Перелом челюсти. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Следует понимать, что повреждение челюсти такого рода – это очень серьезная травма, при которой обращение к врачу является строго обязательным. Лечение перелома челюсти в домашних условиях недопустимо и чревато проблемами, которые приведут не только к потере зубов, но и к разрушению кости челюсти.

Переломы челюсти: виды и формы

В зависимости от причины повреждения челюсти:

• травматические переломы: возникают как следствие силового воздействия на кость. Такая травма часто имеет место при дорожно-транспортных происшествиях, падениях, физическом насилии,
• патологические переломы: обусловлены наличием заболеваний кости, таких как обширная киста, хронический остеопороз, злокачественные новообразования и другие.

В зависимости от степени повреждения челюстной кости:

• открытый перелом: осколки кости выступают за пределы десны, наблюдается разрыв слизистой,
• закрытый перелом: мягкие ткани лица и слизистая остаются неповрежденными.

Нижняя челюсть подвержена переломам в большей степени, так как является единственной подвижной костью лицевого скелета, представляя собой сложную анатомическую конструкцию. Требуется немедленное обращение к врачу для своевременной и правильной диагностики характера повреждения.

Перелом челюсти: симптомы

• чрезмерная подвижность нижней челюсти,
• острая боль при любом движении челюстью,
• подвижность или смещение зубов, появление между ними зазоров,
• затрудненное или невозможное смыкание рта,
• обильное слюнотечение,
• западание языка при повреждении кости нижней челюсти,
• разрыв слизистой оболочки (при открытом переломе),
• кровотечение из раны,
• отек мягких тканей, в том числе щеки – появляется ассиметрия лица,
• затрудненное дыхание, проблемы с речью, жеванием и глотанием,
• понижение чувствительности части лица из-за повреждения нерва, расположенного у основания нижней челюсти,
• состояние шока, головокружение, сотрясение мозга и тошнота.

Перелом челюсти: причины возникновения

1. воздействие сильной нагрузки: в быту, во время спортивных занятий, падении, ударе, дорожно-транспортных или иных происшествиях,
2. заболевания костной системы: остеомиелит, остеопороз, кисты и опухоли – перелом может возникнуть вследствие совершенно незначительной нагрузки из-за изначального ослабления и неудовлетворительного состояния костно-челюстного аппарата,
3. сложное удаление зубов.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем будет лучше, поскольку следствия повреждения челюсти представляют серьезную угрозу для организма. Среди сопутствующих осложнений: кровотечение изо рта и даже ушей, сотрясение головного мозга, образование и распространение гноя по всему организму.

При переломе челюсти необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу сидя или в лежачем положении с головой набок.

По возможности можно оказать первую помощь: остановить кровотечение, закрепить челюсть, приложить холод к месту повреждения.

Следом решением проблемы займется челюстно-лицевой хирург, задачей которого является восстановление правильного соотношения челюстей:

• остановка кровотечения путем наложения жгута на кровеносные сосуды,
• обязательное введение анестезии или наркоза,
• проведение диагностического обследования состояния челюстной системы при помощи рентгена,
• рассечение трахеи (расположена в шейной зоне) и введение трубки для облегчения дыхания пациента,
• шинирование костей челюсти или установка специальных металлических пластин, которые обеспечат соединение всех частей челюсти. Также врач может провести сшивание раздробленной кости специальной проволокой, либо закрепить ее внеротовыми пластинами и другими конструкциями,
• фиксация челюсти в неподвижном состоянии,
• назначение антибиотиков и специальной диеты.

При необходимости может быть проведена операция по восстановлению поврежденных тканей лица. При несложных переломах и своевременном обращении к врачу, а также правильном соблюдении всех его рекомендаций функциональность костно-челюстного аппарата восстанавливается в течение 3-4 недель.

• ✔  у нас единственный в городе ортопантомограф для получения цифровых панорамных снимков высокого качества с низкой лучевой нагрузкой (безвредный для вашего здоровья). Подробнее
• ✔  все наши специалисты проходят регулярное обучение что подтверждается представленными на сайте сертификатами
• ✔  мы используем только самые передовые технологии и материалы, что позволяет практически исключить болевые ощущения

Подробнее	Подробнее	Подробнее	Подробнее
Запись	Запись	Запись	Запись

Новости

Оказание первой помощи при травмах зубов или челюсти.

К наиболее частым травмам зубочелюстной системы причисляют различные травмы зубов, а также закрытые или открытые переломы, ушибы, вывихи челюсти.

