Уролог. чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие болезни лечит?

Бытует ошибочное мнение, что урологические кабинеты посещают исключительно мужчины. Правда заключается в том, что лечат урологи не только заболевания мужской мочеполовой системы. Также они занимаются диагностикой, лечением и профилактикой различных болезней и патологических состояний мочевыводящих путей у пациентов обоих полов. В данной статье мы расскажем, как проходит консультация, с какими жалобами обращаются больные и какие методики чаще всего используются для решения урологических проблем.

Хотя урология классифицируется как хирургическая специальность, врачу необходимы знания в области внутренней медицины, педиатрии, гинекологии и других специальностей из-за большого разнообразия возникающих клинических проблем.

Врач уролог специализируется на заболеваниях почек, мочеточников, надпочечников, мочевого пузыря, простаты и внешних репродуктивных органов. Широкий спектр патологий обусловил выделение определенных специализированных направлений.

Урогенитальная система сильного пола делится на две подсистемы. Первая — мочевыводящая, которая отвечает за процесс выведения из организма побочных продуктов жизнедеятельности, вторая — половая, которая ответственна за репродуктивные функции.

Они представляют собой единое целое, так как связаны между собой как анатомически, так и физиологически. И, следовательно, если возникают нарушения в одной из подсистем, то это влечет за собой сбои в функционировании второй.

Чаще всего у мужчин диагностируется следующее:

• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• гиперактивность мочевого пузыря;
• воспаление предстательной железы;
• инфекции мочевыводящих путей.

В связи с короткой длиной мочеиспускательного канала и близостью уретры к анусу женщины очень часто страдают от цистита.

Его возникновению часто способствуют не только инфекционные процессы, но и стрессы, переутомление и нарушение питания.

Однако воспаление мочевого пузыря — далеко не единственная причина, по которой девушки обращаются к специалисту. Среди женских недугов также широко распространены:

• недержание мочи;
• пиелонефрит;
• инфекции мочевыводящих путей; 
• камни в почках;
• пролапс тазовых органов.

Это медицинская специальность, которая занимается репродуктивной системой и урологическими состояниями, встречающимися только у мужчин. Андрология охватывает широкий круг функций, включая фертильность, проблемы полового члена и мочеполовые расстройства. Некоторые из случаев, которые может лечить андролог, включают:

• простатит;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие;
• варикоцеле;
• гидроцеле;
• баланит;
• перекрут яичка;
• преждевременная эякуляция;
• рак простаты, яичек.

Немалое количество недугов можно вылечить с помощью консервативных методов. Однако в некоторых случаях они могут оказаться малоэффективными и не приводить к нужному результату. Есть ряд ситуаций, когда единственным вариантом остается оперативная урология:

• кисты и опухоли;
• кондиломы и папилломы;
• варикоцеле;
• фимоз;
• болезнь Пейрони;
• патологии развития половых органов;
• аденома предстательной железы и т.п.

Часто люди стесняются говорить о дискомфорте в области паха не только с окружающими, но и даже обращаться с этим к специалисту. Но никакие неудобства не имеют места быть, если речь идет о здоровье, ведь, откладывая прием, больной только усугубляет ситуацию.

Важно!

Никогда не игнорируйте появление таких симптомов, как:

• ощущение боли, рези, жжения и дискомфорта во время или после мочеиспускания; 
• изменение цвета и запаха мочи, ее помутнение, появление в ней слизи, гноя или крови;
• чувство тянущей боли в нижней зоне живота, отдающей в поясницу; 
• нарушение частоты позывов к мочеиспусканию и его затруднение; 
• возникновение покраснения и отечности в области паха.

Промедление в вопросах собственного здоровья всегда чревато последствиями, а особенно это актуально в отношении урологических недугов.

Многие мочеполовые болезни могут стать хроническими и спровоцировать ряд осложнений, вплоть до нарушения детородной функции и возникновения онкологии, если они не будут своевременно обнаружены.

Кроме того, важно проходить профилактические осмотры тем людям, которые больше остальных подвержены риску развития у них патологий такого рода. В группу риска входят пациенты:

• старше 50 лет;
• в семейном анамнезе которых присутствуют хронические нарушения или онкология мочевыделительной системы;
• страдающие ожирением или диабетом;
• женщины, которые пережили тяжелые роды;
• имеющие сидячую работу или же такую, которая связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Первичный прием в медцентре проходит в несколько этапов:

1. Сбор анамнеза (жалобы на самочувствие, общее состояние, наличие или отсутствие наследственных патологий).

