Боли в тазобедренном суставе. причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях

Патологические изменения развиваются в области тазобедренных суставов под воздействием разных факторов, но основным их проявлением является боль.

Для того чтобы установить причину боли в тазобедренном суставе, ревматологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей и современных методов лабораторной диагностики.

Врачи купируют болевой синдром и проводят комбинированную терапию заболевания, которое вызывало боль в тазобедренном суставе, эффективными лекарственными препаратами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов.

Реабилитологи применяют мультидисциплинарный подход к лечению боли в тазобедренном суставе. В лечебном процессе задействованы ревматологи, эндокринологи, ортопеды, физиотерапевты, массажисты, мануальные терапевты.

Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях

Причины боли в тазобедренном суставе

В большинстве случаев установить точную причину боли в тазобедренном суставе не удаётся. Болевой синдром связан со следующими факторами:

  • С воспалением синовиальных сумок, которые расположены в области большого вертела;
  • Тендинитом (воспалением сухожилий);
  • Разрывами мышц;
  • Синдромом подвздошно-большеберцового тракта;
  • Другими локальными изменениями окружающих тканей;
  • Системными заболеваниями (ревматоидным артритом, полимиалгией).

Средняя и малая ягодичные мышцы играют основную роль в отведении бедра. Их поражение может провоцировать возникновение боли в тазобедренном суставе. Сухожилия средней и малой ягодичных мышц прикрепляются к большому вертелу.

Их повреждение в результате избыточной нагрузки и микротравматизации, возникающие здесь воспалительные изменения сопровождаются болью в тазобедренном суставе.

Такие нарушения могут быть обусловлены стереотипной профессиональной или спортивной нагрузкой, депонированием кристаллов, инфекционным процессом (туберкулёзом).

Боль в тазобедренном суставе может возникнуть вследствие следующей патологии:

  • Коксита;
  • Ревматоидного артрита;
  • Остеоартроза;
  • Корешкового синдрома.

Боль в тазобедренном суставе беспокоит пациентов, у которых разная длина ног, избыточная масса тела, плоскостопие. Болевой синдром иногда возникает после протезирования тазобедренного сустава или ампутации нижней конечности.

При переломе шейки бедренной кости и аваскулярном некрозе головки бедра пациенты предъявляют жалобы на острую боль в тазобедренном суставе. Причиной боли в правом или левом тазобедренном суставе может быть врождённое нарушение его анатомических структур – дисплазия.

Причиной острой боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу, может быть защемление нервов при патологии позвоночника.

Обследование пациентов с болью в тазобедренном суставе

Во время первого визита пациента ревматологи Юсуповской больницы проводят опрос, уточняют характер боли в тазобедренном суставе, собирают сведения о течении болезни, бытовых и профессиональных факторах, которые, по мнению больного, вызвали боль.

Внешний осмотр позволяет врачу установить видимые отклонения от нормы. Чтобы понять характер боли и зону её распространения, врач предлагает пациенту выполнить различные движения нижней конечностью в тазобедренном суставе.

Осанка и походка также могут свидетельствовать о наличии патологии тазобедренного сустава.

С помощью пальпации (ощупывания) врач может найти ревматические и ревматоидные узелки, обнаружить точное место, где пациент ощущает боль во время движений, состояние суставной капсулы, изменение влажности и температуры кожи в зоне тазобедренного сустава.

Общий осмотр и пальпация – самые доступные методы обследования, но они происходят без применения технических средств, поэтому не дают полного представления о клинической картине заболевания. Гониометрия – это способ обследования с помощью прибора гониометра, который позволяет определить амплитуду подвижности суставов.

Гониометр напоминает транспортир и позволяет определить угол подвижности.

Чтобы выяснить причину боли в тазобедренном суставе ревматолог назначает клинические анализы крови и мочи, биохимические анализы крови.

Лаборанты Юсуповской больницы выполняют исследования с помощью качественных реагентов и современной аппаратуры, что позволяет получить точные результаты анализов.

При воспалении тазобедренного сустава может увеличиваться количество лейкоцитов в крови, повышаться скорость оседания эритроцитов. О воспалительной природе заболевания свидетельствует увеличение содержания С-реактивного белка в сыворотке крови.

