Нейрохирург. чем занимается данный специалист, какие исследования проводит, какие патологии лечит?

Источник фото freepik

Попытки проводить операции на головном мозге проводились ещё в древности, чему свидетельствуют многочисленные останки со следами трепанации черепа. Хотя сложно судить, что подобным образом могли вылечить древние хирурги, обходясь минимальными инструментами.

Нейрохирургия как полноценное направление медицины появилась лишь на стыке XIX и XX веков, а первые операции также были весьма примитивными. Тем не менее методы лечения головного и спинного мозга непрерывно совершенствуются, а в наши дни нейрохирургия считается высокотехнологичной отраслью медицины.

Чем занимается нейрохирург

Нейрохирург – это врач, который занимается не только оперативным лечением заболеваний центральной нервной системы, но может брать на себя вопросы диагностики и неоперативного лечения.

Подобные специалисты по праву считаются наиболее квалифицированными среди всех хирургов. Все дело в уникальности операций по ЦНС. Для сложных случаев приходится изобретать уникальные методики, тщательно составлять план оперативного вмешательства, реабилитации, а поставить на ноги таких пациентов всегда крайне тяжело. Именно поэтому работать нейрохирургами могут исключительно опытные врачи.

Нейрохируги лечат весьма широкий круг заболеваний центральной нервной системы:

1. патологии и аномалии развития;

2. травмы;

3. онкологические заболевания;

4. инсульт и инфаркт;

5. эпилепсия;

6. болезни Паркинсона и Альцгеймера;

7. болевые синдромы.

Необходимо также отметить, что нейрохирург занимается и наблюдением за пациентом после проведения операции. Он отслеживает динамику реабилитации, выполнение установленных назначений.

Кроме того, в современной нейрохирургии принято выделять более узкие направления деятельности:

• детская нейрохирургия;
• гнойно-септическая нейрохирургия;
• спинальная нейрохирургия;
• функциональная нейрохирургия;
• эндоваскулярная нейрохирургия;
• нейроонкология;
• нейротравматология.

Перед тем, как приступить к проведению хирургического вмешательства, врачи должны провести специальные исследования для получения максимально полной картины протекания заболевания. К исследованиям в области нейрохирургии можно отнести следующее:

• ультразвуковые;
• электрофизиологические;
• томографические.

Источник фото gpointstudio/freepik

Врачи, которые занимаются нейрохирургией, должны быть высококвалифицированными специалистами с большим багажом теоретических знаний и практических умений. Операциями и вообще лечению больных с нарушениями головного мозга и спины предшествуют долгие годы практики. Перечень обязанностей нейрохирурга:

• предварительная диагностика и назначение неоперативных способов лечения;
• назначение специальных исследований, расшифровка результатов;
• операции на костном и головном мозге;
• участие в реабилитации пациентов;
• работа с медицинской документацией;
• руководство медицинским персоналом в отделении.

А для того, чтобы выполнять все эти обязанности специалист должен знать:

• анатомию;
• основы анестезиологии;
• методики и новейшие разработки по лечению заболеваний;
• навыки работы с используемыми приборами и инструментариями;
• используемые лекарственные препараты, их назначение и оказываемое воздействие на организм.

Деятельность нейрохирурга крайне трудная, поэтому к врачу предъявляется большое количество требований:

• высшее медицинское образование;
• хорошее зрение;
• отсутствие заболеваний, которые влияют на моторику рук и опорно-двигательный аппарат;
• физическая выносливость;
• готовность постоянно изучать новые методики и технологии.

Источник фото peoplecreations/freepik

Место работы нейрохирурга

Данный специалист может работать в следующих учреждениях здравоохранения:

• медицинские центры;
• государственные больницы и поликлиники;
• частные больницы и клиники.

При этом необходимо учитывать, что работа хирурга вне зависимости от направления его деятельности предполагает ненормированный рабочий день. Поскольку всегда возможны внеплановые операции, а также форс-мажорные ситуации при проведении запланированных операций.

Где выучиться на нейрохирурга?

Получить необходимое образование возможно в медицинском вузе. Для этого необходимо поступить сначала на направление «Лечебное дело», где при очной форме предстоит отучиться шесть лет. А после получения диплома молодой медик должен поступить в ординатуру, выбрав направление «Нейрохирургия». Продолжительность обучения составит еще два года.

Правда, при этом начинающий специалист будет несколько лет работать ассистентом и лишь со временем ему смогут доверять некоторые простые операции. Подобный опыт нарабатывается годами практики.

Кроме того, нейрохирурги активно занимаются и научной деятельностью. Многие из них прославились внедрение инновационных методик и способов лечения. А для этого врачу необходимо отслеживать все медицинские научно-практические мероприятия, а также публикуемые статьи и монографии. Иными словами, нейрохирург находится в состоянии постоянного обучения, поиска новой профессиональной информации.

Личностные качества профессии нейрохирург

Можно выделить следующие качества, которые необходимы медику этого направления:

• любознательность;
• трудолюбие;
• терпение;
• умение сосредоточиться на поставленной задаче;
• готовность к монотонной и кропотливой работе;
• стрессоустойчивость;
• умение брать ответственность за принятые решения;
• навыки организатора и руководителя.