Важно!

При наличии предыдущих результатов анализов и обследований их стоит принести на прием. Если больной на данный момент принимает какие-либо препараты, то о них необходимо упомянуть. Также перед осмотром нужно позаботиться о личной гигиене.

1. Измерение температуры тела и внешняя инспекция наружных органов.
2. Пальпация лимфоузлов в зоне паха и перкуссия в случае возникновения подозрений на патологии почек.
3. Исследование полового члена, мошонки, простаты у больных мужского пола.
4. Осмотр мочеточников, а также мочевого пузыря у женщин с применением гинекологического кресла.
5. Назначение уточняющих анализов и дополнительных обследований в зависимости от симптомов.
6. Постановка диагноза, разработка программ лечения и реабилитации.

При необходимости оперативного вмешательства для борьбы с мочеполовыми заболеваниями профессионалы Гарвис прибегают к миниинвазивным технологиям (эндоскопия, лапароскопия, ретроперитонеоскопия). Благодаря этому:

• травматичность существенно снижается из-за меньшего ущерба организму благодаря минимальному объему рассекаемых тканей;
• частота и тяжесть осложнений, которые могут возникнуть после операций, значительно уменьшаются;
• пребывание в стационаре под наблюдением докторов, а также общее время восстановления для возврата к обычному образу жизни снижается в 2-4 раза;
• расходы на лечение сокращаются из-за меньшего срока реабилитации и отсутствия осложнений, меньшего количества необходимых медикаментов.

Персонал медицинского центра Garvis состоит исключительно из высококлассных профессионалов в своей области. Ими было проведено свыше 2000 операций с момента образования отделения в 2010 году.

Профессионализм и эффективность врачей клиники объясняются не только их колоссальным практическим опытом, но и тягой к саморазвитию, в чем руководство их всецело поддерживает.

Доктора на регулярной основе посещают конференции и мастер-классы специалистов европейского и мирового уровня, осваивая под их руководством новые продвинутые методики и использование самых совершенных медицинских технологий. 

Отдельно стоит отметить технологическое оснащение клиники, соответствующее современным международным стандартам качества:

• Оперативное вмешательство производится хирургом минимально травматичным лапароскопическим методом с использованием ультрасовременной лапароскопической видеосистемы IMAGE1 S Full HD с источником света. Благодаря минимальному стрессу для организма использование данного инструментария не только ускоряет восстановление, но и существенно уменьшает риск развития осложнений.
• При мочекаменной болезни используется «Apelem» — телеуправляемый рентгеновский аппарат. Его характерная особенность — это возможность контроля за качеством процесса дробления камней в почках.

Что делает уролог на приеме?

Уролог – это специалист, в чью компетенцию входит:

• диагностика,
• лечение
• профилактика

• патологий мочевыделительной системы у мужчин и женщин.
• Некоторые по ошибке противопоставляют урологов гинекологам.
• Это неверно – врач-уролог устраняет патологии, возникшие в органах мочевыделения независимо от пола пациента.

Что делает уролог на приеме?

• Прежде всего, врач выслушивает жалобы пациента.

Расспрашивает его о том, когда возникли первые симптомы болезни, какие обстоятельства этому предшествовали и т.д.

1. Таким образом, он составляет историю болезни пациента.
2. В данные анамнеза входят также сведения о возможных попытках лечения, предпринятых пациентом до его обращения к врачу.
3. Если они имели место, выясняют, какие для этого использовались препараты и в течение какого срока больной их принимал.

• После сбора анамнестических данных врач проводит осмотр наружных половых органов пациента (мошонка, половой член, вульва, паховые лимфатические узлы) на предмет возможного наличия выделений, сыпи, гиперемии или отечности тканей.

• У мужчин исследуется предстательная железа.

Для этого может быть использован либо обычный пальцевый метод через прямую кишку.
Либо трансректальное УЗИ с помощью специального датчика.

• При необходимости во время первичного приема уролог может провести дополнительные инструментальные исследования (цистоскопия, уретроскопия, УЗИ органов мошонки и малого таза, допплерография).
• Врач отбирает мазок из уретры или влагалища.