При ревматических воспалительных заболеваниях иммунологический анализ крови показывает наличие в крови антинуклеарных антител, при артрите и других болезнях суставов в сыворотке крови резко повышается уровень мочевой кислоты.

У пациентов, страдающих псориатическим полиартритом, ревматизмом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, изменяется содержание лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, дезоксирибонуклеазы, кислой фосфатазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Значительные отклонения от нормы в анализе мочи наблюдаются только при тяжёлых формах заболеваний тазобедренного сустава.

Рентгенологическое исследование проводят при наличии следующих показаний:

  • Хроническая или острая боль в тазобедренном суставе при движении и в покое;
  • Затруднения при движении нижней конечностью;
  • Отёчность и изменение цвета кожи в области тазобедренных суставов.

Информативным методом рентгенологической диагностики заболеваний тазобедренного сустава является компьютерная томография. Исследование позволяет оценить строение костных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости.

На компьютерных томограммах врач может увидеть изменение строения костей, образующих тазобедренный сустав, остеофиты (наросты на костях), хрящевые разрастания. Состояние мягких тканей, которые окружают тазобедренный сустав, оценивают с помощью магнитно-резонансной томографии.

Радионуклеидные методы исследования позволяют распознавать патологии с помощью радиофармакологических препаратов. Сцинтиграфия позволяет видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава назначают при травмах, ревматологических заболеваниях, патологии, сопровождаемой воспалительными процессами. Наиболее оптимальный метод для выяснения причины боли в тазобедренном суставе в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач.

Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях

Дифференциальная диагностика боли в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе является основной жалобой, с которой пациенты обращаются к врачу. Она может располагаться в области сустава или отдавать в ягодицы, бедро, коленный сустав.

Острая боль в тазобедренном суставе при движении заставляет пациента пользоваться тростью.

У пациентов отмечаются ограничение подвижности и боль при движениях в тазобедренном суставе, особенно при внутреннем и наружном повороте нижней конечностью.

Асептический некроз головки бедра проявляется болью в тазобедренном суставе, ягодичной и паховой области. Заболевание нередко бывает связано со злоупотреблением алкоголем и гормональной терапией. Деформация головки бедра сопровождается ограничением подвижности тазобедренного сустава. На ранней стадии заболевания объём движений может быть нормальным.

При подвздошно-гребешковом бурсите пациентов беспокоит боль в переднем отделе тазобедренного сустава, ощущение щелчков при движениях в суставе. Боль отдаёт в бедро, сопровождаться парестезиями (ощущением жжения, покалывания) вследствие сдавления бедренного нерва.

Пациент ощущает боль в тазобедренном суставе при сгибании и разгибании ноги. Определяется болезненность при глубокой пальпации в области бедренного треугольника (ограниченного паховой связкой, внутренним краем портняжной мышцы, наружным краем длинной приводящей мышцы).

Синдром подвздошно-большеберцового тракта проявляется болью в наружном отделе тазобедренного сустава, которая сопровождается щёлканьем при движениях, болью в латеральном (наружном) отделе коленного сустава, усиливающейся при движениях.

Мералгия Рота проявляется жгучими болями в передненаружном отделе тазобедренного сустава и бедра, которые усиливаются при ходьбе и разгибании ноги. Боль в правом тли левом тазобедренном суставе возникает при дисплазии. У пациента со временем вырабатывается характерная «утиная» походка. Он ходит, переваливаясь со стороны в сторону.

Только после выяснения точной причины боли в тазобедренном суставе врачи Юсуповской больницы составляют план лечения пациента. Тяжёлые случаи заболеваний, при которых пациента беспокоит тупая или острая боль в тазобедренном суставе, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов, врачей высшей категории.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Важным условием успешного лечения заболеваний, которые являются причиной боли в тазобедренном суставе, является устранение факторов, вызывающих структурные изменения мягких тканей в области сустава и суставного хряща.

Ревматологи Юсуповской больницы при острой боли в тазобедренном суставе назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Существенного улучшения самочувствия пациентов достигают при помощи локальных методов лечения – наружных аппликаций мазей и гелей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты.

С их помощью устраняют боль в тазобедренных суставах при травмах, воспалительных изменениях мягких тканей (бурситах, тендинитах, эпикондилитах).

