Кольпит — причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Автор

Дубенко Татьяна Анатольевна

Ведущий врач

Гинеколог

Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции

Хроническое воспаление придатков – воспаление яичников и маточных труб – является одной из наиболее частых причин бесплодия. Хроническое воспаление яичников обязательно требует лечения, которое должен осуществлять квалифицированный и опытный врач-гинеколог. 

Придатки матки – это маточные трубы и яичники. В яичниках происходит созревание яйцеклетки, а маточные трубы транспортируют яйцеклетку в полость матки. На этом пути происходит её оплодотворение. 

У здоровой женщины маточные трубы и яичники находятся практически в стерильном состоянии, т.е. в них отсутствуют любые микроорганизмы. Проникновение сюда бактерий неизбежно приводит к развитию воспаления. 

Воспаление маточных труб называется сальпингитом, воспаление яичников – оофоритом; но устройство этих органов таково, что обычно воспаление захватывает и маточную трубу и яичник.

В этом случае говорят о сальпингоофорите или – более распространённое название – аднексите. Аднексит (воспаление придатков) может быть односторонним или двусторонним.

Двустороннее воспаление придатков часто сочетается с воспалением матки.

Причины хронического воспаления придатков (аднексита)

Основная причина воспаления придатков – это инфекции, передающиеся половым путём. Заражение происходит, как правило, при половом контакте, после чего инфекция «поднимается» в придатки.

Возбудители подобных заболеваний могут попасть в организм и другим путём: инфицированная мать может заразить дочь во время родов.

Бытовой путь заражения маловероятен, но полностью исключить такую возможность всё же нельзя.

Вызвать воспаление придатков могут и так называемые условно-болезнетворные бактерии, неизбежно присутствующие в организме, но в нормальных условиях в придатки не попадающие. При снижении иммунитета эти микроорганизмы активизируются и проникают в придатки. Часто этому способствуют переутомление, стрессы, переохлаждение, хроническое инфекционное заболевание – тонзиллит, синусит и даже кариес.

Инфекция может проникнуть через повреждённую слизистую матки при хирургическом вмешательстве – аборте, установке внутриматочной спирали, диагностическом выскабливании. По той же причине возрастает риск заболевания при преждевременном половом контакте после родов. Возобновление сексуальных отношений следует планировать на основании рекомендаций Вашего гинеколога.

Симптомы хронического воспаления придатков (аднексита)

Различают острый и хронический аднексит. Острое воспаление придатков не может пройти незамеченным. В то же время в хронической форме заболевание может протекать без явных симптомов.

Симптомы острого аднексита

Симптомы хронического аднексита

Оставленный без надлежащего лечения аднексит может перейти в хроническую форму. Однако коварство этого заболевания в том, что хронический аднексит часто развивается без острых симптомов.

В этом случае в периоды обострений могут ощущаться лишь незначительные боли внизу живота, сопровождающиеся небольшим повышением температуры.

Тупая, ноющая боль в животе может быть постоянной, усиливаясь в моменты физических нагрузок, половых контактов и при менструации. Наблюдаются нарушения менструального цикла.

Если болей нет, можно вообще не знать об имеющемся воспалении. Подозревать хроническое воспаление придатков можно в том случае, если есть сложности с зачатием (бесплодие).

Методы диагностики хронического воспаления придатков (аднексита)

Воспаление придатков является наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление приводит к образованию в маточных трубах спаек, в результате чего яйцеклетки не попадают в матку (так называемая непроходимость маточных труб). Воспалительный процесс в яичнике также может привести к нарушениям, препятствующим беременности.

Поскольку хроническое воспаление может протекать бессимптомно, для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр (не реже 1 раза в год). Особенно это важно для женщин, ведущих активную сексуальную жизнь.

Очень важно убедиться, что у Вас нет воспаления придатков, планируя беременность. Спайки при хроническом аднексите могут воспрепятствовать попаданию в матку уже оплодотворённой яйцеклетки, что может привести к развитию внематочной беременности. Воспалительный процесс в придатках также увеличивает вероятность выкидыша.

Записаться на диагностику

Методы лечения хронического воспаления придатков (аднексита)

Диагностические возможности любой из поликлиник «Семейного доктора» позволят Вам выявить заболевание или исключить возможность хронического аднексита.

