Инфекционист. чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?

Инфекционные заболевания возникают вследствие попадания и размножения в организме человека различных микроорганизмов и паразитов. Специалист по данной патологии – врач-инфекционист. Инфекционные болезни могут развиваться на фоне различных хронических патологий в организме, причем на фоне инфекции происходит декомпенсация существующего заболевания. Инфекционные болезни могут привести к развитию хирургической патологии, а при тяжелом течении к ургентным состояниям, требующим реанимационных действий. Поэтому врач-инфекционист должен знать специфику всех смежных медицинских отраслей, обладать навыками реанимационных действий. Врач-инфекционист должен владеть знаниями в специфической лабораторной диагностике, направленной на выявление возбудителя. Знать современную актуальную эпидемиологическую ситуацию по инфекционным заболеваниям в регионе.

Группы и виды инфекционных болезней

Деятельность врача-инфекциониста сосредоточена на разных органах и системах человеческого организма. Это желудочно-кишечный тракт и печень при кишечных инфекциях и вирусных гепатитах, глистных инвазиях и паразитозах.

 Это органы кроветворения кроветворения при трансмиссивных кровяных инфекциях, когда возбудитель попадает сразу в кровь, распространяется по всему организму и приводит к развитию патологических состояний в различных органах и системах.

Заражение происходит при укусах кровососущих насекомых.

Это иммунная система и внутренние органы при нетрансмиссивных кровяных заболеваниях, когда передача инфекции происходит посредством использования грязных игл и различных медицинских и косметологических инструментов, а также при инфекциях дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путем. Это кожа и слизистые при инфекциях наружных кожных покровов, когда инфекция контактно передается через кожу и слизистые.

Специфика деятельности инфекциониста охватывает лечение всех внутренних органов и систем, поэтому во время приема врач-инфекционист не только общается с пациентом на предмет выяснения его жалоб, но и выясняет эпидемический анамнез человека, на ряду с общим осмотром проводит физикальное обследование пациента.

Врачу важно знать точно, были ли у пациента контакты с инфицированными больными, бывал ли он в эндемичных зонах по каким-либо заболеваниям. Для назначения адекватного лечения врачу необходимы данные различных дополнительных обследований и анализов.

Само лечение у инфекциониста очень часто заключается не только в медикаментозных лекарственных препаратах, назначениях специфических сывороток, но и в специальных диетах, которые требуется неукоснительно соблюдать для благоприятного исхода заболевания.

Острая необходимость может привести к экстренной вакцинации пациента против специфических заболеваний, в очаге которых он в недавнем времени находился.

Под компетенцию рассматриваемого специалиста попадают следующие виды заболеваний: брюшной и сыпной тиф, сибирская язва, сальмонеллез, токсоплазмоз, гепатиты, корь, грипп, туляремия, эпидемический паротит, ботулизм, энцефалиты, аденовирусные инфекции, натуральная и ветряная оспа, малярия, скарлатина, чума, холера, ящур, менингококковая инфекция, рожа, коклюш, гельминтоз, столбняк, дифтерия, пищевые токсикоинфекции, дизентерия, краснуха, острые респираторные заболевания, лихорадка КУ, вирусные поражения нервной системы, полиомиелит, орнитоз, бешенство, бруцеллез, паратиф А и В, геморрагические лихорадки, лейшманиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз.

Диагностика и симптомы инфекционных болезней

К основным анализам, которые необходимо сдать в ходе обследования и лечения у инфекциониста, относятся:

• посевы и мазки на флору (бактериоскопия и бактериология);
• общий анализ крови;
• коагулограмма;
• биохимический анализ крови;
• маркеры вирусных гепатитов;
• ПРЦ-диагностика;
• серологическая диагностика, при которой определяются специфические антитела;
• определение маркеров воспаления и сепсиса.

Методы диагностики могут варьировать, в зависимости от вида инфекционного заболевания.

Для диагностики изменений состояния внутренних органов проводятся:

• электрокардиография;
• ректороманоскопия;
• ультразвуковое исследование;
• фиброколоноскопия;
• сканирование печени;
• рентгеновское исследование;
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
• МРТ (магнитно-резонансная томография);
• КТ (компьютерная томография).

Вот почему, почувствовав хотя бы один или несколько признаков серьезных заболеваний, необходимо посетить инфекциониста. К таким симптомам относятся:

• регулярные, часто повторяющиеся, очень сильные головные боли;
• лихорадка;
• бессонница или повышенная сонливость;
• гнойнички и афты на слизистых любого расположения;
• утомляемость и хроническая усталость;
• боли, тяжесть и ломота суставов или мышц;
• всевозможные сыпи;
• воспаление лимфатических узлов (их увеличение);
• припухлость, покраснение и зуд кожных покровов;
• всевозможные нарушения функций желудочно-кишечного тракта – диарея, запор, рвота, тошнота;
• длительные катаральные проявления.