Мазок берут, используя специальные инструменты – зонд, шпатель, бактериологическую петлю.

У мужчин мазок из уретрального канала берут, используя одноразовый тонкий зонд – его вводят в просвет уретры на глубину 3-4 см, а затем вращательными, обратно поступательными движениями извлекают обратно.

Полученный мазок помещают на чистое предметное стекло или в стерильную пробирку и отправляют в лабораторию на исследование. Мазок может исследовать неокрашенным (нативный) и после окрашивания различными методами (Романовского-Гимза и др.).

Мазок из влагалища, шейки матки у женщин получают в ходе гинекологического осмотра на кресле с использованием влагалищных зеркал. Стерильный инструмент вводят в просвет влагалища, не касаясь вульвы, и получают материал. При необходимости вместо мазка берут соскоб эпителия мочеполовых путей (для диагностики хламидиоза).

Мазок исследуют на флору с помощью световой микроскопии и на половые инфекции с помощью ПЦР.

Бактериоскопия позволяет выявлять в урогенитальном отделяемом таких возбудителей ИППП, как гонококки, трихомонады, дрожжевые грибки, гарднереллы. Такое исследование позволяет установить наличие в урогенитальном тракте воспаления – за счет обнаружения повышенного количества лейкоцитов, клеток эпителия и слизи. При кровотечении в мочеполовых путях в мазке находятся эритроциты.

ПЦР мазка позволяет диагностировать практически любую урогенитальную инфекцию.

Благодаря высокой чувствительности и специфичности этот метод дает возможность с высокой точностью выявить геном возбудителя инфекции даже при его минимальной концентрации в исследуемом образце и в организме пациента. За счет этого ПЦР является наилучшим методом диагностирования скрыто и бессимптомно протекающих половых инфекций.

Помимо микроскопии и ПЦР, полученный урогенитальный мазок может использоваться для бактериологического исследования, или культурального посева. Для этого биологический материал высевают на специальные питательные среды и ставят на 5-7 суток в термостат, где при определенной температуре микроорганизмы культивируются.

По истечении этого времени пробирки достают и идентифицируют выросшие колонии микробного патогена. Таким образом возможна точная диагностика большинства бактериальных половых инфекций – как специфических, так и неспецифических.

Кроме того, при этом возможно определение наивысшей чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам.

• Может быть взята кровь для исследования методом ИФА или РИФ, а также моча для микроскопии осадка или ПЦР. Серологические исследования основаны на выявлении в сыворотке крови пациента специфических иммуноглобулинов – антител к возбудителю инфекции. Так, серодиагностика является единственным методом верификации диагноза на сифилис. Широко используется серологический анализ для диагностики хламидиоза, вирусных инфекций (цитомегаловирус, вирусных гепатитов В и С, ВИЧ и др.).
• У мужчин может быть выполнена спермограмма, исследование сока простаты, анализ крови на уровень гормонов.

В большинстве случаев спермограмму и анализ спермы на половые инфекции делают при тех или иных заболеваниях яичек (орхиты, эпидидимиты), половой дисфункции, а также при подозрении на бесплодие.

Секрет предстательной железы исследуют при поражениях простаты (простатит острый или хронический, везикулит, аденома простаты) – секрет ее получают с помощью массажа пальцевым методом. Исследовать сок простаты можно с помощью бактериоскопии, культурального посева и ПЦР.

Анализ крови на гормональный профиль проводится в комплексе с другими методами при диагностике гормональных расстройств, половой дисфункции эндокринного генеза и бесплодии.

Фитолизин — лечение цистита и для здоровья почек

Казалось бы, ответ очевиден – если есть проблемы с мочеиспусканием или что-то беспокоит в зоне органов малого таза.

На самом деле уролог является специалистом, который осуществляет диагностику, профилактику и лечение заболеваний мочеполовой системы.

Эти специалисты оказывают комплексную медицинскую помощь при нарушениях работы мочеточников, мочевого пузыря, почек и уретры. И далеко не все из урологических болезней имеют яркую и выраженную симптоматику, особенно на начальных этапах [1,2].

Чтобы не столкнуться с запущенной стадией какого-либо заболевания, отличным подходом к мониторингу своего здоровья – будет регулярные профилактические посещения этого врача. График контрольных визитов подскажет специалист на очном приеме. Обычно для людей старше 40 лет без текущих урологических проблем речь идет о сдаче анализов и визите раз в год [2,3].