Сколько может зарабатывать нейрохирург

Молодой специалист, который не имеет опыта работы, в среднем получает около 30 000 рублей. Оклад нейрохирурга, который работает по специальности около трех лет, может составлять 50 000 рублей.

Необходимо также отметить, что врач с большим опытом успешного проведения сложных операций ежемесячно может зарабатывать около 100 000 рублей.

Плюсы и минусы профессии нейрохирург

Положительными моментами профессии можно считать следующее:

• востребованная и актуальная специальность;
• динамично развивающаяся отрасль;
• высокий уровень дохода.

К минусам профессии следует отнести:

• необходимость постоянного обучения;
• высокий уровень ответственности;
• частые стрессовые ситуации на работе;
• большое физическое и моральное напряжение во время проведения операций.

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах повышения квалификации по направлению «Нейрохирургия». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии. Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Нейрохирургия». Мы предлагаем программы повышения квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения. Обучение по программе «Нейрохирургия» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования). Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Нейрохирургия». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме. Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти обучение по специальности«Нейрохирургия». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах повышения квалификации — дистанционный.

Автор статьи Юркин Алексей

Нейрохирургия

Нейрохирургия – раздел хирургии, который разрабатывает методы диагностики и хирургического лечения заболеваний и повреждений нервной системы. Центр Комплексной Медицины предлагает полный спектр услуг по оказанию помощи в лечении заболеваний головного и спинного мозга.

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи

• Выписка на следующий день
• Боли мгновенно уйдут
• Короткий период реабилитации

Что лечит нейрохирург?

В нейрохирургическом отделении лечат следующие заболевания:

• Болезни спинного и головного мозга,
• Болезни позвоночника, которые сопряжены неврологическими синдромами раздражения и ущемления отдельных функций, например, грыжи межпозвонковых дисков,
• Остеохондроз позвоночника,
• Гидроцефалия,
• Врожденные нарушения нормального развития головного мозга,
• Опухоли черепа, в том числе основания черепа,
• Черепно-мозговые травмы.

С какими симптомами обращаться к нейрохирургу?

Наиболее частыми признаками заболеваний, при которых следует обращаться к нейрохирургу, являются:
При доброкачественной опухоли головного мозга часто появляются головные боли, головокружение, а также тошнота, судороги, нарушение координации, слуха и зрения.
При межпозвоночной грыже шейного отдела чаще всего появляются боли в руке или плече, немеют пальцы рук, кружится голова, колеблется артериальное давление.
При грыже поясничного отдела немеют стопы, мучают боли в поясничной области, которые часто отдают по задней стороне ноги.
При грыже в грудном отделе часто наблюдается постоянная боль в области грудины, причем эти боли могут возникнуть на фоне сколиоза.
При черепно-мозговых травмах частые такие симптомы: тошнота, шумы в ушах, нарушение координации, головная боль, потеря сознания и т.п. При этих симптомах необходима госпитализация в отделение нейрохирургии или неврологии.

Хирургия – направление в медицине, которое требует высокого мастерства врача. Наши врачи – кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы в лечебных учреждениях.

Выполняемые операции

• Декомпрессия периферических нервов при тоннельных синдромах различной локализации
• Имплантация постоянного эпидурального электрода и нейростимулярующей системы
• Имплантация тестового эпидурального электрода
• Клипирование артериальных аневризм головного мозга
• Краниопластика
• Малоинвазивное удаление гематом при геморрагических инсультах
• Микрохирургическая реконструкция задней черепной ямки
• Невролиз нерва
• Невролиз периферического нерва в канале
• Пластика дефектов костей черепа различными материалами (титан, палокост и др.материалами)
• Реваскуляризирующие операции при ишемических инсультах
• Резекция (удаление) опухолей головного мозга
• Реиннервация черепных нервов
• Реконструкция задней черепной ямки микрохирургическая
• Стереотаксическая биопсия
• Трансназальные и транскраниальные операции при опухолях (аденомах) гипофиза
• Удаление (резекция) аденом гипофиза
• Удаление (резекция) грыжи диска
• Удаление (резекция) опухолей спинного мозга
• Удаление аденом гипофиза

Стоимость лечения

Точную стоимость операций определяет ряд факторов: конкретное заболевание, состояние пациента, сопутствующие патологии и ряд других. Для уточнения стоимости необходимо провести консультацию врача и ряд диагностических мероприятий

Наименование услуги:	Стоимость, руб.
Прием врача-хирурга первичный	2500 руб.
Прием врача- хирурга повторный	2500 руб.
Прием врача- хирурга к.м.н. первичный	3500 руб.
Прием врача- хирурга к.м.н. повторный	3500 руб.
Прием врача- хирурга д.м.н. первичный	4500 руб.
Прием врача- хирурга д.м.н. повторный	4500 руб.

Лучшие клиники

Отзыв о лечении

Анна была прооперирована по поводу грыжи. Уже через день после операции она отмечает отсутствие боли и вернувшуюся подвижность позвоночника.

Отзыв о лечении межпозвоночной грыжи

Спасибо за обращение, Ваша заявка принята. С Вами свяжутся в самое ближайшее время!

