Укусила собака, что делать? Осложнения травмы, бешенство, симптомы, лечение, последствия, первая помощь. Прививки после укуса собаки детям.

Поведение животных зачастую непредсказуемо, и результатом неосторожного общения с ними могут стать укусы. Чаще всего пострадавшие обращаются к врачу с укусами собак. В большинстве случаев виновниками происшествия становятся чужие собаки, но и домашние питомцы нередко вцепляются зубами в своего хозяина.

По данным статистики, укусы собак составляют более 90% от всех укусов животных. Согласно неофициальным данным, только в Москве от укусов собак ежегодно страдает около 35 тысяч человек. Очень важно помнить о профилактике инфекций и сделать в случае укуса прививки от столбняка и бешенства.

1

Укус собаки. Оказание первой помощи

2

Укус собаки. Оказание первой помощи

3

Укус собаки. Оказание первой помощи

Виды укусов

• В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.
• При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.
• При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.

Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки.

При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.

У детей при нападении «четвероногих друзей» могут быть поранены плечи и лицо. Но особенно опасно, когда укус собаки попадает в зону головы или шеи. Это может привести к внутренним кровотечениям, открытым и вдавленным переломам костей черепа, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Симптомы укуса собаки

Основные симптомы укуса — это кровотечение и боль. Если не предпринять лечебные меры, то рана может инфицироваться.

Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:

• повышенная температура тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• приступы лихорадки;
• опухание раны, появление боли и жжения в ней.

Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк. Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.

Что такое бешенство?

Бешенство (или рабиес, от латинского слова rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое инфекционное заболевание в результате укуса собаки или другого зараженного животного, которое характеризуется тяжелым поражением нервной системы и заканчивается, как правило, смертельным исходом.

Об опасности бешенства было известно еще в глубокой древности, однако не существовало методов лечения, и каждый пострадавший был обречен на смерть.

Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.

Как происходит заражение бешенством

Возбудитель бешенства — вирус Neuroiyctes rabid, содержащий одну нить РНК. Вирус устойчив к замораживанию, антибиотикам и фенолу, высушиванию, прямым солнечным лучам. Разрушается под воздействием нагревания, кислот и щелочей.

При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем.

Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е.

восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).

1

Укус собаки. Оказание первой помощи

2

Укус собаки. Оказание первой помощи

3

Укус собаки. Оказание первой помощи

Симптомы бешенства

Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.

Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.

1 стадия бешенства:

• неприятные ощущения в месте укуса с иррадиацией к центру, зуд, гиперестезия кожи, хотя рана уже может зарубцеваться;
• иногда в месте раны вновь появляется воспаление, рубец становится красным и опухает;
• если укус пришелся на лицо, то наблюдаются обонятельные и зрительные галлюцинации;
• общая слабость, головные боли;
• нервозность и раздражительность;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота);
• постоянное повышение температуры до 37-37,5 градусов;
• нарушение деятельности нервной системы (тоска, страх, тревога, апатия, кошмарные сны);
• выраженная чувствительность зрения и слуха (обычный звук или свет начинают мешать).

2 стадия бешенства — возбуждение (длится от 2 до 4 дней):

• появление тревоги, учащение пульса;
• затруднение дыхания и глотания;
• появление и усиление водобоязни (страх вызывают плеск, журчание, переливание воды, ее вид и т.д.);
• боязнь света, громких звуков, открытого воздуха (сопровождается спазмом и подергиванием мышц, нарушением дыхания);
• судороги;
• приступы агрессии (человек царапается, кусается, плюется, дерется, бьется об стены);
• нарушение рассудка (появление бредовых идей, зрительных и слуховых галлюцинаций).

После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.

3 стадия бешенства:

Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.

Приступы прекращаются. Температура тела повышается до 40-42 градусов, появляются гипотония и тахикардия. Смерть может наступить уже через сутки из-за паралича или остановки сердца.

Какое лечение необходимо при укусах собаки?

При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.

Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.

1. Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.
2. Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.
3. Затем необходимо пострадавшего отправить в травмпункт для проведения экстренных мер по профилактике бешенства и столбняка.
4. Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.

При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.

Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.

Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).

Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.

Травмпункт в клинике «МедикСити» работает каждый день с 9.00 до 21.00. Наши врачи-травматологи применяют все необходимые методы диагностики и лечения повреждений и травм — МРТ, рентген, УЗИ и др.

Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!