Врач расскажет, как готовиться в следующему визиту, какие анализы и обследования необходимо пройти.

Обычно в диагностический комплекс входят:

• общий анализ мочи и крови;
• бактериологические посевы мазков из уретры;
• УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря и предстательной железы;
• анализ показателей ряда половых гормонов;
• ПЦР-исследование инфекций, передающиеся половым путем.

В каждом случае этот список может расширяться и корректироваться исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациента.

За несколько дней до визита рекомендуется избегать половых контактов, на прием нужно прийти с облегченным кишечником и мочевым пузырем.

Что лечит уролог у мужчин

Спектр «мужских» урологических болезней довольно обширный. При многих запущенных урологических недугах нарушается не только нормальное мочеиспускание, но и возникают проблемы с эректильной функцией и мужской силой. Урологические болезни также могут стать причиной бесплодия [1-3].

К счастью, современные возможности урологии позволяют вовремя скорректировать, особенно на ранних этапах болезни, или замедлить многие патологические процессы и даже полностью вернуть здоровье.

Простатит

С этим неприятным диагнозом лично сталкиваются многие мужчины старше 40 лет. В последнее время эта болезнь «молодеет». Она проявляется острым или хроническим воспалительным процессом в предстательной железе. Причин, вызывающих эти негативные изменения, много.

Они имеют инфекционный и неинфекционный характер. Могут быть связаны с гормональными колебаниями или перенесенными инфекциями, передающимися половым путем.

Но даже простой гиподинамии – сидячего образа жизни и недостаточной двигательной активности – может хватить, чтобы запустить негативные изменения в одной из главных мужских половых желез.

Уролог, обнаружив простатит, назначит адекватное медикаментозное и физиолечение, порекомендует, как скорректировать образ жизни и с какой периодичностью сдавать необходимые для мониторинга состояния анализы.

Если простатит носит инфекционный характер, после соответствующих анализов специалист подберет схему приема самых подходящих для конкретного случая антибиотиков.

Мужчины, переболевшие простатитом, попадают в зону повышенного контроля, и им придется чаще встречаться со своим лечащим врачом [4].

Пиелонефрит

Воспалительные процессы в почечной ткани могут носить односторонний или двусторонний характер. Острый пиелонефрит переносится тяжело. Нередко приступ сопровождается:

• слабостью;
• повышением температуры;
• интоксикацией;
• тошнотой, рвотой;
• общим отеком тканей;
• учащенным мочеиспусканием;
• опоясывающей болью вокруг поясницы.

Поставить правильный диагноз урологу поможет проба Пастернацкого. Она выявляет резкую болезненность при постукивании области пораженной почки. Также нужны анализы мочи и крови.

При пиелонефрите в крови увеличивается содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, а в моче могут появиться белки.

Эта болезнь опасна приобретением хронической почечной недостаточности и даже отмиранием тканей почки – некрозом [5].

Мочекаменная болезнь

Песок и камни – конкременты, которые могут появляться во многих органах мочеполовой системы. Их иногда обнаруживают в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре и простате. Они опасны и сами по себе, и теми нарушениями, которые могут возникнуть при их перемещении. Обычно движение камней сопровождается сильнейшей болью, иррадиирующей в область паха, бедра или гениталий.

В моче может появиться мутная взвесь и даже капельки крови при повреждении эпителия острыми краями камня. При движении крупный конкремент может заблокировать мочеточник и вызвать нарушения, угрожающие не только здоровью, но и жизни. Удаление камней может проводиться хирургически, с помощью полостной или эндоскопической операции [6].

Как альтернативу урологи используют ультразвук или назначают определенные группы медикаментов для растворения камней. Чтобы избежать повторения приступа, следует неукоснительно следовать рекомендациям специалистов, изменить образ жизни, питания, оставить вредные привычки.

Опухоли

Доброкачественные и злокачественные новообразования возникают как сами по себе, так и в результате других не диагностированных вовремя, а значит невылеченных урологических болезней. Разросшиеся ткани опухоли могут нарушить нормальный процесс мочевыведения.

Оно сопровождается неприятными ощущениями, болью и затруднением при мочеиспускании. Нарушается питание тканей, возрастают риски бактериологических поражений.

