Ворсинчатая аденома прямой кишки – доброкачественное образование, держащееся на высокой ножке и устилающее слизистую оболочку органа. Как и любая другая опухоль, эта патология опасна серьезными осложнениями, поэтому важно знать причины появления, клиническую картину образования.
Что это такое
Прямая кишка — это нижняя область толстой кишки, где формируется и накапливается фекальная материя. Из всех аденом толстой кишки это заболевание составляет 2-8%.
В основном один полип. Несмотря на свою доброкачественную природу, патологию трудно диагностировать и лечить.
Рост похож на круглый или узловой дефект с бархатисто-розовой поверхностью. Вся опухоль покрыта маленькими шишками.
Ствол состоит из структуры соединительной ткани, а сама новообразование — из эпителиальных клеток, мышечной или жировой ткани. Чрезвычайно редко болезнь развивается из лимфатических узлов и кровеносных сосудов.
Опухоли волнистости характеризуются обильным кровоснабжением, так как сосудистая сеть воздействует на соединительную ткань основания. По этой причине пациенты часто страдают от движений кишечника с примесями крови.
Причины
Точные причины этого роста пока не изучены. Питание считается основным фактором, провоцирующим патологию.
Потребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов, отсутствие пищевых волокон приводит к опасным запорам. Повреждение перистальтики приводит к задержке обрабатываемых продуктов с токсичными веществами.
Другой фактор — генетическая предрасположенность. Если родственники страдают полипозом, т.е. от нескольких наростов в органах пищеварения, необходимо периодически обследовать желудок, толстую кишку, чтобы вовремя обнаружить заболевание.
Клинические проявления
Виллипидная аденома имеет неспецифические симптомы, поэтому пациенты часто путают эту патологию с другими проктологическими заболеваниями.
Опухоль характеризуется отличной васкуляризацией, так что при контакте с плотными объектами она кровоточит. При больших размерах аденома подвергается воздействию фекальных образований, которые повреждают узел.
Для уменьшения хронической кровопотери организм уменьшает перистальтику, что приводит к запору. Фкалии становятся твердыми, так что полип получает еще более серьезные повреждения.
В результате этих процессов пациент заметил выделения крови при движении кишечника. Эти признаки вызывают геморрой. Кроме того, большая опухоль может возникнуть как геморройный узел.
Хроническая кровопотеря приводит к повышенной анемии. Пациент теряет гемоглобин, эритроциты, что проявляется следующими симптомами:
- Общая болезнь , быстрая усталость, слабость.
- Падение производительности , падение производительности .
- Темные Круги под глазами.
- С сердцебиением .
- Слепота , сухая кожа.
- Слоение Гвозди .
- Низкое артериальное давление .
Болевой синдром
В дополнение к выделению крови вместе со стулом, ворсовый полип, атакующий слизистую оболочку прямой кишки, затрудняет дефекацию. Это вызвано аденомическим сжатием мышечных волокон. Как компенсатор, он вызывает судороги, так что пациент испытывает болезненные ощущения во время дефекации.
Большой нарост может сам по себе быть источником дискомфорта во время дефекации, так как он богато снабжен кровью и обладает хорошей иннервацией. По мере развития патологического процесса, наступает тенесма.
При ложных вызовах вместо фекалий выделяется стекловидная слизь. Кроме того, увеличение избыточности иногда приводит к непроходимости кишечника, что требует срочного хирургического вмешательства.
Диагностика
В большинстве случаев для обнаружения опухоли прямой кишки достаточно обследования пальцев или ректоскопии.
При пальпации специалист замечает мягкость узла, структуру рыхлой ткани, похожую на желе. При злокачественной дегенерации выявляются утолщенные участки.
Если полип находится далеко от анального отверстия, выполняется ректоманоскопия. С помощью этого метода диагностики можно выявить слизь, накопленную в прямой кишке, и извлечь ее из новообразования.
Рентгеновское исследование с контрастной средой выполняется в качестве дополнения. Кроме того, при обследовании стула обнаруживаются элементы опухоли. Для постановки точного диагноза проводится гистологическое обследование.
Может ли перерасти в рак
На ранних стадиях полип ворсинок является доброкачественной опухолью, но без своевременного лечения болезнь прогрессирует, а рост увеличивается.
https://www.youtube.com/watch?v=sQSd55fbqjk
С развитием патологии риск злокачественной трансформации значительно возрастает.