При недостаточной эффективности такого лечения в полость тазобедренного сустава врачи вводят глюкокортикоиды. Поскольку при деформирующем коксартрозе суставная щель сужена, попасть в неё сложно, ревматологи Юсуповской больницы проводят процедуру под рентгеновским контролем. Если причиной боли является воспаление мышц и сухожилий, кортикостероидные гормоны вводят в околосуставные ткани.

Улучшают состояние хряща и уменьшают боль в тазобедренном суставе хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат). Препараты применяют длительными курсами в течение нескольких месяцев. Спазм мышц, которые принимают участие в движениях в тазобедренном суставе, снимают миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд).

Возможно вам будет интересно:  Болит нос. болит в носу и голове, заложенность носа, боли внутри носа. что делать при этих симптомах?

Физиотерапевтические процедуры при боли в тазобедренном суставе относится к второстепенным методам лечения. Их эффективность снижается из-за глубокого залегания сочленения, но физиотерапевтическое лечение дополняет медикаментозную терапию.

Резкая боль в тазобедренном суставе уменьшается после ультрафиолетового облучения волнами средней длины. При воспалительном процессе применяют лечение инфракрасным лазером, УВЧ низкой интенсивности, высокоинтенсивной сантиметроволновой терапией.

После уменьшения выраженности воспалительного процесса интенсивность боли уменьшается. Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия, ударно-волновая терапия, озонотерапия стимулируют восстановление тканей. При нарушениях кровообращения, питания тазобедренного сустава возникает острая боль.

Её интенсивность уменьшается под воздействием ультразвука, разных видов электротерапии (воздействие токами), лечебных ванн.

При острой боли в тазобедренном суставе ревматологи рекомендуют пациенту уменьшить нагрузку на ногу, пользоваться тростью. Лечебную гимнастику реабилитологи назначают после уменьшения выраженности болевого синдрома. Каждому пациенту разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, которые позволяют быстро восстановить функцию нижней конечности.

При появлении резкой боли в тазобедренном суставе не занимайтесь самолечением, немедленно звоните по телефону контакт центра. Пациентов с острой болью в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно каждый день. Если интенсивность боли несильная, вы можете записаться на приём к ревматологу в удобное вам время.

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав является шаровидным, многоосным суставом, который формируется вертлужной впадиной тазовой кости и поверхностью головки бедренной кости. Боль в тазобедренном суставе явление распространённое, поскольку он ежедневно выдерживает немалую нагрузку.

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе будут рассмотрены в этой статье. Стоит отметить, что болевая симптоматика в этом суставе нередко указывает на наличие патологических изменений как в самом суставе, так и в тканях, которые его окружают.

Именно поэтому при её появлении необходимо обратиться за медицинской помощью.

Специалисты ЦЭЛТ не рекомендуют терпеть боль в тазобедренном суставе с левой или с правой стороны, возникающую при ходьбе или отдающую в ногу, поскольку она может сигнализировать о серьёзных заболеваниях.

Боли в тазобедренном суставе. Причины, виды болей, патологии, вызывающие болезненность, помощь при болях

Причины боли в тазобедренном суставе очень разнообразны и могут быть вызваны болезнями суставов:

  • Перелом кости бедра (в частности — шейки бедра) — часто наблюдается у людей пожилого возраста. Восстановление в данном случае протекает медленно и иногда осложняется тромбозом и инфекционными процессами. Двигательная активность в период восстановления затруднена.
  • Асептический некроз головки бедра — деструкция сустава костей бедра вследствие приостановки кровоснабжения. Для этого заболевания характерны очень сильные прогрессирующие боли в тазобедренном суставе при ходьбе или попытке встать на больную конечность.
  • Болевые симптомы в тазобедренном суставе могут возникать по причине патологий позвоночника, а точнее — его поясничного отдела;
  • Остеоартрит — разрушение нормальных структур сустава, его капсулы и хрящей; вызывает боли, локализующиеся в паху и ирадиирующие в бедро, и которые особенно сильно проявляются при ходьбе и попытках встать на поражённую конечность;
  • Бурсит вертлужной сумки — воспаление, для которого характерны боли в ягодице, которые усиливаются при принятии горизонтального положения на больном боку;
  • Поражение тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях (в частности, СКВ)
  • Воспалительные процессы в сухожилиях сустава;
  • Развитие инфекционных процессов вследствие заражения стафилококками, стрептококками или другими микроорганизмами — артрит, характеризуется болезненностью при прикосновении и припухлостью суставов;
  • Туберкулёзный артрит — проявляется болевым синдромом во второй фазе развития, когда симптоматика становится более выраженной, боли сопровождаются хромотой и нарушением функционирования сустава.

