Уход за ребенком грудного возраста

Правильный уход за новорожденным требует знаний и некоторых навыков от мамы.

От того, насколько внимательно и регулярно проводятся процедуры по уходу за малышом, во многом зависит его дальнейшее самочувствие и здоровье.

Мероприятия по уходу за новорожденным можно условно разделить на ежедневные и еженедельные. При необходимости можно выполнять эти процедуры чаще, чтобы новорожденный ребенок чувствовал себя комфортно.

Что входит в перечень манипуляций по уходу за малышом?

• купание
• гигиена новорождённого
• утренний туалет
• уход за ногтями
• обработка пупочной ранки
• прогулки

Купание

Купать малыша необходимо ежедневно, в детской ванночке. Температура воды 37 градусов. В водичку можно добавить отвары трав: ромашка, череда. Также можно добавлять слабо розовый раствор марганцовки.

1-2 раза в неделю ребенка купают с мылом, но обязательно в конце купания ополаскивают теплой водой (температура воды 37 градусов).

После купания необходимо просушить кожу мягким полотенцем (не забудьте высушить кожу за ушами, в складочках) и смазать складки детским кремом.

Гигиена новорождённого

Уход за нежной кожей малыша в области подгузника требует особого внимания, поскольку в этой области происходит частое загрязнение, кожа непосредственно соприкасается с подгузником, происходит ограниченное поступление воздуха к коже, соприкосновение с выделениями и продуктами жизнедеятельности бактерий. Все эти факторы создают дополнительную нагрузку на функцию кожа.

Подмывать малыша необходимо при каждой смене подгузника. При подмывании девочки двигайтесь от лобка к копчику, это поможет избежать занесения инфекции в мочеполовые пути.

Недопустимо подмывание детей из тазика непроточной водой.

После подмывания необходимо обсушить ребенка мягким полотенцем, особенно тщательно удаляя влагу из складок. При необходимости смазывать кожу перианальной области специальным кремом под подгузник.

Утренний туалет

Умойте личико индивидуальными ватными дисками, смоченными кипяченой водой. Глазки малышу промывайте чистыми руками двумя ватными шариками (вата должна быть стерильной), смоченными кипяченой водой или отваром ромашки от внешнего угла к внутреннему очень бережно.

Если необходимо почистить носик малышу, то нужно взять 2 кусочка стерильной ваты, смочить их кипяченой водой, скатать жгутики и аккуратно ввести в каждый носовой ходик, вращая жгутик. Помним! Если нос хорошо дышит, то эту процедуру необязательно проводить каждый день.

• Уход за ногтями
• У малыша должны быть индивидуальные ножницы с закругленными концами.
• Ногти на руках и ногах малыша подстригайте один раз в семь дней.
• Ноготки на ручках должны быть закругленными.
• Ноготки на ножках должны быть ровными.
• Удобнее подстригать ноготки во время сна ребенка 1 раз в семь дней.
• Обработка пуповинного остатка или пупочной ранки

Ежедневно, после купания и утром, после пробуждения мама обрабатывает пупок ребёнку. Если у малыша ещё есть пупочный остаток, то его нужно содержать в чистоте, после купания просушивать чистой пелёнкой.

Если у малыша пупок отпал, то пупочная ранка обрабатывается по схеме: вымыть руки, растянуть двумя пальцами кожу у пупка и ватной палочкой, смоченной 3 % перекисью водорода обработать саму ранку – при этом перекись будет пениться.

Затем другой ватной палочкой просушить ранку и затем третьей ватной палочкой, смоченной в 2 % спиртовом растворе зелёнки, обработать саму ранку, не касаясь кожи вокруг пупка. Обрабатывать ранку нужно пока не заживёт пупок и не будет корочек – первые 3 недели.

Прогулки

Гулять с малышом в летний период можно на следующий день после выписки. Но помните! Только при хорошей погоде. Первый выход зимой через 10 дней после рождения. Зимой гуляем, если температура не ниже 10 градусов мороза. Первые дни гуляем по 15 минут, постепенно увеличивая время прогулки до 1–1,5 ч. Прогулки совершайте в местах, далеких от дорог, в зеленой зоне.

Что должно быть готово к рождению малыша

• Детская кроватка, матрасик.
• Комод для детских вещей или отдельная полка для них в шкафу.
• Детская коляска.
• Детский стиральный порошок.
• Моющие средства для купания: детское мыло, шампунь; отдельное полотенце для малыша.
• Комплект постельного белья.
• Одеяло.
• Детская клеенка или непромокаемая простыня.
• Пеленки легкие/теплые.
• Детская одежда.

Правила выбора одежды: Обращайте внимание на швы – они должны быть мягкими, иначе во время носки могут повредить нежную кожу малыша. Застежки, кнопки, пуговицы должны располагаться сбоку или спереди, но только не сзади, т.к. ребенок большую часть времени лежит на спине. Важно, чтобы горловина детских вещей была свободной, и голова ребенка легко в нее проходила.

Одежда для ребенка должна быть из натуральных тканей.