Этот фатальный процесс происходит по следующим причинам
- В связи с продолжающимся злоупотреблением алкогольными напитками .
- Из-за заражения вирусом Папиллома Человек.
- Из-за низкой физической активности .
- Из-за избытка жирной пищи с высоким потреблением калорий.
- курение , естественное старение.
- В связи с наследственная предрасположенность .
Злокачественная болезнь состоит из пяти стадий. В нулевой стадии узел располагается внутри органа, затем он увеличивается и уже занимает треть всей слизистой оболочки прямой кишки.
На второй стадии опухоль распространяется за пределы пораженного органа, но размер новообразования не превышает 5 см. Третья стадия характеризуется заражением метастазами лимфатических узлов.
В этом случае онкологический процесс поражает большую часть прямой кишки. На последней стадии поражаются соседние органы, тазовые кости, половая и мочевая система.
Лечение
Для лечения вялых полипов проводится только одна хирургическая операция. Если узел низкий, используется трансанальный метод устранения дефектов.
Манипуляция осуществляется через анус, поэтому разрезов не требуется. В других случаях выполняется более сложная проктотомия. Эта операция используется, когда новообразование происходит вдали от ануса, большой аденомы или широкой ноги.
Проктотомия проводится под общим наркозом. Разрез делается в месте патологии. Если поражена толстая кишка, разрез делается в брюшной полости. Во время операции можно препарировать участок кишечника.
Если болезнь была обнаружена на поздней стадии, когда метастазы поражали соседние органы, то проводится только симптоматическая терапия.
На других стадиях злокачественная опухоль удаляется хирургическим путем, лечится химиотерапией, радиотерапией.
Вероятные последствия
Осложнения патологии возникают при увеличении избыточности, нарушении ректальной функции. Анемия развивается из-за длительного кровотечения опухоли.
Дисфункция кишечника вызывает нарушение электролитного баланса, белка. Большие полипы покрывают просвет органа, вызывая у пациента кишечную непроходимость.
Постоянные запоры приводят к застою стула, из которого организм поглощает токсичные вещества. Это приводит к отравлению.
Наиболее опасным последствием опухоли прямой кишки считается злокачественная трансформация опухоли.
Прогноз
Если рост на ранних стадиях удален вовремя, если нет осложнений, то прогноз благоприятный. В этом случае болезнь подвержена рецидиву.
Для своевременного выявления рецидива рекомендуется проводить колоноскопию каждые три месяца в течение первого года после удаления аденомы.
В случае злокачественной опухоли прогноз выживания зависит от степени патологии. На первом этапе пятилетняя выживаемость достигается в 80% случаев, на втором этапе — в 60%, на третьем — в 10-20%.
Если была диагностирована четвертая степень, то проводится только симптоматическое лечение, поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание.
Профилактика
В связи с тем, что точные причины заболевания не выявлены, конкретных профилактических мероприятий не проводится. Чтобы защитить себя от провоцирующих факторов, необходимо правильно питаться, есть продукты, содержащие большое количество клетчатки, исключать из своего рациона жирную, высококалорийную пищу, вести активный образ жизни.
https://www.youtube.com/watch?v=NpTHpGTRjQo
Также рекомендуется вовремя бросить курить, отказаться от алкогольных напитков, лечить полипоз и колиты. Также важно периодически осматривать толстую кишку. Особенно это касается людей с генетической предрасположенностью.
Несмотря на свою доброкачественную природу, бугорчатый ректальный полип является серьезной патологией , часто приводящей к опасным осложнениям. Из-за отсутствия специфических симптомов пациенты часто путают припухлость с другими болезнями и поэтому откладывают визит к специалисту, лечение.
Если аденома не удаляется вовремя, то в 60% случаев новообразование превращается в раковую опухоль.
Ворсинчатый полип прямой кишки — причины, прогноз, симптомы и лечение
Пушок прямой кишки — доброкачественная опухоль, состоящая из эпителиальных клеток железы. Обычно она формируется у пожилых людей. В большинстве случаев он находится внутри прямой кишки. Проктологи Юсуповской больницы ставят диагноз кусковой опухоли прямой кишки на основании следующих данных:
- жалоба;
- симптомы заболевания;
- определение причин активации опухолевого процесса;
- анализ информации о развитии новообразования у данной пациентки;
- Имеющиеся данные о заболевании вилловыми опухолями ближайших родственников;
- Результаты ректального и инструментального исследования пальцев;
- Гистологические данные биопсии опухоли.