В случае выявленного воспаления квалифицированные и опытные врачи-гинекологи «Семейного доктора» назначат Вам индивидуальный курс комплексного лечения с применением физиотерапевтических процедур и других дополнительных методов терапии, учитывающий тип инфекции и особенности именно Вашего организма.

Медикаментозное лечение

В лечении хронического воспаления придатков антибиотики, как правило, не применяются. Исключение составляют особо тяжёлые случаи.

На первом этапе лечение направлено на снятие болевых ощущений, уменьшение воспаления, улучшения общего состояния пациентки. На втором этапе лечения происходит нормализация гормонального фона, восстановление менструального цикла.

Третий этап лечения направлен на повышение уровня иммунитета и восстановление репродуктивных функций.

Хирургическое лечение

При хроническом аднексите в тех случаях, когда это возможно, проводится хирургическое лечение по восстановлению проходимости маточных труб.

Сайт использует cookies. Правила использования.

Лечение атрофического кольпита у женщин. Клиника Семейный доктор

Атрофический кольпит представляет собой не специфическое воспаление слизистой влагалища. В большинстве случаев он наблюдается в результате снижения уровня эстрогена в организме женщины, что приводит к структурным изменениям слизистой (истончению эпителиального слоя влагалища).

Именно поэтому такая форма болезни чаще затрагивает пациенток, в организме которых происходят естественные возрастные или климактерические изменения. Таким кольпитом страдают и те, кто претерпевает искусственную менопаузу (например, в результате удаления яичников и др.).

К другим причинам болезни относят:

• облучение органов малого таза;
• травмирование слизистых в результате неосторожных медицинских манипуляций, полового акта;
• патологии эндокринной системы;
• медикаментозное воздействие с целью подавления функции яичников.

Дополнительными факторами, предрасполагающими к формированию такого кольпита, служат ношение белья из синтетических тканей, нарушение правил гигиены, частое применение щелочных средств гигиены, общее ослабление иммунных сил. Последнее может быть связано с возрастными изменениями, в результате которых происходит обострение хронических заболеваний, снижение сопротивляемости инфекциям (ОРВИ, грипп, герпесвирусная инфекция и проч.).

Симптомы атрофического кольпита

По статистике атрофический кольпит развивается спустя 5 лет после окончания менопаузы. Нередко симптомы, протекающие на фоне прочих признаков возрастных изменений, попросту игнорируются женщиной. Однако появление любых признаков является поводом внепланового визита к гинекологу. К ним относят:

• скудные бели, появляющиеся время от времени;
• жжение, зуд, болезненность в области гениталий;
• усиление зуда при мочеиспускании, подмывании с помощью мыла;
• сукровичные выделения (они являются результатом истончения слизистой и появления микротравм и появляются после любого механического воздействия — введения гинекологического зеркала, интимной близости);
• болезненность при половом контакте;
• частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи при напряжении брюшных мышц (кашле, чихании).

В том случае, когда атрофическая форма сочетается с другими видами заболевания, могут наблюдаться и другие признаки (творожистые выделения, боль внизу живота и др.), повышение температуры тела.

Присоединение вторичной инфекции не всегда связано с ведением половой жизни: даже соблюдение полового покоя не гарантирует отсутствие заражения, оно возможно при посещении общественных мест, бассейнов, пользовании общими с другим человеком предметами гигиены.

Сенильный кольпит при отсутствии должного лечения склонен к частому рецидивированию, поэтому признаки могут наблюдаться время от времени, то ослабевая, то возвращаясь.

Диагностика заболевания

На первичном приеме специалист соберет анамнез, задаст необходимые вопросы и выслушает жалобы. Определить наличие воспалительного процесса он может с помощью обычного осмотра.

У «старческого» кольпита есть вполне типичные признаки: бледность слизистой, наличие микротрещин, точечных кровотечений, сукровичных выделений. Присутствие гнойных включений, покраснение стенок влагалища и их отек косвенно указывают на присутствие вторичной инфекции.

Белый налет и творогообразные выделения могут свидетельствовать о наличии кандидоза. Для подтверждения или опровержения предположений врач возьмет мазок, материал направляется в лабораторию на цитологию и микроскопическое изучение.

Также потребуется оценка кислотного баланса влагалища и проведение кольпоскопии: исследования поверхности влагалища с помощью оптического увеличения.