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие полученной травмы:

  • вывиха (встречается редко);
  • повреждения менисков;
  • растяжения связок и сухожилий.

Диагностика боли в тазобедренном суставе

Не можете жить полноценной жизнью из-за боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу? Обращайтесь во многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные специалисты, которые проведут диагностику и установят точную причину боли в тазобедренном суставе, назначат соответствующее лечение.

Боль в тазобедренном суставе характерна для целого ряда заболеваний, и именно поэтому особое внимание наши специалисты уделяют дифференциальной диагностике, ведь успешное лечение возможно лишь при правильной постановке диагноза! Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра применяются и другие типы обследования:

  • рентгенография позвоночника, тазобедренного сустава и бедренной кости;
  • электромиография, направленная на исследование рефлексов сухожилий;
  • КТ и МРТ позвоночника, таза и бедра;
  • Исследования, позволяющие оценить состояние и проходимость сосудов (допплерография, ангиография);
  • разные виды анализов.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Лечение боли в тазобедренном суставе назначается только после постановки диагноза. Однако, меры для снятия болевых ощущений применяются практически сразу же. Для этого используются обезболивающие препараты.

Главная цель лечения боли в тазобедренном суставе — устранение причины, которая её вызвала. Для этого предпринимаются разные меры, выбор которых зависит от диагноза. Это может быть:

  • мануальная терапия;
  • противовоспалительная терапия;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;

ЦЭЛТ

Клиника доктора Бронштейна

Появление боли в тазобедренном суставе: что это может быть?

Тазобедренный сустав является самой крупной структурой в опорно-двигательном аппарате человека. Есть разные причины развития заболеваний тазобедренного сустава, симптомы этих патологий во многом похожи.

Чтобы лечение было эффективным, чтобы сократить период реабилитации, необходимо как можно раньше обратиться к врачу, не игнорируя первые симптомы. Эффективными методами лечения являются медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.

В запущенных стадиях болезней может понадобиться хирургическое вмешательство с последующим продолжительным восстановлением. Избавиться от болей в тазобедренном суставе без операции можно с помощью комплексного лечения в АртроМедЦентре.

Анатомия области тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением в организме человека. С его помощью соединяется головка бедренной кости с вертлужной впадиной кости таза. Мышечный и связочный аппарат вместе с суставом обеспечивает двигательную функцию конечности. В норме головка тазобедренной кости шарообразная по форме, на всех поверхностях сустава присутствует гладкая хрящевая ткань.

Жидкость внутри сустава называется синовиальной. Она располагается в полости сочленения, благодаря этому происходит уменьшение трения между поверхностями сустава. Синовиальная жидкость снабжает хрящевые структуры полезными компонентами, за счет этого происходит амортизация и равномерное распределение нагрузки.

Есть такие структуры тазобедренного сустава:

  • бедренная кость – с ее помощью образуется сустав;
  • тазобедренный сустав – является своеобразным шарниром, его поверхность устилает шар гладкой субстанции, благодаря которому происходит двигательная функция;
  • головка бедренной кости;
  • вертлужная впадина, которая имеет форму чаши;
  • хрящ – амортизирует сустав, дает возможность плавного движения костей, он не визуализируется на рентгенографических изображениях;
  • таз – это большая уплощенная кость. Она имеет неправильную форму, сужается к центру, расширяется кверху и книзу, передняя поверхность частей соединяется лобковым симфизом, а задняя – с головкой бедренной кости.

Какие структуры могут воспаляться в тазобедренной области?

В этом участке опорно-двигательного аппарата может развиваться воспалительный процесс, который затрагивает конкретные структуры или распространяется на весь таз.

При артрозе тазобедренного сустава или коксартрозе воспалительный процесс затрагивает непосредственно головку сустава. Развитие заболевания происходит в течение длительного промежутка времени. Причиной является:

  • перегрузка;
  • воспаление;
  • травма;
  • инфекционный процесс.

