Мануальный терапевт. чем занимается данный специалист, какие манипуляции проводит, какие патологии лечит?

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – распространенное заболевание среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, например, работающих в офисе.

Неправильное питание и снижение физической активности – неизбежное следствие развития цивилизации.

В данной статье мы опишем один из наиболее эффективных способов борьбы с проявлениями этой болезни, которым является мануальная терапия шейного отдела позвоночника.

Что такое мануальная терапия и чем она отличается от массажа

Мануальная терапия действует на тело человека – мышцы, суставы, костную и связочно-суставную ткани и внутренние органы. Эта методика относится к малоинвазивным, и в основе ее воздействия лежат разнообразные ручные техники.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника подойдет для мужчин и женщин любого возраста, а также для детей. История этой техники насчитывает несколько веков. В данной области за последние 150 лет были выработаны новые методики, которые могут применяться по отдельности и в комбинации друг с другом.

Мануальная терапия помогает больным с различными симптомами и диагнозами, такими как остеохондроз, артриты, ВСД, головные боли, протрузии, нарушение осанки, грыжи, болезни ЖКТ и другие.

Не все люди понимают разницу между этой технологией и массажем. Но в действительности между ними есть принципиальные различия и в квалификации специалиста, и в силе воздействия.

Массаж влияет только на мягкие ткани (мышцы и кожный покров), что позволяет устранить спазмы мышц, повысить их тонус, улучшить кровообращение и кровоснабжение тканей.

Отличие массажиста от врача-мануальщика состоит в квалификации. Для первого медицинское образование не является обязательным, он проходит обучение на специальных курсах.

Мануальный терапевт всегда имеет диплом врача, поэтому может воздействовать и на кости, и на суставы, чего категорически нельзя делать массажисту.

Рассматриваемая методика включает в себя немедикаментозные приемы диагностики и лечения радикулита, остеохондроза, грыжи позвоночного диска и других заболеваний позвоночника. Чтобы практиковать мануальную терапию, дипломированный невропатолог или ортопед обучается этой технологии на курсах профессиональной переподготовки.

На приеме у врача проводится сбор анамнеза пациента. Обязательно назначается УЗИ, рентген или сканирование. Также мануальный терапевт проводит осмотр и пальпаторное обследование.

На основе результатов и индивидуальных особенностей больного врач выбирает подходящую технику воздействия. Чаще всего методы мануальной терапии направлены на позвоночник.

Это связано с его ключевым значением для здоровья человека.

Показания для мануальной терапии

Мануальная терапия назначается при различных заболеваниях. Наиболее распространено ее применение в случае, если вас беспокоят:

• Боли в грудном отделе позвоночника, которые отдают в область сердца, при нормальной кардиограмме.
• Остеохондроз.
• Боль в шейном отделе позвоночника.
• Сколиоз.
• Острая боль в пояснице.
• Протрузии межпозвоночных дисков.
• Хронические воспалительные процессы в поясничном отделе.
• Межпозвоночная грыжа.
• Спондилоартроз.
• Синдром поясничной артерии.
• Вегетососудистая дистония.

Все лечебные процедуры должен назначать высококвалифицированный специалист, потому что неправильно проведенная терапия может нанести вред здоровью пациента.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза при помощи мануальной терапии было известно с древних времен. Множество методик и приемов разработано за 150 лет активного развития этого направления медицины. При правильном применении данная технология улучшает состояние мышц, суставов и позвонков в проблемной зоне.

Эффективность мануальной терапии при грыже шейного отдела позвоночника высока. И гарантия хороших результатов лечения – квалифицированный врач с большим опытом работы.

Прием пациента начинается с проведения функциональных диагностических тестов, благодаря которым специалист выявляет ограничения подвижности суставов и позвоночника. В терминологии мануальной терапии это называется блоком. Проблемы в данной зоне будут устранены в ходе лечения.

Важно помнить, что нарастить хрящевую ткань и разбить остеофиты при использовании методики невозможно. Она помогает бороться с болевым синдромом и увеличивает подвижность шейного отдела позвоночника.

При соблюдении рекомендаций врача курс мануальной терапии дает прекрасные результаты:

1. Возвращается подвижность суставов.

2. Пораженные ткани начинают восстанавливаться.

3. Исчезают частые головные боли.

4. Проходит головокружение.

5. Исчезает шум в ушах.

6. Возвращается подвижность в шее и плечах.

7. Боль проходит или становится значительно меньше.

8. Мышцы шеи и спины расслабляются.

9. Больше не возникает онемение рук и ног.

Мануальная терапия при нестабильности шейного отдела позвоночника улучшает самочувствие пациента и способствует его скорейшему выздоровлению.