На основе полученных результатов врач разрабатывает индивидуальную схему терапии и коррекции состояния.

Особенности лечения

Лечение атрофического кольпита имеет несколько целей:

• Купирование воспалительного процесса, устранение неприятных симптомов;
• Восстановление структуры и процессов питания слизистой оболочки;
• Профилактика рецидивов.

В большинстве случаев основой терапии является назначение гормональных средств.

Важно знать, что для эффективного устранения заболевания, недопущения рецидивов и улучшения общего самочувствия гормонозаместительная терапия должна носить длительный непрерывный характер (до 5 лет).

Симптоматическая терапия состоит в применении местных средств: свечей, мазей с содержанием гормонов. Лечение присоединившейся инфекции заключается в применении противомикробных, противогрибковых, противовирусных средств с системным действием.

• Дополнением могут служить и другие средства: легкие седативные препараты, уросептики (при недержании мочи).
• Следует обратить внимание, что контроль эффективности лечения играет большую роль: необходимо регулярно проходить обследования, которые были назначены на первичном приеме.
• Особенности негормональной терапии

Лечение атрофического кольпита может основываться на негормональных средствах. Это актуально в отношении пациенток, которым противопоказана гормонозаместительная терапия. В этом случае врач может подобрать препараты на основе фитоэстрогенов — растительных «аналогов» женских гормонов.

По своей эффективности они несколько уступают синтетическим гормонам, но практически полное отсутствие побочных действий делает их оптимальным способом купирования неприятных симптомов.

Также могут быть рекомендованы спринцевания с применением специальных растворов, средства для ускорения регенерации слизистой.

Профилактические меры

В связи с тем, что возрастной кольпит склонен к частым рецидивам, важно принять меры профилактики. В первую очередь для этого стоит регулярно посещать врача-гинеколога даже при отсутствии тревожных симптомов болезни.

При назначении гормональных средств необходимо принимать их регулярно в соответствии с рекомендованной врачом схемой, они позволяют приостановить дистрофические изменения тканей, а также предупредить развитие других заболеваний, связанных с гормональной перестройкой.

Следует также отказаться от вредных привычек, соблюдать умеренную физическую активность и оптимальный рацион питания. Важно уделять внимание гигиене и качеству нижнего белья: отдавать предпочтение натуральным тканям.

Записаться к врачу-гинекологу вы можете в клинике «Семейный доктор»  +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн-записи и в регистратуре клиники. Опытный специалист проведет осмотр и назначит комплекс необходимых исследований, по результатам которых назначит эффективное лечение, а также даст рекомендации относительно профилактики рецидивов болезни.

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный	2350	от 1763
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога к.м.н., первичный	2780	от 2085
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача акушера-гинеколога, первичный	3100	от 2325
Комплекс ПЦР-20	3520	3520
Санация влагалища (лечебная ванночка)	790	от 593
Кандида (Candida albicans) (метод ПЦР)	420	от 315
Уреаплазма (Ureaplasma parvum) (метод ПЦР)	420	от 315

Кольпит лечение ???? Поликлиника №1 РАН

Содержание:

Риски для женского организма

Воспалительные заболевания женской половой системы довольно многочисленны. Кольпит (или вагинит) – инфекционное воспаление слизистой оболочки, которая выстилает влагалище. Особенно неблагоприятным фактором является сочетание хронического кольпита с беременностью.

Это может приводить к инфицированию плаценты (плодного вместилища, осуществляющего питание малыша) и плода, угрозе прерывания беременности, осложненному течению послеродового периода. У нерожавшей женщины хроническая инфекция повышает вероятность развития внематочной беременности, постоянных тазовых болей и синдрома Рейтера ( болезненное мочеиспускание, конъюнктивит и боли в суставах).

Нужно проводить скрининг для своевременного выявления острых воспалительных явлений и своевременного назначения лечения.

Причины заболевания

Микрофлора влагалища – очень хрупкая система, на которую оказывают влияние факторы внешней среды и гормональные колебания. В нормальных условиях уровень рН держится в пределах 4, запасы гликогена (питательного субстрата) и компоненты слизи позволяют размножаться лактобактериям. Такие факторы позволяют сдерживать рост бактерий, которые могли бы вызвать воспаление.