Причиной образования агглютинизированного полипа может быть напряженная наследственная диспозиция, нарушение эмбрионального развития кишечника, возраст.
Факторы риска включают вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), сидячий образ жизни, пищевые привычки (пища, слишком богатая жирами, недостаток растительных волокон).
Опухоли прямой кишки развиваются на фоне хронических воспалительных заболеваний кишечника (колит, энтерит, проктит), атеросклеротических заболеваний, после перенесенных инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф).
Преимущества лечения ворсинчатых полипов в Юсуповской больнице
В проктологическом отделении Юсуповской больницы созданы все условия для быстрого и комфортного лечения пациентов. Палаты оборудованы кондиционерами, пациенты обеспечиваются индивидуальными средствами личной гигиены и диетическим питанием.
проктологи имеют индивидуальный подход к выбору оптимального метода лечения для каждого пациента. Сложные случаи агглютинированных полипов обсуждаются на заседании Экспертного совета с участием профессоров, докторов медицинских наук и врачей высшей категории.
В слабовидных ректальных полипах прогноз зависит от своевременности постановки диагноза и радикального лечения. Хирурги отделения проктологии Юсуповской больницы хорошо знакомы со всеми современными методиками хирургических вмешательств на прямой кишке.
При наличии показаний и отсутствии противопоказаний выполняйте эндоскопические операции, не открывая ткани передней брюшной стенки.
Медицинский персонал реагирует на пожелания пациентов, предлагает все процедуры и профессиональный уход в послеоперационной фазе.
Характеристика ворсинчатых полипов прямой кишки
Морфологи выявляют различные типы ректальных полипов: Одиночные и групповые, ворсовые и диффузные полипы.
Цветочные полипы — макроскопически своеобразные новообразования, которые растут в направлении ректальной стенки, имеют тонкое сосочковидное или бархатистое строение.
В большинстве случаев проктологи обнаруживают одиночные опухоли с комками. Относительно редко у одного пациента встречаются 2 или более лохматых ректальных полипов.
Полюсные полипы имеют достаточно большой диаметр (1,5-6 см). Большие размеры не всегда определяют их злокачественный потенциал. Согласно макроскопической картине, ворсовые полипы могут быть узловыми и черствыми. Наиболее распространена узловая форма болезни.
Опухоль расположена на одной из стенок кишечника. Он имеет компактный экзофитный узел с широким и коротким основанием или ногой.
В паровой форме узел лежит плоско на поверхности слизистой оболочки прямой кишки и покрывает стенку кишечника почти круглой формы.
Полип прямой кишки красноватого цвета из-за обилия кровеносных сосудов в его потоках.
Тонкий и нежный пушок легко травмируется и кровоточит, так что само кровотечение не является признаком того, что опухоль превратилась в злокачественную опухоль.
Злокачественное преобразование проктологами Юсуповской больницы, скорее всего, будет обнаружено при наличии двух и более из следующих эндоскопических признаков
- Консистенция плотности кускового образования;
- уплотненные участки, ухабистая поверхность, фибриновое покрытие;
- поверхность и контактное кровотечение.
Частота зарождения агглютинированных ректальных неоплазий к раку увеличивается с превращением железных полипов в куски железа.
Диагностика ворсинчатого полипа прямой кишки
Классическим клиническим симптомом агглютинированного ректального полипа является выделение слизи из анального отверстия при движении кишечника.
Количество, цвет и консистенция слизи у каждого пациента различны. В большинстве случаев слизь выделяется со стулом без болевого синдрома, но иногда наблюдается тенесма.
Слизь в жирных полипах прямой кишки не раздражает кожу и не вызывает зуда при анальном отверстии.
Другим важным симптомом опухолей ворсинок является выделение алой крови из прямой кишки. В основном выделяется слизистая кровяная жидкость. Его можно смешивать со стулом или выделять в одиночку.
Врачи Юсуповской больницы используют современные скрининговые программы для ранней диагностики кусковых ректальных полипов. Проктологи часто используют неинвазивный метод обследования — тест на оккультную кровь в стуле (гемокультурный тест).
Предпосылкой для его работы является то, что бугорчатый ректальный полип в определенной степени кровоточит. Для того чтобы тест был достоверно положительным, необходимо ежедневно терять не менее 20 мл крови.