Нейрохирург – кто это?

22 Июнь 2021 9560

Нейрохирургия –  это молодая, но динамично развивающаяся область медицины. Отдельной медицинской специальностью она стала на рубеже 19-20 веков. Но, как и почти любая наука, уходит корнями в древность.

Есть данные о том, что уже во время развития цивилизации инков проводились трепанации черепа и даже костная пластика черепа золотыми и серебряными пластинами.⠀

И во времена Гиппократа, и в средние века также проводилась трепанация черепа, чему было посвящено множество медицинских материалов тех времен, но вплоть до середины 18 века практически все оперативные вмешательства и операции на черепе заканчивались летальным исходом.⠀

В России нейрохирургия развивалась постепенно: от небольших исследований и попыток описать устройство нервной системы, до начала массового производства хирургических инструментов и выполнения полноценных операций. Операции проводились, в основном, по причине возникновения опухолей и наличия черепно-мозговых травм.⠀

Со временем из общей нейрохирургии начали выделяться отдельные направления, такие как педиатрическая нейрохирургия, нейротравматология, нейроонкология, сосудистые заболевания ЦНС и другие.

Врач-нейрохирург – это специалист, который занимается проблемами центральной и периферической нервной системы, а именно заболеваниями головного, спинного мозга и периферических нервов. 

Нейрохирургия – это точная специализированная область, которая постоянно меняется по мере развития технологий, что требует длительного периода обучения.

Основная доля больных, обратившихся к нейрохирургу — пациенты с болью в спине. Поэтому ниже пойдет речь именно о нейрохирургах, которые занимаются проблемами позвоночника.

Чем нейрохирург отличается от невролога?

• Как невролог, так и нейрохирург являются врачами-специалистами, которые занимаются расстройствами нервной системы: механизмами их развития и проявления (патогенезом), выявлением признаков и непосредственно лечением.
• Основное различие между ними заключается в том, что невролог занимается консервативным терапевтическим лечением заболеваний, а нейрохирург решает более серьезные случаи, нуждающиеся в оперативном вмешательстве.
• Обычно невролог первым обнаруживает болезнь, выявляет ее и сам назначает терапевтическое лечение, либо отправляет на консультацию к нейрохирургу, для выбора наиболее оптимального варианта лечения.

Нейрохирурги могут лечить пациентов как консервативно, так и хирургически.

Но не во всех случаях нейрохирург будет настаивать на оперативном вмешательстве. Если существует возможность его избежать, а также в случае возможного риска для пациента, выбор будет за консервативным терапевтическим лечением.

Пациенту может потребоваться как невролог, так и нейрохирург, или только один из них, в зависимости от состояния, которое лечат, и его тяжести. В некоторых случаях сначала необходимо хирургическое вмешательство, которое будет выполнять нейрохирург, а невролог может  осуществлять долгосрочное наблюдение.

Области компетенции нейрохирурга позвоночника

К компетенции нейрохирурга относятся хронические боли в спине, слабо поддающиеся консервативному лечению. Подавляющее большинство пациентов длительно, иной раз безуспешно, лечатся у врачей различных специальностей с остеохондрозом позвоночника.

Нейрохирург позвоночника как раз занимается поиском причины и устранением боли в спине.

Деформирующий спондилез, грыжи межпозвонковых дисков, сегментарная нестабильность позвонков, развитие слабости в мышцах конечностей – все это требует консультации нейрохирурга.

Профилактика развития осложнений этих заболеваний заключается в грамотно проведенном своевременном обследовании, включая высокоинформативные методы (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Нейрохирург, осмотрев пациента с хронической болью в спине, определяет перечень необходимых обследований, а затем тактику лечения пациента — консервативное, включая лекарственную терапию, лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию, либо хирургическое.

В последние годы широко применяются малоинвазивные вмешательства на позвоночнике при остеохондрозах, в том числе с использованием эндоскопов, медицинских лазеров, ультразвука и генераторов высокочастотной энергии, проводимые под рентгеновским контролем и местным обезболиванием путем введения иглы в пораженный диск и его восстановления. Результат этих операций при правильном их назначении и проведении в большинстве случаев быстрый и успешный, кроме того, пациенты проводят в клинике всего несколько дней.

 Необходимо отметить, что в некоторых случаях заболевания позвоночника требуют серьезных вмешательств, специальных конструкций и имплантов. Все пациенты после операции проходят курс реабилитации, позволяющей закрепить достигнутый результат и значительно улучшить качество жизни.

Есть и другие заболевания позвоночника и спинного мозга: гемангиомы позвоночника, опухоли спинного мозга, метастазы, спондилодисциты, абсцессы, миелиты, сирингомиелия и прочее , — лечение которых проводят нейрохирурги.

Еще одной из причин обращения к нейрохирургам является такой распространенный симптом, как головокружение. Достаточно сложно бывает разобраться в причине головокружений.

Вестибулярный аппарат находится внутри височной кости, связан с внутренним ухом, а нерв, выходящий из уха, тесно связан со стволом головного мозга, имеет несколько ядер и множество связей с разными отделами коры мозга и мозжечка.