Несоблюдение гигиены, заболевание желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения – все это предрасполагающие факторы для роста патогенных микробов и развития инфекционного процесса. Острые кольпиты, подострые и хронические могут быть вызваны как неспецифическими бактериями, так и особенными специфическими микроорганизмами.

Золотистый стафилококк группы А, стрептококки, условно-патогенные микробы – в норме могут представлять микрофлору и размножаться лишь при снижении факторов защиты.  Такие кольпиты не имеют специфических проявлений.

Если происходит инфицирование Кандидой, Трихомонадой, Гонококком, Бледной трепонемой, Хламидией, Микоплазмой, Микобактерией, то независимо от внутреннего состояния слизистой разовьется воспалительный процесс.

Проявление болезни

Симптоматика в зависимости от возбудителя может отличаться. При трихомониазе (трихомонада – простейшее) возбудитель передается половым путем.

Симптомы будут ярко выражены: обильные выделения из половых путей, имеющие «пенистый» вид, чаще всего желтоватые; выраженный зуд; боли при половом контакте.

При восхождении инфекции и поражении органов малого таза состояние будет сопровождаться повышением температуры и болями в животе. Может нарушаться менструальный цикл.

Гонококковый вагинит изолированно не встречается, и обычно сочетается с воспалением слизистой шейки матки и эндометрия. В этом случае кольпит характеризуется обильными гнойными выделениями из половых путей.

Микоплазменный вагинит сочетается чаще всего с уретритом. Бели (выделения) не будут характеризоваться специфичностью, а вот синдром Рейтера – будет довольно характерен для этого возбудителя. Появляются боли при мочеиспускании, резь в глазах и светобоязнь, боли в крупных суставах.

Неспецифические кольпиты часто не диагностируются в остром периоде из-за отсутствия выраженных симптомов. Процесс переходит в хронический и проявляется переходящими желтоватыми выделениями.

Диагностика

• Для подтверждения диагноза женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу. В перечень обязательных методов обследования входит:
• -осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах
• -мазок на флору, посев на питательные среды (из влагалища, мочеиспускательного канала и канала шейки матки)
• -специфические тесты для определения возбудителя (ПЦР диагностика).

При осмотре в зеркалах врач может увидеть покраснение слизистой влагалища, узелковые образования, отек и точечные кровоизлияния, обильные выделения. При посеве или ПЦР диагностике определяют возбудителя и его чувствительность к противомикробным препаратам.

Если процесс хронический, то проводят УЗИ органов малого таза (позволяет заподозрить воспалительный процесс в органах малого таза), назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы для выявления осложнений и сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях женщине может быть показана консультация смежных специалистов – врача-дерматовенеролога, терапевта, инфекциониста.

Лечение заболевания

Лечение неспецифического бактериального кольпита подразумевает назначение антибактериальных лекарственных препаратов. Орнидазол, Метронидазол, Клиндамицин и Тержинан используют у женщин вне беременности.

Если вагинит диагностирован у беременной девушки, то в этом случае следует применять только разрешенные препараты, преимущественно местно: вагинальный крем Повидон-иод и Клиндамицин или внутривагинальные таблетки с комбинированным препаратом Тержинан ( Тернидазол, Неомицин, Нистатин).

Для восстановления естественной микрофлоры влагалища после курса антибиотиков применяют эубиотики. Особенного внимания при лечении заслуживают беременные женщины.

Если не будет назначена адекватная терапия, то воспаление может принять рецидивирующий характер и привести к прерыванию беременности или инфицированию плода. Грозным осложнением при инфицировании плаценты может быть преждевременная отслойка с угрозой жизни для женщины и малыша.

Вагинит

Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Это заболевание очень распространено и является одной из основных причин обращения женщин к гинекологу. Оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Чаще всего встречаются бактериальный вагиноз, молочница и трихомонадный вагинит, после менопаузы – атрофический вагинит.

Лечениезависит от непосредственной причины вагинита. В целом прогноз заболевания благоприятный – в большинстве случаев оно полностью излечивается.

Однако при отсутствии своевременных мер это заболевание может приводить к ряду осложнений, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, преждевременные роды.