При посещении регионов с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по каким-либо инфекционным заболеваниям также нужно обратиться к инфекционисту.

Причины посещения детского инфекциониста

В современном мире количество инфекционных болезней постоянно растет. Одни инфекционные заболевания перестают существовать вследствие стойкого иммунитета у населения (натуральная оспа), но появляются другие (ВИЧ-инфекция).

В большей степени подвержены воздействию инфекционного начала детские организмы, вследствие недостаточного развития и несовершенства иммунной системы.

Течение инфекционных заболеваний у детей чаще, чем у взрослых, приводит к возникновению хронических форм болезней.

Причиной такого положения вещей, в какой-то мере, является экологическая ситуация, способствующая распространению различных иммунодефицитных состояний. Консультация детского инфекциониста рекомендована при возникновении многих заболеваний.

В частности, при проявлении следующих симптомов обязательно нужно показать ребенка детскому инфекционисту:

• возникновение высыпаний на коже или слизистых оболочках ребенка;
• примеси в стуле крови и слизи;
• головные боли;
• высокая температура тела;
• интоксикация – боль в глазах и мышцах;
• желтуха;
• диарея;
• тошнота и рвота.

При этом перед посещением поликлиники важно соблюдать некоторые правила, чтобы детский инфекционист смог правильно поставить диагноз и назначить терапию.

Нельзя до начала обследования кушать на протяжении 12 часов, а также запрещено принимать никакие лекарственные средства за 12 часов до посещения врача и сдачи анализов. Если же лекарства были приняты, об этом обязательно нужно сказать доктору.

К слову, данные правила посещения врача-инфекциониста распространяются и на взрослых пациентов.

Предупреждение инфекционных заболеваний

Для предупреждения заражения инфекционными болезнями врачи-инфекционисты рекомендуют проводить противоэпидемические мероприятия. Это некая совокупность рекомендательных установок, благодаря исполнению которых можно предупредить возникновение эпидемий тех или иных болезней в различных группах населения, снизить общую заболеваемость и устранить отдельно взятые инфекции.

К основным методам профилактики инфекций относятся:

• ограничение контактов с больными или потенциально больными людьми;
• проведение иммунизации населения;
• химическая профилактика возникновения инфекционных болезней – прием лекарственных препаратов для препятствия размножения инфекций;
• проведение мероприятий для повышения сопротивляемости организма и укреплению иммунитета.

Под ограничением контактов подразумевается изоляция инфицированных людей от здоровых. Проводить изоляцию реально в условиях места проживания. Часто необходима обсервация – то есть наблюдение за потенциально инфицированными лицами, а также карантин либо в особо тяжелых случаях – госпитализация.

Важно обязательно обращаться к инфекционисту при первых же симптомах инфекционных болезней.

При затягивании данного процесса можно навредить не только себе, но и большому количеству окружающих, создавая неблагополучную эпидемиологическую обстановку. Эпидемия может охватить всех членов семьи или весь рабочий коллектив. Изолированный человек не является источником инфекции для коллектива.

В качестве личных профилактических мероприятий наиболее эффективным средством является иммунизация. Прививка повышает специфическую сопротивляемость иммунной системы по отношению к поступающим возбудителям болезней. Различают активную и пассивную иммунизацию.

Во время выздоровления от инфекционного заболевания в организме формируется иммунитет к возбудителю. То же самое происходит и при введении вакцины здоровому человеку. Так воздействует активная иммунизация – она вызывает ответ иммунитета на введенную вакцину.

В основах всех вакцин лежат ослабленные либо мертвые возбудители тех или иных болезней. При пониженном иммунитете вакцинация проводится повторно. К сожалению, вакцинация возможна далеко не при всех существующих на сегодняшний день заболеваниях, например, от СПИДа, сальмонеллеза и многих других болезней вакцин пока нет.

Под пассивной иммунизацией понимают введение в человеческий организм готовых антител, которые получены от животных или людей после активной иммунизации. Это введение специфических сывороток. После пассивной иммунизации иммунитет к тому или иному заболеванию формируется на короткий промежуток времени.

Для предупреждения заражения всевозможными инфекциями врачи-инфекционисты назначают фармакологические препараты.

Например, для профилактики рецидива инфекции при ангинах после приема основного антибиотика больным вводится бициллин-5, который защищает от возможного ревматизма.

А при посещении потенциально малярийных зон людям прописывают мефлохин, против гриппа эффективным является использование ремантадина.

Повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям можно при помощи соблюдения простых бытовых правил. Нужно регулярно соблюдать гигиену, полноценно питаться, принимать поливитамины в осенне-зимний период, когда их поступление из естественных источников может быть пониженным, по показаниям применять адаптогены и стараться чередовать закаливание с физическими упражнениями.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

• Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
• Общий стаж: 35 лет.
• Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Инфекционист

Позвонить в клинику +7 928 828 4001

Услуга	Стоимость
УЗИ лимфоузлов (одна группа)	1000 ք
УЗИ лимфоузлов (три группы)	3000 ք
УЗИ органов брюшной полости с оценкой кровотока в органах (допплерография, допплерометрия)	1500 ք
УЗИ органов брюшной полости (комплексное), с оценкой эвакуаторной функции желчного пузыря	1800 ք
УЗДГ сосудов органов брюшной полости, с оценкой гепатопанкреатодуоденальной зоны	1900 ք
Консультация инфекциониста	1350* ք

*цена действительна только при условии использования скидочного промо кода который вы можете получить нажав сюда или на скидку в 10% вверху

В «Клинике Инновационной Медицины 4D» принимает врач-инфекционист Смирнова Марина Николаевна. Образование:

• Ставропольская государственная медицинская академия, факультет «Педиатрия», 1996 г.
• 1997 г. ФПО Ставропольской государственной медицинской академии Интернатура по специальности «Педиатрия».
• 2002 г. ФПО Ставропольской государственной медицинской академии Профессиональная переподготовка по специальности «Инфекционные болезни».
• 2007 г. ГОУ ВПО Ставропольской государственной медицинской акдемии ТУ по специальности «Инфекционные болезни».
• 2012 г. ГБОУ ВПО Ставропольской государственной медицинской академии ТУ  по специальности «Инфекционные болезни»

Присвоенная квалификация: врач-инфекционист. Квалификационная категория: высшая квалификационная категория по специальности «Инфекционные болезни».

Дополнительные квалификации:

• 1999 г. ФПО Ставропольской государственной медицинской академии ТУ «Анестезиология и реанимация»
• 2002 г. ФПО Ставропольской государственной медицинской академии ТУ «Организация экспертизы временной нетрудоспособности и контроля качества медицинской помощи в ЛПУ».
• 2006 г. ЦПКЗ Саратовской государственной медицинской академии ТУ «Актуальные вопросы современного здравоохранения и системы ОМС. Обеспечение качества медицинской помощи».

Кто такой врач — инфекционист и лечением каких заболеваний он занимается?

Инфектология занимается изучением возбудителей инфекционных процессов, протеканием инфекционных заболеваний и способов их профилактики. В свою очередь врачом, специализирующимся на лечении болезней и патологий, спровоцированных инфекцией, является инфекционист.

Инфекционист в Пятигорске занимается изучением различных инфекционных недугов, которые могут поражать дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, а также кожные покровы человека и кровь.

Следовательно, заболевания и вытекающие из них патологии, могут по системе крови разноситься по организму человека, вследствие чего тот или иной внутренний орган будет поражён инфекцией.

Инфекционист в Пятигорске в поликлинике для взрослых и детей 4D диагностирует и лечит недуги, а также рекомендует пациентам какие необходимо предпринять профилактические меры притом или ином заболевании.

Возбудители инфекций

Инфекционист в Пятигорске занимается лечением различных недугов, которые вызывают проникшие вовнутрь микроорганизмы в виде вирусов, грибков, бактерий и так далее. Однако стоит помнить, что каждая группа вирусов вызывает ту или иную болезнь:

• вирусы в организме человека могут вызвать грипп, ВИЧ, менингит, гепатит, корь и другие;
• Грибки вызывают мукормикоз, аспергиллёз, кандидоз, эпидермофитию, криптококкоз и множество других;
• прионы- это микроскопические инфекционные частицы, которые зачастую поражают мозг. Учеными было установлено, что данный возбудитель состоит из белка. В основном прионы вызывают недуги, которые вследствие могут привести к слабоумию, такому как синдром Шейнкера, семейной бессоннице или куру.
• бактерии способствуют развитию таких недугов как холера, сальмонеллёз, чума и дизентерия.

Инфекции во время вынашивания младенца

Помимо того, что инфекционист в Пятигорске занимается лечением пациентов страдающих различными вирусными заболеваниями, также он занимается недугами, которыми страдают некоторые беременные девушки.

Как известно любая вирусная инфекция представляют угрозу для будущего ребенка. Следовательно, появление их зависит от состояния иммунной системы, а также от образа жизни, наличия  стрессовых ситуаций и питания.

В период беременности для мамочки и ее ребенка считаются опасными такие недуги как:

• краснуха;
• ветрянка;
• хламидиоз;
• герпес;
• токсоплазмоз;
• ВИЧ инфекция;
• гепатит В и многие другие.