Приемы и методики мануальной терапии шейного отдела позвоночника

Подходят для лечения больных с остеохондрозом суставов позвоночника. Позвоночные мышцы при этой патологии часто находятся в состоянии спазма, что приводит к заметному ограничению движения в суставах. Воздействуя на них, врач уменьшает их тонус и таким образом снимает спазм. Специалист руками работает с уплотненными участками давящими и разминающими движениями, что способствует поперечному растяжению мышц, благодаря чему они расслабляются, кровообращение позвоночника улучшается.

По описанию эта техника похожа на массаж, но в отличие от него акупунктуры при мануальной терапии мышцы буквально растягиваются, что приводит к выраженному терапевтическому эффекту.

Указанные приемы предшествуют другим методам лечения, более жестким, которые обеспечивают дальнейший прогресс.

Помогает вернуть нормальную амплитуду движения в дугоотросчатых суставах шейного отдела позвоночника. Это комплекс различных манипуляций, включающий растяжки и тракции. Действия врача направлены на то, чтобы восстановить движения в суставах по всем направлениям и, добавляя амплитуды, максимально разработать их, не повредив при этом мышцы и другие ткани.

Специалист применяет вращения и наклоны, чтобы руками вытянуть позвоночник, постепенно увеличивая расстояние между суставными поверхностями. Процедура проводится не спеша, в замедленном темпе, причем движение сустава доходит до наибольшей амплитуды, возможной для него.

Данная манипуляция приносит огромную пользу, и связано это с тем, что хрящи получают питание из кости и из суставной полости, а для того, чтобы его было достаточно, хрящам необходимо получать рабочую нагрузку.

Если сустав атрофируется, что часто происходит, если у него ограниченный объем движения, появляется боль. Разработка при проведении курса мануальной терапии помогает сохранить его нормальную функцию.

Позволяет восстановить подвижность суставов и избавиться от сопутствующего спазма мышц. Она заключается в резком, толчкообразном или вращательном воздействии на конкретные суставы, которое врач осуществляет руками, следя за амплитудой их движения.

Это самые известные в мануальной терапии приемы: голову пациента резко поворачивают или наклоняют, при этом часто слышны щелчки и даже хруст в шее.

Данная техника производит сильное впечатление, возможно, поэтому врачей, практиковавших подобные методы, в старину называли костоправами.

Использование этих приемов позволяет быстро получить результат, но при их применении велик риск возникновения побочных эффектов. Техника рекомендована при нарушенной подвижности суставов, вызванной продолжительным патологическим процессом, который называется блокадой.

Профессиональный курс мануальной терапии шейного отдела позвоночника получает положительные отзывы пациентов. Им удалось избавиться от хронической боли в шее, уменьшить проявления симптомов, связанных с сосудами – хронической артериальной гипертензии, головокружения, проблем со сном.

Как проходит сеанс мануальной терапии

Процесс проведения сеанса может немного отличаться в зависимости от различных факторов, но в целом последовательность манипуляций выполняется по общей схеме.

Сначала врач должен предупредить пациента об особенностях процедуры, возможных болевых ощущениях, после чего последний ложится на кушетку, и мануальный терапевт обследует проблемные зоны с помощью рук. Больной должен расслабиться, дышать ровно и спокойно.

На прием к специалисту желательно принести рентгеновские снимки или результаты других обследований, но опытный врач умеет с помощью рук определить состояние позвоночника, связок и мышц и выявить места, где есть зажимы или воспаления. Это диагностический этап терапии.

Собственно лечебные процедуры начинаются с легкого массажа, который необходим для расслабления.

Постепенно интенсивность воздействия увеличивается, становится сильнее, врач вправляет позвонки, нажимая на них, поворачивает шею больного.

На данном этапе вероятны неприятные ощущения, часто слышен характерный хруст, что считается нормальным. После этого в большинстве случаев наступает облегчение, боль затихает или уменьшается.

Продолжительность лечения и количество сеансов определяются индивидуально, как и их частота. В большинстве случаев достаточно двух раз в неделю. Иногда можно проводить процедуры ежедневно, но только если больной легко переносит воздействие на позвоночник.

Мануальная терапия часто сопровождается болевым синдромом, который на протяжении курса постепенно уменьшается. Обычно боль бывает кратковременной, но, если она такая сильная, что терпеть ее трудно, пациент должен сообщить об этом врачу.

Часто вместе с курсом мануальной терапии назначают физиопроцедуры, так как совместное использование этих методов повышает эффективность лечения и дает отличный результат.

