Гиперпластический полип толстой кишки: что это такое, лечение

Гиперпластический полип – это один из гистологических типов доброкачественных наростов, формирующихся из клеток слизистой оболочки органа. От остальных видов он отличается не только своим строением, но и минимальной вероятностью перерождения в злокачественную форму.

Гиперпластический полип является доброкачественным образованием и может формироваться на слизистых оболочках полостных органов

Полипом считается любое доброкачественное новообразование, выступающее над поверхностью слизистой оболочки полостного органа. Место его локализации различное: он может формироваться на всем протяжении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в эндометрии, влагалище, носовых пазухах, мочевом пузыре, уретре и пр.

Причины появления гиперпластических полипов (HP) до конца не изучены. Среди распространенных теорий превалирующего этиологического фактора выделяют: длительные механические повреждения, хронические воспалительные процессы в слизистой оболочке органа, наследственную предрасположенность, дисгормональные состояния и др.

Опасность своевременно недиагностированного и нелеченого новообразования заключается в возможности малигнизации (перерождения доброкачественной формы в злокачественную) и развития других осложнений (кровотечения, присоединения инфекции, интенсивного болевого синдрома и др.).

Гистологические типы полипов

Патологические наросты делятся на несколько типов:

• чёрный (аденоматозный);
• гиперпластик;
• малолетний.

синдромы наследственного полипоза (синдром Линча, Гарднера, синдром Пейца-Джиггера, ювенальный полипоз и т.д.)

Аденоматозные образования

Аденоматозный или аденоматозный полип является наиболее опасным, так как этот тип имеет тенденцию к злокачественным изменениям.

Аденомы делятся в соответствии с их гистологической структурой:

• черный;
• черный;
• черный.

Именно агглютинированные аденомы могут порождать злокачественную форму. Этот вид часто поражает слизистую оболочку прямой кишки. Опухоль может быть обнаружена при обследовании пальца.

Некоторые крупные, комковатые аденомы, которые имеют стеклянные клетки эпителия, могут выделять до трех литров слизи в день.

Гиперпластические образования

Гиперпластические наросты часто встречаются в толстой кишке. Они не склонны к злокачественным опухолям и редко превышают 0,5 см. Такие новообразования могут возникать поодиночке или многократно, причем последние обнаруживаются чаще.

Неоплазии могут быть структурированы по-разному

Риск развития патологии увеличивается с возрастом, т.е. выделения встречаются в основном у лиц старше 40 лет.

По гистологической классификации выделяются несколько типов гиперпластичных полипов:

• микровезикулярных ЛП (МВВП);
• ЛП со стекловидными клетками (ГХП);
• ЛП с небольшим количеством муцина (МПХП).

Ювенильные образования

Ювенальные полипы чаще всего встречаются у детей в возрасте 4-5 лет, но известны и у взрослых. Место локализации — прямая кишка и сигмовидная толстая кишка. Их размер редко достигает 2 см.

Существует две наиболее распространенные теории образования ювенильных полипов. Первый говорит о воспалительном характере, второй — о повреждении места расположения органа при эмбриональном развитии плода.

Основной симптом — кишечное кровотечение.

Причины

Этиология развития НР не до конца понятна. Есть три общие теории:

Было выявлено несколько факторов, повышающих риск возникновения новообразований, в том числе

• наследственная предрасположенность;
• несбалансированная диета (запоры — фактор, способствующий повреждению слизистой оболочки кишечника);
• гиподинамия (снижение физической активности);
• повреждение слизистой оболочки (вследствие хронических воспалительных процессов, механической травмы);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (дивертикулит, гастрит, колит, наследственные заболевания);
• употребление алкоголя, переедание, стресс, курение и др.

Гиперпластический полип кишечника

Заболевание долгое время бессимптомно, особенно при небольших отрастаниях. Часто гиперпластический полип толстой кишки обнаруживается во время колоноскопии при других патологиях.

Симптомы

Единственное, что может беспокоить пациента за это время, это брюшной дискомфорт.

При нарушении питания или целостности узла часто наблюдаются следующие симптомы:

• кровавые выделения, возникающие одновременно с или после движения кишечника;
• слизь в стуле;
• абдоминальный болевой синдром;
• расстройство стула (запор, понос или чередование);
• анемический синдром (нарастающая анемия вследствие хронической кровопотери).

В гиперпластическом ректальном полипе пациент может почувствовать патологическое образование вблизи анального отверстия.

Диагностика

Поскольку возможные симптомы неспецифичны и не исключают других кишечных заболеваний (колит, геморрой, онкологический процесс и т.д.), необходимо обследование у врача-проктолога с последующим дополнительным обследованием.