Все они требуют незамедлительного лечения, так как, в отличие от повреждений остальных костей человеческого тела, их заживление происходит довольно проблематично и в течение длительного периода и влечет за собой высокий уровень психологического дискомфорта и негативные последствия. Травма нижней челюсти относится к одной из самых неприятных повреждений костной системы.

Травма зуба

Физические повреждения зуба разделяются на трещины, ушибы, вывихи со смещением (частичным или полным) зуба вокруг своей оси или в сторону, переломы (коронковой части или корня), а также данные повреждения могут сочетаться. В основном подобные травмы происходят из-за сильного удара по челюсти, но иногда и слишком твердая пища (орехи, кости, карамель и пр.) может нарушить целостность зуба.

• Признаки травмы зуба:
• ощущение острой боли в районе поврежденного зуба;
• положение и/или размер зуба изменились и это заметно «невооруженным» глазом;
• в области поврежденного зуба, а также окружающих тканей, покраснела или опухла десна;
• началось кровотечение (в случае сильной травмы);
• зуб стал подвижным.
• Конечно, микротрещина в корне зуба может не проявлять себя подобным образом, однако со временем через образовавшуюся щель внутрь зуба проникнут болезнетворные бактерии, что впоследствии приведет к пульпиту (воспалению нервных окончаний зуба).
• Первая помощь при повреждении зуба

Услуги по лечению травм зубов оказывает врач-стоматолог в соответствии с каждым конкретным случаем.

При вывихе может проводиться шинирование зубов, когда подвижный зуб посредством наложения медицинской резиновой шины фиксируют к соседним здоровым зубам; при переломе корня зуба проводится его частичное или полное удаление; при поломках коронковой части зуба проводится реставрация или микропротезирование.

Перелом челюсти

Перелом челюсти – серьезное повреждение челюстного аппарата, которое может привести к тяжелым последствиям. К ним относятся: сотрясение мозга, нарушение жевательной и глотательной функций, менингит и т. д.

1. Перелом челюсти может выглядеть по-разному: с нарушением целостности щеки или иных близлежащих тканей, либо без него (соответственно, открытый или закрытый перелом); со смещением либо без него (соответственно, полный или неполный перелом).
2. Признаки перелома челюсти:
3. кровотечение из раны (при открытом переломе);
4. острая невыносимая боль, особенно в процессе движения челюстями;
5. общее недомогание, тошнота, обморочное состояние;
6. несвойственная подвижность челюсти;
7. гематомы на лице;
8. нарушение дыхательных, глотательных и речевых функций;
9. западание языка (при переломе нижней челюсти).
10. Первая помощь при переломе челюсти
11. Сразу после случившегося перелома челюсти пострадавшему необходимо оказать первую помощь, которая выражается в: фиксации сломанной челюсти в неподвижном состоянии с помощью повязки, удалении инородных тел изо рта (если есть), фиксации языка (если дыхание и глотание затруднено), путем прикладывании холодного компресса (например, пакета со льдом), обеспечении полного покоя больного, вызове бригады скорой помощи для транспортировки в клинику.
12. Первая помощь при травме зубов у детей

В случае обращения к стоматологу ребенка с травмой зуба врач, в первую очередь, оценивает общую клиническую картину, выясняет дату, время, причины травмы, и после этого приступает к тщательному обследованию поврежденного зуба и окружающих тканей. В любом случае необходимо рентгенологическое исследование. При травме молочного зуба важно при лечении не повредить зачаток постоянного зуба. При травме постоянного зуба основной задачей врача является его сохранение.

Перелом челюсти. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Перелом челюсти представляет собой тяжелую патологическую ситуацию, при которой нарушается линейная целостность костей, формирующих нижнюю челюсть. Происходит это под действием какого-либо травматического фактора, интенсивность которого превосходит прочность кости.   Перелом нижней челюсти является довольно распространенной патологией, которая встречается среди всех возрастных категорий, однако наиболее часто от нее страдают молодые мужчины в возрасте от 21 до 40 лет. Связано это с несколькими факторами, которые определяются как социально-экономическим статусом и образом жизни, так и анатомо-физиологическими особенностями.  

