Трехстаканная проба мочи – суть метода и зачем назначают? как собрать мочу? расшифровка результатов трехстаканной пробы

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

О начале воспаления в организме свидетельствует повышенное количество лейкоцитов в урине. Для выявления зараженного органа врачи назначают трехстаканную пробу мочи.

Есть и другие стаканные способы обследования (на два или на четыре стакана), которые помогают найти орган мочеточной системы, подверженный воспалительному процессу.

Что такое трехстаканная проба мочи?

Это исследование 3-х частей урины, отобранных особым методом. Такой вид анализа, как и остальные стаканные способы проб, помогут определить локализацию патологии.

Когда назначается

На момент обращения пациента к врачу сразу предписывается общий вид исследования, который поможет обнаружить несоответствия компонентов мочи нормальным показателям. Если есть нарушения в уровне содержания лейкоцитов либо эритроцитов, с целью уточнения выполняется трехстаканный забор урины. Вероятными болезнями и признаками, при выявлении которых проводится такой анализ, считаются:

• инфекционный простатит в острой или хронической форме;
• хронический цистит;
• болевые ощущения, возникающие во время похода в туалет;
• участившиеся позывы к испусканию мочи;
• наличие крови в последней партии урины либо появление ее после мочеиспускания;
• воспалительные процессы в мужской простате;
• боли тянущего характера в нижней части живота.

Как собрать мочу?

Отобранная без нарушения правил урина дает возможность выполнить исследования с максимальной точностью. Для того, чтобы собрать мочу на трехстаканную пробу существует несколько общих требований не только для мужской половины пациентов, но и для женской.

1. Первым делом следует воздерживаться от походов в туалет от четырех до пяти часов. Чтобы анализ получился более достоверным, собирать рекомендуется утреннюю мочу, однако заборы в дневное или вечернее время также допускаются.
2. Второе правило – строгая диета. В течение суток до забора урины рекомендуется исключить из рациона цитрусовые сорта, красящие овощи, красные вина. Существуют некоторые лекарственные препараты, которые тоже способны изменить оттенок, и прием их необходимо приостанавливать.
3. Немаловажно соблюдать питьевой режим. Откажитесь от арбуза или пива – они могут оказать существенное влияние на достоверность полученных результатов.
4. Несколько часов перед сбором мочи не следует употреблять табачные изделия и кофе.
5. В течение двух суток лучше воздерживаться от сексуальных контактов и тяжелых упражнений физического характера.

Сам же процесс забора у разнополых пациентов несколько отличается.

Правила сбора у женщин

Основное требование – проявить заботу о личной гигиене. Наружные органы половой системы промываются теплой водичкой, моющие средства при этом не используются.

После водной процедуры уретра протирается смоченным диском из ватного материала. Чтобы в мочу не попали специфического вида влагалищные выделения, рекомендуется воспользоваться тампоном.

В период менструальных циклов трехстаканный забор мочи не выполняется.

Правила сбора у мужчин

Следует обеспечить чистое состояние полового органа, не используя гелевые составы или мыло. Перед самим испусканием мочи крайняя плоть отодвигается, чтобы освободить мочеточный канал. Если есть подозрения, что в предстательной железе появился воспалительный процесс, можно воспользоваться одним из способов забора:

1. Без массирования простаты. Выполняются очистительные процедуры, урина собирается в три емкости за один мочеиспускательный акт;
2. С массажной процедурой простаты. Если имеется подозрение на простатит, следует выполнить особую процедуру, чтобы в анализе оказался простатный секрет. Для начала наполняются первые два стакана. После этого специалист легкими движениями массирует предстательную железу, затем наполняется третья банка. Данный способ считают более подходящим для выявления воспалений простаты.

Правильно отобрать урину по методу трехстаканной пробы возможно не только в больнице, но и в домашних условиях. Необходимо только соблюдать все требования и оперативно доставить биологическую жидкость в лабораторию для проведения исследований.

Очень важно проявить заботу о стерильности всей процедуры. Рекомендуется в аптеке приобрести специальные контейнеры, пронумеровать каждый из них. В пропорциях необходимо придерживаться следующих условий:

• первая емкость – одна часть;
• вторая – три части;
• третья – одна часть.