После снятия симптомов, анамнеза врач должен провести обследование прямой кишки на предмет дифференциальной диагностики. Этот метод позволяет выявить патологические образования нижней прямой кишки и дополнительно исследовать простату.

Колоноскопия

Колоноскопия может быть выполнена для выявления колоректальных наростов и уточнения диагноза:

• Ректорная романоскопия: показана в случаях, когда при обследовании пальцев не было обнаружено новообразования. Специальный оптический прибор — ректоманоскоп, позволяет визуализировать внутренний слой прямой кишки на расстоянии 25 см от заднего отверстия;
• колоноскопия: необходимо обнаружить неоплазию с локализацией в любом участке толстой кишки над прямой кишкой. Колоноскоп представляет собой оптический прибор из пластика, с помощью которого можно обследовать внутреннюю оболочку толстой кишки по всей ее длине;
• Ирригоскопия или магнитно-резонансная томография (МРТ): используется для визуализации патологического образования данного участка пищеварительной системы. При ирригоскопии через анус в толстую кишку вводится контрастная среда. После заполнения необходимого участка кишечника делается рентгеновский снимок, чтобы показать расположение образования.

Преимуществом колоноскопии является возможность проведения биопсии во время обследования. Площадь выделенной патологической ткани направляется в лабораторию для цитологического и гистологического исследования.

В случае возникновения сомнительных симптомов врач может назначить лабораторное обследование — фекалии на скрытой крови.

Лечение гиперпластических полипов кишечника

Гиперпластические образования, особенно сопровождающиеся выраженными симптомами, должны лечиться хирургическим путем.

Этот тип новообразований почти никогда не трансформируется в злокачественные формы, но может вызвать анемию, кишечные расстройства и воспалительные процессы в кишечнике.

Метод удаления кишечных полипов определяется индивидуально врачом

Низколежащая прямая кишка может быть удалена хирургическим путем (скальпелем), лазерным, электрическим импульсом или радиоволновым облучением; высоколежащая прямая кишка может быть удалена во время колоноскопии теми же физическими методами или прямым доступом (через переднюю брюшную стенку).

Хирургический метод удаления выбирается врачом индивидуально для каждого пациента с учетом пользы/риска, симптомов, сопутствующих заболеваний и больничного оборудования.

Гиперпластический полип желудка

Гиперпластический желудочный полип — одно из наиболее распространенных новообразований этого органа (70-80%). Вероятность его злокачественности не превышает 1%.

Как и подобное новообразование любой другой локализации, этот вид долгое время остается незамеченным, так как не сопровождается никакими симптомами.

• Морские водоросли: 6 причин попадания в пищу
• 4 наиболее вредные виды сладостей и способы их замены
• 5 мифов об опухолях гипофиза

Симптомы

Косвенно наличие НР в желудке может указывать на следующие симптомы:

• диспептические симптомы (тошнота, изжога, ощущение тяжести в животе, избыточное образование газа в кишечнике, рвота, нестабильный стул);
• потеря аппетита, потеря веса;
• желудочное кровотечение (рвота кофейной гущи, мелена);
• анемический синдром;
• боль в животе;
• неприятный запах изо рта.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики используются дополнительные методы исследования:

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС): делает видимой слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, позволяет удалить сечение ткани для дальнейшего цитологического и гистологического исследования;
• Контрастный рентген: пациент пьет барий, затем делают рентген. Метод позволяет выявить новообразования в стенке желудка;
• УЗИ;
• Исследование стула на наличие скрытой крови.

Лечение

В случае, если при профилактическом осмотре пациента случайно была выявлена НР и пациент не пострадал, врач может порекомендовать тактику ожидания, включающую лечение гастрита, язвы, нормализацию работы пищеварительной системы.

Удаление новообразований обычно производится эндоскопической полипектомией

В большинстве случаев, особенно когда наличие патологического новообразования сопровождается тяжелыми симптомами и вызывает дискомфорт у пациента, рекомендуется хирургическое лечение, обычно минимально инвазивная эндоскопическая полипэктомия.

При эндоскопической полипэктомии эндоскоп вводится через ротовую полость в желудок, затем специальная электрическая петля улавливает новообразование, подается электрический импульс, и полип удаляется. Очень редко выполняется кавитационная операция с доступом через переднюю брюшную стенку.

Профилактика полипов не развита, рекомендуется своевременно распознавать и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, соблюдать сбалансированную диету, устранять вредные привычки и минимизировать стресс.

Видео

Предлагаем вам посмотреть видео по теме статьи.