Предрасполагающими к перелому челюсти факторами являются:

• анатомические особенности кости, формирующей челюсть, которая образует дугу, подвижно закрепленную в крайних точках;
• передняя часть нижней челюсти (подбородок) является одной из наиболее выступающих частей лица;
• в большинстве случаев, при падении с мотоциклов или других движущихся объектов, первоначальный удар приходится именно на подбородок (поэтому рекомендуется ношение закрытых шлемов);
• молодые люди ведут более активный образ жизни, ввиду чего более подвержены риску травматизма;
• употребление алкоголя увеличивает риск травматизма как вследствие падений и дорожно-транспортных происшествий, так и вследствие разнообразных конфликтов с применением физической силы.

Перелом челюсти является крайне опасной патологией, так как из-за травматизма, смещения костных отломков или последующей реакции может возникнуть окклюзия (закрытие) верхних дыхательных путей с развитием удушья, могут быть повреждены крупные кровеносные сосуды и нервы головы и шеи, может быть поврежден ствол мозга (как сопутствующая травма). При переломе верхней челюсти страдает непосредственный скелет лица, что чревато не только эстетическими дефектами, но также и рядом немедленных и поздних осложнений.   Необходимо понимать, что перелом челюсти – это серьезная патология, лечением которой должен заниматься компетентный челюстно-лицевой хирург. Чем раньше начато адекватное лечение – тем меньше риск развития различных осложнений и тем выше шанс полностью восстановить структуру и функцию челюсти. В клинической практике переломы челюсти старше 10 дней считаются застарелыми, а переломы, для которых время от момента травматизма превысило 20 дней – неправильно сросшимися. Подобные ситуации представляют значительные трудности для дальнейшего лечения.  

Следует отметить, что челюсти предрасположены не только к различным травматическим повреждениям, но и к дополнительным инфекционным осложнениям.

Связано это, в первую очередь, с тем, что кости, формирующие челюсти, располагаются довольно поверхностно в ротовой полости и отделяются от потенциально инфицированной среды всего лишь тонкой слизистой оболочкой (по этой причине около 80% переломов нижней челюсти считаются открытыми).

Вторым фактором риска являются зубы, дефекты и заболевания которых тем или иным образом отражаются и на состоянии челюстной кости и расположенных вблизи образований.

Нередко именно нелеченая зубная инфекция выступает в роли источника инфицирования и провоцирует развитие остеомиелита (инфекционное поражение тканей кости), что имеет значение как до травмы, так как ослабляет кость, так и после, так как повышает риск развития осложнений.

  По различным данным уровень смертности при переломе челюсти колеблется в районе 10%. Однако данная цифра отражает не столь реальную опасность данной патологии, сколько факт ее частого сочетания с другими, опасными для жизни повреждениями. Во многих случаях травматизм высокой интенсивности сопровождается еще и повреждением основания черепа и ствола мозга, что является смертельно опасным состоянием. Изолированный неосложненный перелом челюсти редко выступает в роли угрожающей жизни человека патологии. Нижняя челюсть (mandibula) является подвижной костью черепа, основной функцией которой является пережевывание пищи. Форма нижней челюсти близка к подковообразной, что связано с особенностями ее построения в периоде внутриутробного развития, а также с функциональной нагрузкой.  

Клиническое значение имеют следующие образования нижней челюсти:

• кость нижней челюсти;
• жевательные мышцы;
• нервы и сосуды, питающие челюсть;
• височно-нижнечелюстной сустав.

В отличие от многих млекопитающих, у которых нижняя челюсть является парной костью, состоящей из двух симметричных половинок, у человека она представлена одной костью. Однако, так как в процессе своего развития нижняя челюсть формируется из двух половин, в области подбородка существует так называемый подбородочный симфиз. Следует отметить, что нижняя челюсть срастается примерно в двухлетнем возрасте и, соответственно, в более ранние периоды она представлена двумя костьми (что видно на рентгенографии).  

Нижняя челюсть представляет собой подковообразную кость, в которой выделяют следующие части:

• Тело нижней челюсти. Тело нижней челюсти представлено горизонтальной частью кости, в верхней части которой располагаются зубные альвеолы, а в нижней расположено костное основание. Зубные альвеолы представляют собой небольшие полости, в которых помещаются корни зубов, и которые разделены друг от друга при помощи костных перегородок. Нижняя челюсть несет на своем теле 16 постоянных зубов, которые полностью формируются к зрелому возрасту. Данные зубы представлены двумя парами резцов, расположенных впереди, одной парой клыков, расположенных немного кзади, двумя парами малых коренных зубов и тремя парами больших коренных зубов, которые находятся позади всех остальных зубов. В основании нижней челюсти находится канал нижнечелюстной кости, в котором располагаются нервы и сосуды. В области между вторым и первым малым коренным зубом находится подбородочное отверстие, которое представляет собой место выхода нерва из канала.
• Ветви нижней челюсти. Ветви нижней челюсти представляют собой поднимающиеся кверху (под углом 120 – 150 градусов) отростки кости, верхняя часть которых участвует в формировании височно-нижнечелюстного сустава. На внутренней поверхности обеих ветвей находится отверстие, через которое нервы и сосуды входят в канал нижней челюсти. Верхняя часть ветвей представлена двумя выраженными отростками — венечным, к которому прикрепляется одна из жевательных мышц, и мыщелковым, который образует суставную поверхность височно-нижнечелюстного сустава.

Мыщелковый отросток нижней челюсти состоит из шейки, которая представляет собой место сужения кости, и головки, часть которой покрыта хрящом, благодаря чему она формирует суставную поверхность.   Место схождения тела и ветвей нижней челюсти носит название угла нижней челюсти. Данная область характеризуется наличием выраженных костных бугристостей, что обусловлено прикреплением большого количества мощных жевательных мышц.   Следует отметить, что в ходе своего развития нижняя челюсть претерпевает ряд серьезных возрастных изменений, которые отражаются как на ее строении, так и на ее прочности. В детском возрасте угол, образуемый телом и ветвями нижней челюсти, больше, чем в зрелом и составляет примерно 150 градусов. Связано это с недостаточным развитием жевательной мускулатуры, а также с некоторыми особенностями зубов. Зубы у детей начинают прорезаться на первом году жизни, однако до 7 – 10 лет представлены преимущественно молочными зубами, которые в отличие от постоянных не имеют корней. В пожилом возрасте отмечается некоторое обратное развитие нижней челюсти, которое проявляется выпадением и стиранием постоянных зубов, что приводит к изменению прикуса, увеличению нижнечелюстного угла, а также к нарушению физиологического акта жевания. Кроме того, с возрастом происходит постепенное ослабевание жевательной мускулатуры. Гормональные и метаболические изменения приводят к постепенному истончению и ослабеванию костной ткани, что значительно снижает ее прочность. Жевательная мускулатура представлена четырьмя основными мышцами, каждая из которых одним концом прикрепляется к нижней челюсти, а другим – к костям черепа. Благодаря этому при сокращении этих мышц возникает тяга, которая увеличивается пропорционально плечу силы, которое зависит от места прикрепления мышц и от нижнечелюстного угла. Жевательная мускулатура выполняет движение, направленное кверху, таким образом, обеспечивая выполнение наиболее важной части физиологического акта жевания.  

Жевательная мускулатура представлена следующими мышцами:

• Собственно жевательная мышца одним концом прикрепляется к скуловой кости и ее дуге, а другим – к наружной поверхности угла нижней челюсти в области описанной ранее бугристости.
• Височная мышца по своей форме напоминает треугольник, который одним из оснований прикрепляется к поверхности височной кости черепа, а противоположной вершиной — к венечному отростку ветви нижней челюсти. Перед прикреплением к нижней челюсти данная мышца формирует сухожилие, которое проходит под скуловой дугой.
• Медиальная крыловидная мышца располагается у внутренней поверхности нижней челюсти. Одним концом данная мышца прикреплена к крыловидно-небной ямке (щелевидное пространство между верхней челюстью, небной и крыловидной костью), а другим – к внутренней поверхности жевательной бугристости угла нижней челюсти.
• Латеральная крыловидная мышца начинается у внешнего края нижней поверхности клиновидной кости (одна из костей основания черепа) и тянется до шейки мыщелкового отростка нижней челюсти. Благодаря сокращению этой мышцы происходит сдвигание нижней челюсти вперед. При одностороннем сокращении возникает одностороннее боковое смещение челюсти.

Большая часть жевательных мышц прикрепляется к задней поверхности нижней челюсти, за счет чего создается момент силы, необходимый для поднятия челюсти и для пережевывания твердой пищи. На основании этого все четыре перечисленные мышцы нередко относят к задней группе мышц нижней челюсти. Передней группой называются мышцы, которые, в той или иной степени, способны обеспечить опускание нижней челюсти и, соответственно, открытие ротовой полости.  

Нижняя челюсть опускается за счет сокращения следующих мышц:

• челюстно-подъязычная мышца;
• двубрюшная мышца;
• подбородочно-подъязычная мышца;
• подбородочно-язычная мышца.