После завершения сеанса организму нужен отдых. Пациенту следует соблюдать рекомендации врача, возможно, снизить физическую активность, исключить наклоны головы, резкие движения и повороты в шейном отделе. В некоторых случаях позвоночник фиксируется специальным корсетом.

Через один-два часа после процедуры часто возникают неприятные ощущения. Это связано с тем, что организм восстанавливается, а мышцы и связки принимают правильное положение. Для того чтобы снять боль, допустимо принять обезболивающее средство.

Цена мануальной терапии шейного отдела позвоночника зависит от квалификации специалиста. Курс процедур поможет при проблемах с шеей и спиной.

Противопоказания к использованию данного метода лечения

Мануальная терапия шейного отдела очень эффективна, но, как и любая другая методика, имеет свои противопоказания:

• Возраст старше 75 лет.
• Диагностированная опухоль головного или спинного мозга.
• Туберкулезный спондилит, ревматизм и другие воспалительные процессы неспецифического характера в позвоночнике.
• Менингит, энцефалит.
• Восстановительный период после операции на позвоночнике.
• Если есть фрагменты грыж.
• Наличие острой инфекции.
• Высокое артериальное давление.
• Обострение хронического гепатита, панкреатита или холецистита.
• Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
• Сосудистые заболевания.

Кроме того, противопоказания для применения мануальной терапии шейного отдела позвоночника бывают относительными. Решение принимается индивидуально, если у пациента наблюдается:

• Обострение шейного остеохондроза.
• Неустойчивость некоторых частей позвоночника.
• Синдром Форстье.
• Позвонковая расщелина, сакрализация или другие аномалии позвоночного столба.
• Второй или третий триместр беременности.
• Слитые переломы позвоночника.

Действительно профессиональный врач внимательно относится к анамнезу больного и проводит сеанс только при отсутствии абсолютных противопоказаний.

Осложнения после мануальной терапии

Важно провести тщательное обследование до первого сеанса, чтобы врач знал обо всех болезнях пациента, которые могут спровоцировать:

1. Гипермобильность позвоночника в результате аномально подвижных связок.

2. Кровотечение.

3. Перелом позвоночника.

4. Разрыв связок.

Иногда осложнения могут появиться у пациентов, у которых отсутствуют противопоказания. Если во время сеанса человек испытывает очень сильную боль, невыносимый дискомфорт, а после процедуры неприятные ощущения не утихают, и невозможно встать, то это обязательно нужно обсудить с врачом или отказаться от его услуг. Данные симптомы говорят о риске получения осложнений.

Вероятность возникновения побочных эффектов среди пациентов оценивается при помощи проведения опросов. По результатам исследования после сеанса, 15 % чувствовали головокружение, 5 % – гипермобильность позвоночника, у 22 % усилилась боль, а у 7 % болезнь стала прогрессировать.

Решение о выборе мануальной терапии для лечения принимает сам пациент, взвесив все «за» и «против», ознакомившись с возможными рисками и побочными эффектами.

В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.

• Это центр красоты, где вы сможете ухаживать за собой по умеренной стоимости, при этом вашим лицом и/или телом будет заниматься не рядовой косметолог, а один из лучших дерматологов в Москве. Это совершенно другой, более высокий уровень сервиса!
• Получить квалифицированную помощь вы можете в любое удобное для себя время. Центр красоты работает с 9:00 до 21:00 без выходных. Главное — заранее согласовать с врачом дату и час приема.

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону +7 (495) 085-15-13, и вы сами в этом убедитесь!

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это совокупность методов лечения и выявления болезней с использованием рук терапевта. Лечению чаще всего подвергается опорно-двигательная система и внутренние органы человека. Мануальная терапия неразрывно связана с неврологией, ортопедией, вертеброневрологией, спортивной медициной и прочими отраслями официальной медицины.

Кто такой мануальный терапевт?

Мануальный терапевт – это врач, который занимается лечением пациентов, применяя для этого собственные руки. В его компетенцию входит лечение искривлений позвоночного столба и иных его патологий, а также избавление человека от болезней суставов.

Прежде чем приступить к реализации терапевтических методик, специалист выполнит полноценную диагностику и лишь после этого подберет индивидуальный восстановительный курс.

Преимуществом прохождения лечения у мануального терапевта является то, что отсутствует необходимость применения лекарственных средств. Кроме того, мануальная терапия иногда способна помочь людям в том случае, когда даже консервативное лечение оказывается абсолютно неэффективным.

Мануальный терапевт – это доктор, который в своей работе использует новейшие методики диагностики и лечения, сочетает их с аппаратными способами терапии, с массажем, с физиопроцедурами, с лечебной физкультурой. В результате, удается добиться стойкого результата даже при таких сложных заболеваниях, как: межпозвоночная грыжа, артрозы суставов, сколиоз, вегетососудистая дистония, остеохондроз и пр.