Гиперпластический полип толстой кишки — что это такое, причины, лечение в Москве

Полипы — железистый эпителий и подстилающая соединительная ткань. Это маленькие сосочки или круглые образования, которые поднимаются над слизистой оболочкой.

Гиперпластический полип слизистой ободочной кишки — предраковое заболевание.

Врачи отделения проктологии проводят комплексное обследование пациентов с подозрением на наличие полипа толстой кишки гиперпластического типа, используя современное оборудование ведущих мировых производителей.

Если обнаружен гиперпластический колоректальный полип, следует ли его удалить? Проктологи Юсуповской больницы руководствуются следующей аксиомой: Все выявленные полипы толстой кишки должны быть удалены.

Заболеваемость раком толстой кишки у гиперпластичных полипов диаметром более 2 см составляет 35-53%.

Для полипов диаметром более 3 см вероятность их превращения в рак составляет 100%.

Риск превращения доброкачественной опухоли в злокачественную слишком высок, чтобы игнорировать рекомендации проктологов и тратить драгоценное время. Исключение составляют одиночные полипы диаметром до 0,5 см.

В этом случае врачи используют тактику ожидания с повторной эндоскопией. Эндоскопическая полипэктомия является предпочтительным методом лечения пациентов с одиночными гиперпластическими полипами толстой кишки.

Если новообразования находятся не выше 5-7 см от края ануса, врачи отделения проктологии проводят трансанальную резекцию.

Причины и факторы риска развития гиперпластических полипов

Полипы развиваются чаще всего у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. В 80% случаев при обследовании пациентов врачи находят одиночные полипы. Менее распространены групповые и множественные неоплазии. У 5-6% пациентов проктолог обнаруживает диффузный полипоз толстой кишки.

Развитие гиперпластичных полипов провоцирует следующие факторы:

• Изысканные продукты преобладают в диете, способствуя возникновению запора и длительному удержанию содержимого в толстой кишке;
• Дисбактериоз толстой кишки, отражающий нарушение местного иммунитета и снижение общего иммунитета, способствует изменению дифференцировки и восстановлению клеток слизистой оболочки;
• Сопутствующие желчные заболевания и нарушения производства желчной кислоты, оказывающие мутагенное воздействие на слизистую оболочку толстой кишки.

Определенную роль в развитии гиперпластических полипов играют активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой оболочки.

Виды полипов толстого кишечника

Гиперпластические полипы толстой кишки — что это значит? Гиперпластические полипы составляют от 28 до 42% всех колоректальных полипов.

В основном они расположены в левой части толстой кишки, в основном в нижней ее части, имеют множественное происхождение и не проявляют клинических проявлений.

При эндоскопическом обследовании проктологами обычно обнаруживаются уплощенные сидящие» образования размером 0,1-0,5 см, редко 1,0 см, с жемчужной поверхностью.

Есть три гистологических варианта гиперпластических полипов:

• Богатые стекловидные клетки;
• микровезикулярные;
• слизистая рука.

Большинство гиперпластичных полипов не проявляют признаков клеточной атипии. Диаметр маленьких гиперпластиковых полипов толстой кишки не более 0,5 см. Они нормального цвета, слегка приподнятые над уровнем слизистой оболочки, мягкой консистенции. Эти образования характеризуются удлинением и кистозным расширением склепа.

В таких полипах эпителия уменьшается количество стекловидных клеток. Поскольку милиарные гиперпластические полипы морфологически не являются истинными аденомами, они часто показывают в гистологических исследованиях картину атипии и пролиферации эпителия с увеличением количества хроматина в ядрах и частоты деления клеток (митоза).

Доброкачественные железистые полипы, или трубчатые аденомы, являются гиперплазией слизистой на стволе или широком основании. Это настоящие аденоматозные полипы. При обследовании они близки по структуре к окружающей их слизистой ободочной кишки, но имеют более плотную консистенцию, смещаются со слизистой, редко выделяются и кровоточат.

Аденоматозные полипы представлены железами, облицованными однородным железистым эпителием. Их кистозная дилатация не является чем-то необычным.

Три группы трубчатых аденом отличаются степенью морфологической дифференциации эпителия: слабая, умеренная и значительная дисплазия.

Используя электронную микроскопию, морфологи часто обнаруживают в них изменения, характерные для раковых клеток.

Подростки не принадлежат к гиперпластическим новообразованиям. В эпителии железы не увеличиваются и не изменяются. Эти образования довольно крупные, иногда они свисают в просвет кишечника на длинном стебле, гладкие, ярко-красные или вишневого цвета.