Знание точек прикрепления мышц и направления их волокон необходимо для понимания механизмов смещения костных отломков при переломе нижней челюсти. Необходимо понимать, что мышцы находятся в постоянном тонусе, который образует определенный силовой вектор между точками прикрепления. При переломе или какой-либо травме к простому тоническому сокращению может прибавиться сокращение спастическое, то есть может возникнуть чрезвычайно мощное и направленное сокращение, которое способно значительно сместить костные отломки. Тем не менее, смещение костных отломков возникает далеко не всегда и связано это с тем фактом, что далеко не во всех случаях образуется полный перелом, так как иногда может возникнуть только частичная трещина кости.   Следует отметить, что к нижней челюсти крепятся не только жевательные мышцы и мышцы, открывающие челюсть, но также и ряд других, не менее важных мышечных волокон, которые, однако, не имеют большого значения при смещении костных отломков при переломах. Нижняя челюсть и жевательные мышцы кровоснабжаются ветвями наружной сонной артерии, которые также питают лицевые мышцы и ряд других образований.  

Кровоснабжение нижней челюсти обеспечивают следующие сосуды:

• Нижняя альвеолярная артерия является ветвью верхнечелюстной артерии, которая берет свое начало от наружной сонной. Данный кровеносный сосуд проходит в нижнечелюстной канал через отверстие на внутренней поверхности ветвей нижней челюсти. На своем протяжении артерия отдает множество ветвей к альвеолам нижней челюсти, обеспечивая таким образом кровообращение на уровне зубов и слизистых оболочек челюсти. По выходу из нижнечелюстного канала сосуд формирует подбородочную артерию, которая, разветвляясь в области подбородка, обеспечивает кровоснабжение кожи и мышц соответствующей зоны.
• Лицевая артерия находится в области угла нижней челюсти. Частично обеспечивает кровоснабжение жевательной мускулатуры. Однако важность лицевой артерии при переломах челюсти связана с ее расположением, так как она нередко оказывается травмированной вместе с костями лицевого скелета. Повреждение лицевой артерии, несмотря на ее относительно небольшой диаметр, может стать причиной довольно серьезного кровотечения.

Нервы нижней челюсти представлены нижнечелюстной ветвью тройничного нерва. Данный нерв отходит от ствола мозга и обеспечивает регуляцию двигательной активности жевательной мускулатуры, участвует в формировании чувствительного восприятия с поверхности слизистой оболочки щеки, дна полости рта, зубов. Кроме того, нижнечелюстная ветвь тройничного нерва участвует в восприятии общей чувствительности с поверхности всего языка (чувство прикосновения, болевое ощущение, температура), а также вкусовой чувствительности его передних двух третей. Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой подвижное сочленение, при помощи которого нижняя челюсть прикрепляется к черепу. Как видно из названия данного сустава, в его образовании принимает участие головка мыщелкового отростка нижней челюсти и суставная впадина височной кости. Особенностью данного сочленения является то, что между суставными поверхностями находится соединительно-тканный хрящ, который формирует так называемый диск, необходимый для увеличения амплитуды возможных движений без снижения прочности сустава.   Суставная капсула, которая представляет собой соединительно-тканную сумку, окутывающую сустав, крепится по краям суставных поверхностей костей и состоит из двух полостей, разделенных внутрисуставным диском.  

Поддерживают стабильность височно-нижнечелюстного сустава три связки, одна из которых (латеральная связка) ограничивает заднее смещение головки мыщелкового отростка при движениях сустава, а две другие (крыловидно-нижнечелюстная и шилонижнечелюстная связка), образованные утолщением фасции, удерживают нижнюю челюсть в подвешенном состоянии, тем самым уменьшая нагрузку на сустав.

 

Необходимо понимать, что в связи с целостностью костного скелета нижней челюсти оба височно-нижнечелюстных сустава функционируют одновременно и сочетано. Движения, возникающие на одной стороне (при одностороннем мышечном сокращении), так или иначе, отражаются на положении суставных поверхностей на другой стороне.