Сеанса мануальной терапии иногда бывает достаточно, чтобы пациент почувствовал улучшение. Уже после первого воздействия на организм улучшается кровообращение, мышцы тонизируются, усиливается трофика тканей и ускоряется обмен веществ.

Кончено, одного сеанса для избавления от патологии будет мало, может потребоваться и 15, и 20 посещений кабинета специалиста. Однако пройти курс будет необходимо полностью, если лечение на начальных этапах даёт заметные результаты.

Чем занимается мануальный терапевт?

Мануальный терапевт знает функциональные возможности организма и физиологию человека. Он строит свой приём с учетом не только основного заболевания человека, но и с учетом его психологического состояния. Основная цель лечебного воздействия специалиста – устранение болезненных ощущений, компенсация утраченных функций (позвоночного столба, суставов, внутренних органов).

Кабинет мануального терапевта – это то место, где выявляют наличие проблем с опорно-двигательным аппаратом, как врожденного, так и приобретенного характера.

Прохождение полноценного курса мануальной терапии способно вернуть здоровье не только позвоночнику и суставом, но и восстановить работу ЖКТ, дыхательной, эндокринной и систем, усилить кровоснабжение всех органов, головного мозга, повысить сопротивляемость организма инфекциям, улучшить психологический и эмоциональный настрой.

Что касается специальности, то мануальный терапевт может иметь диплом невропатолога, либо ортопеда, после чего он может получать дополнительную специальность по мануальной терапии.

Врач выставляет диагноз не только на основании жалоб пациента, на осмотре и пальпации, но и на дополнительных результатах обследования, например, на основе рентгенологических снимков. Во время процесса лечения врач обязан контролировать состояние пациента, отслеживать его самочувствие и динамику заболевания.

Обращаются за помощью к специалисту люди разных возрастов, иногда на приём приносят даже грудных детей. Нередко возникает смещение шейных позвонков во время родов, врожденный вывих бедра – еще одна частая проблема новорожденных детей .

Чтобы в дальнейшем эти патологии не нарушили качество жизни человека, лечение нужно начинать с первых месяцев и даже недель жизни ребенка.

Мануальный терапевт имеет в арсенале щадящие методики, которые применяются в лечении детей или людей пожилого возраста.

Конечно, избавить пациента от позвоночной грыжи без оперативного вмешательства невозможно. Однако, мануальный терапевт в состоянии помочь больному избавиться от болей – одного из ведущих симптомов данного заболевания. Поэтому еще одна цель мануальной терапии – это восстановление биомеханических процессов в месте поражения.

Каждый мануальный терапевт работает по принципу – «одно заболевание влечет за собой нарушения функционирования других систем», так как организм человека представляет единое целое.

Например, вывих пальца нижней конечности повлечет нарушения в походке человека, что в дальнейшем перерастет в артроз тазобедренного сустава. Артроз в конечном счете приведет к нарушению функционирования внутренних органов, к смещению позвонков или к формированию нарушений осанки и т. д.

Поэтому даже незначительное на первый взгляд заболевание должно быть своевременно подвергнуто терапии.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

• Пациент получает направление на консультацию к мануальному терапевту от другого врача, когда он считает, что у больного имеются для этого показания.
• Среди наиболее распространенных заболеваний, с которыми сталкивается мануальный терапевт, следующие:
• Мигрень;

• Остеохондроз, который может выражаться в ущемлении седалищного нерва, в радикулите и пр.;
• Периартроз плече-лопаточный;
• Нарушение осанки;
• Лордоз;
• Кифоз;
• Сколиоз;
• Межпозвоночная грыжа;
• Вегетососудистая дистония;
• Гипертония;
• Синдром позвоночной артерии.

Кроме того, человек может самостоятельно решить, что он нуждается в консультации этого специалиста. Поводом для обращения могут стать головные боли, возникающие во время поворота головы головокружения, болезненные ощущения в грудной клетке и в суставах, тугоподвижность суставов или позвоночника.

Однако, есть и противопоказания для проведения мануальной терапии. К таковым относятся:

• Онкологические заболевания;
• Остеопороз;
• Системные болезни.

Когда необходимо обратиться к мануальному терапевту?

Симптомы:

• Возникновение чувства скованности во время дыхания;
• Болезненные ощущения в районе поясницы, груди или шеи;
• Онемение верхних и нижних конечностей, пальцев на них;
• Головные боли, сопровождающиеся головокружениями;
• Проблемы с памятью, нарушения со стороны зрения и слуха;
• Болезненные ощущения в районе любых суставов;
• Боли, возникающие при поворотах головы.