Симптомы и диагностика гиперпластических полипов

У большинства пациентов гиперпластические полипы толстой кишки течут бессимптомно и в основном обнаруживаются при эндоскопическом обследовании. Однако при крупных новообразованиях могут наблюдаться следующие симптомы:

• выделения крови и слизи;
• боли в животе и анальном отверстии;
• диарея или запор;
• зуд в анальном отверстии.

При гиперпластическом диффузном полипозе большинство образований представляют собой малые гиперпластические полипы. Полусферические выступы сливаются воедино и образуют сплошной фон. Гиперпластический полипоз встречается относительно редко.

Проктологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику опухолевых заболеваний толстой кишки с использованием современных скрининговых программ. Широко распространенным и доступным неинвазивным методом является исследование оккультной крови в стуле (гемокультурный тест).

Предпосылкой для проведения теста на оккультную кровь в стуле является то, что гиперпластические полипы толстой кишки кровоточат в разной степени. Тест считается достоверно положительным, если суточная потеря крови составляет не менее 20 мл.

Тест не является убедительным при наличии гиперпластичных полипов диаметром менее 2 см и локализации новообразований в правой половине толстой кишки. Ложно-отрицательный результат получается при нерегулярном кровотечении опухоли.

Проктологи используют исследование прямой кишки пальцев для диагностики гиперпластических полипов. Во время обследования врач может обследовать ректальную область до 10 см от края анального канала.

Этот первичный диагностический метод предшествует ректоманоскопии, так как является достаточно значимым методом выявления других заболеваний тканей, окружающих прямую кишку и простату у мужчин. С помощью осмотра пальцев врачи оценивают форму, консистенцию, подвижность, наличие или отсутствие полиповой кости.

Глубоко залегающие гиперпластические ректальные полипы всегда обнаруживаются проктологами при обследовании пальцев. Маленькие аденоматозные полипы, находящиеся на расстоянии более 5-6 см от ануса, трудно обнаружить пальцевым методом.

Проктологи Юсуповской больницы используют ректоманоскопию для диагностики гиперпластических полипов толстой кишки. С помощью этого метода исследования можно обнаружить большинство гиперпластичных полипов толстой кишки, так как более 50% из них локализовано в прямой кишке, а сигмовидная толстая кишка — в пределах досягаемости ректоскопа.

В этом случае эндоскопист четко распознает папиллярный или лобулярный характер, розовато-красный цвет, легкую подвижность, отсутствие сужения просвета кишечника. С опухолью легко справиться с помощью ректоскопа. В этом случае феномен исчезновения новообразования может наблюдаться за счет смещения его из одной кишечной плоскости в другую.

Обследование с помощью ректоскопа также позволяет сделать выводы о мягкой консистенции опухоли.

Ирригоскопия может обнаружить большинство полипов диаметром более 1 см. Мелкие образования можно обнаружить гораздо реже. Рентгенологи Юсуповской больницы используют следующие дополнительные методы ирригоскопии для выявления полипов различной формы, локализации и размеров: Двойной контраст, заполнение сеткой.

С помощью колоноскопии врачи могут обнаружить практически любое образование, даже если оно меньше 0,5 см. Во время колоноскопии врач визуально оценивает состояние слизистой ободочной кишки. Во время колоноскопии хирург удаляет гиперпластические полипы.

При ультразвуковом исследовании аденоматозных и аденопапилломатозных полипов врач проявляет симптом «булавы», когда гипоэхогенный центр контрастирует с гипоэхогенной периферией.

Аденоматозные полипы характеризуются относительно узким гипоэхогенным центром и более широкой гиперэхогенной периферией. В присутствии аденопапилломатозных полипов гипоэхогенный центр определяется равным гиперэхогенной периферии.

Иногда гипоэхогенный центр превышает периферию.

Виртуальная колоноскопия позволяет врачам получать трехмерные компьютерные разрезы слизистой ободочной кишки даже при малых диаметрах просвета.

С помощью этого метода проктологи могут идентифицировать 90% полипов диаметром более 1 см, 80%, если диаметр гиперпластического полипа колеблется от 0,5 до 0,9 см, 80% и в 67% случаев, когда размер полипа не превышает 5 мм.

Для обнаружения и удаления гиперпластических полипов современными методами всегда можно записаться на прием к проктологу, позвонив по контактному телефону Юсуповской больницы.

• ICB-10 (Международная классификация заболеваний)
• Юсуповская больница
• Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательский дом «Панфилов», 2011 — 755 с.
• Воробьев Г.И., Царков П.В. Основы хирургии кишечника. М.: Стольный Град, 2002.
• Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.