При вагините также повышается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

• Синонимы русские
• Кольпит, бактериальный вагиноз, вульвовагинит.
• Синонимы английские
• Vaginal infections, vaginitis, bacterial vaginosis, vulvovaginitis.
• Симптомы

• Изменение цвета, запаха, консистенции, количества влагалищных выделений.
• Зуд, жжение в области половых органов.
• Боль, жжение, дискомфорт во время мочеиспускания и/или при половом акте.

У женщины могут присутствовать как все перечисленные симптомы одновременно, так и лишь некоторые из них. Проявления вагинита могут усиливаться во время менструаций или после полового акта.

Хотя симптомы и сходны для всех видов вагинита, некоторые признаки, например цвет и запах выделений, могут отличаться в зависимости от причины болезни.

Общая информация о заболевании

Во влагалище здоровой женщины содержится определенный состав микроорганизмов. Основное их количество составляют лактобактерии (палочки Додерляйна, молочнокислые бактерии). Они участвуют в поддержании нормальной микрофлоры влагалища и защищают его от инфекции.

Под действием женских половых гормонов в клетках слизистой оболочки влагалища синтезируется полисахарид гликоген, из которого с помощью лактобактерий образуется молочная кислота.

Благодаря молочной кислоте поддерживается кислая среда, препятствующая инфицированию и размножению микроорганизмов, которые могут присутствовать в небольшом количестве во влагалище здоровой женщины, но не приводят к заболеванию.

У женщин детородного возраста клетки слизистой оболочки влагалища продуцируют небольшое количество секрета. В норме влагалищное отделяемое имеет белый цвет и нейтральный запах. В определенные дни менструального цикла, а также при стрессе количество выделений может увеличиваться.

Вагинит возникает при нарушении нормальной микрофлоры влагалища и изменении баланса между нормальными и патогенными микроорганизмами.

Причиной этих изменений может быть прием антибактериальных или гормональных препаратов, использование оральных контрацептивов, стресс, заболевания, передаваемые половым путем, смена полового партнера, заболевания других органов и систем, например сахарный диабет, изменения гормонального фона во время беременности или менопаузы, травма слизистой оболочки влагалища. Воздействие химических веществ, например при применении вагинальных спреев, спермицидов, может приводить к аллергической реакции, раздражению слизистой и неинфекционному вагиниту. Атрофический вагинит возникает в менопаузу за счет дефицита женских половых гормонов. Это приводит к истончению, сухости, раздражению слизистой оболочки влагалища, что способствует более легкому проникновению инфекции.

Чаще всего встречаются следующие виды вагинита.

• Бактериальный вагиноз. Составляет 40-50 % всех случаев вагинита. При нем лактобактерии замещаются другими микроорганизмами (Prevotella, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis). У многих женщин он протекает бессимптомно. Основными признаками заболевания являются обильные выделения сероватого цвета с неприятным запахом, боль и жжение при мочеиспускании.
• Молочница (или вагинальный кандидоз). Составляет 20-25 % случаев вагинита. Вызвана микроскопическими грибами рода Candida. В течение жизни у 3 из 4 женщин хотя бы однажды проявляются симптомы вагинального кандидоза. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины во время стресса, беременности, при приеме антибиотиков и других лекарственных препаратов. Женщины с сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией склонны к повторяющимся эпизодам вагинального кандидоза. Наиболее характерными симптомами молочницы являются белые, творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов.
• Трихомонадный вагинит (трихомониаз). Составляет 15-20 % случаев вагинита. Вызван простейшим одноклеточным микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Передается половым путем и поражает влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал, а также увеличивает риск преждевременных родов у беременных. При трихомонадном вагините выделения имеют зеленовато-желтый цвет и неприятный запах.

Кто в группе риска?

• Беременные.
• Женщины после менопаузы.
• Женщины, имеющие нескольких половых партнеров.
• Женщины, страдающие инфекциями, передаваемыми половым путем.
• Женщины, использующие оральные контрацептивы.

