой кишки, морфологически верифицированных;
- полипов слепой кишки.
распознанные ранее двоеточие полипов благодаря особенностям локализации; распознанные ранее двоеточие полипов благодаря особенностям локализации. Когда они увеличены в размере, они могут выпасть из анального канала, что, помимо других неспецифических симптомов, приводит людей к врачу.
Гиперпластичные сигмовидные полипы толстой кишки всегда доброкачественны, но такое расположение очень нетипично. В большинстве случаев этот раздел затрагивается в сочетании с другими, реже изолированными.
Клинические проявления и диагноз
Обследование, а также лабораторные и инструментальные методы недостаточны для постановки правильного диагноза. Согласно современным представлениям, все неоплазии должны быть исследованы гистологами. Это позволяет определить не только тканевую принадлежность полипа, но и прогноз для человека.
Аденоматозные полипы более склонны к злокачественным новообразованиям, поэтому при их появлении, наряду с другими гистологическими видами, требуется хирургическое вмешательство.
При диагностике заболевания врач учитывает такие аспекты:
- медицинская история. Можно определить причинные факторы патологии, в том числе хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, недостаточность питания, напряженная наследственность;
- Физическое обследование. Обычно определяются полипы прямой кишки и ануса. Учитывается также общее состояние пациента, которое может быть отягощено такими симптомами осложнений, как бледная кожа и слизистые оболочки при постгеморрагической анемии;
- Обследование пальцев ануса и прямой кишки. Учитывать тонус анальных мышц сфинктера, болевые ощущения, возможные дефекты слизистой оболочки. Таким образом, найдены различные объемные новообразования этой локализации;
- Ректоромано или колоноскопия. Во время эндоскопического обследования можно не только сделать полипы видимыми, но и провести биопсию (удаление материала для дальнейшего обследования гистологом) или даже удалить их на месте, если это позволяет ситуация.
Конечно, пациенту назначаются различные диагностические меры в зависимости от характеристик организма, его возраста и финансовых возможностей.
Если патологический процесс продолжается, у пациента будут следующие симптомы:
- Припадок стула в виде запора или диареи;
- После опорожнения кишечника возникает ощущение неудовлетворенности / неполноты;
- В стуле визуально можно обнаружить наличие примесей, таких как кровь или слизистые вены. Бывает, что врач обнаруживает признаки кишечного кровотечения только при обследовании пальцем;
- боли в животе, чаще локализованные в нижних отделах.
Пациенты с семейными формами полипоза также подвержены различным внекишечным патологиям, которые, как правило, являются предметом первоначального лечения.
Особенности лечения
Гиперпластичные полипы подлежат исключительно хирургическому лечению. Если размер превышает 0,5 см, производится обязательное удаление, после чего проводится гистологическое исследование биопрепарата. Это необходимо для исключения других доброкачественных опухолей с высоким риском развития злокачественных опухолей.
- Методы консервативной терапии обычно не используются из-за их неуместности.
- В случае доброкачественных аденом, образующихся из слизистой ободочной кишки, показано, что операция выполняется в соответствии с данными указаниями:
- Изолированная полипэктомия. Удаление новообразования производится электронным ножом во время колоноскопии;
- лапароскопические методы. Используется в случаях недоступной локализации гиперпластического полипа;
- радикальная операция. Двоеточие чаще удаляется при диффузном полипозе или при высокой вероятности преобразования в злокачественную опухоль;
- техника трансанальной эксцизии; техника трансанальной эксцизии. Они используются для локализации полипов в прямой кишке и/или анальном канале.
В зависимости от степени поражения толстой кишки различают следующие типы гиперпластичных полипов:
- Локализованный или одиночный. На слизистой оболочке встречается не более нескольких полипов, чаще ограничивающихся границами части толстой кишки;
- Кратный (групповой, рассеянный). Выявлено более десятка патологических неоплазий по всей длине толстой кишки;
- полипоз/аденоматоз диффузного семейства. Гиперпластические полипы среди других видов неоплазий в количестве более сотен или даже тысяч воздействуют на всю толстую кишку.