Именно поэтому женщины страдающие тем или иным недугом зачастую направляется врачом гинекологом к узкому специалисту в области инфектологии.

Какие заболевания выявляет и лечит инфекционист?

• Инфекционные поражения дыхательных путей;
• Кишечные инфекции;
• Кожные инфекции;

Каковы основные разделы инфектологии?

К основным разделам инфекционисты на сегодняшний день относятся:

• Кишечные инфекции. К профилактике заболеваний из этого пункта относятся мытье рук и еды, а также термическая обработка продуктов питания;
• Трансмиссивные инфекции. К таковым относятся возбудители заболеваний, передающиеся через кровь. В большинстве случаев это происходит при укусе насекомыми;
• Не трансмиссивные инфекции. Заражение все так же происходит через кровь, но уже при использовании плохо обработанного инструмента: игл для татуировок, шприцев;
• Инфекции дыхательных путей. Как не сложно догадаться из названия, заражение происходит воздушно — капельным путём;

Заболевания, относящиеся к врачам-инфекционистам.

• Малярия;
• Тиф как брюшного, так и сыпного типа;
• Коклюш;
• Скарлатина;
• Корь;
• Гепатиты;
• Холера;
• Большое количество других, менее распространенных заболеваний;

Как инфекционист осуществляет диагностику?

К основным инструментам диагностики, применяемым данным специалистам, относятся следующие анализы и исследования:

• ПЦР;
• Анализ крови на биохимию;
• ИФА (еще одна разновидность анализа крови);
• Анализы крови для выявления вирусного геппатита;

Симптомы при которых следует обратиться к инфекционисту?

Визит к инфекционисту является неотложной необходимостью при условии проявления следующих симптомов:

• Регулярно повторяющиеся головные боли;
• Бессонница и сонливость;
• Гнойные проявления на поверхности слизистых оболочек;
• Быстрая утомляемость, наступающая без видимых предпосылок;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Диарея и другие нарушения нормальной работы желудочно — кишечного тракта;

Посещение такого специалиста, как врач — инфекционист в «Клинике УЗИ 4Д», не предполагает собой каких-либо сложных, подготовительных мероприятий, но существует несколько простых правил, соблюдение которых является обязательным. Наиболее значимыми из них вполне справедливо считаются:

• Тотальный отказ от курения и алкоголя не менее, чем за 12 часов до предполагаемого посещения врача. Влияние токсинов, содержащихся в спирте и табаке способно исказить результаты диагностики, что само по себе нежелательно;
• Прекратить или хотя бы ограничить прием пищи за 12 часов до приема;
• Не принимать никаких лекарственных препаратов до момента назначения врачом медикамента и конкретной его дозировки. Поставить диагноз может только врач-инфекционист, а лекарства назначаются уже на основании диагноза.

Как проходит прием инфекциониста

Многих пациентов интересует как именно проходит прием у врача инфекциониста в Пятигорске. 

1. Изучение анамнеза пациента;
2. Выясняются жалобы пациента и проявившаяся симптоматика.
3. Физикальное обследование;
4. Общий осмотр.

После проведения таких манипуляций специалист назначает дополнительное диагностическое исследование, которое поможет выявить конкретный недуг. Важно также отметить, что в зависимости от симптоматики инфекционист в Пятигорске может назначить пациенту определенный режим питания. Также может быть назначена вакцинация.

После проведения диагностического исследования и получения результатов, инфекционист в Пятигорске устанавливает профессиональный диагноз и назначает эффективное лечение. Однако если инфекционный недуг затронул тот или иной внутренний орган пациента, тогда может понадобиться консультация узкого специалиста.

Профилактика инфекционных недугов

Инфекционист в Пятигорске отмечает, что профилактика инфекционных недугов не менее важно, нежели лечение. Наиболее важной мерой профилактики таких заболеваний является личная гигиена и чистота.

Рекомендуется мыть руки перед едой, после посещения туалета, а также после того, как пациент имел физический контакт с прохожими, то есть после рукопожатия.

Такая простая мера профилактики поможет сберечь собственное здоровье от проникновения разнообразных кишечных инфекций. Их источниками являются:

• поручни в общественном транспорте;
• денежные единицы не только бумажные купюры, но и монеты;
•  прилавки в сфере обслуживания;
• дверные ручки и так далее. 

Именно, поэтому в поликлинике для взрослых и детей 4D врач инфекционист в Пятигорске рекомендует всем пациентам мыть руки по приходу домой. Помимо этого не стоит забывать, что переносчиками инфекции вирусного характера являются различные насекомые, а также грызуны и тараканы.