Радости и трудности семьи с новорожденным ребенком: советы психолога новоиспеченным родителям

В этот мир приходит новый человек. Чаще всего это радостное и ожидаемое событие в жизни семьи. Все опасения, связанные с родами, позади — мать и дитя дома. Однако это счастливое событие нередко становится испытанием для семьи. И прежде всего для молодой мамы.

Даже если в семье уже есть дети, период первого года жизни крохи, особенно его первые месяцы, очень непростой. Вся жизнь посвящена только уходу за малышом. Кажется, что прежняя жизнь навсегда потеряна.

Психолог Московской службы психологической помощи Ольга Николаева дает ценные советы родителям, как перестроиться, принять ситуацию и войти в новый ритм жизни максимально комфортно.

День сурка

Жизнь шла своим чередом, в размеренном, привычном ритме. С появлением маленького человечка она превращается в один сплошной однообразный, длящийся несколько месяцев, наполненный кормлением-мытьем-переодеванием-гулянием-плачем-болезнями-тревогами день сурка.

Первые три месяца молодая мама находится в постоянном стрессе и часто на грани своих физических возможностей. И порой невольно начинает сравнивать это время с тем, когда в жизни были не только трудности, но и радости, удовольствия, время для себя и мужа.

На пике этих переживаний она может начать думать о том, что хорошо было, когда ребенка не было. Появляется внутренняя раздвоенность и недовольство собой.

Есть радость и счастье от того, что малыш появился на свет, но одновременно и раздражение, усталость, ведь он требует так много внимания.

Женщина может начать корить себя за то, что она чувствует раздражение по отношению к ребенку, хотя ведь она должна только его любить и радоваться его рождению.

Случается, что женщины впадают в депрессию, их чувства притупляются, они не могут эмоционально реагировать на малыша, хотя он очень в этом нуждается и мгновенно улавливает состояние матери.

Чтобы получить свою долю эмоций, ребенок начинает вести себя более нервно, «оживляя» таким образом «застывшую» маму.

Поддержка близких

Как важна для мамы в этот период поддержка, внимание и понимание со стороны близких! С тем, с кем можно поделиться переживаниями, сомнениями: так или не так развивается малыш, все ли с ним хорошо, правильно ли все делает сама мама… Нужны «свободные ушки», которые выслушают, поймут, дадут добрый совет. В случае депрессии нужна еще и профессиональная помощь психолога, а возможно, и психотерапевта.

Новорожденный в первые месяцы приспосабливается к новой жизни вне утробы матери. Особенно сложно перестраиваются пищеварительная и нервная системы — запоры, колики, ребенок часто плачет, кажется требовательным и раздражительным. Чтобы благополучно пережить эти самые сложные месяцы, без лишней нервозности, женщине важно помнить, что это время быстро пролетит.

Важно не позволять себе сравнивать и вспоминать о том, как было раньше. А еще — не взваливать все на свои плечи. Часть обязанностей и заботы о ребенке можно и нужно по возможности делегировать другим членам семьи, а если их нет, то просить об этом друзей, соседей, добрых знакомых, няню.

Родственники могут сходить погулять с ребенком на улице, а мама может в это время заняться домашними делами, приготовлением обеда или даже просто отдохнуть, поспать. Хорошо, если активную роль по уходу за ребенком берет на себя отец, помогая мыть, переодевать, укладывать спать и гулять.

Это даст возможность не только разгрузить жену и освободить ее от напряжения хотя бы на время, но и воспитать, развить в себе отцовские чувства.

Ловушка для мамы

Мужчинам тоже непросто в этот период жизни семьи. Период беременности и родов для них ― это время воздержания и аскетизма в плане супружеских отношений.

Организм женщины после беременности и родов восстанавливается несколько месяцев. И дело не только в физическом состоянии.

Помимо усталости, стресса и необходимости физического восстановления, есть еще одна «ловушка», в которую могут попасть молодые мамы.

Ласки и обнимания с малышом, радость от общения с ним, когда проходит время первого стресса, — вот радости, которые с лихвой компенсируют изматывающие первые месяцы жизни малыша. Ребенок подрастает, начинает гулить, улыбаться, узнавать маму и реагировать на нее. В этом есть особая материнская отрада наблюдать, как малыш растет и развивается.

Между мамой и ребенком за это время складываются особые отношения, особая связь, особое чутье с обеих сторон. Никто как мать не понимает и не чувствует дитя, и… никто как дитя не понимает и не чувствует мать.

Важно полностью не «провалиться» в материнство, посвящая всю себя только уходу за младенцем и оставив при этом мужа или старших детей в стороне.

В таких ситуациях мужья могут чувствовать себя брошенными и незаслуженно забытыми. Это ведет к обидам, недовольству, раздражению, непониманию. Здесь важно осознать, кто какое место в семье занимает. Что есть прежде всего супруги, их общение и взаимопонимание, а уж потом ребенок.

Малыш, безусловно, очень важен для обоих, нуждается в заботе, защите и внимании, но все же не в ущерб остальным членам семьи.