Зимой нельзя замораживать урину, предназначенную для анализа. Будет лучше, если она сохраняется в условиях комнатной температуры.

Исследование урины длится около одних суток. Для здорового организма характерен светловато-желтый оттенок мочи, не содержащий в себе белков, вредных микроорганизмов и эритроцитов. Существует вероятность допущения определенного количества лейкоцитов (не выше одного – двух), минимальное содержание эпителиев.

Отклонения от нормальных показателей и тот факт, в какой из трех емкостей они выявлены, помогут определить область, подверженную инфекционному воспалению. Показатели пробы урины расшифровываются таким образом:

1. Когда нарушения нормы выявлены в первой емкости, то очаг поражения следует искать в мочеточном канале. Инфекцией поражаются его стенки, провоцируются небольшие кровоизлияния. Кровяные клетки вымываются в первую очередь, оказываясь в первом стакане.
2. Когда эритроциты сосредотачиваются в третьей баночке, проблемы могут быть либо с мочевиком, либо с простатой. Чтобы полностью выводить биожидкость, пузырь имеет возможность сокращаться, из-за чего в третьей емкости оказываются частицы слизи и крови. Присутствие секрета железы в мужском анализе подтверждает, что в простате идет воспалительный процесс.
3. В третьем варианте наблюдается равномерное нахождение кровяных клеток в каждой из емкостей. В подобном случае диагностируются заболевания почек либо мочевого канала.

Трехстаканный забор и последующее за этим исследование урины считаются простым и весьма удобным методом, чтобы выявить пораженные органы в системе мочеиспускания.

Проведенная по всем правилам процедура поможет врачу назначить адекватный терапевтический курс, чтобы вылечить пациента максимально быстро.

Но если требования при заборе нарушались, то утверждать про достоверность показателей анализов не следует.

Отличия от двухстаканной пробы

Забор мочи двумя порциями (проба Томпсона) представляет собой часть исследования в клинических условиях, чтобы диагностировать и лечить болезни мочеполовых органов, протекающие в острых или хронических формах. Такой метод основан на определенном заборе урины, особенность которого заключается в распределении биологической жидкости на две части. Делается это с той целью, чтобы определить точку патологического процесса.

В данном случае забор урины осуществляется только в две емкости, наполняемые пропорционально. Такой способ также помогает выявить пораженный инфекцией орган, и показатели при этом интерпретируются по той же схеме. Чаще всего данный вариант назначается при определении воспалений около внешних органов половой системы либо в самом мочевике.

Трехстаканная проба позволяет выполнять исследования несколько шире, но не сильно отличается от предыдущего метода. Если соблюдены требования забора и доставки биологической жидкости, то оба результата будут считаться достоверными.

Показания к назначению двухстаканного метода

Этот вариант сдачи анализа может быть использован с целью уточнения локализации развивающихся заболеваний в парном органе, уретре, мочевике, мочеточном канале. Его могут назначить в случае, когда общий анализ урины имеет отклонения он нормальных показателей. После проведенного исследования специалисту легче подбирать терапевтический курс и контролировать лечебный процесс.

Подготовительный процесс, порядок забора

Перед сдачей урины на двухстаканный анализ необходимо соблюдать те же требования, которые предписываются для трехстаканного метода. Но сюда следует добавить исключение из рациона острых и соленых продуктов, сладостей. Кроме того, если выполнялась цистоскопия, то должно пройти не менее пяти суток.

Перед сдачей анализа также необходимо выполнить гигиенические процедуры, как и в случае с трехстаканной пробой. Все принятые меры предосторожности окажут влияние на окончательные результаты показателей.

Особенность в том, что в первую тару собирается не менее ста миллилитров жидкости, а все остальное – во вторую.

Расшифровка двухстаканной пробы мочи

Во время исследования такого анализа проверяется большое количество показателей. Сначала оцениваются оттенок и степень прозрачности. После этого под микроскопическим исследованием проверяется урина из каждой баночки.

В первой пробе проводится сравнение количества лейкоцитов по отношению ко второй пробе. Если выявлены несоответствия нормальным показателям, предполагается воспаление уретры.

Вероятными заболеваниями в таком случае считаются уретрит, онкология уретры либо меатостеноз.

Во второй пробе фиксируют показатели лейкоцитов и эритроцитов. Результаты положительного характера подтверждают патологию предстаты либо мочевика. К наиболее вероятным заболеваниям относят цистит или простатит.