Ребенка укусила собака: что делать, нужна ли прививка против бешенства

Согласно статистике, собаки кусают детей намного чаще, чем взрослых. Причина тому чаще всего — провокация со стороны ребенка. При этом неприятном происшествии важно как можно быстрее промыть рану большим количеством воды, обработать антисептиком и срочно обратиться за консультацией в травмпункт.

Укусы или даже царапины, нанесенные малышу собакой, представляют угрозу его здоровью, наносят психологическую травму. Самые серьезные последствия наступают, если животное укусило за лицо, плечи, шею. Такие раны чаще всего требуют хирургического вмешательства, неотложной медицинской помощи.

Пока не помогут врачи, нужно оказать первую помощь пострадавшему малышу: обработать рану, остановить кровотечение, постараться успокоить ребенка.

Перед обработкой раны ее нужно промыть водой в течение 10-15 минут. Затем в качестве антисептика используют перекись водорода или хлоргексидин. Ни в коем случае нельзя использовать зеленку, йод или спирт!

Кровотечение можно остановить при помощи давящий повязки или, если это требуется, жгута для остановки артериальных и венозных кровотечений. При артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны, при венозном — ниже.

 Если рана в области шеи или груди, жгут может наложить только специалист.

Обязательно запишите время наложения жгута! После чего родители должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью в ближайшую больницу или травмпункт, а в экстренных случаях вызвать скорую.

При нападении дикого животного высока вероятность заражения  бешенством. Кроме того, в открытую рану с легкостью попадают другие инфекции и микробы, что может привести к воспалению.

Когда на ребенка на улице напал бездомный пес, нужно обратиться в травмпункт за вакцинацией от бешенства немедленно! Не тратьте время на ветеринарную службу и отлов животного.

Меры предосторожности упрощаются, если на малыша напала домашняя собака.

Не обязательно даже, чтобы животное покусало, заражение может произойти через попадание слюны животного в нос или рот ребенка, через царапины и микротрещины на коже, когда пес схватил малыша за руку или за ногу.

Инкубационный период у бешенства длится от 1-2 недель до 6 месяцев. Экстренную вакцинопрофилактику следует начать не позднее, чем через 72 часа от момента укуса (лучше раньше). Опоздание с вакцинацией в случае заражения приводит к смерти в 100% случаев.

Если на малыша напало чужое животное, нужно выяснить у владельцев, был ли привит пес от бешенства, и когда была проведена последняя вакцинация. Привитая собака не представляет угрозы заражения ребенка, однако промыть и продезинфицировать рану нужно обязательно.

При отсутствии у питомца прививок его отправляют в ветеринарную клинику на карантин, а малышу назначают курс уколов.

Если животное было домашним, то владелец обязан возместить ущерб родителям пострадавшего малыша: оплатить расходы на его лечение, покупку разорванной одежды, игрушек, обуви.

Самое серьезное наказание ждет тех, кто преднамеренно натравил домашнее животное на пострадавшего – им грозит лишение свободы. Родители также вправе обратиться в суд для возмещения морального ущерба нанесенного детской психике.

Однако, учтите, если малыш гулял без присмотра, виноваты будете вы.

Если на маленького ребенка напал пес, надо быстро оказать первую помощь, получить информацию о наличии прививки у животного, обратиться за помощью к врачу. Срочные меры нужно принимать насколько это возможно спокойно, так как и без того напуганный ребенок испытает дополнительный стресс, видя кричащих или рыдающих родителей.

Читайте далее: синдром короткой шеи у грудничков

 © Depositphotos

Первые симптомы и признаки бешенства у человека

Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

Инкубационный период бешенства у людей

В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Передается ли бешенство от человека к человеку?

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

• На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.
• Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.
• Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

1. Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.
2. В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.
3. Признаки бешенства у человека
4. Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

• развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
• резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
• тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.

Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в  месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Врач-хирург Коваленок В.Т.

Нагноение, бешенство, столбняк: как помочь ребенку после укуса собаки

Если высокого мужчину может покалечить только крупный пес, то для ребенка серьезную угрозу представляют даже маленькие собачонки.

pixabay.com

Причем часто у малышей страдают самые уязвимые зоны – лицо и шея. В остальном опасности у малышей при укусах те же, что и  у взрослых:

• повреждение кожных покровов с откусыванием тканей, образованием рваных и скальпированных ран;
• травмы мышц, связок, при глубоких укусах — и костей;
• значительная кровопотеря;
• неизбежное инфицирование и частое нагноение из-за большого количества бактерий в слюне животного;
• риск заражения смертельно опасными инфекциями – столбняком и бешенством.