Правильное распределение ролей в семье даст возможность супругам сохранить взаимопонимание, матери в череде забот о ребенке выделить время для себя и постараться найти время для мужа.

На пути к самостоятельности

Этот сложный период обязательно сменится другим, когда ребенок станет старше и самостоятельнее, сможет какое-то время занимать себя сам. Если мама будет ему в этом будет помогать, воспитывать в нем самостоятельность, это произойдет примерно к девяти месяцам.

 Здесь родителям необходимо набраться решимости и сформировать у маленького человека механизм «терпения-надежды», когда постепенно, сначала на уровне опыта, а потом и ума приходит понимание, что не все в жизни он может получить мгновенно.

Иногда нужно еще чуточку терпения.

Малыш всегда стремится к развитию, обретению нового опыта. Очень ярко это проявляется в возрасте трех лет, когда ребенок начинает требовать самостоятельности и демонстрировать свои умения.

Чтобы этот кризис не стал еще одним периодом мучения для родителей, стоит подходить к нему постепенно, начиная с раннего младенчества.

Опыт пребывания наедине с собой в кроватке или на ковре, самостоятельной игры дает возможность ребенку почувствовать себя более взрослым, не бояться уединения (ведь мама или папа где-то рядом — это малышу точно известно).

Этот опыт «самобытия» позволит и ребенку, и маме получить то свободное психологическое пространство, где каждый может побыть сам по себе, соскучиться и снова очень захотеть быть вместе. Мама в это время может наполнить себя новыми ресурсами, восстановить силы и укрепить отношения с мужем, а малыш — обрести опыт взросления.

Источник: портал mos.news

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Уход за новорожденным

Обучение молодых родителей и близких родственников малыша практическим приемам и навыкам ухода за новорожденным ребенком в первые дни после выписки малыша и мамы из родильного дома.

Правильный уход за новорожденным ребенком – это залог его гармоничного развития, профилактики заболеваний и травм. Малыш, который окружен заботой и комфортом меньше капризничает и плачет, больше улыбается и играет, лучше ест и спит, давая родителям время на отдых и восстановление.

Хорошо, когда мама уже имеет опыт ухода за грудными младенцами, часто это бывает когда рождается второй или третий малыш в семье, либо когда рядом находится опытная женщина – мама или бабушка, которая может подсказать и показать, как правильно обращаться и ухаживать за малышом.

Однако динамичная современная жизнь часто вносит свои коррективы, и молодая мама может оказаться без поддержки своих близких в деле ухода и воспитания малыша.

Кроме того, даже опытные представители старших поколений иногда имеют не совсем верные представления о том, как обеспечить уходи и гигиену малышу на основе современных медицинских представлений. Молодые мамы и папы ещё не до конца понимают все тонкости обращения со своим новорожденным малышом.

Знания, полученные из книг или роликов Youtube, не всегда превращаются в практические навыки.

Новорожденный малыш очень маленький и хрупкий, в первые дни после рождения он еще не держит голову, у него тонкая и нежная кожа, да и на каждое прикосновение он может реагировать резким плачем, что молодых родителей иногда сильно пугает. В первые дни после рождения малыша родителям бывает очень боязно даже взять ребенка на руки, не понятно, как малыша правильно купать, умывать и подмывать, очищать ушки и глазки, ухаживать за пупком, переодевать. Простая смена памперса на первых парах выглядит как проблема.

В этом случае на помощь приходит наш врач-педиатр, который проведет практическую подготовку, как теперь говорят – мастер-класс необходимых навыков молодой мамы прямо у вас на дому. Это не просто теоретическая лекция.

Консультация – это живое общение врача с родными ребенка, где в практическом режиме родителям покажут и дадут самим применить навыки, избавляющие от страхов и неуверенности в своих действиях.

Врач покажет именно те приемы ухода за ребенком, которые одновременно являются правильными с медицинской точки зрения и одновременно — облегчат заботу о новорожденном, принесут ему пользу и сделают общение с ним максимально приятным и комфортным для мамы и папы.

Когда родителям лучше получить консультацию по приемам ухода за новорожденным?

Уход за новорожденным – это в первую очередь практика, которая выглядит так: врач показывает, мама – повторяет и закрепляет навык.

Оптимальна такая консультация в первые дни после выписки мамы и ребенка из роддома – ведь это самый трудный период, когда мама и папа адаптируются к новому члену семьи – долгожданному новорожденному малышу.

Можно заказать консультацию еще до родов, но в этом случае ее эффективность будет меньше, ведь знания будут в основном – теоретические. Безусловно, лучше всего проходить мастер-класс непосредственно с ребенком, обучаясь именно практическим приемам.

Почему оптимально проводить консультацию по уходу за новорожденным именно на дому?