Когда отступления от нормальных показателей выявлены в каждой емкости – в организме идет воспалительный процесс парного органа. В число наиболее вероятных заболеваний войдут пиелонефрит, конкременты, гидронефроз. Гематурия, слизь и вредоносные микроорганизмы тоже подтвердят воспаление.

Рекомендуем другие статьи по теме

Трехстаканная проба мочи: расшифровка анализа в медицинском центре диагностики, профилактики и лечения ЭндоМедЛаб в Ярославле

Главная / Анализы / Расшифровка анализов / Расшифровка трех-стаканной пробы мочи В качестве дополнительного метода изучения урины применяется трехстаканная проба мочи, которая позволяет точно определить отдел мочевыводящей системы, где локализован очаг воспаления.

Анализ назначается в том случае, если в результате клинического исследования мочи было обнаружено повышенное содержание лейкоцитов, что подтверждено с помощью анализа по Нечипоренко.

Основными показаниями к назначению анализа трехстаканной пробы мочи являются:

• нарастание симптомов простатита бактериальной этиологии;
• подозрение развития уретрита;
• диагностика онкопатологий мочевыводящих органов;
• появление резей и боли при мочеиспускании, крови либо гноя в моче;
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• хроническая форма простатита;
• заболевания почек, мочеточников.

За сутки до сбора трехстаканной пробы мочи следует исключить из рациона морковь, свеклу и другие продукты, которые могут окрасить урину. Помимо этого, следует ограничить употребление продуктов, обладающих мочегонными свойствами, в частности арбузы. Рекомендуется прервать прием поливитаминов, рифампицина, метронидазола, диуретиков (фуросемид, торасемид), антибактериальных препаратов (пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов).

Забор биоматериала проводится утром до приема пищи. Воздержание от мочеиспускания должно составлять около 5-ти часов. Утром следует помыть половые органы теплой водой, мылом пользоваться не нужно.

Мочу собирают в специальные емкость следующим образом: в 1-ую — начальную порцию (около 1/5 от всего объема урины, полученной за одно опорожнение мочевого пузыря), во 2-ую — основную порцию (около 3/5), в 3-тью – остаточную (1/5).

Если анализ назначен с подозрением на простатит, рекомендуется перед сбором 3-тьей порции сделать массаж простаты.

Собранный биоматериал нужно доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Здесь лаборант под микроскопом определяет содержание лейкоцитов и эритроцитов. В норме в исследуемых образцах не должны быть обнаружены ни лейкоциты, ни эритроциты.

Выявление клеток крови в 1-ой порции мочи указывает на развитие воспаления в уретре. Гематурия возможна при уретрите, стенозе наружного отверстия уретры, онкопатологии уретры. Рост числа лейкоцитов наблюдается при уретрите.

Обнаружение лейкоцитов/эритроцитов во 2-ой порции характерно для воспаления мочевого пузыря, а в 3-тьей — мочевого пузыря, предстательной железы, почек.

Патологические примеси во всех 3-х порциях указывают на развитие общего воспаления мочевыводящих органов.

Гематурия подтверждает гидронефроз, мочекаменную болезнь, травму почек, гломерулонефрит, новообразования почек, лейкоцитурия свойственна для развития цистита, пиелонефрита.

Выявить те или иные отклонения в исследуемом образце помогает микроскопия. К тому же важно не только наличие клеток крови, но и их локализация, то есть в емкости под каким номером они были обнаружены. Более детальную расшифровку результатов анализа трехстаканной пробы мочи проводит лечащий врач.

Трехстаканная проба мочи

Биологическую жидкость, которую вырабатывают почки и выделяют органы мочеполовой системы, называют мочой (или уриной). Ее исследование используют в медицинской практике для диагностирования происходящих в человеческом организме патологических процессов.

Для этих целей существуют множество различных лабораторных методов, наиболее специфичным и информативным считается трех-стаканная проба урины. Эта дополнительная дифференциальная методика позволяет определить локализацию воспалительной реакции в отделах мочевыделительной системы.

С помощью данного исследования можно оценить функциональную деятельность уретры, мочеточников, простаты, мочевого пузыря, почек. Анализ представляет собой лабораторное изучение трех порций мочи, собранных за одно мочеиспускание.