Эти связи, равно как сам вестибулярный аппарат и нерв, могут быть повреждены опухолью, воспалением или неправильным кровоснабжением. Помощь нейрохирургам в установлении причины головокружений оказывают ЛОР — врачи и отоневрологи.

Часто исследуется кровоток в сосудах не только головного мозга, но и позвоночника, а также состояние дисков и связок вокруг позвоночных артерий, для исключения нестабильности шейных сегментов и спазма артерий.

1. Кроме вышеперечисленных заболеваний, нейрохирурги участвуют в лечении острых травм нервной системы (повреждения позвоночника и спинного мозга, травмы периферических нервов и сухожилий конечностей) и различных последствий этих повреждений. 
2. Помимо прочего, важным разделом этой специальности является так называемая функциональная нейрохирургия — оказание хирургической и медикаментозной помощи пациентам с различными болевыми феноменами (боли при невралгиях, невритах, каузалгии, фантомные боли и прочие), включая различные виды лечебных блокад, применение электростимуляции, использование медицинских лазеров, вживление систем для противоболевой электростимуляции, операции по декомпрессии нервных стволов в узких каналах (туннельные синдромы).
3. Некоторым пациентам, уже перенесшим операцию на позвоночнике, может потребоваться консультация нейрохирурга в рамках планирования «корректирующей» операции по выпрямлению позвоночника и корректировке общего баланса, который может нарушиться в результате предыдущих вмешательств.

Важным в любой отрасли хирургии является звено реабилитации оперированных пациентов, особенно в нейрохирургии. Здесь самым важным является не упустить время, в течение которого можно восстановить утраченные функции организма.

Потому с участием нейрохирургов разрабатывается и осуществляется план реабилитационных мероприятий, включающий лечебную гимнастику, массаж, применение медицинских ортезов (корсетов), назначение курсов физиотерапевтических процедур, санаторно-курортных мероприятий.

Благодаря этому происходит более ранний возврат к обычному образу жизни у пациентов, перенесших даже тяжелые заболевания и травмы.

Методы диагностики в нейрохирургии

Рентгенография

Прямые рентгенограммы дают информацию о нормальной анатомии и заболеваниях позвоночника, а также позволяют обнаружить патологии, такие как переломы, трещины и искривления в области шеи, спины, талии и копчика и тазобедренных суставов. Наличие и степень искривления спины или талии можно определить с помощью рентгенограмм сколиоза.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография часто используется при обследовании и диагностике позвоночника. Она позволяет определиь качество костной ткани, ее разрежение, дефекты, остеопороз, остеомиелит, остеофиты на начальной стадии развития, разрастание хрящей, дегенерацию межпозвоночных дисков (остеохондроз, деформирующий спондилез, межпозвоночная грыжа, артрит).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Детальные изображения экстра и внутричерепных структур получают методом МРТ. Это возможность сделать поперечное сечение (сагиттальное, коронарное, осевое, косое) без изменения положения пациента. С помощью техники МРТ весь позвоночный столб, позвоночный канал и спинной мозг могут быть четко видны под разными углами. Превосходит КТ при исследовании патологий позвоночника.

Электромиография / Исследование нервной проводимости (ENMG)

В практике нейрохирургии они являются незаменимыми методами для диагностики порезов периферических нервов, невропатии, поражений сплетения, грыжи диска и других поражений спинного мозга, вызванных другими причинами, интрамедуллярной патологией спинного мозга.

Биопсия

Биопсия проводится с помощью открытой хирургии или стереотаксического метода для точной диагностики и планирования лечения при опухолевых, инфекционных, вирусных, дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы. 

Когда требуется консультация нейрохирурга?

Откладывание хирургического вмешательства на срок до 2-3 месяцев не оказывает существенного влияния на исход лечения. Однако период от 4 до 6 недель является неким пределом консервативных подходов.

В случае, если медикаментозная терапия в течение 10 дней оказалась неэффективной, а улучшение и на 6 неделе не наступило (либо уменьшились боли, но заметно ослабели конечности и стопы, началась атрофия мышц), следует провести нейровизуализацию и обращаться к нейрохирургу.

 Если жалобы пациента совпадают с его неврологическим состоянием, а на КТ и МР выявлена грыжа диска соответствующего уровня, проводится операция. Она может и не дать желаемый результат в случаях, если выполнена слишком поздно, то есть тогда, когда уже существуют нарушения деятельности внутренних органов малого таза и –или развилась стойкая слабость ног (стоп) или даже паралич.

Итак, когда консультация нейрохирурга обязательна в ближайшее время? При развитии следующего перечня клинических признаков:

• Онемение конечностей, сопровождающиеся болью в пояснице, иррадиирущей по ходу конечности;
• Нет эффекта от лечения > 6 недель;
• Недавно была травма;
• Боли не связаны с движением, не проходят ночью, в покое;
• Появилось недержание (задержка) мочи, слабость в ногах или в руках, онемение промежности.

Что необходимо взять с собой на консультацию?

На прием к нейрохирургу, как правило, приходят после консультации врачей других специальностей. Прежде всего, по направлению невролога. 