Семейный полипоз почти всегда является наследственной патологией, в группу риска входят люди всех возрастов, в том числе дети до 14 лет. Поэтому рекомендуется регулярно проводить скрининг, если болезнь присутствует.
Помимо полипов, эти типы опухолевидных поражений следует выделять в последних отделах желудочно-кишечного тракта:
- Глубокий кистозный колит;
- Сонная аденома (полип);
- Доброкачественная форма лимфатических полипов;
- Гетеротопии;
- Гамартомы (старческий полипоз и аденомы Пейтц-Эгерса).
По мнению врача, они по возможности отражают локализацию полипоза, если новообразования находятся в пределах отрезка толстой кишки, поэтому они классифицируются следующим образом:
- полип ануса и ануса;
- полип прямой кишки;
- полип ректосигмоидного сустава;
- полип толстой кишки неопределённой этиологии;
- сигмовидные полипы;
- морфологически верифицированные различные части толстой кишки;
- аппендиксные полипы.
Двоеточие полипов обнаружено ранее в связи с особенностями локализации. Если их увеличить, они могут выпасть из анального канала, что, помимо других неспецифических симптомов, приводит к врачу.
Гиперпластичные сигмовидные толстые полипы всегда доброкачественны, но такое расположение весьма нетипично. В большинстве случаев этот раздел затрагивается в сочетании с другими, реже изолированными.
Клинические проявления и диагноз
Для постановки правильного диагноза врач не имеет в своем распоряжении достаточного количества обследований, а также лабораторных и инструментальных методов. Согласно современным представлениям, все неоплазии должны быть исследованы гистологами. Это позволяет определить не только тканевую принадлежность полипа, но и прогноз для человека.
Аденоматозные полипы более склонны к злокачественным образованиям, чем другие, поэтому при их появлении, наряду с другими гистологическими видами, требуется хирургическое вмешательство.
Врач учитывает такие аспекты при диагностике заболевания:
- медицинская история. Можно определить причинно-следственные факторы патологии, в том числе хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, недостаточность питания, напряженная наследственность;
- Физическое обследование. Обычно определяются полипы прямой кишки и ануса. Также учитывается общее состояние пациента, который может быть обременен такими симптомами осложнений, как бледная кожа и слизистые оболочки при постгеморрагической анемии;
- Обследование пальцев ануса и прямой кишки. Учитывать тонус анальных мышц сфинктера, ощущения боли, возможные дефекты слизистой оболочки. Таким образом, найдены различные объемные новообразования этой локализации;
- Ректоромано или колоноскопия. Во время эндоскопического обследования можно не только сделать полипы видимыми, но и провести биопсию (ограждение материала для дальнейшего обследования гистологом) или даже удалить их на месте, если это позволяет ситуация.
Конечно, пациенту назначаются различные диагностические меры в зависимости от характеристик организма, возраста и финансовых возможностей пациента.
Если патологический процесс продолжается, у пациента будут следующие симптомы:
- Припадок стула в виде запора или диареи;
- После опорожнения кишечника возникает ощущение неудовлетворенности / неполноты;
- В стуле можно визуально обнаружить наличие примесей, таких как кровь или слизистые вены. Бывает, что врач обнаруживает признаки кишечного кровотечения только при обследовании пальцем;
- боли в животе, чаще локализованные в нижних отделах.
Пациенты с семейными формами полипоза также подвержены различным внекишечным патологиям, что, как правило, является причиной первичного лечения.
Особенности лечения
Гиперпластические полипы обрабатываются исключительно хирургическим путем. Если размер превышает 0,5 см, производится обязательное удаление, после чего проводится гистологическое исследование биопрепарата. Это необходимо для исключения других доброкачественных опухолей с высоким риском развития злокачественных опухолей.