В зависимости от диагноза и стадии заболевания, уролог может привлекать к лечению специалистов смежных специальностей: хирурга, онколога.

Что лечит уролог у женщин

Урологические проблемы у женщин часто обусловлены или сопровождаются гинекологическими нарушениями.

Все дело в том, что органы малого таза располагаются очень компактно, и при воспалении, разрастании тканей или сосудистых изменениях со временем затрагиваются соседние органы.

Для лечения многих болезней женской мочеполовой сферы необходима совместная работа уролога и гинеколога или специалиста, обладающего знаниями в обоих областях.

Цистит

Одна из самых распространенных проблем, с которыми женщины обращаются к урологу, – воспаление мочевого пузыря. У них оно встречается чаще, чем у мужчин, в силу физиологического строения: широкая и короткая уретра вплотную примыкает к влагалищу. Поэтому часто происходит попадание влагалищной микрофлоры или микрофлоры полового партнера в уретру и мочевой пузырь [7].

Цистит без должного лечения может перейти в хроническую форму и стать предвестником более тяжелых заболеваний. Если причина цистита – инфекции, то по восходящим и нисходящим путям бактерии могут поражать почки, уретру. А также стать триггером воспалительных процессов в женских репродуктивных органах.

При цистите поход в туалет «по-маленькому» превращается в настоящее испытание болью. А так как количество позывов увеличивается, то острый период болезни приносит еще больший дискомфорт. Чтобы его облегчить, у специалистов имеется целый арсенал средств. В том числе в комплексной терапии может применяться паста Фитолизин® для приготовления суспензии для приема внутрь.

В ней 9 растительных компонентов, а также 4 эфирных масла, которые помогают не только купировать боль, улучшить отток мочи, но и мягко борются с воспалением. Все это помогает выздоровлению пациента и облегчению дискомфорта в процессе лечения.

Удобная форма приема: необходимо просто развести пасту теплой водой и выпить, что позволяет проводить лечение практически где угодно в случае необходимости [8,11].

Уретрит

Воспаление стенок мочевыводящего канала часто связано с инфекциями, передающимися половым путем. Это один из симптомов гонореи, возбудителями которой являются гонококки. Хламидии, микоплазмы и уреаплазмы тоже вносят свой весомый вклад в процент возникновения уретритов. Но иногда причина болезни так и остается невыясненной [9].

В любом случае уролог подберет подходящее лечение и проконтролирует, чтобы оно было проведено полностью. А также расскажет про основные правила личной гигиены.

Недержание мочи

С этим состоянием сталкиваются многие женщины. Причинами, вызывающими подтекание мочи, могут стать перенесенные беременность и роды, возрастные изменения, слабые тазовые мышцы из-за недостаточной физической активности. Даже постклимактерические изменения гормонального фона, влияя на эластичность тканей уретры, могут усугублять проблему.

Уролог подскажет небольшие гигиенические секреты, чтобы не попадать в неловкие ситуации, связанные с недержанием мочи. Порекомендует лечебную гимнастику, укрепляющую необходимые группы мышц, назначит физиопроцедуры или даст направление на хирургическую пластическую операцию, которая поможет избавиться от этой деликатной проблемы [10].

И, конечно, посещение уролога обязательно в случае появления нетипичных симптомов:

• затруднения мочеиспускания;
• появления ночных позывов;
• боли в зоне органов малого таза;
• выделений из уретры, отличающихся от нормы;
• изменения цвета, запаха, прозрачности мочи;
• появления крови.

Высококвалифицированные урологи помогут найти причину, проведут обследование и вылечат болезнь, вернув здоровье мочеполовой сферы.

Прием уролога. Как проходит у мужчин, у женщин? Как к нему подготовиться?

Когда необходимо записаться на прием уролога?

Появление симптомов урологических заболеваний – прямое показание к приему уролога, а регулярные профилактические осмотры – путь к сохранению здоровья.

Консультация уролога необходима, если у взрослого человека (мужчины или женщины) присутствуют:

• болезненные ощущения, возникающие при мочеиспускании;
• частое ощущение переполненности мочевого пузыря даже при незначительном количестве скопившейся мочи;
• повторяющиеся задержки мочеиспускания;
• помутнение мочи или не связанное с приемом определенной пищи (свекла и др.) изменение ее цвета;
• посторонние выделения при мочеиспускании;
• боли, локализующиеся в нижней части живота и поясничной области.