В этом случае необходимо обработать химическим раствором места их скопления для того чтобы не допустить их распространения. В современном мире существует множество разнообразных химических специализированных средств, таких как фумигаторы, аэрозоли и ядовитые смеси.

После их использования также необходимо вымыть руки.

Для того чтобы уберечь себя от разнообразных инфекций, необходимо не забывать выполнять влажную уборку и проветривать помещение.

Питание также играет немаловажную роль, поэтому оно должна быть сбалансированным и насыщенным полезными витаминами, минералами, макро и микроэлементами.

Если в помещении находится человек с тем или иным заболеванием, не стоит пренебрегать  марлевыми масками, однако менять их необходимо не реже чем раз в 3 часа.

• Самым главным и важным методом профилактики является вакцинация.
• Инфекционист в Пятигорске не советует пренебрегать профилактическими мерами, поскольку риск заболевания вирусным недугом очень велик.
• В нашей Клинике вы можете пройти консультацию с врачом-инфекционистом, в область деятельности которого входят вопросы, касающиеся инфекционных заболеваний.

   Из самого названия становится понятно, что сфера деятельности специалистов этого профиля действительно широка. Инфекции подстерегают нас повсюду. Вирусы, бактерии, простейшие, черви-гельминты, клещи и другие насекомые поражают организм человека и вызывают развитие инфекционного заболевания.

1.    Несмотря на кажущееся развитие технического прогресса, высокого уровня жизни с непременным тщательным соблюдением всех мер гигиены, большинство инфекции не утратили своей актуальности и продолжают наносить вред здоровью человека, порой угрожая его жизни.
2.    В задачи инфекциониста входит диагностика заболевания, его лечение, а также обязательная профилактика, в том числе и у лиц, которые контактировали с заболевшим.
3.    Каждый выявленный инфекционный больной должен быть поставлен на учет в кабинете инфекционных заболеваний, и наблюдаться там с рекомендованной регулярностью.

   Одним из профилактических направлений работы инфекциониста является проведение вакцинации от некоторых инфекционных болезней. Основное число прививок выполняется по утвержденному в Министерстве графику, календарю прививок. Но кроме обязательных, некоторым лицам рекомендуются и дополнительные прививки, например, по желанию проводится вакцинации против клещевого энцефалита.

   Отдельным разделом работы врача — инфекциониста является длительное диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими инфекционными болезнями. К ним относят ВИЧ — инфекцию, гепатиты В,С.

Именно на инфекционистов ложится основная ответственность за достоверный учет всех заболевших, проведение курсов лечения, проведение профилактики заболеваний у тех людей, кто постоянно с ними контактирует (члены семьи, медработники).

•    Как правило, именно на инфекциониста, совместно с санитарным врачом, обычно возлагаются обязанности по проведению медицинского расследования при возникновении вспышек инфекционных заболеваний, особенно это касается возникновения вспышек в местах массового пребывания людей: школы, детские сады, учреждения общественного питания, а также больницы, родильные дома, возникновение инфекционных заболеваний, передающихся через продукты питания, воду.
• В «Клинике Инновационной Медицины» принимает врач-инфекционист Смирнова Марина Николаевна. 
• Вопросы к специалисту и ответы инфекциониста

error load

— Здравствуйте, Денис! Должна сказать, что противопоказаний для вакцинации антидепрессивная терапия не предусматривает, но все-таки — перед проведением прививки –  я бы рекомендовала вам предупредить о своем лечении доктора.

С уважением, д-р М.Н. Смирнова

error load

— Здравствуйте, Оксана! Если вы хотите проверить свой организм на наличие паразитарных инфекций, первым делом отправляйтесь к инфекционисту. Он назначит вам необходимые исследования.

  Перечислять методы диагностики паразитарных болезней очень много .

А что касается Биорезонансной диагностики, могу с уверенностью сказать, что это не что иное, как МОШЕННИЧЕСТВО, как с позиции современной медицины, так и обычной физики!

С уважением, д-р М.Н. Смирнова

Инфекционист Май 7, 2019

г. Пятигорск, ул. Кузнечная, д. 26 Телефон: +7 (928) 828-40-01 Мы работаем ежедневно с 8:00 до20:00
Alex

Какие инфекции актуальны для жителей России, почему не стоит бояться паразитов и ждут ли нас новые эпидемии

Екатерина Кушнир

узнала все об инфекциях

Профиль автора

Данила Коннов

инфекционист

Поговорили с Данилой Конновым — инфекционистом, кандидатом медицинских наук, главным врачом Университетской клиники H-Clinic, ассистентом кафедры инфекционных болезней РУДН.

Вы узнаете, какие инфекции актуальны для жителей России, как ими не заболеть, почему не стоит бояться паразитов и ждут ли нас новые эпидемии.