Для получения положительного результата теста кал должен также содержать гемоглобин, который выделяется эритроцитами.
Для получения достоверных результатов теста на гемокульт пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Исключить из рациона говядину и овощи с высокой пероксидазной активностью;
- Не принимать железистые препараты;
- Исключить высокие дозы аскорбиновой кислоты.
Не менее двух ударов должны быть сделаны в течение трех дней.
Если у пациента на приеме есть особые жалобы, проктолог осмотрит пациента. Врач собирает историю болезни, изучает клинические проявления и назначает дополнительные обследования.
Если ярко-синий полип расположен на нижней стороне прямой кишки, проктолог может идентифицировать его по пальцам.
В случаях, когда новообразование повышено, врачи отделения проктологии проводят ректальную маноскопию или колоноскопию с использованием новейшего эндоскопического оборудования от ведущих мировых производителей. Во время обследования врач функциональной диагностики может выявить следующие изменения:
- Деформирован просвет кишечника;
- Искривления кишечника потеряли подвижность;
- Увеличилось кровообращение;
- На ворсовых полипах имеются язвы, волокнистые и некротические образования.
Эти симптомы указывают на то, что нечеткий полип превратился в злокачественную опухоль.
Если эндоскопические методы недоступны, рентгенологи проводят ирригоскопию. Этот метод диагностики не настолько точен и может привести к ложно-отрицательным результатам.
В случае сомнений проктолог Юсуповской больницы повторяет обследование через 6-8 недель.
Окончательный диагноз ставится на основании гистологических исследований, для которых врачи берут биологический материал во время эндоскопических исследований.
При обследовании пальцев проктолог может обследовать ректальную область до 10 см от края ануса.
Этот первичный диагностический метод предшествует ректоманоскопии, так как является достаточно значимым способом выявления кусковых полипов, а также других заболеваний прямой кишки (геморрой, свищи, слезы), окружающих тканей (кисты и опухоли) и простаты у мужчин (аденома, простатит, рак).
Метод позволяет оценить форму, консистенцию, подвижность, наличие или отсутствие ноги кускового полипа. Глубоко залегающие полипы всегда обнаруживаются при осмотре пальцев. Маленькие аденоматозные полипы, расположенные выше 5-6 см от ануса, трудно идентифицировать пальцем.
Лечение ворсинчатых полипов прямой кишки
Хирурги отделения проктологии используют наиболее эффективный инновационный метод лечения вялых ректальных полипов: удаление с последующим гистологическим исследованием. Проктологи удаляют лохматые опухоли с помощью радиоволновой терапии.
Это безболезненный, минимально инвазивный, абсолютно безопасный метод удаления лохматых полипов. Его принцип заключается в том, что электрический ток преобразуется в радиоволны.
Ваш врач покажет вам путь к полипу и отрежет его от тепла, вырабатываемого этой тканью.
При использовании этого метода не происходит повреждения ректальной ткани и потери крови во время операции. В послеоперационной фазе пациент чувствует минимальную боль. После заживления рана не образует шрамов и не сужается ректальный просвет. После процедуры врач отправляет удаленный ректальный полипелемент на гистологическое обследование.
Сложные ректальные полипы могут быть удалены эндоскопическим методом с помощью жесткого эндоскопа — ректоманоскопа.
Во время операции хирург с помощью специальных манипуляторов разрезает новообразование в здоровые ткани.
Затем проктологи лечат рану слизистой оболочки прямой кишки высокочастотным электрическим током. Это предотвращает кровотечение и предотвращает повторное развитие новообразования.
Если полип маленький, пациент идет домой. После удаления крупных кусковых ректальных полипов пациент госпитализируется в отделение проктологии на 1-2 дня.
После этой процедуры пациент не теряет работоспособность.
Для обследования и лечения синюшных ректальных полипов запишитесь на прием к проктологу Юсуповской больницы или позвоните специалистам Центра в любой день недели, независимо от времени суток.
- ICB-10 (Международная классификация заболеваний)
- Юсуповская больница
- Кайзер А.М. Колоректальная хирургия. М.: Издательский дом Панфилов», 2011 — 755 с.
- Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечника. М.: Стольный Град, 2002.
- Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. Миклош, 2008.
* Информация на данном сайте предназначена только для информационных целей. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, как это определено положениями статьи 437 Гражданского кодекса. Для получения подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с персоналом клиники или посетите нашу клинику.