В каких случаях необходим приём уролога для мужчин

Прием уролога необходим мужчинам если присутствует один или несколько признаков:

• Выделения из уретры. Мочеиспускательный канал предназначен для выведения мочи и эякулята, также в норме это может быть секрет, вырабатываемый уретральными железами, но его количество столь мало, что заметить его проблематично. В остальных случаях речь может идти о наличии болезней, передающихся при сношении, воспалении мочеиспускательного канала, либо простаты в результате переохлаждения. Выделения могут указывать на осложнившуюся патологию других органов.
• Рези в мочеиспускательном канале, жжение и появление зуда. Иногда подобные явления могут наблюдаться и у совершенно здорового мужчины, чему виной синтетическое белье, использование презервативов с покрытиями и лубрикантов, употребление приправленных специями блюд. Однако подобные симптомы, возникающие регулярно и усиливающиеся с течением времени, указывают на наличие патологии.
• Полное отсутствие либидо, либо его снижение.
• Болезненность в яичках и промежности, возле ануса и в поясничном отделе. Если накануне появления симптомов отсутствовали повышенные физические нагрузки, можно говорить об урологических проблемах.
• Нарушенное мочеиспускание. О нем свидетельствует ослабление струи, невозможность облегчиться по желанию, хотя оно возникает паталогически часто.
• Высыпания и новообразования на пенисе.Эти признаки чаще всего возникают на фоне патологий, передающихся при сексуальном контакте без барьерных контрацептивов.
• Нарушение эректильной функции. Так может проявляться как обычная усталость, стрессовые состояния и недосып, или же проблема заключается в гормональном сбое, болезнях сосудистой и мочеполовой системы, внутренних органов.
• Астеновегетативный синдром. При хроническом простатите достаточно часто развивается общая слабость, ухудшение работоспособности, появляется раздражительность, бессонница, повышается потливость и учащается пульс.
• Изменившийся цвет мочи, наличие в ней или эякуляте гнойных и кровянистых включений.
• Отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.

Когда необходим приём уролога для женщин

Женщинам прием уролога также необходим, если у них присутствуют:

• зуд или боли в промежности, половых органах, паховой и поясничной области;
• в ночное время частое мочеиспускание;
• эпизодическое или постоянное недержание мочи при кашле, смехе, чихании, физических нагрузках;
• высыпания, эрозии или налет на половых органах;
• отсутствие детей в браке при полноценной половой жизни.

Правила подготовки для посещения врача-уролога у мужчин

1. Перед посещением врача нужно принять гигиенический душ и надеть чистое белье. При этом для более достоверных результатов исследований не рекомендуется тщательно подмываться, достаточно простого обмывания наружных половых органов.

2. Для выполнения мазков из мочеиспускательного канала на возможные инфекции необходимо: половое воздержание в течение 1-2 суток до приема врача; в течение 2-3 часов до приема не мочиться; в течение 1 суток до приема не употреблять алкоголь.

3. Для выполнения анализа эякулята (спермограмма) по проблеме бесплодия в браке или перед планированием беременности необходимо: половое воздержание перед обследованием в течение 3-5 суток; воздержание от приема алкогольных напитков (в том числе, пиво), лекарственных препаратов (снотворные и успокаивающие средства, антибиотики) в течение 14 дней; воздержание от посещения сауны, бани, а также от приема горячих ванн в течение 14 дней; исключение рентгенологических обследований в течение 14 дней; накануне анализа желательно выспаться и не переутомляться.
4. При направлении и выполнении УЗИ мочевого пузыря: не мочиться до исследования в течение 2 часов; за 1-1,5 часа до приема выпить 1 литр жидкости (воды без газа, чая или сока). При обращении по поводу хирургической патологии (варикоцеле, водянка, фимоз) специальной подготовки не требуется.
5. При обследовании по вопросам сексологических расстройств предварительная подготовка к специальным методам исследования обсуждается индивидуально с врачом.

Правила подготовки для посещения врача-уролога у женщин

Порядок подготовки у представительниц прекрасного пола мало чем отличается от такового перед посещением врача-гинеколога. Более того, женщина даже осматриваться будет на гинекологическом кресле.