Практикующие специалисты – терапевты, урологи, нефрологи назначают трех-стаканное исследование мочи при:

1. подозрении на воспалительный процесс в мочеполовых органах – уретрит, острый бактериальный или хронический простатит, цистит, пиелонефрит;
2. онкологических заболеваниях мочевого пузыря, почек, простаты;
3. жалобах пациентов на болевые ощущения, чувство жжения и рези при микции (опорожнении мочевого пузыря), частые позывы к мочеиспусканию;
4. наличии крови и гноя в моче;
5. обнаружении большого количества лейкоцитов в общеклиническом анализе мочи.

• Биологический материал для исследования – первая утренняя порция мочи. Для получения точных данных анализа, за сутки до собирания биоматериала, пациенту необходимо выполнить некоторые условия:

1. Исключить из рациона питания продукты, окрашивающие урину (шпинат, ревень, свеклу, тыкву, морковь) и обладающие мочегонным эффектом (например, арбуз).
2. Отменить лекарственные препараты, содержащие пищевые красители, мочегонные и антибактериальные средства.
3. Ограничить курение, употребление кофе и большого количества жидкости.
4. Запрещено принимать алкоголь.
5. Приобрести в аптечной сети три специальных стерильных контейнера и подписать их – I, II, III.

Перед собиранием образца биоматериала необходимо произвести туалет гениталий без использования бактерицидных средств.

Затем нужно помочиться в I контейнер — около 25%, во II– 50%, остальную часть порции – в III (в каждой пробе должно быть не менее 15 мл мочи). Далее образцы биоматериала как можно скорее доставляют в лабораторный центр.

В лабораторных условиях проводится общеклиническое исследование с микроскопией осадка каждой порции урины.

При подозрении у мужчины на простатит или аденому простаты сбор биоматериала проводится с массажем предстательной железы. Манипуляция проводится в медицинском центре квалифицированным специалистом.

В норме урина:

• прозрачная, имеет соломенно-желтый цвет;
• белок, эритроциты, бактерии – отсутствуют;
• количество лейкоцитов и клеток плоского эпителия колеблется от 1 до 4 в п/зр;
• удельный вес – от 1006 до 1026 г/л.

1. Для дифференциального диагностирования воспалительных процессов диагностическое значение имеет не только обнаружение в моче большого количества эритроцитов и лейкоцитов, но и место их нахождения – в первой, второй или третьей порции:

• I проба выявляет патологии уретры;
• II проба указывает на воспаление мочевого пузыря;
• отклонения в III пробе наблюдаются при локализации патологического процесса в простате или шейке мочевого пузыря.

1. Повышение численности лейкоцитов в I пробе и нормальных показателях во II и III характерно для воспаления мочевыводящего канала. Наличие в ней эритроцитов наблюдается при онкологических патологиях, патологическом сужении наружного или внутреннего просвета уретры.
2. Увеличение количества лейкоцитов в III порции и норме в I и II указывает на простатит.
3. Повышение лейкоцитов в трех порциях свидетельствует о пиелонефрите или цистите.
4. Большое количество лейкоцитов в I и III пробе и нормальном анализе во II наблюдается при сочетании воспалительного процесса в предстательной железе и уретре.

Трёхстаканная проба мочи: как собрать и сдавать материал для исследования, расшифровка результатов, выявляемые отклонения

Трёхстаканная проба — дополнительный метод лабораторного исследования мочи, позволяющий уточнить уровень поражения мочеполовой системы. Суть исследования заключается в сборе материала в три разных контейнера.

Перед сдачей мочи требуется несложная подготовка, которая позволит получить более точные результаты.

• 2 Показания для проведения исследования
• 3 Подготовительный этап
• 4 Как правильно собирать мочу4.1 Трёхстаканная проба у женщин

5 Расшифровка результатов анализа

5.1 Лейкоцитурия и эритроцитурия5.1.1 Причины лейкоцитурии/эритроцитурии в разных порциях мочи — таблица

В каких случаях поможет трехстаканная проба

Если по каким-либо причинам невозможно пройти ультразвуковое исследование и микроскопию мазка из уретры, прибегают к данному исследованию мочи. Этот способ помогает распознать, в каком отделе мочевыделительного тракта развивается воспалительный процесс.