Именно дома малыш и мама будут проводить много времени, и именно дома будут те самые условия, в которых родные будут кормить малыша, купать, переодевать и укладывать спать. Поэтому конечно приемы и навыки по уходу за ребенком оптимально осваивать именно дома. Кроме того:

• Дома все чувствуют себя гораздо спокойнее и увереннее – не только малыш, но и родители, бабушки и дедушки, которых также можно привлечь к участию в консультации по уходу за малышом.
• В домашних условиях малыш, у которого еще не окончательно развита иммунная система, и мама, организм которой ослаблен после родов, гораздо лучше защищены от контактов с возможными носителями инфекций. С точки зрения инфекционной безопасности в первые дни после родов и маме и ребенку не рекомендуется находиться в общественном транспорте или посещать медицинские учреждения.
• В свободной и непринужденной домашней обстановке у специалиста достаточно времени, чтобы обучить родителей всем необходимым навыкам и ответить на появляющиеся вопросы, показать практические навыки снова и снова, пока у родителей и близких не будет получаться в точности так, как необходимо.
• Врач осмотрит дом, комнату и кроватку малыша, даст советы как лучше все обустроить для обеспечения безопасности ребенка, его комфорта и удобства для родителей.
• Врач осмотрит все имеющееся приданное, средства гигиены, игрушки, одежду, белье на предмет безопасности и экологичности, даст советы по выбору необходимых предметов и средств.

Что смогут узнать и какие навыки получат родители на консультации по уходу за новорожденным малышом?

Опытный педиатр покажет, расскажет и научит родителей самостоятельно:

• Обеспечивать гигиену малыша, мыть, подмывать, менять подгузник, обрабатывать кожу, чтобы избежать опрелостей, дерматита, воспаления половых органов.
• Проводить утренний туалет, очищать глазки и ушки, ротик новорожденного ребенка.
• Правильно держать, переодевать и пеленать малыша, пользоваться пеленальным столиком.
• Безопасно укладывать в кроватку и убаюкивать
• Правильно держать малыша после кормления для профилактики срыгивания

Также врач расскажет:

• Что должно быть в детской комнате, как должна быть расположена кроватка относительно стен, дверей, окна и отопительных приборов, какой влажности должен быть воздух, как проветривать комнату и пользоваться кондиционером.
• Как приготовить ванночку для купания, какой температуры и состава должна быть вода, чем можно мыть малыша, как часто, что можно добавлять в воду и наносить на кожу, как сделать купание безопасным.
• Когда малышу нужны массаж или плавание, как их получить
• Как одевать малыша на прогулку, какая должна быть у него коляска, сколько и при какой температуре можно находиться на воздухе. Как готовить малыша к прогулке на морозе, в сухую жаркую или дождливую влажную погоду.
• Как предупредить несчастные случаи в доме, какие предметы должны быть убраны, как избежать падения ребенка с высоты, из кроватки или с пеленального столика.
• Как быть, если в доме рядом с новорожденным есть еще и домашние животные.
• Как поступать в критических ситуациях, как при необходимости оказывать первую помощь.
• Что нужно иметь в аптечке для повседневного ухода и для неотложных случаев.
• Как оценить состояние ребенка, когда ему нужна медицинская помощь
• Как определить, нужна ли экстренная помощь врача, или достаточно плановой консультации или вызова врача на дом.
• Какие гаджеты рекомендуется или наоборот, противопоказаны, в уходе за малышом.

Эти практические знания и навыки пригодятся не только всем молодым родителям, но и опытным, которые могут обновить свои умения и практические навыки.

Как относиться к популярным советам «модных блогеров» по уходу за ребенком?

К сожалению, бесплатная информация в сети часто создается непрофессионалами, только в целях привлечения внимания к себе, хайпа или обеспечения популярности автору. На сегодня – тысячи сайтов и блогов, где море советов родителям, и вы можете «утонуть» в таких рекомендациях, которые часто противоречат друг другу.

Все детские врачи ГК «Вирилис» имеют необходимое образование, работают только на основании действующих сертификатов, регулярно проходят переподготовку. Их знания – это не только огромная практика, но и ответственность перед родителями за те знания, которые они дают.

Мы ответственно заявляем: знания и навыки, которые вы получите на нашей консультации по уходу за новорожденным, являются оптимальными, надежными и достоверными.

Комплексное медицинское обслуживание для ребенка

На консультации педиатр также расскажет вам, в чем заключается именно комплексный подход к здоровью малыша. У нас для поддержки молодой семьи и гарантии здорового роста и развития малыша работают:

• специалисты по уходу за новорожденным,
• консультанты по грудному вскармливанию,
• педиатры и детские врачи-специалисты

Все они поддерживают тесный профессиональный контакт друг с другом, обеспечивая консультации и преемственность рекомендаций, что позволяет избегать двойных назначений и действовать в интересах здоровья вашего малыша.

Кроме консультации по уходу за ребенком, в любом детском медицинском центре ГК «Вирилис» для новорожденных на дому на дому можно получить следующие услуги:

• Консультации детских врачей и специалистов.
• Забор анализов.
• Консультации по грудному вскармливанию.
• Грудничковое плавание.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Оформление медицинских документов.
• Патронаж.