Планируя приём нейрохирурга, заранее подготовьте уже имеющуюся на руках медицинскую документацию:

• заключение невролога и других специалистов (офтальмолога, отоларинголога и т.д.);

• данные МРТ (магнитно-резонансной томографии) и/или КТ (компьютерной томографии), ЭМГ. Обязательно возьмите не только заключение, но и результат на пленке и диске.

После приема нейрохирурга может понадобиться повторное проведение МРТ, КТ и других инструментальных исследований. При подозрении на опухолевый процесс,  необходимо будет пройти и лабораторную диагностику, в частности, определение онкомаркеров в крови).

На первичном приеме у специалиста по нейрохирургии рассматриваются все варианты лечения.

Если неврологическое нарушение носит не критичный характер, пациентам может быть назначена медикаментозная терапия (обезболивающие или противовоспалительные лекарства), физические методы лечения (физиотерапия, мануальная терапия, рефлексотерапия, массаж) или обезболивающие уколы, блокады. Если данные, так называемые, консервативные методы лечения не снимают боль, может понадобиться оперативное лечение, которое подробно обсуждается с пациентами и их родственниками.

Опасна ли нейрохирургическая операция?

Степень риска хирургического вмешательства зависит от вида и локализации операции. Сегодня, благодаря инновационным технологиям пациентам с заболеваниями позвоночника предлагаются минимально инвазивные хирургические методы, которые позволяют уменьшить послеоперационную боль, сократить время госпитализации и быстро вернуться к нормальной жизни.

В случае некоторых заболеваний, таких как межпозвоночная грыжа (в поясничном или шейном отделе), а также при операции по декомпрессии позвоночного канала поясничного отдела, пациентам предлагается лечение в однодневном стационаре. Другие патологии, требующие хирургического вмешательства, могут потребовать более длительной госпитализации, от 3 до 7 дней.

После операции на протяжении всего периода реабилитации за пациентом наблюдает медперсонал. Врачебная практика, основанная на принципах доказательной медицины и отвечающая индивидуальным потребностям пациентов, является основой эффективности лечения в нейрохирургии.

Благодаря применению новых методов малоинвазивной хирургии и протоколов ускоренного восстановления большинство пациентов могут самостоятельно передвигаться уже вечером или на следующие сутки после операции. В зависимости от операции пациент может вернуться к нормальной жизни уже через 3-6 недель.

В некоторых случаях для полного и быстрого восстановления, особенно после «корректирующей» операции на позвоночнике, пациенту может быть назначена программа по восстановлению (от 7 до 14 дней) в реабилитационном центре.

После комплексного всестороннего обследования и лечения пациенту даются подробные рекомендации по дальнейшему профилактическому и поддерживающему лечению, образу жизни, для предотвращения рецидивов заболевания и максимальной социальной адаптации.

Наши нейрохирурги

• Барченко Борис Юрьевич — вертебролог, нейрохирург, травматолог – ортопед.

• Шаболдин Андрей Николаевич — спинальный хирург, вертебролог, кандидат медицинских наук, травматолог – ортопед.

Наши врачи имеют большой опыт клинической практики в области хирургического лечения позвоночника и постоянно совершенствуют и обновляют свою теоретическую базу, участвуя в российских и международных симпозиумах и конференциях, посвященных данной области медицины.

На их счету тысячи успешных операций и благодарностей от пациентов, которые вновь обрели радость свободного движения и жизни без боли.

Когда поможет нейрохирург? • Русский Доктор

Нейрохирург – это врач, который располагает обширными познаниями в области неврологии, хирургии и множества смежных наук. Его работа заключается в оперативном лечении заболеваний головного и спинного мозга, нервной системы, позвоночника и черепа. Также может потребоваться сшивание нерва после травмы, восстановление его проводимости и другие вмешательства.

К этим специалистам обращаются тогда, когда уколы и таблетки уже перестают купировать боль или заболевание не поддается консервативному лечению.

Каких же пациентов принимает нейрохирург и когда нужно к нему поспешить? Что может служить поводом, для визита к нейрохирургу: «плохие» снимки, «большая» грыжа позвоночника или не проходящие боли?

В большинстве случаев операция не требуется. А консультация поможет уточнить диагноз, развеет опасения и позволит получить рекомендации по образу жизни и лечению, чтобы сохранить приемлемое качество жизни.

Показания для визита к нейрохирургу

Итак, визит к нейрохирургу показан при:

• Любых врожденных аномалий строения или функции нервов.
• Если на СКТ или МРТ выявлены признаки расширения желудочков мозга, любые объемные или очаговые образования головного и спинного мозга.
• Имеющихся последствий травм центральной нервной системы, в виде клинических проявления или дефектов черепа.
• Ранее перенесенного субарахноидального кровоизлияния, для исключения аневризмы сосудов головного мозга.
• Явно выраженной очаговой симптоматики (для исключения объемного образования центральной нервной системы).
• Длительно не проходящих головных болей.
• Если ранее пациент испытывал потери сознания, судороги или на ЭЭГ есть нарушения в виде фокальных изменений биоэлектрической активности мозга.
• Снижения слуха с одной стороны (для исключения невриномы слухового нерва).
• Экзофтальма с одной стороны (выпячивание глаза).
• Невралгии тройничного нерва, постоянно рецидивирующей, даже на фоне проводимого лечения.
• Акромегалии, нарушения функции гипофиза.
• Выраженных болях в корешках спинномозговых нервов, которые не поддаются терапии свыше 3 месяцев.
• Грыжи любого размера в шейном отделе позвоночника.
• Грыжи других областей позвоночника размером более 5 мм.