Заболевания, которые считаются показаниями к проведению 3-х стаканной пробы:

• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• простатит.

• К изменениям в общем анализе мочи, при которых может помочь данный анализ, относят пиурию (примесь гноя в моче), протеинурию (белок), гематурию (кровь в моче).
• Важно
• Анализ мочи из 3-х емкостей у мужчины позволяет оценить на предмет воспаления мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и почки.
• Проведение трехстаканной пробы малоинформативно, если в общем анализе мочи отсутствуют изменения.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Трёхстаканная проба мочи назначается с целью установления возможной локализации процесса при выявлении повышенного содержания эритроцитов и лейкоцитов в моче при следующих состояниях:

• учащённом болезненном мочеиспускании как в дневное, так и ночное время;
• появлении гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
• подозрении на злокачественные и доброкачественные новообразования органов мочевыделительной системы, полипы;
• с целью подтверждения диагноза аденомы предстательной железы, хронического простатита;
• подозрении на гломерулонефрит и пиелонефрит;
• наличии болей в поясничной области и внизу живота;
• наличии других патологических примесей в моче (гноя, бактериурии, большого количества эпителиальных клеток).

Противопоказанием для назначения этой пробы является наличие месячных или других кровянистых выделений у женщин. Назначение этой пробы не показано в том случае, если общий анализ мочи не обнаружил каких-либо изменений.

Не следует брать анализ, если накануне отмечался сексуальный контакт, употребление алкоголя, применение некоторых лекарственных препаратов — рифампицина, метронидазола, салицилатов.

Противопоказанием к назначению этой пробы также является проведённая накануне цистоскопия.

Как собрать трехстаканную пробу мочи

1. Заранее необходимо подготовить 3 емкости для сбора мочи и подписать их.
2. Совершить туалет наружных половых органов, промокнуть полотенцем, но не тереть, чтобы избежать травматизации.

3. Руки тщательно вымыть с мылом.
4. Анализ собирают утром, посуда для сбора мочи должна быть сухой.

5. Важно

Емкости с мочой нельзя хранить длительно, в лабораторию их нужно доставить через 1.5 — 2 часа.

Предыдущее мочеиспускание должно быть не ранее, чем за 6 часов.

В первую емкость выпустить примерно 1/5 часть мочи, во вторую — 3/5, в третью оставшуюся 1/5 часть.

Как собирать

Чтобы результаты были достоверными, за сутки до того, чтобы собрать мочу нужно исключить прием ряда медикаментов. Они содержат красители и прочие вещества, способные отрицательно повлиять на итоги анализа. К таковым относятся:

• Рифампицин;
• Поливитамины;
• Метронидазол;
• Амидопирин;
• Любые мочегонные препараты.

Такие лекарства, как салицилаты, средства на основе лития, пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины способны повышать количество белка в моче, поэтому тоже крайне нежелательны к приему перед анализом.

Также за 24 часа следует отказаться от питья красного вина, не кушать морковь, свеклу, прочие красящие продукты. Арбузы, дыни и большое количество воды перед анализом могут изменить плотность урины, их употреблять не стоит.

За 2 часа до того, как сдавать пробу надо отказаться от курения, приема крепкого чая, кофе.

Если трехстаканную пробу мочи необходимо делать в связи с подозрением на болезни простаты, мочу собирают под контролем врача. Дело в том, что до сбора третьей порции мужчине делают ручной массаж простаты, а дома это невозможно. В остальных ситуациях можно собирать урину в домашних условиях. Отказаться от анализа придется, если накануне пациенту делали цистоскопию.

До сбора урины нельзя мочиться в течение 3-4 часов, еще лучше производить сбор утром, после пробуждения. Три специальных аптечных контейнера должны быть приобретены заранее, причем покупать нужно только стерильные емкости. Их нужно пронумеровать (1,2,3) и наполнять в соответствии с правильной последовательностью. Бывшие в употреблении емкости к сбору анализа не допускаются!

До сбора мочи нужно соблюсти правила:

1. Провести гигиену половых органов, но не использовать мыло, дезинфектанты.
2. Женщинам закрыть вход во влагалище тампоном, раздвинуть половые губы (во время менструаций сбор не проводится).
3. Мужчинам отодвинуть кожную складку, обнажив отверстие уретры.
4. Контейнеры открыть, поставить на устойчивую поверхность.