Что делать при укусе собаки

Прежде всего – сохраняйте спокойствие. Психологически дети переносят укусы тяжелее других повреждений. Если малыш будет видеть, что вы не потеряли присутствия духа, то решит, что все не так страшно, и в будущем вам не придется лечить панические страхи чада перед собаками.

• Обильно промойте и обработайте антисептиком место укуса. Если из раны при этом будет выделяться небольшое или умеренное количество крови – ничего страшного. С кровью выходят бактерии, попавшие туда вместе со слюной собаки.
• Закройте рану стерильной повязкой. При продолжающемся кровотечении положите несколько салфеток и потуже забинтуйте, чтобы сдавить поврежденные сосуды.
• Вызовите скорую помощь или самостоятельно увезите ребенка в травмпункт. Это обязательная мера даже при небольших укусах. Если кожа повреждена, то в рану могли попасть возбудители бешенства и столбняка, малышу могут потребоваться прививки.

Нужно ли прививать ребенка от бешенства

Попросите хозяина собаки показать паспорт животного с отметками о прививках. Если прививку от бешенства поставили менее года назад – опасности нет, ребенка от этой болезни прививать не нужно.

При отсутствии ветеринарного паспорта, просроченной прививке, невозможности связаться с хозяином или укусе бродячего животного собаку считают зараженной, пострадавшему ставят уколы.

Вакцинацию проводят по схеме, которая включает 6 уколов – в день укуса, на 3, 7, 14, 30 и 90 сутки. Если укусившая ребенка собака находится под наблюдением ветеринара и остается здоровой в течение 10 дней, прививки прекращают. В случае гибели или странного поведения животного антирабическую вакцину продолжают ставить по графику.

 pixabay.com

Нужно ли прививать ребенка от столбняка

Антистолбнячная вакцина входит в состав АДС, АКДС и Пентаксима. Если ребенку делали профилактические прививки по графику в соответствии с возрастом, дополнительная вакцинация не требуется.

Если прививки не делали, в травмпункте малышу введут столбнячный анатоксин или специфический иммуноглобулин. При частичном выполнении прививок следует проконсультироваться у участкового педиатра.

Нужно ли лечиться у врача, если ранка небольшая

Даже при своевременном оказании медицинской помощи инфекция в месте укуса развивается у каждого пятого пострадавшего. Небольшие укушенные раны часто нагнаиваются, потому что клыки животного проникают на значительную глубину, но маленькое отверстие мешает оттоку раневого отделяемого.

Лечение у специалиста снизит вероятность осложнений, ускорит заживление раны и поможет предотвратить образование грубых рубцов.

Ранее Yellmed рассказывал, как оказать ребенку помощь при ожоге. 

Нравится ли Вам данная статья?

Укусила собака. Что делать?

Укусила собака. Что делать?

Собака с древних времен живет рядом с человеком, делит с ним кров и играет с его детьми. Можно ли усомниться в ее преданности и дружелюбии? Если животное домашнее, не проявляет агрессии и здоровое, то нет.

А как обстоят дела с другими собаками, постоянно обитающими на улице? Уличная дворняга – это грозный враг, который защищает свою территорию и себя. В этом случае укус – это больше закономерность, чем неожиданность.

Давайте разберемся, что делать, если укусила собака.

Виды укусов

Прежде чем понимать, что необходимо делать, важно разобраться в видах укусов. Укусы, полученные от зубов собаки, разделяют на два типа:

• Колотые раны – глубина превышает ширину повреждений. В этом случае в месте повреждений открываются кровотечения, которые требуют скорейшей помощи. Прежде всего, кровь останавливают, затем раны подвергаются обработке с применением антимикробных и противовоспалительных средств, а сверху повреждений накладывается повязка из марли.
• Рваные раны – возникают из-за скольжения зубов по коже с одновременно оказываемым давлением. Этот укус имеет заметные повреждения кожного покрова и является более опасным, чем колотый. Кожа может отслаиваться или даже частично скальпироваться. Чаще всего страдают конечности, как верхние, так и нижние. В ситуациях с детьми наиболее уязвимым местом становится лицо и голова. В большинстве случаев требуется наложение швов и продолжение лечения под наблюдением специалиста.