 

Височно-нижнечелюстной сустав способен совершать следующие движения:

• Опускание и поднятие нижней челюсти. При опускании и поднятии нижней челюсти движение осуществляется, благодаря перемещению суставных поверхностей под внутрисуставным диском, то есть в нижней части сустава. Данный тип движений обычно сочетается с открытием и закрытием рта.
• Смещение нижней челюсти кпереди и кзади. Движение переднего и заднего смещения нижней челюсти осуществляется, благодаря перемещению суставных поверхностей верхней части сустава, которая расположена над внутрисуставным диском.
• Смещение нижней челюсти влево и вправо. Боковые смещения нижней челюсти являются наиболее сложными, так как при данном типе движения головка мыщелкового отростка нижней челюсти вместе с внутрисуставным диском со стороны, противоположной смещению, выходит из суставной ямки и смещаются в сторону, в то время как головка противоположного сустава совершает вращательное движение вокруг собственной оси.

Перелом челюсти: симптомы, первая помощь, реабилитация

Травматические переломы

Являются самыми распространенными. Они возникают  из-за прямого удара, ДТП,  огнестрельного ранения и т.п.

Патологические переломы

В этом случае перелом нижней челюсти возникает от воздействия низкой интенсивности, либо просто в процессе  ежедневной двигательной активности.

Возникает из-за ослабления костной ткани, вызванной остеомиелитом,  плохим питанием, недостатком витаминов и минеральных веществ. Структура кости нарушается, теряется ее прочность.

[su_heading size=”18″ margin=”0″]Опасности переломов нижней и верхней челюсти[/su_heading]

Переломы челюсти – это крайне опасные травмы для пациента.

Возможные осложнения:

• Развитие удушья из-за смещения костных отломков, либо развития сильного отека и болевого шока.
• Сильное кровотечение из-за повреждения крупных сосудов головы и шеи.
• Дефект лица, смещение геометрии, шрамы.
• Инфекционные осложнения. Они развиваются из-за того, что кость отделена от внешней среды и ротовой полости тонким слоем слизистой оболочки, а ротовая полость содержит большое количество микроорганизмов.

Способствуют развитию инфицирования костей челюсти при переломе нелеченые зубы, от которых может развиться остеомиелит.

[su_heading size=”18″ margin=”0″]Признаки и симптомы перелома нижней челюсти[/su_heading]

Сильная боль

Особенно выражена в месте перелома. Она усиливается при надавливании на место повреждения, во время разговора или простого движения челюстью. Во время перелома челюсти повреждается надкостница, нервные окончания и развивается воспалительный отек. Иногда болевая реакция может быть очень сильной и приводить к травматическому болевому шоку.

Кровотечение

Чаще всего кровотечение бывает внутри ротовой полости. Если есть повреждение кожи – кровь может изливаться наружу через рану. При сильном кровотечении, когда поврежден крупный сосуд, необходимо срочно обратиться к врачу!

Отек лица

Это характерный симптом. Отек объемный, лицо опухает и меняет свою форму. Кожа красная, теплая, пастозная. Отечность возникает не только в зоне воздействия травматического фактора, но также и в других.

Изменение геометрии  нижней челюсти

Во время перелома отломки могут сместиться, при этом меняется форма лица. Это можно заметить при осмотре, ибо при ощупывании места травмы.

Это опасная патология, лечением которой должен заниматься опытный хирург-стоматолог! Самолечение может привести к необратимым осложнениям, вплоть до саморазрушения костной ткани. Чем раньше вы начнете лечение – тем меньше риск развития осложнений, и больше шансов восстановить функцию челюсти.

[su_heading size=”18″ margin=”0″]Первая помощь при подозрении на перелом челюсти[/su_heading]

Остановить кровь

Необходимо на место раны приложить чистый стерильный марлевый тампон. Наложить холод.

Обезболить

На этапе доврачебной помощи это одно из самых важных мероприятий, которое позволить немного стабилизировать состояние пациента. Поскольку таблетки принимать проблематично, при возможности нужно поставить инъекцию обезболивающего препарата.

Если нет возможности – можно измельчить обезболивающую таблетку, смешать с водой и дать выпить пациенту. Заранее необходимо очистить рот от выбитых зубов, сгустков крови. Некоторым обезболивающим эффектом обладает лед, который уменьшит отек, остановит кровотечение и снизит чувствительность поврежденных нервов.

Обездвижить и зафиксировать челюсть

Для того, чтобы предотвратить дальнейшее смещение отломков и последующую травматизацию, обязательно необходимо провести иммобилизацию челюсти. При переломе верхней челюсти под зубы нужно положить линейку и зафиксировать ее к голове.  При переломе нижней челюсти – прижать ее к верхней до полного смыкания зубов и наложить пращевидную повязку.