Перед приемом совершают туалет половых органов простой проточной водой. Запрещается проводить обработку половых органов с помощью Мирамистина, Хлоргексидина и других антибактериальных средств. Так как результаты анализа в этом случае не будут достоверными.

Перед походом к врачу исключают половые контакты минимум на 24, а лучше на 48 часов. С собой рекомендуется иметь пеленку или специальное полотенце.

Какие вопросы может задать уролог на консультации?

Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.

На первой консультации уролог может спросить:

• Как давно началось заболевание?
• Как проявляется заболевание?
• Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
• Что приводит к появлению/усилению симптомов?
• Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
• Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер)?
• Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца, печени и так далее)?
• Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
• Какими методами контрацепции (предохранения) пользуется пациент?
• Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
• Есть ли у пациента дети?
• Принимает ли пациент наркотические препараты?
• Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
• Курит ли пациент?

Стоит отметить, что перечень вопросов может существенно отличаться в зависимости от того, какой орган и как сильно поражен.

Как проходит прием уролога у мужчин

После опроса больного врач обязательно проводит осмотр наружных половых органов.

Во время обследования врач оценивает:

• форму полового члена – его чрезмерное искривление может быть причиной бесплодия, а также указывать на высокую вероятность наличия других аномалий развития;
• размеры полового члена – его недоразвитие возможно при сниженной концентрации мужского полового гормона в крови;
• состояние кожных покровов в области половых органов – с целью выявления очагов воспаления, язв, трещин или других деформаций;
• состояние головки полового члена (для этого врач ее оголяет) – для выявления фимоза или воспалительных процессов в данной области;
• состояние яичек – врач пальпирует (прощупывает) яички и придатки, оценивая их форму, размеры и консистенцию;
• состояние мошонки – с целью выявления варикоцеле или инфекционно-воспалительного процесса;
• состояние мочевого пузыря – для этого врач может попросить пациента прилечь, а затем начнет слегка надавливать на область мочевого пузыря (чуть выше лобка);
• состояние почек – уролог может слегка постукивать ребром ладони по поясничной области пациента (на которую проецируются почки), оценивая его реакцию (возникновение болей может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса);
• также обязательным этапом обследования является пальцевое ректальное исследование простаты: пациент ложится на бок и старается прижать колени к груди, врач надевает стерильную перчатку, смазывает ее специальным маслом и вводит указательный палец в анальное отверстие пациента; на глубине нескольких сантиметров он определяет простату, которая располагается между мочевым пузырем и кишечником (врач прощупывает ее через стенку прямой кишки); далее врач оценивает размеры, консистенцию и форму простаты. Если во время обследования пациент почувствует острые колющие боли, он должен сообщить об этом врачу (данный симптом может указывать на наличие простатита).

Как проходит приём уролога для женщин

Опрос. Прием начинается с того, что женщину расспрашивают о наличии жалоб. Врач уточняет, как давно женщину беспокоят те или иные симптомы, насколько сильно они влияют на качество жизни. При каких обстоятельствах их наличие ощущается сильнее, а при каких выраженность, напротив, меньше. После опроса женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло.

Осмотр. В ходе осмотра врач обращает внимание на строение видимых половых органов. Отмечает наличие или отсутствие покраснений, раздражений, различных кожных дефектов.

Затем часто проводится простое вагинальное исследование, в ходе которого оценивается состояние половых органов, доступных обзору.

Однако уролог такое обследование может и не проводить, ограничившись внешним осмотром и забором анализов.

Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.

Чем заканчивается прием уролога и у мужчин, и у женщин

Заключительный этап первого посещения уролога — составление плана лабораторных исследований и дополнительных инструментальных обследований, необходимых для подтверждения заподозренного при осмотре и беседе заболевания и определения степени выраженности возможных изменений.

В зависимости от конкретной ситуации это могут быть:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• бактериологический посев мочи на флору;
• мазок из мочевых путей;
• иммуноферментные исследования;
• ДНК-дигностика (ПЦР);
• УЗИ органов мочевыделительной системы
• рентгенологические исследования и пр.

Мужчины должны обследоваться у уролога как в пожилом, так и в молодом возрасте минимум разв 1 год. Ежегодные осмотры для женщин не обязательны, но требуют индивидуального подхода, а так же наличие соответствующих жалоб. Как правило, при подозрении на ту или иную урологическую патологию направление осуществляет гинеколог.