Что вы узнаете

Также много людей обращаются, чтобы защититься от болезней, а именно за вакцинацией. Инфекционисты составляют индивидуальные календари прививок в зависимости от ситуации конкретного человека.

Это может сделать и терапевт, если у него хватает компетенции, но нередко вакцинопрофилактикой занимается инфекционист, он рекомендует вакцины с учетом показаний.

Набор рекомендуемых прививок зависит от возраста, пола, хронических заболеваний, особенностей путешествий и работы.

Иногда инфекционист вместе с группой врачей участвует в постановке диагноза, исключая инфекционную причину состояния. Например, при длительной лихорадке — она может быть не связана с инфекцией, но надо выяснить причину. В таком диагностическом поиске инфекционист занимает важное место, также участвуют терапевты, ревматологи, иногда и другие специалисты.

Также есть анализы, по которым врач может уточнить, кто вызвал болезнь: бактерия или вирус. Врач может назначить экспресс-тесты на вирусные инфекции — такие есть для гриппа, коронавируса, аденовирусов и некоторых других, клинический анализ крови, общий анализ мочи. Это позволяет прописать правильное лечение.

Назначение антибиотиков всегда должно быть обосновано. Они нужны, только если врач видит, что текущий процесс — это изначально бактериальный процесс или бактериальная инфекция осложнила вирусную.

Например, человек резко заболел, четыре дня у него была лихорадка, насморк, головная боль, потом все прошло, а дня через три-четыре снова появилась температура. Здесь есть вероятность, что сначала была ОРВИ, а потом к ней присоединилась бактериальная инфекция. Значит, надо уточнить диагноз, назначить анализы и подключить антибиотики, если предположение подтвердилось.

Проблема в том, что проявления бактериальных и вирусных инфекции часто похожи. Например, раньше считалось, что если у пациента откашливается зеленая мокрота, то это бактериальный процесс. На самом деле это не так — такое бывает и при вирусных инфекциях, что также связано с воспалением, гибелью клеток. То есть назначение антибиотиков при такой мокроте не всегда будет верным.

Сейчас на медицину высокая нагрузка, из-за этого врачи часто не могут провести дополнительное обследование. Таковы наши реалии, но это неправильно. Без обследования врач может выписать антибиотики только по очень веским основаниям.

Антибиотики не должны назначаться повсеместно при любом чихе или любой лихорадке. Неправильно принимать лекарство, которое не поможет и не нужно. Кроме того, у антибиотиков есть побочные эффекты: они обладают определенной токсичностью.

Современная медицина должна быть более точечной, это ланцет, но не топор. А вот назначение антибиотиков просто так, где надо и не надо — как раз топор.

Разбираемся, как начать и закончить ремонт без переплат: от проекта до приемки Покажите!

ВИЧ-инфекция. В России эпидемия ВИЧ-инфекции, за все время выявлено полтора миллиона инфицированных. Также у нас низкий охват терапией, не работают международные эффективные программы по профилактике ВИЧ-инфекции, поэтому эпидемия не останавливается. Ежегодно к числу заболевших в нашей стране присоединяются около 100 000 человек.

Если взять такую группу, как мужчины 30—40 лет, то официально ВИЧ-положительным будет каждый 30-й человек в этом возрасте. В реальности официальные цифры можно смело умножать на два.

Мы живем в эпидемии ВИЧ-инфекции, про это должен помнить каждый, кто позволяет себе секс без презерватива.

Туберкулез. По статистике, сейчас заболеваемость снижается, она около 32 случаев на 100 000 населения. Это существенно ниже, чем в конце девяностых годов, когда был расцвет заболеваемости туберкулезом.

В странах, которые находятся на пересечении всех трех кругов, ситуация самая серьезная. Источник: ВОЗ

Вирусный гепатит С. В России около 3 000 000 инфицированных — это достаточно много. Однако в целом ситуация улучшается, потому что эту инфекцию научились качественно и безопасно лечить. При использовании препаратов прямого действия с хорошей переносимостью лечения выздоравливают более 99% пациентов.

Также в России встречается аскаридоз. Аскаридами тоже заражаются при попадании яиц в организм из внешней среды, это заболевание также хорошо лечится.

При паразитарных инфекциях, если врач правильно определил паразита и назначил верное лечение, скорее всего, исход будет благоприятным. Крайне мало паразитарных болезней, которые с трудом лечатся.

Среди опасных заболеваний из-за паразитов, встречающихся на территории России, можно назвать описторхоз.

Им заражаются при употреблении в пищу пресноводной рыбы, если ее плохо термически обработали или неправильно просолили. Области распространения описторхоза сопровождают реки, где добывают рыбу.