Южно-Сахалинская детская городская поликлиника | Уход за новорожденным в первый месяц жизни

Уход за новорожденным в первый месяц жизни

 Уход за новорожденным в первый месяц жизни

ОБРАБОТКА ПУПКА

Пупочная ранка требует каждодневного ухода со стороны родителей. Часто ребёнок выписывается из роддома с лигатурой или клеммой на пуповинном остатке, который может еще сочиться сукровицей. В домашних условиях необходимо дважды в день обрабатывать пупочную ранку, пока она не затянется.

Выполнять все действия нужно осторожно в следующем порядке:

На ранку нанести 3-4 капли перекиси водорода

1. Удалить плёнку, отмочить тщательно корочку
2. Снять ватной палочкой все отслоившиеся элементы до момента, пока пупок не будет полностью чистым
3. Обработать антисептиком область ранки
4. Процедуру повторять ежедневно до полного заживления ранки

Утренние процедуры умывания новорождённого необходимо проводить ежедневно обязательно, сразу же после кормления или сна. Смочить в кипячёной воде ватный шарик, протереть аккуратно глазки новорождённого, проводя от наружного края глаза к внутреннему краю. Если на ресничках образовались корочки, то их надо снять чистым ватным диском.

Для каждого глаза использовать новый чистый ватный шарик. Затем сухим диском удалить лишнюю влагу. Для умывания ребёнка используются средства с учетом возможных индивидуальных особенностей, но в основном обычная чистая вода. В возрасте после месяца ребёнка можно умывать водой изпод крана, не забывая мыть ручки ребёнка до нескольких раз в день.

Для обсушивания использовать индивидуальное полотенце.

УХОД ЗА НОСОМ НОВОРОЖДЁННОГО

  УХОД ЗА НОГТЯМИ

Ноготки у новорожденных отрастают очень быстро. Они тонкие, поэтому легко загибаются и ломаются.

Нужно каждый день специальными ножничками или щипчиками  резать лишнее, но не слишком близко к коже пальцев, чтобы не повредить её. На ручках ноготь необходимо немного закруглять, а на ножках  резать ровно.

Чтобы меньше тревожить ребёнка, лучше проводить процедуру во время сна, разворачивая ребёнка в удобное для проведения процедуры положение.

 КАК УХАЖИВАТЬ ЗА ВОЛОСАМИ

Раз в неделю волосы ребёнка следует вымыть детским шампунем, затем промокнуть голову мягким полотенцем, расчесать волосы мягкой щёточкой. Если на голове появились корочки, то их нужно снимать. Для этого используются специальные шампуни, доступные в продаже.

 БАННЫЕ ПРЦЕДУРЫ

Купать новорожденного малыша нужно каждый день. Температура воды для купания должна быть около 37 градусов, однако лучше ориентироваться на ребёнка: какой то ребёнок ведёт себя спокойнее в более прохладной воде, какой то в более тёплой.

Кипятить воду для купания, как это делали раньше, сейчас не рекомендуют. Для новорожденного лучше использовать маленькую ванночку. На первые купания можно легко заворачивать ребёнка в пелёнку, чтобы он не напугался воды.

Мыть ребёнка с мылом и другими средствами можно 1-2 раза в неделю, а в остальное время обходиться просто водой. При купании не забывайте помыть головку. В конце купания с целью закаливания можно облить малыша водой , на два градуса ниже температуры воды, которая использовалась при купании.

После купания малыша нужно завернуть в тёплую пелёнку или полотенце, головку тоже надо прикрыть или надеть чепчик.

После купания надо провести некоторые процедуры: обработать пупочную ранку точно так же, как делали утром; подстричь ноготки, пока они мягкие от воды; протереть все складочки и при необходимости смазать их маслом. Основное правило ухода: кожа должна быть сухой и чистой. В постоянной защите нуждаются паховые складки младенца, лучше их обработать мазью «Бипантен».

 МЕНЯЕМ ПОДГУЗНИК

Большинство современных мам предпочитают пользоваться одноразовыми подгузниками. Менять одноразовый подгузник младенцу приходится до 10 раз в день: ребёнок не должен находиться в одном подгузнике дольше 3-4 часов, а кроме этого, менять подгузник нужно каждый раз после того, как малыш покакал. В такой ситуации менять подгузник надо даже ночью, потому что каловые массы не впитываются подгузником и сильно раздражают кожу. Перед сменой подгузника малыша надо подмыть. Если у него был стул – подмыть с мылом, если нет – тёплой водой из крана. Если нет возможности подмыть, то просто протереть влажными салфетками. Если есть раздражение — можно нанести на кожу крем под подгузник, если нет – то просто дать коже обсохнуть.

 СОН

Большинство младенцев засыпают именно с грудью. Можно укачать ребёнка на руках, а потом аккуратно переложить его в кроватку.  Опыт мам показывает, что на сон малышей лучше легко пеленать, тогда их собственные движения не доставляют им никакого  беспокойства, они не пугаются собственных ручек или ножек.