Симптомы укуса собаки

После укусов может остаться как маленькая ранка, так и значительное повреждение. И в том, и другом случае, человеку может грозить возникновение опасных осложнений. Как правило, симптомы проявляются сразу:

• Инфицирование раны. Уже во время укуса или после существует риск попадания инфекции. В этой ситуации человека начинает лихорадить, знобить. Повышается температура тела. Кожные покровы вокруг повреждения краснеют, опухают, значительно увеличиваются лимфоузлы.
• Переломы костей. Крупные собаки с мощными челюстями могут не просто поломать, но и раздробить кость человека. Особенно это относится к собакам бойцовских пород.
• Повреждение мышечных тканей и кровотечения (как наружные, так и внутренние).
• Нагноение ран. Без своевременной помощи и ухода за травмой, очень часто в тканях начинает скапливаться гной.
• Заражение различными инфекциями – кишечной палочкой, клещами и что самое опасное – бешенством.

В любом случае, после нападения животного необходимо обратиться за медицинской помощью. Если человек потерял сознание или ощущает жар, его мучает рвота, то не стоит медлить, а сразу вызвать экстренную скорую помощь. В этом случае речь идет о таких возможных последствиях, как инвалидность и даже летальный исход.

Среди самых опасных последствий можно выделить инфицирование бешенством. Этот случай стоит рассмотреть подробнее.

Признаки бешенства у человека

Как только вирус проникает в организм, сразу наступает инкубационный период, который в среднем длится от 1 до 3 месяцев. Чем дальше место заражения от головного мозга, тем длительнее будет этот период. Разделяют три стадии болезни:

• Начальная. Длительность от 1 до 3 суток. Даже если рана заживает, человек начинает ее «чувствовать», это может быть чувство боли, жжения, зуда. Возможно припухание рубца, температура поднимается до 37°С и держится на этом уровне. Изменяется состояние человека – он ощущает слабость, возникают расстройство стула и позывы к рвоте. В этот же период его начинают преследовать различные галлюцинации и депрессивное состояние. Нарушается сон, и появляются ночные кошмары.
• Стадия возбуждения (2-3 дня). Характеризуется развитием гидрофобии, боязни воды. Вид, а в дальнейшем и звук воды провоцирует спазмы глотательных мышц и дыхательных мускулов. У человека развиваются судороги и чувство непреодолимого страха. Взгляд больного фокусируется в одной точке, зрачки расширяются.
• Стадия параличей (от 12 часов до 1 суток). Внешне человек успокаивается, у него угасают функции движения и чувств. Температура тела повышается до 42°С, давление падает, а сердцебиение учащается. Человек погибает вследствие паралича сердечной мышцы, или органов дыхания.

Вакцинирование человека от бешенства

При малейшем подозрении на болезнь, человеку ставится прививка в ягодицу или в предплечье. Конечно, она не состоит из 40 мифических уколов, а всего лишь из шести, которые полностью выводят вирус. Схема вакцинации выглядит следующим образом:

• § первично она ставится в день поступления человека в медучреждение;
• § затем через трое суток;
• § на седьмой день;
• § через две недели, на 14-е сутки;
• § через месяц, на 30-й день;
• § через три месяца, на 90-е сутки.

Прививка от бешенства – это единственный способ излечения. В некоторых случаях, если через 10 суток собака жива и здорова, то вакцинирование человека прекращают.

Когда прививка может не помочь

Для здорового, до укуса собаки, человека вакцина является 100% спасением. Но существует ряд причин, когда она может не подействовать:

• врожденная слабость иммунной системы;
• длительное лечение с использованием глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
• запоздалое вакцинирование;
• просроченная или неправильно хранившаяся вакцина;
• пропуски процедур;
• прием алкоголя.

Действия после укуса собаки

После укуса собаки (даже имеющей прививки), пострадавший нуждается в помощи:

• Прежде всего, нужно произвести осмотр повреждений – установить тяжесть увечья, пострадали ли кости, крупные сосуды, связки.
• Перед обработкой нужно остановить кровотечение. Если задета артерия, то необходимо наложить жгут выше поврежденного места, в случае же задетой вены будет достаточно плотно прилегающей повязки.
• Обработка укуса происходит следующим образом: промывается кипяченой водой с добавлением перекиси водорода; после рана обрабатывается антисептическим средством – слабым раствором фурациллина. Кожные покровы вокруг повреждения можно смазать йодным раствором или зеленкой.
• Обработанная рана покрывается повязкой из марли, которую без имеющегося кровотечения не следует сильно затягивать.