Как проходит приём у мануального терапевта?

На первой консультации врач опросит пациента на предмет имеющихся у него жалоб. Доктор должен выяснить, есть ли у человека сопутствующие заболевания, болезни внутренних органов.

Кроме того, на приём следует принести результаты прошлых исследований, если таковые имеются:

• Заключение невролога;
• Выполненные рентгенологические снимки;
• МРТ;
• КТ позвоночника.

Когда доктор изучит их, он приступит к осмотру. Стоит знать, что мануальная терапия имеет не только лечебные, но и диагностические методики. Именно последние будет использовать доктор на первом приеме.

Врач в обязательном порядке руками прощупает позвоночный столб, определит его изгибы и деформации, определит тонус мышц, места повышенного и пониженного мышечного напряжения.

Врач может попросить пациента принять различные позы (встать, сесть, лечь на живот, походить и т. д.), а сам в это время будет продолжать осмотр.

Виды пальпации, используемые мануальным терапевтом:

• Поверхностная;
• Клещевая;
• Глубокая;
• Скользящая;
• Щипковая.

Некоторые техники могут напоминать массаж, однако, пациенту не стоит высказывать своего удивления, так как это является стандартными методиками диагностики мануальных терапевтов.

В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» мануальный терапевт осмотрит пациента, после чего озвучит выводы относительно диагноза и определит необходимость прохождения им курсового лечения.

Иногда, чтобы определиться с конкретными методиками и принять окончательное решение о необходимости терапии, доктор отправит пациента на дополнительную диагностику.

Кроме того, сам врач может отправить пациента на консультацию к неврологу или ортопеду. 

После того, как все необходимые данные будут получены, врач оценит имеющиеся показания и противопоказания и примет решение о возможности прохождения лечения. Когда курс необходим, то в индивидуальном порядке составляется график процедур, определяется их длительность, периодичность и количество сеансов.

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника

Что это такое?

Ответить на вопрос: «что такое мануальная терапия», можно предельно кратко: «Это — лечение руками». Латинское слово «manus» означает — рука, греческое слово «therapeia» — лечение.

Суть такого лечения заключается в локальном дозированном воздействии на суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки, фасции с целью устранения ограничений (блоков), препятствующих их полноценному функционированию. Следует отметить, что от того, насколько правильно работает опорно-двигательный аппарат,  во многом зависит и здоровье нервной системы.

Мануальную терапию  ввели в номенклатуру врачебных специальностей приказом министерства здравоохранения Российской Федерации №365 от 10.12.1997 года. Она включает два основных раздела:  диагностику и  собственно мануальное лечение.

Данное медицинское направление объединило достижения неврологии, нейрофизиологии и ортопедии. Благодаря своей эффективности оно стало привлекательным и для других медицинских специальностей.

Кто имеет законное право лечить руками?

Вначале мануальной терапией имели право заниматься только врачи неврологи и ортопеды-травматологи, прошедшие специальную последипломную подготовку (курсы).

В настоящее время существует первичная специализация по этому направлению для всех врачей лечебного профиля.

Так что, для того, чтобы использовать этот вид лечения на законных основаниях,  нужно иметь специализацию или невролога, или ортопеда-травматолога, или же первичную специализацию по м/т. Подтверждает это действующий сертификат.

Основные жалобы, при которых показано лечение у мануального терапевта

• Внезапно возникшая острая боль в пояснице (поясничный прострел) — люмбаго;
• Хроническая или подострая боль в пояснице (трудно наклониться,  ещё трудней выпрямиться) — люмбалгия;
• Тянущие боли в ноге, сочетающиеся с болью или дискомфортом в пояснице — люмбоишиалгия;
• Боли в спине (область лопаток);
• Ограничение подвижности, как в самом позвоночнике, так и в крупных суставах;
• Боли в проекции сердца при нормальной кардиограмме;
• Боли в шее, часто с иррадиацией в руку или голову;
• Боли в локте;
• Боли в плечевом суставе (рука поднимается с болью и не до конца);
• Частые головные боли, головокружения, шум в ушах;
• Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти;
• Онемение пальцев рук или ног;
• Боли в копчике — кокцигодиния;
• Ноющие боли в колене (чаще боковые поверхности);
• Боли в области тазобедренного сустава или ягодицы .

Наиболее частая причина обращений

Самой частой причиной вышеуказанных жалоб, является остеохондроз позвоночника с наличием грыж и протрузий межпозвонковых дисков! А это — те ситуации, когда нужна  коррекция работы позвоночника,  и чем раньше, тем лучше!