Также случаи заражения бывают из-за ввоза в страну непроверенной рыбы, которую некачественно обработали на производстве.

Описторхи могут жить в организме человека 15—30 лет, обитают они в желчевыводящих путях, травмируют их, что через несколько лет активной инвазии может приводить к холангиокарциноме, а это онкологическое заболевание. Однако если назначить правильное лечение, от описторхоза также можно избавиться.

Широкий лентец вырастает до 10 и более метров, может жить в кишечнике и отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности. Избавиться от него тоже можно, есть эффективное лечение.

Другие паразитарные инвазии, такие как бычий или свиной цепень, эхинококки, встречаются достаточно редко. Для каждого случая есть свой протокол обследования и лечения.

Так выглядит цикл развития описторха. У широкого лентеца он чуть сложнее, но один из промежуточных хозяев тоже рыба

Такие опасные тропические паразитарные болезни, как малярия, для России тоже не характерны. Местные случаи заражения — скорее исключение, чем правило, в основном малярию привозят из путешествий. Так, недавно стали популярны путешествия в Африку, например Танзанию, и появились случаи завозной малярии, в том числе смертельные.

Конечно, люди не должны умирать от тропической малярии в России.

Причем это болезнь, которую можно предупредить: врач назначит профилактику, если прийти к нему и сказать, что вы собираетесь путешествовать в опасную в плане малярии зону, например в Африку.

А когда человек вернулся из путешествия и у него началась лихорадка, надо сразу сказать врачу, откуда приехал пациент, чтобы можно было исключить тропические инфекции.

У человека достаточно приличный противопаразитарный иммунитет, далеко не все люди при контакте с паразитами заболевают. Никакой профилактической дегельминтизации проводить не надо, особенно в России — есть некоторые режимы для тропических стран, но нас они не касаются.

Нельзя пить препараты от паразитов просто так, если они не обнаружены: можно неправильно подобрать дозу, взять не тот препарат, пить его не столько, сколько нужно. Нет препарата, который может убить всех возможных паразитов, при этом все противопаразитарные лекарства достаточно токсичны.

При паразитарных заболеваниях простая логика: терапию назначает врач, причем только если у человека есть определенные жалобы и при диагностике выявлены паразиты.

Диагноз обычно ставят, если обнаружены яйца, личинки или сами паразиты. Для просветных гельминтозов, когда паразиты живут в кишке, это возможно практически в 100% случаев.

Бывают болезни, когда самого паразита выделить трудно, тогда есть четкие диагностические критерии, на которые опирается врач. Например, при токсокарозе — болезни, вызванной личинками некоторых паразитов животных, — нужно выявить несколько специфичных критериев: антитела к паразиту, повышенный иммуноглобулин Е, эозинофилию в анализе крови, боли в животе, кашель или поражение глаз.

Обязательных регулярных профилактических обследований на паразитов нет. Диагностику назначают, если есть конкретные жалобы, редко — если работа или образ жизни человека предполагают вероятность встречи с какими-либо гельминтами. Например, человек часто ест полусырую рыбу.

Так, лептоспиры выделяются с мочой грызунов, могут попадать во влажную почву или заражать продукты. Человек может заболеть лептоспирозом, съев такой продукт, или заразиться через поврежденную кожу или слизистые, купаясь в водоеме.

При укусах клещей можно получить целый спектр инфекций: от туляремии, острой бактериальной инфекции с поражением многих органов, до клещевого энцефалита и болезни Лайма, или клещевого боррелиоза.

От клещевого энцефалита есть вакцина, которой стоит привиться всем, кто часто бывает на природе. Есть регионы, где энцефалит встречается чаще, есть те, где реже, но привиться я рекомендую всем, потому что клещи могут попадать из региона в регион на животных. Гарантировать, что где-то нет энцефалитных клещей, невозможно.

Для остальных инфекционных заболеваний все зависит от ситуации: нет общих рекомендаций по регулярным чекапам на инфекции для всех. Например, есть определенное обследование перед планированием беременности. Или женщинам в общей популяции с 30 лет показано проводить скрининг на ВПЧ с периодичностью, которая зависит от разных факторов, — этим занимаются гинекологи.

В большинстве случаев для профилактики инфекционных заболеваний используют вакцины, а не скрининговые обследования, которые позволяют выявить уже состоявшийся факт заражения.

Есть такое мнение среди ученых и специалистов, что может появиться новый пандемичный штамм гриппа, и он образуется на основе других штаммов.

Когда человек каждый год прививается от гриппа, у него копится пул иммунных клеток, которые помнят разные штаммы вируса. Тогда есть шанс, что новая болезнь пройдет легче.