Скачать стоимость услуг
Что такое ворсинчатый полип: можно ли от него избавиться без операции?
Полип кола — доброкачественная опухоль, возникающая из покрывающего эпителия кишечника. Это новообразование покрыто небольшим ворсом, имеет широкое основание (ногу) и мягкую консистенцию. Самым распространенным местом является прямая кишка или сигмовидная кишка. Полип ворсинок имеет тенденцию к злокачественности (превращению в злокачественную форму).
Причины возникновения патологии
Этиология этого заболевания до сих пор не исследована. Предрасполагающие факторы:
- Наследственная предрасположенность. Если полипы диагностируются у близких родственников, то вероятность такой патологии составляет более 50%.
- Переломы во время эмбрионального развития. При перемещении внутренних органов развивается патология стенок толстой кишки.
- Ошибки в питании. Ненадлежащее питание, потребление большого количества жиров и углеводов, низкое содержание клетчатки в рационе может способствовать образованию ворсовых полипов.
- Хронические кишечные заболевания (колит, проктосигмоидит, НЯЦ). Постоянное воспаление слизистой оболочки приводит к ее утолщению и деформации, что может привести к полипозу.
- Гиподинамия и связанные с ней длинные запоры. Травма венозного оттока приводит к застою в области таза. Такие изменения являются обязательным условием для полипов.
Колит является одной из возможных причин возникновения ворсинок
Неоплазмы ворсинок также часто возникают на фоне острых кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия). Отек и инфильтрация оболочки кишечника приводят к структурным изменениям эпителия.
Классификация видов
Существует несколько вариантов классификации вилли полипов. Такие опухоли классифицируются по количеству, размеру, локализации, форме и гистологической структуре.
Гистологически различаются следующие типы полипов:
- Распространение. Они образуются из железистых клеток и производят слизь.
- Гиперпластик. В основном развивается у людей старше 60 лет.
- Злокачественный. Они состоят из нетипичных (злокачественных) клеток.
Полипы могут иметь форму сферы (без ноги) или гриба (с телом и основанием).
В зависимости от их размера различают полипы:
- Маленькие полипы. Имеют размеры менее 1 см.
- Средний размер. Их диаметр составляет от 1 до 2 см.
- Large. Размер более 2-3 сантиметров.
Частота злокачественных опухолей крупных образований составляет более 25% от общего числа кусковых полипов. Они склонны к язвам и являются источником кишечного кровотечения.
https://www.youtube.com/watch?v=YD4M7FxDBtQ
По их числу выделяются следующие типы полипов:
- Одиночные. Они изолированы, могут иметь разные размеры.
- Множественное. Эта патология обнаруживается при семейном полипозе. Опухолевые образования присутствуют в группах, в основном малых или средних размеров.
Множественные опухоли могут быть локализованы в одной области или по всей поверхности.
Полип ворсинок может иметь экзофитический (растущий в просвет толстой кишки) или эндофитный (растущий в слизистой оболочке кишечника) рост.
Симптомы проявления
Маленькие одиночные полипы существуют бессимптомно в течение длительного времени. В процессе их роста могут возникать язвы, злокачественные опухоли, неспецифические симптомы: диспептические проявления, болезненные ощущения различной интенсивности, общие признаки отравления, выделение белой, вязкой слизи при движении кишечника.
В зависимости от расположения полипов в разных частях толстой кишки наблюдается различная клиническая картина.
Ворсинчатый полип прямой кишки
В ректальных полипах наблюдаются следующие признаки:
- кровь в стуле. Если опухоль локализована в дистальных частях, кровяные выделения находятся поверх кала, если они локализованы в начальных частях — смешиваются с калом. В отличие от геморроя, кровь возникает не только при запорах, но и при нормальных движениях кишечника.
- Признаки анемии. Она развивается при постоянном кровотечении. Пациент жалуется на слабость, частое сердцебиение, быструю утомляемость, общее недомогание.
- болевой синдром. Обычно нет никаких жалоб на брюшную полость. Боль возникает только тогда, когда запрашивается дефекация и когда происходит эвакуация кишечника.
Слабость — один из возможных симптомов слипшихся ректальных полипов
Большие слипшиеся ректальные полипы вблизи ануса могут выпасть из ануса. В этом случае зуд в аноректальной зоне, мацерация (раздражение) кожи.