Вначале появляются дискомфортные ощущения, позднее они перерастают в болевой синдром. По мере развития заболевания происходит уменьшение объема синовиальной жидкости, начинается постепенное истончение и повреждение, а в дальнейшем и разрушение хрящевой ткани. Движения ограничиваются, происходит деформация сустава, формируются остеофиты.

При дисплазии тазобедренного сустава страдает вертлужная впадина. Эта патология носит врожденный характер. В настоящее время эту аномалию развитию удается диагностировать в раннем возрасте благодаря инструментальным методам исследования. Последствием не вылеченной дисплазии является коксартроз, вывих бедра.

При асептическом или аваскулярном некрозе головки тазобедренной кости происходит закупорка или сдавливание сосудистых пучков, которые снабжают кровью головку. В дальнейшем происходит вымывание кальция, образование кист. Это проявляется выраженным болевым синдромом, чревато полным обездвиживанием и инвалидностью человека.

Шейка бедра чаще всего страдает от перелома. Провоцирующим фактором такого состояния является остеопороз, при котором отмечается повышенная ломкость костей, истончение тканей. Такая травма может произойти даже при незначительном ушибе, падении с небольшой высоты. Сопровождается перелом резкой болью, ухудшением двигательной функции.

Возможно вам будет интересно:  Пробки в миндалинах (в горле) - причины, симптомы, методы удаления гнойных пробок в миндалинах

Особенности болей в тазобедренном суставе

Болезненные ощущения, которые возникают в участке тазобедренного сустава, бывают разными:

  • ноющие;
  • постоянные или временные, периодические, возникающие после нагрузки;
  • тянущие;
  • распирающие;
  • спазмы;
  • колющие;
  • острые либо несильно выраженные.

Боль может переходить в область паха, ягодицы, колена, поясницы, голеностопа. Она может сопровождаться щелчком или хрустом, припухлостью, отечностью, гиперемией тканей в области сустава. Также может повышаться местная или общая температура тела.

Основные причины болей в тазобедренном суставе

Причинами и провоцирующими факторами появления неприятного симптома могут быть:

  • артрит – ювенильный ревматоидный, остеоартрит, псориатический, ревматоидный, септический;
  • травмы различного характера – бурсит, вывих, перелом, повреждение, ушиб, тендинит;
  • защемление нервных волокон или пучков – вертеброгенная парестетическая мералгия Бернгардта-Рота, сакроилеит, ишиас, люмбаго;
  • заболевания онкологического характера – рак с метастазами, остеосаркома, лейкоз;
  • развитие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
  • синдром Легга-Кальве-Пертеса;
  • развитие остеомиелита;
  • развитие остеопороза;
  • наличие синовита.

Болевой синдром может появляться при наличии патологий или заболеваний мышечного аппарата. Каждая мышца оказывает определенное влияние на работу суставного аппарата.

Если возникает гипертонус или гипотонус, это мешает равномерно распределять нагрузку на сустав. Мышцы одной группы становятся слишком напряженными, а другой группы – слишком расслабленными.

В результате сбоя в мышечном тонусе в участке бедра также может появляться боль определенной интенсивности.

Обычно она непродолжительная, после смены положения тела или при отдыхе проходит самостоятельно.

Может также быть иррадиирущая боль. Она появляется, как симптом одного из заболеваний позвоночного столба, паха (грыжа). Также вызвать боль в тазобедренном суставе могут системные патологии – миалгия, спондилоартрит.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз является патологией опорно-двигательной системы. В запущенной стадии болезнь приводит к инвалидности.

Сопровождается заболевание ограничением либо полной утратой двигательной функции, деформацией сустава.

Развитие болезни предполагает истончение и разрушение хрящевых тканей, в результате подвижность ухудшается. Это очень распространенная патология.

Провоцирующим фактором является возраст человека. По мере старения организма происходит постепенное изнашивание его тканей. Хрящи истончаются, начинают разрушаться.

Вызвать развитие коксартроза могут:

  • травмы различного характера – переломы, ушибы, вывихи;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни позвоночника;
  • лишний вес, ожирение;
  • нарушения в эндокринной системе, сбои в гормональном фоне;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • ухудшение микроциркуляции крови в тканях;
  • заболевания инфекционного характера.

Все эти провоцирующие факторы приводят к тому, что хрящевые структуры стираются, суставные поверхности начинают тереться друг о друга. Кости повреждаются, начинают деформироваться. Движение сковывается, в дальнейшем может быть полностью ограниченным.