Симптомы

Из всего вышеперечисленного заподозрить у себя заболевание нервной системы помогут следующие симптомы:

• Грыжи шейного отдела позвоночного столба дадут о себе знать болью в шее, между лопаток, онемением и чувством покалывания в руках и плечах.
• Грыжи грудного отдела позвоночника можно предположить при постоянной боли в области грудины, не исключен здесь и сколиоз (искривление позвоночника).
• Грыжи в районе поясницы будут провоцировать онемение пальцев стопы, боль в пояснице, в том числе при наклонах и отдавать по всей ноге.
• Черепно-мозговые травмы можно предположить при наличии тошноты, потери сознания, шума в ушах, головокружения, состояния нарушения восприятия информации, нарушении походки и координации движения. При таких симптомах вызывайте бригаду скорой помощи. Это показание к госпитализации.

Более подробно о заболеваниях нервной системы читайте в специализированном разделе нашего сайта – нейрохирургия.

С чем идти к нейрохирургу

• Первый вопрос, который задает себе пациент, это с какими готовыми анализами и обследованиями идти к нейрохирургу, чтобы сразу получить консультацию?
• Специалисты компании «Русский доктор» помогают своим пациентам подобрать необходимый перечень анализов и обследований для консультации у лучших специалистов.
• Пожалуйста, заполните заявку на сайте или задайте вопрос онлайн.
• Ниже мы приводим общий перечень всего, что может пригодиться на приеме у нейрохирурга:

• Анализы крови (общий и еще несколько отдельных показателей);
• Диск с записью компьютерной томографии;
• Диск с записью магнитно-резонансной томографии;
• Результаты миелографии;
• Результаты люмбальной пункции;
• Диск с записью результатов позитронно-эмиссионной томографии;
• Результаты ультразвукового доплеровского сканирования;
• Результаты церебральной ангиографии;
• Результаты электромиографии, электроэнцефалографии, эхоэнцефалографии.

Выбор методов обследования зависит от конкретного клинического случая и определяется врачом индивидуально.

Советы нейрохирургов

В заключение, мы подготовили для Вас несколько ключевых советов от лучших нейрохирургов. Искренне надеемся, что они помогут избежать частых травм и сохранить здоровье!

• Избегайте прыжков в воду вниз головой, особенно в неизвестных водоемах. Повреждения шейного отдела позвоночника, к сожалению, нередкая травма в этих случаях.
• Сильная головная боль, не снимаемая приемом обычных анальгетиков, повод немедленно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Не нужно принимать еще большее количество анальгетиков, этим вы можете только спровоцировать ухудшение состояния.
• Ни при каких обстоятельствах не позволяйте «вправлять» Вам позвонки при межпозвоночных грыжах, даже если манипуляцию предлагает медицинский работник. Только детальное обследование и грамотный подход позволят вернуть утраченное здоровье.
• Резкие повороты шеи могут привести к разрыву связочного аппарата, смещению позвонков и защемлению шейных сосудов. Повороты лучше осуществлять всем корпусом. Используйте вращающееся кресло на рабочем месте, чтобы избежать травм шеи.
• Используйте подголовник при поездках в автомобилях. Это убережет шейные позвонки от вывиха при аварии.
• К тяжелым физическим нагрузкам приступайте только после хорошего «разогрева» мышц, разминки и при полной уверенности, что это Вам не противопоказано. Узнать, какой максимальный вес допустим для Вашего организма или развить большую выносливость поможет грамотный доктор.
• И напоследок, помните, бережное отношение к собственному здоровью – залог высокого качества жизни в старости.

А мы напоминаем, что любые сомнения может развеять только грамотный врач. Данная статья ни в коем случае не возлагает на Вас ответственность по самодиагностике. Заполните заявку на сайте или позвоните нам для бесплатной консультации и направления Вас к правильному специалисту!

Компания «Русский доктор» располагает возможностью записать Вас на консультацию к ведущим нейрохирургам страны. Под руководством опытных специалистов вы можете быть уверены во всестороннем грамотном подходе и бережном отношении к вашему здоровью. Делайте правильный выбор с нами!

Возможно вам будет интересно:  Апатия в пожилом возрасте может свидетельствовать о проблемах головного мозга

Ваш «Русский доктор»

Нейрохирург

ПрофГид

Обновлено
26 августа 2021

Нейрохирург является специалистом, который производит диагностику, неоперативное и оперативное лечение нервной системы (спинной и головной мозг, патологии развития, сосудистые патологии и другое).

Врачам, выбравшим нейрохирургию, доступны лучшие технологии и оборудование. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию.

Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Краткое описание

Нейрохирургия — перспективное направление медицины, которые постоянно развивается. Врач-нейрохирург занимается лечением заболеваний спинного и головного мозга, проводит исследования, диагностику, работая со следующими видами врожденных и приобретенных заболеваний:

• эпилепсия (современное достижение нейрохирургии);
• травмы, врожденные и онкологические заболевания;
• сосудистые патологии;
• инсульт, инфаркт;
• болевые синдромы;
• аномалии развития;
• болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• психические расстройства и другие.

Чаще всего для лечения используется именно оперативное вмешательство, но в обязанности врача-нейрохирурга входит обследование пациента, диагностика, наблюдение до и после операции.

Особенности профессии

Нейрохирурги помогают побороть заболевания, ранее считавшиеся неизлечимыми: онкология, эпилепсия, травмы, после которых человек не мог ходить. Направление интенсивно развивается, уже сегодня нейрохирургию делят на несколько видов:

• гнойно-септическая нейрохирургия, необходимая для устранения инфекционных и гнойно-септических осложнений;
• спинальная, необходимая для лечения врожденных и приобретенных патологий;
• детская. Врачи, выбравшие это направление, работают с врожденными патологиями и травмами маленьких пациентов (ДЦП, аномалии сосудов, водянка, ЧМТ, пороки развития и другие);
• функциональная, необходимая для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона, спастических синдромов, возникших на фоне травмы и других заболеваний;
• эндоваскулярная нейрохирургия, являющаяся молодым направлением. В ходе оперативного вмешательства делаются не надрезы, а проколы, операция проводится в современной рентгенооперационной;
• нейроонкология, необходимая для лечения, изучения и диагностики опухолевых заболеваний;
• нейротравматология. Это направление необходимо для лечения ЧМТ и ПСТ.

Врачи-нейрохирурги — специалисты высокого уровня, которые должны обладать отличными теоретическими знаниями, умением работать с современным оборудованием.

Заметим, что плохое зрения, любые виды тремора, нервные заболевания — это противопоказания для профессии.

Нейрохирурги обладают великолепной координацией, чуткими пальцами, повышенной концентрацией внимания и выносливостью, ведь сложная операция может длиться более 12 часов.

Обязанности

1. Проведение обследования и диагностики.
2. Обучение, необходимое для получения знаний о методах лечения, диагностики и профилактики профильной группы заболеваний.
3. Сбор анамнеза.
4. Оперативное лечение неотложных состояний.

5. Составление схемы лечения.
6. Плановые оперативные вмешательства.
7. Сопровождение пациента после оперативного вмешательства.
8. Ведение медицинской документации и отчетов.
9. Контроль работы младшего медицинского персонала.

10. Научная деятельность.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Развивающееся направление медицины.
2. Уважение общества.
3. Возможность открыть собственную клинику.
4. Зарубежные командировки, необходимые для получения знаний о прогрессивных методиках лечения.
5. Ежедневное спасение жизней.
6. Редкая специальность.

Минусы

1. Необходимо учиться более 7 лет.
2. К практической работе чаще всего допускаются врачи старше 26-27 лет.
3. Высокий конкурс в вузах.
4. Много требований к врачу.
5. Постоянное обучение.
6. Ненормированный рабочий день и плавающий трудовой график, ведь опытного нейрохирурга могут пригласить на операции в любое время дня и ночи.

   Тяжелый пациент не будет ждать до тех пор, пока врач поспит или погуляет с ребенком.

К сожалению, нейрохирурги часто сталкиваются с неизлечимыми заболеваниями и сложными ситуациями во время выполнения оперативного вмешательства, что может угнетать врача.

Работа необычайно сложная, ведь недочитанный учебник, прогулянная лекция в вузе, неверное движение могут стоить жизни взрослому или маленькому пациенту.

1. Повышенная ответственность.
2. Отличная концентрация внимания.
3. Великолепная память.
4. Высокая самооценка.
5. Аккуратность.
6. Педантичность.
7. Умение общаться с людьми.
8. Небрезгливость.
9. Выносливость.
10. Моральная устойчивость.

Молодой нейрохирург может работать в частных и государственных медицинских центрах, являясь практикующим врачом. Опытные нейрохирурги могут посвятить свою жизнь научным исследованиям, преподаванию, но очень часто они совмещают практику с научной работой, что помогает поднять квалификацию.

Оплата труда

Карьерный рост

Молодые люди без опыта, выбравшие нейрохирургию, трудятся рядовыми врачами, получая практический опыт. После достижения возраста 35-40 лет нейрохирург может занять должность заведующего отделением или главного врача.

Дальнейший карьерный рост заключается в получении ученой степени, для чего необходимо написать и защищать диссертацию. Успешная защита диссертации положительным образом сказывается на заработной плате практикующего нейрохирурга.

Профессиональные знания

1. Знание медицинского латинского языка и терминологии.
2. Современные методы исследования (рентгенография, анализ ликвора, КТ, эхоэнцефалоскопия и другие).

3. Умение работать с оборудованием (микроскопы, ультразвуковые датчики и другие).
4. Умение работать с инструментом (щипцы-кусачки, ножницы, зажимы, хирургические ложки, молотки и долота, расширители и другие).