1. Диагностика
2. При симптомах вагинита необходимо обратиться к врачу, который после опроса пациентки, гинекологического осмотра и ряда дополнительных лабораторных и инструментальных исследований сможет определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.
3. Лабораторная диагностика

• Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации. Это один из основных методов выявления вагинита. Проводится исследование образца материала под микроскопом после предварительного окрашивания специальными красителями или без него. Позволяет выявить признаки воспаления и обнаружить возбудителя, вызвавшего заболевание.
• Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Проводят посев влагалищного отделяемого на определенную питательную среду, что дает возможность выявить даже небольшое количество возбудителя в материале. При вагините может быть назначен посев на микоплазму, уреаплазму, хламидию, грибы рода Candida, трихомонаду.
• Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест). Это исследование клеток влагалища и шейки матки в целях выявления атипичных, злокачественных клеток. Необходим для диагностики изменений, предшествующих раку шейки матки. Является обязательным для женщин старше 30 лет и для женщин, инфицированных определенными типами вируса папилломы человека.
• Определение специфических иммуноглобулинов к возбудителям урогенитальных инфекций. Проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяет выявить антитела (иммуноглобулины) к определенным инфекциям – специфические белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение микроорганизма. Таким образом можно обнаружить антитела к дрожжеподобным грибам, уреаплазме, трихомонаде.

•   Определение генетического материала возбудителя инфекции во влагалищном отделяемом женщины с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Выявляют ДНК хламидии, микоплазмы, гарднереллы и других возбудителей.

Другие методы исследования

•   Измерение влагалищного рН. Это исследование кислотно-щелочного баланса влагалища. В норме рН влагалища составляет 3,8-4,2. Для измерения используют специальную индикаторную бумагу, которая при контакте с влагалищным отделяемым меняет цвет в зависимости от уровня рН, или приборы рН-метры. При вагинитах рН может увеличиваться за счет уменьшения количества лактобактерий, образующих молочную кислоту.
•   Аминотест. Используется для диагностики бактериального вагиноза, вызванного Gardnerella vaginalis, и заключается в добавлении одной или двух капель влагалищного отделяемого к 5-10-процентному раствору гидроокиси калия. Появление рыбного запаха является признаком гарднереллеза.
•   Кольпоскопия. Это исследование стенок влагалища с помощью специального прибора кольпоскопа, оснащенного оптической системой и источником света. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки влагалища, выявить повреждения или новообразования, а также провести биопсию, то есть взять образец ткани слизистой оболочки для последующего микроскопического исследования.

В случае обнаружения у пациентки трихомонадного вагинита врач может дополнительно назначить анализы на другие заболевания, передаваемые половым путем. Иногда дополнительно проводятся исследования, позволяющие оценить гормональный фон женщины.

Лечение

Лечение зависит от причины вагинита. Могут использоваться лекарственные препараты как в виде свечей, гелей, мазей, так и в виде таблеток или инъекций.

Выбор препарата, доза, способ введения зависят от причины вагинита, тяжести и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и состояний. Например, при бактериальном вагинозе используются антибиотики, при молочнице – противогрибковые препараты.

При атрофическом вагините хороший эффект достигается приемом эстрогенов в виде кремов или таблеток.

Профилактика

•   Соблюдение правил интимной гигиены.
•   Использование барьерных способов контрацепции.
•   Своевременные профилактические гинекологические осмотры.

Рекомендуемые анализы

•   Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
•   Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам
•   Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
•   Посев на Ureaplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам
•   Посев Candida spp./дрожжеподобные грибы с подбором антимикотических препаратов
•   Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам
•   Посев на Trichomonas vaginalis
•   Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам
•   Анализ микробиоценоза влагалища. 8 показателей, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный)
•   Анализ микробиоценоза влагалища. 16 показателей, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный)
•   Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
•   Mycoplasma hominis, IgA
•   Mycoplasma hominis, IgG, титр
•   Chlamydia trachomatis, IgA, титр
•   Chlamydia trachomatis, IgG, титр
•   Chlamydia trachomatis, IgM, титр
•   Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты)
•   Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР](мазок урогенитальный, моча, эякулят, секрет простаты)
•   Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР] (мазок урогенитальный, моча)
•   Trichomonas vaginalis, IgG, титр
•   Candida albicans, IgG, титр
•   Гистологическое исследование биопсийного диагностического материала (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей)

Лечение атрофического кольпита

Атрофический кольпит выражается в истощении тканей и раздражении слизистой женских половых органов вследствие нехватки гормона эстрогена.

Заболевание вызывает дискомфорт интимной зоны, психологический стресс, опасно распространением воспалительного процесса на другие органы репродуктивной системы.

Предотвратить осложнения и восстановить качество сексуальной жизни поможет своевременное лечение атрофического кольпита, поддерживающая терапия и профилактика.