А у людей, которые не прививались или не болели гриппом регулярно, таких шансов будет меньше.

От чего еще нужны прививки:

1. От коронавирусной инфекции.
2. От дифтерии, столбняка и коклюша — раз в 10 лет.
3. От вируса папилломы человека — однократный курс прививок до 40 лет.
4. От гепатита В — ее проводят в детстве, а во взрослом возрасте можно «подтянуть» иммунную защиту, сделав бустерную прививку.
5. От гепатита А — это не смертельная болезнь, но неприятная.
6. От кори — если человек не был привит в детстве и нет антител.
7. От ветряной оспы — если человек не болел в детстве, так как взрослые переносят ее крайне тяжело плюс заражают всех вокруг. Тут лучше сдать анализ на антитела — если в детстве была сыпь и мазали зеленкой, это еще не означает перенесенную ветрянку.
8. От пневмококковой инфекции — если человек пожилой, у него есть иммунные проблемы или он, например, курит.

На самом деле пока нет точного понимания, достаточно одной дозы, то есть ревакцинации, или надо делать повторную вакцинацию двумя дозами. Я принял решение делать вакцинацию двумя дозами, но достоверных данных в пользу такого решения пока нет.

Я считаю, что если мы будем выдерживать такой интервал между прививками от коронавируса и гриппа, вакцинация от гриппа будет провалена. Прививку будут делать поздно, что подвергает людей опасности заражения.

В прошлом гриппозном сезоне были ограничения, многие сидели дома, работали удаленно — это помогло сдержать и заболеваемость гриппом. В этом году никаких карантинов нет, а значит, нас ждет всплеск заражений.

Единственное, есть нюанс с живыми вакцинами. Между ними должен быть месячный интервал, для обычных прививок это необязательно.

Пандемия коронавируса мобилизовала врачей, научила пользоваться ресурсами. Например, студентами-медиками, волонтерами — на ликвидацию были брошены и молодые специалисты.

Она напомнила, что инфекционные болезни могут быть смертельными, потому что это обычно не на виду. Люди нечасто видят, как человек умирает, скажем, от гриппа. А тут выяснилось, что есть инфекции, которые могут привести к гибели буквально на глазах. Врачам это тоже важно видеть, и знать, и принимать.

Я очень надеюсь, что пандемия показала врачам и не только, как необходима вакцинопрофилактика. Нужно предотвращать инфекции, чтобы не давать им возможности развиваться в пандемии.

С коронавирусом у нас не было такой возможности, но есть возможность сделать прививку против гриппа.

Меньше шансов, что популяция будет болеть, — меньше шансов, что у вируса будут удачные мутации и он распространится на весь мир.

Как раз грипп сейчас представляет наибольшую пандемическую опасность. Мы от него ожидаем этого из-за его изменчивости, обмена генами между штаммами. Есть еще и другие факторы — например, тесные контакты людей с животными, агрессивное животноводство: когда на маленьких территориях выращивают огромное количество животных, все бактериальные инфекции у них давят препаратами.

Также есть вирусы животных, о которых мы знаем гораздо меньше, и они могут приобрести новые свойства. Например, перейти межвидовой барьер, как это уже сделал вирус ВИЧ, когда возбудитель иммунодефицита обезьян перешел к человеку.

1. К инфекционисту обращаются с любыми инфекционными болезнями. Чаще всего это ВИЧ-инфекция, гепатиты, герпес, паразитарные инвазии, сложные инфекции, а также вакцинопрофилактика.
2. Вирусную инфекцию можно отличить от бактериальной по течению, но для уточнения диагноза нужно обследование, чтобы не назначать антибиотики просто так, — это может привести к побочным эффектам.
3. В России стоит опасаться ВИЧ-инфекции, туберкулеза, вирусных гепатитов и инфекций, передающихся половым путем.
4. Опасные паразитарные инвазии для России не характерны, чаще всего встречаются банальные острицы и аскариды.
5. Пить противопаразитарные препараты для профилактики нельзя — они токсичны. Лечение назначает только врач при наличии определенных жалоб и по данным диагностики.
6. Среди животных и насекомых главные переносчики инфекции — клещи. В случае укуса стоит обратиться к врачу.
7. Профилактические обследования актуальны для инфекций, передающихся половым путем. В остальных случаях чекап назначит врач с учетом обстоятельств.
8. Взрослым нужно каждый год вакцинироваться от гриппа, а также делать прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и некоторых других болезней.
9. От коронавируса нужно ревакцинироваться раз в год, вакцину от него можно сочетать с другими прививками.
10. В будущем возможны новые пандемии, самый вероятный возбудитель — вирус гриппа, поэтому от него стоит прививаться каждый год, чтобы накопить иммунную защиту.