Новорожденному ребёнку лучше купить люльку, а не кроватку. Ограниченное пространство  более комфортно для младенца, нежели просторная и не соразмерная его тельцу кровать. Комнату перед сном обязательно нужно проветрить. Считается, что оптимальная температура для помещения, где спит малыш – около 20 градусов.

Укладывать кроху спать на спину нельзя – во сне малыш может срыгнуть и захлебнуться рвотными массами. Чтобы малыш сам не поворачивался на спину, уложите его на бочок и подоприте его спинку маленькой  подушечкой или свёрнутым одеялом. Позу спящего малыша периодически нужно менять, перекладывая его с одного бока на другой.

Это нужно для того,  чтобы не деформировались кости черепа.

КОРМЛЕНИЕ

ПРОГУЛКИ

Уход подразумевает не только проведение гигиенических процедур, но и сон и прогулки на свежем воздухе. Летом можно выходить гулять сразу же после роддома, на свежем воздухе можно находиться час и более. Если же температура ниже 10 градусов по Цельсию, то первый выход должен быть коротким.

Лучше начинать прогулки в такое время с выхода на балкон, новорождённого лучше класть в сумку-переноску, слинг или люльку от коляски. Терморегуляция новорождённого сильно отличается от процессов взрослого человека, функционирует с некоторыми сбоями.

Малыш быстро переохлаждается или перегревается, поэтому, при желании погулять с ребёнком, необходимо учитывать следующее:

• Адекватно реагировать на смену погоды; одевать новорождённого по климатическим условиям. Частая проблема – перегрев тела младенца из-за страха мамочек простудить ребёнка.
• Содержать ноги и голову в тепле. Даже летом надевать малышу чепчик и носочки во время сна, прогулки.
• Правила одевания. Летом одеть грудничка нужно так, как взрослого, но минус один слой одежды. Зимой в обратную сторону – плюс один слой.
• Проверка. Температурные ощущения малыша можно понять по кончику носа. Если он холодный, то сверху накрыть малыша пелёнкой или одеяльцем. Если шейка малыша вспотела (сзади), то снять один слой одежды.
• Нужно одевать малыша быстро, спокойно, но без суеты. Это особенно важно зимой, когда несколько слоёв одежды могут перегреть его дома. Ускорить этот процесс можно при помощи «слитной» одежды: комбинезоны, слипы, бодики.  

Памятка пациента и лица, осуществляющего уход за ребенком (пациентом)

Памятка пациента и лица, осуществляющего уход за ребенком (пациентом) (76.5 КБ)

В соответствии с Федеральным законом об охране здоровья граждан пациенты, поступающие на лечение в стационар, в обязательном порядке оформляют информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства, которое дает один из родителей или иной законный представитель ребенка. По достижении ребенком возраста 15 (пятнадцать) лет он сам реализует свои права как пациент.

• Лицам, сопровождающим ребенка в возрасте до 4 лет, предоставляется право на совместное круглосуточное пребывание с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним в течение всего периода лечения, а также на обеспечение питанием.
• Лицам, сопровождающим ребенка в возрасте старше 4 лет, предоставляется право на совместное круглосуточное пребывание с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним в течение всего периода лечения при наличии показаний, определяемых заведующими профильными отделениями в соответствии с внутренними нормативными документами.
• Прочим категориям лиц, сопровождающим ребенка, предоставляется право на совместное дневное нахождение с ребенком при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка с 08:30 до 19:30.

В связи с необходимостью госпитализации (перевода) ребенка в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), где круглосуточное наблюдение и уход осуществляет медицинский персонал больницы, лица, совместно госпитализирующиеся для круглосуточного ухода за ребенком, могут быть размещены в коечных отделениях РДКБ исключительно в случае наличия свободной койки и питанием на период нахождения ребенка в ОРИТ не обеспечиваются. Посещения ребенка в ОРИТ осуществляется в соответствии с правилами посещения родственниками пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, утвержденными главным врачом больницы.

1. При отсутствии показаний к совместному круглосуточному пребыванию с ребенком в стационаре для осуществления ухода за ним листок нетрудоспособности не выдается.
2. Лицо, осуществляющее уход за ребенком, имеет право пользоваться кухней в отделении для подогрева пищи с 06:00 до 08:00 часов и с 16:30 до 19:30 часов, если в связи с особенностями режима проведения медицинских процедур и приема лекарств в отделении не установлено индивидуальное время.
3. Личные вещи ребенка, а так же лица, осуществляющего уход за ним, и продукты, не запрещенные для детского питания, хранятся в специально отведенных в отделениях местах.
4. Вход и выход с территории больницы производится по пропуску, определяется режимом работы больницы и КПП и разрешенным временем совместного нахождения с ребенком в стационаре:

• Для круглосуточного и дневного пребывания — с 08:30 до 19:30;
• Для вечернего пребывания — с 16:00 до 19:30.

Пропуск выдается в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность, в часы его работы: с 08:00 до 20:00.

Находиться на территории больницы необходимо в сменной обуви и в опрятном виде, соответствующем общественному месту.