Определение и особенности атрофического кольпита

Атрофический кольпит в некоторых случаях называют атрофический кольпит матки, что неправильно. Само определение colpos переводится с греческого как влагалище.

Именно поэтому заболевание относится к разряду физиологических патологий влагалищного пространства.

Патологические процессы захватывают эпителиальный слой оболочки, в результате осложнений могут распространиться на шейку матки, вызывать воспаление в ней самой и в ее придатках.

Особенность атрофического кольпита состоит в природе его возникновения. Естественная микрофлора влагалища защищена от микробов и травмирования эпителиальным слоем.

В репродуктивном возрасте организм здоровой женщины регулярно обновляется с каждым менструальным циклом. Происходит отмирание старых клеток, очищение от патогенной среды, восстановление баланса лактобактерий.

Если же обновление приостанавливается, внутренняя флора перестает самоочищаться, замедляются важные обменные функции.

Для поддержания здоровья микрофлоры необходима кислая рН среда, предотвращающая размножение патогенных микроорганизмов.

Гормон эстроген направлен на стимуляцию слущивания отмирающих частичек эпителия, которые питают молочнокислую среду. Главным источником эстрогена является фолликулярный аппарат женских яичников.

В результате дисфункции этого органа уровень гормона падает, а за ним снижается активность секреции влагалища, наступает гипоэстрогения, атрофия клеток.

Гипоэстрогения у женщин развивается постепенно, вызывая погибание естественной микрофлоры, истощение защитного слоя слизистой влагалища. В результате нарушения питания возникает атрофия тканей, часто осложненная травмами, воспалением.

В условиях дефицита питания ослабевает иммунная защита, размножается патогенная флора. Наблюдается истощение тканей вульвы и влагалища, тонкая сухая оболочка легко трескается, раздражение осложняется воспалительным процессом. Наиболее часто развивается атрофический кольпит у женщин после 50 лет, спустя некоторое время после наступления менопаузы.

Причины атрофического кольпита

Сенильный или атрофированный кольпит возникает на фоне физиологических перемен в женском организме. К ним относится климакс, снижение иммунитета, нарушение функции яичников.

По статистике заболеванию подвержено больше половины женщин зрелого возраста, когда детородный период подходит к концу. Также атрофический кольпит вызывают иные причины, влияющие на гормональный баланс.

К факторам, провоцирующим атрофический кольпит у женщин репродуктивного возраста, относятся:

• прекращение менструаций, ранний климакс
• эндокринные нарушения в работе щитовидной железы
• сильные стрессы
• послеродовой период
• сахарный диабет
• облучение тазовых органов при лечении онкологических заболеваний
• удаление или травма яичников, искусственное подавление их функции

Риск развития атрофического кольпита возрастает при плохой гигиене, хронических заболеваниях, аллергических реакциях на средства контрацепции. Неправильное питание влияет на общий гормональный фон, качество метаболизма. Таким образом, заболевание возникает при сочетании нескольких факторов, влияющих на здоровый обмен.

Когда начинать лечение, показания и ограничения?

Дистрофические стенки влагалища при атрофическом кольпите ранимы и чувствительны. Механическое воздействие или рост бактерий легко провоцируют распространение инфекции вглубь эпителия. Если организм женщины не в состоянии справиться с защитой оболочки от повреждения, нужны дополнительные меры. Показанием для обращения к гинекологу служат следующие симптомы:

• ощущение сухости, раздражения вульвы
• недостаточность смазки даже во время полового акта, боль
• недержание мочи, болезненность во время мочеиспускания
• появление трудносмываемого белого налета
• выделения с примесью крови

Лечение атрофического кольпита назначается на любой стадии болезни. Но, ввиду гормональной специфики, существуют ограничения в терапии для женщин с онкологией, почечной недостаточностью тяжелой формы, заболеваниях печени, проблемой свертываемости крови.

Диагностика атрофического кольпита

Кольпит с атрофическим действием (атрофирующий кольпит) диагностируется по внешним признакам и внутренним клеточным изменениям. В некоторых случаях к атрофии присоединяются инфекции, провоцирующие вторичные воспаления.

При посещении врача первый осмотр проводится в кресле после сбора полного анамнеза. Учитывается возраст пациента, активность сексуальной жизни, наличие менструаций, заболевания половых органов.