5. Разные виды диагностики.

Известные врачи-нейрохирурги

1. Федор Краузе.
2. Ларс Лекселл.
3. Николай Бурденко.

Примеры компаний с вакансиями нейрохирурга

Чем занимаются нейрохирурги. Что лечит нейрохирург

Самая большая вероятность стать пациентом нейрохирурга — у тех, кто не бережет свой позвоночник и к середине жизни или чуть позже зарабатывает грыжи межпозвонковых дисков и другие проблемы со спиной. Но много работы у нейрохирургов и с различными травмами и другими угрожающими жизни состояниями. Что лечат врачи этой специальности и какие специализации у них существуют?

Может показаться, что нейрохирургия ограничивается исключительно черепно-мозговыми травмами. На самом деле мы выполняем еще много другой работы. (Куча писанины, скажете, не работа? Видели бы вы, сколько врачам приходится писать от руки, тогда перестали бы смеяться над разборчивостью почерка врачей).

Ну, а если серьезно, нейрохирургия занимается оперативным лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы, заболеваниями, травмами черепа и позвоночника.

Нервная система — сложный механизм, задачей которого является формирование, передача и обработка электрического сигнала. Периферическая нервная система получает информацию извне и передает ее дальше для интерпретации.

Электрический сигнал достигает спинного мозга, который представляет из себя пучок нервных волокон, соединяющий головной мозг с периферическими нервами. А сам головной мозг отвечает за обработку входящих сигналов и формирование ответа на них.

Поражение возможно на любом из этих уровней.

Черепно-мозговые травмы

Все мы когда-нибудь бились головой обо что-то, все знают, что такое сотрясение головного мозга. Этих больных направляют на осмотр к нейрохирургу.

Сосудистая нейрохирургия

Еще мы лечим сосудистую патологию головного мозга.

Это инсульты геморрагические (когда нарушение мозгового кровообращения и повреждение мозговой ткани происходит из-за разрыва артерии с кровотечением), иногда и ишемические (когда кровь не поступает в мозг из-за закупорки или сильного сужения основных артерий и как следствие отмирают клетки тканей мозга), а также аневризмы сосудов головного мозга, которые могут разорваться и вызвать субарахноидальное кровоизлияние.

Также нейрохирурги лечат и другие сосудистые аномалии. Среди них сосудистые мальформации — аномалии развития, повлекшие за собой грубые изменения строения и функции органа или ткани.

Это может быть врожденным или приобретенным дефектом развития. А также каверномы головного мозга, или кавернозные ангиомы, гемангиомы.

Так называется доброкачественная опухоль, которая состоит из той же ткани, что и сосуды, а внутри нее находится кровь или ее сгустки.

Внутри- и внемозговые опухоли

Иногда в голове кроются внутримозговые и внемозговые опухоли. Часто приходится слышать, что эти патологии участились, но причина, скорее, в том, что раньше не было такого высокотехнологичного оборудования, которое позволяло бы ставить точный диагноз, — опухоли раньше было так просто не разглядеть.

А в наше время, в эпоху повсеместного компьютерного и магнитно-резонансного исследования, опухоли выявляются очень часто. Бывает так: больного привозят с инсультом (потому что те же самые признаки и симптомы бывают у опухолей), а КТ показывает опухоль.

Функциональные расстройства

В голове кроется еще множество заболеваний. Это, например, гидроцефалия (когда накапливается спинномозговая жидкость внутри черепа), нейроваскулярный конфликт (невралгия тройничного нерва, например). В этих случаях часто требуется операция.

Или другие функциональные расстройства, такие как эпилепсия или паркинсонизм — ими занимаются функциональные нейрохирурги.

Спинальная хирургия

Одно из крупнейших направлений деятельности нейрохирургов — хирургия и лечение позвоночника.

Летом травма позвоночника одна из самых «популярных» — люди ныряют вниз головой, не зная дна, и получают травмы шейного отдела позвоночника, которые нужно оперировать. Иногда они заканчиваются плачевно — парализацией всего тела ниже шеи.

Так что перед тем, как прыгать головой вниз, изучите дно, а лучше — прыгайте ногами вниз: лучше сломать две ноги, чем остаться парализованным на всю жизнь.

Также очень часто в больницу попадают после ДТП с переломом поясничного и грудного отделов позвоночника или падения с высоты.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Это остеохондрозы, заболевания суставов позвоночника и грыжи дисков. На самом деле деньги, которые тратятся на больничные листы по поводу дегенеративных заболеваний позвоночника, занимают первое место, это очень актуальная проблема. Каждую неделю у нас проводится много операций по поводу грыж диска или стеноза позвоночного канала, которые нужно лечить оперативно.

Хирургия периферических нервов

Хирургия периферической нервной системы тоже в ведении нейрохирургов. Это хирургия нервов, которые иннервируют в мышцы конечностей.

К нам поступает много больных с травмами, порезами, когда, случайно порезавшись о стекло, помимо кожи, мышц, сухожилий, травмированы еще и нервы.

Тогда на помощь снова приходят нейрохирурги и сшивают нервы. Но это, признаюсь, довольно сложная и муторная хирургия.