- Методы консервативной терапии, как правило, не используются из-за их неуместности.
- Однако, общими указанными мерами являются соблюдение полукоровати, диеты (в соответствии с преобладающим расстройством пищеварения), а также назначение лекарственных препаратов, указанных для предоперационной подготовки или профилактики осложнений после операции.
- В случае доброкачественных аденом, образующихся из слизистой ободочной кишки, хирургическое вмешательство показано в соответствии с данной инструкцией:
- Изолированная полипэктомия. Удаление новообразования электронным ножом в колоноскопии;
- лапароскопическая техника. Используется в случаях труднодоступной локализации гиперпластического полипа;
- радикальная операция. Двоеточие удаляется чаще при диффузном полипозе или при высокой вероятности превращения в злокачественную опухоль;
- Трансанальные методы иссечения. Они используются для локализации полипов в прямой кишке и/или анальном канале.
Тактика различается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Если диаметр полипов не превышает 2-3 см, можно отложить операцию на неопределенный срок. Однако следует помнить, что воздействие факторов риска провоцирует их рост и развитие.
Методы консервативной терапии обычно не используются из-за их неуместности. Однако в качестве общих мер упоминается соблюдение схемы полу-кроватей, диеты (в соответствии с преобладающим расстройством пищеварения) и прием лекарств для предоперационной подготовки или для предотвращения осложнений после процедуры.
гастрозона.ру
Группа риска
Эти новообразования часто диагностируются у людей старше 40 лет, что связано со старением кишечника и большей восприимчивостью слизистой оболочки. Образование полипов делится на:
- Наследственность. В том числе:
- семейный аденоматозный полипоз;
- синдром Пейца-Джигерса;
- ювенальный полипоз;
- синдром Гарднера.
- наследование — синдром Кронкайта Канада.
Люди, чей рацион в основном состоит из мяса и жиров, более восприимчивы к этим заболеваниям. В группу риска входят люди с избыточным весом, болезнью Крона и язвенным колитом.
Гиперпластический полип толстой кишки: что это такое
Иногда в полых органах встречаются небольшие наросты, напоминающие бородавки. Они могут быть как единичными, так и большими, полностью покрывающими слизистую оболочку органа. Их называют полипами и считают доброкачественными. Одним из мест локализации может быть двоеточие.
Давайте получим морфологическую картину болезни. Гиперпластический полип толстой кишки — это образование на стенках органа, состоящего из эпителиальных клеток.
Цвет идентичен цвету слизистой оболочки. На этот тип приходится около 90% всех обнаруженных случаев. По форме могут быть образцы на ножке или с широким основанием размером около 5 мм.
Рассеянные скопления называются полипозом.
Внимание! Примерно в трети случаев полипоз в конечном итоге приводит к раку. Однако именно гиперпластический тип практически невосприимчив к нему.
https://www.youtube.com/watch?v=sUdFnjKBY7I
Такие образования встречаются у людей всех возрастов. Однако, если они редки у детей, то у населения старше 50 лет около 40% людей гарантированно страдают полипозом. Обычно они небольшого размера, поэтому они не вызывают тревогу у людей.
Помимо риска развития злокачественных опухолей (горечи), некоторые полипы также подвержены гиперплазии, проще говоря, быстрому росту. Такие образования могут препятствовать работе органа, блокировать его просвет и препятствовать улучшению содержимого кишечника. Большой полип иногда травмирует себя и образует рану. Кстати, часто встречаются гиперпластичные полипы прямой кишки.
В этих случаях возникает кровотечение, которое часто путают с геморроем. Полипы иногда окружают очаговые поражения прямой кишки раком.
Нельзя с уверенностью сказать, почему в том или ином случае встречаются полипы, но есть общие черты, провоцирующие их развитие:
- 7 наследование. Дисплазия — наследуются неправильное строение, развитие, структура клеток и тканей слизистой оболочки кишечника. Если у одного из кровных родственников был полипоз или рак этого органа, следовательно, стоит провести расследование.