Почему важно нормализовать работу позвоночника

Ручная коррекция  позвоночника позволяет устранить не просто симптомы, но и причины, способствующие преждевременному разрушению межпозвонковых дисков.

Остеохондроз, протрузии и грыжи дисков формируются в случаях, если нагрузка на  позвоночные двигательные сегменты распределяется неравномерно, как при движениях, так и при поддержании осанки.

Те диски, которые подвергаются постоянной перегрузке рано или поздно не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале в фиброзном кольце межпозвонкового диска образуются небольшие трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Чтобы спина не болела, позвоночник должен работать правильно!

Устранение неполадок в работе позвоночника являются самым важным элементом, как для профилактики так и для лечения остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, так как устраняют причины их появления. Только тогда, когда нормализуется функция позвоночного столба, восстанавливается нормальное кровоснабжение и венозный отток в проблемной зоне.

Таблетки, инъекции, мази, физиотерапия не способны освободить от ущемления нервные волокна и сосуды и заставить позвоночник работать так, как нужно.

В связи с этим становятся вполне понятными ответ на вопрос: «Для чего делать мануальную терапию вообще и почему  при остеохондрозе, грыже и протрузии межпозвонкового диска она позволяет увеличить результативность лечения в целом?»

Сколько сеансов нужно на курс лечения?

На курс лечения приходится в среднем от пяти до десяти сеансов. Рекомендуемая частота их проведения — один раз в полгода, но могут быть различные индивидуальные варианты. После окончания курса лечения врач обычно даёт несколько упражнений лечебной гимнастики для закрепления и поддержания достигнутого результата или направляет к врачу лечебной физкультуры.

Приёмы ручного воздействия

1. Мобилизация: позиционная, ритмическая, толчковая (манипуляция). Суть — выведение в определённое положение суставов позвоночника, конечностей, мышц, связок, фасций, направленное на преодоление ограничения подвижности.
2. Релаксация (расслабление): постизометрическая, постреципроктная.

   Суть — достижение расслабления после краковременного несильного напряжения мышц.

3. Растяжение.  Применяется для растяжения рубцов, укороченных связок и мышц.
4. Прессура (давливание).

   Этот приём мануальной терапии часто называют точечным массажем, он наиболее эффективен для устранения болезненных мышечных уплотнений (тригерных точек), вызванных спазмом или фиброзом ( рубцовыми изменениеми ).

Что из себя представляют мягкие мануальные техники

Это практически все приёмы за исключением толчковой мобилизации, сопровождающейся характерным звуковым феноменом, воспринимаемым, как хруст или щелчок. Некоторые пациенты побаиваются именно этого хруста.

Хотя, справедливости ради следует сказать, что толчковая мобилизация (манипуляция) в исполнении опытного специалиста протекает достаточно мягко и совершенно безболезненно, чего нельзя сказать о некоторых, так называемых «мягких» мануальных техниках, например о прессуре.

Какие мануальные техники предпочтительней

Практически все приёмы ручного воздействия направлены на устранение нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и  нормализацию двигательного стереотипа. Какие конкретно приёмы  лучше использовать для наиболее эффективного лечения в каждом отдельном случае, должен решать врач, исходя из результатов проведенных исследований и индивидуальных особенностей пациента.

Для лечения своих пациентов врач мануальный терапевт может использовать и инструментальные методы воздействия — фасциомиопунктуру (прокол тригерного пункта с помощью иглы) и фасциомиотомию (микронадрез в тригерном пункте с помощью специального скальпеля с узким лезвием). Так же в болезненные (тригерные) точки могут выполняться инъекции различных лекарственных препаратов (локальные инъекции, блокады).

Что делать, если появились проблемы со спиной?

Если появились симптомы остеохондроза, то на первом этапе необходимо, чтобы вас осмотрел квалифицированный специалист. Это нужно для определения неврологических и ортопедических нарушений, назначения необходимых исследований для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения. Неправильно поставленный диагноз порой чреват весьма серьёзными осложнениями!

Большинство пациентов прекрасно понимают, что их будет лечить не название методики и не название лечебного учреждения, а обычный практикующий врач. Именно от его профессиональных качеств и зависит реальный результат лечения. Лечение руками, как правило, требует опыта и осторожности. В некоторых случаях есть противопоказания, которые нужно распознать и правильно оценить.

В связи с вышесказанным, важно чётко понимать, что проводить подобное лечение имеет право только дипломированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.

Показания и противопоказания (когда делать можно, а когда нельзя)

Наиболее часто проводят мануальную терапию остеохондроза позвоночника, когда имеются такие проявления, как функциональные блоки позвоночных двигательных сегментов и рефлекторные болезненные спазмы мышц.