Ворсинчатый полип сигмовидной кишки
Если в сигмовидной кишке присутствует один или несколько кусковых полипов, у пациента проявляются следующие симптомы:
- Наличие крови и сгустков слизи в стуле.
- Тенесма (неправильный вызов на дефекацию).
- Общая слабость, головная боль.
- Отрыжка, тошнота, рвота.
- Нестабильный стул, чередующиеся запоры и понос.
- Увеличенное образование газа, прерывистое метеоризм.
Экзофитический рост кусковых полипов может привести к кишечной непроходимости: удержание стула, острая боль в животе.
Методы диагностики
Методы диагностики роста ягнят включают в себя
- Исследование анального региона. Обратите внимание на цвет кожи и видимую слизистую оболочку. Обнаружить наличие или отсутствие выступающих и защемленных полипов.
- Осмотр прямой кишки пальца. Относится к методам быстрой диагностики. Используется для определения возможных выступов в кишечнике на расстоянии 10-12 см от ануса.
- Фиброколоноскопия. Эндоскоп исследует все участки толстой кишки, показывает воспалительные процессы слизистой оболочки, наличие или отсутствие опухолей. Этот метод является наиболее показательным в диагностике полипоза.
- Ректороманоскопия. Специальный прибор используется для визуального осмотра прямой кишки и конечных отделов сигмовидной кишки.
- Ирригоскопия. Пациент получает бариевую клизму, а затем делает рентгеновский снимок. На изображении видны признаки ярко-синего полипа.
Эндоскопические методы используются для определения местоположения, формы, размера и количества полипов. При биопсии новообразования необходимо выяснить его гистологическое строение.
https://www.youtube.com/watch?v=vGCyPX3bDr4
Дифференциальная диагностика сигмовидных и ректальных полипов должна быть сделана на липому, фиброму, болезнь Крона и злокачественные опухоли.
Способы терапии
Единственный способ лечения живых полипов — хирургия. Консервативная терапия может только уменьшить тяжесть клинических проявлений, но не влияет на сам полип.
Методы народной медицины (такие как клизмы или опрыскивание чистым соком тела, лекарственными травами, мамой) не рекомендуются врачами. Напротив, такие методы могут привести к язве на поверхности опухоли или быстрому росту новообразований.
Среди важнейших хирургических методов
- полипэктомия. Полипэктомия выполняется с помощью романоскопа или колоноскопа. Он может быть выполнен под общей или местной анестезией. Основные преимущества такой операции — минимально инвазивная, быстрая реабилитация, минимальные противопоказания. Под местной анестезией эти процедуры обычно проводятся амбулаторно.
- Трансанализ. Используется для удаления образований, которые находятся на расстоянии не более 9 — 10 см от ануса. Для расширения анального канала используются специальные стальные зеркала, полипы препарируются в здоровой ткани. Затем на слизистую накладываются швы.
- Колотомия. Используется для удаления опухоли, находящейся в сигмовидной кишке. Разрез делается на коже живота в правой или левой подвздошной области, где удаляется пораженная часть кишечника. Поместите скобы с обеих сторон полипа, удалите их и рассекайте слизистую. Затем наложите шов на кишечник и наложите слой за слоем шов на переднюю брюшную стенку.
- Электроагуляция. Введите через ректоскоп специальное устройство для прижигания опухоли. Пациент находится в положении колена и локтя. После коагуляции остается небольшой дефект в виде ожогов, которые заживают в течение двух-трех недель.
- Задняя проктотомия. Показывается в случаях, когда трансанальная хирургия или эндоскопические варианты технически невозможны. Хирург прорезает кожу и мягкие ткани от ануса до крестца, рассекает опухоль и накладывает швы на слизистую оболочку.
- Трансанальная резекция с анастомозом. Полип удаляется через расширенный проток вместе с кишечником. Затем формируется ректоанальный анастомоз.
Полипэктомия является одним из методов лечения полипов лапаротомии
В послеоперационном периоде после лапаротомии на несколько дней назначаются постельные режимы, специальная диета, антибактериальные препараты. Восстановление проходит довольно быстро, через 7-10 дней пациенты выписываются на амбулаторное лечение.
Возможные последствия
Среди возможных осложнений бугорчатых полипов толстой кишки —
- повреждение при поглощении белков и электролитов в кишечнике.
- Развитие анемии с длительным кровотечением.
- Возникновение кишечных расстройств: нестабильный стул, запор, боли в животе, недомогание при движении кишечника.