Переломы челюсти старше 10 дней считаются застарелыми, а переломы старше 20 дней – неправильно сросшимися.

[su_heading size=”18″ margin=”0″]Последующая реабилитация[/su_heading]

После оказания экстренной помощи необходимо  использование физиотерапевтических процедур, ЛФК, регулярной гигиены полости рта. В этом случае перелом челюсти заживет достаточно быстро и функция полностью восстановится.

ЛФК

Обязательно проводить после снятия шин на 4-5 неделе. Задача: восстановить подвижность мышц и суставов челюсти, жевательную функцию, нормализовать мимику и речь.

Режим питания

Пищу необходимо измельчать до жидкого состояния. Подогревать до 40-50 градусов. В период реабилитации необходимо полноценное, калорийное сбалансированное питание.

Физиопроцедуры

Это воздействие физическими факторами (тепло, холод, электромагнитные волны, вибрация и пр.) на поврежденную область, что активирует восстановительную активность тканей.

• При переломе и вывихе  челюсти назначают физиопроцедуры:
• Воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты.
• Низкочастотная импульсная магнитная терапия.
• Ультрафиолетовое облучение места перелома.
• Электрофорез кальция в месте перелома.

Травма челюсти

Вы можете обратиться в клинику доктора Гранова для лечения травм челюсти. Это одно из направлений лечения, которыми мы занимаемся.

Челюсть — это костная структура, которая поддерживает зубы на своем месте. Верхняя челюсть не двигается, двигается только нижняя. Ее движения необходимы для употребления пищи и для воспроизведения речи. Обе челюсти соединяются в точке, которая называется височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС).

К травмам челюсти относят трещины, вывихи и переломы. При переломе и трещине кость ломается, при вывихе кость меняет расположение, вылетает из сустава. Такие травмы возникают после физической нагрузки (ушиба, удара, падения). После соответствующего лечения они благополучно заживают, однако вывих может появиться снова.

Травмы челюсти опасны, потому что они могут привести к различным осложнениям. Среди них:

• нарушение дыхания,
• кровотечение,
• попадание крови в легкие,
• проблемы с пережевыванием пищи,
• проблемы с дикцией,
• инфекция челюсти или структур лица,
• боль в суставе,
• онемение челюсти или лица,
• смещение зубов,
• отек.

Симптомы перелома челюсти:

• боль в щеке рядом с ухом, которая усиливается при движении челюсти;
• отек лица, кровь в ротовой полости;
• неподвижность челюсти, невозможность открыть или закрыть рот;
• при открытии рта движется только одна сторона челюсти;
• боль в челюсти, усиливающаяся при жевании;
• травмы зубов;
• опухание лица или изменение контуров челюсти;
• онемение лица в области нижней губы.

Симптомы вывиха челюсти:

• боль в щеке рядом с ухом, которая усиливается при движении челюсти;
• ощущение неправильного расположения челюсти в суставе;
• нарушение дикции;
• невозможность закрыть рот;
• слюнотечение из-за открытого рта;
• спазм жевательных мышц или выпячивание челюсти вперед;
• травмы зубов.

Первая помощь при травмах челюсти

Травмы челюсти требуют незамедлительной медицинской помощи. Позвоните в скорую или поезжайте в ближайшую больницу. До приезда врачей на челюсть можно наложить повязку, чтобы обеспечить ее неподвижность. Повязка должна легко сниматься.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно или ждать, что перелом срастется сам. Обязательно обратитесь к травматологу.

Лечение перелома челюсти

Лечение зависит от степени перелома. Если у пациента небольшая трещина в кости, она заживет сама. Врач выпишет только обезболивающее средство.

При серьезных переломах требуется операция, чтобы кости срослись правильно. После операции на челюсть накладывают повязку, чтобы дать ей спокойно срастись. Челюсть заживает от 6 до 8 недель. В первое время дополнительно накладывают эластичные бинты, которые затем снимают, чтобы дать возможность разрабатывать мышцы и восстанавливать их подвижность.

Во время лечения можно питаться только жидкой пищей. При себе всегда нужно иметь ножницы, чтобы разрезать бинты, если вдруг пациент подавится чем-то или его начнет тошнить. После этого обратитесь в больницу, чтобы наложить новую повязку.

Лечение вывиха челюсти

Вывих челюсти лечится просто: врач вправляет сустав, помещая кость в нужное место. Для расслабления зажатых мышц могут понадобиться миорелаксанты или обезболивающие.