Такая патология бывает первичной или вторичной. По мнению большинства врачей, первичный коксартроз возникает в том случае, если нарушается микроциркуляция крови в области сустава. На первых двух стадиях заболевание успешно лечится консервативными методами. На вторых двух стадиях человек нуждается в хирургическом вмешательстве.

Ключевым проявлением этого заболевания является выраженный болевой синдром, который появляется в участке бедра и паха. Поначалу этот симптом появляется только после перенесенной физической нагрузки, после продолжительного положения стоя или ходьбы. В дальнейшем боль становится более выраженной, сохраняется постоянно, даже после отдыха.

Очень важно обратиться к доктору на первых этапах развития заболевания. Это позволит остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Если лечение артроза тазобедренного сустава отсутствует, степень болезни будет прогрессировать. Боль отдает в другие участки – поясницу, пах, позвоночник, колено, голень.

Болевые ощущения сопровождаются:

  • дискомфортом;
  • чувством распирания;
  • хрустом;
  • щелчками во время движений.

На начальных этапах развития болезни появляется скованность после утреннего пробуждения. В дальнейшем ограничивается подвижность, постепенно человеку становится трудно передвигаться без трости. На запущенном этапе полностью утрачивается способность передвигаться.

Определить наличие данного заболевания можно с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования. Лечение на ранних стадиях предполагает использование консервативной терапии. На поздних этапах помочь может радикальное вмешательство.

К какому врачу обратиться, если болит тазобедренный сустав?

Если в тазобедренном суставе появляются болезненные ощущения, рекомендуется посетить таких специалистов:

  • вертебролога;
  • травматолога;
  • невропатолога;
  • хирурга;
  • ревматолога;
  • ортопеда.

Диагностика причин болей в тазобедренном суставе

Для диагностики и определения причины неприятного симптома врачами назначаются такие виды обследований:

  • рентгенография – с ее помощью можно установить, в каком состоянии находятся кости, сустав, насколько сужена суставная щель;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – с помощью этих методов можно более детально установить состояние костных и суставных структур, определить состояние хрящевых тканей, связочного и мышечного аппарата;
  • лабораторные исследования крови, исследование биохимических показателей крови;
  • ультразвуковое исследование.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Консервативная терапия предполагает использование:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • обезболивающих средств;
  • миорелаксантов;
  • хондропротекторов;
  • препаратов для улучшения кровообращения.

После того как удастся купировать острый воспалительный процесс и снизить выраженность болезненных ощущений, назначается физиотерапия, массаж. Но лечебные упражнения нельзя выполнять. При таком заболевании необходимо ограничивать нагрузку на больной сустав, при ходьбе пользоваться тростью.

Чтобы восстановить полноценную подвижность сустава, восполнить дефицит хрящевых тканей, внутрь сустава вводятся хондропротекторы. Чтобы снизить боль и купировать воспалительный процесс, применяются инъекции гормональных препаратов, обезболивающих средств.

Эффективными вспомогательными методами лечения являются:

  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • кинезиотерапия;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • массаж;
  • УВЧ;
  • озокерит;
  • ударно-волновая терапия;
  • грязевые и радоновые ванны;
  • бальнеотерапия.

Лечение артроза тазобедренного сустава в АртроМедЦентре 

В АртроМедЦентре пациентам назначаются такие процедуры для эффективного лечения симптомов боли при артрозе тазобедренного сустава:

  • СМТ-терапия. Процедура запускает восстановительные силы организма, улучшает тонус тканей, восстанавливает активное кровообращение.
  • Хивамат-терапия. Процедура снимает болевой синдром, активизирует восстановительные процессы в тканях.
  • Электрофорез. С помощью воздействия тока вводятся лекарственные вещества. Это способствует эффективному снятию болей и быстрому восстановлению.

С помощью таких процедур удается остановить дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Очень важно своевременно обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Это позволит быстро снять боль в тазобедренном суставе и вылечить артроз.

Боль в тазобедренном суставе: выясняем причины

Стреляющие или ноющие боли в тазобедренном суставе бывают чаще у людей, перешагнувших серьезные возрастные отметки. Однако далеко не во всех случаях их причина – возраст. Иногда болезненность возникает из-за растяжения мышц и связок у молодых, но есть и другие источники дискомфорта. В каких случаях можно просто отдохнуть, а когда стоит поспешить к врачу?