Затем нужно помочиться в три емкости, но только за один акт мочеиспускания. Вторая порция должна составить чуть более половины от всего анализа. В третью баночку следует поместить все остатки урины – примерно 25%, столько же идет в первую баночку (женщины делят анализ на два контейнера).

Мочиться в одну емкость и разливать на три части строго воспрещено! Контейнеры следует плотно закрутить и доставить в лабораторию. Хранить мочу можно до 2 часов, в противном случае следует поместить мочу в темное прохладное место на 24 часа (результаты анализов по такой урине могут быть неточными).

Трехстаканная проба мочи: расшифровка результатов

Изменения в первой порции мочи

• Первая порция указывает на патологические процессы в уретре.
• Появление эритроцитов в первой пробе может свидетельствовать о воспалении мочеиспускательного канала, травматизации, солевом диатезе, конкременте, злокачественном новообразовании и пр.
• Грибки в моче — признак кандидоза мочеиспускательного канала (молочницы), что часто бывает после приема антибиотиков на фоне сниженной работы иммунной системы.
• Лейкоциты в моче — всегда маркеры воспалительного процесса.

Изменения во второй порции мочи

Появление лейкоцитурии и бактериурии свидетельствует о воспалении в мочевом пузыре, если процесс выраженный и затронул сосуды, появляются эритроциты в моче. Для мужчин изолированный цистит не характерен, поэтому нужно диагностировать патологию, которая привела к данной патологии.

В пользу опухоли мочевого пузыря говорит макрогематурия (появление мочи со значительной примесью крови) во второй порции мочи.

Если есть процесс цистолитиаза, можно увидеть кристаллы солей.

• Помимо опухоли мочевого пузыря, макрогематурия может быть следствием таких патологических процессов, как: геморрагический цистит;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит с геморрагическим синдромом;
• гематурия на фоне приема средств, влияющих на разжижение крови;
• геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
• мочеполовой туберкулез;
• инородное тело в мочевом пузыре.

Важно

Гематурия при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря и почек тотальная, т.е. все три порции мочи равномерно окрашены в красный цвет из-за присутствующей крови.

Изменения в третьей порции мочи

Мочеиспускание завершается сокращением детрузора. Появление лейкоцитов и эритроцитов в третьей порции мочи предполагает возможный воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря или в простате.

К появлению эритроцитов в третьей порции мочи могут привести все описанные патологии, для которых характерна гематурия во второй порции.

Изменения в первой и третьей порции – повод для обследования предстательной железы.

Подготовительный этап

За 2–3 дня до сбора материала необходимо исключить мочегонные препараты, некоторые пищевые продукты, красители и лекарства, окрашивающие мочу:

• в оранжевый цвет: витамины A, B, и C,
• тыкву,
• хурму,
• морковь,
• цитрусовые,
• спаржу,
• шиповник,
• рифампицин,
• фурадонин,
• нитроксолин,
• варфарин,
• сульфасалазин,
• феназопиридин,
• фенолфталеин,
• уропирин,

в красный цвет:

ежевику,

свёклу,

в тёмно-коричневый цвет:

бобовые,

чёрный чай,

в зелёный и синий цвета:

пропофол.

Свекла и морковь окрашивают мочу соответственно в оранжевый и красный цвета

В результате обильного питья моча становится более светлой, а при избыточном употреблении жидкости — темнеет. Поэтому за день до исследования необходимо выпивать около 30–40 мл воды на килограмм массы тела.

На результаты анализа может повлиять тяжёлая физическая нагрузка, поэтому за день до сдачи материала желательно соблюдать покой.

Обследования для уточнения диагноза

1. Отметим, что по одному только анализу ставить диагноз неправильно, и необходимо пройти комплексное обследование.
2. При подозрении на опухоль мочевого пузыря диагноз подтверждается цистоскопией с биопсией, а распространенность опухоли уточняется с помощью магнитно-резонансной томографии.

3. Уретру осматривают с помощью уретроскопии, если есть подозрение на патологический процесс в мочеиспускательном канале.
4. Заподозрить новообразование в мочевом пузыре можно после ультразвукового обследования и по характерным жалобам.