* Информация на данном сайте предназначена только для информационных целей. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, которая регулируется положениями статьи 437 Гражданского кодекса. Для получения подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с персоналом клиники или посетите нашу клинику.

Скачать стоимость услуг

Полипы в толстой кишке

Содержание:

Полипы в толстой кишке — доброкачественные опухоли, образующиеся из клеток железистого эпителия.

Обычно ткани из такого типа клеток выстилают внутреннюю часть кишечника, но под воздействием некоторых факторов начинают расти неконтролируемо и образуют одно- или несколько грибковых, сферических или разветвленных наростов, направленных в просвет кишечника. В Международной классификации заболеваний МКБ-10 колоректальные полипы кодируются К63.5. (колоректальные полипы).

Патология чаще всего диагностируется у пожилых мужчин и женщин. Самый сильный рост заболеваемости наблюдается после прохождения 60-летнего рубежа. В детстве полипы чаще встречаются у мальчиков в возрасте от 3 до 6 лет (в 80% случаев), а наиболее часто новообразования локализуются в дистальной части кишечника.

Основная опасность полипов в толстой кишке — высокий риск развития злокачественной опухоли (перерождения доброкачественной неоплазии в злокачественную). По этой причине полипы считаются предраковыми новообразованиями с различной степенью злокачественности независимо от их типа (типа, формы и размера).

Типы и размеры полипов толстой кишки

В медицине сформулирована разветвленная классификация полипов толстой кишки, которая зависит от структуры клетки, ее внешнего вида, типа и количества опухолей. Размер полипов также играет роль в диагностике, так как этот параметр напрямую связан с риском рака толстой кишки.

Полипы делятся на 4 типа (формы) в соответствии с их структурой:

1. Аденоматоз является наиболее распространенной и опасной формой полипов, которые могут различаться по внешнему виду. Они могут быть трубчатыми (трубчатыми), трубчатыми и кусковыми. В неоплазиях много крошечных сосудов, проходящих через них, часто кровоточат. Независимо от их внешнего вида, они проявляют высокую степень злокачественности. В основном они диагностируются у пожилых людей.

1. Гиперпластика — небольшой железистый полип, поднимающийся чуть выше поверхности слизистой оболочки кишечника, имеет естественный для окружающего эпителия цвет. Она редко превращается в злокачественную опухоль. Часто диагноз ставят пациентам старше 40 лет.

1. Гамартома — это бело-розовая опухоль, состоящая из нескольких типов клеток, которые развиваются непропорционально. Редко достигает больших пропорций, потому что растет равномерно и очень медленно. Такое новообразование часто кровоточит и имеет низкий риск развития злокачественных опухолей.

1. Воспаление — это железистый полип, образующийся против острого воспалительного процесса в кишечнике.

Одиночные, множественные и диффузные (сотни быстрорастущих и распространяющихся новообразований) полипы толстой кишки различаются по количеству новообразований в кишечнике. Диффузные и множественные полипы имеют наибольшую тенденцию к превращению в раковые опухоли.

Приятно знать! Влияет на уровень злокачественности и размер полипов. Например, небольшие поражения диаметром до 1 см имеют злокачественную опухоль от 3 до 9%, в то время как крупные полипы диаметром более 3 см в 30% случаев превращаются в раковые опухоли.

Причины возникновения полипов толстой кишки

Врачи не могут точно указать причины доброкачественных новообразований в толстой кишке.

В прошлом считалось, что их образование вызвано вредными привычками — алкоголизмом, курением.

Однако значительное число пациентов, у которых диагностирован кишечный полипоз, придерживаются принципов здорового образа жизни, что ставит под сомнение справедливость таких суждений.

Последние исследования показали, что плохие привычки как таковые не являются существенным фактором риска.

Они играют роль спускового крючка, но в большинстве случаев болезнь возникает у тех, чьи близкие родственники страдали или страдают полипами в различных частях желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, полипы толстой кишки угрожают людям с острыми и хроническими заболеваниями пищеварительной системы, ожирением, хроническими расстройствами стула из-за несоблюдения стандартов и диеты.

По статистике полипы в толстой кишке встречаются примерно у 50% мужчин и женщин старше 60 лет. Это указывает на то, что наиболее распространенной причиной заболевания являются возрастные изменения.

Важно! Некоторые виды полипов вызываются воспалением слизистой оболочки кишечника.

Симптомы и признаки полипов толстой кишки

На ранних стадиях развития полипы никоим образом не встречаются, поэтому они случайно обнаруживаются при обследовании кишечника на другие заболевания.

Клинические проявления полипоза происходят при наличии нескольких доброкачественных поражений или при их диаметре более 1 см. Симптомы могут быть очень разнообразными и неспецифическими.