- Питание. Пища с минимальным содержанием пищевых волокон и полезных элементов, много быстрых углеводов и животных жиров. Переедание, пост, без еды.
- Воспалительные процессы в кишечнике.
- Заправки за несколько лет.
- Плохие привычки — регулярное курение и систематическое употребление алкоголя.
- Старение тела.
- Отсутствие необходимых физических нагрузок.
Морфологические признаки полипов:
- Боль при заполнении и опорожнении кишечника.
- Запор и диарея, чередующиеся.
- Утечка и кровь в стуле. Кстати, темный цвет последней жидкости указывает на то, что локализация полипа находится в верхней части кишечника, а светлый — это признак локализации в прямой кишке.
- Живот болит по бокам, есть внизу и в области ануса. Тип ощущений — царапание.
- Анемия, истощение тела.
Все эти симптомы далеко не всегда проявляются и зависят. Гиперпластический полипоз часто возникает без жалоб пациента.
Патология может быть обнаружена с помощью данного типа инструментальных тестов:
- колоноскопия. Этот метод позволяет исследовать всю внутреннюю поверхность органа с помощью специального устройства.
- Ретроманоскопия: Ретроманоскопия. Аналог FGS только для кишечника. Недостатком является то, что обследовать можно только часть органа.
- C.T., M.R.I. могут обнаружить любое формирование, даже очень маленькое.
- Ирригоскопия. Рентген кишечника с контрастом. Позволяет видеть массу 10 мм и более.
Существуют также лабораторные тесты, которые могут показать косвенные признаки кишечных полипов:
- Низкий уровень гемоглобина в крови пациента может быть результатом внутреннего кровотечения.
- И на это также указывает кровь, найденная в стуле.
Небольшое гиперпластическое образование, вероятно, останется под наблюдением, если будет назначена симптоматическая терапия и диета.
Препараты снимают симптомы, уравновешивают воспаление и устраняют болезнетворные микроорганизмы с помощью антибиотиков при обнаружении.
Важная информация! Нет такого препарата, который устранял бы образование со 100% гарантией.
Операция по устранению полипов называется полипектомия и обычно выполняется эндоскопически. Через анальное отверстие в кишечник вводится специальный эндоскоп, который не только позволяет увидеть все на своем пути, но и предоставляет манипуляционные инструменты для удаления. В зависимости от метода, приборы могут удалять полип таким же образом:
- электрокоагуляция.
- Метод радиоволн.
- Лазерный коагулятор.
В случаях повышенной сложности, когда из-за строения органа невозможно приблизиться к эндоскопу, операция выполняется лапароскопически. Через прокол в брюшной полости.
Врачи предпочитают удалять полипы из-за серьезного риска рака.
Имеются многочисленные сообщения об удалении полипа без хирургического вмешательства с использованием домашних средств. Основные ингредиенты такого лечения — мед, калина, чистотел и другие. Лучше проконсультироваться с врачом перед использованием.
Важно! Чистота токсична. Другие травы также могут содержать опасные вещества, аллергены. Поэтому используйте строго в соответствии с инструкциями по применению, проконсультируйтесь с врачом и следите за реакцией организма.
Это правильное питание, которое может остановить патологические процессы в кишечном тракте. Важно не только то, что вы едите, но и то, как вы готовите и едите.
Питание полипами — обычные принципы здорового питания. Дробное потребление пищи из здоровых продуктов с соответствующей термической обработкой.
Предупредительные меры будут
- Активный образ жизни.
- Профилактические осмотры.
- Табу для сигарет, ликер.
Обнаружение полипов не опасно, если они гиперпластичны. Но это повод задуматься о своем здоровье и образе жизни. Эндоскопическая операция безболезненна, занимает всего несколько минут, через 24 часа человек может вернуться к нормальной жизни. Так что нет причин для колебаний, если проблема уже выявлена.
»
Оставить комментарий