Абсолютные показания:

• Болевой синдром 1 стадии остеохондроза позвоночника: люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, торокалгия, цервикалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
• Болевой синдром во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника, характеризующийся смещениями позвонков, преимущественно в шейном отделе, псевдоспондилолистезами в поясничном отделе с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях: плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча, стилоидит, тазобедренный и коленный периартрит.
• Болевой синдром при распрастранённом остеохондрозе с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза.
• Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба: синдром позвоночной артерии, проявляющийся вертебробазилярной недостаточностью, синдром Меньера, функциональные нарушения зрения, слуха (в частности кохлео-вестибулярные), сердечнососудистой системы (псевдостенокардия и др.), дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит и т. д.

Относительные показания:

• Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом  и окостенением передней продольной связки.
• Грыжа межпозвонкового диска.
• Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

Противопоказания:

• Абсолютные противопоказания — это, когда данный вид лечения проводить категорически нельзя.
• Относительные противопоказания  — когда лучше воздержаться, но при соблюдении определенных ограничений — можно.

Все это определяет врач, исходя из данных осмотра и исследований.

Боли в спине, помимо остеохондроза позвоночника, нарушений осанки, могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Например, боли в шее и надплечьях отмечаются при заболеваниях печени и легких, боли в грудном отделе позвоночника — при заболеваниях желудка, в пояснице — при заболеваниях мочеполовых органов, в крестце у женщин — при заболеваниях матки.

Также боли в спине могут появиться при опухолях позвоночника, спинного мозга и его оболочек, при метастазах опухолей из других органов в тела позвонков, при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматологических заболеваниях), при патологических переломах тел позвонков на фоне остеопороза, при острых и хронических инфекционных процессах в позвоночнике и спинном мозге, при интоксикациях. В подобных случаях сеансы мануальной терапии, лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура — противопоказаны!

Абсолютные противопоказания:

1. Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
2. Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
3. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
4. Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
5. Состояния после операций на позвоночнике;
6. Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы);
7. Дисковые миелопатии (сдавления спинного мозга грыжами межпозвонковых дисков);
8. Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
9. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции);

Относительные противопоказания:

1. Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
2. Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку;
3. Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация);
4. Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
5. Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
6. Артрозы 3-4 степени;
7. Беременность свыше 12 недель;

 Для того, чтобы определить показания и противопоказания нужны исследования:

1. Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур.
2. КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям).
3. МРТ — магнитно-резонансная томография (наиболее информативна при выявлении грыж и протрузий).

4. Ультразвуковые исследования щитовидной железы, органов малого таза, сосудов головного мозга и шеи ( по показаниям) .
5. Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям) .
6. Лабораторные анализы крови и мочи.
7. ЭКГ.

Перечень исследований врач определяет, исходя из данных опроса и осмотра пациента.

Наиболее частые вопросы и ответы

Может ли быть вредно проведение мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника?

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника может навредить, если не правильно оцениваются показания и противопоказания к её применению, и наоборот очень помочь, если её использовать грамотно, с учётом всех особенностей.

Поможет ли мануальная терапия шейного отдела позвоночника, если беспокоят головные боли и головокружения?

Часто головные боли возникают при мышечных спазмах в шее и надплечьях. А головокружения, ощущение шума в ушах или голове возникают при недостаточности кровоснабжения в вертебро-базилярной системе.

  Причина тому — остеохондроз шейного отдела позвоночника с наличием грыж и протрузий. В этом случае мануальная терапия шейного отдела позвоночника может быть незаменимым и наиболее эффективным методом лечения.

 

В чём смысл мануальной терапии?

Цель мануальных воздействий — устранение функциональные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

На сегодняшний день считается, что  основная причина, способствующая формированию остеохондроза ,  протрузий и грыж межпозвонковых дисков — неправильная работа позвоночного столба.

Приёмы мануальной терапии позволяют устранить неполадки в работе позвоночника, тем самым устраняются причины появления протрузий и грыж.

Что такое мягкая мануальная терапия?

На вопрос: «что такое мягкая мануальная терапия,» — можно ответить, что это практически все приёмы мануальной терапии, за исключением манипуляционной техники, во время которой возникает акустический феномен, воспринимаемый, как звук щелчка или хруст.

Какие техники мануальной терапии лучше использовать для лечения?

Правильнее использовать те техники, которые показаны и максимально эффективны в каждом конкретном случае. Это решает врач.

Помогает ли мануальная терапия при протрузии?

При протрузии, а также при грыже межпозвонкового диска мануальная терапия является наиболее результативным методом лечения, так как направлено на устранение причин, приводящих к появлению этой патологии.