Пациенты чаще всего жалуются на следующие явления:

• нестабильный стул с частой чередующейся диареей и запорами, иногда в течение одного дня;

• раздражение слизистой оболочки анального отверстия и кожи перианального отверстия, возникающее на фоне обильного выделения слизи из прямой кишки (симптом, типичный для полипов в нижней части толстой кишки);
• разреженное ректальное кровотечение, не сопровождающееся острой болью в анальном отверстии (симптом типичен для кусковых полипов в нижней части толстой кишки);

При возникновении вышеуказанных проблем необходимо обратиться к гастроэнтерологу или колопроктологу, так как именно они ставят диагноз и лечат болезнь.

Диагностика

Очень часто симптоматические проявления колоректальных полипов напоминают другие заболевания желудочно-кишечного тракта. При постановке диагноза ставится дифференциальный диагноз, при котором врач исключает другие патологии.

Сначала врач собирает медицинский анамнез и проводит опрос пациента, во время которого определяет особенности симптоматики пациента, диеты и гастрономических привычек.

Важно! Для того, чтобы поставить правильный диагноз, специалист нуждается в информации о предыдущих болезнях и заболеваниях толстой кишки у близких родственников.

Далее колопроктолог проводит обследование прямой кишки пальцами, чтобы определить наличие полипов в области прямой кишки, удаленной от анального отверстия, их размер, способ крепления к слизистой оболочке (на стебле или широком основании), форму, консистенцию и степень смещения.

В дополнение к вышеупомянутым обследованиям пациенты с подозрением на колоректальный полипоз должны пройти серию лабораторных анализов:

• общий анализ крови (в некоторых ситуациях низкий уровень гемоглобина указывает на полипоз);
• стул тест на скрытую кровь (часто заменяется на скрининг-тест на скрытую кровь в виде двоеточия).

Инструментальные методы диагностики используются для определения точного местоположения, размера, количества и формы полипов в толстой кишке:

• Ректороманоскопия — визуальное обследование с использованием эндоскопического оборудования, оснащенного волоконно-оптической системой, источником света и пинцетом для биопсии;
• колоноскопия — метод визуального исследования толстой кишки с помощью гибкого зонда (колоноскопа), оснащенного фотоаппаратом, источником света, трубкой давления воздуха и биоптатами;
• ирригоскопия — рентгеновское исследование толстой кишки с использованием контрастной среды;
• магнитный резонанс или компьютерная томография.

После колоноскопии и ректоманоскопии биологические материалы (часть слизистой ободочной кишки или прямой полип) исследуются для определения их клеточной структуры и риска развития злокачественных опухолей.

Методы лечения полипов толстой кишки

Консервативные методы лечения для полипов толстой кишки не используются, так как они неэффективны. Врачи описывают хирургическое удаление новообразований как единственный способ их устранения. В зависимости от того, какие полипы обнаруживаются в ходе диагностики, используются следующие методы:

Хирургическая колоноскопия используется для удаления одного и нескольких полипов. Выполняется с помощью колоскопа, оснащенного петлевым электродом.

Во время процедуры петля размещается на валу полипа и затягивается как можно туже.

Затем через петлю проходят высокочастотные токи, что приводит к отсечению головки и карбонизации вала. Полученная рана прижигается.

Если полип расположен на широком основании слизистой ободочной кишки, проводится эндоскопическая процедура, называемая эндоскопической резекцией слизистой ободочной кишки с коагуляцией раневого основания.

Операция выполняется с помощью специального электронного ножа, с помощью которого производится резекция слизистой оболочки вместе с полипом.

Хирургия при резекции полипов толстой кишки может занять довольно много времени, продолжительность зависит от размера полипа, но она минимально травматична и не требует длительного пребывания в стационаре. Обычно длительность пребывания в стационаре составляет от 1 до 3 дней.

Радиоволновая и лазерная коагуляция. Используется для удаления одного или нескольких полипов. Опухоль подвергается воздействию узкого луча, который убивает ее ткани. Сосуды коагулируются для предотвращения кровотечения. Процедура, как и предыдущая, является минимально травматичной, не вызывает побочных эффектов и не требует длительной реабилитации и восстановления.

Работа в режиме ожидания. При диффузном семейном полипозе выполняется субтотальная или тотальная колэктомия, т.е. колоректальная резекция с пораженной областью с последующим анастомозом.

Сразу после операции рекомендуется щадящая диета с ограничением содержания соленых, кислых, острых продуктов. Не следует употреблять слишком горячую или холодную пищу, грибы, жирное мясо и рыбу, жареную и копченую, алкоголь и крепкий кофе. Соблюдение диеты займет не менее 4 недель.