Какие органы лечит уролог * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

В сферу деятельности врача-уролога входит профилактика, диагностика и лечение (в том числе оперативное) болезней мочевыделительной системы у пациентов обоих полов, а у мужчин еще и половой системы.

От состояния здоровья мочеполовой системы зависит качество жизни каждого человека, поэтому при появлении любых тревожных симптомов следует проконсультироваться с урологом.

Что лечит уролог

В состав мочеполовой системы входят почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники, а также органы мужской половой системы – предстательная железа и наружные половые органы. Лечением заболеваний именно этих органов занимается уролог.

Уролог лечит почки

Почки являются одним из самых важных органов мочевыделительной системы человека. При малейших нарушениях их работы появляются неприятные симптомы, такие как боль в области поясницы, изменение цвета, количества и запаха мочи, появляется боль при мочеиспускании, иногда можно заметить кровь в моче.

Все это говорит о необходимости срочного посещения уролога, т.к. заболевания почек, оставленные без лечения, могут привести к серьезным последствиям вплоть до почечной недостаточности.

Причины, приводящие к заболеванию почек, могут быть различными по характеру и природе возникновения. Чаще всего к нарушению функции почек приводят инфекционно-воспалительные процессы (бактериальные и вирусные), различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные), камни, нарушение обмена веществ, а также врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы.

К заболеваниям почек, лечением которых занимается врач-уролог, относятся:

• Пиелонефрит;
• Гломерулонефрит;
• Нефроптоз;
• Почечная недостаточность;
• Мочекаменная болезнь;
• Гидронефроз.

Урологи лечат мочевой пузырь

Основным признаком патологических процессов в мочевом пузыре является участившееся или болезненное мочеиспускание. Иногда процесс мочеиспускания может сопровождаться резью или жжением.

Нередко пациенты, страдающие заболеваниями мочевого пузыря, замечают кровь в моче или жалуются на ощущение неполного опорожнения. Появление подобных симптомов не должно игнорироваться, т.к. все это указывает на заболевания мочевого пузыря или других органов мочеполовой системы.

Заболевания мочевого пузыря, которые лечит уролог:

• Цистит;
• Доброкачественные и злокачественные образования;
• Камни в мочевом пузыре;
• Язвы и дивертикулы мочевого пузыря;
• Мочекаменная болезнь;
• Грыжа;
• Поражение мочевого пузыря паразитами.

Мочеиспускательный канал

Симптомами заболеваний мочеиспускательного канала являются тянущие боли в нижней части живота, боль и жжение во время мочеиспускания, участившиеся позывы к мочеиспусканию, наличие крови и гноя в моче, изменение цвета и запаха мочи.

Очень важно как можно быстрее обратиться к врачу при появлении таких симптомов. Своевременное лечение позволит быстро устранить неприятные симптомы, осложняющие жизнь пациента.

Уролог занимается лечением следующих заболеваний мочеиспускательного канала:

• Уретрит;
• Мочекаменная болезнь;
• Травмы мочеиспускательного канала;
• Аномалии строения;
• Опухоли (доброкачественные или злокачественные).

Уролог лечит простату

Заболевания простаты возникают лишь у представителей мужского пола. В силу особенностей строения половой системы и отсутствия простаты, женщины не страдают ее заболеваниями. Предстательная железа играет важную роль в мужской половой системе, поэтому любые заболевания не должны оставаться без должного лечения.

Симптомами патологий простаты являются болевые ощущения в нижней части живота, в паху или в области мошонки, иногда боль может усилиться после мочеиспускания или полового акта, участившееся мочеиспускание, зачастую болезненное, уменьшение объема мочи.

Наиболее распространенными заболеваниями простаты, лечение которых входит в компетенцию уролога, являются:

• Простатит;
• Аденома простаты;
• Фиброз;
• Доброкачественные и злокачественные образования;
• Камни;
• Туберкулез предстательной железы.

Выводы

В связи с тем, что все органы мочеполовой системы тесно взаимосвязаны, симптомы их заболеваний могут быть схожими. Поэтому без помощи квалифицированного врача-уролога невозможно самостоятельно диагностировать какое-либо заболевание. Только грамотный врач после проведения необходимой диагностики сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.