Немного о тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав – самый крупный в опорно-двигательном аппарате. Он соединяет нижние конечности с туловищем. Головка бедренной кости вставляется в вертлужную впадину таза. Вокруг этой конструкции расположены связки и мышцы, а внутри вырабатывается синовиальная жидкость, которая выполняет функцию смазки.

Именно от количества и качества синовиальной жидкости зависит то, насколько исправно будет работать сустав и не начнутся ли в нем дегенеративные изменения. Ведь, если изменения затронут хрящи, они воспалятся и со временем распространятся на кости, что приведет к омертвению сочленений.

Жить с поврежденным тазобедренным суставом комфортно невозможно

4 главные причины боли в тазобедренном суставе

  1. Коксартроз.
  2. Последствия травм – тендинит, бурсит, растяжения связок.
  3. Последствия дисплазии сустава в детском возрасте.
  4. Заболевания, не связанные с патологиями опорно-двигательного аппарата, – невралгии, болезни крестцового отдела позвоночника и др.

Иногда сустав начинает болеть в подростковом или юном возрасте из-за врожденного вывиха бедра. В тазовой области формируется очаг воспаления, которое прогрессирует, когда нагрузка на сустав увеличивается.

Поэтому при появлении тревожного симптома необходимо попасть на консультацию к ортопеду и попытаться найти причину.

Боль в тазобедренном суставе может иметь врожденную или приобретенную причину

Как обнаружить причину

Поскольку боль в этом суставе может иметь самое разное происхождение, врач порекомендует пройти диагностику из нескольких этапов:

  • Осмотр специалиста. Врач определит острое или хроническое состояние, наличие или отсутствие воспаления, деформации сустава, оценит уровень болезненности и то, насколько ограничена подвижность.
  • Обзорная рентгенограмма таза. Рентген охватывает крестцовый отдел позвоночника и тазобедренные суставы одновременно. По специальным количественным критериям уже на этой стадии можно рассчитать, есть ли у пациента артроз тазобедренного сустава.
  • Анализы крови на маркеры воспаления. Показаны, если врач подозревает у пациента аутоиммунную природу артроза, ревматоидный артрит или другие болезни. Как правило, их назначают при минимальных изменениях на рентгенограмме, а также людям с коксартрозом моложе 50 лет.
  • МРТ. С помощью магнитно-резонансной терапии определяют, нет ли у пациента межпозвонковой грыжи, которая также может быть причиной суставной боли. Это обследование показано и тогда, когда другие методы не позволили установить первоисточник боли.
Возможно вам будет интересно:  Полип желчного пузыря. причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Чем моложе пациент, тем больше обследований может понадобиться для поиска причины боли

Причины коксартроза

Чаще остальных причиной боли все же становится прогрессирование коксартроза. Хрящевые поверхности разрушаются и трутся друг о друга, вызывая боль. Очень важно разобраться, что спровоцировало патологию:

  • возрастные изменения в суставе;
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденные вывихи;
  • травмы;
  • ревматоидный артрит или другие причины.

Если обнаружить первоисточник не удалось, диагностируют идиопатический коксартроз. Как правило, он поражает оба сустава. Вторичный – называют посттравматическим артрозом. Он возникает вследствие больших или незначительных повреждений тазобедренного сустава и может распространяться только на одну сторону.

Лишний вес и отсутствие физической активности сильно ускоряют прогрессирование коксартроза

Как понять, что у вас коксартроз

На разных стадиях заболевания боль имеет различную интенсивность. Вначале пациент периодически ощущает ноющую боль после нагрузок, которая более выражена в паху.

На второй стадии она нарастает и не прекращается по ночам. Движения несколько ограничены, в походке появляется характерное раскачивание или хромота.

Как правило, на этом этапе человек уже имеет четко поставленный диагноз и проходит лечение.

Если этого не произошло, сочленение становится полностью неподвижным, конечность значительно укорачивается. Консервативное лечение редко помогает – необходима операция.

Большинство людей понимают, что у них коксартроз, только на 2 стадии

Можно ли вылечить коксартроз?

К сожалению, способа полностью избавиться от коксартроза пока не придумали. Даже эндопротезирование сустава не дает гарантии того, что в нем прекратятся дистрофические изменения.