После удаления злокачественных полипов (ворсинок, множественных и крупных), через год после лечения, пациенту будет показано эндоскопическое кишечное обследование для проверки состояния слизистых оболочек. В течение двух лет рекомендуется медицинское наблюдение.

Если симптомов полипоза нет, то в дальнейшем каждые три года проводится колоноскопия.

Осложнения заболевания

У пациентов, игнорирующих признаки заболевания, полипы толстой кишки могут вызывать различные осложнения:

• кишечное кровотечение;
• кишечная непроходимость;
• тяжелые формы анемии.

Самое опасное осложнение полипоза толстой кишки — рак толстой кишки. Это заболевание представляет серьезную угрозу жизни пациента и требует сложного сочетания методов лечения — хирургии, химиотерапии, радиотерапии.

О рисках рака толстой кишки и важности своевременной диагностики полипов толстой кишки см. видео:

Единственным осложнением, угрожающим пациентам, прошедшим процедуру удаления полипов в толстой кишке, является перфорация толстой кишки, если в стенке толстой кишки в месте удаления полипов образуется отверстие. Перитонит может возникнуть, когда в брюшную полость заливается избыток содержимого кишечника. К счастью, такие осложнения очень редки.

Гиперпластический полип толстой кишки: причины, диагностика и лечение

Гиперпластический полип толстой кишки является распространенной формой полипсиса. Заболевание характеризуется распространением доброкачественных новообразований в пораженном органе. Причину трудно определить. Полипы обнаруживаются случайно при диагностике других заболеваний.

Симптоматика

Двоеточие выполняет ряд функций в теле. Нездоровое питание, вредные привычки, отсутствие двигательной активности приводят к повреждению органов. Толстый кишечник работает с перебоями, подвергается воздействию вредных веществ. Гиперпластические полипы толстого кишечника встречаются у людей с избыточным весом старше сорока пяти лет.

https://www.youtube.com/watch?v=NpTHpGTRjQo

Что вызывает отростки на внутреннем слое эпителия, неизвестно с уверенностью. Уплотнения выступают в кишечную полость. Без операции формирование еще больше увеличивается.

Площадь узлов со сгибами расположена в двоеточие слева. Диаметр от одного до пяти миллиметров.

Кроме гиперпластичных полипов существует риск аденоматозных злокачественных образований.

Факторы возникновения

Заболевание часто никак не проявляется. Полипоз неожиданно обнаруживается у человека, проходящего плановый медицинский осмотр или стандартный осмотр живота. Симптомы, которые не специфичны для заболевания, но имеют вторичное значение:

• Выделения крови в стуле. Чем темнее кровь, тем выше источник поражения кишечника. Алый красный цвет указывает на наличие уплотнений в нижней части кишечника.
• Прямая кишечная боль. Жгучее, зудящее ощущение, которое скучно после приема ферментных препаратов. Теплый может временно облегчить боль.
• Стул часто ломается. Есть запор или диарея.
• Боль в животе в боку или в анусе. Фрустрирующие припадки исчезают на некоторое время после дефекации.
• Железодефицитная анемия.

Эти симптомы могут быть симптомами колитов, язв, геморроя. Серия тестов и тщательный осмотр человека помогут определить причину кровотечения и боли.

Причины развития болезни

Причина — утолщение слизистого слоя кишечника. Утолщение склепа становится розовым. Склеп — это эпителиальная депрессия на слизистом слое.

Рост не показывает признаков дисплазии, нет ветвей. Образование более распространено в дистальной части толстой кишки и имеет милиарный характер.

Не определяется как самостоятельное заболевание, с более чем одним очагом воспаления.

Классификация образований в толстой кишке

Образования в толстой кишке доброкачественные или злокачественные. Оба типа разделены:

• Аденоматозный полип. Определяется размером и плотностью, прикрепляется к слизистой оболочке широким стеблем. Цвет соответствует цвету слизистой оболочки. Уязвимы для язв и кровотечений.
• Аденумас. По внешнему виду он напоминает малину.
• киста. Пустотелая патология с содержимым и стенками в тканях, содержащих кисту.
• эндометриоз.
• Воспалительный тип.
• гамартомы. Доброкачественные узловые образования — опухолевидные аномалии развития слизистой оболочки.
• Доброкачественный лимфополип.
• Гетеротопии. Нетипичное расположение тканей.
• Полицистик. Аномальное образование большого количества тонкостенных, заполненных жидкостью волдырей на слизистой оболочке.