Для диагностики воспаления в простате результата анализа мочи явно недостаточно, даже если присутствует лейкоцитурия. Более того, у многих пациентов в моче нет каких-либо патологических изменений, поэтому выполняют микроскопический анализ секрета предстательной железы, оценивают мазок из уретры.

Дополнительно используют современный метод исследования — ПЦР — диагностику на ИППП. Точность метода достигает 100 %.

• На сонограмме (картинка на УЗИ) можно увидеть размеры, структуру простаты, контуры, наличие новообразований, кальцинаты, количество остаточной мочи.
• При цистите на УЗИ часто визуализируется утолщение стенок, взвесь в просвете.
• Воспалительный процесс в почках на УЗИ выглядит, как расширение внутренних полостей, при гидронефрозе их деформация более значительна.
• Опухоли, камни, аномалии развития требуют дальнейшего дообследования, выполняют экскреторную урографию, которая позволяет судить о мочевыводящих путях в целом и о функциональной способности каждой почки.
• Существуют и более глубокие методы диагностики в урологии, поэтому хоть трехстаканная проба мочи и занимает свою нишу в диагностическом поиске, разумнее было бы опираться на современное клинико — урологическое обследование, которое вполне доступно.
• Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель
• 16, всего, сегодня
• (78

Трехстаканная проба мочи (проба Томпсона)

Анализ мочи по методу трехстаканной пробы – один из частых видов лабораторных исследований мочи, использующийся для выявления патологий в мочевыделительных путях.

Биоматериал для анализа состоит из трех порций. Такая методика анализа дает возможность определить патологический участок и выявить заболевание.

Тест может назначаться пациентам обоих полов в ходе диагностирования различных заболеваний.

Общие сведения

Трёхстаканная проба мочи имеет второе название – проба Томпсона. Это высокоинформативный лабораторный тест, который используется при обследовании пациентов с различными патологиями. Особый метод сбора биологического материла позволяет по результатам исследования определить, в каком отделе мочевыводящих путей имеется воспаление или другая патология.

В большинстве случаев для анализа сдается утренняя моча. Также можно сдавать дневную мочу. В этом случае временной интервал между последним мочеиспусканием и сбором биоматериала должен составлять 4-6 часов. В некоторых случаях исследование может предполагать массаж простаты.

Правила сбора биоматериала для трехстаканной пробы

Сбор мочи может выполняться в классическом трехстаканном варианте. Если исследование проводится в ходе диагностирования хронического простатита, во время сбора биоматериала выполняется массаж простаты.

Для проведения исследования по данной методике требуется собрать всю мочу, выделяемую за одно мочеиспускание. Ее сбор проводится в три специальных контейнера. Они наполняются по очереди.

При этом средняя порция должна быть самой большой. Массаж простаты выполняется врачом-урологом.

В этом случае собираются две первые порции биоматериала, затем делается массаж, и наполняется последний контейнер.

Если сбор биоматериала проводится в домашних условиях, его нужно доставить в лабораторию максимально быстро. При этом важно не нарушать рекомендованный температурный режим, чтобы избежать получения ложных результатов. Подробные рекомендации предоставляются лечащим врачом или сотрудником лаборатории.

Показания к исследованию

Тест назначается при симптомах воспалений. Его результаты также используются для диагностика патологий простаты и уретриты. Решение о необходимости выполнения данного исследования принимаются врачом в индивидуальном порядке на основании результатов других анализов, клинической картины и других факторов.

Интерпретация результатов

Все контейнеры с биологическим материалом исследуются отдельно. Поэтому результаты анализа разделены на четыре блока: данные по каждой порции и общие показатели.

Тест дает возможность определить участок мочевыделительных путей, в котором локализуются лейкоциты и эритроциты. Именно они сигнализируют о наличии проблем.

Методика дает возможность не только выявить патологию, а и достаточно точно определить ее локализацию.

Как таковой нормы для данного анализа не существует. Результаты анализируются с учетом анамнеза и других данных. Они используются для диагностирования воспалительных заболеваний, мочекаменной болезни, злокачественных новообразований и ряда других патологий. Анализ результатов дает возможность одновременно выявить несколько имеющиеся у пациента заболеваний.

Выводы

Данный тест представляет собой исследование биоматериала, разделенного на три порции. Он предназначен для диагностики заболеваний мочевых путей.