- Злокачественные новообразования.
Если новообразование удаляется на ранних стадиях, то прогноз, как правило, благоприятный.
Профилактические меры
В настоящее время нет специальной профилактики кусковых полипов. Ежегодная колоноскопия рекомендуется мужчинам и женщинам старше 45 лет. При анамнезе с нагрузкой и семейном полипозе эндоскопическую колоноскопию следует проводить каждые 6 месяцев.
Неспецифические профилактические мероприятия включают соблюдение принципов правильного питания, повышение двигательной активности и лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Несмотря на свое доброкачественное происхождение, ворсовый полип может привести к серьезным негативным последствиям. Следует помнить, что лекарствами эту патологию излечить невозможно. Поэтому при обнаружении доброкачественного образования в сигмоиде или прямой кишке нельзя прерывать операцию
https://www.youtube.com/watch?v=ObdwJe4lC8c
Раннее обнаружение и хирургическое удаление полипов приводит в большинстве случаев к полному выздоровлению. Такое хирургическое вмешательство является важнейшим методом профилактики рака толстой кишки.
Полип сигмовидной кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение
Сигмоидная толстая кишка является важной частью толстой кишки, участвующей в поглощении воды из пищи. Этот раздел был назван из-за его необычной формы. Сигма-двоеточие представлено в виде сигмы, буквы греческого алфавита. Заболевания приводят к нарушению работы пищеварительной системы, работе близлежащих органов.
Полип в сигмовидной толстой кишке — распространенное нарушение, которое представляет собой рост на внутренней стенке. Опухолевая ткань — железистый эпителий, покрытый слоем слизи. Существует 2 типа: сферический на стебле, плоский на широком основании. Полипы могут происходить поодиночке или многократно. Средний размер пласта 1-2 см.
По статистическим данным, полипоз поражает частых мужчин через 40 лет. Пятая часть населения страдает от роста сигмовидной кишки. Двоеточие, его левая сторона, включая сигмовидную кишку, страдает чаще. Меньше шансов обнаружить наросты на правой стороне кишечника. Полипы в тонком кишечнике встречаются редко.
Полип — это доброкачественный рост. Опасность заключается в том, что некоторые виды превращаются в злокачественные наросты. Тенденция к злокачественности имеет бугорчатый подвид аденоматозных полипов.
Виды
В сигмовидной кишке диагностируются три типа полипов:
- Гиперпластиковый вид характеризуется диаметром полусантиметра. Формация напоминает округлые бляшки светлого цвета. Этот вид не опасен, так как не превращается в злокачественную опухоль. Развитие болезни должно контролироваться врачом.
- Опасный рост, который постепенно превращается в рак, называется аденоматозным. Эти полипы делятся на 3 подтипа: кусковые, табличные, смешанные. Развитие изначально бессимптомно. Он может достигать внушительных размеров и блокировать просвет кишечника, что приводит к непроходимости. Подвид Villiped характеризуется красным цветом, в результате чего кровеносные сосуды механически поражаются кровотечением. Кровь в кале — признак кровоточащих аденоматозных полипов.
- Полипы диффузного типа являются результатом наследственных заболеваний. Этот тип наблюдается у взрослых, пожилых и молодых людей. Для этого типа характерны небольшие многократные наросты, исчисляемые сотнями. Люди с синдромом Линча, Турко, Каудена находятся в группе риска.
Симптомы
Эти типы полипов имеют плохие симптомы на ранних стадиях. По этой причине трудно диагностировать болезнь. Формирование определяется случайно в результате обследования по другой причине. Симптомы начинаются с рассеянного полипопаса, одного роста более чем на три сантиметра.
- Травмирующая боль в нижней части живота — первый клинический симптом, проявляющийся в резких движениях — сгибании живота.
- Чешуйчатые массы с тромбами. Причина этого явления — кровоточащий комковатый полип. Тяжелая язва полипа приводит к значительной потере крови.
- Большое количество слизи высвобождается вместе с фекалиями, которые покрывают железистые полипы.
- Неправильный запрос на дефекацию, чередуя диарею и запор — причина в выделении жидкости из наростов в сигмовидной части толстой кишки.
- Выпадение массы толстой кишки из прямой кишки.
- Метеоризм, метеоризм, метеоризм живота, сопровождающийся изжогой, отрыжка.
- Полипоз поздней стадии проявляется общей слабостью, быстрой усталостью, головной болью и повышением температуры тела.