1. Зачастую подобных процедур вполне достаточно, для того чтобы избежать осложнений и добиться благополучного заживления тканей.
2. БУ «Белоярская районная больница»
3. Источник: http://dogipedia.ru/ukusila-sobaka-chto-delat/

Вакцинация против бешенства

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.

Профилактика бешенства – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.

Рекомендации по запрету приема алкоголя, ограничению физических нагрузок, перегревания, существующие в инструкции к российской антирабической вакцине.

В инструкции указаны следующие ограничения, связанные с вакцинацией:

• Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.

Авторам сайта Прививка.ру неизвестны научные основы этих ограничительных рекомендаций.

Есть мнение, что эти рекомендации – отголосок прошлого, когда использовались предыдущие «поколения» антирабических вакцин.

Для обеспечения защиты необходимо было ввести 40 прививок, людям на это срок выдавали больничный лист, чтобы никакая деятельность не отвлекала от вакцинации.

Некоторые люди использовали освободившееся время для работ на собственных сельскохозяйственных участках или пьянства, и пропускали прививки, что могло приводить к заболеванию бешенством и смерти.

Нужно отметить, что эта ситуация может быть актуальна и сегодня. Современная схема антирабической вакцинации после контакта с животным составляет прививки на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день.

Первые прививки идут довольно плотным графиком, поэтому, если пострадавший уйдет в запой или уедет заниматься собственными делами (работа на даче и т.д.

) и пропустит срок прививок, то это приведет к неэффективности курса вакцинации.

За рубежом, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения, Центров по Контролю заболеваемости США, в инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и т.п. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации.

Заявления о возможности оживления инактивированной антирабической вакцины из-за приема алкоголя, посещения сауны, спортзала и т.д. и заражения от этого бешенством – это безграмотность. Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований.

Противопоказаний по приему каких-либо пищевых продуктов и напитков, посещения солярия и т.д. ни в инструкции к вакцине, ни в каких-либо методических документах не указано.

С чем связаны ограничения, налагаемые инструкцией в вакцине КОКАВ на период 6 месяцев после вакцинации – неизвестно. Никак повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-то побочных реакций это не может.

Какие лекарственные препараты могут влиять на эффективность антирабической вакцинации?

Инструкция к вакцине КОКАВ гласит, что «… Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения»

Противопоказаний к приему каких-либо лекарственных средств не указано.

Какие основные документы регламентируют вопросы профилактики заражения бешенством людей в Российской Федерации?

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»

Что такое бешенство и почему опасны укусы или царапины домашних собак и кошек?

В интервью ознакомитесь со следующей информацией:

Вирусно-инфекционное заболевание протекает тяжелыми необратимыми повреждениями центральной нервной системы и, к сожалению, заканчивается летальным исходом.

Как правило, бешенство чаще всего распространяют уличные собаки и кошки. Также распространителем инфекции могут быть лиса, волк, летучие мыши, грызуны. Бешенством может заразиться лошадь, кролик, медведь, лев, свинья, крупный и мелкий рогатый скот.

Бешенство передается человеку через укус, царапину или слюну от зараженного животного.

Инфекция может возникнуть и в том случае, если совершенно случайно слюна зараженного животного попадет на слизистую оболочку глаза, носа или ротовой полости.

Вирус через периферические нервные волокна организма  передается  спинному мозгу, затем  головному мозгу и, в конечном итоге, через центральную нервную систему охватывает периферические нервы и другие части тела.

Особого внимания заслуживают  укусы, царапины или слюна в области головы, лица, шеи, кисти, в области пальцев ног и рук, гениталии.

Беседовала рабиолог рабиологической службы Национального Центра Хирургии, Мака Куталия. 

— Как распознать симптомы бешенства?

— Часто заболевание начинается с картины обычной вирусной инфекции, а именно:

• Общая слабость;
• Головная боль;
• Высокая температура.

Пациент может заметить покраснение в области укуса, жаловаться на жжение и боль.

Эти симптомы постепенно сопровождаются бессонницей, раздражительностью, боязнью воздуха и воды. У человека с бешенством при виде воды начинается спазм пищевода и дыхательных мышц, выделяет большое количество слюны.

В конце развивается бред, галлюцинации, паралич. Пациент умирает в течение 7-8 дней с проявления первых признаков заболевания.

— Что опаснее укус или царапина, и почему?