Затем челюсть нужно закрепить в неподвижном состоянии. Для этого врач накладывает повязку. Если вывих появляется не первый раз, то понадобится операция, чтобы вправить его.

Восстановление после вывиха длится 6 недель. В это время нельзя широко открывать рот. При зевании и чихании нижнюю челюсть нужно поддерживать руками.

Профилактика травм

Если вы занимаетесь контактными и экстремальными видами спорта, ездите на мотоцикле или велосипеде, работаете в опасных условиях, всегда носите защитные средства: шлем, подобранный по размеру, и капы, защищающие зубы. Практика показывает, что они снижают количество травм.

Перелом челюсти – особенности травмы для верхней и нижней ее части — клиника «Добробут»

Перелом челюсти – достаточно частая травма лица, которая возникает вследствие прямого удара или падения на твердую поверхность. Лечение перелома челюсти должно осуществляться под контролем врачей, поскольку при неправильном его проведении возможно развитие тяжелых осложнений.

Перелом нижней челюсти – особенности

Подобная травма имеет некоторые особенности:

• перелом со смещением костных осколков или всей челюсти называется полным;
• если травма открытого типа, то происходит разрыв не только слизистой оболочки ротовой полости, но и мягких тканей лица;
• крайне редко диагностируется оскольчатый перелом, потому что для этого требуется приложения слишком большой силы.

Перелом нижней челюсти характеризуется следующими признаками:

• выраженной асимметрией лица, которая формируется по причине отечности и кровоизлияния в мягкие ткани в месте травмы;
• острой болью при прикосновении к любой части нижней челюсти, невозможностью разговаривать, жевать;
• подвижностью отломков, если таковые имеются;
• кардинальным изменением прикуса – нижняя челюсть может быть слишком выдвинута вперед или, наоборот, «ушедшая» вглубь.

Первую помощь при рассматриваемой травме может оказать каждый – нужно наложить повязку (между зубами проложить любой прямой предмет, например, линейку) таким образом, чтобы поврежденная часть челюсти была неподвижной. Если есть кровотечение, то его нужно остановить путем приложения чего-то холодного, обработки перекисью водорода и другими классическими методами. Дальше остается только ждать приезда бригады «Скорой помощи».

Признаки, первая помощь при переломе верхней челюсти

Перелом верхней челюсти встречается гораздо реже – всего 30% от всех травм лица. Это опасная травма, потому что в большинстве случаев сопровождается тяжелыми осложнениями – менингитом, остеомиелитом. Причем, чем выше сформировалась трещина (линия перелома), тем тяжелее будут последствия.

Симптомы перелома челюсти (верхней) могут варьироваться и зависят от того, какая именно ее часть повреждена:

• травма над небным сводом + перелом носа + отлом кости гайморовой пазухи сопровождается сильным кровотечением между верхней губой и верхними зубами, обширным отеком верхней части лица;
• отрыв верхней челюсти от свода черепа + трещина, идущая через глазницу и переносицу, характеризуется сильным отеком и стремительным распространением гематомы под обоими глазами, онемение в этой области, носовым кровотечением и неудержимым слюнотечением;
• отрыв челюсти + перелом основания челюсти могут быть диагностированы по опущению глазных яблок, нарушению зрения.

Первая помощь заключается в полном обездвиживании верхней части лица, очищении ротовой полости от отломков зубов/костей. В каждом случае у пострадавшего будет присутствовать тошнота, может развиться рвота.

Лечение перелома челюсти

Терапия по поводу травмы должна проводиться только врачами и чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем меньше риск развития осложнений. Лечение перелома челюсти может включать в себя следующие манипуляции:

• если имеется рана (разрыв мягких тканей, слизистых), то сначала останавливается кровотечение, проводятся дезинфекционные мероприятия;
• ручное сопоставление отломков костей, придание правильной формы поврежденной челюсти;
• обязательно накладывается шина – при переломе челюсти нужно добиться ее полного обездвижения минимум на один месяц.

Дополнительно назначаются обезболивающие препараты, противовоспалительная терапия. Если диагностирован перелом отростков челюсти, то, скорее всего, будет назначено хирургическое вмешательство, которое подразумевает вживление специфических металлических пластин. Более подробно об операции вам расскажет врач во время консультации. Запись на нашем сайте Добробут.ком.

Реабилитация после перелома челюсти включает в себя физиопроцедуры, массаж и гимнастику для лица. Пациентам часто приходится снова учиться жевать и разговаривать без искажения звуков.