Безусловно, чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче держать болезнь под контролем и предупреждать рецидивы.

С заболеванием на 1-2 стадии вполне можно жить и чувствовать себя комфортно, если соблюдать некоторые правила и ограничения.

Лечение будет эффективным только после комплексной диагностики. Задача лечения остеоартроза в этом случае – увеличить суставную щель, восстановить работоспособность сочленения и по мере возможности регенерировать хрящевую ткань.

Решить последнюю задачу очень трудно и даже невозможно, поскольку хрящевые поверхности разрушаются быстрее, чем восстанавливаются с помощью хондропротекторов – хондроитина и глюкозамина.

Поэтому терапия коксартроза всегда комплексная и включает:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома (кратким курсом);
  • хондропротекторы (длительно);
  • сосудорасширяющие;
  • витаминные комплексы для поддержания организма;
  • внутрисуставные инъекции.

Лечение коксартроза зависит от стадии заболевания. В видео – наиболее часто используемые методы на первой, второй и третьей стадиях:

Один из самых эффективных и безопасных методов устранения боли в суставе – инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс».

Препарат вводят внутрь сустава, где он распределяется по поврежденным хрящевым поверхностям и выполняет функцию смазки.

Восстановить поврежденные хрящи он не способен, но, тем не менее, после курса из 3-5 процедур болевой синдром отступает и не напоминает о себе в течение 12-18 месяцев.

Если вы испытываете частые или периодические боли в тазобедренном суставе, не закрывайте на них глаза.

Удастся обнаружить заболевание на ранней стадии? Сможете купировать болезнь и предупредить ее развитие.

Если врач порадует отсутствием серьезного диагноза – тем лучше! Продолжайте вести здоровый образ жизни и не забывайте регулярно заглядывать к ортопеду – ведь первый тревожный звоночек уже был.

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав, один из самых крупных суставов в человеческом теле, соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Вместе с мышцами и связочным аппаратом он помогает осуществлять сложные движения в нижней конечности и обеспечивает прямохождение.

У здорового человека головка бедренной кости имеет шарообразную форму, а все поверхности, составляющие сустав покрыты гладкой хрящевой тканью. Внутрисуставная (синовиальная) жидкость заполняет полость сустава, снижая трение между суставными поверхностями, снабжая хрящевую ткань питательными веществами и дополнительно амортизируя нагрузку.

Основные причины болей в тазобедренном суставе

  • Остеоартроз (коксартроз)
  • Асептический некроз головки бедренной кости
  • Остеоартрит, ревмо- остеоартриты, инфекционные остеоартриты
  • Травма, в том числе перелом шейки бедренной кости
  • Поражение связочного аппарата и окружающих тканей
  • Боли после операции эндопротезирования сустава
  • Патология поясничного отдела позвоночника

Диагностика

  • рентгенография тазобедренного сустава — один из ключевых методов диагностики заболеваний тазобедренного сустава, позволяет оценить состояние костей, составляющих сустав и ширину суставной щели, снижение которой свидетельствует о повреждении хряща. В отдельных случаях могут потребоваться более сложные методы обследования.
  • КТ/МРТ тазобедренного сустава и бедренной кости
  • рентгенография, КТ/МРТ позвоночника
  • лабораторная диагностика

Лечение боли в тазобедренном суставе в ФНКЦ ФМБА

Основная задача лечения боли в тазобедренном суставе – диагностика и устранение причины, вызывающей боль. Однако терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома, начинается сразу же.

Подход к лечению боли в тазобедренном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Ключевые методы лечения:

  • консервативная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебно-диагностические блокады;
  • радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава;
  • протезирование тазобедренного сустава.

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

  • При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
  • При длительном ожидании операции по замене сустава — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение денервации (РЧД) позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
  • При невозможности провести операцию по замене сустава — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, денервация (РЧД) тазобедренного сустава является самой эффективной и безопасной альтернативой;
  • После операции по замене сустава, если осталась боль — иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае денервация (РЧД) тазобедренного сустава может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;

Как проводится денервация (РЧД) тазобедренного сустава

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении денервации (РЧД) тазобедренного сустава.

  • Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем ультразвука проводит специальные иглы в места прохождения мелких чувствительных нервов тазобедренного сустава. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
  • В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к нервам, иннервирующим сустав. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*