— Опасно как укус, так и царапина и слюна. Помните, что вирус бешенства попадает в организм не только из раны, но и из неповрежденной слизистой, но чем глубже, крупнее и многочисленнее рана от укуса, тем опаснее!

Необходима немедленная комбинированная вакцинация против бешенства, что подразумевает введение антирабического иммуноглобулина в дополнение к вакцине против бешенства.

Укус собаки, независимо от размера раны, кроме жизненных показаний,  в течение 3 дней нельзя зашивать. Это потому, что зашивание раны создает благоприятные условия попадания вируса бешенство на нервные окончания. Через 3 дня возможно восстановление анатомической целостности раны.

— Первая помощь до визита к врачу, чем помочь пострадавшему?

— В первую очередь нужно промыть рану с мылом и проточной водой или мыльным раствором несколько раз. Если рана большая, рекомендована санация раны мыльной водой, например, с использованием шприца. Этот процесс должен длиться не менее 10-15 минут. Затем рану должны обработать соответствующими растворами и наложить стерильные салфетки.

Если рана кровоточит, не останавливайте сразу же, поскольку с кровью из раны выводится слюна животного.

— Через какое время после укуса, царапины, в организм вводится сыворотка против бешенства, через какое время она эффективна? 

• — Вакцинация против бешенства должна быть начата немедленно, чтобы организм смог успеть выработать иммунитет в самые короткие сроки, прежде чем вирус с раны начнет повреждать центральную нервную систему.
• Желательно начать вакцинацию не позднее 14 дней, поскольку вакцина против бешенства создает иммунитет через 2-3 недели после первой вакцины.
• В соответствии с современными рекомендациями, вакцинация должна начинаться сразу же при обращении пациента и параллельно должны наблюдать за животным, если это возможно.

— Многие думают, что укус или царапина уличного  животного опасны, а укус или царапина домашних кошек или собак нет, это правильно?  

— Да, многие люди так думают и очень ошибаются. Укус любого млекопитающего, живущего на улице или дома, опасны. Имейте в виду один факт — риск бешенства у уличных собак и кошек намного выше, но и укусы или царапины домашних животных опасны, даже если они привиты, и требует посещения рабиолога.

— Проявляет ли какие либо симптомы животное с бешенством?

— Да, у собаки с бешенством имеются определенные признаки, которые проявляются через 12-20 дней после укуса.

У животного меняется поведение: избегает людей, воет, без настроения, часто злой, не ест, не пьет воду, может проглотить необычные предметы (кусок дерева, тряпки, гвозди).

Через 1-2 дня становится агрессивным, изо рта идет большое количество слюны, имеется шаткая походка, убегает из дома и часто теряется, через 2-3 дня начинается паралич, на 7 или 8 день умирает.

За 10 дней до проявления признаков заболевания слюна опасна, поскольку она уже содержит вирус бешенства!

— Когда наступает смертельный исход и в чем причина?

— В случае укуса или царапины больного животного, когда пациент несвоевременно обращается в рабиологическую службу, следовательно, не проводит вакцинацию и заражается бешенством, тут медицина уже бессильна.

Важно чтобы читатели осознали, что симптоматическое бешенство не лечиться. Даже сегодня современная медицина не нашла препарат, который спасет уже больного пациента.

Единственный способ предотвратить бешенство — это своевременная вакцинация. 

— Как долго вакцина действует в организме после вакцинации, имеются ли побочные эффекты и что запрещено пациенту? 

— Вакцина начинает вырабатывать антитела через 2 недели после введения, которые остаются в организме 1 год, но если в течение этого года человека еще раз укусит животное, он должен заново обратиться к рабиологу, который исходя из симптомов, выберет курс лечения. Во многих случаях, прививка против бешенства проводится повторно.

Что касается побочных эффектов. Часто в течение 1-7 дней после вакцинации, пациент может заметить:

• Местное покраснение, зуд;
• Отек Квинке;
• Повышение температуры;
• Сыпь;
• Очень редко — анафилактическая реакция.

Для уменьшения или профилактики всех этих рисков назначается соответствующий режим и диета. Пациентам в течение первых 10 дней после вакцинации запрещено употреблять такую пищу, которая вызывает аллергию (острые и кислые блюда, яйцо, шоколад, кофе, мясо свинины и мясо баранины), и назначаются антигистаминные препараты.

Пациенту запрещено переутомляться, перенапрягаться, долго находится на солнце и прием алкоголя в течение  6 месяцев.

Желаем здоровья!