Для уточнения диагноза, выявления патогенного характера применяются дополнительные методы исследования:

1. Мазок, цитологическая проба – определяет уровень кислотности микрофлоры, соотношение разных слоев клеток эпителия, распространение бактериальной инфекции.
2. ПЦР-исследование на уточнение возбудителя, источника воспаления, выявление онкологической предрасположенности клеток.
3. Колькоскопия стенок влагалища – изучение структурных изменений под многократным увеличением, выявление дисплазии, степени атрофического истощения.

Атрофический кольпит у женщин после 60 лет имеет свои особенности. Природа воспаления в этом возрасте редко связана с бактериями, поэтому диагностика направлена на изучение физиологических отклонений. При помощи несложных и безболезненных манипуляций гинеколог определяет степень недостаточности гормонов и нужную программу лечения.

Перед посещением гинеколога вспомните, какие препараты вы принимали за последнее время, были ли случаи аллергии на лекарства, перенесенные заболевания. Для точного заключения и выбора препаратов врач должен обладать достоверной и полной информацией.

В нашей клинике вы получите подробную консультацию обо всех методах исследования и профессиональное лечение. Для диагностики атрофических изменений используются высокоточные технологии и современное оборудование.

Запись на прием ведется по телефону или с помощью формы обратной связи.

Принципы лечения атрофического кольпита

Лечение атрофического кольпита у женщин менопаузального периода основано на программе восстановления уровня эстрагенов. Искусственное замещение потерянного объема гормонов позволяет активировать секрецию слизистой, увеличить уровень увлажнения, ускорить обменные реакции. Общий комплекс лечения включает следующие средства:

1. Препараты гормонозаместители (терапия ЗГТ) – применяются местно для действия непосредственно на очаг атрофии, а также системно в виде инъекций или таблеток. ЗГТ работает по принципу замещения естественной выработки эстрогена на синтезированное вещество. Попадая в кровь, искусственные гормоны стимулируют секрецию слизистой влагалища, обновление эпителиальных клеток, увлажнение.
2. Фитоэстрогены – негормональные препараты, используемые для лечения в случае противопоказания введения гормонов. Фитоэстрогены растительного происхождения, поэтому их влияние не оказывает побочного действия, но эффективность уступает синтетическим компонентам.
3. Растворы для спринцевания – способствуют очищению влагалища, снятию зуда, воспаления.

В случае присоединения инфекции, терапию дополняют антибактериальными препаратами в виде таблеток, вагинальных свечей. Это способствует уничтожению патогенных бактерий, снятию воспаления.

Общий курс лечения зависит от каждого клинического случая атрофического кольпита и может достигать 3 лет. Первое улучшение наблюдается через 3-4 месяца непрерывной терапии. Правильное комплексное лечение способно вернуть не только комфорт в сексуальной жизни, но и улучшить защитную секрецию слизистой от бактерий и повреждения.

Лечение кольпита нельзя прерывать. Снятие первичных симптомов означает только начало выздоровления. Прекращение гормональной поддержки приведет к повторному снижению эстрогена, еще большему истощению и развитию атрофии на новых участках.

Стоимость услуг

ОписаниеЦена, руб.

Забор материала на бактериологическое исследование	500 рублей
Забор материала на флору	500 рублей
Забор материала на цитологическое исследование (1 участок/зона)	400 рублей
Забор на ПЦР	400 рублей

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Рекомендации и профилактика

Продуктивное лечение атрофического кольпита у женщин должно сопровождаться профилактикой рецидива и осложнений. На протяжении лечения гинекологи рекомендуют воздержаться от физических нагрузок, избегать переохлаждения, перегрева. Следует соблюдать гигиену тела, использовать только проверенные интимные средства, не вызывающие раздражение, аллергию.

Прием препаратов антибактериального действия нагружает пищеварительный тракт, вызывает дисбаланс микрофлоры кишечника, а также вагинальной оболочки. Восстановить равновесие помогут бифидобактерии.

Вовремя обнаружить атрофический кольпит поможет профилактический осмотр. Посещать гинеколога после 30 лет нужно каждые полгода. Регулярный контроль позволяет отследить патологические изменения в тканях на раннем этапе, обнаружить нарушения в работе репродуктивной системы.