Мануальная терапия при остеохондрозе снимает боль или лечит?

При остеохондрозе позвоночника мануальная терапия является и обезболивающей  и лечебной процедурой одновременно, так как устраняет причины, способствующие развитию остеохондроза.

Мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана или нет?

При грыже позвоночника (правильнее — грыже межпозвонкового диска), как таковой, лечение методом мануальной не противопоказано. Противопоказано тогда, когда грыжа вызывает определённые неврологические осложнения, а так же  если есть большой риск возникновения осложнений. 

Для чего делать мануальную терапию, если боль ушла после блокады?

Боль может уйти, но функциональные нарушения остаются, и они через какое то время спровоцируют боль снова. Устранение функциональных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата является необходимым условием для достижения стабильного  улучшения. 

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже вправляет грыжу или нет?

При межпозвоночной грыже мануальное лечение проводится не с целью вправления грыжи. Оно направлено на устранение нарушений в работе позвоночника, которые и являются причиной появления таких грыж. Грыжи межпозвонковых дисков не вправляются.

Мануальный терапевт кто это и чем он занимается, что такое мануальная терапия

Приемы мануальной терапии направлены на коррекцию биомеханических нарушений. Они напоминают массаж, однако мануальный терапевт воздействует не только на мягкие ткани, но и на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.

Чем занимается мануальный терапевт

Мануальные терапевты считают, что причина боли — это блок, ограничение подвижности и естественного движения в суставах. Из-за блока организм привыкает к болезненному состоянию и перестраивается так, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный участок. Это состояние называется “патологический двигательный стереотип”.

Мануальные терапевты лечат патологии позвоночника, суставов, костей, связок, мышц и фасций — их оболочек. 

На процессы, которые происходят в костной ткани, мануальная терапия не действует, поэтому вылечить у такого специалиста остеохондроз или остеопороз не получится. Однако сеансы мануальной терапии могут дополнить основное лечение.

Виды мануальной терапии

Мануальная терапия делится на четыре вида в зависимости от расположения блока:

• кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия;
• артро-вертебральная мануальная терапия;
• краниосакральная мануальная терапия;
• висцеральная мануальная терапия.

Кожно-подкожно-миофасциальная мануальная терапия

Этот вид мануальной терапии снимает боль, но в основном применяется для диагностики и подготовки к дальнейшему лечению. Специалист определяет тонус мышц, уплотненные очаги, онемение кожи и болезненные точки, и понимает, где возник блок.

Кроме того, кожно-подкожно-миофасциальная терапия нужна, чтобы боль не вернулась спустя какое-то время.

Артро-вертебральная мануальная терапия

Мануальный терапевт прибегает к этой методике, чтобы снять блок с двигательных сегментов позвоночника. Делается это при помощи толчков или ударов — проще говоря, “хруста”. 

Жесткие приемы при этом проводятся только с согласия пациента.

Краниосакральная терапия

Специалистов, которые работают по такому методу, не так много. Этот вид находится на стыке остеопатии и мануальной терапии и затрагивает кости черепа. 

Манипуляции врача при этом не приносят дискомфорта.

Висцеральная мануальная терапия

Это вид мануальной терапии направлен на лечение внутренних органов. Специалист воздействует на них, ритмично расшатывая, чтобы восстановить движение.

Когда нужно записаться на прием к мануальному терапевту?

Спектр проблем, которыми занимается мануальная терапия, достаточно широк. Так, стоит обратиться к доктору, если:

• болит грудь, поясница или позвоночник;
• немеют руки или ноги;
• ухудшается зрение;
• появляются провалы в памяти;
• искривляется осанка;
• затрудняется дыхание;
• есть проблемы с артериальным давлением;
• нарушена работа внутренних органов;
• при ходьбе в суставах чувствуется дискомфорт.

Как проходит прием мануального терапевта?

Сначала специалист расспрашивает пациента: когда возникла боль, усиливается она или уменьшается в определенных обстоятельствах, есть ли чувство “мурашек по коже”.

После этого врач оценивает машинальные движения человека. Для этого он просит пациента сесть, встать или поднять что-то с пола.

Затем пациент раздевается до нижнего белья. Это нужно, чтобы мануальный терапевт мог фиксировать руки на определенных точках тела человека. Больной садится или ложится, а мануальный терапевт начинает искать блок. 

Если противопоказаний нет, этот блок снимается. Как правило, на это уходит до 10 сеансов.

Мануальная терапия включает в себя свыше 3000 приемов с наложением рук. Врач устраняет боль и восстанавливает движение суставов и органов, возвращая организм в его естественное состояние.