Перемещения в пределах больницы возможны с уведомления дежурного медицинского персонала.

Выход за территорию больницы для консультаций в других лечебных учреждениях допускается только с разрешения заведующего отделением и с уведомлением дежурной медицинской сестры с указанием времени отсутствия.

Пациент и лицо, осуществляющее уход за ребенком, не может покидать отделение с 20:00 до 08:00 часов следующего дня.

Во время тихого часа с 14:30 до 16:00 часов ребенок, а так же лицо, осуществляющее уход за ним, должны находиться в палате. Не допускается ходить из палаты в палату, громко разговаривать и нарушать покой других пациентов. Необходимо помнить, что тишина и покой для ребенка — это факторы, положительно влияющие на результат лечения.

Пациенты могут пользоваться ванной комнатой, в том числе для стирки белья по индивидуальному графику, установленному в отделении.

В отделениях ограничено использование мобильных телефонов, компьютерной техники, DVD-проигрывателей и пр. (заранее уточнить у медицинского персонала отделения).

Обязанности

Ребенок и лицо, осуществляющее уход за ребенком, обязаны:

• Соблюдать правила внутрибольничного распорядка;
• Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, оказывать помощь в поддержании порядка и чистоты в палате (влажная уборка два раза в день и проветривание четыре раза в день), отделении, больнице. Бережно относиться к оборудованию и инвентарю;
• Соблюдать режим отделения, находиться в палате во время проведения врачебного обхода и выполнения врачебных назначений (если ребенок не направлен на другие исследования, к другим врачам, в другой корпус);
• Давать полную информацию о прошлых госпитализациях, основном и сопутствующих заболеваниях, проведенном лечении и по другим вопросам, касающимся здоровья ребенка;
• Соблюдать план обследования, лечения и выполнения лечебных назначений;
• В ходе лечения заверять, при необходимости, отказ от исследований, манипуляций, каких-либо видов лечения и пр. своей росписью в истории болезни;
• Отвечать за сохранность имущества больницы, и в случае ущерба — возмещать его.

Нарушением режима

Нарушением режима лечения и правил внутреннего распорядка считаются:

• Курение в помещениях и на территории больницы, распитие спиртных напитков;
• Использование в палатах отделений нагревательных и прочих электроприборов;
• Несоблюдение рекомендаций врача, прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению, их хранение в палате;
• Неявка или несвоевременная явка на прием к врачу и процедуру;
• Невыполнение требований медицинского персонала при выполнении ими различных процедур;
• Самовольный уход из отделения без уведомления медицинского персонала и разрешения заведующего отделением;
• Грубое и неуважительное отношение к персоналу и другим пациентам;
• Несоблюдение санитарно-эпидемиологического и охранного режима.

При нарушении режима и правил внутреннего распорядка лицо, осуществляющее уход за ребенком, может быть выписано из больницы. При этом в листок нетрудоспособности по уходу за ребенком будет внесена отметка о нарушении режима. Также будет проинформирован территориальный орган здравоохранения, направивший Вас на лечение.

Правила посещения пациентов родственниками

Время посещения детей родственниками разрешается в строго отведенное время по пропуску:

• В будние дни с 16:00 до 19:30 часов;
• В выходные и праздничные дни с 11:00 до 14:00 часов, и с 16:00 до 19:30 часов.

Пропуск на посещение пациентов оформляется в Бюро пропусков при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Время пребывания посетителя отмечается в информационном листке сотрудником охраны в Бюро пропусков. Пропуск предъявляется по первому требованию сотрудникам охраны, медицинскому персоналу, представителям администрации больницы.

Посетители должны оставлять верхнюю одежду в гардеробе, иметь при себе сменную обувь.

Посещение детей возможно только за территорией отделения. Посещение в палате к пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, осуществляется с разрешения заведующего отделением. Одновременно у ребенка в палате могут находиться только два человека (лицо, осуществляющее уход за ребенком, и посетитель).

В отделении реанимации и интенсивной терапии не разрешается посещать пациентов детям до 14 лет.

При нарушении лечебного режима, требований медицинского персонала и Правил посещения пациентов родственниками пропуск аннулируется.

Предупредите и ознакомьте близких и родственников о порядке посещений и правилах поведения в больнице.

При нарушениях

В случае нарушения по отношению к Вашему ребенку прав пациента, Вы можете обращаться:

• К заведующему отделением;
• К заместителю главного врача по медицинской части.

Общий уход за ребенком после операции

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ ЗА РЕБЁНКОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА СЕРДЦЕ

После операции дети выписываются из стационара домой. Дальнейшая реабилитация послеоперационных пациентов проходит при непосредственном участии родителей и ближайших родственников под наблюдением врача соответствующей специальности и врача-педиатра.

ОБЩИЙ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

При жалобах ребенка старшего возраста на боль в области послеоперационной раны – необходимо дать назначенные врачом болеутоляющие средства. Не следует давать ребенку обезболивающее профилактически при отсутствии болей.