Гиперплазиогенные полипы — цветные новообразования капусты в кишечнике не встречаются. Слабая способность слизистой оболочки желудка восстанавливаться провоцирует образование гиперплазогенных наростов. Не приводит к раку.

Нелегко отслеживать распространенность заболеваний толстой кишки. Иногда люди не находят полипов в своей жизни. Медицинские исследования показывают, что это заболевание чаще встречается у мужчин. О появлении полипов на стенках толстой кишки и прямой кишки до сих пор малоизвестно. Ученые исследуют причины аномальной пролиферации эпителиальных клеток:

• Генетическая предрасположенность. Часто к развитию патологий склонны дети, у родственников которых в анамнезе диагностирована болезнь толстой кишки. Наследственность — это неумолимая вещь. Родителям рекомендуется контролировать нарушения пищеварения и болезненные симптомы опорожнения кишечника у ребенка.
• Неподходящая диета. Нездоровое питание у людей провоцирует накопление токсинов и токсичных веществ в толстой кишке. Пища, состоящая в основном из простых углеводов и насыщенных жиров, вытесняет сбалансированные продукты. Пищевые добавки приводят к атрофии и искаженному вкусовому восприятию пищи. В результате люди злоупотребляют нездоровой пищей, пренебрегая пищевыми волокнами, молочнокислыми продуктами и овощами.
• Гиподинамика. Новообразование чаще развивается у людей, страдающих ожирением и сидячим образом жизни, чем у людей, ведущих мобильный образ жизни. Возраст играет важную роль. Полипоз происходит на фоне старения.
• Повреждение слизистой оболочки. Распространение эпителиальных клеток в криптах после гормональной недостаточности или воспалительных процессов.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Структура здоровой слизистой оболочки не подвержена развитию гиперпластических полипов. Провокация вызывает текущие заболевания желудочно-кишечного тракта. Старение слизистых оболочек вызвано алкоголем, курением и обильным питанием. Слабительные средства с длительным приемом воздействуют на организм людей, страдающих от запора. Эпителий внутреннего слоя кишечника изнашивается, пытается регенерировать себя.

Диагностирование

Эпителиальный тип доброкачественных полипов является распространенным вариантом диагностики. Этот тип развивается на внутренней поверхности толстой кишки. Это может превратиться в злокачественное новообразование.

Гистологическое исследование делит тип эпителиального полипоса на..:

• гиперпластик;
• кусковой;
• черный;
• черный.

Размер образований влияет на вырождение доброкачественного полипа в злокачественную опухоль. Чем больше рост, тем больше способность к злокачественным опухолям. Врачи выделяют диффузный полипоз толстой кишки. При этом заболевании наросты развиваются не только на слизистой ободочной кишки. Отдельные уплотнения несут в себе меньший риск для перевозчика. У нескольких тюленей больше шансов родиться как раковая опухоль.

Диагностические действия

Если человек подозревает признаки кишечного полипоза в организме, следует обратиться к проктологу или гастроэнтерологу. Врач, имеющий тесную практику, изучит историю болезни и отправит пациента на обследование. Нелегко поставить точный диагноз, когда у вас есть полная картина состояния пациента. Слишком много болезней имеют схожие причины.

Врач проводит пальпацию, назначает лабораторные анализы (донорство крови на гемоглобин, тест стула на скрытую кровь). Морфологические симптомы будут ясны в соответствии с инструментальными методами, используемыми для обследования организма:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• гастроскопия;
• ультразвуковое исследование;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• ректоманоскопия.

Использование вышеуказанных методов для определения одновременной причины появления масс в толстой кишке. Врач также определит расположение опухолей и их размер.

Лечебные мероприятия

Лечение гиперпластических полипов сводится к хирургическому удалению образований. Риск доброкачественных опухолей, перерастающих в рак, высок.

Гистологическое исследование большого образца поможет определить наличие раковых клеток. Небольшой полип для гистологии не сработает.

Полипоз — это неприятное расстройство, которое влияет на нормальное функционирование организма, облегчение движений кишечника и другие болезненные проявления.

Вспышки в нижней части кишечника нейтрализуются ректоманоскопией. Более мелкие полипы удаляются колоноскопией. После превращения доброкачественных опухолей в злокачественные пациентам назначается химиотерапия, лучевая и иммуностимулирующая терапия. Пациент удаляется из толстой кишки, если миска поражена раком.

Опасность гиперпластического полипа толстой кишки заключается в том, что течение болезни не характеризуется особыми признаками. Один приходит слишком поздно, чтобы наверстать упущенное. Ежегодные физические обследования и стандартные тесты помогают определить болезнь. А здоровый образ жизни поддерживает качество человеческой жизни.

»