Результаты теста дают возможность установить локализацию воспалительного процесса, поставить точный диагноз. Тест используется, как самостоятельный анализ или включается в комплексное обследование.

Интерпретация результатом, постановка диагноза и назначение лечения могут выполняться только врачом.

Памятка по сбору анализов мочи

• Техника сбора мочи на общий анализ
• После туалета наружных половых органов для общего анализа собирают утреннюю мочу в одноразовый аптечный контейнер не менее 50 мл.
• Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.
• Техника сбора мочи анализа «по Нечипоренко»

После туалета наружных половых органов собирают СРЕДНЮЮ порцию утренней мочи объемом не менее 20 мл.

в одноразовый аптечный контейнер первая и последняя порция мочи сливаются в унитаз.

1. Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.
2. Техника сбора суточной мочи

Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике).

По окончании сбора материала необходимо самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (не менее 100 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо) с 7-30 до 10 часов утра.

• При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи.
• Допускается собирать мочу за 12 час.
• Техника сбора мочи на бактериологический посев

Подготовить стерильный контейнер для сбора мочи. Вымыть руки с мылом, затем тщательно вымыть наружные половые органы.

• после подмывания взять стерильный контейнер для сбора мочи, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и контейнера;
• выделить первую струю мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, подставить контейнер, выделить мочу в контейнер в количестве не менее 10 – 15 мл, оставшуюся порцию мочи спустить в унитаз. Аккуратно закрыть крышкой контейнер, не касаясь краев горлышка.

1. Не допускается переохлаждение, перегревание и пролив мочи!
2. Принимается анализ строго с 7:30 до 8:45 (кроме выходных дней)
3. Техника сбора мочи на глюкозурический профиль
4. Собирается суточная моча в три чистые отдельные банки, на каждой банке подписывается время сбора мочи.

•  с 6-00 до 14-00.
• с 14-00 до 22-00.
• с 22-00 до 6-00.

Измеряется количество собранной мочи в мл.

Измеряется количество собранной мочи.Указывается количество в мл.

Отливается моча из каждой банки в отдельный пластиковый контейнер (не менее 50 мл.), на каждом контейнере подписывается время сбора мочи.

Контейнеры с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра (кроме выходных дней).

Техника сбора мочи для пробы Реберга

Проба Реберга предполагает забор образцов мочи и крови. Накануне исключить физические нагрузки, спиртные напитки, крепкий чай, острую и жирную пищу.

Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике). По окончании сбора материала надо самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (не менее 150 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо) с 7-30 до 10 часов утра. При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча и общий объем мочи. Указывается свой рост, вес и количество жидкости, выпитой в течении суток.

• При доставке анализа мочи в лабораторию необходимо в этот день сдать кровь для определения уровня креатинина (натощак)
• Техника сбора мочи по Зимницкому
• В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из 3-х часовой порции

Сбор мочи для пробы Зимницкого производится в определенные часы в течение суток. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании.

Для того, чтобы правильно собрать требуемый материал необходимы:

• 8 чистых емкостей с крышкой объемом 200 мл каждая – их можно получить в лаборатории больницы ( на каждой подписать время сбора мочи )
• Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен происходить в определенные часы)
• Блокнот для записи потребляемой в течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с супом, молоком и т.д. )

1. Как собирать мочу для исследования по Зимницкому?
2. В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз. В течение всего дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в баночки (если одной емкости не достаточно, берется дополнительная емкость)
3. Строго соблюдать 3-часовой разрыв между порциями мочи!

• с 6 до 9 утра — всю мочу, выделенную в течение последующих 3-х часов собрать в первую емкость;
• с 09 до 12 часов – во вторую емкость;
• с 12 до 15 часов — в третью;
• с 15 до 18 часов – в четвертую;
• 18 до 21 часов — в пятую;
• с 21 до 24 часов – в шестую;
• с 24 до 03 часов – в седьмую;
• с 03 до 06 часов утра заполнить последнюю, восьмую емкость.

Наполняемые баночки необходимо содержать в холоде в закрытом виде (в холодильнике).

Утром следующего дня необходимо отнести все баночки с содержимым в лабораторию, дополнительно отдав записи о потребленной в течение суток жидкости.