Примерно через 7-10 дней после снятия швов детей можно купать. Новорожденных и детей младшего возраста можно купать в ванночке. Купать необходимо в комфортных условиях (вода около 38 градусов, воздух около 24 градусов), без мочалки, а в воду лучше добавить отвар ромашки или череды.

Детям старшего возраста в течение первого месяца после операции ванную принимать нельзя, нужно мыться под душем, лучше сидя.

После купания необходимо осмотреть послеоперационный рубец. Если в области рубца появилось покраснение, припухлость, боль или какие-нибудь выделения, то срочно следует проинформировать Вашего хирурга или лечащего врача.

После осмотра, если все в норме, рубец нужно смазать водным раствором йода (бетадином или кутасептом), который можно приобрести в аптеке. Обрабатывать рану нужно 2-3 раза в день до полного заживления.

После операции необходимо ограничить непосредственное общение ребенка с окружающими, чтобы избежать контакта с инфекцией.

Ежедневно измеряйте детям температуру тела. Если температура оказалась выше 37,5 – немедленно свяжитесь с Вашим лечащим врачом.

Для профилактики инфекционного эндокардита при появлении первых признаков острых инфекционных заболеваний у ребенка (ангина, бронхит, пневмония, цистит и др) необходимо срочно обратиться к врачу для подбора эффективной антибактериальной терапии.

Посещения детской поликлиники по месту проживания должны проводиться регулярно для выявления и своевременного лечения хронической инфекции у детей при тонзиллите, кариесе (даже молочных зубов), аденоидите и др.

Если Вашему ребенку назначен антикоагулянт, обязательно сообщите об этом врачу перед любой хирургической процедурой, включая стоматологическую, или любым медицинским исследованием, т.к. этот препарат влияет на свертываемость крови и длительность кровотечения.

ПИТАНИЕ

Постепенно расширяйте рацион ребенка старшего возраста до привычного дооперационного. Питание должно быть сбалансированным по количеству и составу пищи. Отсутствие лишнего веса у вашего ребенка значительно облегчит работу сердца. Старайтесь не перекармливать ребенка, лучше перевести его на дробное питание.

Новорожденным и детям младшего возраста необходимо давать привычную смесь или грудное молоко, постепенно выйти на объём кормления соответствующий его возрасту, после чего можно постепенно вводить новые продукты питания.

После операции на сердце ребенка следует перевести на диетическое питание, не давайте детям соленые и обильно приправленные пряностями блюда, чтобы ребенок после еды не испытывал жажду.

Постарайтесь предотвращать запоры, чтобы избегать лишней нагрузки на сердце и не повышать внутрибрюшное давление. Старшим детям давайте овощи и фрукты (как сырые, так и печёные), кисломолочные продукты, чернослив, замените обычный хлеб на хлеб с отрубями. Маленьким детям при склонности к запорам не вводите в рацион каши и супы с рисом. Если Вы кормите грудью – соблюдайте строгую диету.

Постарайтесь взвешивать ребенка хотя бы 2 раза в неделю. Необходимо следить за прибавкой веса у новорожденного или за колебаниями веса при приеме мочегонных препаратов. Если вес ребенка быстро увеличился на 0,5-1 кг или уменьшился в течение нескольких дней – обратитесь к врачу для коррекции питания или дозировки мочегонных препаратов.

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА

Активность Вашего ребенка после операции обычно соответствует его самочувствию. При усталости или плохом самочувствии дети, как правило, сами выбирают спокойные и малоподвижные игры. Не предлагайте старшим детям, например, игру в футбол или катание на роликах, т.к. в состоянии азарта ребенок не сразу признается в плохом самочувствии.

Через несколько дней после операции на сердце новорожденных и маленьких детей можно выкладывать на живот. Спать ребенок может в любой, удобной для него, позе.

Ходьба для старших детей – самый оптимальный вид физической нагрузки после операции на сердце. Прогулки с ребенком совершайте по ровной поверхности, при хорошей погоде, и не сразу после еды.

Первое время детям старшего возраста может быть трудно подниматься с кровати. Вставать надо постепенно, в несколько приёмов: повернутся на бок, спустить ноги с кровати, сесть, подождать несколько минут и встать.

После операции на сердце грудина в среднем срастается через 6 недель после операции.

В этот период дети старшего возраста должны избегать движений, создающих нагрузку на грудную клетку:

• не поднимать тяжестей более 2.5 кг (мусорное ведро, сумки с покупками, полные портфели и т.д.);
• не открывать и не закрывать раздвижные окна и двери,
• не пользоваться приборами, требующими физического усилия (например, пылесосом);
• не кататься на велосипеде, не отжиматься;
• плавание запрещено в течение 3 месяцев.

Ребенок может выполнять легкую домашнюю работу (накрывать на стол, мыть посуду и т. п.).

Маленьких детей не поднимайте за обе руки, не тяните за одну руку во время прогулки, особенно если ребенок устал. Берите на руки, подхватывая под ягодицы и придерживая за спину.

Несколько раз в день проветривайте детскую комнату, ежедневно делайте влажную уборку.