Причины
Новое образование в сигмовидной толстой кишке обусловлено несколькими причинами. Нет ясной причины для роста. На формирование полипов влияет ряд факторов, однозначность которых не доказана.
- Причиной размножения в сигмовидной кишке является несбалансированная диета. Потребление большого количества жира, сладкого мяса и мяса приводит к увеличению количества канцерогенов в организме человека. Недостаточное количество растительных волокон в организме приводит к снижению уровня двигательной активности кишечника. Застой, достигаемый за счет снижения активности кишечника, приводит к увеличению продолжительности воздействия слизистой оболочки кишечника на канцерогены стула.
- Низкая активность человека приводит к периодическим запорным явлениям, ожирению, что приводит к снижению перистальтики кишечника.
- Эффект генетической предрасположенности.
- Хронические заболевания кишечника (НЯЦ, болезнь Крона, дивертикулит).
Диагностирование
Редко диагностируется полипоидное образование сигмовидной кишки на первых стадиях. Признаки, не являющиеся симптомами, никогда не обнаруживаются. Колонический полипоз диагностируется случайно. Диагноз состоит из физического обследования пациента и постановки диагноза при помощи инструментов.
Обследование начинается с разговора с пациентом. Пациент говорит о симптомах, предыдущих болезнях, питании. Врач также спросит о предыдущих кишечных заболеваниях ближайших родственников. После разговора врач пальпирует нижнюю часть прямой кишки на выделения.
Диагностика специальными приборами:
- Колоноскопия. Обследование, проведенное с помощью колоноскопа, помогает выявить новообразования в сигмовидной толстой кишке, исследовать края толстой кишки. Тонкая и гибкая металлическая трубка позволяет полностью обследовать толстую кишку — непосредственно до аппендикса. Колоноскоп вводится через анус. Двоеточие выпрямляется воздушным потоком для улучшения видимости. При обнаружении роста проводится биопсия. Маленькие доброкачественные наросты удаляются немедленно.
- Ректороманоскопия. Обследование с помощью ретороманоскопа возможно в прямой кишке и части сигмовидной кишки. Устройство оснащено камерой и пинцетом для биопсии.
- Сигмоскопия. Сигмоскоп нежный по сравнению с колоноскопом. Обследование позволяет поставить точный диагноз. Ограничения сигмоскопа заключаются в том, что он не может обнаружить полипы диаметром 1 см.
- Ирригоскопия. Цель обследования — введение сульфата бария в толстую кишку человека. Контрастная среда позволяет снимать рентгеновские снимки, чтобы увидеть новообразования.
Лечение
Хирургическая процедура по удалению опухолей является единственным эффективным способом. Лечение с помощью лекарств и популярных методов неэффективно.
Хирургическое вмешательство
Полипэктомия — метод удаления полипа с помощью петлевого электродного инструмента. После остановки кровотечения прижигается место предыдущего роста. Этот метод подходит для образований любого размера.
Следующий метод — трансанальное иссечение. Опухоли удаляются путем введения ректального зеркала, зажима или скальпеля. Место образования зашито.
Эндоскопический метод выполняется с помощью ректоскопа. Опухоли удаляются из анального отверстия максимум на 20 см.
В худшем случае выполняется резекция с множественными язвами. Удаляется часть сигмовидной кишки и между здоровыми краями разреза помещается анастомоз.
В случае раковых опухолей в разрезе удаляется сигмовидная толстая кишка, после чего образуется колостомия. Этот метод имеет название — радикальное удаление.
Диета после операции
После операции пациент должен сменить диету. Порции уменьшаются, но количество выстрелов увеличивается до пяти. Это необходимо сделать так, чтобы желудочный сок не вырабатывался, для этого не должно быть ощущения голода. Еду следует принимать по крайней мере каждые 3 часа. Еда не должна быть горячее 40 градусов, не холоднее 20 градусов.
Если есть больше белка, цельное молоко помогает стабилизировать и укрепить иммунную систему человека. Рекомендуется употреблять супы на мясе, овощные супы.
Ешьте овощи в виде картофельного пюре, включайте в свой рацион молочные продукты. Чтобы исключить свежий хлеб, отдайте предпочтение вчерашнему хлебу или цельнозерновому. Избегайте кислых ягод, фруктов и даже твердой кожицы.
Добавьте вареные яйца в диету.
»
Оставить комментарий